السالمونيلا

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 2 صور
الموسوعة الحرة

السالمونيلا عدوى مصحوبة بأعراض تسببها بكتيريا من جنس السالمونيلا . [ 1 ] وهي من أكثر الأمراض شيوعًا المعروفة باسم التسمم الغذائي (مع أن الاسم يشير إلى الأمراض المنقولة بالغذاء عمومًا). تُعرَّف هذه الأمراض بأنها أمراض، عادةً ما تكون معدية أو سامة، تسببها عوامل تدخل الجسم عن طريق تناول الطعام. عند البشر، تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا الإسهال والحمى وتشنجات البطن والقيء . [ 1 ] تظهر الأعراض عادةً خلال 12 إلى 36 ساعة بعد التعرض للبكتيريا، وتستمر من يومين إلى سبعة أيام. [ 4 ] في بعض الأحيان ، قد يؤدي المرض الشديد إلى الجفاف . [ 4 ] كبار السن والأطفال والأشخاص ذوو المناعة الضعيفة أكثر عرضة للإصابة بأمراض شديدة. [ 1 ] يمكن أن تؤدي أنواع معينة من السالمونيلا إلى حمى التيفوئيد أو حمى نظيرة التيفوئيد . [ 1 ] [ 3 ] حمى التيفوئيد وحمى نظيرة التيفوئيد نوعان محددان من السالمونيلا، تُعرف مجتمعةً باسم الحمى المعوية ، [ 6 ] وتسببهما على التوالي بكتيريا السالمونيلا التيفية ونظيرة التيفية، والتي لا توجد إلا في البشر. [ 7 ] في أغلب الأحيان، تنشأ حالات السالمونيلا من بكتيريا السالمونيلا الموجودة في الحيوانات، [ 8 ] ويُعد الدجاج مصدرًا رئيسيًا لهذه العدوى. [ 9 ]

يوجد نوعان من السالمونيلا : السالمونيلا البونجورية والسالمونيلا المعوية، ولكل منهما العديد من الأنواع الفرعية . [ 4 ] ومع ذلك، قد تختلف المجموعات الفرعية والأنماط المصلية داخل النوع الواحد اختلافًا كبيرًا في قدرتها على إحداث المرض. يشير هذا إلى أن التصنيف الوبائي للكائنات الحية على مستوى الأنواع الفرعية قد يُحسّن إدارة السالمونيلا ومسببات الأمراض المماثلة. [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]

يُعدّ كلٌّ من النباتيين وغير النباتيين عرضةً للإصابة بعدوى السالمونيلا نتيجة تناول اللحوم والحليب الملوثين. [ 13 ] تنتشر العدوى عادةً عن طريق تناول اللحوم أو البيض أو الماء أو الحليب الملوث. [ 14 ] قد تنقل الأطعمة الأخرى المرض إذا لامست السماد . [ 4 ] كما يمكن لعدد من الحيوانات الأليفة، بما في ذلك القطط والكلاب والزواحف، أن تحمل العدوى وتنقلها. [ 4 ] يتم التشخيص عن طريق فحص البراز أو فحوصات الدم . [ 1 ] [ 3 ]

تشمل جهود الوقاية من المرض غسل الطعام وتحضيره وطهيه جيدًا على درجة حرارة مناسبة. [ 4 ] لا تتطلب الحالات الخفيفة عادةً علاجًا محددًا. [ 4 ] قد تتطلب الحالات الأكثر خطورة علاجًا لاضطرابات الكهارل وتعويض السوائل عن طريق الوريد . [ 1 ] [ 4 ] يُنصح باستخدام المضادات الحيوية للأشخاص المعرضين لخطر كبير أو الذين انتشر المرض لديهم خارج الأمعاء. [ 4 ]

يُعدّ داء السالمونيلا أحد أكثر أسباب الإسهال شيوعًا على مستوى العالم. [ 2 ] في عام 2015، سُجّلت 90,300 حالة وفاة بسبب السالمونيلا غير التيفية ، و178,000 حالة وفاة بسبب السالمونيلا التيفية . [ 5 ] في الولايات المتحدة، تُسجّل حوالي 1.35 مليون حالة إصابة و450 حالة وفاة سنويًا بسبب السالمونيلا غير التيفية. [ 1 ] في أوروبا، يُعدّ ثاني أكثر الأمراض المنقولة بالغذاء شيوعًا بعد داء العطائف . [ 2 ]

العلامات والأعراض

التهاب الأمعاء

بعد فترة حضانة قصيرة تتراوح بين بضع ساعات ويوم واحد، تتكاثر البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، مُسببةً التهابًا معويًا . يُصاب معظم مرضى السالمونيلا بالإسهال والحمى والقيء وتشنجات البطن بعد 12 إلى 72 ساعة من العدوى. [ 15 ] غالبًا ما يكون الإسهال مائيًا وغير دموي، ولكنه قد يكون مخاطيًا ودمويًا. [ 16 ] في معظم الحالات، يستمر المرض من أربعة إلى سبعة أيام، ولا يتطلب علاجًا. مع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون الإسهال شديدًا لدرجة تُسبب جفافًا خطيرًا للمريض، ما يستدعي دخوله المستشفى. في المستشفى، قد يتلقى المريض سوائل وريدية لعلاج الجفاف، وقد يُعطى أدوية لتخفيف الأعراض، مثل خافضات الحرارة. في الحالات الشديدة، قد تنتشر عدوى السالمونيلا من الأمعاء إلى مجرى الدم، ثم إلى أجزاء أخرى من الجسم، وقد تُسبب الوفاة، ما لم يُعالج المريض فورًا بالمضادات الحيوية.

في البالغين الأصحاء، قد تكون الأعراض خفيفة. عادةً، لا تحدث الإنتان ، ولكن قد يحدث في حالات نادرة كمضاعفة لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة . مع ذلك، في الأشخاص المعرضين للخطر، مثل الرضع والأطفال الصغار وكبار السن، قد تصبح عدوى السالمونيلا خطيرة للغاية، مما يؤدي إلى مضاعفات. عند الرضع، قد يُسبب الجفاف حالة تسمم حادة . من الممكن حدوث إصابات خارج الأمعاء، وخاصة التهاب السحايا السالمونيلي عند الأطفال، والتهاب العظم ، وغيرها. قد يُصاب الأطفال المصابون بفقر الدم المنجلي والذين يعانون من عدوى السالمونيلا بالتهاب العظم والنقي . في هذه الحالة، يُعالج التهاب العظم والنقي باستخدام الفلوروكينولونات ( سيبروفلوكساسين ، ليفوفلوكساسين ، وغيرها، وحمض الناليديكسيك ).

أولئك الذين يعانون من الإسهال كعرض وحيد عادة ما يتعافون تماماً، ولكن قد لا تعود عادات التبرز لديهم إلى طبيعتها لعدة أشهر. [ 17 ]

حمى التيفوئيد

تحدث حمى التيفوئيد عندما تدخل بكتيريا السالمونيلا إلى الجهاز اللمفاوي وتسبب شكلاً جهازياً من داء السالمونيلا. تعمل السموم الداخلية أولاً على الجهازين الوعائي والعصبي، مما يؤدي إلى زيادة نفاذية الأوعية الدموية وانخفاض توترها، واضطراب تنظيم درجة حرارة الجسم، والتقيؤ، والإسهال. في الحالات الشديدة من المرض، يُفقد ما يكفي من السوائل والكهارل لاختلال توازن السوائل ، مما يُسبب خللاً في توازن الكهارل ، وانخفاض حجم الدم المتداول وضغط الدم الشرياني، والتسبب في صدمة نقص حجم الدم . قد تتطور أيضاً صدمة إنتانية . تُعد الصدمة المختلطة (مع علامات كل من صدمة نقص حجم الدم والصدمة الإنتانية) أكثر شيوعاً في حالات داء السالمونيلا الشديدة. يحدث قلة البول وارتفاع مستوى اليوريا في الدم في الحالات الشديدة نتيجة لتأثر الكلى بسبب نقص الأكسجة وتسمم الدم . [ 15 ]

على المدى الطويل

يرتبط داء السالمونيلا بمتلازمة القولون العصبي اللاحقة [ 18 ] ومرض التهاب الأمعاء (IBD). [ 19 ] ومع ذلك، لا تدعم الأدلة أن داء السالمونيلا يسبب مرض التهاب الأمعاء بشكل مباشر. [ 19 ]

يعاني عدد قليل من المصابين بالسالمونيلا من التهاب المفاصل التفاعلي، الذي قد يستمر لأشهر أو سنوات، وقد يتطور إلى التهاب مفاصل مزمن. [ 20 ] في فقر الدم المنجلي، يُعد التهاب العظم والنقي الناتج عن عدوى السالمونيلا أكثر شيوعًا بكثير منه في عموم السكان. مع أن عدوى السالمونيلا غالبًا ما تكون سببًا لالتهاب العظم والنقي لدى مرضى فقر الدم المنجلي، إلا أنها ليست السبب الأكثر شيوعًا، إذ تُعد عدوى المكورات العنقودية السبب الأكثر شيوعًا . [ 21 ]

قد يصبح المصابون حاملين للفيروس بدون أعراض، لكن هذا نادر الحدوث نسبياً، حيث لوحظ إفراز الفيروس في 0.2 إلى 0.6% فقط من الحالات بعد عام. [ 22 ]

الأسباب

رسم بياني يوضح كيفية انتشار بكتيريا السالمونيلا من المزرعة
  • الطعام الملوث، غالباً ليس له مظهر أو رائحة غير عادية [ 23 ]
  • سوء النظافة في المطابخ، وخاصة في المطابخ المؤسسية والمطاعم، قد يؤدي إلى تفشي الأمراض بشكل كبير
  • الإفرازات من الأشخاص والحيوانات المرضى أو المصابين ولكنهم يبدون أصحاء سريريًا (ويشكل مقدمو الرعاية والحيوانات خطراً خاصاً).
  • المياه السطحية الملوثة والمياه الراكدة (مثل تلك الموجودة في خراطيم الدش أو موزعات المياه غير المستخدمة)
  • دواجن مذابة بطريقة غير صحية (يحتوي ماء الذوبان على العديد من البكتيريا)
  • إن العلاقة مع الزواحف (السلاحف الأليفة، والثعابين، [ 24 ] والإغوانا، [ 25 ] [ 26 ] والسلاحف المائية) موصوفة جيداً. [ 27 ]
  • البرمائيات مثل الضفادع
  • القوارض مثل الجرذان والفئران
  • الحشرات مثل الذباب والنمل والصراصير​

تستطيع بكتيريا السالمونيلا البقاء على قيد الحياة لبعض الوقت دون وجود مضيف؛ وغالبًا ما توجد في المياه الملوثة، مع كون التلوث الناتج عن فضلات الحيوانات الحاملة للمرض ذا أهمية خاصة.

أدى تزايد الإقبال على اقتناء الحيوانات الأليفة الغريبة إلى زيادة ملحوظة في خطر انتقال السالمونيلا مباشرةً إلى الإنسان. إذ يمكن لمجموعة واسعة من الحيوانات، بما في ذلك الطيور والزواحف والبرمائيات والحيوانات الأليفة والقوارض، أن تحمل السالمونيلا وتنشرها. وتفرز هذه الحيوانات الأليفة البكتيريا عبر برازها، مما قد يؤدي إلى انتقال السالمونيلا مباشرةً من الحيوانات الأليفة إلى الإنسان من خلال الأسطح الملوثة، أو سوء التعامل معها، أو إهمال النظافة. لذا، يُعدّ رفع مستوى الوعي حول ممارسات التعامل الآمن مع الحيوانات الأليفة، والتنظيف المنتظم، والنظافة الشخصية السليمة أمراً بالغ الأهمية للحد من خطر العدوى وتعزيز المسؤولية في تربية الحيوانات الأليفة. [ 28 ]

توصي الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية بشدة بضرورة أن يولي المستهلكون والعاملون في سلسلة الإمداد الغذائي اهتماماً بالغاً بالنظافة الشخصية ونظافة الطعام عند التعامل مع لحم الديك الرومي النيء. [ 29 ]

يُصاب ما يُقدّر بنحو 142,000 أمريكي سنويًا ببكتيريا السالمونيلا المعوية من بيض الدجاج ، [ 30 ] ويتوفى منهم حوالي 30 شخصًا. [ 31 ] قد تتلوث قشرة البيضة بالسالمونيلا من البراز أو البيئة المحيطة، أو قد يتلوث صفارها (الصفار) نتيجة اختراق البكتيريا للقشرة المسامية أو من دجاجة مصابة تُلوّث البيضة أثناء تكوينها. [ 32 ] [ 33 ]

ومع ذلك، فإن تلوث صفار البيض من الداخل أمر غير مرجح نظرياً. [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] حتى في الظروف الطبيعية، كان معدل الإصابة ضئيلاً للغاية (0.6% في دراسة أجريت على بيض ملوث طبيعياً [ 38 ] و3.0% بين الدجاج المصاب بشكل مصطنع وبشدة [ 39 ] ).

وقاية

أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) إرشادات للمساعدة في الحد من احتمالية الإصابة بالسالمونيلا المنقولة بالغذاء. [ 40 ] يجب طهي الطعام حتى تصل درجة حرارته إلى 63-74 درجة مئوية (145-165 درجة فهرنهايت) ، ويجب غلي السوائل مثل الحساء والمرق عند إعادة تسخينها. يقتل التجميد بعض بكتيريا السالمونيلا ، ولكنه غير كافٍ لخفضها بشكل موثوق إلى ما دون مستويات العدوى. على الرغم من أن السالمونيلا حساسة للحرارة عادةً، إلا أنها تكتسب مقاومة للحرارة في البيئات الغنية بالدهون مثل زبدة الفول السوداني. [ 41 ] يمكن أيضًا فهم السالمونيلا من خلال نهج الصحة الواحدة ، الذي يُقر بأن صحة الإنسان مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بصحة الحيوانات والبيئة المشتركة. تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن السالمونيلا غير التيفية منتشرة على نطاق واسع في حيوانات الغذاء والحيوانات الأليفة، ويمكن أن تنتقل عبر السلسلة الغذائية، لذا فإن الوقاية تعتمد على تدابير المكافحة من الإنتاج إلى الاستهلاك، بالإضافة إلى النظافة الجيدة بعد ملامسة الحيوانات. [ 42 ] [ 43 ]  

مصل

تم اكتشاف الأجسام المضادة ضد السالمونيلا غير التيفية لأول مرة لدى أطفال ملاوي في بحث نُشر عام ٢٠٠٨. وقد حدد الباحثون الملاويون جسمًا مضادًا يحمي الأطفال من العدوى البكتيرية في الدم التي تسببها السالمونيلا غير التيفية . وأظهرت دراسة أُجريت في مستشفى الملكة إليزابيث في بلانتير أن الأطفال حتى عمر سنتين يُطوّرون أجسامًا مضادة تُساعد في القضاء على البكتيريا. وقد يُفضي هذا إلى تطوير لقاح محتمل ضد السالمونيلا للبشر. [ ٤٤ ]

أجرت دراسة أجريت عام 2014 اختباراً على لقاح للدجاج، والذي وفر حماية فعالة ضد السالمونيلا. [ 45 ]

أدى تطعيم الدجاج ضد السالمونيلا إلى القضاء على المرض بشكل شبه كامل في المملكة المتحدة . وتم النظر في اتباع نهج مماثل في الولايات المتحدة، لكن إدارة الغذاء والدواء قررت عدم فرض تطعيم الدجاج. [ 46 ]

علاج

يمكن تعويض الإلكتروليتات عن طريق مكملات الإماهة الفموية (التي تحتوي عادةً على أملاح كلوريد الصوديوم وكلوريد البوتاسيوم).

يمكن إعطاء المضادات الحيوية المناسبة، مثل سيفترياكسون ، للقضاء على البكتيريا، ولكنها ليست ضرورية في معظم الحالات. [ 22 ] وقد أشارت الدراسات إلى أن أزيثروميسين أكثر فعالية في علاج التيفوئيد لدى السلالات المقاومة من كلٍّ من أدوية الفلوروكينولون وسيفترياكسون. وتوجد توصيات بشأن اختيار المضاد الحيوي لتجنب تعزيز مقاومة المضادات الحيوية .

لا يوجد دليل على فائدة علاج الأشخاص الأصحاء المصابين بالإسهال الناتج عن السالمونيلا غير التيفية. ومع ذلك، فإن الأدلة المتعلقة بالأطفال الصغار جدًا، وكبار السن جدًا، أو الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة غير مؤكدة. [ 47 ]

علم الأوبئة

وفيات الأطفال بسبب السالمونيلا غير التيفية الغازية

الولايات المتحدة

تُسبب السالمونيلا سنوياً، وفقاً لتقديرات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، حوالي 1.35 مليون حالة مرضية، و26,500 حالة دخول إلى المستشفى، و420 حالة وفاة في الولايات المتحدة كل عام. [ 48 ] ويُصاب حوالي 142,000 شخص في الولايات المتحدة سنوياً ببكتيريا السالمونيلا المعوية (Salmonella Enteritidis) تحديداً من بيض الدجاج، ويتوفى حوالي 30 شخصاً. [ 31 ]

في عام 2010، كشف تحليل لشهادات الوفاة في الولايات المتحدة عن 1316 حالة وفاة مرتبطة بالسالمونيلا خلال الفترة من 1990 إلى 2006. وكانت هذه الوفيات في الغالب بين كبار السن ومن يعانون من ضعف المناعة. [ 49 ] وأفادت الحكومة الأمريكية أن ما يصل إلى 20% من الدجاج كان ملوثًا بالسالمونيلا في أواخر التسعينيات، و16.3% في عام 2005. [ 50 ]

واجهت الولايات المتحدة صعوبة في السيطرة على عدوى السالمونيلا، حيث ارتفع معدل الإصابة بها بين عامي 2001 و2011. في عام 1998، اتخذت وزارة الزراعة الأمريكية إجراءً يقضي بإغلاق المصانع إذا تجاوزت نسبة السالمونيلا فيها 20%، وهو المعدل السائد في القطاع آنذاك، وذلك لثلاثة اختبارات متتالية. [ 51 ] رفعت شركة "سوبريم بيف بروسيسورز" (Supreme Beef Processors, Inc.)، ومقرها تكساس، دعوى قضائية بحجة أن السالمونيلا بكتيريا طبيعية، وكسبت القضية في نهاية المطاف عندما أيدت محكمة استئناف فيدرالية حكم محكمة أدنى. [ 51 ] برزت هذه المشكلات في مشروع قانون كيفن (الذي كان يُعرف رسميًا باسم قانون الحد من مسببات الأمراض في اللحوم والدواجن وإنفاذها لعام 2003)، والذي تضمنت بعض مكوناته قانون تحديث سلامة الأغذية الذي أُقر في عام 2011، إلا أن هذا القانون ينطبق فقط على إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وليس على وزارة الزراعة الأمريكية. [ 51 ] اقترحت وزارة الزراعة الأمريكية مبادرة تنظيمية في عام 2011 على مكتب الإدارة والميزانية . [ 52 ]

اعتبارًا من عام 2021، تم العثور على السالمونيلا في 8% من أجزاء الدجاج التي تم اختبارها من قبل وزارة الزراعة الأمريكية و25% من الدجاج المفروم. [ 53 ]

أوروبا

بدأ تفشي داء السالمونيلا في شمال أوروبا في يوليو 2012، وكان سببه بكتيريا السالمونيلا طومسون . وارتبطت الإصابات بسمك السلمون المدخن من إنتاج شركة فوبن، حيث حدث التلوث. وسُجّلت معظم الإصابات في هولندا؛ حيث تم تأكيد أكثر من 1060 إصابة بهذا النوع الفرعي وأربع وفيات. [ 54 ] [ 55 ]

تم رصد حالة عدوى واسعة النطاق في منتصف عام 2012 في سبع دول من الاتحاد الأوروبي. أصيب أكثر من 400 شخص ببكتيريا السالمونيلا المعوية من النمط المصلي ستانلي ( S. Stanley) التي تظهر عادةً في مناطق جنوب شرق آسيا. بعد أن أشارت عدة تحليلات للحمض النووي إلى سلالة بلجيكية محددة، كشف تقرير "التقييم السريع للمخاطر المشترك بين المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها وهيئة سلامة الأغذية الأوروبية" أن إنتاج الديك الرومي هو مصدر العدوى. [ 56 ]

في ألمانيا، يجب الإبلاغ عن حالات التسمم الغذائي. [ 57 ] بين عامي 1990 و2005، انخفض عدد الحالات المسجلة رسميًا من حوالي 200,000 إلى حوالي 50,000.

في أماكن أخرى

في مارس/آذار 2007، شُخِّصت إصابة حوالي 150 شخصًا بالسالمونيلا بعد تناولهم طعامًا ملوثًا في حفل استقبال أقامه حاكم مدينة كراسنويارسك الروسية. حضر أكثر من 1500 شخص الحفل الذي أقيم في الأول من مارس/آذار، وأصيبوا بالمرض نتيجة تناولهم شطائر ملوثة بالسالمونيلا .

في سنغافورة أصيب حوالي 150 شخصًا بالمرض بعد تناولهم كعكة شوكولاتة ملوثة بالسالمونيلا أنتجتها سلسلة مخابز رئيسية في ديسمبر 2007. [ 58 ]

أبلغت جنوب أفريقيا عن تلوث ذبائح الدواجن لديها ببكتيريا السالمونيلا . وأظهرت مصر أن السالمونيلا كانت سائدة في الدواجن إلى جانب سلالات أخرى غير التيفوئيدية. وفي إندونيسيا، كان عزل السالمونيلا التيفية هو محور التركيز الرئيسي، بينما تم تضمين أنواع مصلية أخرى أيضًا من الدواجن. وفي الهند، كانت السالمونيلا هي السائدة في الدواجن. وأبلغت رومانيا عن أنواع مصلية من السالمونيلا في الدواجن تصيب البشر. [ 59 ]

تاريخ

يُشتق اسم كل من داء السالمونيلا وجنس الكائنات الدقيقة السالمونيلا من مصطلح لاتيني حديث مُشتق من اسم دانيال إي. سالمون (1850-1914)، وهو جراح بيطري أمريكي. وقد تلقى سالمون مساعدة من ثيوبالد سميث ، واكتشفا معًا البكتيريا في الخنازير.

ربما كانت السالمونيلا المعوية هي سبب وباء كوكليزتلي عام 1576 في إسبانيا الجديدة . [ 60 ]

معيار أربع بوصات

يُعرف "قانون الأربع بوصات" أو "قانون الأربع بوصات" بأنه اسم شائع للائحة أصدرتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عام 1975، والتي تقيد بيع السلاحف التي يقل طول درعها عن أربع بوصات (10  سم). [ 61 ]

تم إدخال هذا التنظيم، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، "بسبب تأثير داء السالمونيلا المرتبط بالسلاحف على الصحة العامة". وقد تم الإبلاغ عن حالات قام فيها أطفال صغار بوضع سلاحف صغيرة في أفواههم، مما أدى إلى فرض هذا التقييد بناءً على الحجم.

بحث

العلاج بالبكتيريوفاج

تم اقتراح العلاج باستخدام العاثيات أو العاثيات البكتيرية (فيروسات تصيب البكتيريا) كعلاج لعدوى السالمونيلا . تتميز العاثيات البكتيرية بعدة مزايا مقارنةً بالبدائل الأخرى: (1) فعالية عالية في قتل البكتيريا، (2) آثار جانبية قليلة أو معدومة، (3) عدم وجود آثار تحسسية، (4) إنتاجها سريع وغير مكلف، (5) تخصصها في العائل، وبالتالي لا تؤثر على الميكروبات المعوية أو البكتيريا الرمية الأخرى في البيئة المحيطة.

يُعدّ استخدام العاثيات فعالاً في الوقاية من مسببات الأمراض البكتيرية وعلاجها في الحيوانات. وفي حالة الدواجن تحديداً، تم الحصول على نتائج جيدة من خلال الحدّ من الإصابة بالسالمونيلا والإشريكية القولونية والعطيفة . وحتى الآن، يُمكن أن يُقلّل استخدام العلاج بالعاثيات للسيطرة على السالمونيلا في الدواجن من استعمار البكتيريا، ولكنه لا يقضي عليه تماماً . [ 62 ]

تُعدّ العاثيات البكتيرية مناسبةً لمنع أو تقليل استعمار البكتيريا الممرضة، وبالتالي الأمراض في الماشية، [ 63 ] حيث تُعطى العاثيات إما بشكل فردي أو في مزيج للحيوانات الزراعية. وقد درس باحثون مختلفون طرق وأساليب التطبيق، وأظهر تطبيق العاثيات عن طريق التغذية الأنبوبية الفموية أو تناول العلف انخفاضًا في البكتيريا الممرضة دون التأثير على الميكروبات المعوية للمضيف. [ 64 ] ويركز البحث الحالي على تحسين توصيل العاثيات بطريقة تتجنب انخفاض تركيزها نتيجةً لعدم استقرارها أو تعطيلها بفعل تقلبات درجة حموضة المعدة.

المعايير المناعية للعدوى

من وجهة نظر مناعية، فإن داء السالمونيلا هو عدوى تسببها بكتيريا سالبة الغرام تتسلل إلى الخلايا الظهارية للأمعاء الدقيقة في اللفائفي البعيد، مما يؤدي إلى استجابة التهابية حادة تسمى التهاب الأمعاء. [ 65 ]

يمكن أن تصيب السالمونيلا خلايا M الموجودة فوق بقع باير في الأمعاء، والخلايا الموجودة في الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي المعوي، وخلايا طلائية أخرى. [ 65 ] بعد إصابة خلايا بقع باير، يمكن للسالمونيلا أن تنتقل إلى العقد اللمفاوية المساريقية. يحدث هذا لأن الأوعية اللمفاوية مسؤولة عن تصريف السوائل والخلايا والميكروبات من أنسجة الأمعاء ونقلها إلى هذه العقد اللمفاوية. تتطلب هذه العملية هجرة تعتمد على عامل يُعرف باسم CCR7. بمجرد وصول السالمونيلا إلى العقد اللمفاوية المساريقية، يمكنها دخول مجرى الدم، مما يؤدي إلى عدوى جهازية تنتشر في جميع أنحاء الجسم. [ 66 ]

تُعزى ضراوة السالمونيلا إلى جزيرة ضراوة السالمونيلا 1 (SPI-1). [ 67 ] يُعرف هذا التركيب الشبيه بالإبرة، والمكون من مجموعة من البروتينات، بنظام الإفراز من النوع الثالث. وهو يمكّن السالمونيلا من غزو الخلايا المجاورة بفعالية عن طريق حقن البروتينات البكتيرية مباشرةً فيها، مما يُسهّل انتشارها وتفاديها للدفاعات المناعية للمضيف. [ 68 ]

تُعدّ العدلات والخلايا الوحيدة والخلايا المتغصنة أولى الخلايا التي يتم تجنيدها إلى موقع عدوى السالمونيلا. تلعب العدلات دورًا محوريًا في الدفاع المبكر ضد السالمونيلا، إذ تمنع انتشارها في مجرى الدم. وقد أظهرت الدراسات التي أُجريت على الفئران أنه في غياب العدلات، يزداد الحمل البكتيري خارج الخلية أثناء الإصابة بالسالمونيلا. علاوة على ذلك، تُعدّ هذه الخلايا ضرورية لإنتاج الإنترفيرون غاما (IFN-γ) في الغشاء المخاطي المعوي، وهو أمر بالغ الأهمية للسيطرة على السالمونيلا التيفية من خلال آلية تعتمد على الإنترفيرون غاما. [ 69 ] كما لوحظ وجود العديد من السيتوكينات الأخرى المُحفّزة للالتهاب بعد إصابة الظهارة، مثل إنترلوكين-1 ألفا (IL-1α) وعامل نخر الورم ألفا (TNFα) وإنترلوكين-12 (IL-12) وإنترلوكين-18 (IL-18) وإنترلوكين-15 (IL-15)، والتي تؤثر على درجة حرارة الجسم عن طريق تحفيز الحمى، وزيادة إنتاج المخاط، وتنشيط كريات الدم البيضاء البائية والتائية، وتجنيد كريات الدم البيضاء متعددة النوى والبلعميات إلى موقع العدوى. [ 70 ] تستطيع البلاعم المقيمة أيضًا التعرف على الفلاجيلين وتنشيط مُركّب NLRC4 الالتهابي لتنشيط كاسبيز-1 وإطلاق إنترلوكين-1β وإنترلوكين-18. [ 71 ] تتكيف الخلايا الوحيدة المُستقطبة خصيصًا لتنظيم تكاثر البكتيريا من خلال إنتاج جزيئات مضادة للميكروبات (عوامل مضادة للميكروبات مثل iNOS وTNF-α وإنترلوكين-1β)، ومع ذلك، فإنها تُظهر قدرة محدودة كخلايا عارضة للمستضدات. [ 72 ]

بينما تُساعد الخلايا الوحيدة في احتواء البكتيريا في البداية، فإن عدم قدرتها على عرض المستضدات بفعالية قد يُؤخر أو يُضعف تنشيط الخلايا التائية، الضرورية لاستجابة مناعية قوية ومُحددة. في المقابل، تنضج الخلايا المتغصنة عبر مسارات مباشرة، بوساطة البكتيريا، ومسارات غير مباشرة، بتسهيل من السيتوكينات داخل الجسم الحي، مما يُعزز قدرتها على عرض المستضدات على النحو الأمثل. في دراسة ركزت على التفاعل بين الخلايا المتغصنة وخلايا الظهارة المعوية، لوحظ أنه عند تحفيز خلايا الظهارة المعوية بواسطة الفلاجيلين (أحد مكونات الأسواط البكتيرية، مثل تلك الموجودة في السالمونيلا)، فإنها تُطلق استجابة مُحددة. تتضمن هذه الاستجابة إطلاق جزيء يُسمى CCL20، المعروف بقدرته على جذب الخلايا المتغصنة، وهي نوع من الخلايا المناعية. ونتيجة لذلك، تهاجر الخلايا المتغصنة نحو موقع تحفيز الفلاجيلين في الأمعاء. يلعب تجنيد هذه الخلايا إلى الجريبات دورًا حاسمًا في بدء الاستجابات المبكرة التي تتوسطها الخلايا التائية لعدوى السالمونيلا. [ 73 ]

يقتصر تنشيط الخلايا التائية على العقد اللمفاوية المساريقية المصرفة خلال 9-12 ساعة من الإصابة الأولية، كما هو الحال في أي عقدة لمفاوية أخرى، حيث لم تُكتشف خلايا تائية مُنشطة خاصة بالسالمونيلا. [ 74 ] يبدو أن المناعة الوقائية ضد السالمونيلا تتوسطها بشكل أساسي الخلايا التائية CD4+. ويتضح ذلك في الفئران التي تفتقر إلى الغدة الزعترية، أو الخلايا التائية αβ، أو معقد التوافق النسيجي الرئيسي من الفئة الثانية، أو الخلايا التائية المساعدة من النوع الأول T-bet+، حيث تُظهر هذه الفئران عجزًا عن القضاء على العدوى. [ 75 ] [ 76 ]

من الواضح أن استجابة الخلايا التائية المساعدة من النوع الأول (Th1) حاسمة في الاستجابة لعدوى السالمونيلا والتخلص منها، إذ أن الفئران التي تعاني من نقص في بروتين T-bet أو إنترفيرون غاما (IFN-γ) غير قادرة على مكافحة السالمونيلا. ومع ذلك، يشير وجود أنواع مختلفة من السيتوكينات، بالإضافة إلى السيتوكينات التي تنتجها خلايا Th1، إلى تأثير إضافي لاستجابة الخلايا التائية المساعدة من النوع 17 (Th17). يساهم كل من إنترلوكين-22 (IL-22) وإنترلوكين-17 (IL-17) في الحماية من السالمونيلا من خلال إنتاجهما في الأغشية المخاطية وتعبير الببتيدات المضادة للميكروبات (IL-22)، فضلاً عن تنظيم دفاعات المضيف المخاطية وتجنيد العدلات (IL-17)، كما يتضح من الفئران التي تعاني من نقص في إنترلوكين-17A والمصابة بالسالمونيلا. [ 77 ] [ 78 ]

في المقابل، تستطيع الفئران التي تفتقر إلى الخلايا البائية أو الخلايا التائية γδ التخلص بنجاح من عدوى السالمونيلا الأولية المضعفة، ولكن استجابة الخلايا البائية القوية ضرورية للقضاء على عدوى السالمونيلا الشديدة. [ 79 ] وكشفت دراسة أخرى أن الخلايا البائية ضرورية للمناعة الوقائية ضد السالمونيلا بغض النظر عن إفراز الأجسام المضادة، لأن الخلايا البائية غير القادرة على إفراز الأجسام المضادة كانت لا تزال توفر الحماية ضد السالمونيلا، مما يشير إلى أن الخلايا البائية يمكن أن تعمل كخلايا عارضة للمستضدات في هذا السياق وتنشط استجابات الخلايا التائية. [ 80 ]

أظهرت تجارب إضافية ركزت على الخلايا اللمفاوية السامة CD8+ دورها المحوري في القضاء على السالمونيلا. وقد أدى استنزاف الخلايا التائية CD8+ إلى فشل القضاء على العدوى في الفئران. [ 81 ] تشير هذه النتائج بقوة إلى أن الحماية التي توفرها الخلايا التائية المساعدة CD4+ تُسهّلها مساهمة الخلايا التائية السامة CD8+ في الاستجابة المناعية ضد السالمونيلا. وكشف فحص الذاكرة المناعية عن قدرة قوية على التخلص من البكتيريا بفضل استجابات كل من الخلايا التائية المساعدة CD4+ والخلايا التائية السامة CD8+. ومن المثير للاهتمام أن هذه الذاكرة لم تكن كافية في النقل المناعي إلى فئران أخرى، على الرغم من امتلاكها استجابة قوية. ومع ذلك، عند استخدام نقل المصل، أشارت الاستجابة الملحوظة إلى الدور المحوري للأجسام المضادة في عدوى السالمونيلا الثانوية. [ 82 ]

الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة (على سبيل المثال، المصابون بالإيدز، أو سوء التغذية، أو الذين يتناولون علاجًا مثبطًا للمناعة) أكثر عرضة للإصابة بالسالمونيلا، ويساهمون في تجرثم الدم الناجم عن نقص العدلات لدى الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة مقارنةً بالأفراد ذوي المناعة السليمة. [ 83 ]

انظر أيضاً

نهج الوقاية والصحة الواحدة

تتطلب الوقاية من داء السالمونيلا نهجًا متعدد التخصصات يُعنى بالصحة الواحدة، ويدمج استراتيجيات الصحة البشرية والحيوانية والبيئية. [ 84 ] في الحيوانات المنتجة للغذاء، تشمل تدابير المكافحة النظافة الصحية السليمة، وتطعيم الماشية، وتنظيم استخدام المضادات الحيوية للحد من مقاومة البكتيريا. [ 85 ] تُعدّ ممارسات التعامل الآمن مع الأغذية، مثل طهي الدواجن والبيض جيدًا، وتجنب التلوث المتبادل، والتبريد السليم، ضرورية للحد من انتقال العدوى إلى البشر. بالإضافة إلى ذلك، تلعب أنظمة المراقبة التي ترصد تفشي السالمونيلا بين الحيوانات والبشر دورًا حاسمًا في الكشف المبكر والاستجابة. ويُعدّ التثقيف الصحي العام والتعاون بين قطاعي الصحة البيطرية والبشرية عنصرين أساسيين في الحد من العبء العالمي لداء السالمونيلا.

مراجع

  1. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ "السالمونيلا" . مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . ١٣ نوفمبر ٢٠١٩. مؤرشف من الأصل في ٦ مايو ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه في ٥ مايو ٢٠٢٢ .
  2. 1 2 3 4 هالد تي (2013). التطورات في سلامة الأغذية الميكروبية: 2. تحديث مسببات الأمراض: السالمونيلا . إلسيفير إنك. فصول. ص 2.2. ISBN  978-0-12-808960-6تمت أرشفة النسخة الأصلية بتاريخ 10-09-2017 .
  3. 1 2 3 "عدوى السالمونيلا" . MedlinePlus . مؤرشف من الأصل في 30 أبريل 2017. تم الاطلاع عليه في 7 مايو 2017 .
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 "السالمونيلا (غير التيفية)" . منظمة الصحة العالمية . ديسمبر 2016. مؤرشف من الأصل في 20 أبريل 2017. تم الاطلاع عليه في 7 مايو 2017 .
  5. وانغ هـ ، ناغافي م، ألين س، باربر ر.م، بهوتا ز.أ، كارتر أ، وآخرون . (أكتوبر 2016). "متوسط ​​العمر المتوقع عالميًا وإقليميًا ووطنيًا، ومعدل الوفيات الإجمالي، ومعدل الوفيات لأسباب محددة لـ 249 سببًا للوفاة، 1980-2015: تحليل منهجي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2015" . مجلة لانسيت . 388 (10053): 1459-1544 . doi : 10.1016/ s0140-6736 (16)31012-1 . PMC 5388903. PMID 27733281 .   
  6. ↑ قمر، ف. ن.، حسين، و.، قريشي، س. (2022). "داء السالمونيلا، بما في ذلك الحمى المعوية". عيادات طب الأطفال في أمريكا الشمالية . 69 (1): 65-77 . doi : 10.1016/j.pcl.2021.09.007 . PMID 34794677. S2CID 244281295 .  
  7. ↑ "حمى التيفوئيد وحمى نظيرة التيفوئيد | الكتاب الأصفر الصادر عن مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لعام 2024" .
  8. ↑ "السالمونيلا والغذاء" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 5 يونيو 2023.
  9. ↑ "الدجاج والتسمم الغذائي" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 14 نوفمبر 2023.
  10. ↑ كوهن، أ. ر.، تشينغ، ر. أ.، أورسي، ر. هـ.، ويدمان، م. (13 مايو 2021). "تجاوز تصنيفات الأنواع من أجل مناهج قائمة على المخاطر لسلامة الغذاء: السالمونيلا كدراسة حالة" . مجلة فرونتيرز في أنظمة الغذاء المستدامة . 5 652132. رمز Bibcode : 2021FrSFS...552132C . doi : 10.3389/fsufs.2021.652132 .
  11. ↑ أوهيغان م (10 سبتمبر 2021). "السالمونيلا: لماذا هي مسألة بيضة ودجاجة" . مجلة نوابل . doi : 10.1146/knowable-091021-1 . S2CID 239248124. تاريخ الاسترجاع: 13 سبتمبر 2021 . 
  12. ↑ ريكي إس سي (فبراير 2021). "استراتيجيات لتحسين سلامة أغذية الدواجن: مراجعة شاملة" . المجلة السنوية لعلوم الأحياء الحيوانية . 9 (1): 379-400 . doi : 10.1146/annurev-animal-061220-023200 . PMID 33156992. S2CID 226275729 .  
  13. ↑ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) (يونيو 2002). "تفشي السالمونيلا نيوبورت المقاومة للأدوية المتعددة - الولايات المتحدة، يناير - أبريل 2002". تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 51 (25): 545-548 . PMID 12118534 . 
  14. ↑ "السالمونيلا" . منظمة الصحة العالمية . مؤرشف من الأصل في 17 أبريل 2017. تم الاطلاع عليه في 7 مايو 2017 .
  15. 1 2 سانتوس آر إل، تشانغ إس، تسوليس آر إم، كينغسلي آر إيه، آدامز إل جي، بوملر إيه جيه (2001). "نماذج حيوانية لعدوى السالمونيلا: التهاب الأمعاء مقابل حمى التيفوئيد" . الميكروبات والعدوى . 3 ( 14-15 ): 1335-1344 . doi : 10.1016/s1286-4579(01)01495-2 . PMID 11755423 . 
  16. ↑ "عدوى السالمونيلا غير التيفية - الأمراض المعدية - دليل ميرك الطبي - الطبعة الاحترافية" . دليل ميرك الطبي - الطبعة الاحترافية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 15 سبتمبر 2018 .
  17. ↑ "ما هو داء السالمونيلا؟" . مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة. 2019-02-08. مؤرشف من الأصل بتاريخ 2014-03-31.
  18. ↑ سميث جيه إل، بايلز دي (يوليو 2007). "متلازمة القولون العصبي التالية للعدوى: نتيجة طويلة الأمد لالتهاب المعدة والأمعاء البكتيري" . مجلة حماية الغذاء . 70 (7): 1762-1769 . doi : 10.4315/0362-028X-70.7.1762 . PMID 17685356. S2CID 42240663 .  
  19. 1 2 مان إي إيه، سعيد إس إيه (يناير 2012). " العدوى المعوية كمحفز لمرض التهاب الأمعاء". الرأي الحالي في أمراض الجهاز الهضمي . 28 (1): 24-29 . doi : 10.1097/mog.0b013e32834c453e . PMID 22080823. S2CID 800248 .  
  20. ↑ شميت، إس. ك. (يونيو 2017). "التهاب المفاصل التفاعلي". عيادات الأمراض المعدية في أمريكا الشمالية (مراجعة). 31 (2): 265-277 . doi : 10.1016/j.idc.2017.01.002 . PMID 28292540 . 
  21. ↑ بورنيت إم دبليو، باس جيه دبليو، كوك بي إيه (فبراير 1998). "أسباب التهاب العظم والنقي كمضاعفة لمرض فقر الدم المنجلي". طب الأطفال . 101 (2): 296-297 . doi : 10.1542/peds.101.2.296 . PMID 9445507 . 
  22. 1 2 "عدوى السالمونيلا غير التيفية" . دليل ميرك. مؤرشف من الأصل بتاريخ 19-09-2016 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19-09-2016 .
  23. ↑ غولدبيرغ ج (24 فبراير 2012). "هل البكتيريا التي تجعل رائحة الطعام وطعمه سيئين هي نفسها التي تسبب المرض؟" . Tufts.edu . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مايو 2018 .
  24. ↑ دي بيلا إس، كابوني إيه، بوردي إي، جونسون إي، موسو إم، توبينو إس، وآخرون . (يوليو 2011). "عدوى السالمونيلا المعوية من النوع الفرعي أريزونا لدى رجل إيطالي يبلغ من العمر 43 عامًا مصاب بنقص غلوبولين الدم: تقرير حالة ومراجعة للأدبيات" . مجلة تقارير الحالات الطبية . 5 (1) 323. doi : 10.1186/1752-1947-5-323 . PMC 3156765. PMID 21781321 .   
  25. ↑ "داء السالمونيلا المرتبط بالزواحف - ولايات مختارة، 1998-2002" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 12 ديسمبر 2003. مؤرشف من الأصل في 6 أكتوبر 2011. تم الاطلاع عليه في 9 أكتوبر 2011 .
  26. ↑ ميرمين ج، هوار ب، أنجولو ف ج (مارس 1997). "الإغوانا وعدوى السالمونيلا مارينا لدى الأطفال: انعكاس لتزايد حالات الإصابة بالسالمونيلا المرتبطة بالزواحف في الولايات المتحدة". طب الأطفال . 99 (3): 399-402 . Bibcode : 1997Pedia..99..399M . doi : 10.1542/peds.99.3.399 . PMID 9041295 . 
  27. ↑ «تحقيق جارٍ في عدوى السالمونيلا المرتبطة بالزواحف» . تقرير حماية الصحة . 3 (14). 9 أبريل 2009. مؤرشف من الأصل في 29 أبريل 2009. تم الاطلاع عليه في 12 أبريل 2009 .
  28. ↑ دروزدز م، مالاسزوك م، بالوتش إ، باولاك أ (2021). "إمكانية انتقال السالمونيلا من الحيوانات إلى الإنسان وانتشارها في سلالات معزولة من الحيوانات الأليفة" . علم بيئة العدوى وعلم الأوبئة . 11 (1) 1975530. Bibcode : 2021InfEE..1175530D . doi : 10.1080/20008686.2021.1975530 . ISSN 2000-8686 . PMC 8439213. PMID 34531964 .   
  29. ↑ "تحديث حول تفشي عدوى السالمونيلا ستانلي في عدة دول" . مجلة الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية . 10 (9): 2893. 21 سبتمبر 2012. doi : 10.2903/j.efsa.2012.2893 .
  30. ↑ "اتباع نهج آمن مع البيض" . حقائق غذائية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . 28 فبراير 2013. مؤرشف من الأصل في 1 مارس 2013. تم الاطلاع عليه في 2 مارس 2013. تُقدّر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن 142,000 حالة مرضية سنويًا ناجمة عن تناول بيض ملوث ببكتيريا السالمونيلا.
  31. 1 2 بلاك ج، أوكيف إي (8 يوليو 2009). "دعوة للإدارة لتعزيز جهود سلامة الغذاء" . صحيفة واشنطن بوست . مؤرشف من الأصل في 4 يونيو 2011. تم الاطلاع عليه في 7 يوليو 2009 .
  32. ↑ غانتوا، آي.، دوكاتيل، ر.، باسمانز، ف.، هايسبروك، ف.، غاست، ر.، همفري، ت. ج.، فان إيمرسيل، ف. (يوليو 2009). " آليات تلوث البيض ببكتيريا السالمونيلا المعوية" . مجلة FEMS لاستعراضات علم الأحياء الدقيقة . 33 (4): 718-738 . Bibcode : 2009FEMMR..33..718G . doi : 10.1111/j.1574-6976.2008.00161.x . PMID 19207743. يمكن أن يتلوث البيض من الخارج أو من الداخل. قد يكون التلوث الداخلي ناتجًا عن اختراق قشرة البيضة أو عن طريق التلوث المباشر لمحتويات البيضة قبل وضعها، والذي ينشأ من إصابة الأعضاء التناسلية. بمجرد دخول البكتيريا إلى البيضة، فإنها تحتاج إلى التعامل مع العوامل المضادة للميكروبات الموجودة في بياض البيض والغشاء المحي قبل أن تتمكن من الهجرة إلى الصفار. 
  33. ↑ همفري، تي جيه (يناير 1994). "تلوث قشرة البيض ومحتوياته ببكتيريا السالمونيلا المعوية: مراجعة". المجلة الدولية لعلم الأحياء الدقيقة الغذائية . 21 ( 1-2 ): 31-40 . doi : 10.1016/0168-1605(94)90197-X . PMID 8155476. يمكن أن تُلوث بكتيريا السالمونيلا المعوية محتويات بيض الدجاج النظيف ذي القشرة السليمة نتيجةً لعدوى الأنسجة التناسلية للدجاج البياض. ويبدو أن الموقع الرئيسي للعدوى هو الجزء العلوي من قناة البيض. أما في محتويات البيض، فإن أهم مواقع التلوث هي السطح الخارجي للغشاء المحي أو البياض المحيط به. في البيض الطازج، لا يوجد سوى عدد قليل من بكتيريا السالمونيلا. ولأن البياض بيئة فقيرة بالحديد، فإن نمو البكتيريا لا يحدث إلا مع التغيرات المرتبطة بالتخزين في نفاذية الغشاء المحي، مما يسمح لبكتيريا السالمونيلا بغزو محتويات الصفار. 
  34. ↑ ستوكس، جيه إل، أوزبورن، دبليو دبليو، باين، إتش جي (سبتمبر 1956). "اختراق ونمو السالمونيلا في بيض القشرة". مجلة علوم الأغذية . 21 (5): 510-518 . doi : 10.1111/j.1365-2621.1956.tb16950.x . عادةً، تكون قناة البيض للدجاجة معقمة، وبالتالي تكون قشرة البيضة ومحتوياتها الداخلية خالية من الكائنات الدقيقة (10، 16). مع ذلك، في بعض الحالات، قد تُصاب المبايض وقناة البيض بالسالمونيلا ، وقد تترسب هذه البكتيريا داخل البيضة (12). ولكن في أغلب الأحيان، تتلوث البيضة بعد وضعها.
  35. ↑ أوكامورا م، كاميجيما ي، مياموتو ت، تاني هـ، ساساي ك، بابا إي (2001). "الاختلافات بين ستة أنماط مصلية من السالمونيلا في قدرتها على استعمار الأعضاء التناسلية وتلويث بيض الدجاج البياض". أمراض الطيور . 45 (1): 61-69 . doi : 10.2307/1593012 . JSTOR 1593012. PMID 11332500 . عند تعريض الدجاجات للعدوى بشكل مصطنع لاختبار معدل انتقال العدوى إلى صفار البيض: "تم حقن دجاجات بالغة بياضة وريدياً بـ 106 وحدة تشكيل مستعمرة من السالمونيلا المعوية، أو السالمونيلا التيفية، أو السالمونيلا الرضيعية، أو السالمونيلا الهادارية، أو السالمونيلا الهايدلبرغية، أو السالمونيلا المونتيفيديو لإحداث عدوى جهازية. تم استخلاص السالمونيلا المعوية من ثلاثة صفار بيضات من البيض الموضوع (7.0%)، مما يشير إلى تلوث البيض نتيجة انتقال السالمونيلا المعوية عبر المبيض."  
  36. ↑ جاست آر كيه، جونز دي آر، أندرسون كيه إي، غورايا آر، غوارد جيه، هولت بي إس (أغسطس 2010). " اختراق بكتيريا السالمونيلا المعوية لأغشية صفار بيض 6 سلالات تجارية متميزة وراثيًا من الدجاج البياض في المختبر" . مجلة علوم الدواجن . 89 (8): 1732-1736 . doi : 10.3382/ps.2009-00440 . PMID 20634530. مؤرشف من الأصل في 24 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه في 20 أغسطس 2010 . في هذه الدراسة، تم إصابة صفار البيض على سطح الصفار (الغشاء المحي) لتحديد نسبة تلوث الصفار (وهو مقياس يستخدم لتحديد مقاومة تلوث البيض، حيث تشير الأرقام الأقل من 95٪ إلى زيادة المقاومة): بشكل عام، تراوح معدل اختراق السالمونيلا المعوية لمحتويات صفار البيض من سلالات الدجاج الفردية من 30 إلى 58٪، وتراوح متوسط ​​تركيز السالمونيلا المعوية في محتويات الصفار بعد الحضانة من 0.8 إلى 2.0 log10 cfu/mL. 
  37. ↑ جاغر ج (يوليو-أغسطس 2009). "تلوث بيض الدجاج البياض ببكتيريا السالمونيلا المعوية" . المسح البيطري (Tierärztliche Umschau) . 64 ( 7-8 ): 344-348 . تاريخ الاسترجاع: 20 أغسطس 2010. تُقيّد هجرة البكتيريا إلى صفار البيض الغني بالعناصر الغذائية بواسطة الغشاء المحي المحمّل بالليزوزيم، وتحتاج إلى ظروف تخزين دافئة كافية خلال أيام وأسابيع. لا يمنع التركيز العالي للأجسام المضادة في الصفار تكاثر السالمونيلا . نادرًا ما يؤدي التلوث عبر المبيض للبيض النامي ببكتيريا السالمونيلا المعوية إلى ظهور هذه البكتيريا في البيض المخصب، وذلك بسبب فعالية الببتيدات المضادة للميكروبات في قتل البكتيريا.
  38. ↑ همفري تي جيه، وايتهيد إيه، غاولر إيه إتش، هينلي إيه، رو بي (يونيو 1991). "أعداد بكتيريا السالمونيلا المعوية في محتويات بيض الدجاج الملوث طبيعيًا" . علم الأوبئة والعدوى . 106 (3): 489-496 . doi : 10.1017/S0950268800067546 . PMC 2271858. PMID 2050203. تم فحص أكثر من 5700 بيضة دجاج من 15 قطيعًا مصابًا طبيعيًا ببكتيريا السالمونيلا المعوية بشكل فردي للكشف عن وجود الكائن الحي إما في محتويات البيض أو على القشرة. كانت 32 بيضة (0.6%) إيجابية في المحتويات. في معظم الحالات، كانت مستويات التلوث منخفضة.  
  39. ↑ جاست آر كيه، غورايا آر، غوارد-بولدين جيه، هولت بي إس، مور آر دبليو (مارس 2007). "استعمار مناطق محددة من الجهاز التناسلي والترسب في مواقع مختلفة داخل بيض الدجاج المصاب بسالمونيلا إنتريتيديس أو سالمونيلا هايدلبرغ" . أمراض الطيور . 51 ( 1 ): 40-44 . doi : 10.1637/0005-2086(2007)051 [ 0040 :cosrot ] 2.0.co ; 2. PMID 17461265. S2CID 20428394. مؤرشف من الأصل في 10 مارس 2010. تم الاسترجاع في 20 أغسطس 2010 . عند إصابة الدجاجات بجرعات كبيرة غير واقعية (بحسب الباحث): في هذه الدراسة، أُصيبت مجموعات من الدجاج البياض تجريبياً بجرعات فموية كبيرة من السالمونيلا هايدلبرغ، أو السالمونيلا المعوية من النمط العاثي 13أ، أو السالمونيلا المعوية من النمط العاثي 14ب. بالنسبة لجميع هذه العزلات، كان معدل استعمار المبيض (34.0%) أعلى بكثير من معدل استخلاصها من الجزء العلوي (22.9%) أو السفلي (18.1%) من قناة البيض. لم تُلاحظ فروق ذات دلالة إحصائية بين معدلات عزل السالمونيلا من صفار البيض وبياضه (4.0% و3.3% على التوالي).  
  40. ↑ "أسئلة وأجوبة حول السالمونيلا" . خدمة سلامة الأغذية والتفتيش التابعة لوزارة الزراعة الأمريكية. 20 سبتمبر 2006. مؤرشف من الأصل في 15 يناير 2009. تم الاطلاع عليه في 21 يناير 2009 .
  41. ↑ «إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تصدر إرشادات سلامة الفول السوداني لمصنعي الأغذية» . رويترز . ١٠ مارس ٢٠٠٩. مؤرشف من الأصل في ١٢ مارس ٢٠٠٩.
  42. ↑ "حول مفهوم الصحة الواحدة" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 27-06-2025 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22-03-2026 .
  43. ↑ "السالمونيلا (غير التيفية)" . منظمة الصحة العالمية . 2018-02-20 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2026-03-22 .
  44. ↑ ماكلينان، سي. أ.، غوندوي، إي. إن.، مسفولا، سي. إل.، كينغسلي، آر. إيه.، طومسون، إن. آر.، وايت، إس. إيه.، وآخرون . (أبريل 2008). "الدور المُهمل للأجسام المضادة في الحماية من تجرثم الدم الناجم عن سلالات السالمونيلا غير التيفية لدى الأطفال الأفارقة" . مجلة التحقيقات السريرية . 118 (4): 1553-1562 . doi : 10.1172/JCI33998 . PMC 2268878. PMID 18357343 .   
  45. ↑ ناندري آر إم، لي جيه إتش (يناير 2014). "بناء سلالة مُضعفة مُعاد تركيبها من السالمونيلا المعوية تُفرز بروتين الوحدة الفرعية B من ذيفان معوي غير مستقر حراريًا من الإشريكية القولونية، وفعاليتها المناعية والوقائية ضد داء السالمونيلا في الدجاج". اللقاح . 32 (3): 425-431 . doi : 10.1016/j.vaccine.2013.10.054 . PMID 24176491 . 
  46. ↑ نيومان، دبليو (24 أغسطس/آب 2010). "الولايات المتحدة تتخلى عن لقاح السالمونيلا من أجل سلامة البيض" . صحيفة نيويورك تايمز . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0362-4331 . مؤرشف من الأصل في 17 أبريل/نيسان 2016. تم الاطلاع عليه في 12 مارس/آذار 2016 . 
  47. ↑ أونويزوبي، آي. إيه.، أوشون، بي. أو.، أوديغوي، سي. سي. (نوفمبر 2012). "مضادات الميكروبات لعلاج عدوى السالمونيلا غير التيفية المصحوبة بأعراض" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 11 (11) CD001167. doi : 10.1002 /14651858.CD001167.pub2 . PMC 6532567. PMID 23152205 .  
  48. ↑ "أسئلة وأجوبة حول السالمونيلا | مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . 2023-04-23.
  49. ↑ كامينغز، ب. ل.، سورفيلو، ف.، كو، ت. (نوفمبر 2010). "الوفيات المرتبطة بالسالمونيلا في الولايات المتحدة، 1990-2006". مسببات الأمراض المنقولة بالغذاء والأمراض . 7 (11): 1393-1399 . doi : 10.1089/fpd.2010.0588 . PMID 20617938 . 
  50. ↑ بوروس م (8 مارس 2006). "التقارير تشير إلى ازدياد حالات الإصابة بالسالمونيلا في الدجاج" . صحيفة نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 9 يناير 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 مايو 2007 .
  51. ١ ٢ ٣ "السالمونيلا تتربص من المزرعة إلى المائدة « مشروع News21 الوطني لعام ٢٠١١" . foodsafety.news21.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٠١٦-٠٦-٠٢ . تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٠١٦-٠٩-١٨ . 
  52. ↑ "سحب لحم الديك الرومي المفروم يُظهر أننا ما زلنا بحاجة إلى قانون كيفن | أخبار سلامة الغذاء" . ١٢ أغسطس ٢٠١١. مؤرشف من الأصل في ٩ أكتوبر ٢٠١٦. تم الاطلاع عليه في ١٨ سبتمبر ٢٠١٦ .
  53. ↑ سيمون ب، يونغ م، غرابيل إ، هوانغ م (29 أكتوبر 2021). "فشل نظام سلامة الغذاء في أمريكا في وقف وباء السالمونيلا. ولا يزال يُمرض الناس" . برو بابليكا . مؤرشف من الأصل في 3 نوفمبر 2021. تم الاطلاع عليه في 3 نوفمبر 2021 .
  54. ↑ Veelgestelde vragen Salmonella Thompson 15 أكتوبر 2012، Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu [الأسئلة المتداولة السالمونيلا طومسون 15 أكتوبر 2012، المعهد الهولندي للصحة العامة والبيئة].
  55. ^ "Salmonella besmetting neemt verder af، 2 نوفمبر 2012، Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu" [تستمر عدوى السالمونيلا في الانخفاض في 2 نوفمبر 2012، المعهد الهولندي للصحة العامة والبيئة].
  56. ↑ المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها، الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية (2012). "تحديث حول تفشي عدوى السالمونيلا ستانلي في عدة دول" . مجلة الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية . 10 (9): 2893. doi : 10.2903/j.efsa.2012.2893 . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 أبريل 2014.
  57. ↑ المادتان 6 و7 من القانون الألماني بشأن الوقاية من الأمراض المعدية، Infektionsschutzgesetz
  58. ↑ هونغ ل (7 ديسمبر 2007). "ارتفاع حالات التسمم الغذائي في مطاعم بريما ديلي إلى 153 حالة" . قناة نيوز آسيا . مؤرشف من الأصل في 8 ديسمبر 2007.
  59. ↑ باربور إي كي، عياش دي بي، التركستني دبليو، الياهيبي إيه، يغمور إس، آير إيه، وآخرون . (يناير 2015). "أثر الإبلاغ المتقطع عن أنماط السالمونيلا في الدواجن من بلدان نامية مختارة" . مجلة العدوى في البلدان النامية . 9 (1): 001-007 . doi : 10.3855/jidc.5065 . PMID 25596565 .  
  60. ↑ فاجين أ.ج، هيربيج أ، كامبانا م.ج، روبلز غارسيا ن.م، وارينر س، سابين س، وآخرون . (مارس 2018). "جينومات السالمونيلا المعوية من ضحايا وباء كبير في القرن السادس عشر في المكسيك". مجلة نيتشر إيكولوجي آند إيفولوشن . 2 (3): 520-528 . Bibcode : 2018NatEE...2..520V . doi : 10.1038/ s41559-017-0446-6 . PMID 29335577. S2CID 3358440 .   
  61. ↑ "المخاطر الصحية المرتبطة بالسلاحف على الإنسان" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. مؤرشف من الأصل بتاريخ 9 يونيو 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 يونيو 2007 .
  62. ↑ أوشلين ، ف. (يونيو 2018). "تطور مقاومة العاثيات البكتيرية أثناء العلاج بالعاثيات البكتيرية" . الفيروسات . 10 (7): 351. Bibcode : 2018Virus..10..351O . doi : 10.3390/v10070351 . PMC 6070868. PMID 29966329 .  
  63. ↑ غارسيا، ب.، مارتينيز، ب.، أوبيسو، ج.م.، رودريغيز، أ. (ديسمبر 2008). "العاثيات البكتيرية وتطبيقاتها في سلامة الغذاء". رسائل في علم الأحياء الدقيقة التطبيقي . 47 (6): 479-485 . Bibcode : 2008LAppM..47..479G . doi : 10.1111/ j.1472-765x.2008.02458.x . PMID 19120914. S2CID 30899476 .  
  64. ↑ أولسون إي جي، ميتشيتشي إيه سي، روثروك إم جيه، يانغ واي، ريكي إس سي (2022). "تطبيق العاثيات للحد من بكتيريا كامبيلوباكتر في إنتاج الدواجن" . مجلة فرونتيرز في علم الأحياء الدقيقة . 12 458721. doi : 10.3389/fmicb.2021.458721 . PMC 8766974. PMID 35069459 .  
  65. 1 2 هاوس د، بيشوب أ، باري س، دوغان ج، واين ج (أكتوبر 2001). "حمى التيفوئيد: التسبب في المرض والمرض". الرأي الحالي في الأمراض المعدية . 14 (5): 573-578 . doi : 10.1097/00001432-200110000-00011 . ISSN 0951-7375 . PMID 11964878. S2CID 33369729 .   
  66. ↑ فويديش إس، كوينيك سي، ديفيد إس، هيربراند إتش، فورستر آر، رين إم، بابست أو (أغسطس 2009). "العقد اللمفاوية المساريقية تحد من انتشار السالمونيلا المعوية نمط التيفيموريوم بوساطة الخلايا المتغصنة وتحد من المرض الجهازي في الفئران" . العدوى والمناعة . 77 (8): 3170-3180 . doi : 10.1128/IAI.00272-09 . ISSN 1098-5522 . PMC 2715677. PMID 19506012 .   
  67. ↑ جونز، ب. د.، وفالكو، س. (سبتمبر 1994). "تحديد وتوصيف جين منظم بالأكسجين في بكتيريا السالمونيلا التيفية، وهو ضروري لدخول البكتيريا إلى الخلية" . العدوى والمناعة . 62 (9): 3745-3752 . doi : 10.1128/iai.62.9.3745-3752.1994 . ISSN 0019-9567 . PMC 303026. PMID 8063389 .   
  68. ↑ إسبينا م، أوليف أ ج، كينجال ر، مور د س، أوسار س ف، كامينسكي ر و، أوكس إي ف، ميدو س ر، بيكينج و د، بيكينج و ل (أغسطس 2006). "يتموضع بروتين IpaD في طرف إبرة نظام الإفراز من النوع الثالث لبكتيريا الشيغيلا الفلكسنرية" . العدوى والمناعة . 74 (8): 4391-4400 . doi : 10.1128/IAI.00440-06 . ISSN 0019-9567 . PMC 1539624. PMID 16861624 .   
  69. ↑ كونلان، جيه دبليو (مارس 1996). "الخلايا المتعادلة تمنع استعمار الأوعية الدموية الدقيقة في الكبد خارج الخلية بواسطة السالمونيلا التيفية" . العدوى والمناعة . 64 (3): 1043-1047 . doi : 10.1128/iai.64.3.1043-1047.1996 . ISSN 0019-9567 . PMC 173878. PMID 8641757 .   
  70. ↑ إيكمان إل، كاجنوف إم إف (1 نوفمبر 2001). "السيتوكينات في دفاع المضيف ضد السالمونيلا" . الميكروبات والعدوى . 3 (14): 1191-1200 . doi : 10.1016/S1286-4579(01)01479-4 . ISSN 1286-4579 . PMID 11755407 .  
  71. ↑ مياو إي إيه، ألبوتشي-أراندا سي إم، دورس إم، كلارك إيه إي، بادر إم دبليو، ميلر إس آي، أديريم إيه (يونيو 2006). "ينشط الفلاجيلين السيتوبلازمي الكاسبيز-1 وإفراز إنترلوكين 1 بيتا عبر Ipaf". مجلة Nature Immunology . 7 (6): 569-575 . doi : 10.1038/ni1344 . ISSN 1529-2908 . PMID 16648853. S2CID 11172068 .   
  72. ↑ ريدستروم أ، ويك إم جيه (1 مايو 2007). "استقطاب الخلايا الوحيدة وتنشيطها ووظيفتها في الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالأمعاء أثناء عدوى السالمونيلا الفموية". مجلة علم المناعة . 178 (9): 5789-5801 . doi : 10.4049/jimmunol.178.9.5789 . ISSN 0022-1767 . PMID 17442963 .  
  73. ↑ فام ، أو. إتش.، وماكسورلي، إس. جيه. (يناير 2015). "استجابات المناعة الوقائية للمضيف ضد عدوى السالمونيلا" . علم الأحياء الدقيقة المستقبلي . 10 (1): 101-110 . doi : 10.2217/fmb.14.98 . ISSN 1746-0913 . PMC 4323267. PMID 25598340 .   
  74. ↑ ماكسورلي إس جيه، آش إس، كوستالونغا إم، راينهارت آر إل، جينكينز إم كيه (مارس 2002). "تتبع الخلايا التائية المساعدة CD4 النوعية للسالمونيلا في الجسم الحي يكشف عن استجابة مخاطية موضعية لعدوى منتشرة" . المناعة . 16 (3): 365-377 . doi : 10.1016/s1074-7613(02)00289-3 . ISSN 1074-7613 . PMID 11911822 .  
  75. ↑ رافيندران ر، فولي ج، ستوكلاسيك ت، غليمتشر ل.هـ، ماكسورلي س.ج (1 أكتوبر 2005). "يُعدّ التعبير عن T-bet بواسطة الخلايا التائية CD4 ضروريًا لمقاومة عدوى السالمونيلا". مجلة علم المناعة . 175 (7): 4603-4610 . doi : 10.4049/jimmunol.175.7.4603 . ISSN 0022-1767 . PMID 16177105 .  
  76. ↑ وينتروب، بي سي، إيكمان، إل، أوكاموتو، إس، هينس، إم، هيدريك، إس إم، فيرير، جيه (يونيو 1997). "دور الخلايا التائية ألفا بيتا وجاما دلتا في استجابة المضيف لعدوى السالمونيلا كما هو موضح في الفئران التي تعاني من نقص مستقبلات الخلايا التائية ذات الأنماط الجينية المحددة Ity" . العدوى والمناعة . 65 (6): 2306-2312 . doi : 10.1128/iai.65.6.2306-2312.1997 . ISSN 0019-9567 . PMC 175320. PMID 9169768 .   
  77. ↑ شولز إس إم، كولر جي، هولشر سي، إيواكورا واي، ألبر جي (سبتمبر 2008). "يُنتَج الإنترلوكين-17أ بواسطة الخلايا التائية المساعدة 17، والخلايا التائية غاما دلتا، وخلايا CD4 اللمفاوية الأخرى أثناء الإصابة بسالمونيلا المعوية من النمط المصلي إنتريتيديس، وله تأثير طفيف في التخلص من البكتيريا". علم المناعة الدولي . 20 (9): 1129-1138 . doi : 10.1093/intimm/dxn069 . ISSN 1460-2377 . PMID 18599501 .  
  78. ↑ لي إس جيه، ماكلاكلان جيه بي، كورتز جيه آر، فان دي، وينتر إس إي، بوملر إيه جيه، جينكينز إم كيه، ماكسورلي إس جيه (يناير 2012). "التعبير الزمني للبروتينات البكتيرية يوجه تكاثر خلايا CD4 التائية المضيفة وتطور Th17" . PLOS Pathogens . 8 (1) e1002499. doi : 10.1371/journal.ppat.1002499 . ISSN 1553-7374 . PMC 3262010. PMID 22275869 .   
  79. ↑ ماسترويني ب، سيمونز س، فاولر ر، هورمايش س.إ، دوغان ج (يناير 2000). "فئران Igh-6−/− (التي تعاني من نقص في الخلايا البائية) تفشل في اكتساب مقاومة قوية للتحدي الفموي بسالمونيلا إنتيريكا سيروفار تيفيموريوم الممرضة، وتُظهر استجابات ضعيفة للخلايا التائية المساعدة من النوع الأول لمستضدات السالمونيلا" . العدوى والمناعة . 68 (1): 46-53 . doi : 10.1128/IAI.68.1.46-53.2000 . ISSN 0019-9567 . PMC 97100. PMID 10603367 .   
  80. ↑ نانتون إم آر، واي إس إس، شلومشيك إم جيه، ماكسورلي إس جيه (15 ديسمبر 2012). "أحدث ما توصل إليه العلم: الخلايا البائية ضرورية للمناعة الوقائية ضد السالمونيلا بغض النظر عن إفراز الأجسام المضادة" . مجلة علم المناعة . 189 (12): 5503-5507 . doi : 10.4049/jimmunol.1201413 . ISSN 1550-6606 . PMC 3518619. PMID 23150714 .   
  81. ↑ لي إس جيه، دنماير إس، ماكسورلي إس جيه (17 ديسمبر 2012). "تؤدي الخلايا التائية CD8 المقيدة بجزيئات MHC من الفئة الأولى دورًا وقائيًا أثناء العدوى الأولية بالسالمونيلا" . رسائل علم المناعة . 148 (2): 138-143 . doi : 10.1016/j.imlet.2012.10.009 . ISSN 0165-2478 . PMC 3540194. PMID 23089550 .   
  82. ↑ ماسترويني ب، فياريال-راموس ب، هورمايش سي إي (سبتمبر 1993). "نقل المناعة التكيفية للتحدي الفموي بالسالمونيلا الممرضة في فئران BALB/c المعرضة فطريًا يتطلب كلًا من المصل المناعي والخلايا التائية" . العدوى والمناعة . 61 (9): 3981-3984 . doi : 10.1128/iai.61.9.3981-3984.1993 . ISSN 0019-9567 . PMC 281103. PMID 8359920 .   
  83. ↑ تومباريلو م، تاكونيلي إي، كابونيرا س، كاودا ر، أورتونا ل (سبتمبر 1995). "تأثير تجرثم الدم على عدوى فيروس نقص المناعة البشرية: تسع سنوات من الخبرة في مستشفى جامعي إيطالي كبير". مجلة العدوى . 31 (2): 123-131 . doi : 10.1016/s0163-4453(95)92110-9 . ISSN 0163-4453 . PMID 8666842 .  
  84. ↑ "السالمونيلا" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مارس 2026 .
  85. ↑ "السالمونيلا والغذاء" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 مارس 2026 .
  • موقع مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، قسم الأمراض البكتيرية والفطرية، قائمة الأمراض: السالمونيلا