مرض دودة الخنزير

📅 آخر تحديث: ٢٤ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٤ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة

داء الشعرينات ، المعروف أيضًا باسم داء الشعرينات ، هو مرض طفيلي تسببه الديدان الأسطوانية من جنس الشعرينات . [ 1 ] خلال العدوى الأولية، قد يؤدي غزو الأمعاء إلى الإسهال ، وآلام البطن ، والقيء . [ 1 ] هجرة اليرقات إلى العضلات، والتي تحدث بعد حوالي أسبوع من الإصابة، قد تسبب تورم الوجه، والتهاب بياض العينين ، والحمى ، وآلام العضلات ، والطفح الجلدي . [ 1 ] قد لا تظهر أعراض في حالات العدوى الطفيفة . [ 1 ] تشمل المضاعفات المحتملة التهاب عضلة القلب ، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، والتهاب الرئتين . [ 1 ]

ينتشر داء الشعرينات بشكل رئيسي عند تناول اللحوم غير المطهوة جيدًا والتي تحتوي على أكياس طفيلية من نوع الشعرينات . [ 1 ] وتُعد لحوم الحيوانات البرية أكثر عرضة لاحتواء هذا الطفيلي. [ 7 ] [ 8 ] في أمريكا الشمالية، غالبًا ما يكون مصدر العدوى هو لحوم الدببة، ولكن يمكن أن تحدث العدوى أيضًا من لحوم الخنزير والخنزير البري والكلاب. [ 9 ] يمكن أن تُسبب عدة أنواع من الشعرينات المرض، وتُعد الشعرينات الحلزونية (T. spiralis) الأكثر شيوعًا. [ 1 ] بعد تناول اللحم المصاب، تتحرر اليرقات من أكياسها في المعدة. [ 1 ] ثم تغزو جدار الأمعاء الدقيقة ، حيث تتطور إلى ديدان بالغة. [ 1 ] بعد أسبوع، تُطلق الإناث يرقات جديدة تهاجر إلى العضلات التي تتحكم بها طواعية ، حيث تُكوّن أكياسًا. [ 1 ] يعتمد التشخيص عادةً على الأعراض، ويتم تأكيده من خلال الكشف عن أجسام مضادة محددة في الدم ، أو من خلال فحص خزعة الأنسجة بحثًا عن اليرقات . [ 1 ]

أفضل طريقة للوقاية من داء الشعرينات هي طهي اللحوم جيدًا. [ 3 ] يمكن استخدام مقياس حرارة الطعام للتأكد من أن درجة الحرارة داخل اللحم كافية. [ 3 ] يُعالج المرض عادةً بأدوية مضادة للطفيليات مثل ألبيندازول أو ميبيندازول . [ 4 ] قد يُؤدي العلاج السريع إلى قتل الديدان البالغة، وبالتالي إيقاف تفاقم الأعراض. ​​[ 4 ] يُعتبر كلا الدواءين آمنين، ولكنهما ارتبطا بآثار جانبية مثل تثبيط نخاع العظم . [ 4 ] لم تُدرس استخداماتهما أثناء الحمل أو لدى الأطفال دون سن الثانية بشكل كافٍ، ولكنهما يبدوان آمنين. [ 4 ] في الحالات الشديدة، قد يكون العلاج بالستيرويدات ضروريًا أيضًا. [ 4 ] عادةً ما تختفي الأعراض في غضون ثلاثة أشهر دون علاج. [ 5 ]

يُصاب حوالي 10,000 شخص بداء الشعرينات سنويًا على مستوى العالم. [ 6 ] وقد سُجّلت حالات إصابة حديثة في 55 دولة على الأقل، من بينها الولايات المتحدة والصين والأرجنتين وروسيا. [ 5 ] ورغم أن داء الشعرينات موجود في المناطق الاستوائية، إلا أنه أقل شيوعًا فيها. [ 5 ] وقد انخفضت معدلات الإصابة بداء الشعرينات في الولايات المتحدة من حوالي 400 حالة سنويًا في أربعينيات القرن العشرين إلى 20 حالة أو أقل سنويًا في العقد الأول من الألفية الثانية. [ 6 ] [ 10 ] ويُعدّ خطر الوفاة من الإصابة منخفضًا. [ 5 ]

العلامات والأعراض

لا تظهر أعراض أو تكون طفيفة في الغالبية العظمى من حالات الإصابة بداء الشعرينات، ولا تحدث مضاعفات. [ 11 ] وتتألف العدوى من مرحلتين رئيسيتين: معوية (تصيب الأمعاء) وحقنية (تصيب خارج الأمعاء). وتختلف الأعراض باختلاف المرحلة، ونوع دودة الشعرينات ، وكمية اليرقات المتكيسة المبتلعة، والعمر، والجنس، ومناعة المضيف. [ 12 ]

المرحلة المعوية

يؤدي وجود عدد كبير من الديدان البالغة في الأمعاء إلى ظهور أعراض مثل الغثيان وحرقة المعدة وعسر الهضم والإسهال من يومين إلى سبعة أيام بعد الإصابة، بينما لا تظهر أعراض عادةً في حالات وجود عدد قليل من الديدان. وتظهر زيادة عدد الحمضات مبكراً وتزداد بسرعة. [ 13 ]

المرحلة الوريدية

تعتمد شدة الأعراض الناجمة عن هجرة اليرقات من الأمعاء على عدد اليرقات المتكونة. ومع هجرة اليرقات عبر الأنسجة والأوعية الدموية، ينتج عن استجابة الجسم الالتهابية وذمة ، وآلام عضلية، وحمى، وضعف. ومن العلامات الكلاسيكية لداء الشعرينات وذمة حول العينين، وهي تورم قد يكون سببه التهاب الأوعية الدموية . كما يُعدّ نزيف الأظافر الشظوي من الأعراض الشائعة. [ 14 ]

قد تُسبب الديدان، في حالات نادرة جدًا، ضررًا كافيًا لإحداث عجز عصبي خطير (مثل الرنح أو شلل الجهاز التنفسي ) نتيجة دخولها إلى الجهاز العصبي المركزي ، الذي يتأثر بداء الشعرينات في 10-24% من حالات تجلط الجيوب الوريدية الدماغية المُبلغ عنها ، وهو شكل نادر جدًا من السكتة الدماغية (ثلاث أو أربع حالات لكل مليون شخص سنويًا بين البالغين). [ 15 ] قد يكون داء الشعرينات مميتًا اعتمادًا على شدة العدوى؛ إذ يمكن أن تحدث الوفاة بعد 4-6 أسابيع من الإصابة، [ 16 ] وعادةً ما يكون سببها التهاب عضلة القلب أو التهاب الدماغ أو الالتهاب الرئوي . [ 17 ]

سبب

يرقات Trichinella Spiralis في الأنسجة العضلية
نسيج حيواني مصاب بالطفيلي الذي يسبب مرض داء الشعرينات: تظهر معظم الطفيليات في المقطع العرضي، ولكن بعضها يظهر بشكل عشوائي في المقطع الطولي.

العامل الكلاسيكي هو T. spiralis (الموجود في جميع أنحاء العالم في العديد من الحيوانات اللاحمة والحيوانات القارتة، سواء كانت أليفة أو برية )، ولكن تم التعرف الآن على سبعة أنواع من Trichinella تعيش في الغالب في البرية:

الأنواع والخصائص

  • تُعد طفيليات T. spiralis الأكثر تكيفًا مع الخنازير، والأكثر إمراضًا لدى البشر، وتنتشر في جميع أنحاء العالم.
  • يُعدّ T. britovi ثاني أكثر الأنواع شيوعًا التي تصيب البشر؛ وهو منتشر في جميع أنحاء أوروبا وآسيا وشمال وغرب إفريقيا، وعادة ما يصيب الحيوانات اللاحمة البرية والتماسيح والطيور والخنازير البرية والخنازير المستأنسة.
  • يصيب طفيل T. murrelli البشر أيضاً، وخاصة من خلال تناول لحوم الدببة السوداء؛ وهو منتشر بين الحيوانات اللاحمة البرية في أمريكا الشمالية. [ 18 ]
  • يوجد نبات T. nativa ، الذي يتمتع بمقاومة عالية للتجمد، في المناطق القطبية وشبه القطبية؛ وتشمل العوائل الخازنة الدببة القطبية والثعالب القطبية والفقمات وغيرها من الحيوانات البرية. [ 19 ]
  • تم توثيق أن طفيل T. nelsoni ، الموجود في الحيوانات المفترسة والحيوانات الكانسة في شرق إفريقيا، يسبب بعض الحالات البشرية.
  • يصيب طفيل T. papuae الثدييات والزواحف، بما في ذلك التماسيح والبشر والخنازير البرية والمستأنسة؛ هذا النوع، الموجود في بابوا غينيا الجديدة وتايلاند، غير محاط بكبسولة أيضًا. [ 20 ]
  • يصيب T. pseudospiralis الطيور والثدييات، وقد ثبتت إصابتها بالبشر؛ [ 21 ] وهو نوع غير مغلف.
  • يمكن أن يصيب طفيل T. zimbabwensis الثدييات، وربما البشر؛ وقد تم اكتشاف هذا النوع غير المغلف في التماسيح في أفريقيا. [ 1 ]

التصنيف

  • المملكة: الحيوانات
  • الشعبة: الديدان الأسطوانية
  • الصنف: أدينوفوريا
  • الطلب: تريشوريدا
  • العائلة: تريشينيليداي
  • الجنس: تريشينيلا

دورة الحياة

دورة حياة دودة التريكينيلا الحلزونية

تشمل دورة حياة طفيل التريكينيلا الحلزونية عادةً الإنسان والخنازير والقوارض. يُصاب الخنزير بالعدوى عند تناوله أكياسًا مُعدية في اللحم النيء، وغالبًا ما يكون ذلك من جيف الخنازير أو الفئران ( الدورة البرية ). أما الإنسان، فيُصاب بالعدوى عند تناوله لحم خنزير نيئًا أو غير مطبوخ جيدًا ومصابًا بالعدوى (الدورة المنزلية). في المعدة، تتفاعل الأكياس الموجودة في اللحم غير المطبوخ جيدًا والمصاب بالعدوى مع إنزيم البيبسين وحمض الهيدروكلوريك ، مما يُساعد على إطلاق اليرقات من الأكياس إلى المعدة . [ 12 ] ثم تهاجر اليرقات إلى الأمعاء الدقيقة ، وتحفر في الغشاء المخاطي للأمعاء ، حيث تنسلخ أربع مرات قبل أن تُصبح بالغة. [ 12 ]

بعد مرور 30 ​​إلى 34 ساعة من ابتلاع الأكياس، تتزاوج الديدان البالغة، وتنتج اليرقات في غضون خمسة أيام. [ 12 ] لا تستطيع الديدان البالغة التكاثر إلا لفترة محدودة، لأن الجهاز المناعي يطردها في النهاية من الأمعاء الدقيقة. [ 12 ] تستخدم اليرقات بعد ذلك جزء فمها الثاقب، المسمى "القلم"، لاختراق الغشاء المخاطي للأمعاء والدخول إلى الأوعية اللمفاوية ، ثم إلى مجرى الدم . [ 22 ]

تنتقل اليرقات عبر الشعيرات الدموية إلى أعضاء مختلفة، مثل شبكية العين ، وعضلة القلب ، والعقد اللمفاوية ؛ إلا أن اليرقات التي تهاجر إلى خلايا العضلات الهيكلية فقط هي التي تنجو وتتكيس . [ 16 ] تصبح الخلية المضيفة لليرقة خلية حاضنة ، حيث تُحاط اليرقة بكبسولة، ربما طوال حياة المضيف، في انتظار التهام المضيف. ويكتمل تكيس اليرقة بتكوين شبكة من الشعيرات الدموية حول الخلية الحاضنة. لا ينتقل داء الشعرينات عن طريق التربة، لأن الطفيل لا يضع بيضًا، ولا يستطيع البقاء طويلًا خارج المضيف. [ 5 ] [ 23 ]

تشخبص

يتم تأكيد تشخيص داء الشعرينات من خلال مزيج من تاريخ التعرض والتشخيص السريري والفحوصات المخبرية. [ 24 ]

تاريخ التعرض

يمكن إجراء تحقيق وبائي لتحديد مدى تعرض المريض للحوم النيئة المصابة. غالبًا ما تنشأ العدوى من تحضير اللحوم الملوثة في المنزل، وفي هذه الحالة، يمكن استخدام الفحص المجهري للحوم لتحديد الإصابة. لا يشترط أن يكون تحديد التعرض مباشرًا من حيوان مصاب تم تأكيد إصابته مخبريًا. تشمل معايير التعرض غير المباشر استهلاك منتجات من حيوان مصاب تم تأكيد إصابته مخبريًا أو التعرض المشترك مع إنسان مصاب تم تأكيد إصابته مخبريًا. [ 16 ]

التشخيص السريري

قد تشير الأعراض السريرية الشائعة لداء الشعرينات إلى وجود عدوى. تشمل هذه الأعراض انتفاخ العين، ونزيفًا تحت الجلد ، والتهابًا معويًا غير محدد ، وآلامًا عضلية. [ 16 ] وينص تعريف حالة داء الشعرينات في المركز الأوروبي لمكافحة الأمراض على ما يلي: "وجود ثلاثة أعراض على الأقل من الأعراض الستة التالية: الحمى ، وآلام العضلات، وأعراض الجهاز الهضمي ، ووذمة الوجه ، وكثرة اليوزينيات ، ونزيف تحت الملتحمة، وتحت الأظافر، وفي الشبكية ." [ 16 ]

الاختبارات المعملية

يمكن استخدام فحوصات الدم والفحص المجهري للمساعدة في تشخيص داء الشعرينات. تشمل فحوصات الدم تعداد الدم الكامل للكشف عن فرط الحمضات، ونشاط إنزيم كرياتين فوسفوكيناز ، والعديد من المقايسات المناعية مثل مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) للكشف عن مستضدات اليرقات. [ 16 ]

في بعض الحالات، يتم إجراء خزعات عضلية، حيث يتم جمع "0.2 إلى 0.5 جرام من أنسجة العضلات الهيكلية البشرية أو الحيوانية وفحصها بحثًا عن يرقات التريكينيلا عن طريق الهضم الاصطناعي أو التحليل النسيجي". [ 25 ]

وقاية

تشريع

قد تُسهم القوانين واللوائح الخاصة بمنتجي الأغذية في تحسين سلامة الغذاء للمستهلكين، مثل القواعد التي وضعتها المفوضية الأوروبية بشأن عمليات التفتيش ومكافحة القوارض وتحسين النظافة. [ 16 ] ويوجد بروتوكول مماثل في الولايات المتحدة، في إرشادات وزارة الزراعة الأمريكية بشأن مسؤوليات المزارع والمسالخ في فحص لحم الخنزير. [ 26 ]

التعليم والتدريب

قد يساهم التوعية العامة بمخاطر تناول اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا، وخاصة لحم الخنزير، في خفض معدلات الإصابة. كما يُعد الصيادون من الفئات الأكثر عرضة للخطر نظرًا لاحتكاكهم بالحيوانات البرية واستهلاكهم لها، بما في ذلك الدببة. ولذلك، تشترط العديد من الولايات، مثل نيويورك، إتمام دورة تدريبية في هذا الشأن قبل الحصول على رخصة صيد. [ 27 ]

اختبار اللحوم

تتوفر طرق اختبار لكل من الذبائح الفردية ومراقبة القطعان. [ 28 ] تُستخدم طريقة الهضم الاصطناعي عادةً لاختبار الذبائح الفردية، بينما يُستخدم اختبار الأجسام المضادة النوعية عادةً لمراقبة القطعان. [ 28 ]

تحضير الطعام

يمكن قتل اليرقات عن طريق تسخين اللحوم النيئة أو تعريضها للإشعاع . عادةً ما يكون التجميد فعالاً فقط ضد دودة التريكينيلا الحلزونية (T. spiralis) ، لأن الأنواع الأخرى، مثل دودة التريكينيلا الأصلية (T. nativa )، مقاومة للتجميد ويمكنها البقاء على قيد الحياة لفترات طويلة بعد التجميد. [ 16 ]

  • يمكن تحضير جميع أنواع اللحوم (بما في ذلك لحم الخنزير) بأمان عن طريق طهيها حتى تصل درجة حرارتها الداخلية إلى 165 درجة فهرنهايت (74 درجة مئوية) أو أعلى لمدة 15 ثانية أو أكثر. [ 29 ]  
  • لحوم الطرائد البرية: يجب طهي لحوم الطرائد البرية جيداً (انظر تحضير اللحوم أعلاه). لا يقضي تجميد لحوم الطرائد البرية على جميع يرقات ديدان التريكينوز، لأن أنواع الديدان التي تصيب الطرائد البرية عادةً ما تقاوم التجميد.
  • لحم الخنزير : يؤدي تجميد قطع لحم الخنزير التي يقل  سمكها عن 15 سم لمدة 20 يومًا عند  درجة حرارة -15  درجة مئوية أو لمدة ثلاثة أيام عند  درجة حرارة -20  درجة مئوية إلى قتل يرقات ديدان التريكينيلا الحلزونية ؛ ولكن هذا لن يقتل أنواع يرقات ديدان التريكينيلا الأخرى، مثل التريكينيلا الأصلية ، إذا كانت قد أصابت إمدادات لحم الخنزير (وهو أمر غير مرجح، نظرًا للظروف الجغرافية). [ 30 ]

يمكن طهي لحم الخنزير بأمان على درجة حرارة أقل قليلاً، شريطة أن تكون درجة حرارة اللحم الداخلية على الأقل مساوية للدرجة المذكورة في جدول وزارة الزراعة الأمريكية أدناه، ولمدة لا تقل عن المدة المذكورة. [ 31 ] ومع ذلك، يُنصح بترك هامش خطأ لاختلاف درجة الحرارة الداخلية ضمن قطعة لحم الخنزير نفسها، والتي قد تحتوي على عظام تؤثر على تجانس درجة الحرارة. إضافةً إلى ذلك، فإن موازين حرارة المطبخ لها أخطاء في القياس يجب أخذها في الاعتبار. يمكن طهي لحم الخنزير لفترة أطول بكثير وعلى درجة حرارة داخلية موحدة أعلى بكثير من المذكورة أدناه ليكون آمناً. [ 32 ]

درجة الحرارة الداخليةدرجة الحرارة الداخليةالحد الأدنى للوقت
(° فهرنهايت )(° م )(دقائق)
120491260
12250.0570
12451.1270
12652.2120
12853.460
13054.530
13255.615
13456.76
13657.83
13858.92
14060.01
14261.11
14462.2فوري

[ 31 ]

تشمل طرق طهي اللحوم غير الآمنة وغير الموثوقة استخدام أفران الميكروويف، والتجفيف، والتدخين، حيث يصعب توحيد هذه الطرق والتحكم بها. [ 16 ]

تربية الخنازير

يمكن تقليل معدل الإصابة بالعدوى عن طريق:

  • إبقاء الخنازير في حظائر نظيفة، ذات أرضيات قابلة للغسل (مثل الخرسانة).
  • عدم السماح للخنازير بأكل جيف الحيوانات الأخرى، بما في ذلك الجرذان، التي قد تكون مصابة بداء الشعرينات.
  • تنظيف مطاحن اللحوم جيداً عند تحضير اللحوم المفرومة
  • مكافحة وإتلاف اللحوم التي تحتوي على ديدان التريكينيلا، على سبيل المثال، إزالة الحجاب الحاجز الخنزيري والتخلص منه بشكل صحيح قبل بيع اللحوم للجمهور

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة بما يلي: "لا تقضي عمليات التمليح أو التجفيف أو التدخين أو الطهي في الميكروويف على الديدان المعدية بشكل دائم." [ 33 ] ومع ذلك، تعتبر وزارة الزراعة الأمريكية بعض هذه الطرق فعالة في ظل ظروف معالجة الأغذية التجارية الخاضعة للرقابة. [ 34 ]

تتولى دائرة فحص صحة الحيوان والنبات التابعة لوزارة الزراعة الأمريكية (APHIS) مسؤولية وضع اللوائح المتعلقة باستيراد الخنازير من الخارج. ويشمل قسم اللحوم ومنتجات اللحوم ذات المنشأ الأجنبي، قسم الخنازير، لحوم الخنازير (المطبوخة، والمعالجة، والمجففة، والطازجة). وقد طورت دائرة فحص صحة الحيوان والنبات البرنامج الوطني لشهادة التريكينيلا؛ وهو برنامج تطوعي يُطبق قبل الحصاد لمربي الخنازير في الولايات المتحدة، ويهدف إلى توثيق ممارسات إدارة الخنازير للحد من انتشار التريكينيلا فيها. [ 35 ] وتشير تقارير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أن 0.013% من الخنازير في الولايات المتحدة مصابة بالتريكينيلا . [ 35 ]

علاج

كما هو الحال مع معظم الأمراض، يُعدّ العلاج المبكر أفضل ويقلل من خطر الإصابة بالمرض. وإذا ما تكيّسَت اليرقات داخل خلايا العضلات الهيكلية، فإنها قد تبقى مُعدية لأشهر أو حتى سنوات. [ 16 ]

العلاج الأولي

يُقلل تناول مضادات الديدان مبكرًا ، مثل الميبيندازول أو الألبيندازول ، [ 36 ] من احتمالية تكيس اليرقات، خاصةً إذا تم تناولها خلال ثلاثة أيام من الإصابة. [ 14 ] مع ذلك، يتم تشخيص معظم الحالات بعد هذه المدة. [ 16 ] يُعطى الميبيندازول (200-400  ملغ ثلاث مرات يوميًا لمدة ثلاثة أيام) أو الألبيندازول (400  ملغ مرتين يوميًا لمدة 8-14 يومًا) لعلاج داء الشعرينات لدى البشر. [ 37 ] تمنع هذه الأدوية نمو اليرقات حديثة الفقس، ولكن لا ينبغي إعطاؤها للنساء الحوامل أو الأطفال دون سن الثانية. [ 12 ]

لم تصف المراجع الطبية من أربعينيات القرن العشرين أي علاج محدد لداء الشعرينات في ذلك الوقت، ولكن وُجد أن الحقن الوريدي لأملاح الكالسيوم مفيد في إدارة الأعراض المرتبطة بالتسمم الدموي الحاد الناتج عن العدوى. [ 38 ]

العلاج الثانوي

بعد الإصابة، يمكن استخدام الستيرويدات ، مثل البريدنيزون ، لتخفيف آلام العضلات المرتبطة بهجرة اليرقات.

أبحاث اللقاحات

حاول الباحثون الذين يحاولون تطوير لقاح لداء الشعرينات استخدام إما "مستخلصات اليرقات، أو مستضد الإفرازات، أو الحمض النووي، أو بروتين المستضد المؤتلف". [ 39 ] حاليًا، لا يوجد لقاح قابل للتسويق لداء الشعرينات، لكن الدراسات التجريبية على الفئران أشارت إلى احتمالات.

  • في إحدى الدراسات، استُخدمت يرقات التريكينيلا المُعرَّضة للميكروويف لتحصين الفئران (عن طريق الفم أو الحقن داخل الصفاق )، والتي أُصيبت لاحقًا بالعدوى. وتبعًا للجرعة وتكرار التحصين، تراوحت النتائج من انخفاض عدد اليرقات إلى الحماية الكاملة من داء التريكينيلا. [ 40 ]
  • استخدمت دراسة أخرى [ 41 ] مستخلصات ومنتجات إفرازية من يرقات المرحلة الأولى لإنتاج لقاح فموي. [ 42 ] ولمنع الأحماض المعدية من إذابة المستضدات قبل وصولها إلى الأمعاء الدقيقة، قام العلماء بتغليف المستضدات في كبسولات دقيقة. أدى هذا اللقاح إلى زيادة ملحوظة في مستويات خلايا CD4+، وزيادة في مستويات الغلوبولين المناعي IgGq وIgA النوعي للمستضد في مصل الدم، مما أسفر عن انخفاض ذي دلالة إحصائية في متوسط ​​عدد الديدان البالغة في الأمعاء الدقيقة للفئران. تكمن أهمية هذا النهج في أنه إذا تعرضت خلايا الدم البيضاء في الأمعاء الدقيقة لمستضدات التريكينيلا (عن طريق التطعيم) عند إصابة الفرد، فإن الجهاز المناعي سيستجيب لطرد الديدان من الأمعاء الدقيقة بسرعة كافية لمنع الديدان الأنثوية من إطلاق يرقاتها.
  • أدى اختبار لقاح الحمض النووي على الفئران إلى انخفاض في عدد يرقات الطفيليات في عضلات فئران BALB/c بنسبة 29% استجابةً لعدوى T. spiralis . [ 39 ]

علم الأوبئة

تسبب تناول المستهلكين لنقانق لحم الخنزير نيئة في تفشي داء الشعرينات في فرنسا عام 2015.

يُصاب حوالي 11 مليون إنسان بداء الشعرينات ، وتُعدّ دودة الشعرينات الحلزونية (T. spiralis) النوع المسؤول عن معظم هذه الإصابات. [ 43 ] كان هذا المرض شائعًا جدًا في الماضي، ولكنه نادر الآن في العالم المتقدم ، إلا أنه شهد تفشيين معروفين في عام 2015. في التفشي الأول، أُصيب حوالي 40 شخصًا في ليغوريا بإيطاليا خلال احتفالات رأس السنة. [ 44 ] [ 45 ] أما التفشي الثاني في فرنسا، فقد ارتبط بتناول نقانق لحم الخنزير من كورسيكا نيئة، مما أدى إلى إصابة 14 شخصًا. [ 46 ] انخفضت نسبة الإصابة بداء الشعرينات في الولايات المتحدة بشكل كبير خلال القرن الماضي، من متوسط ​​400 حالة سنويًا في منتصف القرن العشرين إلى متوسط ​​20 حالة سنويًا (2008-2010). [ 10 ] انخفض عدد الحالات بسبب التشريعات التي تحظر إطعام الخنازير بمخلفات اللحوم النيئة، وزيادة تجميد لحم الخنزير تجارياً ومنزلياً، ووعي الجمهور بمخاطر تناول منتجات لحم الخنزير النيئة أو غير المطبوخة جيداً. [ 47 ]

تسجل الصين حوالي 10,000 حالة إصابة سنوياً، وهي الدولة التي تضم أكبر عدد من الحالات. [ 16 ] في الصين، بين عامي 1964 و1998، أصيب أكثر من 20,000 شخص بداء الشعرينات، وتوفي أكثر من 200 شخص. [ 39 ]

يُعد داء الشعرينات شائعًا في البلدان النامية حيث يُقدّم اللحم للخنازير نيئًا أو غير مطبوخ جيدًا، ولكن العدوى تظهر أيضًا في البلدان المتقدمة في أوروبا حيث قد يتم استهلاك لحم الخنزير النيء أو غير المطبوخ جيدًا، ولحم الخنزير البري، ولحم الخيل كأطعمة شهية. [ 16 ]

في الدول النامية ، ترتبط معظم حالات العدوى بتناول لحم الخنزير غير المطبوخ جيدًا. على سبيل المثال، في تايلاند ، يتم الإبلاغ عن ما بين 200 و600 حالة سنويًا خلال فترة رأس السنة التايلاندية . ويعزى ذلك في الغالب إلى طبق "لارب" الشهير ، الذي يتطلب لحم خنزير غير مطبوخ جيدًا كجزء من مكوناته.

في أجزاء من أوروبا الشرقية، أفادت منظمة الصحة العالمية أن بعض قطعان الخنازير لديها معدلات إصابة بداء الشعرينات تتجاوز 50%، مع وجود أعداد كبيرة مماثلة من الإصابات البشرية. [ 48 ]

الولايات المتحدة

تاريخيًا، كان يُعتقد أن منتجات لحم الخنزير هي الأكثر خطورة لنقل عدوى التريكينيلا الحلزونية إلى البشر . مع ذلك، أظهرت دراسة استقصائية لداء التريكينيلا أُجريت بين عامي 1997 و2001 نسبة أعلى من الحالات الناجمة عن استهلاك لحوم الطرائد البرية (دورة انتقال العدوى في الغابات). يُعزى ذلك إلى قانون حماية صحة الخنازير الفيدرالي (القانون العام 96-468) الذي أقره الكونغرس عام 1980. قبل هذا القانون، كانت الخنازير تُغذى بالنفايات التي يُحتمل أن تكون ملوثة بالتريكينيلا الحلزونية . وُضع هذا القانون لمنع تقديم أغذية ملوثة بالتريكينيلا للخنازير. بالإضافة إلى ذلك، وُضعت متطلبات أخرى، مثل مكافحة القوارض، والحد من احتكاك الخنازير التجارية بالحياة البرية، والحفاظ على النظافة الجيدة، وإزالة الخنازير النافقة من الحظائر فورًا. [ 49 ]

بين عامي 2002 و2007، تم الإبلاغ عن 11 حالة من داء الشعرينات إلى مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها كل عام في المتوسط ​​في الولايات المتحدة، وبلغ متوسط ​​20 حالة في الفترة من 2008 إلى 2010؛ [ 10 ] وكانت هذه في الغالب نتيجة تناول لحوم الطرائد غير المطهوة جيدًا (انتقال العدوى في الغابات) أو الخنازير التي تربى في المنازل (انتقال العدوى في المنازل).

الجماعات الدينية

تحظر قوانين الكشروت والحلال الغذائية في اليهودية والإسلام تناول لحم الخنزير . في القرن التاسع عشر، عندما تم إثبات العلاقة بين داء الشعرينات ولحم الخنزير غير المطهو ​​جيدًا، اقتُرح أن هذه العلاقة هي سبب التحريم، وهو ما يُذكّر برأي الفيلسوف اليهودي موسى بن ميمون في العصور الوسطى بأن الطعام المحرم في الشريعة اليهودية "غير صحي". كانت هذه النظرية مثيرة للجدل، وسرعان ما فقدت شعبيتها. [ 50 ]

عودة الظهور

أدى اختفاء العامل الممرض من الخنازير المنزلية إلى تخفيف التشريعات وجهود المكافحة من قبل أنظمة الصحة العامة البيطرية. وقد اعتُبر داء الشعرينات مؤخرًا مرضًا حيوانيًا منشأً ناشئًا ، مدعومًا بزيادة توزيع منتجات اللحوم، والتغيرات السياسية، وتغير المناخ، وتزايد انتقال العدوى في الغابات . [ 51 ]

قد تُهيئ التغيرات الاجتماعية والسياسية الكبرى ظروفًا تُسهّل عودة ظهور عدوى داء الشعرينات في الخنازير، وبالتالي في البشر. فعلى سبيل المثال، أدى "انقلاب الأنظمة الاجتماعية والسياسية في تسعينيات القرن الماضي" في رومانيا إلى زيادة معدل الإصابة بداء الشعرينات. [ 52 ]

تاريخ

منذ عام 1835، عُرف أن داء الشعرينات ناتج عن طفيلي، لكن آلية العدوى لم تكن واضحة آنذاك. بعد عقد من الزمن، حدد العالم الأمريكي جوزيف ليدي اللحوم غير المطهوة جيدًا باعتبارها الناقل الرئيسي للطفيلي، وبعد عقدين من الزمن، حظيت هذه الفرضية بقبول كامل من المجتمع العلمي. [ 53 ]

طفيلي

تُعدّ الظروف المحيطة بأول رصد وتحديد لـ T. spiralis مثيرةً للجدل، نظرًا لقلة السجلات. ففي عام 1835، لاحظ جيمس باجيت ، وهو طالب طب في سنته الأولى، الطور اليرقي لـ T. spiralis لأول مرة ، أثناء مشاهدته تشريحًا لجثة في مستشفى سانت بارثولوميو بلندن. وقد أبدى باجيت اهتمامًا خاصًا بوجود بقع بيضاء على العضلات، ووصفها بأنها "غشاء رملي". وعلى الرغم من أن باجيت هو على الأرجح أول من لاحظ هذه النتائج وسجلها، إلا أن الطفيلي سُمّي ونُشر في تقرير من قِبل أستاذه، ريتشارد أوين ، الذي يُنسب إليه الفضل الآن في اكتشاف الطور اليرقي لـ T. spiralis . [ 22 ] [ 54 ]

دورة الحياة

أدت سلسلة من التجارب التي أجراها الباحثون الألمان رودولف فيرشو ، ورودولف لويكارت ، وفريدريش ألبرت فون زينكر بين عامي 1850 و1870 ، والتي تضمنت إطعام كلب لحمًا مصابًا وإجراء تشريح لاحق، إلى اكتشاف دورة حياة دودة التريكينيلا . ومن خلال هذه التجارب، تمكن فيرشو من وصف تطور دودة التريكينيلا الحلزونية وقدرتها على إحداث العدوى . [ 55 ]

بحث

تأسست اللجنة الدولية لداء الشعرينات (ICT) في بودابست عام 1958. وتتمثل مهمتها في تبادل المعلومات حول علم الأوبئة، وعلم الأحياء، وعلم الأمراض، وعلم المناعة، والجوانب السريرية لداء الشعرينات لدى البشر والحيوانات. ويُعدّ الوقاية هدفًا رئيسيًا. ومنذ تأسيس اللجنة، دأب أعضاؤها (أكثر من 110 أعضاء من 46 دولة) على الاجتماع والعمل معًا بانتظام خلال اجتماعات تُعقد كل أربع سنوات: المؤتمر الدولي لداء الشعرينات .

انظر أيضاً

مراجع

  1. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ١٤ ١٥ ١٦ ١٧ "مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - التشخيص بالأدوية - داء الشعرينات - فهرس" . www.cdc.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٠١٥-٠٧-٠٤ . تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٠١٥-٠٧-١٩ .
  2. ↑ فيري، ف. ف. (2010). "الفصل ت". التشخيص التفريقي لفيري : دليل عملي للتشخيص التفريقي للأعراض والعلامات والاضطرابات السريرية ( الطبعة الثانية). فيلادلفيا، بنسلفانيا: إلسيفير/موسبي. رقم ISBN   978-0323076999.
  3. ١ ٢ ٣ "مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - داء الشعرينات - الوقاية والمكافحة" . www.cdc.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٤ سبتمبر ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٥ يوليو ٢٠١٥ .
  4. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ "مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - DPDx - داء الشعرينات - معلومات العلاج" . www.cdc.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ ٢٢ أغسطس ٢٠١٥. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٥ يوليو ٢٠١٥ .
  5. 1 2 3 4 5 6 فارار ج (2013). أمراض مانسون الاستوائية ( الطبعة 23). فيلادلفيا: سوندرز [دار النشر]. الصفحات 791-94 . ISBN   978-0-7020-5101-2.
  6. 1 2 3 "صحيفة حقائق داء المشعرات - قسم الأمراض الطفيلية" . مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها، حكومة الولايات المتحدة. أغسطس 2012. مؤرشف من الأصل في 22 مايو 2016. تم الاطلاع عليه في 5 يونيو 2016. خلال الفترة 2008-2010 ، تم الإبلاغ عن 20 حالة إلى مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها سنويًا في المتوسط.
  7. ↑ غوتشتاين ب، بوزيو إي، نوكلر ك (2009). " علم الأوبئة، والتشخيص، والعلاج، والسيطرة على داء الشعرينات" . مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . 22 (1): 127-145 . doi : 10.1128/CMR.00026-08 . PMC 2620635. PMID 19136437 .  
  8. ↑ "صحيفة حقائق داء المشعرات" . www.health.ny.gov . تم الاطلاع عليها بتاريخ 17 يناير 2025 .
  9. ↑ كوك جي سي، زوملا أ (2009). أمراض مانسون الاستوائية . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 325. ISBN  978-1416044703.
  10. 1 2 3 "علم أوبئة داء المشعرات وعوامل الخطر" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 20 ديسمبر 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 مارس 2020. خلال الفترة 2002-2007 ، تم الإبلاغ عن 11 حالة إلى مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) سنويًا في المتوسط.
  11. ↑ "11 عرضًا لداء الشعرينات، وطرق انتقاله، وعلاجه، ودورة حياته، والشفاء منه" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 18-12-2008 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25-12-2008 .
  12. 1 2 3 4 5 6 كابو ، ف.، ديسبومير، د.د. (1996). "الجوانب السريرية للعدوى بـ Trichinella spp. " مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . 9 ( 1): 47-54 . doi : 10.1128/cmr.9.1.47 . PMC 172881. PMID 8665476 .  
  13. ↑ بروشي ف، موريل ك.د. (2002). "جوانب جديدة لداء الشعرينات البشري: تأثير أنواع جديدة من التريكينيلا " . مجلة الدراسات الطبية العليا . 78 (915): 15-22 . doi : 10.1136/pmj.78.915.15 . PMC 1742236. PMID 11796866 .  
  14. 1 2 جون د. وويليام أ. بيتري. علم الطفيليات الطبية لماركيل وفوج. الطبعة التاسعة. فيلادلفيا: سوندرز، 2006.
  15. ↑ إيفانز ، ر. و.، وباتر، ب. م. (1982). "داء الشعرية المصاحب لتجلط الجيب السهمي العلوي". حوليات علم الأعصاب . 11 (2): 216-217 . doi : 10.1002/ana.410110225 . PMID 7073258. S2CID 32598996 .  
  16. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ غوتشتاين ب، وآخرون (٢٠٠٩). "علم الأوبئة، والتشخيص، والعلاج، ومكافحة داء الشعرينات" . مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . ٢٢ (١): ١٢٧-١٤٥ . doi : 10.1128/cmr.00026-08 . PMC 2620635. PMID 19136437 .   
  17. ↑ بوزيو وآخرون (ديسمبر 2002). "Trichinella zimbabwensis n.sp. (الديدان الأسطوانية)، نوع جديد غير مُغلف من التماسيح (Crocodylus niloticus) في زيمبابوي، يُصيب الثدييات أيضًا". المجلة الدولية لعلم الطفيليات . 32 (14): 1787-1799 . doi : 10.1016/s0020-7519(02)00139-x . PMID 12464425 .  
  18. ↑ سكاندريت ب، كونيكسني ك، لالوند ل، بويرو ب، فالي إي (يونيو 2018). "الكشف عن عدوى دودة التريكينيلا موريللي ودودة التريكينيلا سبيراليس الطبيعية في الخيول من خلال اختبارات سلامة الأغذية الروتينية بعد الذبح" . علم الطفيليات المنقولة بالغذاء والماء . 11 : 1-5 . doi : 10.1016/j.fawpar.2018.06.001 . PMC 7033993. PMID 32095599 .  
  19. ↑ غامبل، إتش آر (1999). "التريكينيلا". موسوعة علم الأحياء الدقيقة للأغذية . الصفحات 2181-2186 . doi : 10.1006/rwfm.1999.1595 . ISBN  978-0-12-227070-3.
  20. ↑ "مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها – DPDx – داء الشعرينات – فهرس" . www.cdc.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 4 يوليو 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يوليو 2015 .
  21. ↑ جونغوتيويس وآخرون (يناير 1998). "أول تفشٍّ لداء الشعرينات لدى البشر بسبب دودة الشعرينية الكاذبة" . مجلة الأمراض المعدية السريرية . 26 (1): 111-115 . doi : 10.1086/516278 . PMID 9455518 .  
  22. 1 2 كوك ، جي سي (2001). "تفشي داء الشعرينات (داء الشعرينات) - إصابة في لندن عام 1879" . مجلة الدراسات الطبية العليا . 77 (903): 62-63 . doi : 10.1136/pmj.77.903.62 . PMC 1741881. PMID 11123411 .  
  23. ↑ غوتشتاين ب، بوزيو إي، نوكلر ك (يناير 2009). "علم الأوبئة والتشخيص والعلاج والسيطرة على داء الشعرينات" . مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . 22 ( 1): 127-145 ، جدول المحتويات. doi : 10.1128/CMR.00026-08 . PMC 2620635. PMID 19136437 .  
  24. ↑ غوتشتاين ب، بوزيو إي، نوكلر ك (1 يناير 2009). "علم الأوبئة، والتشخيص، والعلاج، ومكافحة داء الشعرينات" . مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . 22 ( 1): 127-145 ، جدول المحتويات. doi : 10.1128/CMR.00026-08 . ISSN 1098-6618 . PMC 2620635. PMID 19136437 .   
  25. ↑ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (22-05-2024). "نظرة عامة سريرية على داء الشعرينات" . داء الشعرينات (داء الشعرينات) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17-01-2025 .
  26. ↑ وزارة الزراعة الأمريكية – دائرة سلامة الأغذية والتفتيش. "مسؤوليات مؤسسات NSS NRTE/RTE." (2006).
  27. ↑ إدارة حماية البيئة بولاية نيويورك - تراخيص الصيد <www.dec.ny.gov/permits/6094.html>
  28. 1 2 تيمجوس نينيوس، جان لوندين، هانو كوركيلا، ماريا فريدريكسون-أهوما، محررون. (2014). فحص ومراقبة اللحوم . وايلي بلاكويل. ص. 210. ردمك  9781118525869.
  29. ↑ "صحيفة حقائق داء المشعرات - وزارة الصحة في مينيسوتا" . www.health.state.mn.us . تاريخ الاطلاع: 17 يناير 2025 .
  30. ↑ "صحيفة حقائق داء المشعرات - وزارة الصحة في مينيسوتا" . www.health.state.mn.us . تاريخ الاطلاع: 17 يناير 2025 .
  31. 1 2 "جدول القسم 318.10 من الباب 9 من وزارة الزراعة الأمريكية" (PDF) .
  32. ↑ هندريك ب. "وزارة الزراعة الأمريكية تُراجع درجات حرارة طهي لحم الخنزير" . موقع WebMD . تم الاطلاع عليه بتاريخ 6 مايو 2022 .
  33. ↑ بالإضافة إلى ذلك، فإن جميع حالات داء الشعرينات المبلغ عنها في الولايات المتحدة كانت نتيجةً للإنتاج المكثف، لا سيما في الأماكن الكبيرة، مثل المقاهي ومطاعم مراكز التسوق. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، قسم الأمراض الطفيلية (15 يوليو/تموز 2004). "معلومات عن الأمراض الطفيلية - داء الشعرينات" . مؤرشف من الأصل في 28 يناير/كانون الثاني 2007. تم الاطلاع عليه في 28 يناير/كانون الثاني 2007 .
  34. ↑ وزارة الزراعة الأمريكية . "القانون الإلكتروني للوائح الفيدرالية؛ الباب 9: الحيوانات والمنتجات الحيوانية؛ الجزء 318 - الدخول إلى المنشآت الرسمية؛ إعادة فحص المنتجات وإعدادها؛ المادة 318.10 المعالجة الموصوفة للحم الخنزير والمنتجات التي تحتوي عليه للقضاء على ديدان التريكينيلا" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 29-09-2006 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28-01-2007 .
  35. ١ ٢ خدمة فحص صحة الحيوان والنبات التابعة لوزارة الزراعة الأمريكية (APHIS) - الخدمات البيطرية. تم الاطلاع عليه بتاريخ ١١ فبراير ٢٠٠٩، "المشروع التجريبي لاعتماد قطيع دودة التريكينيا" . مؤرشف من الأصل بتاريخ ١٤ أغسطس ٢٠٠٩. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٣ أغسطس ٢٠٠٩ .
  36. ↑ "صحيفة حقائق داء المشعرات" . www.health.ny.gov . تم الاطلاع عليها بتاريخ 17 يناير 2025 .
  37. ↑ "دراسة شاملة - ميبيندازول" . medscape.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24-02-2009 .
  38. ↑ "الجوانب السريرية وعلاج الطفيليات المعوية الأكثر شيوعًا لدى الإنسان (TB-33)" . النشرة الفنية لإدارة شؤون المحاربين القدامى 1946 و1947 . 10 : 1-14 . 1948.
  39. 1 2 3 غو ي.، لي ج.، تشو ش.، يانغ ج.، لي ك.، ليو ز.، يو س.، لي ي. (2008). "التريكينيلا الحلزونية: توصيف الحواتم النوعية المعروضة على العاثيات ومناعتها الوقائية في فئران BALB/c". علم الطفيليات التجريبي . 118 (1): 66-74 . doi : 10.1016/j.exppara.2007.06.014 . PMID 17707815 . 
  40. ↑ علي س، الزواوي ل، السعيد د، جعفر م (2007). "التحصين ضد داء الشعرينات باستخدام يرقات دودة الشعرينية الحلزونية المعالجة بالميكروويف". مجلة الجمعية المصرية لعلم الطفيليات . 37 (1): 121-133 . PMID 17580572 . 
  41. ↑ ديا-أيويلا وآخرون (2006)
  42. ↑ ديا-أيويلا، إم. إيه.، إينيغوز، إس. آر.، فرنانديز، إف. بي. (2006). "تطعيم الفئران ضد عدوى دودة التريكينيلا الحلزونية المعوية عن طريق الإعطاء الفموي لمستضدات مغلفة مجهريًا في بوليمرات حمض الميثاكريليك". مجلة اللقاحات . 24 (15): 2772-2780 . doi : 10.1016/j.vaccine.2006.01.006 . PMID 16446017 . 
  43. ↑ دوبوي-كاميه ج (ديسمبر 2000). "داء المشعرات: مرض حيواني المنشأ عالمي" . علم الطفيليات البيطرية . 93 ( 3-4 ): 191-200 . doi : 10.1016/S0304-4017(00)00341-1 . PMID 11099837 . 
  44. ^ "Relazione dei nas – Genova، allarme carne Cruda: decine di inssicati dopo Capodanno" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 18-09-2016 . تم الاسترجاع 2016/09/16 .
  45. ^ "Relazione Annuale al PNI 2015 Trichine – Prevenzione e controllo" . مؤرشف من الأصل في 23 سبتمبر 2016 – عبر Ministero della Salute www.salute.gov.it.
  46. ^ Ruetsch C، Delaunay P، Armengaud A، Peloux-Petiot F، Dupouy-Camet J، Vallée I، Polack B، Boireau P، Marty P (2016). "عدم وضع العلامات الكافية على نقانق لحم الخنزير المعدة في كورسيكا مما تسبب في تفشي داء الشعرينات في فرنسا" . طفيل . 23 : 27. دوى : 10.1051/طفيلي/2016027 . بمك 4912683 . بميد 27317463 .  أيقونة الوصول المفتوح
  47. ↑ "صحيفة حقائق داء المشعرات - قسم الأمراض الطفيلية" . مركز مكافحة الأمراض، حكومة الولايات المتحدة. 2004. مؤرشف من الأصل في 24 فبراير 2008. تم الاطلاع عليه في 25 فبراير 2008 .
  48. ↑ "الطب الإلكتروني - داء الشعرينات : مقال بقلم الدكتور ل. كريستيان أرنولد" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 يناير 2006. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 يناير 2006 . 
  49. ↑ روي، شارون، أدريانا لوبيز، وبيتر شانتز. "مراقبة داء المشعرات - الولايات المتحدة، 1997-2001". تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي: ملخصات المراقبة (2003): 1-8. JSTOR. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). موقع إلكتروني. 1 ديسمبر 2014.
  50. ↑ هاريس م (1985). "4" . طعام جيد للأكل: ألغاز الطعام والثقافة . نيويورك: سيمون وشوستر. ص 67-70 . ISBN  0-671-50366-9.
  51. ↑ موريل ك.د، بوزيو إي (2000). "داء المشعرات: المرض الحيواني المنشأ الذي لا يزول بسهولة". المجلة الدولية لعلم الطفيليات . 30 ( 12-13 ): 1339-1349 . doi : 10.1016/s0020-7519(00)00132-6 . PMID 11113259 . 
  52. ↑ بلاغا ر، دوراند ب، أنطونيو س، غيرمان س، كريتو س م، كوزما ف، بويرو ب (2007). "زيادة ملحوظة في معدل الإصابة بداء الشعرينات لدى البشر في رومانيا خلال السنوات الخمس والعشرين الماضية: تأثير التغيرات السياسية والعادات الغذائية الإقليمية". المجلة الأمريكية للطب الاستوائي والنظافة . 76 (5): 983-986 . doi : 10.4269/ajtmh.2007.76.983 . PMID 17488927 . 
  53. ↑ "أكاديمية العلوم الطبيعية - جوزيف ليدي - علم الطفيليات" . www.ansp.org . مؤرشف من الأصل في 8 أكتوبر 2006. تم الاطلاع عليه في 13 يناير 2022 .
  54. ↑ ريتشارد أوين (1835) "وصف حيوان داخلي مجهري يصيب عضلات جسم الإنسان"، مؤرشف في 26 أبريل 2016 في آلة Wayback، معاملات الجمعية الحيوانية في لندن ، 1 : 315-324. ذُكر باجيت في الصفحتين 315 و320. 
  55. ↑ بلومر ج. "بعض الملاحظات حول التاريخ المبكر لداء الشعرينات (1822-1866)". مجلة ييل لعلم الأحياء والطب . 1 (6): 581-88 .
  • تم اقتباس نص النسخة الأصلية من هذه المقالة من مصدر متاح للعموم على الرابط التالي: https://www.cdc.gov/ncidod/dpd/parasites/trichinosis/factsht_trichinosis.htm
  • مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها . مراقبة داء الشعرينات، الولايات المتحدة، 1987-1990، MMWR 1991؛40:(SS-3)35-42.
  • مورهد أ، غرونينوالد ب.إ، ديتز ف.ج، شانتز ب.م (1999). "داء المشعرات في الولايات المتحدة، 1991-1996: انخفاض ولكنه لم يختفِ". المجلة الأمريكية للطب الاستوائي والنظافة . 60 (1): 66-69 . doi : 10.4269 / ajtmh.1999.60.66 . PMID 9988325. S2CID 23888211 .  
  • لوائح وزارة الزراعة الأمريكية - الباب 9 - الفصل 3 - الجزء 318 - تتضمن "المعالجة الموصوفة للحم الخنزير والمنتجات التي تحتوي على لحم الخنزير للقضاء على التريكينيلا".