رحلة سيئة

الرحلة السيئة (المعروفة أيضًا بالتسمم الحاد الناتج عن المهلوسات ، أو أزمة الهلوسة ، أو ظاهرة الظهور المفاجئ ) هي رد فعل نفسي سلبي حاد لتأثيرات المواد المؤثرة على العقل ، وتحديدًا المؤثرات العقلية . لا يوجد تعريف واضح لما يُعتبر رحلة سيئة. بالإضافة إلى ذلك، فإن المعرفة بأسباب الرحلات السيئة والفئات الأكثر عرضة لمثل هذه التجارب محدودة. تشير الدراسات الحالية إلى أن ردود الفعل السلبية المحتملة تشمل القلق ، والذعر، وفقدان الإحساس بالذات ، وتلاشي الذات ، والبارانويا ، بالإضافة إلى أعراض فسيولوجية مثل الدوار وخفقان القلب . ومع ذلك، تشير معظم الدراسات إلى أن الظروف المحيطة بتعاطي المواد المخدرة تؤثر على كيفية استجابة الأفراد. ^{[ 1 ]} وفقًا لدليل إساءة استخدام المواد المخدرة الصادر عن المجلس التشريعي لولاية كاليفورنيا عام 1969 ، استُخدم مصطلح " الهلع " للإشارة إلى الرحلة السيئة خلال ستينيات القرن الماضي. ^{[ 2 ]}

قد تتفاقم التجارب السيئة مع المواد المخدرة بسبب قلة خبرة المستخدم أو عدم مسؤوليته، أو بسبب نقص التحضير المناسب والبيئة الملائمة للتجربة ، وغالبًا ما تعكس هذه التجارب توترات نفسية لم تُحل أثناء التجربة نفسها. ^{[ 3 ]} في سياقات البحث السريري، يمكن للاحتياطات، بما في ذلك فحص المشاركين وإعدادهم، وتدريب مراقبي الجلسات الذين سيتواجدون أثناء التجربة، واختيار بيئة مادية مناسبة، أن تقلل من احتمالية حدوث ضائقة نفسية. ^{[ 4 ]} وقد أشار الباحثون إلى أن وجود " مرافقين محترفين " (أي مراقبي الجلسات) قد يقلل بشكل كبير من التجارب السلبية المرتبطة بالتجارب السيئة مع المواد المخدرة. ^{[ 5 ]} في معظم الحالات التي ينشأ فيها القلق أثناء تجربة مخدرة تحت الإشراف، يكون طمأنة مراقب الجلسة كافيًا لحله؛ ومع ذلك، إذا اشتدت الضائقة، فيمكن علاجها دوائيًا، على سبيل المثال باستخدام البنزوديازيبين ديازيبام . ^{[ 4 ]}

كتب الطبيب النفسي ستانيسلاف غروف أن التجارب غير السارة مع المواد المهلوسة ليست بالضرورة غير صحية أو غير مرغوب فيها، بل قد تنطوي على إمكانية الشفاء النفسي وتؤدي إلى انفراجة وحل المشكلات النفسية العالقة. ^{[ 3 ]} وبالاستناد إلى نظرية السرد ، وجد مؤلفو دراسة أجريت عام 2021 على 50 مستخدمًا للمواد المهلوسة أن العديد منهم وصفوا التجارب السيئة بأنها كانت مصدرًا للبصيرة أو حتى نقطة تحول في حياتهم. ^{[ 5 ]}

بينما يُبلغ بعض المستخدمين عن فوائد، قد تُؤدي تجربة تعاطي المواد المُهلوسة الصعبة إلى عواقب سلبية طويلة الأمد، خاصةً إذا افتقر الفرد إلى الدعم المناسب. يُفيد جزء من المستخدمين بتعرضهم لصدمة نفسية لاحقة، وقد شُخِّص بعضهم باضطراب ما بعد الصدمة بعد تجربة صعبة بشكل خاص. ^{[ 6 ]} في إحدى الدراسات الاستقصائية، ^{[ 7 ]} أفاد 9% من المستخدمين بصعوبات استمرت 24 ساعة على الأقل بعد التجربة نفسها. في دراسة استقصائية أخرى شملت 608 أشخاص أبلغوا جميعًا عن صعوبات ما بعد تعاطي المواد المُهلوسة، قال ثلث المشاركين إن الصعوبات استمرت لأكثر من عام، وقال خُمسهم إنها استمرت لأكثر من ثلاث سنوات. ^{[ 8 ]} كانت أكثر الصعوبات شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها بعد تعاطي المواد المُهلوسة في هذه الدراسة هي القلق، والشعور بالصدمة من التجربة أو الكشف عن صدمة سابقة، والعزلة الاجتماعية، واضطراب الإدراك/تبدد الشخصية، والتشوهات البصرية، والارتباك الوجودي. يتعافى معظم الناس من هذه الصعوبات بمساعدة المعلومات الدقيقة والدعم الاجتماعي والعلاج. ^{[ 9 ]}

مع الفحص والتحضير والدعم المناسبين في بيئة منظمة، تكون الأعراض عادةً حميدة. ^{[ 10 ]} على سبيل المثال، غالبًا ما تتسم تجربة تناول السيلوسيبين السيئة بالقلق الشديد والارتباك والتهيّج والذهان . ^{[ 11 ]} وتتجلى هذه الأعراض في مجموعة من المشاعر، مثل القلق والبارانويا والشعور الدائم بالموت المحتوم والوشيك، أو حالات الرعب الشديد التي يعتقدون أنها ستستمر حتى بعد زوال تأثير المادة . وحتى عام 2011، لم تتوفر بيانات دقيقة حول معدل تكرار التجارب السيئة. ^{[ 11 ]}

يتألف العلاج الطبي من العلاج الداعم وتقليل المؤثرات الخارجية. في بعض الحالات، يُستخدم التخدير عند الضرورة للسيطرة على السلوكيات المدمرة للذات، أو عند حدوث ارتفاع في درجة الحرارة . يُعدّ مُضاد الهلوسة ، مثل ألبرازولام ، ديازيبام ، كويتيابين ، أو ترازودون، العلاج الأكثر شيوعًا. ^{[ 12 ]} كما أن البنزوديازيبينات الأخرى ، مثل لورازيبام، فعّالة أيضًا. تُخفف هذه المُهدئات من الخوف والقلق فقط، لكنها لا تُسيطر على الهلوسة. يمكن لمضادات الذهان، مثل كويتيابين ، أريبيبرازول ، ريسبيريدون ، وهالوبيريدول، أن تُقلل من الهلوسة أو تُوقفها. يُعدّ هالوبيريدول فعّالًا ضد التسمم الحاد الناتج عن LSD والتريبتامينات الأخرى ، والأمفيتامينات ، والكيتامين ، والفينسيكليدين . ^{[ 13 ] [ 14 ]}

قد تتسبب التجارب السيئة في حدوث مجموعة من الحالات مثل الذهان واضطراب الإدراك المستمر الناتج عن الهلوسة (HPPD). ^{[ 15 ]}

أول تجربة سيئة معروفة مع المخدرات هي تجربة جون رالي بريجز مع جرعة صغيرة من نبات البيوت، والتي نُشرت عام 1887. ^{[ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]}

• التدخل في الأزمات في المواقف المتعلقة بالاستخدام غير الخاضع للإشراف للمواد المخدرة
• أسئلة وأجوبة حول الأزمات النفسية: مساعدة شخص ما على تجاوز تجربة سيئة، أو أزمة نفسية، أو أزمة روحية
• أرشيف الحد من أضرار المواد المخدرة (2014-06-04) على موقع Wayback Machine
• محاضرة حول الحد من أضرار المواد المخدرة والسياسات ذات الصلة في مؤتمر علم المواد المخدرة في القرن الحادي والعشرين عام 2010.
• المواد المخدرة في قسم الطوارئ النفسية - محاضرة جولي هولاند، دكتوراه في الطب، في مؤتمر علم المواد المخدرة في القرن الحادي والعشرين عام 2010.
• مدخل أزمة المؤثرات العقلية (الرحلة السيئة) في موسوعة المخدرات