حكم طائر الدودو

📅 آخر تحديث: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

يُعدّ حكم طائر الدودو ( أو فرضية طائر الدودو ) موضوعًا مثيرًا للجدل في العلاج النفسي ، [ 1 ] إذ يشير إلى الادعاء بأن جميع العلاجات النفسية المُثبتة تجريبيًا ، بغض النظر عن مكوناتها المحددة، تُنتج نتائج متكافئة. وقد سُمّيت هذه الفرضية نسبةً إلى شخصية طائر الدودو في رواية "أليس في بلاد العجائب" . وقد طرحها سول روزنزويغ عام 1936، مستندًا إلى صور من رواية لويس كارول " مغامرات أليس في بلاد العجائب" ، لكنها لم تبرز إلا مع ظهور أدلة بحثية جديدة في سبعينيات القرن العشرين. [ 2 ]

يدور النقاش الدائر حول ما إذا كانت الاختلافات في العلاجات تُسهم في نجاحها أو فشلها، أم أن جميع العلاجات متساوية في الفعالية. وتكمن أهمية هذا النقاش المستمر حول حكم طائر الدودو في تداعياته على المختصين في مجال العلاج النفسي، وعلى العلاجات النفسية المتاحة للمرضى.

تاريخ

كارول، لويس، "الفصل الثالث: سباق التجمع وقصة طويلة"، مغامرات أليس في بلاد العجائب ، الجميع فاز، ويجب أن يحصل الجميع على جوائز..

صاغ سول روزنزويغ مصطلح "حكم طائر الدودو" عام 1936 لتوضيح فكرة أن جميع العلاجات متساوية الفعالية. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] استعار روزنزويغ العبارة من كتاب لويس كارول " أليس في بلاد العجائب" الصادر عام 1865 ، حيث تبلل عدد من الشخصيات، ولتجفيف أنفسهم، قرر طائر الدودو تنظيم مسابقة: على الجميع الركض حول البحيرة حتى يجفوا. لم يهتم أحد بقياس المسافة التي قطعها كل شخص، ولا المدة التي استغرقها. عندما سألوا الدودو من الفائز، فكر مليًا ثم قال: "الجميع فائزون، ويجب أن يحصل الجميع على جوائز". في حالة العلاجات النفسية ، جادل روزنزويغ بأن العوامل المشتركة أهم من الاختلافات التقنية المحددة، وبالتالي (وفقًا لفرضية طائر الدودو) فإن جميع العلاجات رابحة؛ إذ تُنتج جميعها نتائج متساوية الفعالية. [ 2 ]

The Dodo bird debate only took flight in 1975 when Lester Luborsky, Barton Singer and Lise Luborsky reported the results of one of the first comparative studies demonstrating few significant differences in the outcomes among different psychotherapies.[5] This study spurred a plethora of new studies in both opposition to and support of the Dodo bird verdict.[7]

The Dodo bird debate, in brief, is focused on whether the specific components of different treatments are what make some therapies more effective than others for specific disorders, or if all treatments are equally effective, regardless of their specific techniques. Supporters of the Dodo bird verdict contend that all psychotherapies are equivalent because of "common factors" that are shared in all treatments (i.e. having a relationship with a therapist who is warm, respectful, and has high expectations for client success).[8][9] In contrast, critics of the Dodo bird verdict would argue that the specific techniques used in different therapies are important, and all therapies do not produce equivalent outcomes for specific disorders.

Support

Common factors theory states that if certain therapies in psychology are equally effective, it is because of the common factors they share. The most important causal agents in treatment are the common factors; the specific techniques that are unique to treatment strategies have only minor importance.[10][11][12][13][14]

توجد أبحاث تدعم نظرية العوامل المشتركة. أحد هذه العوامل هو التفاعل بين المريض والمعالج، والمعروف أيضًا بالتحالف العلاجي . أظهرت دراسة أجراها مايكل ج. لامبرت عام ١٩٩٢ أن ما يقرب من ٤٠٪ من التحسن في العلاج النفسي يعود إلى هذه المتغيرات المتعلقة بالمريض والمعالج. [ ١٥ ] وقد حلل باحثون آخرون أهمية هذه المتغيرات في العلاج، ووجدوا أن تحسن حالة المريض يعود إلى عوامل خارجة عن نطاق العلاج، مثل عمليات التفكير لديه . تشير البيانات إلى أن المرضى ذوي المواقف الإيجابية لديهم فرصة أفضل لتحقيق تحسن سريري، بغض النظر عن تصرفات المعالج. [ ٤ ] [ ٥ ] [ ١٦ ] علاوة على ذلك، في تحليل تجميعي للعديد من دراسات العلاج النفسي، وجد وامبولد وآخرون (٢٠٠٢) أن ٧٠٪ من التباين في نتائج العلاج يعود إلى التحالف العلاجي، بينما يعود ١٠٪ من التباين إلى نوع العلاج المحدد. [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] يُعدّ موقف المعالج عاملاً مهماً للغاية في إحداث تغيير إيجابي لدى المريض. فقد أثبت ناجافيتس وستروب (1994) أن المعالج الإيجابي، والودود، والمهتم، والصادق، يُحدث فروقاً ذات دلالة إحصائية في نتائج علاج المريض. [ 21 ] كما وجد وامبولد وآخرون (2002) أن ما يقرب من 70% من التباين في نتائج العلاج يعود إلى موقف المعالج من فعالية العلاج. [ 17 ] ويُستنتج أن بعض عناصر العلاج تبدو ثانوية نسبياً مقارنةً بالعوامل المشتركة الأكثر عمقاً وتأثيراً مباشراً على المريض.

درس الباحثون العوامل المشتركة بتفصيل دقيق. حددت ليزا غرينكافاج وجون سي. نوركروس (1990) 35 عاملاً مشتركاً في المصادر المنشورة. [ 22 ] صُنفت هذه العوامل إلى خمس مجموعات رئيسية: خصائص العميل، ومهارات المعالج، وعمليات التغيير، وهياكل العلاج، وعناصر العلاقة. ومن أمثلة هذه العوامل: الإقناع ، وبيئة علاجية، والتفاعل، واستخدام الطقوس والتقنيات، والإيحاء، والتعلم العاطفي. وفي عام 2003، درس تريسي وآخرون العلاقات الأعمق بين هذه الفئات والعوامل المشتركة، وخلصوا إلى أن للعلاج بُعدين: الشعور والتفكير. ويتضمن كل بُعد من هذين البُعدين ثلاث مجموعات فرعية: الرابطة، والمعلومات، والدور. [ 23 ]

تُقدّم البيانات أدلةً تدعم استنتاج طائر الدودو. [ 24 ] وبشكل عام، تُعزى تحسّن حالة المريض إلى عوامل مشتركة، وليس إلى أي عنصر من عناصر العلاج المُحدّد. [ 9 ] [ 24 ] ويواصل باحثون مثل وامبولد ولوبورسكي دعم هذا الادعاء في مقالات حديثة نُشرت في مجلة العلاج السلوكي . وقد فنّد وامبولد وآخرون (2010) ادعاءات سيف وآخرون (2009) بأن وامبولد (2009) قد ارتكب أخطاءً في بحثه. ويشير وامبولد وآخرون (2009) إلى ضرورة أن يُدرك الناس أهمية العلاقة بين المعالج والمريض، وأن يظلوا ملتزمين بتطوير العلاجات وتحسينها. [ 24 ] ويُضيف وامبولد أن التقنيات قد تكون مفيدة في العلاج النفسي لأنها أسهل المتغيرات التي يُمكن التلاعب بها. ويمكن لهذه المتغيرات أن تُغيّر العلاقة بين المعالج والمريض، وأن تُساعد في تغيير العوامل المشتركة الأخرى. ويمكن بعد ذلك مراقبة هذه العوامل المشتركة عن كثب، وتوزيعها بعناية على المرضى من خلال المعالج. [ 24 ]

أشار بعض الباحثين إلى وجود العديد من الأسباب لدراسة العوامل المشتركة بين مختلف العلاجات النفسية، وقد لا يكون لبعض هذه الأسباب أي علاقة بحكم طائر الدودو. [ 25 ] وبغض النظر عما إذا كانت بعض العلاجات النفسية متساوية الفعالية تقريبًا أم لا، فإن دراسة أوجه التشابه بين العلاجات يمكن أن تؤدي إلى فهم أفضل لأسباب فعاليتها. [ 25 ]

المعارضة

خلافًا لنظرية "طائر الدودو"، يتزايد عدد الدراسات التي تُظهر أن بعض العلاجات تُحقق نتائج أفضل لاضطرابات مُحددة مُقارنةً بغيرها. [ 26 ] [ 27 ] وهنا، على عكس نظرية العامل المشترك، أظهرت مُكونات مُحددة من العلاج قدرة تنبؤية . [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] ويُعدّ البحث الذي أُجري على اضطرابات القلق من أقوى الأدلة المُعارضة لنظرية "طائر الدودو ". فقد وجدت العديد من الدراسات أن طُرق علاجية مُحددة مُفيدة في علاج اضطرابات القلق، وتحديدًا العلاج السلوكي المعرفي . مع ذلك، لا تُظهر دراسات أخرى أدلة على فعالية العلاج السلوكي المعرفي، وتُركز على مواضيع مُختلفة. [ 31 ] [ 32 ]

يستخدم العلاج السلوكي المعرفي تقنيات من كلٍّ من العلاج المعرفي والعلاج السلوكي لتعديل الأفكار والسلوكيات غير المتكيّفة . [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] ومع ذلك، يتمثل أحد التحديات التي تواجه المعارضة في أن بعض الدراسات أُجريت باستخدام قوائم انتظار أو في مقابل الأدوية، وقد تنشأ انتقادات لأن العلاقة العلاجية معروفة بأنها عامل مؤثر في النتائج. هذا يعني أن المجموعة الضابطة قد لا تختبر الحالة الإنسانية ، مما يمنح المجموعة التجريبية ميزة عند تحليل الاختلافات. بالإضافة إلى ذلك، من المعروف أن التجارب المقارنة مع طرائق علاجية أخرى تتسم بمعايير تدريب غير عادلة بين العلاجات، حيث يُمنح بعض المستشارين ورش عمل قصيرة على مدى عدة أيام لتقييم فعالية نهج معين خلال التجارب. كما أن العلاجات الإنسانية يصعب دراستها بشكل ملحوظ نظرًا لوجود عوامل أقل قابلية للقياس لا تُجدي نفعًا في التجارب العشوائية المضبوطة . يتم تجاهل العديد من الدراسات الأكثر شمولًا التي تستخدم منهجيات بحثية مختلفة مع أحجام عينات أكبر لصالح المعيار الذهبي المُتصوَّر في البحث. في الواقع، كان العلاج السلوكي المعرفي هو أكثر أساليب الاستشارة دراسةً. ولكن، لتصور ذلك، قد ترغب في رؤيتهم كالسمكة الكبيرة في بركة صغيرة.

أظهرت العديد من التحليلات التلوية أن العلاج السلوكي المعرفي يحقق نتائج متفوقة بشكل ملحوظ في علاج الاضطرابات النفسية، ولا سيما اضطرابات القلق . ومع ذلك، يلعب العلاج السلوكي المعرفي دورًا إيجابيًا أيضًا في علاج الاكتئاب ، واضطرابات الأكل ، واضطرابات تعاطي المخدرات ، والوسواس القهري . [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] في المراجعات التحليلية التلوية، يكون حجم التأثير أكبر عمومًا عند استخدام العلاج السلوكي المعرفي لعلاج اضطرابات القلق. تشير الدراسات الحديثة إلى أنه عند علاج اضطراب القلق العام ، حقق العلاج السلوكي المعرفي حجم تأثير قدره 0.51، مما يشير إلى تأثير متوسط. وهذا تأثير أكبر بكثير مقارنةً بالعلاج الداعم والعلاجات الأخرى. [ 37 ] [ 38 ] وبالمثل، عند علاج اضطراب القلق الاجتماعي ، حقق العلاج السلوكي المعرفي حجم تأثير قدره 0.62، مما يدعم مرة أخرى الأدلة على أن العلاج السلوكي المعرفي يحقق بالفعل نتائج أفضل بكثير من العلاجات الأخرى. [ 37 ] [ 43 ] غالبًا ما يستخدم مؤيدو حكم طائر الدودو التحليلات التلوية لمقارنة علاجات متعددة لتوضيح عدم وجود فروق جوهرية بينها. ويزعم بعض النقاد أن إجراء مقارنات بين علاجات مدعومة تجريبيًا ( العلاجات المدعومة تجريبيًا ) سيؤدي إلى تقليل تقديرات التباين. ومع ذلك، فإن معايير وامبولد لإدراج العلاجات في التحليلات التلوية لتباين العلاج لا تشترط وجود دعم تجريبي مسبق، بل يجب أن تكون "مُصممة لأغراض علاجية".

تنعكس الأبحاث التي تدعم الاختلافات بين العلاجات المختلفة لاضطرابات محددة في أحدث إرشادات العلاج القائم على الأدلة (EST). [ 30 ] تُطوَّر هذه العلاجات من خلال اختبارات تجريبية متعددة مضبوطة لتقييم أي العلاجات تُحقق أفضل النتائج لاضطرابات محددة. تشمل هذه الاضطرابات، على سبيل المثال لا الحصر، اضطراب الاكتئاب الشديد ، واضطراب القلق، واضطراب الهلع ، والوسواس القهري. [ 30 ] [ 44 ] وفقًا لمدونة أخلاقيات الجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA)، يلتزم علماء النفس والمعالجون بتجنب إلحاق أي ضرر بمرضاهم. [ 44 ] [ 45 ] تُعدّ العلاجات القائمة على الأدلة عنصرًا أساسيًا في هذا التوجه. فمن خلال استخدام علاجات محددة أثبتت فعاليتها سريريًا في تحسين اضطرابات معينة، يتجنب المعالجون إلحاق المزيد من الضرر بمرضاهم. ومع ذلك، فإن دعم فكرة العلاجات القائمة على الأدلة يعني بالضرورة أن بعض العلاجات أكثر فعالية من غيرها في علاج اضطرابات معينة. [ 46 ]

هناك أيضًا أبحاث تشير إلى أن بعض العلاجات قد تكون ضارة. في الواقع، "إذا كان العلاج النفسي فعالًا بما يكفي لتحقيق الخير، فقد يكون فعالًا بما يكفي لإلحاق الضرر". [ 47 ] يمكن تصنيف بعض العلاجات النفسية على أنها غير مفيدة، أي أنها لا تقدم أي مساعدة، بينما يندرج البعض الآخر تحت فئة العلاجات الضارة، أي أنها في الواقع مؤذية أو خطيرة على المريض. [ 47 ] عند تحديد العلاج "الضار"، من المهم ملاحظة الفرق بين "الضرر الذي يمكن أن يسببه الاضطراب والضرر الذي يمكن أن يسببه تطبيق العلاج". [ 47 ] أصبحت النتائج السلبية لبعض العلاجات النفسية حقيقة مقلقة في مجال علم النفس السريري . [ 48 ] [ 49 ] أظهرت الدراسات أن الأفراد أبدوا استجابات سلبية للعلاج في بعض حالات تعاطي المخدرات، [ 44 ] وبعض أنواع علاج الحزن ، [ 47 ] [ 50 ] وبعض التقنيات العلاجية مع مرضى الصدمات النفسية واضطراب ما بعد الصدمة . [ 47 ] [ 51 ] [ 52 ] بينما تركز الدراسات التي تدعم حكم طائر الدودو على أهمية بناء علاقة بين المريض والمعالج، فقد حددت بعض الدراسات "عددًا من عوامل العلاقة الأخرى التي قد تتداخل مع التغيير العلاجي أو تؤثر عليه سلبًا". [ 48 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] إن الأدلة الناشئة التي تشير إلى وجود علاجات نفسية قد تكون ضارة لا تتعارض فقط مع موقف "جميع العلاجات متساوية" الذي يتبناه حكم طائر الدودو، بل قد تشير أيضًا إلى مشاكل تتعلق بمدونة أخلاقيات الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين . تُظهر العديد من التحليلات التلوية أن هناك علاجات تُحقق نتائج أكثر إيجابية لاضطرابات محددة. ومع ذلك، فإن إثبات أن بعض العلاجات تضر بالمرضى بدلًا من مساعدتهم يُضعف بشكل أكبر الدعم لحكم طائر الدودو.

مشاكل في الاختبار

يرتبط جزء كبير من الجدل الدائر حول حكم طائر الدودو بالأساليب التحليلية التجميعية المستخدمة في البحث. [ 56 ] وتؤدي هذه الأساليب إلى نقص في الأدلة النفسية العلاجية الواضحة التي تدعم أيًا من طرفي النقاش. [ 56 ] قارنت الدراسات التحليلية التجميعية أحجام تأثير العلاجات المختلفة، لكنها لم تكن موثوقة في إيجاد حجم تأثير ثابت. [ 7 ] قد يعود ذلك إلى عدة متغيرات دخيلة . على سبيل المثال، يُقال إن العديد من الباحثين "لديهم أجندة" عند إجراء التحليلات التجميعية، حيث ينتقون التجارب التي يرغبون في استخدامها في دراستهم من أجل الحصول على النتائج التي يريدونها. يؤدي هذا التحيز المُسبق إلى تمثيلات غير عادلة للبحث. [ 57 ] تتداخل التحليلات التجميعية القائمة على "الأجندة" مع آراء الباحث السياسية والاجتماعية والاقتصادية. بما أن علماء النفس يتمتعون بسلطة اختيار الدراسات المستخدمة في التحليل التلوي، فإن التحيزات الشخصية واردة، وسيؤدي التحليل التلوي إلى نتائج متحيزة إذا لم يحرص الباحث على ضبط آرائه الشخصية. [ 58 ]

وجد الباحثون المعارضون لحكم طائر الدودو أن التحليلات التلوية التي أجراها مؤيدو هذا الحكم تستند إلى أجندة معينة وتتسم بقدر كبير من الذاتية. [ 57 ] وقد طُرحت حجج مفادها أن التحليلات التلوية قد تُنتج نتائج مُضللة بسبب نوع الدراسات المُدمجة في المقارنة. [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ] في مراجعة بول كريتس-كريستوف للدراسة المقارنة التي أجراها وامبولد وآخرون (1997)، وهي دراسة دعمت حكم طائر الدودو، خلص إلى أن 79 مقالة من أصل 114 مقالة استُخدمت في الدراسة تتضمن اختبارات مقارنة متشابهة. [ 62 ] بعض التحليلات التلوية المُنشأة لا تُراعي الفروق الدقيقة بين تأثيرات العلاج، لا سيما بين الدراسات المقارنة للعلاجات شديدة التشابه. [ 59 ] [ 63 ] [ 64 ]

وجد باحثون مؤيدون لنظرية طائر الدودو أن أبحاث معارضيها تستند أيضاً إلى أجندات مُسبقة. فعلى سبيل المثال، وجد وامبولد (2009) أن دراسة سيف وآخرون (2007)، التي بحثت في أهمية العلاج السلوكي المعرفي مقابل العلاج العقلاني، استندت إلى تجربة واحدة ذات حجم تأثير كبير بشكل غير معتاد (1.02) أجراها كلارك وآخرون (1994). [ 24 ] وخلص وامبولد إلى أن حجم التأثير هذا غير صالح بسبب التحيزات الداخلية للدراسة. فعند استبعاد هذه التجربة المعيبة من التحليل، لم يكن حجم التأثير ذا دلالة إحصائية لاستخدام العلاج السلوكي المعرفي بدلاً من العلاج العقلاني في علاج اضطراب الهلع. في مواجهة هذا البحث، ودعماً لحكم مناهضة طائر الدودو، ذكر تشامبليس (2002) أن "الأخطاء في تحليل البيانات، واستبعاد الأبحاث المتعلقة بالعديد من أنواع العملاء، والتعميم الخاطئ للمقارنات بين العلاجات التي لم يتم إجراؤها مطلقاً، وأنواع العلاجات الخاطئة لجميع أنواع المشاكل، يمكن افتراض أنها تمثل الفرق بين أي نوعين من العلاج لمشكلة معينة." [ 65 ]

من الواضح أنه لكي تُؤخذ التحليلات التلوية على محمل الجد، يجب إجراؤها بعناية وموضوعية. وفي سياق دعم وجهة النظر المعارضة لطائر الدودو، يقول هانسلي (2007) إنه عند "ضبط جودة القياس وتصنيف العلاجات بشكل مناسب، تتوافر أدلة متسقة في كل من نتائج العلاج وأبحاث العلاج المقارن على أن العلاجات المعرفية والسلوكية تتفوق على العلاجات الأخرى لمجموعة واسعة من الحالات، في كل من عينات البالغين والأطفال". [ 56 ] ويشير هذا إلى أنه عند ضبط المتغيرات، تتوافر أدلة قوية على تفوق العلاجات المعرفية والسلوكية.

أهمية

تُعدّ نتائج الجدل الدائر حول طائر الدودو ذات دلالات بالغة الأهمية لمستقبل علم النفس السريري . فعلى سبيل المثال، يتعين على واضعي السياسات معرفة مدى فعالية كل علاج نفسي قائم لتحديد العلاجات التي ينبغي دعمها. وقد يدفع هذا الجدل المسؤولين الحكوميين إلى خفض التمويل المخصص للعلاجات النفسية وغيرها من تدابير الصحة العامة. [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ]

لعلّ أبرز مثال على الوضع الراهن لحكم طائر الدودو يكمن في التحليلات التلوية التي أجراها وامبولد وبارلو، والردود عليها. في هذه التحليلات، يُشير الباحثون من كلا الجانبين إلى نقاط الضعف والتناقضات في مواقف خصومهم. ورغم سعي كلا الجانبين إلى تطوير علم النفس كلٌّ على طريقته، فإنّ الخلاف حول حكم طائر الدودو، وغياب الأدلة المتسقة بشأنه، قد يكون في الواقع سببًا في تزايد الشكوك العامة حول هذا المجال. وقد يُحدّد ختام هذا النقاش على المستوى الوطني أيّ المعالجين والإجراءات ستبقى مدعومة ماليًا. فعلى سبيل المثال، إذا اعتُبرت حكم طائر الدودو صحيحًا فيما يتعلق بالعلاجات النفسية المختلفة، فسيكون لدى العديد من الأطباء حرية استخدام أيّ علاج يرونه مناسبًا. أما إذا ثبت خطأ حكم طائر الدودو، فسيكون على الأطباء على الأرجح استخدام العلاجات المدعومة بالأدلة التجريبية عند علاج مرضاهم.

وقد ساهمت الرؤى أو النماذج البديلة للأمراض النفسية في تأجيج النقاش . فالذين يؤمنون بالنموذج الطبي للأمراض النفسية وعلاجها يرون أن حكم طائر الدودو غير صحيح بالضرورة، بل ومثير للسخرية، بغض النظر عن الأدلة التي تدعمه. [ 10 ] أما أولئك الذين يرون العلاج النفسي قائماً على السياق، أي أنه يعتمد على إطار مرجعي أو سياق مشترك بين المريض والمعالج لتحقيق أفضل النتائج [ 2 ] ، فسوف يرحبون تلقائياً بحكم طائر الدودو. [ 10 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ للاطلاع على نظرة عامة حول الجدل، انظر: "قسم خاص حول حكم طائر الدودو". علم النفس السريري: العلم والممارسة . 1 (9): 2-34 . مارس 2002. doi : 10.1111/cpsp.2002.9.issue-1 .و: باد، ريك؛ هيوز، إيان (ديسمبر 2009). "حكم طائر الدودو - مثير للجدل، حتمي، ومهم: تعليق على 30 عامًا من التحليلات التلوية". علم النفس السريري والعلاج النفسي . 16 (6): 510-522 . doi : 10.1002/cpp.648 . PMID 19728292 . 
  2. 1 2 3 بينتال، ريتشارد ب . (2009)، معالجة العقل: هل علاجنا الحالي للأمراض العقلية جيد حقًا؟، نيويورك: مطبعة جامعة نيويورك، ص 248-249 .
  3. ↑ روزنزويج، شاول (1936). "بعض العوامل المشتركة الضمنية في أساليب العلاج النفسي المتنوعة". المجلة الأمريكية لتقويم العظام النفسي . 6 (3): 412-15 . doi : 10.1111/j.1939-0025.1936.tb05248.x .
  4. 1 2 لوبورسكي، ل. (1999). "ولاءات الباحث العلاجية: عامل غير متوقع في مقارنات فعالية العلاج". علم النفس السريري: العلم والممارسة . 6 : 49-62 . doi : 10.1093/clipsy/6.1.95 .
  5. 1 2 3 لوبورسكي، ل؛ سينغر، ب؛ لوبورسكي، ل (1975)، "هل صحيح أن 'الجميع قد فاز ويجب أن يحصل الجميع على جوائز؟'""، أرشيف الطب النفسي العام ، 32 (8): 995-1008 ، doi : 10.1001/archpsyc.1975.01760260059004 ، PMID 239666 .
  6. ↑ لوبورسكي، ل؛ روزنتال، ر؛ ديغير، ل؛ أندروسينا، ت ب؛ بيرمان، ج س؛ ليفيت، ج ت؛ سيليغمان، د أ؛ كراوس، إ د (2002)، "حكم طائر الدودو لا يزال قائماً وبصحة جيدة - في الغالب"، علم النفس السريري: العلم والممارسة ، 9 : 2-12 ، CiteSeerX 10.1.1.596.7529 ، doi : 10.1093/clipsy.9.1.2 .
  7. 1 2 تاريير، ن (2002)، "نعم، قد يكون العلاج السلوكي المعرفي هو كل ما تحتاجه"، المجلة الطبية البريطانية ، 324 : 291-92.
  8. ↑ فرانك، دكتور في القانون (1961)، الإقناع والشفاء: دراسة مقارنة للعلاج النفسي.
  9. 1 2 وامبولد، بروس إي (2007)، "العلاج النفسي: العلاج الإنساني (والفعال)"، عالم النفس الأمريكي ، 62 (8): 857-73 ، doi : 10.1037/0003-066x.62.8.857 ، PMID 18020771 .
  10. 1 2 3 وامبولد، بروس إي (2001)، الجدل الكبير حول العلاج النفسي: النماذج والأساليب والنتائج ، ماهاوا، نيوجيرسي: إل. إيرلبوم، ص 36، 96 .
  11. ↑ هورفاث ، أ.و.؛ بيدي، ر.ب. (2002)، "التحالف"، في نوركروس، ج.س. (محرر)، علاقات العلاج النفسي الناجحة: مساهمات المعالج واستجابته للمرضى ، نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد، ص 37-70 .
  12. ↑ مارتن، دي جيه؛ غارسكي، جيه بي؛ ديفيس، إم كيه (2000)، "علاقة التحالف العلاجي بالنتائج والمتغيرات الأخرى: مراجعة تحليلية شاملة"، مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري ، 68 (3): 438-50 ، doi : 10.1037/0022-006x.68.3.438 ، PMID 10883561 .
  13. ↑ بالدوين، إس. أ.؛ وامبولد، بروس إي.؛ إيميل، زد. إي. (2007)، "فك تشابك العلاقة بين التحالف والنتيجة: استكشاف الأهمية النسبية لاختلافات المعالج والمريض في التحالف"، مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري ، 75 (6): 842-852 ، doi : 10.1037/0022-006x.75.6.842 ، PMID 18085902 ، S2CID 14232545  .
  14. ↑ كلاين، دي إن؛ شوارتز، جيه إي؛ سانتياغو، إن جيه؛ فيفيان، دي؛ فوسيسانو، سي؛ كاستونغواي، إل جي؛ وآخرون (2003)، "التحالف العلاجي في علاج الاكتئاب: ضبط التغيرات السابقة وخصائص المريض"، مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري ، 71 (6): 997-1006 ، doi : 10.1037/0022-006x.71.6.997 ، PMID 14622075 ، S2CID 27306696   .
  15. ↑ لامبرت، م (1992)، "آثار تكامل العلاج النفسي على بحوث النتائج"، في نوركروس، ج. س.؛ غولدشتاين، م. ر. (محرران)، دليل تكامل العلاج النفسي ، نيويورك: بيسيك بوكس، ص 94-129 .
  16. ↑ وامبولد، بروس إي (1997)، "المشاكل المنهجية في تحديد العلاجات النفسية الفعالة"، بحث العلاج النفسي ، 7 : 21-43 ، doi : 10.1080/10503309712331331853.
  17. 1 2 وامبولد، بروس إي؛ مينامي، تي؛ باسكن، تي دبليو؛ تيرني، إس سي (2002)، "تحليل تلوي (إعادة تحليل) لآثار العلاج المعرفي مقابل "العلاجات الأخرى" للاكتئاب"، مجلة الاضطرابات العاطفية ، 68 ( 2-3 ): 159-165 ، doi : 10.1016/s0165-0327(00)00287-1 ، PMID 12063144 .
  18. ↑ وامبولد، بروس إي؛ موندين، جي دبليو؛ مودي، إم؛ آن، إتش (1997)، "الأرض المسطحة كاستعارة للأدلة على الفعالية الموحدة للعلاجات النفسية الحقيقية: رد على كريتس-كريستوف (1997) وهوارد وآخرون (1997)"، النشرة النفسية ، 122 (3): 226-30 ، doi : 10.1037/0033-2909.122.3.226.
  19. ↑ وامبولد، بروس إي؛ موندين، جي دبليو؛ مودي، إم؛ ستيتش، إف؛ بنسون، كيه؛ آهن، إتش (1997)، "تحليل تلوي لدراسات النتائج التي تقارن العلاجات النفسية الحقيقية: تجريبياً، 'يجب أن يحصل الجميع على جوائز'""، النشرة النفسية ، 122 (3): 203-15 ، doi : 10.1037/0033-2909.122.3.203 ، S2CID 14687177 .
  20. ↑ وامبولد، بروس إي؛ سيرلين، آر سي (2000)، "عواقب تجاهل عامل متداخل على مقاييس حجم التأثير في تحليل التباين"، الأساليب النفسية ، 5 (4): 425-33 ، doi : 10.1037/1082-989x.5.4.425 ، PMID 11194206 .
  21. ↑ ناجافيتس، إل إم؛ ستروب، إتش إتش (1994)، "الاختلافات في فعالية العلاجات الديناميكية النفسية: دراسة عملية-نتيجة"، العلاج النفسي ، 31 (1): 114-23 ، doi : 10.1037/0033-3204.31.1.114.
  22. ↑ غرينكافاج، ليزا م؛ نوركروس، جون سي (1990). "أين تكمن أوجه التشابه بين العوامل العلاجية المشتركة؟". علم النفس المهني: البحث والممارسة . 21 (5): 372-378 . doi : 10.1037/0735-7028.21.5.372 .
  23. ↑ تريسي، تيرينس جي جي (2003)، "رسم خرائط المفاهيم للعوامل العلاجية المشتركة"، بحث في العلاج النفسي ، 13 (4): 401-13 ، doi : 10.1093/ptr/kpg041 ، PMID 21827252 .
  24. 1 2 3 4 5 وامبولد، بي إي؛ إيميل، زد إي؛ ميلر، دي ( 2009)، "عوائق نشر العلاجات المدعومة تجريبياً: مطابقة الأدلة مع الرسائل"، معالج السلوك ، 32 : 144-155.
  25. 1 2 ماكليفي، أندرو أ.؛ كاستونغواي، لويس ج. (2015). "عملية التغيير في العلاج النفسي: عوامل مشتركة وفريدة" . في: جيلو، عمر سي جي؛ بريتز، ألفريد؛ ريكن، بيرند (محررون). أبحاث العلاج النفسي: الأسس والعملية والنتيجة . نيويورك: سبرينغر. ص 293-310 [294]. doi : 10.1007/978-3-7091-1382-0_15 . ISBN  9783709113813OCLC 900722269. على الرغم من أن العديد من المؤلفين يرون أن تكافؤ النتائج هو السبب الرئيسي لدراسة العوامل المشتركة في العلاج النفسي، فإننا نختلف معهم تمامًا. وبغض النظر عن النتيجة، فمن المسلّم به أن العلاجات النفسية ذات الأصول المتعددة تشترك في العديد من سمات العملية والمضمون، وبالتالي فإن فهم أنماط هذه القواسم المشتركة بشكل أفضل قد يكون جزءًا مهمًا من فهم آثار العلاجات النفسية بشكل أفضل. أي أنه بغض النظر عما إذا كانت بعض العلاجات النفسية متكافئة مع غيرها في النتائج المتعلقة بالأعراض، فإن فهم أي جزء من تحسن المرضى يعود إلى عوامل مشتركة بين عدة مناهج يبدو لنا سؤالًا مهمًا من الناحيتين المفاهيمية والسريرية. 
  26. ↑ سيف، ج؛ تشامبليس، د.ل. (2007)، "خصوصية تأثيرات العلاج: العلاج المعرفي والاسترخاء لاضطرابات القلق العام والهلع"، مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري ، 75 (4): 513-22 ، doi : 10.1037/0022-006x.75.4.513 ، PMID 17663606 .
  27. ↑ سيف، ج؛ تشامبليس، د.ل. (2009). "طائر الدودو، وتقنية العلاج، ونشر العلاجات المدعومة تجريبياً". معالج السلوك . 32 : 69-75 .
  28. ↑ ديروبيس، آر جيه؛ بروتمن، إم إيه؛ جيبونز، سي جيه (2005). "تحليل مفاهيمي ومنهجي لحجة عدم التحديد". علم النفس السريري: العلم والممارسة . 12 (2): 174-183 . doi : 10.1093/clipsy.bpi022 .
  29. ↑ كلارك، د.م.؛ إيلرز، أ.؛ هاكمان، أ.؛ ماكمانوس، ف.؛ فينيل، م.؛ غراي، ن. (2006)، "العلاج المعرفي مقابل التعرض والاسترخاء التطبيقي في الرهاب الاجتماعي: تجربة عشوائية مضبوطة"، مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري ، 74 (3)، وآخرون: 568-78 ، doi : 10.1037/0022-006x.74.3.568 ، PMID 16822113 .
  30. 1 2 3 تشامبليس، ديان ل؛ هولون، إس دي (1998)، "تعريف العلاجات المدعومة تجريبياً"، مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري ، 66 (1): 7-18 ، CiteSeerX 10.1.1.586.4638 ، doi : 10.1037/0022-006x.66.1.7 ، PMID 9489259  .
  31. ↑ سيف، جيديديا ؛ هوبيرت، جوناثان؛ تشامبليس، ديان (يناير 2010)، "خصوصية علاج اضطراب الهلع: رد على وامبولد، إيميل، وميلر (2009)"، معالج السلوك ، 33 (1): 12-14.
  32. ↑ واتسون، د؛ أوهارا، م. و؛ ستيوارت، س (2008). "البنى الهرمية للعاطفة وعلم الأمراض النفسية وآثارها على تصنيف الاضطرابات العاطفية". الاكتئاب والقلق . 25 (4): 282-288 . doi : 10.1002/da.20496 . PMID 18415951. S2CID 24673480 .  
  33. ↑ آرتش، جيه جيه؛ كراسك، إم جي (2009). "العلاج الأولي: تقييم نقدي لتطورات العلاج السلوكي المعرفي وبدائله". العيادات النفسية لأمريكا الشمالية . 32 (3): 525-47 . doi : 10.1016/j.psc.2009.05.001 . PMID 19716989 . 
  34. ↑ هاسيت، أ؛ جيفيرتز، ر (2009). "العلاج غير الدوائي للألم العضلي الليفي: تثقيف المريض، والعلاج السلوكي المعرفي، وتقنيات الاسترخاء، والطب التكميلي والبديل" . عيادات أمراض الروماتيزم في أمريكا الشمالية . 35 (2): 393-407 . doi : 10.1016/j.rdc.2009.05.003 . PMC 2743408. PMID 19647150 .  
  35. ↑ بيك، أ. ت. (1964). "التفكير والاكتئاب: النظرية والعلاج". أرشيف الطب النفسي العام . 10 (6): 561-71 . doi : 10.1001/archpsyc.1964.01720240015003 . PMID 14159256 . 
  36. ↑ باتلر، أ.س.؛ تشابمان، ج.إ.؛ فورمان، إ.م.؛ بيك، أ.ت. (2006)، "الوضع التجريبي للعلاج السلوكي المعرفي: مراجعة للتحليلات التلوية"، مجلة علم النفس السريري ، 26 (1): 17-31 ، CiteSeerX 10.1.1.413.7178 ، doi : 10.1016/j.cpr.2005.07.003 ، PMID 16199119 ، S2CID 8511716   
  37. هوفمان ، إس جي ؛ سميتس، جيه إيه ( 2008). "العلاج السلوكي المعرفي لاضطرابات القلق لدى البالغين: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد الوهمية" . مجلة الطب النفسي السريري . 69 (4): 621-32 . doi : 10.4088/JCP.v69n0415 . PMC 2409267. PMID 18363421 .  
  38. 1 2 أوت، سي (2011). " العلاج السلوكي المعرفي في اضطرابات القلق: الوضع الحالي للأدلة" . حوارات في علم الأعصاب السريري . 13 (4): 413-21 . doi : 10.31887/DCNS.2011.13.4/cotte . PMC 3263389. PMID 22275847 .  
  39. ↑ دريسن، إي؛ هولون، إس دي (2010). "العلاج السلوكي المعرفي لاضطرابات المزاج: الفعالية، والعوامل المعدلة، والعوامل الوسيطة" . العيادات النفسية لأمريكا الشمالية . 33 (3): 537-55 . doi : 10.1016/j.psc.2010.04.005 . PMC 2933381. PMID 20599132 .  
  40. ↑ مورفي، ر؛ سترابلر، س؛ كوبر، ز؛ فيربيرن، سي جي (2010). "العلاج السلوكي المعرفي لاضطرابات الأكل" . العيادات النفسية لأمريكا الشمالية . 33 (3): 611-27 . doi : 10.1016/j.psc.2010.04.004 . PMC 2928448. PMID 20599136 .  
  41. ↑ ماكهيو، آر كيه؛ هيرون، بي إيه؛ أوتو، إم دبليو (2010). "العلاج السلوكي المعرفي لاضطرابات تعاطي المواد المخدرة" . العيادات النفسية لأمريكا الشمالية . 33 (3): 511-25 . doi : 10.1016/j.psc.2010.04.012 . PMC 2897895. PMID 20599130 .  
  42. ↑ بويلو، ب . (2011). "مراجعة لاضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال والمراهقين" . حوارات في علم الأعصاب السريري . 13 (4): 401-411 . doi : 10.31887/DCNS.2011.13.4/bboileau . PMC 3263388. PMID 22275846 .  
  43. ↑ نورتون، بي جيه؛ برايس، إي سي (2007). "مراجعة تحليلية شاملة لنتائج العلاج السلوكي المعرفي لدى البالغين في مختلف اضطرابات القلق". مجلة الأمراض العصبية والعقلية . 195 (6): 521-531 . doi : 10.1097/01.nmd.0000253843.70149.9a . PMID 17568301. S2CID 17040410 .  
  44. 1 2 3 ليليانفيلد، أو إس (2007). "العلاجات النفسية التي تسبب الضرر". وجهات نظر في العلوم النفسية . 2 (1): 53-70 . CiteSeerX 10.1.1.531.9405 . doi : 10.1111/ j.1745-6916.2007.00029.x . PMID 26151919. S2CID 26512757 .   
  45. ↑ الجمعية الأمريكية للطب النفسي (2002). "المبادئ الأخلاقية لعلماء النفس وقواعد السلوك". عالم النفس الأمريكي . 57 (12): 1067-1073 . doi : 10.1037/0003-066x.57.12.1060 .
  46. ↑ بارلو، د. هـ. (2004). "العلاجات النفسية". عالم النفس الأمريكي . 59 (9): 869-78 . doi : 10.1037/0003-066x.59.9.869 . PMID 15584821 . 
  47. 1 2 3 4 5 ديميدجيان، س؛ هولون، د.س. (2010). "كيف لنا أن نعرف ما إذا كان العلاج النفسي ضارًا؟". عالم النفس الأمريكي . 65 (1): 34-49 . doi : 10.1037/a0017299 . PMID 20063907 . 
  48. 1 2 كاستونغواي، جي إل؛ بوسويل، إف جيه؛ كونستانتينو، جي إم؛ غولدفريد، آر إم؛ هيل، إي سي (2010). "آثار التدريب المترتبة على الآثار الضارة للعلاجات النفسية". عالم النفس الأمريكي . 65 (1): 34-49 . doi : 10.1037/a0017330 . PMID 20063908 . 
  49. ↑ بيرجين، أ. إي. (1971). تقييم النتائج العلاجية. دليل العلاج النفسي وتغيير السلوك ، 217-270
  50. ↑ نيمير، ر. أ. (2000). "البحث عن معنى المعنى: علاج الحزن وعملية إعادة البناء". دراسات الموت . 24 (6): 541-558 . doi : 10.1080/07481180050121480 . PMID 11503667. S2CID 31847841 .  
  51. ↑ ماكنالي، آر جيه؛ براينت، آر إيه؛ إيلرز، إيه (2003). "هل يُعزز التدخل النفسي المبكر التعافي من اضطراب ما بعد الصدمة؟" ( ملف PDF) . العلوم النفسية في المصلحة العامة . 4 (2): 45-79 . doi : 10.1111/1529-1006.01421 . PMID 26151755. S2CID 8311994 .  
  52. ↑ نيشيث، ب؛ ريسيك، ب.أ؛ غريفين، م.ج (2002). "نمط التغير في العلاج بالتعرض المطول والعلاج المعرفي لضحايا الاغتصاب من الإناث المصابات باضطراب ما بعد الصدمة" . مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 70 (4): 880-886 . doi : 10.1037/0022-006x.70.4.880 . PMC 2970921. PMID 12182271 .  
  53. ↑ جيلسو، سي جيه؛ لاتس، إم جي؛ غوميز، إم جيه؛ فاسينجر، آر إي (2002). "إدارة النقل المضاد ونتائج العلاج: تقييم أولي". مجلة علم النفس السريري . 58 (7): 861-867 . doi : 10.1002/jclp.2010 . PMID 12205726 . 
  54. ↑ هيل، سي إي؛ ماهاليك، جيه آر؛ طومسون، بي جيه (1989). "إفصاح المعالج عن ذاته". العلاج النفسي . 26 (3): 290-295 . CiteSeerX 10.1.1.463.2175 . doi : 10.1037/h0085438 . 
  55. ↑ نوركروس، جيه سي (2002)، علاقات العلاج النفسي الناجحة: مساهمات المعالج واستجابته للمرضى ، نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد.
  56. 1 2 3 هانسلي، ج؛ دي جوليو، ج (2002)، " طائر الدودو، العنقاء، أم أسطورة حضرية؟ مسألة تكافؤ العلاج النفسي" ، المجلة العلمية لممارسة الصحة العقلية ، 1 : 11-22.
  57. 1 2 بارلو، د.هـ. (2010)، "طائر الدودو - مرة أخرى - ومرة ​​أخرى"، معالج السلوك ، 33 : 15-16.
  58. ↑ فيرغسون، سي؛ برانيك، إم (2012)، "تحيز النشر في العلوم النفسية: الانتشار، وطرق تحديده والسيطرة عليه، وآثاره على استخدام التحليلات التلوية"، الأساليب النفسية ، 17 (1): 120-128 ، doi : 10.1037/a0024445 ، PMID 21787082 .
  59. 1 2 نوركروس، جيه سي (1995)، "تبديد حكم طائر الدودو وأسطورة الحصرية في العلاج النفسي"، العلاج النفسي ، 32 (3): 500-4 ، doi : 10.1037/0033-3204.32.3.500.
  60. ↑ ريد، دبليو جيه (1997)، "تقييم حكم طائر الدودو: هل جميع التدخلات لها نتائج متكافئة؟"، بحث في الخدمة الاجتماعية ، 21 : 5-16 ، doi : 10.1093/swr/21.1.5.
  61. ↑ ويلسون، جي تي؛ راشمان، إس جيه (1983)، "التحليل التلوي وتقييم نتائج العلاج النفسي: القيود والمسؤوليات"، مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري ، 51 (1): 54-64 ، doi : 10.1037/0022-006x.51.1.54 ، PMID 6826866 .
  62. ↑ كريتس-كريستوف (1997)، "محدودية حكم طائر الدودو ودور التجارب السريرية في أبحاث العلاج النفسي: تعليق على وامبولد وآخرون (1997)"، النشرة النفسية ، 122 (3): 216-220 ، doi : 10.1037/0033-2909.122.3.216.
  63. ↑ كازدين، أ. إي.؛ باس، د. (1989)، "القدرة على كشف الفروق بين العلاجات البديلة في بحوث نتائج العلاج النفسي المقارن"، مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري ، 57 (1): 138-147 ، doi : 10.1037/0022-006x.57.1.138 ، PMID 2925964 .
  64. ↑ نوركروس، جيه سي؛ روسي، جيه إس (1994)، "هل نبحث بضعف في الأماكن الخاطئة؟ تعليق على شابيرو وآخرون (1994)"، مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري ، 62 (3): 535-538 ، doi : 10.1037/0022-006x.62.3.535 ، PMID 8063979 .
  65. ↑ تشامبليس، ديان (2002)، "احذر طائر الدودو: مخاطر التعميم المفرط"، علم النفس السريري: العلم والممارسة (تعليقات)، 9 : 13-16 ، doi : 10.1093/clipsy/9.1.13.
  66. ↑ بيتشام، ج؛ هالام، أ؛ كناب، م؛ باينز، ب؛ فينيو، أ؛ أشبري، م (1997)، "تكلفة الرعاية في المستشفى وفي المجتمع"، في ليف، ج (محرر)، الرعاية في المجتمع: وهم أم حقيقة؟، ص 93-108 .
  67. ↑ غلاسكو، ر. إي.؛ كليسجيس، ل. م.؛ دزوالتوفسكي، د. أ.؛ بول، س. س.؛ إيستا-بروكس، ب. (2004)، "مستقبل أبحاث تغيير السلوك الصحي: ما المطلوب لتحسين ترجمة الأبحاث إلى ممارسات تعزيز الصحة؟"، حوليات الطب السلوكي ، 27 (1): 3-12 ، doi : 10.1207/s15324796abm2701_2 ، PMID 14979858 .
  68. ↑ وولف، إس إتش (2008)، "معنى البحث الانتقالي وأهميته"، مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ، 299 (2): 211-213 ، doi : 10.1001/jama.2007.26 ، PMID 18182604 ، S2CID 33306787  .