التنظير الداخلي
This article needs additional citations for verification. (January 2016) |
| التنظير الداخلي | |
|---|---|
مثال على إجراء تنظير داخلي | |
| شبكة | د004724 |
| كود OPS-301 | 1-40...1-49، 1-61...1-69 |
| ميدلاين بلس | 003338 |
التنظير الداخلي هو إجراء يستخدم في الطب للنظر داخل الجسم. [1] يستخدم إجراء التنظير الداخلي منظارًا داخليًا لفحص الجزء الداخلي من عضو مجوف أو تجويف في الجسم. وعلى عكس العديد من تقنيات التصوير الطبي الأخرى ، يتم إدخال المناظير الداخلية مباشرة في العضو.
هناك العديد من أنواع التنظير الداخلي. اعتمادًا على الموقع في الجسم ونوع الإجراء، يمكن إجراء التنظير الداخلي بواسطة طبيب أو جراح . قد يكون المريض واعيًا تمامًا أو مخدرًا أثناء الإجراء. في أغلب الأحيان، يستخدم مصطلح التنظير الداخلي للإشارة إلى فحص الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ، والمعروف باسم تنظير المريء والمعدة والاثني عشر . [2]
بالنسبة للاستخدام غير الطبي، تُسمى الأدوات المماثلة بالمنظار الداخلي .
تاريخ
كان أدولف كوسماول مفتونًا بمبتلعي السيوف الذين كانوا يدخلون السيف في حلوقهم دون أن يتقيأوا. وقد ألهمه هذا الأمر لإدخال أنبوب مجوف للمراقبة؛ وكانت المشكلة التالية التي كان لابد من حلها هي كيفية تسليط الضوء عبر الأنبوب، حيث كانوا لا يزالون يعتمدون على الشموع والمصابيح الزيتية كمصدر للضوء. [3]
تم استخدام مصطلح منظار داخلي لأول مرة في 7 فبراير 1855، بواسطة مهندس البصريات تشارلز شيفالييه، في إشارة إلى منظار مجرى البول الخاص بـ Désormeaux ، والذي بدأ بنفسه في استخدام المصطلح السابق بعد شهر. [4] تم تطوير منظار داخلي مضاء ذاتيًا في مستشفى غلاسكو الملكي في اسكتلندا (أحد أوائل المستشفيات التي لديها كهرباء رئيسية) في عام 1894/5 بواسطة جون ماكنتاير كجزء من تخصصه في فحص الحنجرة. [5] [ فشل التحقق ]
الاستخدامات الطبية


يمكن استخدام التنظير الداخلي للتحقيق في الأعراض في الجهاز الهضمي بما في ذلك الغثيان والقيء وآلام البطن وصعوبة البلع والنزيف المعوي . [6] كما يتم استخدامه في التشخيص، والأكثر شيوعًا عن طريق إجراء خزعة للتحقق من حالات مثل فقر الدم والنزيف والالتهابات وسرطانات الجهاز الهضمي . [6] يمكن أيضًا استخدام الإجراء للعلاج مثل كي الأوعية النازفة أو توسيع المريء الضيق أو قص ورم أو إزالة جسم غريب. [6]
تنصح المنظمات المهنية المتخصصة في مشاكل الجهاز الهضمي بأن العديد من المرضى المصابين بمريء باريت يخضعون للتنظير الداخلي بشكل متكرر للغاية. [7] توصي مثل هذه الجمعيات بأن يتلقى المرضى المصابون بمريء باريت والذين لا يعانون من أعراض السرطان بعد خزعتين الخزعات حسب الإشارة وليس أكثر من المعدل الموصى به. [8] [9]
التطبيقات



يمكن لمقدمي الرعاية الصحية استخدام التنظير الداخلي لمراجعة أي من أجزاء الجسم التالية:
- الجهاز الهضمي (GI tract):
- المريء والمعدة والاثني عشر ( تنظير المريء والمعدة والاثني عشر )
- الأمعاء الدقيقة ( تنظير الأمعاء )
- الأمعاء الغليظة / القولون ( تنظير القولون ، تنظير القولون السيني )
- التنظير التكبيري
- القناة الصفراوية
- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الراجع (ERCP)، تنظير البنكرياس والقنوات الصفراوية بمساعدة منظار الاثني عشر، تنظير القنوات الصفراوية أثناء الجراحة
- المستقيم (تنظير المستقيم) والشرج ( تنظير الشرج )، ويشار إليهما أيضًا باسم ( تنظير المستقيم )
- الجهاز التنفسي
- الأنف ( تنظير الأنف )
- الجهاز التنفسي العلوي ( تنظير الحنجرة )
- الجهاز التنفسي السفلي ( تنظير القصبات الهوائية )
- الأذن ( منظار الأذن )
- المثانة البولية ( تنظير المثانة )
- الجهاز التناسلي الأنثوي (التنظير النسائي)
- تجاويف الجسم المغلقة عادة (من خلال شق صغير):
- تجويف البطن أو الحوض ( تنظير البطن )
- الجزء الداخلي من المفصل ( تنظير المفصل )
- أعضاء الصدر ( تنظير الصدر وتنظير المنصف )
يتم استخدام التنظير الداخلي في العديد من الإجراءات:
- أثناء الحمل
- جراحة تجميلية
- التنظير الشامل (أو التنظير الثلاثي)
- يجمع بين تنظير الحنجرة وتنظير المريء وتنظير القصبات الهوائية
- جراحة العظام
- جراحة اليد ، مثل تحرير النفق الرسغي بالمنظار
- جراحة الركبة ، مثل إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي
- الحيز فوق الجافية (تنظير فوق الجافية)
- الجراب ( استئصال الجراب )
- جراحة
لب الأسنان
- جراحة الجيب الفكي
- استئصال القمة
- جراحة الأنف بالمنظار
- جراحة العمود الفقري بالمنظار
- إزالة الضغط العصبي بالمنظار للأعصاب الطرفية
التنظير الداخلي هو إجراء بسيط يسمح للطبيب بالنظر داخل أجسام البشر باستخدام أداة تسمى المنظار الداخلي. يمكن توصيل أداة قطع بنهاية المنظار الداخلي، ومن ثم يمكن استخدام الجهاز لإجراء عمليات بسيطة مثل أخذ عينات من الأنسجة أو ربط دوالي المريء أو إزالة الزوائد اللحمية.
التطبيق في مجالات أخرى
- بالنسبة للاستخدامات غير الطبية، مثل الفحص الداخلي للأنظمة التقنية المعقدة، يتم استخدام المناظير الداخلية . وهي تشبه المناظير الداخلية.
- يستخدم مجتمع التخطيط والعمارة التنظير المعماري للتصور المسبق للنماذج المصغرة للمباني والمدن المقترحة
- كما تعد المناظير أيضًا أداة مفيدة في فحص العبوات الناسفة البدائية من قبل العاملين في مجال التخلص من القنابل .
- تستخدم جهات إنفاذ القانون المناظير لإجراء المراقبة عبر الأماكن الضيقة.
المخاطر
المخاطر الرئيسية هي العدوى، أو الإفراط في التخدير، أو الثقب، أو تمزق بطانة المعدة أو المريء والنزيف. [10] على الرغم من أن الثقب يتطلب الجراحة عمومًا، إلا أن بعض الحالات قد تعالج بالمضادات الحيوية والسوائل الوريدية. قد يحدث نزيف في موقع الخزعة أو إزالة الزوائد اللحمية. قد يتوقف هذا النزيف البسيط عادةً من تلقاء نفسه أو يمكن السيطرة عليه عن طريق الكي. نادرًا ما تصبح الجراحة ضرورية. الثقب والنزيف نادران أثناء تنظير المعدة. تشمل المخاطر البسيطة الأخرى تفاعلات الأدوية والمضاعفات المرتبطة بأمراض أخرى قد يعاني منها المريض. وبالتالي، يجب على المرضى إبلاغ طبيبهم بجميع الميول التحسسية والمشاكل الطبية. في بعض الأحيان، قد يصبح موقع الحقن المهدئ ملتهبًا وحساسًا لفترة قصيرة. هذا عادة لا يكون خطيرًا وعادة ما تكون الكمادات الدافئة لبضعة أيام مفيدة. في حين أن أيًا من هذه المضاعفات قد تحدث، إلا أن كل منها يحدث بشكل غير متكرر. يمكن للطبيب مناقشة المخاطر مع المريض فيما يتعلق بالحاجة الخاصة لتنظير المعدة.
بعد التنظير الداخلي
بعد العملية، سيخضع المريض للمراقبة والملاحظة من قبل شخص مؤهل في غرفة التنظير الداخلي، أو منطقة التعافي، حتى يتلاشى جزء كبير من الدواء. في بعض الأحيان، يعاني المريض من التهاب خفيف في الحلق، والذي قد يستجيب للغرغرة بمحلول ملحي، أو شاي البابونج. قد يستمر هذا الألم لأسابيع أو لا يحدث على الإطلاق. قد يشعر المريض بالانتفاخ بسبب الهواء المستنشق الذي تم استخدامه أثناء العملية. كلتا المشكلتين خفيفتان وعابرتان. عندما يتعافى المريض تمامًا، سيتم توجيهه إلى موعد استئناف نظامه الغذائي المعتاد (ربما في غضون ساعات قليلة) وسيُسمح له بالعودة إلى المنزل. في حالة استخدام التخدير، تلزم معظم المرافق بأن يأخذ المريض إلى المنزل بواسطة شخص آخر وألا يقود أو يتعامل مع الآلات لبقية اليوم. يمكن للمرضى الذين خضعوا للتنظير الداخلي دون تخدير مغادرة المستشفى دون مساعدة.
مراجع
- ^ "التنظير الداخلي". موسوعة الصحة العائلية الكاملة للجمعية الطبية البريطانية . دار دورلينج كيندرسلي المحدودة. 1990. رقم ISBN 978-0-751-30161-8.
- ^ "التنظير الداخلي". Cancer Research UK. مؤرشف من الأصل في 1 فبراير 2017. تم الاسترجاع 5 نوفمبر 2015 .
- ^ "رواد التنظير الداخلي وبلعوا السيوف". مؤرشف من الأصل في 2022-01-27 . استرجاع 2022-01-26 .
- ^ Janssen, Diederik F (2021-05-17). "من الذي سمى وبنى منظار ديسورمو؟ قضية البصريين غير المعترف بهم تشارلز وآرثر شيفالييه". مجلة السيرة الطبية . 29 (3): 176-179. doi :10.1177/09677720211018975. ISSN 0967-7720. PMID 33998906. S2CID 234747817. مؤرشف من الأصل في 2023-02-04 . تم الاسترجاع 2021-05-17 .
- ^ "الجمعية الاسكتلندية لتاريخ الطب" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 2016-12-20 . تم الاسترجاع في 2017-07-11 .
- ^ abc Staff (2012). "Upper endoscopy". Mayo Clinic . مؤرشف من الأصل في 25 مايو 2013 . تم الاسترجاع في 24 سبتمبر 2012 .
- ^ الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، "خمسة أشياء يجب على الأطباء والمرضى أن يتساءلوا عنها" (PDF) ، الاختيار بحكمة: مبادرة من مؤسسة ABIM ، الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، محفوظ من الأصل (PDF) في 9 أغسطس 2012 ، تم استرجاعه في 17 أغسطس 2012
- ^ Spechler SJ, Sharma P, Souza RF, Inadomi JM, Shaheen NJ (مارس 2011). "بيان الموقف الطبي للجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي بشأن إدارة مريء باريت". طب الجهاز الهضمي . 140 (3): 1084–91. doi : 10.1053/j.gastro.2011.01.030 . PMID 21376940.
- ^ Wang KK, Sampliner RE (مارس 2008). "المبادئ التوجيهية المحدثة لعام 2008 لتشخيص ومراقبة وعلاج مريء باريت". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . 103 (3): 788-97. doi : 10.1111/j.1572-0241.2008.01835.x . PMID 18341497. S2CID 8443847.
- ^ "التنظير الداخلي". NHS Choices . NHS Gov.UK. مؤرشف من الأصل في 2 مايو 2017. تم الاسترجاع في 20 أبريل 2017 .
روابط خارجية
- أطلس تنظير الجهاز الهضمي endoatlas.com
- أطلس السلفادور لتنظير الجهاز الهضمي
- Gastrolab: موقع باللغات الإنجليزية والسويدية والفنلندية مع مكتبة صور تنظير الجهاز الهضمي محفوظ في 10 يوليو 2020 على موقع Wayback Machine
- منع التلوث المتبادل من المناظير المرنة massdevice.com
- التطورات في التنظير الداخلي أرشيف 2018-05-13 على موقع Wayback Machine advancedimagingpro.com
