الأدوية الأساسية

📅 آخر تحديث: ٢ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

نسبة المرافق الصحية التي تحتوي على الأدوية الأساسية

الأدوية الأساسية ، كما تُعرّفها منظمة الصحة العالمية ، هي الأدوية التي " تُلبي الاحتياجات الصحية الأساسية للسكان ". [ 1 ] ينبغي أن تكون الأدوية الأساسية متاحة للناس في جميع الأوقات، وبكميات كافية، وبأسعار معقولة عمومًا. [ 2 ] منذ عام 1977، تنشر منظمة الصحة العالمية قائمة نموذجية بالأدوية الأساسية، وتضم قائمة عام 2023 للمرضى البالغين أكثر من 500 دواء. [ 3 ] منذ عام 2007، تُنشر قائمة منفصلة بالأدوية المخصصة للأطفال . [ 4 ] نُشرت قائمة جديدة في عام 2021، تشمل البالغين والأطفال. [ 5 ]

أُدخلت عدة تغييرات منذ إصدار عام 2021، منها عدم اعتبار تكلفة الدواء معيارًا للاستبعاد إذا استوفى معايير الاختيار الأخرى، وضرورة تقييم فروق فعالية التكلفة ضمن المجالات العلاجية. وفي العام التالي، أُدرجت الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، التي تُستخدم عادةً في علاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ، ضمن قائمة الأدوية الأساسية. [ 6 ]

تُفرّق منظمة الصحة العالمية بين الأدوية "القائمة الأساسية" والأدوية "القائمة التكميلية".

  • تتضمن القائمة الأساسية الحد الأدنى من الاحتياجات الدوائية لنظام الرعاية الصحية الأساسي ، مع إدراج الأدوية الأكثر فعالية وأمانًا واقتصادية لعلاج الحالات المرضية ذات الأولوية. ويتم اختيار هذه الحالات بناءً على أهميتها الحالية والمتوقعة في مجال الصحة العامة ، وإمكانية توفير علاج آمن وفعال من حيث التكلفة لها.
  • تتضمن قائمة الأدوية التكميلية الأدوية الأساسية للأمراض ذات الأولوية ، والتي تتطلب مرافق تشخيص أو مراقبة متخصصة. وفي حال وجود شك، قد تُدرج بعض الأدوية ضمن قائمة الأدوية التكميلية بناءً على ارتفاع تكلفتها أو انخفاض فعاليتها من حيث التكلفة في سياقات مختلفة.

تُشكّل هذه القائمة أساس السياسة الوطنية للأدوية في أكثر من 155 دولة، سواءً في الدول المتقدمة أو النامية . وتستند العديد من الحكومات إلى توصيات منظمة الصحة العالمية عند اتخاذ قرارات الإنفاق الصحي. ويُشجَّع على إعداد قوائمها الخاصة مع مراعاة الأولويات المحلية. وقد نشرت أكثر من 150 دولة قائمة رسمية بالأدوية الأساسية. [ 7 ] ورغم هذه الجهود، لا يزال ما يُقدَّر بنحو ملياري شخص يفتقرون إلى الأدوية الأساسية، ومن أبرز العقبات التي تواجههم قلة الإمدادات، بما في ذلك نقص الأدوية الرخيصة. وفي أعقاب هذا النقص، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تقريرًا في خريف عام 2019 يتضمن استراتيجيات للتغلب على مشكلات الإمداد والتخفيف من آثارها. [ 8 ]

النظرية والتطبيق

كان تعريف منظمة الصحة العالمية الأصلي في عام 1977 هو أنها أدوية " ذات أهمية قصوى، وأساسية، ولا غنى عنها، وضرورية لتلبية الاحتياجات الصحية للسكان ". [ 9 ] وقد ورد هذا المفهوم في إحدى النقاط العشر لإعلان ألما آتا لعام 1978 بشأن الرعاية الصحية الأولية .

في عام 2002 تم تغيير التعريف إلى:

الأدوية الأساسية هي تلك التي تلبي الاحتياجات الصحية ذات الأولوية للسكان. [ 10 ]

لا يزال هذا هو التعريف حتى عام 2019[ 1 ]​

أدى استخدام قوائم الأدوية الأساسية إلى تحسين جودة الرعاية الصحية وإدارة الموارد الصحية بأكثر الطرق فعالية من حيث التكلفة. وتُعدّ هذه القوائم بمثابة أساس لشركات التأمين الصحي لإدراج الأدوية أو استبعادها، وتعديل جرعاتها بناءً على نتائج الدراسات السريرية . ولتحسين إمكانية حصول الأطفال والبالغين على الأدوية الأساسية، من الضروري ضمان الاستخدام الرشيد للأدوية مع مراعاة التكلفة. [ 11 ]

أظهرت دراسة أجريت عام 2023 لتقييم مدى توفر الأدوية الأساسية وتوزيعها والتقدم المحرز في هذا المجال في الصين ، أن إمكانية الحصول على هذه الأدوية أقل من هدف منظمة الصحة العالمية، مع تقدم طفيف في توسيع نطاقها على مر السنين. وقد جمعت هذه الدراسة المنهجية والتحليلية الشاملة بيانات من دراسات تناولت مدى توفر الأدوية الأساسية في مناطق مختلفة من الصين خلال الفترة من 2009 إلى 2019. [ 12 ] وتؤكد هذه البيانات على ضرورة تحسين إمكانية الحصول على الأدوية وتوزيعها في مختلف المناطق لضمان تحقيق هدف التغطية الصحية الشاملة . [ 12 ] إن توفير الأدوية الأساسية للجميع هو أساس صحة أفضل دون تكبّد أعباء مالية على عامة الناس. [ 13 ]

تم تحديد هدف التغطية الصحية الشاملة في عام 2015، حيث اتخذت دول عديدة خطوات نحو ضمان العلاج والرعاية التلطيفية والتأهيل والتدابير الصحية الوقائية للجميع. [ 13 ] ويُعدّ إدراك أن إمكانية الحصول على الأدوية الأساسية المناسبة والمتاحة في المنطقة، الخطوة الأولى نحو تحقيق رعاية صحية عادلة وشاملة . [ 13 ]

اختيار

تُختار الأدوية الأساسية بناءً على مدى شيوع المرض الذي تُعالجه، وأدلة الفائدة، ودرجة الآثار الجانبية ، والتكلفة مقارنةً بالخيارات الأخرى. [ 14 ] ولإدراج قانون حقوق الإنسان وسياسات منظمة الصحة العالمية المتعلقة بالأدوية الأساسية في التشريعات الوطنية، لا بد من فهم القدرة على تحمل التكاليف والتمويل لتعزيز حصول الجميع على الأدوية الأساسية. [ 15 ] والهدف من قوائم الأدوية الأساسية هو ضمان الاستخدام الأمثل للعلاج، وعدم إدراج الأدوية التي سُحبت من الأسواق في بلدان أخرى بسبب عدم توازن الفائدة مقابل الضرر. [ 16 ] وعلى الرغم من الجهود الحثيثة التي تبذلها مختلف البلدان، لا تزال احتياجات بعض الأفراد غير مُلبّاة، ما يضطرهم إلى اللجوء إلى القضاء للحصول على الأدوية اللازمة. ويُعرف القضاء أيضًا باسم " إضفاء الطابع القضائي على الحصول على الأدوية "، وهو يشمل جوانب فنية وعلمية وقانونية واجتماعية. ولا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاستكشاف هذه الجوانب بشكل شامل. [ 17 ]

نسبة التكلفة إلى الفائدة

تختلف أسعار الأدوية نظرًا لتعدد خصائصها واستخداماتها. ولأن لكل دواء تكلفة واستخدامات ومزايا مختلفة، تبرز نظرية فعالية التكلفة . [ 18 ] وتُعدّ فعالية التكلفة موضوع نقاش بين المنتجين ( شركات الأدوية ) ومشتري الأدوية (الخدمات الصحية الوطنية). وتشير التقديرات إلى أن توفير الأدوية الأساسية قد يُنقذ حياة 10 ملايين شخص سنويًا. [ 19 ] ويُعدّ توفير الأدوية الأساسية حجر الزاوية في أنظمة الرعاية الصحية الفعّالة، ومكوّنًا أساسيًا في مبادرات الصحة العالمية الرامية إلى تحسين جودة الحياة ، والحدّ من التفاوتات الصحية ، وتعزيز التنمية المستدامة . [ 20 ] كما يُمكن أن يُقلّل توفير الأدوية الأساسية من الحاجة إلى علاجات أو دخول المستشفيات باهظة الثمن، وذلك من خلال إدارة الحالات المرضية مبكرًا وبفعالية.

تاريخ

وضعت منظمة الصحة العالمية القائمة النموذجية للأدوية الأساسية عام 1977، انطلاقاً من فكرة أن بعض الأدوية مطلوبة أكثر من غيرها، وغالباً ما تكون غير متاحة لفئات سكانية مختلفة. [ 21 ] وحتى عام 2018، اعتمدت 146 دولة مفهوم الأدوية الأساسية، الذي يُستخدم أيضاً لتوجيه عملية صرف تكاليف الأدوية بناءً على أهميتها للصحة العامة، وفعاليتها، وسلامتها، وتكلفتها. [ 22 ] ويهدف مفهوم الأدوية الأساسية إلى ضمان توفير الأدوية ذات الأهمية القصوى للصحة العامة، أي الأدوية الأكثر استخداماً، لجميع أفراد المجتمع على قدم المساواة، إما مجاناً أو بتكلفة زهيدة للغاية. [ 22 ]

تُحدَّث قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية كل عامين منذ عام 1977. وقد نُشرت النسخة الثالثة والعشرون في يوليو 2023. [ 23 ] وخلال هذه الفترة، تضاعف عدد الأدوية أكثر من مرتين، من 208 أدوية في عام 1977، [ 7 ] إلى أكثر من 500 دواء في عام 2023. [ 23 ] تُصنَّف الأدوية إلى أساسية وغير أساسية بناءً على إدراجها في قائمة الأدوية الأساسية لكل دولة. ثم تُحلَّل النتائج حسب أقاليم منظمة الصحة العالمية، ومجموعات الدخل وفقًا للبنك الدولي، وعدم المساواة في الثروة، والمجموعات العلاجية. وكانت نسبة توافر الأدوية الأساسية أعلى (61.5%) من نسبة توافر الأدوية غير الأساسية (27.3%). ولكن في القطاع العام، بلغ متوسط ​​التوافر 40% للأدوية الأساسية، مقارنةً بـ 6.6% للأدوية غير الأساسية. وبالتالي، فإن توافر الأدوية الأساسية في القطاع العام لا يزال دون المستوى الأمثل، مما يشير إلى وجود تحديات في تحقيق الوصول العادل إليها. [ 24 ]

قائمة الأطفال

صدرت الطبعة الأولى من " قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية للأطفال " عام 2007، بينما صدرت الطبعة التاسعة عام 2023. [ 7 ] [ 4 ] [ 23 ] وقد أُنشئت هذه القائمة لضمان مراعاة احتياجات الأطفال بشكل منهجي، مثل توفير التركيبات الدوائية المناسبة . [ 7 ] في حين أن قائمة الأدوية الأساسية (EML) موجهة لعموم السكان، فإن قائمة الأدوية الأساسية للأطفال (EMLc) موجهة للأطفال حتى سن 12 عامًا. [ 25 ] احتوت الطبعة الأولى على 450 تركيبة دوائية لـ 200 دواء مختلف [ 7 ] ، بينما تحتوي قائمة 2023 على 361 دواءً. [ 23 ] يهدف إنشاء قائمة الأدوية الأساسية للأطفال إلى تحسين فرص بقاء الأطفال على قيد الحياة وتوفير خيارات علاجية لأسباب الوفاة والمرض . [ 26 ]

أطلقت منظمة الصحة العالمية حملة "صنع أدوية بحجم مناسب للأطفال" (MMCS) عام 2007 بهدف ابتكار أنظمة علاجية وتركيبات دوائية ملائمة للأطفال بناءً على وزنهم وعمرهم. [ 27 ] وأبرزت دراسة أجريت عام 2021 لتقييم مدى ملاءمة التركيبات المعوية المدرجة في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية للأطفال (EMLc) اعتمادها على عوامل مثل قابلية تعديل الجرعة، ومرونة التركيبة، وقدرة الطفل على البلع. وكشف تحليل قائمة الأدوية الأساسية للأطفال (EMLc) للفترة بين عامي 2011 و2019 أن معظم الأدوية المعوية لم تكن مناسبة للأطفال دون سن السادسة، مما استدعى تعديل الدواء قبل إعطائه. وتثير هذه الممارسة مخاوف بشأن السلامة والفعالية. وبناءً على ذلك، تؤكد الدراسة على الحاجة المُلحة إلى معلومات وإرشادات أكثر شمولاً لاختيار وتطوير أدوية معوية أساسية مناسبة للأطفال . [ 28 ]

على الرغم من أن الاحتفاظ بقوائم منفصلة لعموم السكان والأطفال دون سن الثانية عشرة مفيد في تصميم التدخلات الصحية، إلا أنه يستبعد المراهقين من الفئة الأخيرة دون قصد. قد يؤدي هذا الفصل العمري إلى إغفال الاحتياجات الصحية الخاصة بهذه الفئة. [ 25 ] لذا، يُستحسن إنشاء قائمة خاصة بالمراهقين أيضًا. هذا مهم لأنه يسمح لمقدمي الرعاية الصحية بتقديم رعاية مُخصصة لكل فئة. يضمن هذا التمييز ملاءمة العلاجات للاحتياجات الفسيولوجية الفريدة للأطفال .

قائمة البالغين

نُشرت أول قائمة للأدوية الأساسية (EML) عام 1977، وقد صُممت كأداة لتحسين إمكانية الحصول على الأدوية وتوفيرها للجميع. ومنذ ذلك الحين، صدرت نسخ متعددة من قوائم الأدوية الأساسية، وأُجريت دراساتٌ تُقارن بين ضرورة وفعالية وسلامة بعض الأدوية المدرجة فيها. [ 29 ] إضافةً إلى ذلك، أُجريت دراساتٌ تُقارن بين قوائم الأدوية الأساسية من مناطق متعددة لضمان ملاءمة الجرعات وسلامة فئات الأدوية. [ 29 ]

تُعدّ أدوية مثل الكودايين من الأدوية التي يُحتمل إساءة استخدامها، وقد صُنّفت كأدوية أساسية، إلا أنها أثارت بعض التساؤلات الأخلاقية. ونظرًا لقلة الدراسات التي تُبرز سلامتها، فقد تمّ التوصية بشدة بعدم إدراج الكودايين ضمن قائمة الأدوية الأساسية. [ 29 ] بل إنّ التوصية ازدادت في عام 2011 عندما أزالت منظمة الصحة العالمية الكودايين من قائمة الأدوية الأساسية للأطفال، مما أثار نقاشًا أوسع حول استخدامه لدى البالغين. [ 29 ] وتناقش مقالة أخرى مدى ملاءمة الجرعات التجريبية لمختلف المضادات الحيوية المدرجة في قوائم الأدوية الأساسية في عدة دول. [ 30 ] وباستخدام أهم 31 عدوى بكتيرية ذات أولوية كمعيار للمقارنة، أظهرت النتائج أن توسيع قائمة المضادات الحيوية وجرعاتها لن يُحسّن فقط الالتزام بعلاج العدوى، بل سيُعالج أيضًا مشكلة مقاومة المضادات الحيوية في معظم حالات العدوى البكتيرية. [ 30 ] وقد استعرضت هذه الدراسة المقطعية التي أُجريت عام 2021 المضادات الحيوية المدرجة في قائمة الأدوية الأساسية في 138 دولة، وقامت بتقييم القوائم الوطنية لكل دولة. أظهرت البيانات أنه في المتوسط، من بين 44 دواءً مضادًا حيويًا أساسيًا، كان 24 منها متاحًا للسكان، و5 منها مصنفة على أنها احتياطية، و15 منها على أنها خاضعة للمراقبة باستخدام تصنيف AWaRe. [ 30 ]

بالإضافة إلى ذلك، استُخدمت الإرشادات العلاجية كمرجع لإعداد قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية لضمان اتساق العلاج وتوافقه على مستوى الدولة. [ 31 ] وفي دراسة التحليل الكمي لأدوية القلب والأوعية الدموية لعام 2022 ، تشير البيانات إلى أن اعتماد قائمة موحدة للعلاج المركب وأنواع محددة من فئات الأدوية قد حسّن التزام المرضى بالعلاج ونتائج القلب والأوعية الدموية في المنطقة. [ 31 ] قارنت الدراسة بين جنوب أفريقيا و15 قائمة أدوية أساسية مختلفة من دول الجماعة الإنمائية للجنوب الأفريقي (SADC) لعام 2021 فيما يخص أدوية القلب والأوعية الدموية. [ 31 ] إن توافق غالبية قوائم SADC مع قوائم منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية في جنوب أفريقيا يدعم فكرة أن تطبيق ذلك في قائمة الأدوية الأساسية الوطنية سيوفر إمكانية وصول أكبر وتوافرًا أوسع لأدوية أمراض القلب والأوعية الدموية بشكل متسق في جميع أنحاء البلاد. [ 31 ]

تطبيق

رغم أن قوائم منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية تُعد أداة قيّمة للغاية وجزءًا لا يتجزأ من السياسة الدوائية الوطنية، إلا أنه لم تُبذل جهود كافية لتطبيقها. وقد توصلت دراسة تحليلية نوعية للأدلة نُشرت عام ٢٠٢٢ إلى وجود عدة عوامل تؤثر على تكييف وتطبيق هذه القوائم. [ ٣٢ ] وحددت هذه الدراسة المجالات التي تحتاج إلى دعم لتطبيق قوائم الأدوية الأساسية على المستوى الوطني. [ ٣٢ ] ويؤدي تقاعس الجهود المبذولة لتطبيق قوائم منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية إلى تقويض الفوائد الصحية المرجوة، وتفاقم التفاوت في الحصول على الرعاية الصحية، وزيادة تكاليف الرعاية الصحية والبنية التحتية.

يمكن تطبيق قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية من خلال لجان اختيار الأدوية الوطنية القادرة على العمل وفقًا لتفويضات استشارية. [ 32 ] كما تحتاج هذه اللجان إلى قيادة واضحة، ومراقبة وتقييمات فعّالة. ويمكن تطبيق قوائم الأدوية الأساسية بكفاءة في حال وجود آلية لسداد التكاليف للمساعدة في خفضها. [ 32 ] إضافةً إلى ذلك، ينبغي أن تتضمن قوائم الأدوية الأساسية ممارسات سريرية موصى بها، مثل سرد المستلزمات الضرورية، لتسهيل تطبيقها. على سبيل المثال، في حالة الأدوية القابلة للحقن، ينبغي أن تشير قائمة الأدوية الأساسية إلى أن المريض سيحتاج، بالإضافة إلى الدواء، إلى جهاز حقن وصندوق أمان. [ 33 ] وأخيرًا، لا بد من وجود تشريعات واضحة ومراقبة فعّالة لضمان الامتثال. [ 32 ]

في مايو 2026، وافق الاتحاد الأوروبي على قانون الأدوية الحيوية. واتفقت الدول الأعضاء على تخزين الأدوية والاستثمار في إنتاج جديد للأدوية الأساسية لمنع النقص وضمان عدم تكرار حالة الشراء بدافع الذعر من الخارج التي حدثت خلال جائحة كوفيد-19 . تشمل قائمة الأدوية الحيوية أكثر من 300 دواء، بما في ذلك الباراسيتامول والمورفين والأنسولين . يحق لأي خمس دول أو أكثر من أعضاء الاتحاد الأوروبي أن تطلب من المفوضية الأوروبية شراء الأدوية بشكل جماعي. كما يحق للحكومات دعم المصانع الجديدة لإنتاج المكونات أو الأدوية . [ 34 ]

المجتمع والثقافة

يُعد الحصول على الأدوية الأساسية جزءًا من أهداف التنمية المستدامة ، وتحديدًا الهدف 3.8. [ 35 ]

تستخدم العديد من المنظمات ذات النطاق العالمي هذه القائمة لتحديد الأدوية التي ستوفرها. [ 7 ] وبدلاً من الالتزام الصارم بالقائمة، تستعين دول عديدة بقائمة الأدوية الأساسية كدليل لوضع قوانينها ولوائحها الخاصة بناءً على متطلباتها. [ 36 ]

تُشير كلٌّ من الإكوادور وغانا والفلبين وجنوب أفريقيا وأوكرانيا إلى الأدوية الأساسية أو غيرها من البنى التحتية الصحية التي تُسهم في توجيه سياساتها الاقتصادية بشأن تسعير الأدوية واختيار المستفيدين منها . [ 37 ] ولا سيما في البلدان متوسطة الدخل حيث يُعدّ الإنفاق المباشر على الأدوية أمرًا شائعًا، تُساعد تدابير العدالة الصحية والسياسات الاقتصادية في تقييم القدرة على تحمل تكاليف الأدوية، فضلًا عن آثار تشريعات الصحة العامة. [ 37 ]

نشرت البرازيل أول قائمة للأدوية الأساسية لديها، والتي أُطلق عليها اسم "إعادة التسمية" (RENAME)، قبل 13 عامًا من نشر منظمة الصحة العالمية أول قائمة للأدوية الأساسية. [ 38 ] تضمنت قائمة "إعادة التسمية" أدويةً ركزت على سلامتها وفعاليتها وتوافرها، بالإضافة إلى أولويات الصحة العامة في البرازيل. شجعت قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية البرازيل على تصنيف الأدوية بناءً على فئاتها العلاجية، مما أدى إلى توحيد تنسيق القائمتين، على الرغم من اختلاف الأدوية المدرجة. ألهمت إضافة قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية للأطفال لعام 2009 البرازيلَ للنظر في إعداد قائمة "إعادة التسمية" الخاصة بها للأطفال. إلا أن بعض القيود دفعت البرازيل إلى انتظار المزيد من الأدلة العلمية حول أدوية الأطفال داخل البلاد قبل وضع الصيغة النهائية لقائمة الأدوية الأساسية الخاصة بها. وقد أثرت تحديات مثل ارتفاع الأسعار وقلة التوافر على قدرة المواطنين على الحصول على أدويتهم، على الرغم من أن الرعاية الصحية حق دستوري في البلاد. [ 38 ]

نشرت الصين أول قائمة أدوية وطنية خاصة بها عام 1982، وتضم القائمة الحالية أكثر من 2000 دواء عشبي وكيميائي وبيولوجي. [ 39 ] تتألف وزارة الصحة من خبراء طبيين واقتصاديين، موزعين على فريق استشاري ومراجع لوضع قائمة الأدوية الوطنية. يحق للمقاطعات الصينية وضع قوائم أدوية وطنية خاصة بها، ولكن لا يُسمح لها بحذف الأدوية المدرجة بالفعل في القائمة الوطنية. [ 40 ]

وضعت الهند قائمتها الوطنية للأدوية الأساسية (NLEM) لأول مرة عام 1996، مع تعديلات طفيفة فقط. وتُستخدم معايير قائمة على الأدلة لتحديد الأدوية التي تُضاف أو تُحذف من القائمة. ويناقش الأطباء والصيادلة وعلماء الأدوية وغيرهم القائمة ويراجعونها، حيث تُعقد جلسات نقاش مفتوحة لتعديلها ووضع صيغتها النهائية. [ 41 ] ومع ذلك، فإن نقص الإمدادات الطبية والموظفين، إلى جانب قلة الاستثمارات الصحية في التنفيذ، دفع الناس إلى اللجوء إلى المستشفيات والعيادات الخاصة لتلقي العلاج . ونظرًا للتفاوت الكبير بين سكان الريف والحضر في جميع أنحاء البلاد، فإن خدمات الرعاية الصحية وإمكانية الوصول إليها بشكل عام تُفضل أكثر على سكان المدن. [ 41 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 "الأدوية الأساسية" . منظمة الصحة العالمية (WHO) . مؤرشف من الأصل في 2 أكتوبر 2008. تم الاطلاع عليه في 20 يناير 2017 .
  2. ↑ "اختيار واستخدام الأدوية الأساسية (الفقرة 4.2)" . بوابة معلومات الأدوية الأساسية والمنتجات الصحية . سلسلة التقارير الفنية لمنظمة الصحة العالمية. منظمة الصحة العالمية . 2003. ص 132. مؤرشف من الأصل في 1 فبراير 2014. 
  3. ↑ "قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية - القائمة الثالثة والعشرون (2023)" . منظمة الصحة العالمية. 26 يوليو 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أغسطس 2025 .
  4. 1 2 منظمة الصحة العالمية (2019). "قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية للأطفال: القائمة السابعة 2019" . منظمة الصحة العالمية . hdl : 10665/325772 .
  5. ↑ "اختيار واستخدام الأدوية الأساسية: تقرير لجنة خبراء منظمة الصحة العالمية المعنية باختيار واستخدام الأدوية الأساسية" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية . 2021.
  6. ↑ هوانغ تي جيه، كيسلهايم إيه إس، فوكينجر كيه إن (2022-11-08). "إصلاح قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية: ضرورية ولكن باهظة الثمن". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 328 (18): 1807-1808 . doi : 10.1001/jama.2022.19459 . ISSN 1538-3598 . PMID 36279114 .  
  7. 1 2 3 4 5 6 سيبرث إتش دبليو، رين إيه، شواب إم (2011). علم الأدوية السريري للأطفال . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 358. ISBN  978-3-642-20195-0.
  8. ↑ مجلة لانسيت لأمراض الدم (ديسمبر 2019). "الأدوية الأساسية: موازنة دقيقة" . مجلة لانسيت لأمراض الدم . 6 (12): e597. doi : 10.1016/S2352-3026(19)30238-8 . PMID 31783951 . 
  9. ↑ "برنامج العمل بشأن الأدوية الأساسية: تقرير مرحلي من المدير العام" . جمعية الصحة العالمية . 32. منظمة الصحة العالمية. 2019. hdl : 10665/153132 .
  10. ↑ "التجارة والسياسة الخارجية والدبلوماسية والصحة" . الأدوية الأساسية . منظمة الصحة العالمية . 6 ديسمبر 2010. مؤرشف من الأصل في 6 أغسطس 2004.
  11. ↑ كار إس إس، برادان إتش إس، موهانتا جي بي (يناير 2010). "مفهوم الأدوية الأساسية والاستخدام الرشيد في الصحة العامة" . المجلة الهندية لطب المجتمع . 35 (1): 10-13 . doi : 10.4103/0970-0218.62546 . PMC 2888334. PMID 20606912 .  
  12. 1 2 تشانغ م (25 أبريل 2023). "توافر الأدوية الأساسية، والتقدم المحرز، والتوزيع الإقليمي في الصين: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة فرونتيرز في الصحة العامة . 11 1149838. Bibcode : 2023FrPH...1149838Z . doi : 10.3389/fpubh.2023.1149838 . PMC 10167309. PMID 37181691 .  
  13. 1 2 3 إيفانز دي بي، هسو جيه، بويرما تي (2013-08-01). "التغطية الصحية الشاملة وإمكانية الوصول الشاملة" . نشرة منظمة الصحة العالمية . 91 (8 ) : 546-546أ. doi : 10.2471/BLT.13.125450 . ISSN 0042-9686 . PMC 3738317. PMID 23940398 .   
  14. ↑ هوبو ك (يونيو 2017). " الأدوية الأساسية للأطفال". علم الأدوية السريري والعلاجات . 101 (6): 718-720 . doi : 10.1002/cpt.661 . PMID 28182281. S2CID 23873145 .  
  15. ↑ بيريهودوف ك (ديسمبر 2020). "الوصول الشامل إلى الأدوية الأساسية كجزء من الحق في الصحة: ​​مقارنة دولية بين القوانين الوطنية وسياسات الأدوية ومؤشرات النظام الصحي" . مجلة العمل الصحي العالمي . 13 (1) 1699342. doi : 10.1080/16549716.2019.1699342 . PMC 7605313. PMID 33131456 .  
  16. ↑ تشارلز أو، أوناكبويا آي، بينيبال إس، وودز إتش، بالي إيه، آرونسون جيه كيه، وآخرون (2019). " الأدوية المسحوبة من قوائم الأدوية الأساسية في 136 دولة" . PLOS ONE . 14 (12) e0225429. Bibcode : 2019PLoSO..1425429C . doi : 10.1371/journal.pone.0225429 . PMC 6887519. PMID 31791048 .   
  17. ↑ فارغاس-بيلايز سي إم، روفر إم آر، ليتي إس إن، بوينافينتورا إف آر، فارياس إم آر (نوفمبر 2014). "الحق في الصحة، والأدوية الأساسية، والدعاوى القضائية المتعلقة بالحصول على الأدوية - دراسة استطلاعية" . العلوم الاجتماعية والطب . 121 : 48-55 . doi : 10.1016/j.socscimed.2014.08.042 . PMID 25306409 . 
  18. ↑ سيرافيني م، كارغنين س، ماساروتي أ، بيرالي ت، جينازاني أأ (24 سبتمبر 2020). "الكيمياء الطبية الأساسية للأدوية الأساسية" . مجلة الكيمياء الطبية . 63 (18): 10170-10187 . doi : 10.1021/acs.jmedchem.0c00415 . ISSN 0022-2623 . PMC 8007110. PMID 32352778 .   
  19. ↑ زاخر م، كيف تي جيه (2008). سياسات إدارة الصحة العالمية: متحدون بالعدوى . سبرينغر. ص 107. ISBN  978-0-230-61195-5.
  20. ↑ "الوصول العادل إلى الأدوية الأساسية: إطار عمل للعمل الجماعي" . منظمة الصحة العالمية . 2004.
  21. ↑ لاينغ ر، وانينغ ب، غراي أ، فورد ن، ت هوين إي (مايو 2003). "25 عامًا من قوائم منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية: التقدم والتحديات". لانسيت . 361 (9370): 1723-1729 . doi : 10.1016/S0140-6736(03)13375-2 . hdl : 10144/28005 . PMID 12767751 . 
  22. 1 2 ماهميتش-كاكنيو م، جيليتشيتش-كاديتش أ، أوتروبيتشيتش أ، تشان ك، بيرو ل، ماروسيتش أ (يونيو 2018). "لا يزال توافر الأدوية الأساسية دون المستوى الأمثل في العديد من البلدان: مراجعة شاملة" (ملف PDF) . مجلة علم الأوبئة السريرية . 98 : 41-52 . doi : 10.1016/j.jclinepi.2018.02.006 . PMID 29452222 . 
  23. ١ ٢ ٣ ٤ اختيار واستخدام الأدوية الأساسية ٢٠٢٣. ملخص تنفيذي لتقرير اللجنة الرابعة والعشرين لخبراء منظمة الصحة العالمية المعنية باختيار واستخدام الأدوية الأساسية . جنيف: منظمة الصحة العالمية . ٢٠٢٣. hdl : ١٠٦٦٥/٣٧١٢٩١ . WHO/MVP/EMP/IAU/٢٠٢٣.٠١. الترخيص: CC BY-NC-SA ٣.٠ IGO.
  24. ↑ بازارغاني واي تي، إيوين إم، دي بوير إيه، لوفكينز إتش، تيوويس إيه (12 فبراير 2014). "الأدوية الأساسية متوفرة أكثر من الأدوية الأخرى حول العالم" . PLOS ONE . 9 (2) e87576. Bibcode : 2014PLoSO...987576B . doi : 10.1371/ journal.pone.0087576 . PMC 3922716. PMID 24533058 .  
  25. غراي ، ن. ج.، شانوان، ج. ب.، فارمر، م. ي.، جارفيس، ج. د.، أرمسترونغ، ك.، بار، ر. د.، وآخرون . (1 نوفمبر 2019). "الأمراض غير المعدية وقوائم منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية: الأطفال بحاجة إلى تغطية صحية شاملة أيضًا" . مجلة لانسيت لصحة الطفل والمراهق . 3 (11): 756-757 . doi : 10.1016/S2352-4642(19)30294-9 . ISSN 2352-4642 . PMID 31537467. تاريخ الاسترجاع: 30 يوليو 2024 .   
  26. ↑ جيتانجالي ب (يناير 2011). "الأدوية الأساسية للأطفال: هل ينبغي لنا التركيز على قائمة أولويات الأدوية في الوقت الحاضر؟" . مجلة علم الأدوية والعلاج الدوائي . 2 (1): 1-2 . doi : 10.4103/0976-500X.77073 . PMC 3117561. PMID 21701637 .  
  27. ↑ نساباجاساني إكس، أوجوال أوكينج جيه، مبوني أ، سينجوبا إف، نانتاندا آر، مويندا إتش، وآخرون . (2015/01/31). "مفهوم "أدوية حجم الطفل": أحكام السياسة في أوغندا" . مجلة السياسة والممارسة الصيدلانية . 8 (1) 2. دوى : 10.1186/s40545-015-0025-7 . بمك 4342089 . بميد 25815197 .   
  28. ↑ أوربو إي (2022). "الأدوية الأساسية للأطفال وفقًا لمنظمة الصحة العالمية 2011-2019: مدى ملاءمة التركيبات المعوية للفئة العمرية". مجلة أرشيف أمراض الطفولة . 107 (4): 317-322 . doi : 10.1136/archdischild-2021-321831 . PMID 34479858 . 
  29. 1 2 3 4 سينغو ب، فيربيك آر كيه (2021). "هل لا يزال ينبغي اعتبار الكوديين دواءً أساسيًا لمنظمة الصحة العالمية؟" . مجلة الصيدلة والعلوم الصيدلانية . 24 : 329-335 . doi : 10.18433/jpps31639 . ISSN 1482-1826 . PMID 34192509 .  
  30. أديكويا ، إي.، ماراج، د.، شتاينر، ل.، يافي، هـ.، موجا، ل.، ماغريني، ن.، وآخرون . ( 2021 ). "مقارنة المضادات الحيوية المدرجة في قوائم الأدوية الأساسية الوطنية في 138 دولة باستخدام تصنيف منظمة الصحة العالمية للوصول والمراقبة والاحتياط (AWaRe): دراسة مقطعية". مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 21 (10): 1429-1440 . doi : 10.1016/S1473-3099(20)30854-9 . ISSN 1474-4457 . PMID 34332706 .   
  31. 1 2 3 4 نايكر، آي (2022). "مقارنة كمية للأدوية الأساسية لأمراض القلب والأوعية الدموية من دول الجماعة الإنمائية للجنوب الأفريقي بقائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية" . مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 15 (1) 97. doi : 10.1186/s40545-022-00494-0 . PMC 9733348. PMID 36482421 .  
  32. 1 2 3 4 5 بيكوك إي إف، ماير إس إل، فوس إتش إس، غوبيناثان يو (مارس 2022). "التكييف والتنفيذ الوطني لقائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية: توليف نوعي للأدلة" . مجلة PLOS Medicine . 19 (3) e1003944. doi : 10.1371/journal.pmed.1003944 . PMC 8956172. PMID 35275938 .  
  33. ↑ لوجيز إس إم، هوتين واي جيه، هولواي كيه، غراي آر، هوغرزيل إتش في (أكتوبر 2004). "هل يمكن لقائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية أن تُسهم بشكل أكبر في الاستخدام الآمن والمناسب للحقن؟" . مجلة علم الصيدلة السريرية . 44 (10): 1106-1113 . doi : 10.1177/0091270004268410 . ISSN 0091-2700 . PMID 15342611. تاريخ الاسترجاع: 1 أغسطس 2024 .  
  34. ↑ «الاتحاد الأوروبي يُخزّن الأدوية الأساسية لتجنب تكرار حالة الشراء بدافع الذعر التي سادت خلال الجائحة» . صحيفة فايننشال تايمز. ١٣ مايو ٢٠٢٦. تاريخ الاطلاع: ١٣ مايو ٢٠٢٦ .
  35. ↑ ويرتز، في. جيه.، هوغرزيل، إتش. في.، غراي، إيه. إل.، بيغديلي، إم.، دي جونشير، سي. بي.، إيوين، إم. إيه.، وآخرون . (يناير 2017). "الأدوية الأساسية للتغطية الصحية الشاملة" . مجلة لانسيت . 389 (10067): 403-476 . doi : 10.1016/S0140-6736(16)31599-9 . PMC 7159295. PMID 27832874 .   
  36. ↑ بيريهودوف ك، ديمتشينكو إ، ألكساندروف ن.ف، بروتسارت د، أكّون أ، دوران س.إ، وآخرون . (ديسمبر 2020). "الأدوية الأساسية في التغطية الصحية الشاملة: مراجعة شاملة لتدخلات قانون الصحة العامة وكيفية قياسها في خمس دول متوسطة الدخل" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 17 (24): 9524. doi : 10.3390/ijerph17249524 . PMC 7765934. PMID 33353250 .   
  37. 1 2 بيريهودوف ك، ديمتشينكو إ، ألكسندروف ن.ف، بروتسارت د، أكّون أ، دوران س.إ، وآخرون . (2020-12-18). "الأدوية الأساسية في التغطية الصحية الشاملة: مراجعة شاملة لتدخلات قانون الصحة العامة وكيفية قياسها في خمس دول متوسطة الدخل" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 17 (24): 9524. doi : 10.3390/ijerph17249524 . ISSN 1660-4601 . PMC 7765934. PMID 33353250 .    
  38. 1 2 كويلو إتش إل، ري إل سي، دي ميديروس إم إس، باربوسا آر إيه، دا كروز فونسيكا إس جي، دا كوستا بي كيو (2013/03/01). "مقارنة نقدية بين قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية للأطفال والقائمة البرازيلية للأدوية الأساسية (إعادة التسمية)" . جورنال دي بيدياتريا (النسخة البرتغالية) . 89 (2): 171-178 . دوى : 10.1016/j.jpedp.2012.08.012 . ISSN 2255-5536 . 
  39. ↑ باربر إس إل، هوانغ بي، سانتوسو بي، لاينغ آر، باريس في، وو سي (2013). "إصلاح نظام الأدوية الأساسية في الصين: نهج شامل للتغطية الشاملة" ( ملف PDF) . مجلة الصحة العالمية . 3 (1) 010303. doi : 10.7189/jogh.03.010303 . ISSN 2047-2978 . PMC 3700034. PMID 23826503 .   
  40. ↑ وانغ د، تشانغ إكس (10 أبريل 2011). "اختيار الأدوية الأساسية في الصين: التقدم والمسار المستقبلي" . مجلة ساوثرن ميد ريفيو . 4 (1). doi : 10.5655/smr.v4i1.71 . ISSN 1174-2704 . 
  41. 1 2 "القائمة الوطنية للأدوية الأساسية في الهند، NLEM 2011" . منظمة الصحة العالمية . 2024.