مفارقة البقاء على قيد الحياة والصحة

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة
الفجوة بين الجنسين في متوسط ​​العمر المتوقع ومتوسط ​​العمر المتوقع بصحة جيدة [ 1 ]

مفارقة بقاء الصحة بين الذكور والإناث ، والمعروفة أيضًا بمفارقة المرض والوفاة أو مفارقة النوع الاجتماعي ، هي ظاهرة تُعاني فيها الإناث من أمراض وإعاقات أكثر خلال حياتهن ، لكنهن يعشن أطول من الذكور. [ 2 ] [ 3 ] إن ملاحظة أن الإناث يُعانين من أمراض أكثر ، لكن معدل وفياتهن أقل مقارنةً بالذكور، تبدو متناقضة، إذ يُفترض أن الإصابة بالمرض تزيد من احتمالية الوفاة. [ 2 ] ومع ذلك، في هذه الحالة، فإن الفئة السكانية التي تُعاني من أمراض وإعاقات أكثر هي التي تعيش أطول.

الخلفية والتاريخ

الشكل التوضيحي للنموذج البيولوجي النفسي الاجتماعي لمفارقة بقاء الصحة بين الذكور والإناث.
الشكل التوضيحي الذي يبين الأنواع الثلاثة من العوامل التي قد تساهم في مفارقة بقاء صحة الذكور والإناث: العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية.

لقد تم توثيق مفارقة بقاء الرجال والنساء على قيد الحياة بشكل موثوق في الأدبيات، ويعود تاريخها إلى القرن الثامن عشر في السجلات التاريخية الأوروبية. [ 2 ] [ 4 ] وتعود بعض آخر السجلات لحالات بقاء الرجال الأوروبيين على قيد الحياة لفترة أطول من النساء إلى هولندا عام 1860 وإيطاليا عام 1889. أما أقدم السجلات لحالات بقاء النساء الأوروبيات على قيد الحياة لفترة أطول من الرجال فكانت من السويد عام 1751، والدنمارك عام 1835، وإنجلترا وويلز عام 1841. [ 4 ] وبينما تم توثيق حالات بقاء النساء على قيد الحياة لفترة أطول من الرجال في أوروبا، [ 2 ] [ 4 ] أظهرت البيانات من عام 1887 إلى عام 1930 أن الإناث بين سن 5 و25 عامًا في ماساتشوستس واجهن معدلات وفيات أعلى بشكل غير متناسب بسبب الأمراض المعدية. [ 5 ] ومع تحسن الوقاية من الأمراض المعدية وعلاجها، واستئصال الجدري في سبعينيات القرن العشرين، انخفضت معدلات الوفيات لدى كلا الجنسين. [ 4 ] [ 5 ] في ذلك الوقت، بلغ متوسط ​​العمر المتوقع للإناث ذروته أيضًا في الولايات المتحدة؛ حيث كان من المتوقع أن تعيش الإناث ثماني سنوات أطول من الذكور. [ 5 ] منذ سبعينيات القرن الماضي، بدأ الفارق في متوسط ​​العمر المتوقع بين الإناث والذكور في الانخفاض في الولايات المتحدة [ 5 ] وأوروبا الغربية. [ 4 ]

على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث، يُفترض وجود عنصر " بيولوجي نفسي اجتماعي " يُسبب هذه المفارقة. [ 2 ] بعبارة أخرى، يختلف الرجال والنساء في العوامل البيولوجية والسلوكية والاجتماعية التي تُسبب مفارقة بقاء الصحة بين الجنسين. [ 2 ]

تشمل العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية التي يُفترض أنها تُسبب هذه المفارقة: العوامل الوراثية ، والاختلافات الهرمونية، والاختلافات المناعية، والتكاثر ، والأمراض المزمنة ، والإعاقة، والاحتياطي الفسيولوجي، والأنشطة المرتبطة بالمخاطر، وتصور المرض، وسلوك الإبلاغ عن الحالة الصحية، واستخدام الرعاية الصحية، والأدوار الجندرية ، والمزايا والعيوب الاجتماعية. [ 2 ] [ 6 ] [ 7 ]

يربط الباحثون مفارقة بقاء الصحة بين الذكور والإناث بمفهوم الهشاشة، وهي ضعف كبار السن أمام النتائج الصحية السلبية. [ 2 ] ويُعدّ هذا الميل لدى كبار السن للهشاشة موضوعًا بحثيًا ناشئًا نظرًا للتدخلات العلاجية الجديدة التي تهدف إلى تحسين صحة كبار السن، مثل التغذية الصحية، والتمارين البدنية، والتدريب المعرفي، والتدخلات متعددة الوسائط التي تشمل جميع هذه العناصر. [ 2 ]

العوامل المؤثرة

عوامل الخطر والسلوكيات

يُساهم اختلاف معدلات استهلاك الكحول والتبغ بين الرجال والنساء في المفارقة الموجودة في الدول المتقدمة . [ 2 ] [ 6 ] تمتنع النساء عن الكحول مدى الحياة، ويشربن كميات أقل، ويعانين من مشاكل أقل بسبب الإدمان مقارنةً بالرجال. ومع ذلك، تميل النساء أكثر إلى الإصابة باضطرابات مرتبطة بالكحول وأعراض الانسحاب نتيجةً لاختلافات في حركية الدواء والهرمونات الجنسية. [ 8 ]

وبالمثل، لاحظت مراجعةٌ حول اضطراب تعاطي المواد المخدرة اختلافاتٍ بين الجنسين في بيولوجيا هذا الاضطراب، وانتشاره ، وعلاجه. فقد عانت النساء عمومًا من آثارٍ جانبيةٍ أكثر حدة، لكن لم يختلف مآل المرض بعد العلاج بين الرجال والنساء. ومع ذلك، ونظرًا لتضارب نتائج الدراسات الحديثة حول اضطراب تعاطي المواد المخدرة، فإن هناك حاجةً إلى دراساتٍ مستقبليةٍ لتأكيد ما إذا كانت العوامل البيولوجية والبيئية تؤثر على الاختلافات بين الجنسين في هذا الاضطراب. [ 9 ]

وقد ذُكر أيضًا أنه على الرغم من أن الرجال يعانون من أمراض مرتبطة بالتدخين أكثر من النساء، إلا أن النساء يواجهن صعوبة أكبر في الإقلاع عن التدخين مقارنةً بالرجال. [ 10 ] [ 6 ] [ 11 ] ومع ذلك، أظهرت مراجعة حديثة نتائج متباينة بشأن سلوك التدخين، وأن العوامل البيولوجية والنفسية والاجتماعية قد تكون أكثر تأثيرًا من الاختلافات بين الجنسين. إضافةً إلى ذلك، يستخدم عدد أكبر من الرجال بدائل التبغ بدلًا من السجائر، وقد تكون المقارنات القائمة على الجنس منحرفة نتيجة عدم مراعاة التوزيع العشوائي في مجموعات العلاج. [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]

الأمراض

يُعدّ الرجال أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والسرطان والسكتة الدماغية من النساء. [ 6 ] وتُعتبر هذه الأمراض السبب الرئيسي للفجوة بين الجنسين في متوسط ​​العمر المتوقع. [ 15 ]

على الرغم من أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بأمراض مميتة مثل أمراض القلب الإقفارية وسرطان الرئة وتليف الكبد وحوادث المرور والانتحار ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بأمراض حادة ومزمنة غير مميتة . [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] يُعزى الجزء الأكبر من تفوق النساء في معدل البقاء على قيد الحياة إلى الاختلافات في معدلات الوفيات بين الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و70 عامًا، وذلك بسبب اختلاف معدلات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية . [ 19 ] [ 20 ] في حين أن النساء يُبلغن عن أعراض أكثر ويعانين من ارتفاع معدل الإصابة بأمراض الجهاز العضلي الهيكلي وأمراض المناعة الذاتية، فإن الرجال يُصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية في سن أصغر وبمعدلات أعلى، بعد تعديل البيانات وفقًا للفجوة في متوسط ​​العمر المتوقع . [ 6 ] تشير دراسات أخرى إلى أن النساء لديهن معدلات أعلى من أمراض القلب والأوعية الدموية، دون مراعاة أن متوسط ​​العمر المتوقع لدى النساء أطول. [ 21 ] وجدت مراجعة حديثة أن النساء المصابات بأمراض القلب التاجية هن عمومًا أكبر سنًا ولديهن مخاطر قلبية وعائية أكبر من الرجال المصابين بأمراض القلب التاجية. بينما يبلغ معدل الإصابة بأمراض القلب التاجية والوفيات المرتبطة بها لدى الرجال ضعف معدل الإصابة لدى النساء تقريباً، إلا أن معدل الإصابة يزداد مع تقدم العمر. [ 22 ]

كما أن معدلات الإصابة بأمراض المناعة الذاتية أعلى لدى النساء مقارنة بالرجال؛ وإحدى الفرضيات التي تفسر ذلك هي أن هرمون التستوستيرون يسهل تثبيط المناعة لدى الرجال، مما يقلل من احتمالية تكوينهم لأجسام مضادة ذاتية يمكن أن تستهدف أجسامهم، مما يؤدي إلى الإصابة بأمراض المناعة الذاتية. [ 6 ]

تشير معظم الدول إلى ارتفاع معدلات الإصابة بمرض الكلى المزمن لدى النساء مقارنةً بالرجال. [ 23 ] ومع ذلك، قد يُعزى هذا الاختلاف في معدلات الإصابة بمرض الكلى المزمن إلى ارتفاع متوسط ​​العمر المتوقع لدى النساء، حيث تتراجع وظائف الكلى مع التقدم في السن. [ 23 ] على الرغم من تشخيص عدد أكبر من النساء بمرض الكلى المزمن، إلا أن معدلات الوفيات بين الرجال المصابين بهذا المرض والذين لا يخضعون لغسيل الكلى أعلى منها لدى النساء. وقد أشارت الدراسات التي بحثت في الاختلافات بين الجنسين في أمراض الكلى إلى أن الرجال يفقدون وظائف الكلى بوتيرة أسرع من النساء. [ 23 ] ويُفترض أن هذا قد يعود إلى التأثيرات الوقائية لهرمون الإستروجين والتأثيرات الضارة لهرمون التستوستيرون على الكلى، أو إلى اختلافات نمط الحياة بين الرجال والنساء. [ 24 ]

العوامل البيولوجية

تتراوح التفسيرات المقترحة لهذه المفارقة بين العمليات الجينية والهرمونية والفسيولوجية الخاصة بالإناث والذكور.

العوامل الوراثية

تمتلك الإناث كروموسومين X يحميان من ظهور الجينات المتنحية ، مما يمنحها ميزة البقاء. [ 25 ] أشارت دراسة بحثية أُجريت على ذباب الفاكهة إلى أن الأليلات التي تُسهم في اللياقة الشاملة للذكور تُضر بصحة الإناث، وبالتالي تُسهم في هذه المفارقة. [ 26 ]

العوامل الفيزيولوجية

من المحتمل أيضًا أن يساهم هرمون الإستروجين الأنثوي في زيادة فرص بقاء الإناث على قيد الحياة. [ 27 ] [ 28 ] [ 6 ] في سرطان الجلد الميلانيني ، تم تقييم الإستروجين لتحديد تأثيره على هذا النوع من السرطان الحساس للهرمونات الستيرويدية . ورغم عدم وجود فرق في معدلات البقاء على قيد الحياة بين الجنسين نظرًا لمحدودية البيانات، إلا أن النساء يتمتعن عمومًا بتوقعات أفضل للشفاء بسبب وجود مستقبلات الإستروجين بيتا . مع ذلك، لا تزال هذه الدراسة قيد البحث، وقد يعود ذلك إلى عوامل بيولوجية - مثل الاستجابة المناعية، والالتهاب، والحركية الدوائية، أو الهرمونات - أو إلى عوامل اجتماعية - مثل ميل النساء إلى استخدام وسائل حماية أكبر من الأشعة فوق البنفسجية وزيارات طبية أكثر تكرارًا. [ 29 ]

على الرغم من أن الدراسات أظهرت التأثيرات الوقائية للإستروجين على صحة القلب والأوعية الدموية (أي عن طريق خفض الكوليسترول الضار ورفع الكوليسترول النافع ) وصحة خلايا الدماغ، إلا أن هناك شكوكًا حول دور الهرمونات نظرًا لتضارب نتائج دراسات العلاج بالهرمونات البديلة لدى النساء المسنات. [ 6 ] فعلى سبيل المثال، على الرغم من أن انخفاض مستويات الكوليسترول الضار قد يمنع تراكم تصلب الشرايين الذي قد يؤدي إلى أمراض القلب المزمنة ، إلا أن الإستروجين قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب المزمنة لدى النساء المسنات المصابات بتراكم متقدم للويحات عن طريق التسبب في تجلط الدم . [ 6 ]

تستطيع النساء تخزين كميات زائدة من البروتينات الدهنية عالية الكثافة ، مما يُرجّح أنه يُبطئ من تفاقم تراكم الترسبات. [ 30 ] ومن المثير للاهتمام أن استقلاب الكالسيوم قد يُساهم في انخفاض معدل وفيات النساء. فبعد سن 35، حيث يصل الهيكل العظمي البشري إلى أقصى حجم له، يزداد تراكم الكالسيوم بشكل ملحوظ نتيجةً للإفراز المستمر من الهيكل العظمي المتدهور، وقلة التمارين الرياضية اللازمة لإطلاق الكالسيوم عن طريق التعرّق، واستمرار تناول الكالسيوم في النظام الغذائي. ونتيجةً لذلك، تتراكم كميات زائدة من الكالسيوم في الأنسجة الرخوة، مما يُسبب تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم، وبالتالي الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. [ 31 ] أما بالنسبة للنساء، فيمكن أن يتوقف تدفق الكالسيوم أو ينعكس أثناء الحمل والرضاعة. كما يمكن للنساء إطلاق الكالسيوم خلال الدورة الشهرية حتى سن اليأس. [ 30 ]

كما أن معدلات وفيات النساء أقل في الظروف التي ترتفع فيها معدلات الوفيات مثل المجاعات والأوبئة . وفي مثل هذه الظروف، تأتي معظم الميزة من الاختلافات في معدلات وفيات الرضع . [ 32 ]

العوامل الاجتماعية

ثمة تفسير محتمل آخر لهذه المفارقة، وهو التوقعات الاجتماعية لدور المرأة ، مما يجعلها أكثر استعدادًا لطلب المساعدة الطبية في وقت مبكر. [ 6 ] وتتباين الأدلة حول دور طلب المساعدة والإبلاغ عنها، إذ تشير بعض الدراسات إلى أن النساء أكثر ميلًا لطلب العلاج الطبي والإبلاغ عنه لجميع الأعراض، بينما تشير دراسات أخرى إلى أن النساء يملن إلى طلب العلاج بشكل أكبر عند الشعور بأعراض عامة . [ 6 ]

تواجه النساء الحوامل معدلات وفيات الأمهات ، والتي بلغت ذروتها بين عامي 1900 و1930. في ذلك الوقت، لم تكن تقنيات التعقيم شائعة الاستخدام، بما في ذلك أثناء الولادة والإجهاض والعمليات الجراحية المرتبطة بها. كما كان تخصص التوليد يُعتبر تخصصًا طبيًا غير مرغوب فيه، حيث كان الممارسون فيه غير مؤهلين بشكل كافٍ، إن وُجدوا أصلاً. في أوائل ثلاثينيات القرن العشرين، بدأت المستشفيات في الولايات المتحدة بوضع معايير صارمة لتأهيل الأطباء وممارساتهم لضمان وجود أطباء توليد مؤهلين تأهيلاً كافيًا، وتطبيق تقنيات التعقيم، وولادات آمنة وفعالة. كما ساهمت التطورات الطبية الأخرى، بما في ذلك استخدام المضادات الحيوية، ونقل الدم، وتحسين إدارة الأدوية أثناء الحمل، في تحسين معدلات وفيات الأمهات. وبشكل عام، أدت هذه التحسينات إلى خفض وفيات الأمهات بنسبة 71%. [ 33 ] ومع ذلك، فإن الانخفاض الكبير في وفيات الأمهات خلال هذه الفترة لم يفسر سوى 14% من الفرق في متوسط ​​العمر المتوقع بين الإناث والذكور. [ 34 ]

العوامل النفسية

أظهرت دراسة أُجريت في الولايات المتحدة الأمريكية وشملت 9000 مشارك أن النساء أكثر عرضةً للإصابة باضطرابات المزاج بمقدار 1.5 مرة مقارنةً بالرجال. [ 35 ] بالإضافة إلى ذلك، وجدت دراسة أُجريت عام 2006 حول الصحة النفسية في نيوزيلندا أن معدلات الإصابة بالاكتئاب الشديد مدى الحياة أعلى لدى النساء (20.3%) مقارنةً بالرجال (11.4%). [ 35 ] ولا تقتصر المشكلة على انتشار الاكتئاب بين النساء مقارنةً بالرجال، بل تشمل أيضًا شدة أعراضهنّ. [ 36 ] [ 37 ] وتشمل الأعراض التي تعاني منها النساء بشدة أكبر: زيادة الوزن والشهية، وزيادة الحساسية في العلاقات الاجتماعية، وانخفاض الطاقة. [ 37 ] كما تبدأ أعراض الاكتئاب لدى النساء في سن أصغر، ويعانين منه لسنوات أطول مقارنةً بالرجال. [ 37 ]

ميزة البقاء للإناث

الفرق في متوسط ​​العمر المتوقع للإناث والذكور وفقًا لمنظمة الصحة العالمية لعام 2019.

تعود سجلات تفوق الإناث في البقاء على قيد الحياة إلى القرن الثامن عشر، إلا أن هذه الظاهرة اكتسبت شهرة واسعة ولفتت انتباه الباحثين في القرن التاسع عشر. تعيش الإناث أطول من الذكور في جميع الفئات العمرية وفي كل عام تتوفر عنه سجلات موثوقة. [ 38 ] [ 39 ] وبالتحديد، في الدول الصناعية المعاصرة، يبلغ معدل بقاء الإناث على قيد الحياة 1.5 إلى 2.0 ضعف معدل بقاء الذكور. [ 25 ]

تُلاحظ ميزة بقاء للإناث في بعض الأنواع، وليس جميعها. وقد طُرحت تفسيرات مختلفة لذلك، لكن لم يُدعم أي منها بقوة. [ 40 ] تُظهر معظم الأنواع التي دُرست الاختلافات في معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات بين الجنسين اختلافات مشروطة في متوسط ​​العمر، حيث يتمتع كل من الذكور والإناث بميزة حسب النوع. أما في البشر، فيبدو أن الإناث يتمتعن بميزة بقاء ثابتة. إذ تعيش الإناث أطول من الذكور في 176 دولة من أصل 178 دولة تتوفر عنها سجلات، سواء في سن الخامسة أو الخمسين. [ 41 ] وفي دراسة أُجريت في المملكة المتحدة، كان لدى الذكور الحاصلين على درجات أعلى في "مؤشرات الأنوثة"، مقارنةً بنظرائهم الذكور "الذكوريين" الأكثر نمطية، معدلات وفيات أقل بسبب أمراض القلب، مما يشير إلى أن السلوك الذكوري يزيد من خطر الوفاة المبكرة. [ 6 ]

تُعدّ ميزة بقاء الإناث صحيحة بين البشر، لكن لا ينطبق الأمر نفسه على قرود البابون [ 42 ] [ 41 ] والطيور. [ 43 ] في دراسة أُجريت على قرود بابون أمبوسيلي ، وُجد أنه على الرغم من أن الإناث تعيش أطول من الذكور، إلا أن كلا الجنسين يُظهران معدلات متقاربة من التدهور الصحي المرتبط بالعمر، أو تدهورًا صحيًا أكبر لدى الذكور مقارنةً بالإناث. [ 42 ] وفي دراسة أخرى ركزت على طيور الشحرور الأوراسي، وُجد انخفاض في معدل البقاء لدى الإناث بسبب سمات ظاهرية أكثر سلبية تزيد من قابليتها للافتراس. [ 43 ]

يُعدّ اختلاف تركيب الكروموسومات الجنسية بين الذكور والإناث عاملاً بيولوجياً هاماً قد يُسهم في تفوّق الإناث في البقاء. يُعرَّف الجنس الذكري بيولوجياً بامتلاكه كروموسوماً جنسياً واحداً من نوع Y، وهو غير متماثل الأمشاج، بينما تمتلك الإناث كروموسومات X فقط. عادةً ما تمتلك الإناث كروموسومين X، أحدهما نشط والآخر غير نشط، يُمكنهما تعويض بعضهما البعض في حال حدوث طفرات جينية في كروموسوم X. في دراسة طولية تابعت توائم إناث متطابقة وتغيرات في تعطيل كروموسوم X، أشارت أنماط تعطيل كروموسوم X المنحرفة، التي ظهرت في مراحل لاحقة من الحياة، إلى أن الكروموسومات الجنسية المتماثلة تُفيد في البقاء. وبدون كروموسومات X متعددة، يكون الذكور أكثر عرضةً للأمراض المرتبطة بكروموسوم X، أو لتأثيرات طفرات كروموسوم X. تشمل هذه الأمراض المرتبطة بكروموسوم X عمى الألوان، والهيموفيليا، وضمور دوشين العضلي . [ 25 ]

ميزة معدل الإصابة بالأمراض لدى الذكور

على الرغم من أن معدل وفيات الذكور أعلى، إلا أنهم يتمتعون بميزة انخفاض معدل الإصابة بالأمراض. تميل الإناث إلى الإبلاغ عن صحة أسوأ وزيارات أكثر للمستشفيات مقارنةً بالذكور. [ 40 ] كما أن الإناث أكثر عرضة للإصابة بالاضطرابات النفسية مقارنةً بالذكور. [ 6 ] تقضي الإناث سنوات أطول بصحة جيدة مقارنةً بالذكور؛ ومع ذلك، تقضي الإناث سنوات أطول بصحة سيئة مقارنةً بالذكور كنسبة من متوسط ​​العمر المتوقع. وهذا يعني أن انخفاض معدل الإصابة بالأمراض لدى الذكور مرتبط بانخفاض معدل البقاء على قيد الحياة لدى الإناث. [ 15 ] [ 44 ]

التحيز المحتمل

أشارت البيانات التي جُمعت من دراسة بحثية في الدنمارك إلى أن هذه المفارقة تُعزى جزئيًا على الأرجح إلى تحيز الاختيار . [ 45 ] تُفضل الإناث التغيب عن العمل أكثر من الذكور. في المتوسط، يتغيبن عن العمل لأسباب صحية أكثر من الذكور، حتى في الحالات التي لا يعانين فيها من حالة صحية أسوأ موضوعيًا. [ 46 ]

قد يكون من المحتمل أيضًا أن يؤدي نقص الإبلاغ عن المشاكل الصحية وعدم المشاركة الانتقائية فيها، وتأخير الرعاية والعلاج الطبي، إلى إظهار أن الذكور يعانون من مشاكل صحية أقل من الإناث. [ 6 ] وقد تساهم المفاهيم الخاطئة، مثل الاعتقاد بأن الإناث أكثر حماية من أمراض القلب والأوعية الدموية، في مفارقة المراضة والوفيات؛ إذ تميل الإناث إلى اتباع بروتوكولات علاجية أقل حدة، ويتضح ذلك من خلال انخفاض عدد عمليات تصوير الأوعية التشخيصية والإجراءات التدخلية لديهن مقارنةً بالذكور. [ 22 ]

يشير الباحثون أيضًا إلى أنه نظرًا لارتفاع احتمالية الوفاة المفاجئة لدى الذكور، فقد يبدو أن الإناث أكثر عرضة للإصابة بالأمراض عند دراستهن في الأبحاث؛ بمعنى آخر، تميل الإناث إلى العيش لفترة أطول من الذكور، وتحمل الإناث أمراضًا تُحتسب ضمن حالات الاعتلال في الدراسات، بينما يموت الذكور مبكرًا بسبب هذه الأمراض، تاركين نظراءً ذكورًا يتمتعون بصحة أفضل في الدراسة، مما يوحي بانخفاض معدل إصابتهم بالأمراض مقارنةً بالإناث. [ 4 ] [ 47 ] ومع ذلك، في مراجعة منهجية شملت أكثر من 37000 بالغ من دول متقدمة ونامية، بدا أن هذا العامل المربك غير ذي صلة، حيث سجلت الإناث درجات أعلى في مؤشر الهشاشة (المستخدم كبديل لقياس الاعتلال) مقارنةً بالذكور في جميع الفئات العمرية. [ 7 ]

إحصائيات

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "متوسط ​​العمر المتوقع ومتوسط ​​العمر المتوقع بصحة جيدة، بيانات حسب البلد" . منظمة الصحة العالمية. 4 ديسمبر 2020.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 غوردون، إميلي هـ؛ هوبارد، روث إي (2020). "الاختلافات في الهشاشة لدى كبار السن من الرجال والنساء" . المجلة الطبية الأسترالية . 212 (4): 183-188 . doi : 10.5694/mja2.50466 . ISSN 0025-729X . PMID 31886526. S2CID 209511129 .   
  3. ↑ أوكسوزيان، آنا؛ جويل، كنود؛ فوبل، جيمس دبليو؛ كريستنسن، كاري (2008). "الرجال: صحة جيدة ومعدل وفيات مرتفع. الاختلافات بين الجنسين في الصحة والشيخوخة" . مجلة أبحاث الشيخوخة السريرية والتجريبية . 20 (2): 91-102 . doi : 10.1007/BF03324754 . ISSN 1720-8319 . PMC 3629373. PMID 18431075 .   
  4. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ بارفورد، آنا؛ دورلينج، داني؛ ديفي سميث، جورج؛ شو، ماري (٢٠٠٦). " متوسط ​​العمر المتوقع: النساء الآن في الصدارة في كل مكان" . المجلة الطبية البريطانية (طبعة البحوث السريرية) . ٣٣٢ (٧٥٤٥): ٨٠٨. doi : 10.1136/bmj.332.7545.808 . ISSN ١٧٥٦-١٨٣٣ . PMC ١٤٣٢٢٠٠. PMID ١٦٦٠١٠٢١ .   
  5. 1 2 3 4 غولدين، كلوديا ؛ ليراس-موني، أدريانا (2019). "XX > XY؟: تغير ميزة الإناث في متوسط ​​العمر المتوقع" . مجلة اقتصاديات الصحة . 67 102224. doi : 10.1016/j.jhealeco.2019.102224 . ISSN 0167-6296 . PMID 31442698. S2CID 201632122 .   
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 أوكسوزيان ، آنا؛ جويل، كنود؛ فوبل، جيمس دبليو؛ كريستنسن، كاري (2008). "الرجال: صحة جيدة ومعدل وفيات مرتفع. الاختلافات بين الجنسين في الصحة والشيخوخة" . مجلة أبحاث الشيخوخة السريرية والتجريبية . 20 (2): 91-102 . doi : 10.1007/BF03324754 . ISSN 1594-0667 . PMC 3629373. PMID 18431075 .   
  7. غوردون ، إي إتش؛ بيل، إن إم؛ سامانتا، إم؛ ثيو، أو؛ هاوليت، إس إي؛ هوبارد، آر إي (2017). "الفروق بين الجنسين في الهشاشة: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . علم الشيخوخة التجريبي . 89 : 30-40 . doi : 10.1016/j.exger.2016.12.021 . PMID 28043934. S2CID 4652963 .  
  8. ↑ إيرول، ألميلا؛ كاربياك، فيكتور م. (2015). "الاختلافات بين الجنسين في تعاطي الكحول وعواقبه: المعرفة المعاصرة واعتبارات البحث المستقبلي" . إدمان المخدرات والكحول . 156 : 1-13 . doi : 10.1016/j.drugalcdep.2015.08.023 . PMID 26371405 . 
  9. ↑ ماكهيو، آر. كاثرين؛ فوتاو، فيكتوريا آر.؛ شوغرمان، دون إي.؛ غرينفيلد، شيلي إف. (2012). " الفروق بين الجنسين في اضطرابات تعاطي المواد المخدرة" . مجلة علم النفس السريري . 66 : 12-23 . doi : 10.1016/j.cpr.2017.10.012 . PMC 5945349. PMID 29174306 .  
  10. ↑ كيس، آن؛ باكسون، كريستينا (2005). "الفروق بين الجنسين في معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات" . علم السكان . 42 (2): 189-214 . doi : 10.1353/dem.2005.0011 . ISSN 0070-3370 . PMID 15986983. S2CID 1112587 .   
  11. ↑ سميث، فيليب هـ.؛ بيسيت، أندرو ج.؛ واينبرغر، أندريا هـ.؛ شيفر، كريستين إي.؛ ماكي، شيري أ. (2016). "الاختلافات بين الجنسين في الإقلاع عن التدخين: مراجعة" . الطب الوقائي . 92 : 135-140 . doi : 10.1016/j.ypmed.2016.07.013 . PMC 5085924. PMID 27471021 .  
  12. ↑ بلال، أسامة؛ بلتران، باولا؛ فرنانديز، إستيف؛ نافاس-أسين، آنا؛ بولومار، فرانسيسكو؛ فرانكو، مانويل (2016). "المساواة بين الجنسين والتدخين: منهج نظري لدراسة الفروق بين الجنسين في التدخين في إسبانيا" . مكافحة التبغ . 25 (3 ) : 295-300 . doi : 10.1136/tobaccocontrol-2014-051892 . ISSN 0964-4563 . PMID 25701858. S2CID 1829663 .   
  13. ↑ سميث، بي إتش؛ كاسزا، كيه إيه؛ هايلاند، إيه؛ فونغ، جي تي؛ بورلاند، آر؛ برادي، كيه؛ كاربنتر، إم جيه؛ هارتويل، كيه؛ كامينغز، كيه إم؛ ماكي، إس إيه (2015). "الفروق بين الجنسين في استخدام الأدوية والإقلاع عن تدخين السجائر: نتائج من المسح الدولي لمكافحة التبغ في أربع دول" . مجلة أبحاث النيكوتين والتبغ . 17 (4): 463-472 . doi : 10.1093/ntr/ntu212 . ISSN 1462-2203 . PMC 4402353. PMID 25762757 .   
  14. ↑ بوليغو، سي (2002). "التدخين والجنس" . أبحاث القلب والأوعية الدموية . 53 (3): 568-576 . doi : 10.1016/S0008-6363(01)00520-X . PMID 11861027 . 
  15. 1 2 حسين، محمد زكير (2021). "التفاوت في متوسط ​​العمر المتوقع بين الذكور: هل يمكننا سد الفجوة بين الجنسين؟" . الصحة الدولية . 13 (5): 482-484 . doi : 10.1093/inthealth/ihaa106 . ISSN 1876-3413 . PMC 7928849. PMID 33533409 .   
  16. ↑ كلوي إي. بيرد، باتريشيا ب. ريكر. "الجنس والصحة: ​​آثار الخيارات المقيدة والسياسات الاجتماعية" . الصفحة 1.
  17. ↑ ماكنتاير، سالي؛ هانت، كيت؛ سويتينغ، هيلين (1996). "الفروق بين الجنسين في الصحة: ​​هل الأمور بسيطة كما تبدو؟". العلوم الاجتماعية والطب . 42 (4): 617-624 . doi : 10.1016/0277-9536(95)00335-5 . PMID 8643986 . 
  18. ↑ كولمينسكي، ألكسندر م.؛ كولمينسكايا، إيرينا ف.؛ أوكرينتسيفا، سفيتلانا ف.؛ أربييف، كونستانتين ج.؛ لاند، كينيث س.؛ ياشين، أناتولي إ. (2008). "تدهور الصحة والوفيات بحسب الجنس: مفارقة المراضة والوفيات عبر العمر والزمن" . علم الشيخوخة التجريبي . 43 (12): 1052-1057 . doi : 10.1016/j.exger.2008.09.007 . PMC 2703431. PMID 18835429 .  
  19. ↑ بلتران-سانشيز، هيرام؛ فينش، كاليب إي؛ كريمينز، إيلين إم. (2015). "الزيادة الكبيرة في وفيات الذكور البالغين في القرن العشرين" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم . 112 (29): 8993-8998 . Bibcode : 2015PNAS..112.8993B . doi : 10.1073/pnas.1421942112 . PMC 4517277. PMID 26150507 .  
  20. ↑ إسكيس، توم؛ هانين، كليمنس (2007). "لماذا تعيش النساء أطول من الرجال؟" . المجلة الأوروبية لأمراض النساء والتوليد وعلم الأحياء التناسلية . 133 (2): 126-133 . doi : 10.1016/j.ejogrb.2007.01.006 . PMID 17324494 . 
  21. ↑ مولر-ليمكولر، آن م. (2007). "الاختلافات بين الجنسين في أمراض القلب والأوعية الدموية والاكتئاب المصاحب لها" . حوارات في علم الأعصاب السريري . 9 (1): 71-83 . doi : 10.31887/DCNS.2007.9.1/ammoeller . PMC 3181845. PMID 17506227 .  
  22. 1 2 غاو، زو جي؛ تشين، زينغ شنغ؛ صن، آن تشيانغ؛ دينغ، شياو يان (2019). "الاختلافات بين الجنسين في أمراض القلب والأوعية الدموية" . الطب في التقنيات والأجهزة الحديثة . 4 100025. doi : 10.1016/j.medntd.2019.100025 . ISSN 2590-0935 . 
  23. 1 2 3 إريكسن، ب.و.؛ إنجبرتسن، أ.س. (2006). "تطور مرض الكلى المزمن: دراسة سكانية لمدة 10 سنوات حول تأثيرات الجنس والعمر" . مجلة الكلى الدولية . 69 (2): 375-382 . doi : 10.1038/sj.ki.5000058 . PMID 16408129 . 
  24. ↑ كاريرو، خوان خيسوس؛ هيكينغ، مانفريد؛ تشيسناي، نيكولاس سي؛ ياغر، كيتي جيه. (2018). "الفروقات بين الجنسين في وبائيات ونتائج مرض الكلى المزمن" . مجلة نيتشر ريفيوز لأمراض الكلى . 14 (3): 151-164 . doi : 10.1038/nrneph.2017.181 . ISSN 1759-5061 . PMID 29355169. S2CID 3879383 .   
  25. 1 2 3 كريستنسن، ك.؛ أورستافيك، ك.هـ.؛ فوبل، ج.و. (2001). "الكروموسوم X وميزة بقاء الإناث: مثال على التقاطع بين علم الوراثة وعلم الأوبئة وعلم السكان". حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 954 : 175-183 . doi : 10.1111/j.1749-6632.2001.tb02752.x . ISSN 0077-8923 . PMID 11797856. S2CID 12624 .   
  26. ↑ آرتشر، سي. روث؛ ريكر، ماريو؛ دافي، إوين؛ هوسكن، ديفيد جيه. (2018). "يمكن للصراع الجنسي داخل الموضع الجيني أن يحل مفارقة الصحة والبقاء لدى الذكور والإناث" . نيتشر كوميونيكيشنز . 9 (1): 5048. Bibcode : 2018NatCo...9.5048A . doi : 10.1038/s41467-018-07541-y . PMC 6261961. PMID 30487539 .  
  27. ↑ والدرون، إنغريد ؛ جونستون، سوزان (1976). "لماذا تعيش النساء أطول من الرجال؟". مجلة الإجهاد البشري . 2 (2): 19-30 . doi : 10.1080/0097840X.1976.9936063 . PMID 1018115 . 
  28. ↑ يوهانسون، س. (1989). "طول العمر لدى النساء". عيادات القلب والأوعية الدموية . 19 (3): 3-16 . PMID 2644037 . 
  29. ^ ديكا، إيمي؛ باتريزي، أناليزا. لامبرتيني، مارتينا؛ مانويلبيلاي، نيكولاس؛ فيورنتينو، مايكل أنجلو؛ التيماري، أناليزا؛ فيراسين، مانويلا؛ لوريولا، ماتيا؛ فابري، إنريكا؛ كامبيوني، إيلينا؛ فيرونيسي ، جوليا (نوفمبر 2019). "مستقبلات هرمون الاستروجين والورم الميلانيني: مراجعة" . الخلايا . 8 (11): 1463. دوى : 10.3390/cells8111463 . بمك 6912660 . بميد 31752344 .  
  30. 1 2 سيلي، ستيفن (1990). "الفجوة بين الجنسين: لماذا تعيش النساء أطول من الرجال؟". المجلة الدولية لأمراض القلب . 29 (2): 113-119 . doi : 10.1016/0167-5273(90)90213-O . PMID 2269531 . 
  31. ↑ سيلي، ستيفن (1989). "تصلب الشرايين أم تصلب الشرايين؟" . المجلة الدولية لأمراض القلب . 22 (1): 5-12 . doi : 10.1016/0167-5273(89)90129-0 . ISSN 0167-5273 . PMID 2647643 .  
  32. ↑ زارولي، فيرجينيا؛ بارثولد جونز، جوليا أ.؛ أوكسوزيان، آنا؛ ليندال-جاكوبسن، رون؛ كريستنسن، كاري؛ فوبل، جيمس و. (2018). "تعيش النساء أطول من الرجال حتى خلال المجاعات والأوبئة الشديدة" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم . 115 (4): E832– E840 . Bibcode : 2018PNAS..115E.832Z . doi : 10.1073/pnas.1701535115 . PMC 5789901. PMID 29311321 .  
  33. ↑ "إنجازات في الصحة العامة، 1900-1999: أمهات وأطفال أكثر صحة" . www.cdc.gov . تاريخ الاطلاع: 31 يوليو 2021 .
  34. ↑ ألبانيزي، ستيفانيا؛ أوليفيتي، كلوديا (2016). "أدوار الجنسين والتقدم الطبي" . مجلة الاقتصاد السياسي . 124. كامبريدج، ماساتشوستس. doi : 10.3386/w14873 .
  35. 1 2 باركر، جوردون؛ بروتشي، هيذر (أكتوبر 2010). "الفروق بين الجنسين في الاكتئاب" . المجلة الدولية للطب النفسي . 22 (5): 429-436 . doi : 10.3109/09540261.2010.492391 . ISSN 0954-0261 . PMID 21047157. S2CID 36972400 .   
  36. ^ عيد، رند س. جوبيناث، آرثي ر؛ جاليا ، ليزا آم (مايو 2019). "الاختلافات بين الجنسين في الاكتئاب: رؤى من الدراسات السريرية وما قبل السريرية" . التقدم في علم الأعصاب . 176 : 86–102 . دوى : 10.1016/j.pneurobio.2019.01.006 . بميد 30721749 . S2CID 72332492 .  
  37. 1 2 3 كيسلر، رونالد سي. (1994). "انتشار الاضطرابات النفسية وفقًا لمعايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الثالثة المنقحة، على مدى العمر وخلال 12 شهرًا في الولايات المتحدة: نتائج من المسح الوطني للأمراض المصاحبة" . مجلة أرشيف الطب النفسي العام . 51 (1): 8-19 . doi : 10.1001/archpsyc.1994.03950010008002 . ISSN 0003-990X . PMID 8279933 .  
  38. ↑ أوستاد، ستيفن ن.؛ بارتكه، أندريه (2015). "الاختلافات بين الجنسين في طول العمر وفي الاستجابات لتدخلات مكافحة الشيخوخة: مراجعة موجزة" . علم الشيخوخة . 62 (1): 40-46 . doi : 10.1159/000381472 . PMID 25968226 . 
  39. ↑ ثورسلوند، ماتس؛ واستيسون، جوناس و.؛ أغاهي، نيدا؛ لاغرغرين، مارتن؛ باركر، مارتي ج. (2013). "صعود وهبوط تفوق المرأة: مقارنة للاتجاهات الوطنية في متوسط ​​العمر المتوقع عند سن 65 عامًا" . المجلة الأوروبية للشيخوخة . 10 (4 ) : 271-277 . doi : 10.1007/s10433-013-0274-8 . ISSN 1613-9372 . PMC 3851807. PMID 24319404 .   
  40. 1 2 أوستاد، ستيفن ن. (2006). "لماذا تعيش النساء أطول من الرجال: الاختلافات بين الجنسين في طول العمر". طب الجنس . 3 (2): 79-92 . doi : 10.1016/S1550-8579(06)80198-1 . PMID 16860268 . 
  41. 1 2 أوستاد، ستيفن ن.؛ فيشر، كاثلين إي. (2016). "الاختلافات بين الجنسين في متوسط ​​العمر المتوقع" . أيض الخلية . 23 (6): 1022-1033 . doi : 10.1016/j.cmet.2016.05.019 . PMC 4932837. PMID 27304504 .  
  42. 1 2 ألبرتس، سوزان سي؛ آرتشي، إليزابيث أ؛ جيسكيير، لورانس ر؛ ألتمان، جين؛ فوبل، جيمس و؛ كريستنسن، كاري (2014). "مفارقة الصحة والبقاء بين الذكور والإناث: منظور مقارن للاختلافات بين الجنسين في الشيخوخة والوفيات" . في: وينشتاين، ماكسين؛ لين، ميريديث أ (محرران). التفاعل الاجتماعي، والتسلسل الهرمي، والصحة: ​​علم الأحياء الديموغرافي المقارن: مجموعة أوراق بحثية . مطبعة الأكاديميات الوطنية. ص 339-363 . ISBN  978-0-309-30661-4.
  43. 1 2 بوست، بيتر؛ جوتمارك ، فرانك (2006). "سلوك البحث عن الطعام ومخاطر الافتراس في ذكور وإناث الشحرور الأوراسي (Turdus merula) خلال موسم التكاثر (Le Comportement de Quête Alimentaire et les Risques de Prédation chez Turdus merula au Cours de la Saison de Reproduction)" . الأوك . 123 (1): 162-170 . دوى : 10.1093/auk/123.1.162 . ISSN 0004-8038 . جستور 4090638 .  
  44. ↑ حسين، محمد زكير (2021). "التفاوت في متوسط ​​العمر المتوقع بين الذكور: هل يمكننا سد الفجوة بين الجنسين؟" . الصحة الدولية . 13 (5): 482-484 . doi : 10.1093/inthealth/ihaa106 . ISSN 1876-3413 . PMC 7928849. PMID 33533409 .   
  45. ↑ أوكسوزيان، آنا؛ بيترسن، إنجي؛ ستوفرينغ، هنريك؛ بينغلي، بول؛ فوبل، جيمس دبليو؛ كريستنسن، كاري (2009). "مفارقة الصحة والبقاء بين الذكور والإناث: دراسة استقصائية وسجلية لتأثير الانتقاء الخاص بالجنس والتحيز المعلوماتي" . حوليات علم الأوبئة . 19 (7): 504-511 . doi : 10.1016/j.annepidem.2009.03.014 . PMC 2696561. PMID 19457685 .  
  46. ↑ أفديتش، دانيال؛ يوهانسون، بير (2017). "التغيب عن العمل، والجنس، ومفارقة المرض والوفيات". مجلة الاقتصاد القياسي التطبيقي . 32 (2): 440-462 . doi : 10.1002/jae.2516 .
  47. ↑ كولارد، روز م.؛ بوتر، هان؛ شوفرز، روبرت أ.؛ أود فوشار، ريتشارد س. (2012). " انتشار الهشاشة لدى كبار السن المقيمين في المجتمع: مراجعة منهجية" . مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة . 60 (8): 1487-1492 . doi : 10.1111/j.1532-5415.2012.04054.x . PMID 22881367. S2CID 2689519 .