المستشفى الهندي

تولت وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية الوطنية الفيدرالية المُنشأة حديثًا مسؤولية بناء وإدارة مستشفيات السكان الأصليين في عام 1946، كجزء من سياسات دولة الرفاه الجديدة في كندا عقب الحرب العالمية الثانية. ^{[ 10 ]} وبدأت الحكومة الفيدرالية عملية واسعة النطاق، تحت إشراف اللجنة الاستشارية لمكافحة السل والوقاية منه بين السكان الأصليين، لعزل المرض والحد من انتشاره في المناطق الشمالية. ^{[ 11 ]} وشمل ذلك إجراء مسوحات للعدوى، بالإضافة إلى الإبعاد القسري للمصابين وعزلهم. واختارت الحكومة الفيدرالية عدم بناء مستشفيات في الشمال، بل إجلاء المصابين إلى جنوب كندا والاستثمار في المرافق الصحية هناك. [11] وافتُتحت عدة مصحات، تُعرف باسم مستشفيات السكان الأصليين، في أونتاريو وكيبيك ^{لاستقبال المُجلين ،} مثل مستشفى موس فاكتوري للسكان الأصليين ، الذي افتُتح عام 1949، بهدف "عزل المرض" في إحدى الجزر. ^{[ ١٢ ]} كان أول مستشفى حكومي للهنود هو مستشفى تشارلز كامسيل الهندي في إدمونتون ، الذي افتُتح عام ١٩٤٦ بعد تحويل مدرسة داخلية للهنود إلى مرفق طبي. ^{[ ١٠ ]} وبحلول عام ١٩٦٠، كان هناك ٢٢ مستشفى للهنود ممولة اتحاديًا. ^{[ ٤ ]} وتشير معظم التقديرات إلى أن تكلفة الرعاية في مستشفيات الهنود كانت حوالي نصف ما تلقاه المرضى من المستوطنين، وغالبًا ما كانوا يتلقون الرعاية في مستشفيات منفصلة جنبًا إلى جنب. ^{[ ٤ ]}

كانت السفن المخصصة لنقل المصابين بالسل من شمال كندا إلى المصحة جزءًا من العملية الوطنية. ومن هذه السفن سفينة "سي جي إس سي. دي. هاو"  ، التابعة لدورية القطب الشمالي الشرقية أو الدورية الطبية للقطب الشمالي الشرقي ، وهي سفينة جُهزت خصيصًا بعد عام 1946 بمرافق طبية معزولة عن أماكن إقامة الطاقم، واستمرت في العمل من عام 1950 إلى عام 1969. ^{[ 13 ] [ 14 ]} احتوت "سي دي هاو" على 30 سريرًا لمرضى الإنويت ومساحة لـ 58 فردًا من الطاقم، بالإضافة إلى مروحية لنقل المرضى. ^{[ 15 ]} زُودت السفن بتقنية الأشعة السينية لتشخيص العدوى، ووُضعت علامات على أيدي المرضى بأرقام تعريفية ونتائج فحوصاتهم. ^{[ 11 ]} كانت دورية القطب الشمالي الغربية تنقل المرضى في الغالب إلى مستشفى إدمونتون، بينما كانت الدورية الشرقية تنقلهم إلى هاميلتون . ^{[ 16 ]} كان نقل المرضى جوًا أكثر شيوعًا في المناطق الغربية من البلاد من نقلهم بحرًا. ^{[ 17 ]}

اعتقد الأطباء المستوطنون أن "السل الهندي" سلالة تشكل تهديدًا للسكان المستوطنين، وذلك لسوء فهمهم آنذاك لآلية اكتساب المناعة عن طريق التعرض للمرض، وافتقار السكان الأصليين لمقاومة المرض الذي نقله إليهم المستوطنون دون علمهم. ^{[ 10 ]} واعتُبر سكان الإنويت "غير مبالين" بصحتهم واحتواء انتشار المرض. ^{[ 10 ]}

بدأت موجة وبائية قوية بشكل خاص عام 1952. ويعزو الأطباء المستوطنون الكنديون انتشار المرض، إلى جانب افتقار السكان الأصليين للمناعة، إلى ظروف المعيشة المكتظة في مجتمعات الإنويت - بعد التهجير القسري من قبل الحكومة الكندية - وضعف البنية الجسدية نتيجة محدودية الإمدادات الغذائية. ^{[ 18 ]} انتشر مرض السل بسهولة بين سكان الإنويت والأمم الأولى ، بما في ذلك في المدارس الداخلية الكندية للسكان الأصليين ، حيث كان الأطفال الأصحاء يتعرضون بشكل روتيني للأطفال المصابين، وساهمت الظروف الصحية السيئة والتهوية المتدنية في انتشاره. ^{[ 19 ]} في إحدى المدارس، بلغت نسبة الوفيات 69%. وفي بعض المدارس الداخلية، وصلت معدلات الإصابة بالسل إلى 80%؛ وقد مُنحت المدارس التي كانت تضم أطفالًا مصابين بسبب الضغط الهائل على المستشفيات، بدلًا قدره 15 سنتًا لكل طفل يوميًا لتوفير الرعاية الصحية لطلابها. ^{[ 20 ]}

في عام 1953، بلغت معدلات الوفيات الناجمة عن مرض السل بين سكان الإنويت 298.1 حالة وفاة لكل 100,000 مريض، مقارنةً بـ 9.9 حالة وفاة لكل 100,000 في المجتمعات الجنوبية ومجتمعات المستوطنين. ^{[ 21 ]} وتشير التقديرات إلى أنه بحلول عام 1955، تم نقل ما يقرب من 1000 من الإنويت لتلقي العلاج في جنوب كندا. ^{[ 15 ]}

في عام 1953، جُرِّم أيضاً رفض أي شخص من السكان الأصليين للعلاج أو مغادرته المستشفى قبل خروجه. وكان المرضى الذين يرغبون في العودة إلى ديارهم ومجتمعاتهم يُعتقلون ويُقتادون إلى السجن أو يُعادون إلى المستشفيات. ^{[ 4 ]}

توصلت دراسة أجراها إس. جرزيبوفسكي وإي. دوركن عام 1983 بعنوان "مرض السل عند الإنويت" إلى ما يلي:

في خمسينيات القرن العشرين، أصبح مرض السل مشكلة خطيرة، حيث اقترب معدل الوفيات من 1% سنوياً، وبلغ معدل الإصابة ما يقارب 3%. وقُدِّر خطر الإصابة السنوي بنسبة 25%. وربما تكون هذه أعلى المعدلات المسجلة في العالم خلال القرن العشرين. ^{[ 18 ]}

لا يزال العاملون في المجال الطبي يهنئون أنفسهم على نجاحهم في كبح جماح المرض من خلال تدخلات كهذه، كإخراج المصابين قسرًا من منازلهم. ^{[ 18 ]} وفي عدة مراحل، عندما انخفضت معدلات تشخيص السل، تم تقليص تمويل الجهود المبذولة للوقاية من المرض، مما أدى إلى ارتفاع معدلات الإصابة مرة أخرى. ^{[ 22 ]}

بدأ التخلص التدريجي من المستشفيات الهندية في أواخر الستينيات، وتم إغلاق كل مستشفى هندي أو تحويله إلى مؤسسات غير مفصولة بحلول عام 1981. ^{[ 23 ] [ 24 ]}

يصف البحث الذي أجراه أولوفسون وهولسون وبارتريدج الظروف التي عانت منها مجتمعات الإنويت خلال عملية التشخيص:

كان إبلاغ المرضى بضرورة مغادرتهم على متن قارب أو طائرة المستشفى إلى مستشفى في الجنوب تجربة مرعبة لمعظمهم... تم تشخيص العديد منهم قبل ظهور الأعراض، ولذلك ساد ارتباك كبير حول سبب نقلهم من منازلهم وعائلاتهم. حتى عندما كانوا على دراية بحالتهم، لم يكن يُوضح لهم دائمًا إلى أين يُنقلون أو ما إذا كانوا سيعودون، مما ساهم في خلق جو من الخوف واليأس. في بعض الحالات، كان الإنويت الذين يعلمون بخطورة مرضهم يختبئون على اليابسة بمجرد سماعهم بوصول قارب المستشفى. في هذه الحالات، كانت تُستخدم طائرة هليكوبتر، كانت مُخصصة في الأصل للتحليق أمام القارب للتحقق من حالة الجليد أو لنقل الطاقم الطبي إلى الشاطئ إذا لم يتمكن القارب من الرسو، لمسح الأرض، والعثور على أي شخص مختبئ، ونقله إلى القارب للفحص. ^{[ 11 ]}

يذكر شون سيلواي أنه على الرغم من أن مغادرة منازلهم لتلقي العلاج لم تكن إلزامية، إلا أن معظم الإنويت شعروا بالضغط بطريقة لا يمكن اعتبارها بالتراضي. ^{[ 16 ]}

نظراً لعدم موثوقية اختبار الجلد لمرض السل، بدأت السفن التشخيصية بالاعتماد بشكل أكبر على الأشعة السينية للصدر، مما يعرض الأطفال والبالغين لجرعات إشعاعية سنوية، بالنسبة لبعض أفراد المجتمع الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً. ^{[ 25 ]}

في عام ١٩٢٨، مُنح الأطباء الذين أداروا لاحقًا مستشفى فورت كوابيل الهندي تمويلًا فيدراليًا لتطوير أدوية لمكافحة وباء السل. وفي عام ١٩٣٣، بدأوا تجارب تطعيم تجريبية على أطفال السكان الأصليين من المجتمعات المجاورة. ^{[ ٢٥ ]} أُعلن عن نجاح التطعيم رغم محدودية التحقق من صحته؛ كما وُجدت عدة مشاكل، منها الحاجة إلى إعادة التطعيم كل عامين. إضافةً إلى ذلك، كانت نتائج اختبار مانتو الجلدي للسل، المستخدم آنذاك، إيجابية كاذبة لدى الأشخاص الذين تم تطعيمهم، ما يعني أن الأشخاص الذين تم تطعيمهم بنجاح كانوا سينتهي بهم المطاف في المستشفى على أي حال. ^{[ ٢٥ ]} في عام ١٩٥٢، جاءت نتائج اختبار فتاتين تم تطعيمهما إيجابية للسل، لكن المسؤولين الحكوميين تكتموا على الأمر. وبحلول عام ١٩٥٤، أصبح هذا التطعيم علاجًا إلزاميًا في جميع أنحاء كندا. ^{[ ٢٥ ]}

عندما يتم تأكيد إصابة أحد السكان الأصليين بمرض السل، نادراً ما يُسمح له بالعودة إلى مجتمعه حتى يُعتبر خالياً من المرض. لم يكن بإمكان المُهجّرين النزول إلى الشاطئ لجمع أمتعتهم، أو توديع أهلهم، أو اتخاذ الترتيبات اللازمة لعائلاتهم - وغالباً ما كان يتم تبني الأطفال من قبل الجيران وأفراد العائلة في مجتمعات الإنويت. ^{[ 26 ]}

كان الأطفال، حتى الرضع، الذين شُخِّصت إصابتهم بمرض السل، يُفصلون عن آبائهم ويُرسلون مع القارب. وكان الرجال والنساء يُجبرون على ترك عائلاتهم، فيُتركون أحيانًا بلا أبٍ يصطاد له أو أمٍّ تصنع الملابس أو ترعى الأطفال. وكان النازحون بدورهم يواجهون ضائقة نفسية شديدة، لعلمهم بصعوبة عيش عائلاتهم بدونهم. وكما يتضح من الاقتباس أعلاه، فقد بلغ اليأس حدًّا جعل القسّ يُزوِّج الأزواج غالبًا عندما يضطر أحدهم للذهاب إلى المستشفى، ليُضفي على الزواج قدسيةً ما دام الوقت مُتاحًا لذلك. ^{[ 11 ]}

كان الخوف من الترحيل رادعاً لإجراء الفحوصات، بل إنه منع سكان الإنويت في المناطق النائية من الذهاب إلى المدينة أثناء رسو السفينة:

في عام 1955، أفادت الشرطة الملكية الكندية أن الإنويت في منطقة كيميروت كانوا يتجنبون المستوطنة في وقت وصول السفن لأنهم لم يرغبوا في "إجلائهم إلى أرض اللاعودة". ^{[ 15 ]}

كانت طائرات الهليكوبتر التابعة للسفن الطبية تُستخدم أحيانًا للبحث عن الإنويت المختبئين في المناطق الريفية ونقلهم قسرًا. ^{[ 15 ]} ويؤكد بعض المرضى السابقين أنهم أُرسلوا إلى المصحات لتلقي العلاج دون أن تثبت إصابتهم بمرض السل.

قال هانت: "قيل لأمي إنها مصابة بالسل، ولكن بعد سنوات عديدة، عندما ذهبت إلى الطبيب، قالوا لها: لا، كان من المفترض أن تكون هناك ندوب على رئتيك". ^{[ 27 ]}

يتفق بعض الباحثين مع هذا التقييم، مشيرين إلى أن بعض أفراد مجتمعات السكان الأصليين أُجبروا على مغادرة أراضيهم عن طريق تشخيص إصابتهم بمرض السل:

كان إعلان الأفراد مصابين بالعدوى وسيلة جيدة للسيطرة، لإبعادهم عن المشاكل أو منعهم من الاختلاط أثناء تنفيذ مهمة تطهير الأرض. ^{[ 7 ] [ 17 ]}

تشير بعض التقديرات إلى أن معدلات إبعاد السكان الأصليين عن مجتمعاتهم بلغت 5240 من الإنويت بين عامي 1953 و1961، مقارنةً بإجمالي عدد السكان في القطب الشمالي الشرقي البالغ حوالي 11500 نسمة. ^{[ 28 ]} وقد استقبل مستشفى نانايمو 14000 مريض خلال فترة عمله التي امتدت لعقدين من الزمن. ^{[ 29 ]}

في الفترة من عام 1950 إلى عام 1965، نُقل 1274 مريضًا من الإنويت والكري من مجتمعاتهم إلى مؤسسات رعاية في هاميلتون، أونتاريو ، وحدها. ^{[ 30 ]} في هذا المستشفى، كان مرضى الإنويت ينحتون ويبيعون حوالي 200 قطعة من حجر الصابون شهريًا، وكان المستشفى يحصل على عمولة قدرها 30% من جميع المبيعات. وبلغت القيمة الإجمالية لفن الإنويت المباع بهذه الطريقة أكثر من 10000 دولار كندي سنويًا. ^{[ 31 ]}

يؤكد بعض الباحثين أن المستشفيات أبقت المرضى محتجزين لسنوات أو عقود لزيادة التمويل الحكومي الذي تتلقاه، ولتوفير مصدر للمرضى لإجراءات طبية تجريبية. ^{[ 7 ]}

تفاوت متوسط ​​مدة الإقامة في المصحات تبعاً لتوافر العلاجات الدوائية التي تم إدخالها في أربعينيات القرن العشرين. ففي عام 1949، في مصحة ماونتن في هاميلتون، مكث المريض لمدة 562 يوماً في المتوسط؛ وفي عام 1956، بلغ متوسط ​​مدة الإقامة 332 يوماً. ^{[ 11 ]}

أُرسل العديد من المُهجّرين إلى مؤسسات تضمّ طاقمًا يتحدث الإنجليزية والفرنسية ، مما صعّب التواصل. وقد زُعم أن المستشفيات كانت تضمّ أطباء مُدرّبين في الخارج، لكن شهاداتهم غير معترف بها في كندا. ^{[ 32 ]} وفي العديد من المستشفيات، كان يُشار إلى المرضى بأرقام تعريفية مُخصصة لهم، أو ما يُعرف بنظام الأرقام القرصية ، بدلاً من أسمائهم. ^{[ 33 ]}

أدت الرواتب المنخفضة وظروف العمل السيئة والمواقع النائية للعديد من المستشفيات إلى صعوبة الحفاظ على أعداد كافية من الموظفين المؤهلين. ^{[ 34 ]} كما لم تتلق هذه المستشفيات نفس مستوى التمويل الذي حظيت به المرافق المخصصة للمجتمعات غير الأصلية. ورغم تحسن علاج السل لدى المرضى غير الأصليين خلال أربعينيات وخمسينيات القرن العشرين، إلا أن هذه الابتكارات لم تُعمم على المستشفيات الهندية. ^{[ 4 ]} في مستشفيات مثل مستشفى الملكة ماري (تورنتو)، حيث كان يُعالج أطفال المستوطنين والأطفال الأصليون جنبًا إلى جنب، أفاد مريض أبيض سابق بأنه كان يُعطى أقراصًا بينما كان المرضى الأصليون يُعطون حقنًا. ^{[ 33 ]}

هناك معدلات مرتفعة من الاكتئاب المبلغ عنها بين المرضى. غالباً ما كان يتم تزويد الأشخاص الذين تم نقلهم قسراً واحتجازهم في المصحات بمعلومات قليلة عن علاجهم وحقوقهم: ^{[ 27 ]}

«ربما تتساءلون لماذا أُحضرتم من منازلكم تاركين أصدقاءكم وربما عائلتكم. السبب هو أنكم مرضى، ولو تُركتم في المنزل، لربما عرّضتم من فيه للخطر. لذا أنتم هنا لتتعافوا... لكن لا تخافوا. لن يؤذيكم أحد هنا.» - مناظر جبلية ، مصحة هاميلتون، ١٩٥٥ ^{[ ٣٠ ]}

كانت العديد من المستشفيات عبارة عن مبانٍ عسكرية مُحوّلة لم تكن مُجهزة بشكل مناسب لاستخدامها الجديد. كان الاكتظاظ شائعًا، وكان العديد من المرضى مُعرّضين لخطر عدم كفاية مخارج الطوارئ في حالة نشوب حريق. ^{[ 4 ] [ 20 ]} غالبًا ما كان المرضى يُعانون من سوء التغذية أو يُحرمون من الطعام والشراب. ^{[ 32 ]} أفاد آخرون بإجبارهم على تناول أطعمة غير مألوفة، وإجبارهم على أكل قيئهم. ^{[ 35 ] [ 36 ]} تم ربط بعض المرضى بأسرّتهم، بما في ذلك ربطهم ووجوههم للأسفل طوال الليل، وتعرضوا لانتهاكات أخرى من قِبل طاقم المستشفى. ^{[ 31 ] [ 36 ]} أفادت إحدى المريضات بأنها رُبطت بسريرها لمدة 24 ساعة تقريبًا يوميًا لمدة تسع سنوات: ^{[ 27 ]}

"لم تُفك قيودنا إلا في الصباح الباكر للاستحمام، ثم نغير ملابس نومنا ونعود إلى الفراش." [...] وقالت إن القيود كانت تُفك أيضًا أثناء تناول الطعام في السرير. وإذا احتاجوا إلى استخدام الحمام، كانوا يحضرون لهم نونية. ^{[ 27 ]}

كان معظمهم ملتزمين بالراحة التامة في الفراش، وفقد بعضهم القدرة على المشي بعد سنوات عديدة من الحجر الصحي. ^{[ 11 ] [ 27 ]} وهناك حالات موثقة قام فيها طاقم المستشفى بوضع جبائر على أرجل المرضى الذين لم يلتزموا بذلك. ^{[ 37 ]}

قال دريس إنه في حالات السل العظمي، تجعل البكتيريا العظام هشة، لذلك يتم تثبيت الأطفال والبالغين في جبائر تغطي كامل الجسم أو ربطهم على نقالات لإبقائهم ثابتين. ^{[ 27 ] [ 23 ]}

كان الأطفال الذين يقومون بأشياء مثل الجلوس في السرير أو وضع قدم على الأرض يُعاقبون بالربط أو الضرب أو إجبارهم على ارتداء سترة تقييد لفترة من الزمن. ^{[ 11 ]}

تذكرت وونك حادثة أصيبت فيها بجدري الماء، وقُدِّم لها اللفت. أثارت رائحته غثيانها، فتقيأت في طبقها. فضربتها ممرضة بعصا وأجبرتها على أكل القيء. ^{[ 27 ]}

وردت تقارير من ناجين عن اعتداءات جنسية من قبل طاقم المستشفى، بما في ذلك تحرش الأطفال بشكل روتيني أثناء فحوصات الأشعة السينية الشهرية، وعلاقة جنسية بين طفل في سن ما قبل المراهقة وعامل رعاية بالغ. ^{[ 27 ] [ 23 ] [ 38 ]} وأفاد المرضى بتعرضهم للتهديد ومنعهم من الحديث عن تجاربهم في المستشفيات. ^{[ 24 ]}

كان مستشفى فورت ويليام ، وهو مستشفى هندي واحد على الأقل ، يُستخدم لأغراض مزدوجة كمدرسة داخلية، حيث تلقى الأطفال المصابون بمرض السل تعليمهم. ^{[ 20 ]} تم تحويل بعض الغرف لاستخدامها كفصول دراسية، وتلقى الطلاب طريحي الفراش دروسًا بجانبهم. ^{[ 39 ]} تلقت هذه المدرسة تمويلًا من وزارة الشؤون الهندية لتغطية نفقاتها التعليمية. ^{[ 38 ]} تشير التقارير إلى أن "معلمًا واحدًا على الأقل قدم التعليم لأطفال السكان الأصليين بين عامي 1942 و1945"، وأنها "احتضنت مدرسة إقليمية بدءًا من عام 1944 وحتى عام 1971، ومدرسة نهارية هندية بين عامي 1950 و1953". ^{[ 40 ]} قدم الناجون من فورت ويليام التماسًا لإدراج قضاياهم في تسوية المدارس الداخلية، ولكن رُفض طلبهم لأن المصح لم يكن يستقبل المرضى لأغراض تعليمية في المقام الأول. ^{[ 41 ]}

في الفترة من عام 1949 إلى عام 1953، أُجريت 374 عملية جراحية تجريبية على مرضى السل في مستشفى تشارلز كامسل الهندي ، دون استخدام التخدير العام . ^{[ 42 ]} وفي عام 1956، استخدم مستشفى تشارلز كامسل الهندي في إدمونتون مرضاه لاختبار أنواع مختلفة من حمض بارا-أمينوساليسيليك (PAS)؛ كما أجروا تجارب على هرمون محفز للغدة الدرقية لدراسة قصور الغدة الدرقية لدى السكان الأصليين. ^{[ 4 ]} وإلى جانب العلاج بالأدوية، أُجريت عمليات جراحية على المرضى، بما في ذلك إحداث انهيار متعمد للرئتين وإزالة الأضلاع، مما تسبب في تشوهات. ^{[ 13 ] [ 33 ]} وفي مستشفى تشارلز كامسل في إدمونتون، استخدم الطاقم الطبي التخدير الموضعي على المرضى من السكان الأصليين أثناء عمليات مثل جراحة الصدر وإزالة الأضلاع، لضمان بقاء المرضى مستيقظين وواعيين أثناء العمليات. ^{[ 23 ] [ 7 ]} أفاد مرضى آخرون في المستشفى عن تعرضهم للتعقيم القسري، ^{[ 23 ] [ 36 ]} مع توثيق 125 عملية تعقيم في مستشفى تشارلز كامسيل بين عامي 1971 و1974. ^{[ 33 ]}

أفاد بعض المرضى أنه في المراحل المبكرة من رعاية مرض السل، تم استخدام الأطفال "كفئران تجارب" للعلاج التجريبي للعدوى: ^{[ 43 ] [ 44 ]}

كانت عملية التوثيق غير منتظمة في أحسن الأحوال؛ فقد دُوّنت أسماء المرضى بشكل خاطئ، مما أدى أحيانًا إلى إرسال مريض مُعافى إلى منطقة خاطئة، أو عدم إبلاغ عائلة مريض متوفى. ووجد العديد من المرضى الذين عادوا إلى ديارهم بعد فترة نقاهتهم صعوبة في التأقلم مع ثقافتهم، بعد أن نسوا مهاراتهم ولغاتهم. ^{[ 11 ]} وقد سُجّلت حالتان منفصلتان لتبديل أطفال رُضّع عند الولادة (إرسالهم إلى منازلهم مع الوالدين الخطأ) في دار النرويج ؛ ولم تُكتشف هذه الأخطاء إلا بعد سنوات عديدة. ^{[ 45 ]}

دُفن العديد ممن توفوا أثناء تلقيهم العلاج في مقابر مجهولة؛ ولم تُسلّم جثث كثيرة إلى ذويهم. ^{[ 38 ]} وتشير إحدى التقديرات إلى أن عدد المفقودين والجثث التي لم تُسلّم يتراوح بين 700 و800 شخص. ^{[ 46 ]} ويتذكر أحد طلاب مدرسة داخلية قريبة آنذاك أنه كان يحفر قبورًا لضحايا السل من مستشفى تشارلز كامسيل في إدمونتون. ^{[ 43 ]}

استغرقت الحكومة الكندية سنوات عديدة لتقديم اعتذارها عن احتجاز الإنويت قسرًا. ^{[ 28 ]} وقد أجرى برنامج فيدرالي يُدعى "نانيلفوت" أبحاثًا منذ عام 2008، وتمكن من تحديد سجلات جزئية على الأقل لأكثر من 4500 شخص تم إجلاؤهم. ^{[ 21 ]} وفي عام 2018، كانت هناك توقعات باعتذار فيدرالي مستقبلي لنظام المستشفيات الهندية. ^{[ 35 ]} وجرت مناقشات حول اعتذار رسمي في عام 2017 بين الحكومة الفيدرالية ومنظمة "نونافوت تونغافيك" . وطلبت المنظمة المساعدة في تحديد مواقع قبور مرضى الإنويت المدفونين في جنوب كندا، بالإضافة إلى خدمات استشارية للمرضى السابقين وذريتهم. وأقرت الحكومة باحتمالية تقديم اعتذار مستقبلي، لكنها لم تُحدد موعدًا أو مكانًا. وفي نهاية المطاف، أصدر رئيس الوزراء جاستن ترودو اعتذارًا في 8 مارس/آذار 2019، وأعلن عن مشروع حكومي فيدرالي يُدعى "نانيلفوت"، قائلًا: ^{[ 55 ] [ 56 ]}

لن تقتصر مبادرة نانيلافوت على مجرد اعتذار. وهذا يعني أنها ستشمل تدابير، بدأت بالفعل، تهدف إلى مساعدة الإنويت في العثور على قبور أفراد عائلاتهم الذين نُقلوا إلى جنوب كندا لتلقي علاج السل بين أربعينيات وستينيات القرن العشرين. ^{[ 55 ]}

في يناير/كانون الثاني 2018، رُفعت دعوى قضائية جماعية بقيمة 1.1 مليار دولار ضد الحكومة الكندية للمطالبة بتعويض ضحايا المستشفيات الهندية وذريتهم. ^{[ 27 ]} ومثّلت الدعوى 30 مريضًا سابقًا بحلول نهاية يناير/كانون الثاني 2018. ^{[ 32 ]} وتشير هذه الدعوى أيضًا إلى الرعاية غير الكافية، والاعتداء الجسدي والجنسي، والآثار الصحية والنفسية السلبية طويلة الأمد المرتبطة بهذه المستشفيات. ^{[ 23 ]}