الجلوتامين

نموذج كرة وعصا الغلوتامين الدوار

الجلوتامين (رمزه Gln أو Q ) [ 3 ] هو حمض أميني ألفا يُستخدم في التخليق الحيوي للبروتينات . سلسلته الجانبية مشابهة لسلسلة حمض الجلوتاميك ، باستثناء استبدال مجموعة الكربوكسيل بمجموعة أميد . يُصنف الجلوتامين كحمض أميني قطبي متعادل الشحنة. وهو غير أساسي وضروري مشروط لدى البشر، أي أن الجسم عادةً ما يستطيع تصنيع كميات كافية منه، ولكن في بعض حالات الإجهاد، يزداد طلب الجسم على الجلوتامين، ويجب الحصول عليه من النظام الغذائي. [ 4 ] [ 5 ] يُشفّر الجلوتامين بواسطة الكودونات CAA وCAG. سُمّي الجلوتامين نسبةً إلى حمض الجلوتاميك، الذي سُمّي بدوره نسبةً إلى اكتشافه في بروتينات الحبوب، الغلوتين . [ 6 ]

يُعد الجلوتامين أكثر الأحماض الأمينية الحرة وفرة في دم الإنسان . [ 7 ]

تشمل المصادر الغذائية للجلوتامين بشكل خاص الأطعمة الغنية بالبروتين مثل لحم البقر والدجاج والأسماك ومنتجات الألبان والبيض والخضراوات مثل الفاصوليا والبنجر والملفوف والسبانخ والجزر والبقدونس وعصائر الخضراوات وكذلك في القمح والبابايا والكرنب والكرفس واللفت والأطعمة المخمرة مثل الميسو .

تم تخصيص الرمز المكون من حرف واحد Q للجلوتامين، بالتسلسل الأبجدي، للرمز N للأسباراجين ، الذي يزيد عنه بمجموعة ميثيلين واحدة فقط –CH2–. تجدر الإشارة إلى أنه تم استخدام P للبرولين، وتجنب استخدام O لتشابهه مع D. كما تم اقتراح الاختصار Q لوتامين. [ 6 ]

الوظائف

يلعب الجلوتامين دورًا في مجموعة متنوعة من الوظائف البيوكيميائية:

أدوار في عملية الأيض

يحافظ الجلوتامين على توازن الأكسدة والاختزال من خلال المشاركة في تخليق الجلوتاثيون والمساهمة في العمليات البنائية مثل تخليق الدهون عن طريق الكربوكسيل الاختزالي. [ 14 ]

يُعدّ الجلوتامين مصدرًا للكربون والنيتروجين اللازمين للعمليات الأيضية الأخرى. يتواجد الجلوتامين في مصل الدم بتراكيز أعلى من الأحماض الأمينية الأخرى [ 15 ] ، وهو ضروري للعديد من الوظائف الخلوية، مثل تخليق النيوكليوتيدات والأحماض الأمينية غير الأساسية [ 16 ] . من أهم وظائف الجلوتامين قدرته على التحول إلى ألفا-كيتوغلوتارات (α-KG)، الذي يُساعد في الحفاظ على استمرار دورة حمض الستريك، مُنتجًا الأدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP) عبر ناقلات الإلكترون NADH وFADH2 [ 17 ] . يُستهلك الجلوتامين بكثرة في خلايا الأمعاء [ 7 ] ، وخلايا الكلى (حيث يُستخدم للحفاظ على توازن الحموضة والقلوية)، والخلايا المناعية المُنشطة [ 18 ] ، والعديد من الخلايا السرطانية [ 8 ] [ 11 ] [ 19 ] .

إنتاج

يتم إنتاج الجلوتامين صناعياً باستخدام طفرات من بكتيريا Brevibacterium flavum ، والتي تعطي حوالي 40 جم/لتر في يومين باستخدام الجلوكوز كمصدر للكربون. [ 20 ]

التخليق الحيوي

يُحفز إنزيم سينثاز الغلوتامين عملية تصنيع الغلوتامين من الغلوتامات والأمونيا . ويحدث معظم إنتاج الغلوتامين في الأنسجة العضلية، حيث يُمثل حوالي 90% من إجمالي الغلوتامين المُصنّع. كما يُفرز الغلوتامين بكميات ضئيلة من الرئتين والدماغ. [ 21 ] ورغم قدرة الكبد على تصنيع الغلوتامين، إلا أن دوره في استقلاب الغلوتامين تنظيمي أكثر منه إنتاجي، إذ يمتص الكبد الغلوتامين المُستمد من الأمعاء عبر الجهاز البابي الكبدي . [ 7 ]

الاستخدامات

تَغذِيَة

يُعدّ الغلوتامين أكثر الأحماض الأمينية غير الأساسية وفرةً في جسم الإنسان، وهو من الأحماض الأمينية القليلة التي تستطيع عبور الحاجز الدموي الدماغي مباشرةً . [ 7 ] يحصل الإنسان على الغلوتامين من خلال هدم البروتينات الموجودة في الطعام الذي يتناوله. [ 22 ] في الحالات التي يتم فيها بناء الأنسجة أو إصلاحها، مثل نمو الأطفال، أو التعافي من الجروح أو الأمراض الخطيرة، يصبح الغلوتامين ضروريًا بشكل مشروط . [ 22 ]

داء الكريات المنجلية

في عام 2017، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على مسحوق إل -جلوتامين الفموي، الذي يُسوّق تحت اسم إنداري ، للحد من المضاعفات الخطيرة لمرض فقر الدم المنجلي لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم خمس سنوات فأكثر والمصابين بهذا الاضطراب. [ 1 ]

تمت دراسة سلامة وفعالية مسحوق إل-جلوتامين الفموي في تجربة عشوائية شملت مرضى تتراوح أعمارهم بين 5 و58 عامًا مصابين بمرض فقر الدم المنجلي، والذين عانوا من نوبتين مؤلمتين أو أكثر خلال الاثني عشر شهرًا السابقة لانضمامهم إلى التجربة. [ 1 ] تم توزيع المرضى عشوائيًا لتلقي العلاج بمسحوق إل-جلوتامين الفموي أو دواء وهمي، وتم تقييم تأثير العلاج على مدار 48 أسبوعًا. [ 1 ] أظهر المرضى الذين عولجوا بمسحوق إل-جلوتامين الفموي انخفاضًا في عدد زياراتهم للمستشفى بسبب الألم الذي عولج بمسكن ألم عن طريق الحقن أو الكيتورولاك (نوبات فقر الدم المنجلي)، مقارنةً بالمرضى الذين تلقوا دواءً وهميًا (متوسط ​​3 مقابل متوسط ​​4)، وانخفاضًا في عدد مرات دخولهم المستشفى بسبب ألم فقر الدم المنجلي (متوسط ​​2 مقابل متوسط ​​3)، وانخفاضًا في عدد أيام إقامتهم في المستشفى (متوسط ​​6.5 مقابل متوسط ​​11 يومًا). [ 1 ] كما لوحظ انخفاض في حالات متلازمة الصدر الحادة (وهي من المضاعفات الخطيرة لمرض فقر الدم المنجلي) لدى المرضى الذين تناولوا مسحوق إل-جلوتامين عن طريق الفم، مقارنةً بالمرضى الذين تناولوا دواءً وهمياً (8.6% مقابل 23.1%). [ 1 ]

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمسحوق إل-جلوتامين الفموي الإمساك والغثيان والصداع وآلام البطن والسعال وآلام الأطراف وآلام الظهر وآلام الصدر. [ 1 ]

حصل مسحوق إل-جلوتامين الفموي على تصنيف دواء يتيم . [ 1 ] منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الموافقة على دواء إنداري لشركة إيماوس ميديكال. [ 1 ]

الغذاء الطبي

يُسوّق الجلوتامين كغذاء طبي ، ويُوصف عندما يعتقد الطبيب المختص أن الشخص الذي تحت رعايته يحتاج إلى مكملات الجلوتامين بسبب احتياجات أيضية تتجاوز ما يمكن تلبيته من خلال التخليق الداخلي أو النظام الغذائي. [ 23 ]

أمان

يُعدّ الغلوتامين آمنًا للبالغين والأطفال الخدّج. [ 24 ] على الرغم من أن الغلوتامين يُستقلب إلى غلوتامات وأمونيا، وكلاهما له تأثيرات عصبية، إلا أن تركيزهما لا يرتفع كثيرًا، ولم تُكتشف أي آثار عصبية ضارة. [ 24 ] المستوى الآمن المُلاحظ لتناول مكملات الغلوتامين من النوع L لدى البالغين الأصحاء هو 14 غرامًا/يوم. [ 25 ]

وُصفت آثار جانبية للجلوتامين لدى الأشخاص الذين يتلقون التغذية الوريدية المنزلية، وكذلك لدى من يعانون من اضطرابات في وظائف الكبد. [ 26 ] ورغم أن الجلوتامين لا يؤثر على تكاثر الخلايا السرطانية، فإنه من المحتمل أن يكون تناول مكملات الجلوتامين ضارًا في بعض أنواع السرطان. [ 27 ]

قد يؤدي التوقف عن تناول مكملات الجلوتامين لدى الأشخاص الذين اعتادوا على استهلاك كميات كبيرة جدًا منها إلى ظهور أعراض انسحابية، مما يزيد من خطر الإصابة بمشاكل صحية مثل العدوى أو ضعف سلامة الأمعاء. [ 27 ]

بناء

يوجد الجلوتامين في أحد شكلين متماثلين ضوئياً ، هما L- جلوتامين و D- جلوتامين. يوجد الشكل L- جلوتامين في الطبيعة. يحتوي الجلوتامين على مجموعة أمينية ألفا تكون في صورة بروتونية ( -NH₃⁺ ) في الظروف البيولوجية، ومجموعة حمض كربوكسيلي تكون في صورة غير بروتونية (-COO⁻ ) ، تُعرف باسم الكربوكسيلات، في الظروف الفيزيولوجية.

الأشكال الأيونية المزدوجة للجلوتامين عند درجة حموضة متعادلة: إل-جلوتامين (يسار) ودي-جلوتامين

بحث

عواقب استنفاد الجلوتامين لدى الأفراد المصابين بأمراض خطيرة [ 28 ]

تمّت دراسة تأثير مكملات الجلوتامين على المرضى ذوي الحالات الحرجة أو بعد جراحة البطن، إلا أن ضعف جودة الأبحاث حال دون التوصل إلى استنتاجات قاطعة بشأن أي تأثير. [ 29 ] لا يبدو أن للمكملات أي تأثير على الرضع الذين يعانون من اضطرابات معوية أو هضمية خطيرة. [ 30 ]

التطبيق العلمي

أجرت دراسات سريرية بحثًا حول مكملات الجلوتامين لدعم وظيفة حاجز الأمعاء. وتشير العديد من التجارب المعشاة ذات الشواهد والتحليلات التلوية إلى أن الجلوتامين الفموي أو المعوي يمكن أن يقلل من مؤشرات نفاذية الأمعاء في الحالات الحادة أو قصيرة الأجل، مثل ما بعد ممارسة التمارين الرياضية المكثفة أو أثناء الأمراض الخطيرة؛ ومع ذلك، فإن النتائج في حالات الالتهاب المزمن غير متسقة. [ 31 ] [ 32 ]

تمت دراسة الجلوتامين أيضاً للوقاية من التهاب الغشاء المخاطي الفموي والمعوي الناجم عن العلاج الكيميائي أو الإشعاعي وعلاجه. تشير العديد من التجارب العشوائية والتحليلات التلوية إلى أن تناول مكملات الجلوتامين قد يقلل من حدوث التهاب الغشاء المخاطي الفموي الحاد أو شدته، على الرغم من أن النتائج متفاوتة ولا تُظهر جميع الدراسات فائدةً. [ 33 ]

في أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة، بما في ذلك داء كرون، خلصت المراجعات المنهجية (بما فيها مراجعات كوكرين ) إلى أن الأدلة العشوائية الحالية غير كافية لدعم استخدام مكملات الجلوتامين لتحفيز الهدأة أو تعديل مسار المرض، وأن هناك حاجة إلى مزيد من التجارب السريرية ذات القدرة الإحصائية الكافية. [ 34 ] في حين أن المصادر التجارية والعامة تصف آليات محتملة قد يدعم بها الجلوتامين وظيفة الحاجز المعوي، ينبغي تفسير هذه الادعاءات في سياق الأدلة السريرية المتاحة. [ 35 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ "إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على علاج جديد لمرض فقر الدم المنجلي" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ( بيان صحفي). ٧ يوليو ٢٠١٧. مؤرشف من الأصل في ١٤ ديسمبر ٢٠١٩. تم الاطلاع عليه في ١٠ يوليو ٢٠١٧ .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  2. ويست، آر سي، محرر. (1981). دليل سي آر سي للكيمياء والفيزياء ( الطبعة 62). بوكا راتون، فلوريدا: مطبعة سي آر سي. ص. ج-311. رقم ISBN   0-8493-0462-8..
  3. "تسمية ورمزية الأحماض الأمينية والببتيدات" . اللجنة المشتركة بين الاتحاد الدولي للكيمياء البحتة والتطبيقية والاتحاد الدولي للكيمياء الحيوية المعنية بالتسمية الكيميائية الحيوية. 1983. مؤرشف من الأصل في 9 أكتوبر 2008. تم الاطلاع عليه في 5 مارس 2018 .
  4. مجلس الغذاء والتغذية التابع لمعهد الطب (2006). "البروتين والأحماض الأمينية". في: أوتين جيه جيه، وهيلويغ جيه بي، ومايرز إل دي (محررون). المدخولات الغذائية المرجعية: الدليل الأساسي لاحتياجات العناصر الغذائية (ملف PDF) . واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديميات الوطنية. ص 147. ISBN  978-0-309-10091-5تمت أرشفة هذا الملف من النسخة الأصلية (PDF) بتاريخ 9 مارس 2014.
  5. لاسي جيه إم، ويلمور دي دبليو (أغسطس 1990). "هل الجلوتامين حمض أميني أساسي مشروط؟". مراجعات التغذية . 48 (8): 297-309 . doi : 10.1111/j.1753-4887.1990.tb02967.x . PMID 2080048 . 
  6. 1 2 سافران م (أبريل 1998). "أسماء الأحماض الأمينية وألعاب التسلية: من الأسماء البسيطة إلى رمز من حرف واحد، أرهقت أسماء الأحماض الأمينية ذاكرة الطلاب. هل من الممكن وضع تسمية أكثر منطقية؟". التعليم البيوكيميائي . 26 (2): 116-118 . doi : 10.1016/s0307-4412(97)00167-2 . ISSN 0307-4412 . 
  7. 1 2 3 4 5 بروسنان جيه تي (يونيو 2003). "نقل الأحماض الأمينية بين الأعضاء وتنظيمه" . مجلة التغذية . 133 (6 ملحق 1): 2068S– 2072S. doi : 10.1093/jn/133.6.2068S . PMID 12771367 . أيقونة الوصول المفتوح
  8. 1 2 كوربيت سي، فيرون أو (يوليو 2015). كوربيت سي، فيرون أو (محرران). "التحولات الأيضية والعقلية: من إدمان الجلوكوز إلى إدمان الجلوتامين والأسيتات في السرطان". الرأي الحالي في التغذية السريرية والرعاية الأيضية . 18 (4): 346-353 . doi : 10.1097/MCO.0000000000000178 . PMID 26001655. S2CID 1478014 .  
  9. هول، جيه إي، وجايتون، إيه سي (2006). كتاب علم وظائف الأعضاء الطبية ( الطبعة الحادية عشرة). سانت لويس، ميزوري: إلسيفير سوندرز. ص 393. ISBN   978-0-7216-0240-0.
  10. ألييدو، ج. س. (يوليو 2004). "تحلل الجلوتامين في الخلايا سريعة الانقسام: هدر أم استثمار؟". مقالات بيولوجية . 26 (7): 778-785 . رمز Bibcode : 2004BiEss..26..778A . doi : 10.1002/bies.20063 . PMID 15221859 . 
  11. 1 2 يونيفا م، زامبوني ن، أوفنر ب، ساشيداناندام ر، لازيبنيك ي (يوليو 2007). "نقص الجلوتامين، وليس الجلوكوز، يحفز موت الخلايا المبرمج المعتمد على MYC في الخلايا البشرية" . مجلة بيولوجيا الخلية . 178 (1): 93-105 . doi : 10.1083/jcb.200703099 . PMC 2064426. PMID 17606868 .  
  12. زيلينسكا م، ألبريشت ج، بوبيك م (2022). "اضطراب نقل الغلوتامين في الخلايا النجمية في وذمة الدماغ الحادة المصاحبة لفرط أمونيا الدم" . فرونتيرز إن نيوروساينس . 16 874750. doi : 10.3389/fnins.2022.874750 . PMC 9207324. PMID 35733937 .  
  13. دابروفسكا ك، سكوفرونسكا ك، بوبيك م، أوبارا-ميشليفسكا م، ألبريشت ج، زيلينسكا م (2018). "أدوار نقل الغلوتامات والغلوتامين في السمية العصبية للأمونيا: الوضع الراهن وعلامات الاستفهام". أهداف الأدوية لاضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي والمناعة . 18 (4): 306-315 . doi : 10.2174/1871520618666171219124427 . PMID 29256360. S2CID 26569656 .  
  14. جيانغ إل، شيستوف إيه إيه، سوين بي، يانغ سي، باركر إس جيه، وانغ كيو إيه، وآخرون . (أبريل 2016). " يدعم الكربوكسيل الاختزالي التوازن التأكسدي والاختزالي أثناء النمو غير المعتمد على الالتصاق" . نيتشر . 532 (7598): 255-258 . Bibcode : 2016Natur.532..255J . doi : 10.1038/nature17393 . PMC 4860952. PMID 27049945 .   
  15. ويلبورن، تي سي (مارس 1979). "إنتاج الأمونيا ودمج الغلوتامين في الجلوتاثيون في كلية الفئران العاملة". المجلة الكندية للكيمياء الحيوية . 57 (3): 233-237 . doi : 10.1139/o79-029 . PMID 436006 . 
  16. دي بيراردينيس آر جيه، مانكوسو إيه، دايكين إي، نسيم آي، يودكوف إم، ويرلي إس، وآخرون . (ديسمبر 2007). "ما وراء التحلل السكري الهوائي: يمكن للخلايا المتحولة أن تنخرط في استقلاب الجلوتامين الذي يتجاوز متطلبات تخليق البروتين والنيوكليوتيدات" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 104 (49): 19345-19350 . Bibcode : 2007PNAS..10419345D . doi : 10.1073/pnas.0709747104 . PMC 2148292. PMID 18032601 .   
  17. دي بيراردينيس آر جيه، لوم جيه جيه، هاتزيفاسيليو جي، طومسون سي بي (يناير 2008). "بيولوجيا السرطان: إعادة برمجة التمثيل الغذائي تغذي نمو الخلايا وتكاثرها" . أيض الخلية . 7 (1): 11-20 . doi : 10.1016/j.cmet.2007.10.002 . PMID 18177721 . 
  18. نيوشولم، ب. (سبتمبر 2001). "لماذا يُعدّ استقلاب إل-جلوتامين مهمًا لخلايا الجهاز المناعي في الصحة، وبعد الإصابة، والجراحة، أو العدوى؟" . مجلة التغذية . 131 (9 ملحق): 2515S– 2522S، مناقشة 2522S–4S. doi : 10.1093/jn/131.9.2515S . PMID 11533304 . 
  19. فرنانديز دي كوسيو دياز، ج.، وفاسكيز، أ. (أكتوبر 2017). "حدود الأيض الهوائي في الخلايا السرطانية" . التقارير العلمية . 7 (1) 13488. Bibcode : 2017NatSR...713488F . doi : 10.1038/s41598-017-14071-y . PMC 5647437. PMID 29044214 .  
  20. ^ Drauz K، Grayson I، Kleemann A، Krimmer HP، Leuchtenberger W، Weckbecker C (2007). "الأحماض الأمينية". موسوعة أولمان للكيمياء الصناعية . فاينهايم: وايلي-VCH. دوى : 10.1002/14356007.a02_057.pub2 . رقم ISBN 978-3-527-30673-2.
  21. نيوشولم ف، ليما مم، بروكوبيو جي، بيثون كوري TC، دوي سكو، بازوت آر بي، وآخرون . (فبراير 2003). "الجلوتامين والغلوتامات كمستقلبات حيوية" . المجلة البرازيلية للأبحاث الطبية والبيولوجية = Revista Brasileira de Pesquisas Medicas e Biologicas . 36 (2): 153–163 . دوى : 10.1590/S0100-879X2003000200002 . بميد 12563517 .  
  22. 1 2 واتفورد م (سبتمبر 2015). "الجلوتامين والجلوتامات: أحماض أمينية غير أساسية أم أساسية؟" . تغذية الحيوان . 1 (3): 119-122 . doi : 10.1016/j.aninu.2015.08.008 . PMC 5945979. PMID 29767158 .  
  23. "الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية ومعلومات الأدوية لـ GlutaSolve وNutreStore وSYMPT-X GI وSYMPT-X Glutamine (glutamine) على موقع eMedicineHealth" . eMedicineHealth . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 يناير 2017 .
  24. 1 2 غارليك، بي جيه (سبتمبر 2001). "تقييم سلامة الغلوتامين والأحماض الأمينية الأخرى" . مجلة التغذية . 131 (9 ملحق): 2556S– 2561S. doi : 10.1093/jn/131.9.2556S . PMID 11533313 . 
  25. شاو أ، هاثكوك جيه إن (أبريل 2008). "تقييم المخاطر للأحماض الأمينية التورين، إل-جلوتامين، وإل-أرجينين". علم السموم التنظيمي وعلم الأدوية . 50 (3): 376-399 . doi : 10.1016/j.yrtph.2008.01.004 . PMID 18325648 . 
  26. بوكمان، أ. ل. (يوليو 2001). "الجلوتامين: ضروري تجاريًا أم ضروري بشروط؟ تقييم نقدي للبيانات البشرية" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 74 (1): 25-32 . doi : 10.1093/ajcn/74.1.25 . PMID 11451714 . 
  27. 1 2 هوليسيك م (سبتمبر 2013). "الآثار الجانبية لتناول مكملات الجلوتامين على المدى الطويل". مجلة التغذية الوريدية والمعوية . 37 (5): 607-616 . doi : 10.1177/0148607112460682 . PMID 22990615 . 
  28. ستيل، ب.، وكوهن ، ك. س. (2015). "الجلوتامين: ركيزة أساسية للتغذية الوريدية في علاج العناية المركزة" . مجلة البحوث الطبية الحيوية الدولية . 2015 545467. doi : 10.1155/2015/545467 . PMC 4606408. PMID 26495301 .  
  29. تاو كيه إم، لي إكس كيو، يانغ إل كيو، يو دبليو إف، لو زد جيه، صن واي إم، وآخرون . (سبتمبر 2014). "مكملات الجلوتامين للبالغين المصابين بأمراض خطيرة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2018 (9) CD010050. doi : 10.1002/14651858.CD010050.pub2 . PMC 6517119. PMID 25199493 .   
  30. مو-بيرن تي، براون جيه في، ماكغواير دبليو (أبريل 2016). ماكغواير دبليو (محرر). "مكملات الغلوتامين للوقاية من الأمراض والوفيات لدى الأطفال الخدج" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 4 (4) CD001457. doi : 10.1002/14651858.CD001457.pub6 . PMC 7055588. PMID 27089158 .  
  31. عباسي ف، حقيقيات لاري م م، خسروي غ ر، منصوري إ، بايانده ن، ميلاجردي أ (أكتوبر 2024). "مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب السريرية حول تأثيرات مكملات الجلوتامين على نفاذية الأمعاء لدى البالغين" . الأحماض الأمينية . 56 (1): 60. doi : 10.1007/ s00726-024-03420-7 . PMC 11471693. PMID 39397201 .  
  32. ما سي إيه، ستينسون جيه آر، تشانغ واي، أبوت جيه كيه، واينريتش إم إيه، هوك بي جيه، وآخرون . (أغسطس 2017). "طفرات CARD11 ناقصة التعبير الجيني في الأمراض التأتبية الشديدة" . مجلة Nature Genetics . 49 (8): 1192-1201 . doi : 10.1038/ng.3898 . PMC 5664152. PMID 28628108 .   
  33. بينغ تي آر، لين إتش إتش، يانغ إل جيه، وو تي دبليو (أغسطس 2021). "فعالية الغلوتامين في علاج التهاب الغشاء المخاطي الفموي لدى مرضى السرطان: تحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد". الرعاية الداعمة في مرض السرطان . 29 (8): 4885-4892 . doi : 10.1007/s00520-021-06060-9 . PMID 33598734 . 
  34. "الجلوتامين لعلاج داء كرون النشط | كوكرين" . www.cochrane.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 يناير 2026 .
  35. "الجلوتامين لصحة الأمعاء: كيف يقوي الجلوتامين حاجز الأمعاء" . شركة كوديكس لابز . ١٩ نوفمبر ٢٠٢٥. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٨ يناير ٢٠٢٦ .