التدريب الداخلي (الطب)

الطبيب المتدرب (أو الجراحي ) هو طبيب متدرب أكمل دراسته في كلية الطب وحصل على شهادة طبية ، ولكنه لم يحصل بعد على ترخيص لممارسة الطب دون إشراف. تحت إشراف أطباء ذوي خبرة، يتعلم المتدربون كيفية تشخيص المرضى وعلاجهم، والتعامل مع السجلات الطبية، والتعامل مع مختلف الحالات السريرية. ينتهي التعليم الطبي عادةً بفترة تدريب عملي مشابهة لفترة التدريب العملي، ولكن يختلف هيكل البرنامج العام للتدريب الطبي الأكاديمي والعملي باختلاف البلد، وكذلك المصطلحات المستخدمة (انظر التعليم الطبي وكلية الطب لمزيد من التفاصيل).

في أستراليا ، يجب على خريجي الطب إكمال سنة واحدة في مستشفى معتمد قبل الحصول على التسجيل الكامل. تُسمى هذه السنة من التسجيل المشروط بسنة التدريب. ^{[ 1 ]} ولا يُشترط إكمال التدريب في مستشفى يقع في نفس الولاية التي تخرج منها الطبيب.

في النمسا، تُسمى السنة السادسة والأخيرة من الدراسة الطبية "السنة السريرية العملية" أو "KPJ". خلال هذه السنة، يُكمل الطلاب ثلاث دورات تدريبية على الأقل في التخصصات الجراحية وغير الجراحية قبل التخرج. بعد التخرج وقبل بدء فترة الإقامة، يجب على الأطباء الجدد إكمال برنامج "التدريب الأساسي" (Basisausbildung) لمدة تسعة أشهر. خلال هذه الفترة، يُفترض أن يكتسبوا أهم المهارات العملية الأساسية لممارسة الطب بغض النظر عن تخصصهم المستقبلي، وذلك تحت إشراف طبيب متخصص معتمد. بعد إكمال البرنامج، يُتاح للأطباء الجدد اختيار إكمال فترة الإقامة (Facharztausbildung) أو ما يُسمى "Turnus"، وهو برنامج تدريبي في الطب العام يمتد لحوالي ثلاث سنوات ونصف. يُسمح للأطباء بممارسة الطب دون إشراف إلا بعد إكمال فترة الإقامة أو "Turnus" بنجاح والحصول على شهادة البورد.

في البرازيل ، تتألف دراسة الطب من ست سنوات أو اثني عشر فصلاً دراسياً. تُخصص السنتان الأخيرتان (أو سنة ونصف، حسب الجامعة) للتدريب العملي. خلال هذه الفترة، يعمل الطلاب لساعات طويلة في المستشفى ويؤدون مهامهم الأساسية تحت إشراف الأطباء المقيمين والأطباء. عادةً ما تُقسم هذه الفترة بين تخصصات الطب الباطني، والجراحة، وأمراض النساء والتوليد، وطب الأطفال، وطب الطوارئ، وطب الأسرة، بالإضافة إلى فترة اختيارية أخيرة يختار فيها الطالب مجالاً لاكتساب المزيد من الخبرة. عند انتهاء التدريب العملي، يصبح الطالب طبيباً، ويمكنه العمل بشكل مستقل أو الالتحاق ببرنامج الإقامة للحصول على تخصص دقيق.

يُمنح الترخيص الطبي الأساسي في الصين عن طريق امتحان. يُسمح لحاملي درجة البكالوريوس في الطب بالتقدم للامتحان بعد سنة واحدة من التدريب العملي. ويُسمح لحاملي درجة الزمالة بالتقدم للامتحان بعد سنتين من التدريب العملي في الرعاية الصحية الأولية باستخدام ترخيص مساعد طبيب. أما حاملو الدرجة المهنية، فيُسمح لهم بالتقدم للامتحان بعد خمس سنوات من التدريب العملي في الرعاية الصحية الأولية باستخدام الترخيص نفسه. ^{[ 2 ]}

يُعرف نظام تدريب إضافي للأطباء الصينيين باسم "غويبي" (规培، اختصارًا للمصطلح الصيني :住院医师规范化培训؛ ويعني حرفيًا " التدريب المعياري للأطباء المقيمين " ). يتألف هذا البرنامج من ثلاث سنوات على الأقل من التناوب بين أقسام الرعاية الصحية الثانوية. وقد أفاد المتدربون بساعات عمل طويلة، وأجور زهيدة، وعمل روتيني، وانعدام الاحترام في ظل هذا النظام، مما أدى إلى موجة انتحارات في يناير 2024. ^{[ 3 ]} يمنح برنامج "غويبي" شهادة إضافية تُعتبر ضرورية للترقي الوظيفي. ويتطلب التوظيف في مستشفى حكومي هذه الشهادة فعليًا، حيث تُفضل المستشفيات الأطباء القادرين على العمل بشكل مستقل . ^{[ 2 ]}

يُطبّق نظام "غويبي" منذ عام 1993. وُضعت أحدث القواعد العامة للنظام في عام 2013، مع تحديثات طرأت على بعض الأقسام المحددة منذ ذلك الحين. فعلى سبيل المثال، يشترط قانون جديد صدر عام 2024 على الأطباء المتخصصين في الطب الصيني التقليدي التناوب بين 15 قسمًا على الأقل، بالإضافة إلى شرط الثلاث سنوات. ^{[ 4 ]}

بعد إتمام المرحلة الثانوية، تستغرق الدراسة الطبية في تشيلي سبع سنوات - خمس سنوات كطالب طب وسنتان كطبيب متدرب، ليحصل بعدها على شهادة " طبيب جراح" (ما يعادل لقب طبيب عام في الولايات المتحدة). وتشمل فترة التدريب، كحد أدنى، التخصصات الأربعة الأساسية (الطب الباطني، والجراحة العامة، وأمراض النساء والتوليد، وطب الأطفال). بعد إتمام فترة التدريب، يمكن للطبيب الجديد العمل في مراكز الرعاية الصحية الأولية، أو المستشفيات، أو الالتحاق ببرامج الإقامة في تخصص معين.

تُطبّق جمهورية الكونغو الديمقراطية برنامج تدريب داخلي لمدة عامين لطلاب كليات الصحة العامة. وتوظف العديد من المستشفيات أطباء قبل تسجيلهم الكامل لدى المجلس الطبي (CNOM).

بعد إتمام المرحلة الثانوية، يمكن للطلاب الالتحاق بكلية الطب. تتألف الدراسة في كلية الطب عادةً من ست سنوات. السنة الأخيرة عبارة عن تدريب عملي، يتنقل خلالها الطلاب بين التخصصات الجراحية والسريرية. عند إتمام البرنامج، يحصل الطالب على لقب طبيب جراح (ما يعادل طبيب عام في الولايات المتحدة). إضافةً إلى ذلك، يجب على الطبيب إكمال سنة واحدة من طب المجتمع للحصول على ترخيص مزاولة مهنة الطب من وزارة الصحة العامة. بعد ذلك، يمكن للطبيب الالتحاق ببرنامج الإقامة أو التقدم بطلب للحصول على تخصص.

قبل عام ٢٠١٨، وبعد التخرج من كلية الطب التي تستغرق ست سنوات، يخضع الطلاب لسنة تدريبية في جامعة أو مستشفى تعليمي، تُعرف رسميًا باسم البرنامج الوطني الإلزامي للتدريب الطبي. خلال هذه السنة، يجب على الخريج إكمال دورات تدريبية لمدة شهرين في كل من الجراحة العامة، والباطنية، وطب الأطفال، وأمراض النساء والتوليد، والتخدير الطارئ. كما يجب عليهم إكمال دورات تدريبية لمدة شهر في تخصص فرعي من اختيارهم في الباطنية و/أو الجراحة. بعد عام ٢٠١٨، تم تقليص مدة الدراسة في كلية الطب إلى خمس سنوات، وتم تمديد فترة التدريب إلى سنتين. عند إتمام التدريب، يخضع الطلاب لامتحان الترخيص الطبي المصري (EMLE) ويحصلون على ترخيص لممارسة الطب. ^{[ ٥ ] [ ٦ ]}

السنة الأخيرة من دراسة الطب في ألمانيا عبارة عن تدريب سريري إلزامي يُسمى " السنة العملية" ( Praktisches Jahr أو PJ ). لا يتقاضى المتدربون خلال هذا التدريب راتباً، إلا أن بعض العيادات تدفع لهم بدلًا رمزياً. يعمل المتدربون كأطباء، ولكن تحت إشراف دقيق. يحصل الأطباء الذين يُنهون دراستهم بنجاح على ترخيص قانوني وصفة طبيب مساعد فور بدء ممارستهم للمهنة الطبية. مع ذلك، لا يُسمح لهم بممارسة الطب الخاص أو العمل دون إشراف حتى يحصلوا على شهادة البورد الكاملة ( Facharzt ) في تخصصهم.

فترة التدريب (التأهيل) هي فترة سنتين بعد التخرج من كلية الطب، يمارس خلالها الأطباء حديثو التخرج عملهم تحت إشراف متخصصين في مستشفيات معتمدة في البلاد. تتضمن هذه الفترة دورات تدريبية مدة كل منها ستة أشهر في الطب الباطني، والجراحة، والتوليد وأمراض النساء، وطب الأطفال، دون ترتيب محدد. كما يمكن للطبيب المتدرب اختيار التخصص في التخدير أو الطب النفسي بدلاً من أحد التخصصات الأربعة التقليدية. خلال هذه الفترة، يحمل الطبيب المتدرب ترخيصًا مؤقتًا لدى المجلس الطبي وطب الأسنان في غانا. بعد إتمام فترة التدريب بنجاح، يحصل الطالب على ترخيص كامل ورتبة طبيب ممارس.

بعد أربع سنوات ونصف من الدراسة في كلية الطب للحصول على درجة بكالوريوس الطب والجراحة، يجب على كل طبيب في الهند إكمال سنة واحدة من التدريب الطبي الإلزامي المتناوب في مختلف التخصصات للحصول على التسجيل الدائم من اللجنة الطبية الوطنية (NMC) كطبيب مرخص له بممارسة مهنة طبيب الرعاية الأولية في جميع أنحاء الهند.

يجب على كل خريج طب من جامعة إندونيسية حكومية أو خاصة، أو من مؤسسة معتمدة من الخارج، بعد إتمام إجراءات التأهيل، التقدم بطلب للتسجيل في برنامج التدريب لدى المجلس الطبي الإندونيسي ( Konsil Kedokteran Indonesia (KKI)). ^{[ 7 ]} بعد موافقة المجلس على الطلب، يتقدم المتدرب بطلب إلى وزارة الصحة للحصول على وظيفة تدريب. بعد قبول وزارة الصحة للطلب، ^{[ 8 ]} يخضع المتدرب لفترات تدريب تحت الإشراف في قسم الطوارئ بالمستشفى ، وفي أقسام المرضى الداخليين والخارجيين ، وفي مراكز الرعاية الصحية الأولية العامة . بعد إتمام التدريب، يحصل المتدرب على شهادة إتمام التدريب ( Surat Tanda Selesai Internsip , STSI) من وزارة الصحة، وهي شرط أساسي للتسجيل الكامل في المجلس الطبي الإندونيسي. يمكن للطبيب المسجل بالكامل ممارسة الطب العام أو متابعة الدراسات العليا في تخصص أو تخصص فرعي.

في إيران، تنتهي الدراسة الطبية التي تستغرق سبع سنوات بفترة تدريب عملي مدتها 18 شهرًا في مستشفى جامعي. بعد إتمام التدريب، يمكن للطالب العمل بشكل مستقل كطبيب (حاصل على شهادة دكتور في الطب) أو التقدم لامتحان الإقامة الوطني الشامل ومواصلة دراسته في تخصص معين. إذا قرر الطالب العمل كطبيب عام، فعليه أولًا إكمال خدمة إلزامية في المناطق التي حددتها وزارة الصحة الإيرانية بأنها تعاني من نقص الخدمات. يشمل التدريب العملي جميع التخصصات الرئيسية والفرعية، بما في ذلك طب الطوارئ، والطب الباطني، وأمراض النساء والتوليد، وطب الأطفال، والجراحة، والأمراض الجلدية، وطب العيون، والأنف والأذن والحنجرة، والأمراض المعدية، والطب النفسي.

في العراق، يبدأ خريجو برنامج الطب الذي يمتد لست سنوات فترة تدريب عملي لمدة عامين في أحد المستشفيات. ينقسم العام الأول إلى ثلاثة أشهر في التخصصات التالية: الطب الباطني ، وأمراض النساء والتوليد ، والجراحة ، وطب الأطفال . في العام الثاني، يُكمل الطلاب دورات دراسية متفاوتة المدة في التخصصات الفرعية (مثل الأشعة، وطب العيون، والطب النفسي، وغيرها). بعد انتهاء فترة التدريب العملي، يُسمح للأطباء بممارسة الطب بشكل مستقل. عندئذٍ، يجب عليهم العمل في المناطق التي تعاني من نقص الخدمات الطبية لمدة عام، وبعدها يُمكنهم التقدم لدراسة تخصص معين. (هذه المعلومات وفقًا لقانون تخرج الكوادر الطبية الصادر عن وزارة الصحة العراقية لعام ٢٠١٩ ).

للتسجيل الكامل لدى المجلس الطبي الأيرلندي كطبيب، يجب على الخريجين إكمال اثني عشر شهرًا من التدريب في مستشفى حكومي معتمد. يتضمن التدريب العملي دورة جراحية واحدة على الأقل ودورة طبية واحدة على الأقل. يجب على المتدربين قضاء شهرين على الأقل، ولا يزيد عن ثلاثة أشهر، في تخصص آخر، بما في ذلك طب الطوارئ ، والممارسة العامة ، وأمراض النساء والتوليد ، وطب الأطفال ، والطب النفسي ، والتخدير ، والأشعة .

بعد إتمام فترة التدريب، يحصل الأطباء على شهادة خدمة مرضية. عند استلام الشهادة، يسمح المجلس الطبي للطبيب المسجل مؤقتًا بالتقدم بطلب للتسجيل الكامل في السجل العام للأطباء الممارسين. ^{[ 9 ]}

في إسرائيل، يجب على خريجي الطب إكمال سنة تدريبية في مستشفى معتمد قبل الحصول على التسجيل الكامل. ^{[ 10 ]} بعد إكمال سنة التدريب، يمكن للخريج الالتحاق ببرنامج تخصصي أو ممارسة الطب العام. يوجد نوعان من التدريب:

• يُجرى التدريب المباشر إما في الطب الباطني أو طب الأطفال أو الجراحة . يقضي المتدربون شهرين في الجراحة، وشهرين في طب الأطفال، وشهرًا واحدًا في طب الطوارئ، وستة أشهر متتالية (النصف الثاني من العام) في تخصص مختار.
• يوفر برنامج التدريب الداخلي المتناوب جدولًا زمنيًا يتناوب بين جميع التخصصات الرئيسية - بما في ذلك ثلاثة أشهر من الطب الباطني ، وشهرين من طب الأطفال ، وشهرين من الجراحة ، وشهر واحد من طب الطوارئ ، وشهر واحد من التخدير والعناية المركزة ، وشهرين اختياريين.

في كلا البرنامجين، يحصل كل متدرب على إجازة لمدة شهر. يفضل بعض المتقدمين البرنامج التناوبي لأنه عادةً ما يكون أقل إرهاقًا من التدريب المتواصل. مع ذلك، قد يوفر التدريب المتواصل لمدة عام إعدادًا أفضل للسنة الثانية من الإقامة.

في الأردن، بعد إتمام دراسة الطب (ست سنوات)، يحصل طلاب الطب على شهادة دكتور في الطب، ولكن لا يُسمح لهم بممارسة الطب إلا بعد العمل في المستشفى لمدة 12 شهرًا. وبعد إتمام سنة العمل في المستشفى، يُمنحون ترخيصًا لممارسة الطب العام.

في لبنان، تتبع جامعات مثل الجامعة الأمريكية في بيروت، وجامعة البلمند، والجامعة اللبنانية الأمريكية ، مناهج دراسية مماثلة لتلك المتبعة في الجامعات الأمريكية. أما جامعة بيروت العربية، فتتبع برنامجاً مدته ست سنوات كما هو الحال في أوروبا، مع فترة تدريب عملي في السنة السابعة بعد التخرج.

تتبع جامعات أخرى، مثل جامعة القديس يوسف (USJ)، المنهج الفرنسي. وهذا يستثني، على سبيل المثال، الدراسات التمهيدية للطب (مثل بكالوريوس العلوم). وبدلاً من ذلك، يلتحق الطلاب مباشرةً ببرنامج مدته سبع سنوات في العلوم والطب.

يجب على كل خريج طب، سواءً من جامعة ماليزية حكومية أو خاصة، أو من جامعة أو كلية معترف بها دوليًا، التقدم بطلب تسجيل مؤقت لدى المجلس الطبي الماليزي. ^{[ 11 ]} وبمجرد موافقة المجلس على طلبهم، يُدرج اسمهم ضمن قائمة "المؤهلين للنظر في طلباتهم". وتُعد هذه الموافقة شرطًا أساسيًا للتقدم لشغل وظيفة ضابط خريجي الطب (Pegawai Perubatan Siswazah) في الحكومة، وذلك للالتحاق بالخدمة الحكومية.

بمجرد أن تقبل الحكومة الطلب (من خلال مقابلة ودورة إلزامية لموظفي الحكومة)، يقوم المجلس بتسجيلهم كضابط طبي متخرج برقم تسجيل مؤقت، مما يسمح لهم بالعمل كأطباء مقيمين (يطلق عليهم اختصارًا HO)، والمعروفين أيضًا باسم الأطباء المقيمين، والعمل في المستشفيات الحكومية الرئيسية فقط (المستشفيات التي تضم عددًا كافيًا من الاستشاريين في كل تخصص أو قسم).

يجب على المتدربين إكمال ست دورات تدريبية مدة كل منها أربعة أشهر في المجالات التالية:

• الطب الباطني
• جراحة
• طب الأطفال
• جراحة العظام،
• طب التوليد وأمراض النساء
• خيارات تشمل طب الطوارئ، والتخدير، والطب النفسي، وطب الأسرة؛

يُضاف إلى ذلك ٢٤ شهرًا من التدريب العملي. بعد ذلك، يُسجّلون رسميًا لدى المجلس الطبي الماليزي. الخدمة الحكومية إلزامية لكل خريج طب يرغب في التسجيل الكامل لدى المجلس الطبي الماليزي، وبعدها يُمكنه ممارسة الطب بشكل مستقل.

في بعض الأحيان، يمدد المجلس فترة التدريب العملي التي تبلغ 24 شهرًا بسبب عدم الكفاءة أو لأسباب صحية. ويحق للطبيب المسجل بالكامل (المعروف باسم الطبيب الممارس) العمل في القطاع الحكومي أو الخاص. أما مصطلح "استشاري" في هذا البلد، فيُطلق غالبًا على الطبيب الحاصل على تدريب تخصصي وتخصصي فرعي كامل، بالإضافة إلى درجة الماجستير أو الدكتوراه المعتمدة من المجلس.

لكي يصبح المرء طبيباً في المكسيك، يجب عليه دراسة 12 عاماً من المرحلتين الابتدائية والثانوية قبل الالتحاق بكلية الطب . ^{[ 12 ]} يشمل التعليم الطبي ما يلي:

• خمس سنوات من الدراسة في كلية الطب (10 فصول دراسية) تشمل العلوم الأساسية والتدريب السريري.
• سنة واحدة من التدريب العملي المتناوب ليصبح المتدرب مسؤولاً تدريجياً عن العمل دون إشراف. وشملت المجالات السريرية: طب الأطفال، والجراحة، والطب الباطني، وأمراض النساء والتوليد، وقسم الطوارئ، وطب المجتمع.
• سنة واحدة من الخدمة الاجتماعية ، سواء كانت كلية الطب خاصة أو عامة

بعد إكمال كلية الطب، يمكن لطالب الطب الحصول على ترخيص للعمل كطبيب عام ويمكنه اختيار التدريب في مجال معين مثل طب الأطفال، أو الطب الباطني، أو جراحة العظام، وما إلى ذلك. يجب على الطبيب إكمال فترة إقامة من ثلاث إلى سبع سنوات (حسب المجال) للحصول على ترخيص متخصص.

بعد أربع سنوات ونصف من الدراسة في كلية الطب أو طب الأسنان (للحصول على درجة بكالوريوس الطب والجراحة أو بكالوريوس طب الأسنان)، يُلزم كل طبيب في نيبال بإكمال سنة تدريبية إلزامية في تخصصات مختلفة، واجتياز امتحان ترخيص مزاولة مهنة الطب الذي يُجريه المجلس الطبي النيبالي للحصول على تسجيل مؤقت لدى المجلس كطبيب أو جراح أسنان. يجب إكمال التدريب من خلال كلية الطب أو طب الأسنان التي يدرس بها الطالب، وفقًا لتوصيات المجلس الطبي النيبالي. ولا يُرخص للطبيب بممارسة الطب أو طب الأسنان كطبيب رعاية أولية أو جراح أسنان إلا بعد التسجيل لدى المجلس الطبي النيبالي. ولا يُسمح للطلاب الذين يدرسون في الخارج بإجراء التدريب في نيبال، على الرغم من أنه كان مسموحًا به في السابق.

تاريخيًا، كانت هولندا تتبع نظامًا دراسيًا يتضمن أربع سنوات تحضيرية تُفضي إلى الحصول على درجة ما قبل الدكتوراه ( دكتوراندوس )، تليها سنتان من التدريب العملي بمسؤوليات مماثلة لمسؤوليات المتدربين في الولايات المتحدة. ويُتوّج هذا التدريب بحصول الطالب على شهادة دكتور في الطب (MD) مع ترخيص لممارسة الطب بشكل مستقل عند إتمامه بنجاح. ومع تطبيق نظام البكالوريوس/الماجستير وفقًا لعملية بولونيا ، تم تعديل مناهج التعليم الطبي في جميع كليات الطب الثماني لتتألف من برنامج بكالوريوس مدته ثلاث سنوات وبرنامج ماجستير مدته ثلاث سنوات أيضًا. وتُركز مرحلة البكالوريوس بشكل شبه كامل على الجانب التحضيري للطب. أما برنامج الماجستير فيشمل التدريب العملي، وتنمية المهارات، ودورات تنشيطية، وتدريبًا بحثيًا. ويُمنح الطالب بعد حصوله على درجة الماجستير شهادة دكتور في الطب (MD).

يخضع جميع خريجي كليات الطب المعتمدة في نيوزيلندا وأستراليا لتدريب طبي تمهيدي، يُعرف أيضًا ببرنامج تدريب الأطباء المقيمين. ويخضع له أيضًا الأطباء الحاصلون على ترخيص مزاولة المهنة بناءً على اجتيازهم امتحان التسجيل النيوزيلندي (NZREX Clinical). خلال السنة الأولى والثانية من الدراسات العليا (PGY1 وPGY2)، يُكمل الأطباء المقيمون سلسلة من التدريبات السريرية لمدة 13 أسبوعًا كجزء من تدريبهم الطبي التمهيدي. اعتبارًا من عام 2020، يجب أن يكون أحد هذه التدريبات في المجتمع المحلي. ^{[ 13 ]}

برنامج التدريب الداخلي (الإقامة الطبية) هو برنامج مدته عام واحد في معظم مستشفيات نيجيريا. بعد إتمام برنامج التدريب الداخلي تحت إشراف أطباء مؤهلين ومرخصين، يجب على كل طبيب مقيم إكمال برنامج لمدة عام واحد في الهيئة الوطنية لخدمة الشباب (NYSC). خلال هذه الفترة، يجب أن يحصل على ترخيص مؤقت من المجلس الطبي وطب الأسنان في نيجيريا لممارسة المهنة، بشكل مؤقت مع إشراف محدود أو بدون إشراف. برنامج الإقامة متاح لأي طبيب يرغب في مواصلة مسيرته المهنية في الطب. يتضمن هذا البرنامج اجتياز امتحان دراسات عليا يُسمى "الامتحانات الأولية" في أي كلية يختارها.

بعد إتمام خمس سنوات من الدراسة في كلية الطب، يجب على كل خريج إكمال سنة تدريبية في مستشفى تعليمي، يتنقل خلالها بين مختلف الأقسام. بعد إتمام هذه الفترة التدريبية الإلزامية، يمكن للمرشح البدء في برنامج الإقامة (التخصص).

في بيرو، يُعتبر الطبيب المتدرب طالبًا في السنة السابعة من كلية الطب، ويتعين عليه إكمال تخصصات الطب الباطني، وأمراض النساء والتوليد، والجراحة، وطب الأطفال. وتُدرج بعض الجامعات الصحة النفسية ضمن مناهج السنة السابعة. كما تُقدم بعض المستشفيات رواتب للأطباء المتدربين. لدى جامعة بيرو كايتانو هيريديا برنامج تدريب داخلي وبرنامج تدريب خارجي، حيث يعمل الطالب في البرنامج الخارجي كمتدرب لدى الطبيب الداخلي، وبذلك يكتسب الطالب خبرة عملية لمدة عامين. أما جامعة بيرو للعلوم التطبيقية، فلديها برنامج تدريب داخلي وبرنامج تدريب خارجي لمدة عامين، وبذلك يكتسب الطالب خبرة عملية لمدة ثلاث سنوات.

بعد حصولهم على شهادة دكتور في الطب (MD) من خلال برنامج دراسي مدته أربع سنوات بعد البكالوريوس، يُشترط على خريجي الطب إكمال سنة تدريبية في مستشفيات ومراكز صحية معتمدة. ^{[ 14 ]} يُشرف على البرنامج ويُتابعه اتحاد كليات الطب الفلبينية (APMC)، ويُعدّ إكماله شرطًا أساسيًا لاجتياز امتحان ترخيص مزاولة مهنة الطب (PLE). ^{[ 14 ] [ 15 ]}

في بولندا، تبدأ فترة التدريب بعد ست سنوات من الدراسة في كلية الطب. خلال ثلاثة عشر شهرًا، يتعين على المتدربين حضور دورات تدريبية في الطب الباطني، والجراحة العامة وجراحة الإصابات، والتخدير والعناية المركزة، وطب الطوارئ، وطب الأطفال وحديثي الولادة، وأمراض النساء والتوليد، والطب النفسي، وطب الأسرة، بالإضافة إلى بعض المقررات الدراسية الأخرى مثل القانون الطبي، وأخلاقيات الطب الحيوي، وغيرها. بعد إتمام فترة التدريب واجتياز الامتحان الطبي، يمكن للأطباء الشباب بدء برنامج الإقامة للحصول على التخصص الذي يختارونه أو العمل كطبيب دون تخصص طبي محدد.

في سلوفينيا، يُلزم خريجو الطب، بعد ست سنوات من الدراسة، بإكمال فترة تدريب مدفوعة الأجر لمدة ستة أشهر في إحدى المؤسسات الطبية. خلال هذه الفترة، يتنقلون بين أقسام الطب الباطني، والجراحة، وطب الأطفال، وأمراض النساء والتوليد، والأنف والأذن والحنجرة، وطب العيون، وطب الطوارئ، والتخدير، مع التركيز على حالات الطوارئ في كل قسم. يُعدّ إكمال فترة التدريب شرطًا أساسيًا لاجتياز امتحان الطب المهني، الذي يُؤهل الطبيب، عند اجتيازه، للحصول على ترخيص مزاولة مهنة الطب في سلوفينيا والتقدم بطلب للحصول على تخصص.

يُعدّ التدريب العملي شرطًا إلزاميًا للأطباء حديثي التخرج المسجلين لدى مجلس المهن الصحية في جنوب إفريقيا للحصول على ترخيص مزاولة المهنة. يعمل هؤلاء الأطباء في مستشفيات مُخصصة تحت إشراف مباشر لمدة عامين. ويجوز لهم العمل بشكل مستقل في تخصصات طبية محددة، ولفترات زمنية يُحددها المجلس. ويتم توظيفهم من قِبل المؤسسة التي يعملون بها، وهذا الخيار متاح عمومًا للمواطنين الجنوب أفريقيين أو المقيمين الدائمين فقط. أما الأطباء الحاصلون على مؤهلات أجنبية والذين تخرجوا حديثًا ولا يملكون الخبرة الطبية المطلوبة للتسجيل لدى المجلس، فقد يُطلب منهم الخضوع لفترة تدريب عملي لاستيفاء شروط التسجيل الكامل. ويمكنهم إجراء التدريب في بلدهم الأصلي أو في جنوب إفريقيا.

في جنوب أفريقيا، يُعدّ التدريب الاختياري لطلاب الطب فرصةً لزيارة أحد المستشفيات لفترة قصيرة (من ثلاثة إلى ستة أشهر) لاكتساب خبرة في بيئة طبية مختلفة. يعمل الطلاب تحت إشراف وتوجيه أطباء ذوي خبرة، وهو في الأساس تجربة تعليمية. لا يُسمح لهم بالعمل بشكل مستقل، ويجب عليهم التسجيل لدى مجلس المهن الصحية في جنوب أفريقيا (HPCSA) إذا كانوا طلابًا أجانب. ^{[ 16 ]}

يُعدّ التدريب لمدة عام واحد شرطًا أساسيًا للالتحاق ببرنامج الإقامة لمدة تتراوح بين ثلاث وأربع سنوات . في كوريا الجنوبية، يُسمح للمتدرب بممارسة الطب دون إشراف وفقًا للقانون الطبي.

يُعادل التدريب العملي في السويد ما يُعرف بـ "الممارسة العامة" ( allmäntjänstgöring )، وهو شرط أساسي للحصول على ترخيص مزاولة مهنة الطب. يستغرق هذا التدريب 18 شهرًا على الأقل، ولكنه عادةً ما يمتد لفترة أطول تصل إلى 21 شهرًا في معظم الحالات. يجب على الطلاب إكمال تسعة أشهر على الأقل في الطب والجراحة (ثلاثة أشهر على الأقل في كل منهما، ولكن في الغالب ستة أشهر في كل منهما)، وثلاثة أشهر في الطب النفسي، وستة أشهر كطبيب عام. بعد إتمام التدريب العملي ، يجب على الطلاب اجتياز اختبار من المجلس الوطني للصحة والرعاية الاجتماعية ( Socialstyrelsen ) للحصول على ترخيص مزاولة مهنة الطب. يلي ذلك "الممارسة التخصصية" ( specialisttjänstgöring )، وهي ما يُعادل فترة الإقامة.

بعد التخرج من كلية الطب، يُلزم معظم الأطباء حديثي التخرج بالخضوع لفترة تدريب إلزامية في مستشفى إقليمي خارج بانكوك (فترة تدريب) لمدة تصل إلى ثلاث سنوات، وفقًا للمجلس الطبي التايلاندي . في السنة الأولى، يُجرى التدريب عادةً في مستشفيات إقليمية كبيرة، بينما تُقضى السنتان الثانية والثالثة في مستشفيات مجتمعية أصغر. عند إتمام السنة الأولى، يحصل المتدربون على شهادة تدريب أولي (بالتايلاندية: ใบรับรองการปฏิบัติงานแพทย์เพิ่มพูนทักษะ). وتختلف مدة التدريب باختلاف التخصص الذي يرغب الخريج في دراسته.

يُعادل الطبيب البريطاني المتدرب طبيب السنة الأولى من برنامج التدريب التأسيسي (F1، FY1)، وهو الطبيب الذي يقضي السنة الأولى من برنامجه التأسيسي الذي يمتد لسنتين ، ويحمل تسجيلًا مؤقتًا لدى المجلس الطبي العام . قبل استحداث برنامج التدريب التأسيسي عام ٢٠٠٥، كان يُطلق على المنصب المكافئ اسم " طبيب مقيم " (يُعرف أيضًا باسم طبيب مقيم مبتدئ ، ولاحقًا باسم طبيب مقيم قبل التسجيل أو PRHO). على الرغم من تقادم هذا المصطلح، لا يزال العديد من الأطباء يستخدمونه . (لا يزال مصطلح " طبيب مقيم أول " أو SHO يُستخدم للإشارة إلى فئة من الأطباء قد تشمل كلاً من أطباء السنة الثانية من برنامج التدريب التأسيسي، وأولئك الذين بدأوا برنامج تدريب تخصصي). برنامج التدريب التأسيسي هو فترة تدريبية مدتها سنتان يتم خلالها تطوير الكفاءات وتوثيقها.

تستمر فترة التدريب الطبي أو الجراحي عادةً لمدة عام واحد، وتبدأ عادةً في الأول من يوليو. ويُشار إليها أيضًا باسم "PGY-1" اختصارًا لـ"السنة الأولى بعد التخرج". ^{[ 17 ] [ 18 ]} وقد ألغى مجلس اعتماد التعليم الطبي العالي (ACGME) رسميًا مصطلح "المتدرب" في عام 1975، وبدأ يُشير إلى الأفراد في سنتهم الأولى من التعليم الطبي العالي باسم " المقيمين في السنة الأولى ". ^{[ 19 ] [ 20 ]}

تنقسم برامج التدريب عادةً إلى ثلاثة مسارات: انتقالي، تمهيدي، وتخصصي. يُجرى التدريب الانتقالي والتمهيدي غالبًا في مستشفى أو مؤسسة منفصلة قبل بدء برنامج تدريبي متخصص (أو متقدم) في مكان آخر، مع إمكانية إجرائهما في نفس موقع الإقامة المتقدمة. ^{[ 17 ]} يُخصص التدريب التمهيدي عادةً لتخصصات متقدمة مثل التخدير، والأمراض الجلدية، والأعصاب، والعيون، والطب الفيزيائي وإعادة التأهيل، وعلاج الأورام بالإشعاع، والأشعة ( التخصصات التي تتطلب سنة تمهيدية ) أو الإقامة الجراحية ، مع إمكانية استخدامه لتخصصات أخرى كالتخدير . يُشبه التدريب الانتقالي (ويُختصر غالبًا إلى "سنة انتقالية") السنوات السريرية في كلية الطب، حيث يتناوب المتدرب على مجموعة متنوعة من الخدمات الطبية على مدار السنة، مثل الأعصاب، والجراحة العامة، وطب الأطفال. بعد إتمام السنة الانتقالية، يمكن للمقيم الالتحاق ببرنامج تخصصي متقدم.

بعد أن يُكمل الطبيب فترة التدريب الداخلي ويجتاز المرحلة الثالثة من امتحان الترخيص الطبي الأمريكي أو المستوى الثالث من امتحان COMLEX-USA ، يُمكنه ممارسة الطب العام ، ^{[ 21 ] [ 22 ]} على الرغم من أنه لم يحصل بعد على شهادة البورد . ^{[ 23 ]} مع ذلك، يُكمل معظم الأطباء برنامج إقامة تخصصية لمدة تتراوح بين سنتين وست سنوات بعد سنة التدريب الداخلي، وذلك بحسب التخصص. ^{[ 24 ]} تُعرف برامج الإقامة التخصصية التي تُدمج سنة التدريب الداخلي في البرنامج وتُوفر جميع التدريبات اللازمة لتخصص مُعين باسم برامج الإقامة الشاملة. ^{[ 25 ]}

يوجد في فنزويلا نوعان من التدريب الداخلي: تدريب داخلي لمدة عامين بعد التخرج وتدريب داخلي إلزامي لمدة عام واحد قبل التخرج.

• التدريب الداخلي بعد التخرج هو برنامج اختياري لمدة عامين في مستشفيات من الفئة الثالثة أو الرابعة. وهو شرط أساسي للحصول على ترخيص مزاولة مهنة الطب (الخيار الآخر هو عام واحد في منطقة ريفية). يجب على المتدرب إكمال أربعة أشهر في كل تخصص من التخصصات التالية: الطب الباطني، والتوليد، والجراحة (الجراحة العامة وجراحة العظام)، وطب الأطفال. كما يتضمن البرنامج تدريبًا عمليًا لمدة ستة أشهر في عيادة خارجية في المدينة.
• التدريب العملي قبل التخرج: تشترط فنزويلا نوعين من الدراسات الطبية للحصول على شهادة الطب. يتضمن برنامج الحصول على شهادة "طبيب جراح" أو "طبيب مجتمعي متكامل" ^{[ 26 ]} خلال السنة النهائية أو سنة ونصف، حسب البرنامج الجامعي، برنامج تدريب عملي إلزامي تحت إشراف أطباء مرخصين مؤهلين في مستشفى من النوع الثالث أو الرابع. خلال هذه الفترة، يتدرب الطلاب على الأعمال الأساسية في المستشفى. يجب على المتدرب إكمال ثمانية أسابيع في كل تخصص من التخصصات التالية: الطب الباطني، أمراض النساء والتوليد، الجراحة العامة، جراحة العظام، الجراحة العامة، وطب الأطفال. كما يتضمن البرنامج تدريبًا عمليًا خارجيًا لمدة ثمانية أسابيع في عيادة خارجية ريفية.

• الإقامة (الطب)
• الزمالة (الطب)

• "تدريب عملي مباشر" . قاموس Merriam-Webster.com . Merriam-Webster. OCLC 1032680871 .