التدخل غير الدوائي
التدخل غير الدوائي (NPI) هو أي نوع من التدخلات الصحية التي لا تعتمد في المقام الأول على الأدوية . تشمل بعض الأمثلة ممارسة الرياضة ، [1] وتحسين النوم، [2] والعادات الغذائية . [3]
قد تهدف التدخلات غير الدوائية إلى منع أو علاج (تحسين أو شفاء) الأمراض أو غيرها من الحالات المرتبطة بالصحة ، أو تحسين الصحة العامة . يمكن أن تكون تعليمية وقد تنطوي على مجموعة متنوعة من التغييرات في نمط الحياة أو البيئة . [4] تستخدم التدخلات المعقدة أو متعددة المكونات استراتيجيات متعددة، [5] وغالبًا ما تنطوي على مشاركة عدة أنواع من مقدمي الرعاية . [6]
يمكن أن تتطلب التدخلات غير الدوائية مجالات مختلفة من الخبرة، مثل الجراحة ، والأجهزة الطبية ، وإعادة التأهيل ، والعلاج النفسي ، والتدخلات السلوكية . [6]
أمثلة
ارتفاع ضغط الدم
الخط الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم هو تغيير نمط الحياة، بما في ذلك التغييرات الغذائية، وممارسة الرياضة، وفقدان الوزن. على الرغم من أن كل هذه قد تم التوصية بها في الاستشارات العلمية، [7] وجدت مراجعة كوكرين المنهجية للدراسات ذات الصلة المتاحة أنه على الرغم من أن أنظمة إنقاص الوزن تقلل من وزن الجسم وضغط الدم، إلا أنه لا يمكن إثبات التأثيرات المفيدة لهذه التغييرات، نظرًا للعدد الصغير من المشاركين والدراسات، وبالتالي فإن تأثير فقدان الوزن على الوفيات والمرض غير معروف. [8] فعاليتها المحتملة مماثلة لدواء واحد وفي بعض الأحيان تتجاوزه. [9] إذا كان ضغط الدم مرتفعًا بما يكفي لتبرير الاستخدام الفوري للأدوية، فلا يزال يُنصح بتغيير نمط الحياة بالتزامن. تشمل التغييرات الغذائية التي ثبت أنها تقلل من ضغط الدم الأنظمة الغذائية التي تحتوي على كميات قليلة من الصوديوم، [10] [11] نظام DASH الغذائي (النهج الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم)، [12] الأنظمة الغذائية النباتية ، [13] واستهلاك الشاي الأخضر . [14] [15] [16] [17] تشمل أنظمة التمارين الرياضية التي تعمل على خفض ضغط الدم تمارين المقاومة المتساوية القياس ، والتمارين الهوائية ، وتمارين المقاومة ، والتنفس الموجه بالأجهزة. [18]
انظر أيضا
- مراقبة الأمراض
- الطب البيئي
- مبادرات الصحة العالمية
- التثقيف الصحي
- السياسة الصحية
- تعزيز الصحة
- التغذية البشرية
- صحة
- معدل وفيات الرضع
- مكافحة العدوى
- طب نمط الحياة
- جهاز طبي
- العلاج المهني
- الطب الطبيعي وإعادة التأهيل
- صحة السكان
- الوقاية من الاضطرابات النفسية
- الرعاية الصحية الوقائية
- العلاج النفسي
- التدخل في الصحة العامة
- المحددات الاجتماعية للصحة
- الوصفات الاجتماعية
- انتقال (الطب)
- الرعاية الصحية الشاملة
- تعزيز الصحة في مكان العمل
مراجع
- ^ هيلفيكر، روجر؛ ميتشري، أندريه؛ إيشر، مانويلا؛ نيلسون بالف، لينا؛ نولز، رود هـ؛ فيرا، مارتن ل؛ تايمانز، جان (2018). "التمارين الرياضية والتدخلات غير الدوائية الأخرى للتعب المرتبط بالسرطان لدى المرضى أثناء أو بعد علاج السرطان: مراجعة منهجية تتضمن تحليلًا تلويًا للمقارنات غير المباشرة". المجلة البريطانية للطب الرياضي . 52 (10): 651-658. doi :10.1136/bjsports-2016-096422. ISSN 1473-0480. PMC 5931245. PMID 28501804 .
- ^ زوريمبا، ن.؛ كوبورن، م.؛ شالتي، ج. (2018). "[الهذيان لدى مرضى العناية المركزة: تحدٍ متعدد المهن]". دير أنيسثيزيست . 67 (11): 811-820. doi :10.1007/s00101-018-0497-3. ISSN 1432-055X. PMID 30298270.
- ^ McKennon, Skye A. (2000), Feingold, Kenneth R.; Anawalt, Bradley; Boyce, Alison; Chrousos, George (eds.), "Non-Pharmaceutical Intervention Options For Type 2 Diabetes: Diets And Dietary Supplements (Botanicals, Antioxidants, and Minerals)", Endotext , South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc., PMID 25905290 , تم الاسترجاع في 2020-11-24
- ^ Abraha I, Rimland JM, Trotta FM, et al. (2017). "مراجعة منهجية للمراجعات المنهجية للتدخلات غير الدوائية لعلاج الاضطرابات السلوكية لدى المرضى الأكبر سنًا المصابين بالخرف. سلسلة SENATOR-OnTop". BMJ Open . 7 (3): e012759. doi :10.1136/bmjopen-2016-012759. PMC 5372076. PMID 28302633 .
- ^ Boutron I, Ravaud P (2012). "Introduction". في Boutron I, Ravaud P, Moher D (المحرران). التجارب السريرية العشوائية للعلاجات غير الدوائية . بوكا راتون: مطبعة CRC. ص. xi-xii. ISBN 9781420088021.
- ^ ab Boutron I, Altman DG, Moher D, Schulz KF, Ravaud P (2017). "بيان CONSORT للتجارب العشوائية للعلاجات غير الدوائية: تحديث عام 2017 وامتداد CONSORT لملخصات التجارب غير الدوائية". حوليات الطب الباطني . 167 (1): 40-47. doi : 10.7326/M17-0046 . PMID 28630973.
- ^ Go AS, Bauman MA, Coleman King SM, Fonarow GC, Lawrence W, Williams KA, Sanchez E (أبريل 2014). "نهج فعال للتحكم في ارتفاع ضغط الدم: استشارة علمية من جمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لأمراض القلب ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها". ارتفاع ضغط الدم . 63 (4): 878-85. doi : 10.1161/HYP.0000000000000003 . PMC 10280688. PMID 24243703 .
- ^ Semlitsch, Thomas; Krenn, Cornelia; Jeitler, Klaus; Berghold, Andrea; Horvath, Karl; Siebenhofer, Andrea (2021-02-08). "التأثيرات طويلة المدى للأنظمة الغذائية لخفض الوزن لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (2): CD008274. doi :10.1002/14651858.CD008274.pub4. ISSN 1469-493X. PMC 8093137. PMID 33555049 .
- ^ Mancia G، Fagard R، Narkiewicz K، Redon J، Zanchetti A، Böhm M، et al. (يوليو 2013). "2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC)". European Heart Journal . 34 (28): 2159–219. doi : 10.1093/eurheartj/eht151 . hdl : 1854/LU-4127523 . PMID 23771844.
- ^ He FJ, Li J, Macgregor GA (أبريل 2013). "تأثير تقليل الملح المتواضع على المدى الطويل على ضغط الدم". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (المراجعة المنهجية والتحليل التلوي). 30 (4): CD004937. doi :10.1002/14651858.CD004937.pub2. PMID 23633321. S2CID 23522004.
- ^ هوانغ، ليبينغ؛ تريو، كاثي؛ يوشيمورا، سوهي؛ نيل، بروس؛ وودوارد، مارك؛ كامبل، نورم آر سي؛ لي، تشيانغ؛ لاكلاند، دانيال تي؛ ليونغ، ألكسندر أ؛ أندرسون، شيريل إيه إم؛ ماكجر 2020؛ هي، فينج جيه (2020). "تأثير الجرعة ومدة خفض الصوديوم الغذائي على مستويات ضغط الدم: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب العشوائية". BMJ . 368 : m315. doi : 10.1136/bmj.m315 . PMC 7190039. PMID 32094151 .
{{cite journal}}:CS1 maint: أسماء رقمية: قائمة المؤلفين ( الرابط ) - ^ Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, Appel LJ, Bray GA, Harsha D, Obarzanek E, Conlin PR, Miller ER, Simons-Morton DG, Karanja N, Lin PH (January 2001). "Effects on blood pressure of reduced diet sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 344 (1): 3–10. doi : 10.1056/NEJM200101043440101 . PMID 11136953.
- ^ Yokoyama Y, Nishimura K, Barnard ND, Takegami M, Watanabe M, Sekikawa A, Okamura T, Miyamoto Y (أبريل 2014). "الأنظمة الغذائية النباتية وضغط الدم: تحليل تلوي". JAMA Internal Medicine . 174 (4): 577–87. doi :10.1001/jamainternmed.2013.14547. PMID 24566947.
- ^ Hartley L, Flowers N, Holmes J, Clarke A, Stranges S, Hooper L, Rees K (يونيو 2013). "الشاي الأخضر والأسود للوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية" (PDF) . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (المراجعة المنهجية والتحليل التلوي). 2013 (6): CD009934. doi :10.1002/14651858.CD009934.pub2. PMC 7433290. PMID 23780706. مؤرشف من الأصل (PDF) في 3 يوليو 2018. تم الاسترجاع في 3 يوليو 2018 .
- ^ Liu G, Mi XN, Zheng XX, Xu YL, Lu J, Huang XH (أكتوبر 2014). "تأثيرات تناول الشاي على ضغط الدم: تحليل تلوي للتجارب العشوائية المُحكمة". المجلة البريطانية للتغذية (تحليل تلوي). 112 (7): 1043–54. doi : 10.1017/S0007114514001731 . PMID 25137341.
- ^ خاليسي س، صن ج، بايز ن، جمشيدي أ، نيكباخت-نصربادي إي، خسروي-بوروجيني هـ (سبتمبر 2014). "مضادات الكاتيكين في الشاي الأخضر وضغط الدم: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب العشوائية الخاضعة للرقابة". المجلة الأوروبية للتغذية (مراجعة منهجية وتحليل تلوي). 53 (6): 1299-311. doi :10.1007/s00394-014-0720-1. hdl : 10018/1239907 . PMID 24861099. S2CID 206969226.
- ^ Peng X, Zhou R, Wang B, Yu X, Yang X, Liu K, Mi M (سبتمبر 2014). "تأثير استهلاك الشاي الأخضر على ضغط الدم: تحليل تلوي لـ 13 تجربة عشوائية محكومة". التقارير العلمية (تحليل تلوي). 4 : 6251. Bibcode :2014NatSR...4E6251P. doi :10.1038/srep06251. PMC 4150247. PMID 25176280 .
- ^ Brook RD, Appel LJ, Rubenfire M, Ogedegbe G, Bisognano JD, Elliott WJ, Fuchs FD, Hughes JW, Lackland DT, Staffileno BA, Townsend RR, Rajagopalan S (يونيو 2013). "ما وراء الأدوية والنظام الغذائي: طرق بديلة لخفض ضغط الدم: بيان علمي من جمعية القلب الأمريكية". ارتفاع ضغط الدم . 61 (6): 1360-83. doi : 10.1161/HYP.0b013e318293645f . PMID 23608661.
قراءة إضافية
- Boutron I, Ravaud P, Moher D, eds. (2012). التجارب السريرية العشوائية للعلاجات غير الدوائية . بوكا راتون: CRC Press. ISBN 9781420088021.
روابط خارجية
- قائمة مراجعة للإبلاغ عن التدخلات العلاجية غير الدوائية (تمديد لبيان CONSORT للمعايير الموحدة لإعداد التقارير عن التجارب السريرية ).
