السلوك الطبيعي

الموسوعة الحرة

السلوك الطبيعي هو سلوك يُعتبر طبيعيًا للفرد (السلوك الطبيعي الشخصي) عندما يتوافق مع السلوك الأكثر شيوعًا لديه. ويُستخدم مصطلح "طبيعي" أيضًا لوصف سلوك الفرد الذي يتوافق مع السلوك الأكثر شيوعًا في المجتمع (المعروف بالامتثال ) . ومع ذلك، غالبًا ما يُنظر إلى السلوك الطبيعي في مقابل السلوك غير الطبيعي . في كثير من الحالات، يُستخدم مفهوم السلوك الطبيعي لإصدار أحكام أخلاقية، حيث يُنظر إلى السلوك الطبيعي على أنه جيد بينما يُنظر إلى السلوك غير الطبيعي على أنه سيئ، [ 1 ] أو على العكس من ذلك، قد يُنظر إلى السلوك الطبيعي على أنه ممل وغير مثير للاهتمام. إن اعتبار شخص ما طبيعيًا أو غير طبيعي قد يترتب عليه آثار اجتماعية، مثل الإدماج أو الإقصاء أو الوصم من قِبل المجتمع.

القياس

تنشأ صعوبات عديدة في قياس السلوكيات الطبيعية، ويواجه علماء الأحياء قضايا مماثلة عند تعريف السلوك الطبيعي. ومن بين هذه الصعوبات، مدى دقة استخدام مصطلح "السلوك الطبيعي" في اللغة الدارجة. [ 2 ] يقول الناس "هذا القلب غير طبيعي" إذا كان جزء منه فقط لا يعمل بشكل صحيح، ومع ذلك، قد يكون من غير الدقيق وصف القلب بأكمله بأنه "غير طبيعي". قد يكون هناك فرق بين طبيعية بنية عضو من أعضاء الجسم ووظيفته. وبالمثل، قد لا يتوافق نمط سلوكي مع المعايير الاجتماعية ، ولكنه يظل فعالاً وغير إشكالي بالنسبة لذلك الفرد. عندما يكون هناك تناقض بين مظهر السلوك ووظيفته، قد يصعب قياس مدى طبيعيته. ينطبق هذا عند محاولة تشخيص حالة مرضية ، وقد تم تناوله في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية .

التوزيع الطبيعي الإحصائي

بشكل عام، يشير مصطلح "طبيعي" إلى عدم وجود انحراف كبير عن المتوسط. ويُستخدم هذا المصطلح في الرياضيات بمعنى أضيق ، حيث يصف التوزيع الطبيعي مجموعة من الأفراد تتمركز خصائصها حول المتوسط ​​أو المعيار. عند دراسة سلوك معين، مثل معدل الكذب، قد يستخدم الباحث منحنى غاوسيًا لرسم جميع ردود الفعل، ويكون رد الفعل الطبيعي ضمن انحراف معياري واحد ، أو ضمن المتوسط ​​بنسبة 68.3%. مع ذلك، لا ينطبق هذا النموذج الرياضي إلا على سمة واحدة في كل مرة، إذ أن احتمال أن يكون فرد واحد ضمن انحراف معياري واحد لـ 36 متغيرًا مستقلًا هو واحد في المليون. [ 3 ]

في الإحصاء ، يُعتبر التوزيع الطبيعي ، بشكل اعتباطي، أي توزيع يقع ضمن نطاق 1.96 انحراف معياري تقريبًا عن المتوسط ، أي أعلى 95% من المتوسط ​​(1.96). احتمال أن يكون فرد ما ضمن نطاق 1.96 انحراف معياري لـ 269 متغيرًا مستقلًا هو واحد من مليون تقريبًا. [ 4 ] أما بالنسبة لـ 59 متغيرًا مستقلًا فقط، فإن الاحتمال أقل بقليل من 5%. [ 5 ] وبناءً على هذا التعريف للتوزيع الطبيعي ، يُعتبر التوزيع طبيعيًا لـ 59 متغيرًا مستقلًا أمرًا غير طبيعي .

علم الاجتماع

دوركهايم

في كتابه "قواعد المنهج الاجتماعي" ، يشير عالم الاجتماع الفرنسي إميل دوركهايم إلى ضرورة أن يقدم المنهج الاجتماعي معايير للتمييز بين السلوك الطبيعي والسلوك المرضي أو الشاذ . ويقترح أن السلوكيات، أو الحقائق الاجتماعية ، السائدة في أغلب الحالات تُعدّ طبيعية، وأن الاستثناءات من هذا السلوك تدل على وجود خلل. [ 6 ] كما يوضح نموذج دوركهايم للسلوك الطبيعي أن السلوكيات الأكثر شيوعًا أو عمومية، وبالتالي السلوكيات الأكثر طبيعية، ستستمر خلال الفترات الانتقالية في المجتمع.

على سبيل المثال، ينبغي اعتبار الجريمة أمرًا طبيعيًا لأنها موجودة في كل مجتمع وفي كل عصر. [ 7 ] وهناك وجهان لمفهوم الطبيعية؛ فالسلوكيات التي تُعتبر طبيعية على المستوى المجتمعي قد تُعتبر مرضية على المستوى الفردي. فعلى المستوى الفردي، يُعرّض من ينتهكون الأعراف الاجتماعية، كالمجرمين، أنفسهم للعقاب من قِبل أفراد المجتمع.

المعايير الاجتماعية

تتأثر سلوكيات الفرد بما يعتبره توقعات المجتمع ومعايير أقرانه . ويقيس الناس مدى ملاءمة أفعالهم بمدى ابتعادها عن تلك المعايير الاجتماعية . ومع ذلك، فإن ما يُنظر إليه على أنه المعيار قد لا يكون السلوك الأكثر شيوعًا في الواقع. في بعض حالات الجهل الجماعي ، يعتقد معظم الناس خطأً أن المعيار الاجتماعي شيء واحد، بينما في الحقيقة قليلون هم من يتبنون هذا الرأي.

عندما يزداد وعي الناس بالمعايير الاجتماعية، وخاصة المعايير الوصفية (أي المعايير التي تصف السلوكيات)، يتغير سلوكهم ليقترب من تلك المعايير. ويمكن استغلال قوة هذه المعايير من خلال التسويق الاجتماعي ، حيث يتم الترويج لها في محاولة للحد من السلوكيات المتطرفة، كالإفراط في شرب الكحول. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يستهلكون كميات قليلة جدًا من الكحول، على النقيض تمامًا، يميلون أيضًا إلى تغيير سلوكهم ليقتربوا من المعايير، وذلك في هذه الحالة عن طريق زيادة استهلاكهم للكحول.

بدلاً من استخدام المعايير الوصفية، قد يستخدم التسويق القائم على المعايير الاجتماعية الأكثر فعالية معايير توجيهية ، والتي لا تصف السلوك الأكثر شيوعاً، بل تحدد ما هو مقبول أو مرفوض من قبل المجتمع. عندما يدرك الأفراد المعيار التوجيهي، فإن المتطرفين فقط هم من سيغيرون سلوكهم (عن طريق تقليل استهلاك الكحول) دون أن يؤدي ذلك إلى زيادة استهلاك الكحول لدى من يقللون من استهلاكهم. [ 8 ]

لا تُعدّ الأعراف الاجتماعية التي تُوجّه الناس طبيعيةً للجميع بالضرورة. فالسلوكيات التي تُعتبر غير طبيعية لدى معظم الناس قد تُعتبر طبيعيةً لدى فئة فرعية أو ثقافة فرعية . على سبيل المثال، قد يكون السلوك الطبيعي لطلاب الجامعات هو السهر وشرب الكحول، بينما قد يكون السلوك الطبيعي لدى فئة فرعية من الطلاب المتدينين هو الذهاب إلى الكنيسة وممارسة الشعائر الدينية. وقد ترفض الثقافات الفرعية السلوك "الطبيعي" رفضًا قاطعًا، وتستبدله بأعرافها الخاصة. [ 9 ]

ما يُعتبر طبيعيًا قد يتغير تبعًا للإطار الزمني والبيئة. يُمكن النظر إلى الطبيعية على أنها "عملية مستمرة لإعادة تشكيل الإنسان لذاته وللعالم". [ 10 ] وانطلاقًا من هذا المفهوم، يُمكن استنتاج أن الطبيعية ليست مصطلحًا شاملًا، بل هي مصطلح نسبي يعتمد على اتجاه زمني حالي. في الإحصاء، يُشبه هذا الأمر فكرة أنه إذا وفرت البيانات المُجمعة متوسطًا وانحرافًا معياريًا ، فإن هذه البيانات التي تتنبأ بـ"الطبيعية" تبدأ بمرور الوقت في التنبؤ بها أو فرضها بشكل أقل، نظرًا لأن المفهوم الاجتماعي للطبيعية ديناميكي. ويتضح هذا في الدراسات السلوكية في كل من علم النفس وعلم الاجتماع، حيث يُمكن أن يتغير السلوك في طقوس التزاوج أو الطقوس الدينية خلال قرن من الزمان لدى البشر، مما يُشير إلى أن الطريقة "الطبيعية" لأداء هذه الطقوس تتغير، ويصبح إجراء جديد هو الإجراء الطبيعي.

بما أن الوضع الطبيعي يتغير بمرور الوقت والبيئة، فإن المتوسط ​​والانحراف المعياري مفيدان فقط لوصف الوضع الطبيعي من البيئة التي تم جمعها منها.

السلوك الجنسي

كمثال آخر، تختلف مفاهيم السلوك الجنسي الطبيعي اختلافًا كبيرًا باختلاف الزمان والمكان. ففي العديد من البلدان، تتجه النظرة إلى الجنسانية نحو مزيد من الانفتاح، لا سيما فيما يتعلق بجواز الاستمناء والمثلية الجنسية . كما يختلف الفهم الاجتماعي للسلوك الجنسي الطبيعي اختلافًا كبيرًا من بلد إلى آخر؛ ويمكن تصنيف البلدان إلى فئات حسب كيفية تعاملها مع السلوك الجنسي الطبيعي، كالدول المحافظة ، أو المتساهلة مع المثلية الجنسية، أو الليبرالية .

تتمتع الولايات المتحدة وأيرلندا وبولندا بفهم اجتماعي أكثر تحفظًا للجنسانية بين طلاب الجامعات، بينما يعتبر الطلاب الإسكندنافيون مجموعة أوسع من الممارسات الجنسية طبيعية. ورغم وجود بعض المحاولات لتصنيف الممارسات الجنسية إلى طبيعية وغير طبيعية وغير محددة ، إلا أن هذه التصنيفات مرتبطة بزمن معين. كان نموذج غايل روبين لـ"الطبيعية" الجنسية في ثمانينيات القرن الماضي شاملًا في حينه، ولكنه أصبح متقادمًا مع تحرر المجتمع. [ 11 ]

أنظمة

يوجد تباين بين الهوية الافتراضية للفرد والهوية الاجتماعية الحقيقية ، سواءً كانت هذه الهوية في صورة سمة أو صفة. إذا لم يكن لدى الشخص هذا التباين، يُوصف بأنه طبيعي. للهوية الافتراضية تعريفات متعددة، ولكنها في هذه الحالة هي الهوية التي يُنشئها الأفراد ذهنياً لتتوافق مع المعايير والقواعد المجتمعية، وقد لا تُمثل حقيقتهم، بل تُمثل ما يعتقدون أنه الشخص "الطبيعي" النموذجي. أما الهوية الاجتماعية الحقيقية فهي الهوية التي يمتلكها الأفراد فعلياً في مجتمعهم، أو التي يُنظر إليها، من قِبلهم أو من قِبل الآخرين. إذا اختلفت هاتان الهويتان، يُقال إن هناك تبايناً. قد يُراقب الأفراد سلوكهم ويُكيّفونه وفقاً لتوقعات الآخرين عنهم، وهو ما تُفسّره نظرية تقديم الذات في علم النفس الاجتماعي . [ 12 ] بهذا المعنى، تُبنى الطبيعية على المعايير المجتمعية، وما إذا كان الشخص طبيعياً أم لا، يعتمد كلياً على نظرته لنفسه مقارنةً بنظرة المجتمع إليه. على الرغم من أن محاولة تعريف وتحديد مفهوم الطبيعية كمياً تُعد بداية جيدة، إلا أن جميع التعريفات تواجه مشكلة ما إذا كنا نصف فكرة موجودة أصلاً، نظراً لوجود العديد من الطرق المختلفة للنظر إلى هذا المفهوم. [ 13 ]

تأثيرات وضع العلامات

عندما لا يلتزم الأفراد بالمعايير السائدة، غالبًا ما يُوصمون بالمرض أو الإعاقة أو الشذوذ أو الغرابة، مما قد يؤدي إلى تهميشهم أو وصمهم . يرغب معظم الناس في أن يكونوا طبيعيين ويسعون جاهدين لأن يُنظر إليهم كذلك، حتى يتمكنوا من الاندماج في المجتمع. وبدون وجود قواسم مشتركة مع عامة الناس، قد يشعر الأفراد بالعزلة. [ 14 ] يشعر الشخص غير الطبيعي بأنه أقل انتماءً إلى عامة الناس، ويجد الآخرون صعوبة في فهم الأمور التي لم يختبروها بأنفسهم. إضافةً إلى ذلك، قد يُشعر الشذوذ الآخرين بعدم الارتياح، مما يزيد من عزلة الشخص الموصوف بأنه غير طبيعي.

بما أن السلوك الطبيعي يُعتبر عمومًا مثاليًا، فغالبًا ما يكون هناك ضغط من مصادر خارجية للتوافق مع هذا السلوك، فضلًا عن ضغط نابع من رغبة الأفراد الفطرية في الشعور بالانتماء. على سبيل المثال، تسعى العائلات والمجتمع الطبي لمساعدة ذوي الإعاقة على عيش حياة طبيعية. مع ذلك، فإن الضغط للظهور بمظهر طبيعي، مع وجود بعض الاختلافات في الواقع ، يُولّد صراعًا؛ إذ قد يبدو الشخص طبيعيًا، بينما هو في الحقيقة يختبر العالم بشكل مختلف أو يُعاني. عندما يُشعر هذا السلوك غير الطبيعي المجتمع بعدم الارتياح، فإن الشخص الاستثنائي نفسه هو من يسخر منه لتخفيف التوتر الاجتماعي. يُمنح الشخص ذو الإعاقة حريات طبيعية، لكنه قد لا يكون قادرًا على إظهار مشاعره السلبية. أخيرًا، قد يُسبب رفض المجتمع للانحراف والضغط من أجل التطبيع شعورًا بالخجل لدى بعض الأفراد. قد لا تُدمج هذه الاختلافات في هوية الفرد ، خاصةً إذا كانت غير مرغوب فيها.

عندما يُصنّف خللٌ ما لدى شخصٍ ما على أنه مرض ، فمن الممكن أن يتبنى هذا الشخص كلا عنصري دور المريض أو وصمة العار التي تصاحب بعض الأمراض. ويُعدّ المرض النفسي، على وجه الخصوص، غير مفهومٍ بشكلٍ كبيرٍ لدى عامة الناس، وغالبًا ما يُهيمن على انطباع الآخرين عن المريض.

الوضع الطبيعي داخل الشخص

تُركز معظم تعريفات السلوك الطبيعي على السلوك الطبيعي بين الأفراد، أي مقارنة سلوكيات العديد من الأفراد المختلفين للتمييز بين السلوك الطبيعي وغير الطبيعي. أما السلوك الطبيعي داخل الفرد، فيُعنى بما يُعتبر سلوكًا طبيعيًا لشخصٍ مُحدد (الاتساق داخل الفرد)، ومن المتوقع أن يختلف من شخصٍ لآخر. [ 15 ] ويمكن استخدام نموذج رياضي للسلوك الطبيعي في حالة السلوك الطبيعي داخل الفرد، وذلك بأخذ عينة من العديد من حالات السلوك المختلفة لشخصٍ واحد على مدار فترة زمنية.

وكما هو الحال مع السلوك الطبيعي بين الأشخاص، فإن السلوك الطبيعي داخل الشخص قد يتغير بمرور الوقت، وذلك بسبب التغيرات التي تطرأ على الفرد مع تقدمه في السن وبسبب التغيرات التي تطرأ على المجتمع (حيث أن نظرة المجتمع إلى السلوك الطبيعي تؤثر على سلوك الأفراد).

يشعر الناس براحة أكبر عند الانخراط في سلوكيات تتوافق مع عاداتهم الشخصية. وعندما تسوء الأمور، يميلون إلى إلقاء اللوم على أي سلوك غير طبيعي سبق الحادث. فبعد حادث سيارة ، قد يقول أحدهم: "ليتني لم أغادر العمل مبكرًا"، مُلقيًا باللوم على تصرفاته غير الطبيعية. [ 16 ] هذا التفكير الافتراضي يربط السلوك غير الطبيعي بالنتائج السلبية.

السلوك الطبيعي

في الطب ، يشير مصطلح "السلوك الطبيعي" إلى توافق الحالة النفسية للمريض مع نموذجٍ مُحدد، أي المريض السليم . يُعتبر الشخص الذي لا يعاني من أي مرض نفسي مريضًا طبيعيًا، بينما يُنظر إلى الشخص المصاب بإعاقة أو مرض نفسي على أنه غير طبيعي. تُؤدي هذه التصنيفات (الطبيعي وغير الطبيعي) في سياق الصحة النفسية إلى خلق تصورات سلبية وصمية تجاه الأفراد المصابين بأمراض نفسية. [ 17 ]

بحسب مؤسسة أبحاث الدماغ والسلوك ، يُعاني ما يُقدّر بنحو 26.2% من الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر - أي ما يُقارب ربع البالغين - من اضطراب واحد أو أكثر من الاضطرابات النفسية في أي عام. [ 17 ] ورغم أن نسبة الأمريكيين المصابين بأمراض نفسية ليست ضئيلة كما يُتصوّر، إلا أنها تُعتبر غير طبيعية، وبالتالي فهي عُرضة للتمييز والإساءة، كالعلاجات العنيفة والعقوبات والوصم مدى الحياة من قِبل الأغلبية السليمة. [ 18 ] وأفاد مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بأن "مجموعة من المواقف والمعتقدات السلبية تُحفّز عامة الناس على الخوف من الأشخاص المصابين بأمراض نفسية، ورفضهم، وتجنّبهم، والتمييز ضدهم". وفي سياق متصل، فإن الموارد المتاحة لمن يُعانون من هذه الأمراض محدودة، ويتم تقليص الدعم الحكومي باستمرار للبرامج التي تُساعد الأفراد المصابين بأمراض نفسية على عيش حياة أكثر راحة وتوافقًا وسعادة. [ 19 ]

الوضع الطبيعي للخلايا العصبية والتشابكات العصبية

يعتمد التعلم الترابطي الهيبي والحفاظ على الذاكرة على آليات تنظيم المشابك العصبية لمنع فرط نشاطها . [ 20 ] يُشير فرط نشاط المشابك العصبية إلى ازدحام الروابط التغصنية ، مما يُقلل من حدة الإحساس أو السلوك بما يتناسب مع مستوى فرط النشاط. أما تنظيم المشابك/الخلايا العصبية فيُشير إلى التنافس المشبكي، حيث قد يُضعف ازدهار مشبك عصبي واحد فعالية المشابك المجاورة الأخرى ذات النقل العصبي الزائد .

تزداد كثافة التغصنات العصبية لدى الحيوانات بشكل كبير خلال ساعات اليقظة، على الرغم من آليات التطبيع الذاتية المذكورة سابقًا. ولا يستمر معدل نمو كثافة المشابك العصبية بشكل تراكمي. فبدون حالة تقليم، لن تتمكن نسبة الإشارة إلى الضوضاء في الجهاز العصبي المركزي من العمل بأقصى فعالية، وسيكون التعلم ضارًا ببقاء الحيوان. يجب أن تعمل آليات التطبيع العصبية والمشابكية بشكل صحيح حتى لا تصبح حلقات التغذية الراجعة الإيجابية مفرطة أثناء المعالجة المستمرة للمعلومات البيئية الجديدة. [ 20 ]

يتكهن بعض الباحثين بأن دورات التذبذب البطيء ( حركة العين غير السريعة ) أثناء نوم الحيوانات تُشكل مرحلة "إعادة تطبيع" أساسية. تحدث إعادة التطبيع هذه من خلال إيقاع دماغي قشري ذي سعة كبيرة ، ضمن نطاق دلتا المنخفض (0.5-2 هرتز )، مما يُقلل من قوة الارتباطات العصبية الناتجة عن حالة التعلم في حالة اليقظة. [ 21 ] تبقى أقوى الارتباطات فقط بعد عملية التقليم في هذه المرحلة. يسمح هذا بالاحتفاظ بالمعلومات المهمة المُشفرة من اليوم السابق، كما يُتيح مساحة قشرية أكبر وتوزيعًا أفضل للطاقة لمواصلة التعلم الفعال لاحقًا بعد نوبة التذبذب البطيء أثناء النوم. [ 21 ] 

كذلك، تميل الكائنات الحية إلى اتباع مسار نمو بيولوجي طبيعي مع تقدم الجهاز العصبي المركزي في العمر و/أو اكتسابه للمهارات. وغالبًا ما تؤدي أي انحرافات عن مسار النمو الطبيعي للنوع إلى خلل في السلوك، أو حتى إلى موت ذلك الكائن الحي.

الوضع الطبيعي السريري

يعتمد تطبيق مفهوم الحالة الطبيعية سريريًا على المجال والوضع الذي يعمل فيه الممارس. وبأوسع معانيه، فإن الحالة الطبيعية السريرية هي فكرة توحيد الأداء البدني والنفسي بين الأفراد.

تنص الحالة النفسية الطبيعية ، بمعناها الواسع، على أن الأمراض النفسية هي اضطرابات تمثل انحرافات عن الحالة الطبيعية. [ 22 ]

يمكن توصيف كل من التوزيع الطبيعي والشذوذ إحصائيًا. وبناءً على التعريف السابق، يُعرَّف التوزيع الطبيعي الإحصائي عادةً من خلال منحنى التوزيع الطبيعي ، حيث تمثل ما يُسمى "المنطقة الطبيعية" عادةً 95.45% من البيانات. أما النسبة المتبقية البالغة 4.55% فتقع خارج نطاق انحرافين معياريين عن المتوسط . وبالتالي، تُعتبر أي حالة متغيرة تقع خارج نطاق انحرافين معياريين عن المتوسط ​​شاذة . مع ذلك، قد تتغير القيمة الحرجة لهذه الأحكام الإحصائية بشكل شخصي إلى تقدير أقل تحفظًا. في الواقع، من الطبيعي أن يحتوي أي مجتمع على نسبة من الحالات الشاذة. يُعد وجود الحالات الشاذة مهمًا لأنه من الضروري تحديد مفهوم "الطبيعي"، إذ أن التوزيع الطبيعي مفهوم نسبي. [ 23 ] لذا، على مستوى التحليل الجماعي أو الكلي ، تُعتبر الحالات الشاذة طبيعية في ضوء المسح الديموغرافي ؛ بينما على المستوى الفردي، يُنظر إلى الأفراد الشاذين على أنهم منحرفون بطريقة ما تتطلب تصحيحًا.

يُعدّ التوزيع الطبيعي الإحصائي مهمًا في تحديد الأمراض الديموغرافية . فعندما يتجاوز معدل متغير، مثل انتشار فيروس ما بين البشر، معدل العدوى الطبيعي ، يُمكن حينها اتخاذ تدابير وقائية أو طارئة. مع ذلك، غالبًا ما يكون تطبيق التوزيع الطبيعي الإحصائي لتشخيص الأفراد غير عملي. ويُعتبر التوزيع الطبيعي للأعراض الطريقة الحالية، والتي يُفترض أنها الأكثر فعالية، لتقييم حالة المريض المرضية.

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية

إنّ مفهوم الحالة الطبيعية ، بوصفه مفهوماً نسبياً، يرتبط ارتباطاً وثيقاً بالعناصر السياقية. ونتيجةً لذلك، يواجه تصنيف الاضطرابات السريرية تحدياتٍ خاصة في التمييز الدقيق بين الحالات "الطبيعية" والاضطرابات الحقيقية. ويُعدّ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) الدليل الرسمي لتصنيف الاضطرابات النفسية في مهنة الطب النفسي منذ صدور نسخته الأولى (DSM-I) عن الجمعية الأمريكية لعلم النفس عام ١٩٥٢.

مع تطور الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) إلى نسخته الحالية ( DSM-5 ) في أواخر عام 2013، ظهرت العديد من التناقضات في التصنيف المقترح بين المرض العقلي والعقل السليم. في كتابه "إنقاذ الطبيعي" ، كتب ألين فرانسيس ، الذي ترأس فريق العمل المعني بالمحتوى في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV) والنسخة المعدلة منه (DSM-IV-TR)، نقدًا لاذعًا للضغوط المفروضة على تعريف "الطبيعي" فيما يتعلق بالمفاهيم النفسية والمرض العقلي.

ينبع معظم هذا الإشكال من غموض الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) فيما يتعلق بردود الفعل الطبيعية للضغوطات السياقية مقابل الخلل الوظيفي الفردي. وقد شهد تاريخ الدليل بعض التطورات الرئيسية التي سعت إلى دمج بعض جوانب الحالة الطبيعية في تصنيف التشخيص الصحيح. وباعتباره دليلاً تشخيصياً لتصنيف الحالات الشاذة، فقد انحازت جميع إصدارات الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية إلى تصنيف الأعراض كاضطرابات من خلال التركيز على تفرد كل عرض. والنتيجة هي تشخيص خاطئ شامل لأعراض قد تكون طبيعية ، باعتبارها مناسبة بحسب السياق. [ 24 ]

DSM-II

لم يكن بالإمكان تطبيق الطبعة الثانية من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) بفعالية بسبب طبيعتها الوصفية المبهمة. وكانت الأسباب النفسية الديناميكية موضوعًا رئيسيًا في تصنيف الأمراض العقلية. وأصبحت التعريفات المطبقة فردية ، مع التركيز على الجذور اللاشعورية الفردية . وهذا ما جعل تطبيق الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية غير موثوق به بين الأطباء النفسيين . [ 24 ] ولم يتم التمييز بين ما هو غير طبيعي وما هو طبيعي.

تجلّت أدلة على غموض التصنيف من خلال تجربة روزنهان عام 1972. أظهرت هذه التجربة أن منهجية التشخيص النفسي لا تستطيع التمييز بفعالية بين العقليات الطبيعية والمضطربة. صنّف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثاني (DSM-II)، الاستجابة السلوكية والعاطفية "المفرطة" كمؤشر على خلل في الصحة النفسية لتشخيص بعض الاضطرابات المحددة. [ 25 ] تشير "المفرطة" في رد الفعل إلى وجود سلوك طبيعي بديل، والذي يتطلب مراعاة الظروف المحيطة عند تقييمه. على سبيل المثال، قد يكون الحزن الشديد لمدة عام على وفاة الزوج أو الزوجة استجابة طبيعية ومناسبة. أما الحزن الشديد لمدة عشرين عامًا فيُشير إلى اضطراب نفسي. كذلك، فإن الحزن الشديد على فقدان جورب لا يُعتبر استجابة طبيعية، بل يُشير إلى اضطراب نفسي. وقد اعتُبر مراعاة التناسب مع المحفزات نقطة قوة في التشخيص النفسي وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثاني (DSM-II). [ 24 ]

من السمات الأخرى لنظام DSM-II تصنيفه للمثلية الجنسية كاضطراب نفسي. وهكذا، عُرّفت المثلية الجنسية نفسيًا على أنها انحراف مرضي عن النمو الجنسي "الطبيعي". في الطبعة السابعة من DSM-II ، استُبدل مصطلح "المثلية الجنسية" بمصطلح "اضطراب التوجه الجنسي". وكان الهدف هو وضع تصنيف ينطبق فقط على الأفراد المثليين الذين يعانون من ضيق بسبب توجههم الجنسي. [ 26 ] وبهذه الطريقة، لا يُنظر إلى المثلية الجنسية على أنها اضطراب نفسي غير نمطي؛ بل تُصنّف كمرض نفسي فقط إذا كانت تُسبب ضيقًا. [ 26 ] [ 25 ] ومع ذلك، لم يُصرّح DSM-II بأن المثلية الجنسية طبيعية، وظل تشخيص الضيق المرتبط بالتوجه الجنسي مُدرجًا في جميع طبعات DSM حتى DSM-5 في عام 2013، تحت مسميات مختلفة . [ 27 ]

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث

كان الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الثالث (DSM-III)، محاولةً جادة لإعادة الاعتبار للطب النفسي كعلم مستقل بعد الانتقادات التي وُجهت إليه في الإصدار الثاني (DSM-II). [ 22 ] وقد أدى تقليص التفسيرات النفسية الديناميكية للأسباب في الإصدار الثاني إلى تقليص تفسيرات الأعراض بشكل عام. وهكذا، قدّم الإصدار الثالث مجموعةً محددةً من التعريفات للأمراض النفسية، وكياناتٍ أكثر ملاءمةً للتشخيص النفسي، ولكنه أضاف تناسب الاستجابة كعامل تصنيف. وكانت النتيجة أن جميع الأعراض، سواءً أكانت استجابةً طبيعيةً متناسبةً أم ميولًا مرضيةً غير مناسبة، يُمكن اعتبارها علاماتٍ محتملةً لمرضٍ نفسي. [ 22 ]

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة

يُفرّق الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الرابع (DSM-IV) ، بوضوح بين الاضطرابات النفسية والحالات غير المرضية. فالحالة غير المرضية تنشأ عن الضغوط الاجتماعية وتستمر بسببها. ويتضمن تصنيف DSM-IV أن الاضطراب النفسي "يجب ألا يكون مجرد رد فعل متوقع ومقبول ثقافيًا لحدث معين، كوفاة أحد الأحباء مثلاً. ومهما كان سببه الأصلي، يجب اعتباره حاليًا مظهرًا من مظاهر خلل سلوكي أو نفسي أو بيولوجي لدى الفرد" ( الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين، 2000: xxxi). ويُفترض أن هذا قد أعاد الاعتبار للحالة الطبيعية إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، بعد استبعاده من الإصدار الثاني (DSM-II). ومع ذلك، يُعتقد أن DSM-IV لا يزال يعاني من المشاكل التي واجهها الإصدار الثالث (DSM-III)، حيث لا تزال التشخيصات النفسية تتضمن أعراض ردود الفعل المتوقعة على الظروف الضاغطة كعلامات على وجود اضطرابات، إلى جانب الأعراض التي تُمثل خللًا وظيفيًا فرديًا. [ 24 ] تم دمج المثال الذي قدمه الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث (DSM-III)، لتصنيف الاضطرابات القائم أساسًا على الأعراض، كمعيار للممارسة التشخيصية النفسية. [ 24 ]

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس

تم إصدار DSM -5 في النصف الثاني من عام 2013. وهو يختلف اختلافًا كبيرًا عن DSM IV-TR، بما في ذلك إزالة التصنيفات متعددة المحاور وإعادة تكوين تصنيفات طيف أسبرجر / التوحد .

انتقادات التشخيص

منذ ظهور الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث (DSM-III)، اعتمدت جميع الإصدارات اللاحقة منه نظامًا تشخيصيًا يعتمد بشكل كبير على الأعراض. ​​ورغم وجود بعض المحاولات لدمج العوامل البيئية في التشخيص النفسي والسلوكي، يعتقد العديد من الممارسين والباحثين أن أحدث إصدارات الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية تُساء استخدامها. فالتحيز نحو الأعراض يجعل التشخيص سريعًا وأسهل، مما يسمح للممارسين بزيادة عدد مرضاهم، لأن الأعراض أسهل في التصنيف والتعامل معها من التعامل مع تاريخ الحياة أو الأحداث التي قد تُثير حالة نفسية مؤقتة وطبيعية كرد فعل على الظروف البيئية للمريض.

لم يقتصر دور الدليل سهل الاستخدام على زيادة الوعي بالحاجة إلى المزيد من خدمات الصحة النفسية، وتحفيز تمويل مرافقها، بل كان له أيضًا تأثير عالمي على استراتيجيات التسويق. تُدرج العديد من الإعلانات التجارية للأدوية أعراضًا مثل التعب والاكتئاب والقلق. مع ذلك، لا تُعد هذه الأعراض بالضرورة غير طبيعية، بل هي ردود فعل طبيعية لأحداث مثل فقدان عزيز. لا يحتاج الأشخاص المستهدفون بهذه الإعلانات في مثل هذه الحالات إلى أدوية، ويمكنهم التغلب على حزنهم بشكل طبيعي، ولكن من خلال هذه الاستراتيجية الإعلانية، تستطيع شركات الأدوية توسيع نطاق تسويقها بشكل كبير. [ 24 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ بارتليت، ستيفن جيمس (2011). لا تعني الحالة الطبيعية الصحة النفسية: الحاجة إلى البحث في مكان آخر عن معايير الصحة النفسية الجيدة . نيويورك: براغر. ص.  11. ISBN 9780313399312.
  2. ↑ واكبرويت، روبرت (1994). "الوضع الطبيعي كمفهوم بيولوجي". فلسفة العلوم . 61 (4): 579-591 . doi : 10.1086/289823 . S2CID 120550224 . 
  3. ↑ موديس، ثيودور (مارس 2007). "العادي، والطبيعي، والمتناغم" . التنبؤ التكنولوجي والتغير الاجتماعي . 74 (3): 391-398 . arXiv : 2511.03759 . doi : 10.1016/j.techfore.2006.07.003 . مؤرشف من الأصل في 26 أبريل 2012. تم الاطلاع عليه في 25 يناير 2012 .
  4. ↑ عند حسابها رياضياً، فإن 0.95^269 تساوي تقريباً 0.000001
  5. ↑ عند حسابها رياضياً، فإن 0.95^59 تساوي تقريباً 0.048
  6. ↑ دوركهايم، إميل (1982). قواعد المنهج الاجتماعي . نيويورك: فري برس. ص 272. ISBN  978-0-02-907940-9.
  7. ↑ جونز، روبرت ألون (1986). ميل دوركهايم: مقدمة لأربعة أعمال رئيسية . بيفرلي هيلز، كاليفورنيا: منشورات سيج، ص 60-81 . 
  8. ↑ شولتز، ب. ويسلي؛ جيسيكا م. نولا؛ روبرت ب. سيالديني؛ نوح ج. غولدشتاين؛ فلاداس غريسكيڤيسيوس (مايو 2007). " القوة البنّاءة والهدامة وإعادة البناء للمعايير الاجتماعية" (ملف PDF) . العلوم النفسية . 18 (5): 429-434 . doi : 10.1111/j.1467-9280.2007.01917.x . hdl : 10211.3/199684 . PMID 17576283. S2CID 19200458 .  
  9. ↑ ماجولدا، بيتر؛ كيلسي إيبن (يناير 2008). "الطلاب الذين يخدمون المسيح: فهم دور الثقافات الفرعية الطلابية في الحرم الجامعي". مجلة الأنثروبولوجيا والتعليم الفصلية . 32 (2): 138-158 .
  10. ↑ سيريستوفا، إيفا (2010). مساهمة في فينومينولوجيا الوضع الطبيعي للإنسان في العصر الحديث . دوردريخت: سبرينغر ساينس + بزنس ميديا.
  11. ↑ موريسون، تود ج.؛ ترافيس أ. رايان؛ ليزا فوكس؛ داراغ ت. ماكديرموت؛ ميلاني أ. موريسون (2008). "تصورات طلاب الجامعات الكندية للممارسات التي تُشكّل الحياة الجنسية "الطبيعية" للرجال والنساء" . المجلة الكندية للجنس البشري . 17 (4): 161-171 . تاريخ الاسترجاع: 31 ديسمبر 2011 .
  12. ↑ غوفمان، إرفينغ (1959). تقديم الذات في الحياة اليومية (ملف PDF) . نيويورك: دابلداي وشركاه.
  13. ↑ سكوبالوفا، جيتكا. 2010. "التهرب الاجتماعي، ووضع العلامات، والحياة الطبيعية." الشؤون الإنسانية 20(4):327-37. دوى : 10.2478/v10023-010-0034-8 . تم الاسترجاع في 22 يونيو 2020.
  14. ↑ بريدجنز، روث (5 أغسطس/آب 2009). "الإعاقة وكون المرء "طبيعياً": رد على ماكلولين وجودلي: رد". علم الاجتماع . 43 (4): 753-761 . doi : 10.1177/0038038509105419 . S2CID 144254958 . 
  15. ↑ هور، تايكيون؛ نيل ج. روز؛ جاي-إيون نامكونغ (يونيو 2009). "الندم في الشرق والغرب: دور المعايير الشخصية مقابل المعايير بين الأشخاص". المجلة الآسيوية لعلم النفس الاجتماعي . 12 (2): 151-156 . doi : 10.1111/j.1467-839X.2009.01275.x
  16. ↑ كاتيلاني، باتريزيا؛ أوغوستا آي. ألبرتيتشي؛ باتريزيا ميليسي (2004). "التفكير الافتراضي والقوالب النمطية: أثر عدم الامتثال". المجلة الأوروبية لعلم النفس الاجتماعي . 34 (4): 421-436 . doi : 10.1002/ejsp.206 . S2CID 56375547 . 
  17. 1 2 "الأمراض العقلية العامة" . مؤسسة أبحاث الدماغ والسلوك (المعروفة سابقًا باسم NARSAD) . مؤرشف من الأصل في 22 ديسمبر 2015. تم الاطلاع عليه في 10 ديسمبر 2015 .
  18. ↑ "أهم 10 أشكال لإساءة معاملة المرضى في مؤسسات الطب النفسي | لجنة حقوق الإنسان الدولية" . 13 نوفمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 10 ديسمبر 2015 .
  19. ↑ "إهمال الأمراض العقلية يُكبّد البشرية والاقتصادية خسائر فادحة" . مجلة ساينتفك أمريكان . مارس 2012. تاريخ الاطلاع: 10 ديسمبر 2015 .
  20. 1 2 أربيب، ماجستير (1995). دليل نظرية الدماغ والشبكات العصبية . كامبريدج، ماساتشوستس: مطبعة معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا. ص 514. 
  21. 1 2 تونوني، جوليو (7 أكتوبر 2011). "جوليو تونوني: ندوة معهد ألين لعلوم الدماغ لعام 2011" . بحثًا عن وظيفة النوم . معهد ألين لعلوم الدماغ. مؤرشف من الأصل في 13 ديسمبر 2021. تم الاسترجاع في 23 ديسمبر 2011 .
  22. 1 2 3 بارتليت، ستيفن (2011). لا تعني الحالة الطبيعية الصحة النفسية: الحاجة إلى البحث في مكان آخر عن معايير الصحة النفسية الجيدة . ABC-CLIO.
  23. ↑ ثيبو، جون دبليو. (1943). "مفهوم السواء في علم النفس السريري". مجلة علم النفس . 50 (3): 4-7 . doi : 10.1037/h0062556 .
  24. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ هورويتز، آلان ف . (٢٠٠٧). "تحويل الحالة الطبيعية إلى حالة مرضية: الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ونتائج الترتيبات الاجتماعية المجهدة". مجلة الصحة والسلوك الاجتماعي . ٤٨ (٣): ٢١١-٢٢٢ . doi : 10.1177/002214650704800301 . PMID 17982864. S2CID 41957374 .  
  25. 1 2 الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الثانية . واشنطن: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 1968.
  26. 1 2 المثلية الجنسية: التغيير المقترح في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الحادية عشرة . المجلد السادس، الطبعة السادسة. الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين. 1973. 
  27. ↑ روبليس، ريبيكا؛ ريال، تانيا؛ ريد، جيفري م. (2021). "إزالة الطابع المرضي عن التوجه الجنسي والهويات المتحولة جنسيًا في التصنيفات النفسية" . مجلة Consortium Psychiatricum . 2 (2): 45-53 . doi : 10.17816/CP61 . ISSN 2713-2919 . PMC 11272317. PMID 39070736. S2CID 241240350 .    
  • لوكري، كارما، الرغبة في فوكو، مجلة الدراسات القروسطية والحديثة المبكرة - المجلد 27، العدد 1، شتاء 1997، الصفحات  3-16
  • هل هذا طبيعي؟ منتدى أسئلة وأجوبة مجتمعي قائم على استطلاعات الرأي لتحديد مدى طبيعية مختلف السلوكيات أو الأفكار