موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 8 صور
الموسوعة الحرة

موجهة الغدد التناسلية المشيمية،
بولي ببتيد ألفا
المعرفات
رمزسي جي ايه
الرموز البديلةFSHA، GPHa، GPHA1، HCG، LHA، TSHA
جين NCBI1081
اتش جي ان سي1885
أوميم118850
مرجعيةن م_000735
يونيبروتب01215
بيانات أخرى
مكانالفصل 6 ، س14-س21
بحث عن
الهياكلالنموذج السويسري
المجالاتانتربرو
موجهة الغدد التناسلية المشيمية،
بيتا بولي ببتيد
المعرفات
رمزسي جي بي
الرموز البديلةسي جي بي 3
جين NCBI1082
اتش جي ان سي1886
أوميم118860
مرجعيةن م_000737
يونيبروتب01233
بيانات أخرى
مكانالفصل 19 س13.3
بحث عن
الهياكلالنموذج السويسري
المجالاتانتربرو

هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية ( hCG ) هو هرمون للتعرف على الحمل من قبل الأم، وتنتجه خلايا المشيمة التي تحيط بالجنين النامي (الخلايا الغاذية المتزامنة في البداية)، والتي تشكل المشيمة في النهاية بعد الزرع . [1] [2] يتم الكشف عن وجود هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية في بعض اختبارات الحمل (اختبارات شرائط الحمل HCG). تنتج بعض الأورام السرطانية هذا الهرمون؛ لذلك، فإن المستويات المرتفعة التي يتم قياسها عندما لا تكون المريضة حاملاً قد تؤدي إلى تشخيص السرطان، وإذا كانت مرتفعة بدرجة كافية، متلازمات الأورام الظهارية ، ومع ذلك، فمن غير المعروف ما إذا كان هذا الإنتاج سببًا مساهمًا أو تأثيرًا على التسرطن . يتم إنتاج نظير الغدة النخامية لهرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية، المعروف باسم الهرمون الملوتن (LH)، في الغدة النخامية للذكور والإناث من جميع الأعمار. [1] [3]

يتم إفراز هرمون بيتا-إتش سي جي في البداية بواسطة الخلايا الغاذية المتزامنة . [ بحاجة لمصدر ]

بناء

موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية عبارة عن جليكوبروتين يتكون من 237 حمضًا أمينيًا بكتلة جزيئية تبلغ 36.7 كيلو دالتون ، وحوالي 14.5 كيلو دالتون αhCG و22.2 كيلو دالتون βhCG. [4]

إنه غير متماثل ، مع وحدة فرعية α (ألفا) مماثلة لتلك الموجودة في الهرمون الملوتن (LH)، والهرمون المنبه للجريب (FSH)، والهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH)، ووحدة فرعية β (بيتا) فريدة من نوعها لهرمون الغدد التناسلية المشيمائية البشرية.

  • يبلغ طول الوحدة الفرعية α (ألفا) 92 حمضًا أمينيًا. [5]
  • تحتوي الوحدة الفرعية β من هرمون الغدد التناسلية hCG ( beta-hCG ) على 145 حمضًا أمينيًا، مشفرة بواسطة ستة جينات متجانسة للغاية مرتبة في أزواج مترادفة ومقلوبة على الكروموسوم 19q 13.3 - CGB ( 1 ، 2 ، 3 ، 5 ، 7 ، 8). ومن المعروف أن CGB7 له تسلسل مختلف قليلاً عن تسلسل الجينات الأخرى. [6]

تشكل الوحدتان الفرعيتان نواة صغيرة كارهة للماء محاطة بنسبة مساحة سطحية إلى حجم عالية: 2.8 مرة من مساحة الكرة. الغالبية العظمى من الأحماض الأمينية الخارجية محبة للماء . [7]

يشبه بيتا-إتش سي جي إلى حد كبير بيتا-إل إتش ، باستثناء ببتيد الطرف الكربوكسيلي (بيتا-سي تي بي) الذي يحتوي على أربعة بقايا سيرينية سكرية مسؤولة عن عمر النصف الأطول لهرمون إتش سي جي. [8]

وظيفة

يتفاعل هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية مع مستقبل LHCG في المبيض ويعزز الحفاظ على الجسم الأصفر للتعرف على الحمل في بداية الحمل . وهذا يسمح للجسم الأصفر بإفراز هرمون البروجسترون خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يثري البروجسترون الرحم ببطانة سميكة من الأوعية الدموية والشعيرات الدموية حتى يتمكن من دعم الجنين النامي . [9]

وقد افترض البعض أن هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية قد يكون رابطًا مشيميًا لتطور التحمل المناعي المحلي لدى الأم . [10] على سبيل المثال، تحفز الخلايا البطانية الرحمية المعالجة بهرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية زيادة في موت الخلايا التائية (تحلل الخلايا التائية ). تشير هذه النتائج إلى أن هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية قد يكون رابطًا في تطور التحمل المناعي حول الرحم، وقد يسهل غزو الخلايا المغذية ، والذي يُعرف بتسريع نمو الجنين في بطانة الرحم. [11] وقد اقترح أيضًا أن مستويات هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية مرتبطة بشدة غثيان الصباح أو فرط القيء الحملي لدى النساء الحوامل. [12]

نظرًا لتشابهه مع هرمون LH، يمكن أيضًا استخدام هرمون HCG سريريًا لتحفيز التبويض في المبايض وكذلك إنتاج هرمون التستوستيرون في الخصيتين. نظرًا لأن المصدر البيولوجي الأكثر وفرة موجود لدى النساء الحوامل حاليًا، فإن بعض المنظمات تجمع البول من النساء الحوامل لاستخراج هرمون HCG لاستخدامه في علاج الخصوبة. [ بحاجة لمصدر ]

تلعب الغدد التناسلية المشيمية البشرية أيضًا دورًا في التمايز الخلوي/التكاثر وقد تنشط عملية موت الخلايا المبرمج. [ بحاجة لمصدر ]

إنتاج

يتم إنتاجه بشكل طبيعي في المشيمة البشرية بواسطة الخلايا الغاذية المتزامنة . [ بحاجة لمصدر ]

مثل أي غونادوتروبين آخر ، يمكن استخلاصه من بول النساء الحوامل أو إنتاجه من مزارع الخلايا المعدلة وراثيا باستخدام تقنية الحمض النووي المعاد التركيب .

في Pubergen و Pregnyl و Follutein و Profasi و Choragon و Novarel ، يتم استخلاصه من بول النساء الحوامل. في Ovidrel ، يتم إنتاجه بتقنية الحمض النووي المؤتلف . [13]

أشكال هرمون الحمل البشري

يتم إنتاج ثلاثة أشكال رئيسية من هرمون hCG بواسطة البشر، ولكل منها أدوار فسيولوجية مميزة. وتشمل هذه الأشكال هرمون hCG العادي، وهرمون hCG المفرط في الجلوكوز، والوحدة الفرعية بيتا الحرة من هرمون hCG. كما تم الكشف عن منتجات تحلل هرمون hCG، بما في ذلك هرمون hCG المشوه، وهرمون hCG الذي يفتقر إلى الببتيد الطرفي C من الوحدة الفرعية بيتا، والوحدة الفرعية ألفا الحرة، والتي ليس لها وظيفة بيولوجية معروفة. كما يتم إنتاج بعض هرمون hCG بواسطة الغدة النخامية بنمط من الجليكوزيل يختلف عن الأشكال المشيمية من هرمون hCG. [1]

يُعد هرمون hCG المنتظم الشكل الرئيسي لهرمون hCG المرتبط بأغلب حالات الحمل وفي حالات الحمل العنقودي غير الغازية. يتم إنتاجه في خلايا المشيمة المغذية . يُعد هرمون hCG المفرط في الجلوكوز الشكل الرئيسي لهرمون hCG أثناء مرحلة الانغراس في الحمل، وفي حالات الحمل العنقودي الغازية، وفي سرطان المشيمة . [14]

يمكن إنتاج مستحضرات الجونادوتروبين من هرمون HCG للاستخدام الصيدلاني من مصادر حيوانية أو صناعية . [ بحاجة لمصدر ]

الاختبار

سلسلة من اختبارات هرمون الحمل البشري يتم إجراؤها على فترات يومية، وتظهر نتائجها بشكل تدريجي في بداية الحمل.

تقيس اختبارات الدم أو البول هرمون الحمل البشري. ويمكن أن تكون هذه اختبارات حمل . ويمكن أن يشير وجود هرمون الحمل البشري الإيجابي إلى وجود كيسة أريمية مزروعة وتكوين جنيني ثديي أو يمكن اكتشافه لفترة قصيرة بعد الولادة أو فقدان الحمل. ويمكن إجراء الاختبارات لتشخيص ومراقبة أورام الخلايا الجرثومية وأمراض الأرومة الغاذية الحملية .

يتم الإبلاغ عن التركيزات عادةً بوحدات دولية من ألف وحدة لكل مليلتر (mIU/mL). تم تحديد الوحدة الدولية لهرمون الحمل البشري في الأصل عام 1938 وتمت إعادة تعريفها في عام 1964 وفي عام 1980. [15] في الوقت الحاضر، تساوي الوحدة الدولية الواحدة ما يقرب من 2.35×10 −12 مول، [16] أو حوالي 6×10 −8 جرام. [17]

من الممكن أيضًا إجراء اختبار هرمون الحمل البشري للحصول على تقدير تقريبي لعمر الحمل. [18]

المنهجية

تستخدم أغلب الاختبارات أجسامًا مضادة وحيدة النسيلة، وهي خاصة بالوحدة الفرعية β من هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية (β-hCG). يتم استخدام هذا الإجراء لضمان عدم إعطاء الاختبارات نتائج إيجابية خاطئة عن طريق الخلط بين هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية وهرمون LH وهرمون FSH. (يوجد الأخيران دائمًا بمستويات متفاوتة في الجسم، في حين يشير وجود هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية دائمًا تقريبًا إلى الحمل.) [ بحاجة لمصدر ]

تعتمد العديد من اختبارات المناعة الخاصة بهرمون الحمل البشري على مبدأ الساندويتش ، والذي يستخدم أجسامًا مضادة لهرمون الحمل البشري مُسمَّاة بإنزيم أو صبغة تقليدية أو مضيئة. تعتمد اختبارات شرائط اختبار البول أثناء الحمل على تقنية التدفق الجانبي .

  • قد يكون اختبار البول عبارة عن اختبار مناعي كروماتوغرافي أو أي من عدة أشكال اختبار أخرى، سواء في المنزل أو في عيادة الطبيب أو في المختبر. [19] تتراوح عتبات الكشف المنشورة من 20 إلى 100 mIU/mL، اعتمادًا على العلامة التجارية للاختبار. [20] في وقت مبكر من الحمل، يمكن الحصول على نتائج أكثر دقة باستخدام أول بول في الصباح (عندما يكون البول أكثر تركيزًا). عندما يكون البول مخففًا ( الثقل النوعي أقل من 1.015)، فقد لا يكون تركيز هرمون الحمل البشري ممثلاً لتركيز الدم، وقد يكون الاختبار سلبيًا بشكل خاطئ.
  • اختبار المصل ، باستخدام 2-4 مل من الدم الوريدي، هو عادةً اختبار مناعي كيميائي ضوئي أو فلوري [19] يمكنه الكشف عن مستويات βhCG منخفضة تصل إلى 5 mIU/mL ويسمح بقياس تركيز βhCG.

مستويات مرجعية في الحمل الطبيعي

تنمو مستويات هرمون الغدد التناسلية المشيمائية البشرية بشكل كبير بعد الحمل والانغراس. [21] تبلغ مستويات هرمون الغدد التناسلية المشيمائية البشرية ذروتها عادةً في الأسابيع 8-11 من الحمل وتكون أعلى عمومًا في الأشهر الثلاثة الأولى مقارنة بالثلاثة أشهر الثانية.

وفيما يلي قائمة بمستويات هرمون HCG في المصل:

آخر دورة شهرية هي آخر دورة شهرية يتم تأريخها من اليوم الأول لآخر دورة شهرية

أسابيع منذ آخر دورة شهرية ملي وحدة دولية/مل
3 5 – 50
4 5 – 428
5 18 – 7,340
6 1,080 – 56,500
7 – 8 7,650 – 229,000
9 – 12 25,700 – 288,000
13 – 16 13,300 – 254,000
17 – 24 4,060 – 165,400
25 – 40 3,640 – 117,000
الإناث غير الحوامل <5.0
الإناث بعد انقطاع الطمث <9.5

إذا كانت مستويات هرمون الحمل في مصل المرأة الحامل أعلى من المتوقع، فقد تكون تعاني من الحمل المتعدد أو نمو غير طبيعي في الرحم. قد يشير انخفاض مستويات هرمون الحمل إلى احتمالية الإجهاض. قد تشير مستويات هرمون الحمل التي ترتفع بمعدل أبطأ من المتوقع إلى الحمل خارج الرحم . [22]

تفسير

إن القدرة على تحديد مستوى βhCG مفيدة في مراقبة أورام الخلايا الجرثومية والأورام الغاذية ، والرعاية المتابعة بعد الإجهاض ، وتشخيص ومتابعة الرعاية بعد علاج الحمل خارج الرحم . إن عدم وجود جنين مرئي على الموجات فوق الصوتية المهبلية بعد أن تصل مستويات βhCG إلى 1500 وحدة دولية/مل يشير بقوة إلى وجود حمل خارج الرحم. [23] ومع ذلك، حتى إذا تجاوز مستوى βhCG 2000 وحدة دولية/لتر، لا يستبعد بالضرورة وجود حمل داخل الرحم قابل للحياة في مثل هذه الحالات. [24]

نظرًا لأن اختبارات الحمل واختبارات الدم الكمية واختبارات البول الأكثر حساسية تكتشف عادةً هرمون الحمل البشري في الفترة ما بين 6 و12 يومًا بعد الإباضة. [25] ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مستويات هرمون الحمل البشري الإجمالية قد تختلف في نطاق واسع جدًا خلال الأسابيع الأربعة الأولى من الحمل، مما يؤدي إلى نتائج خاطئة خلال هذه الفترة. [26] يُقترح ارتفاع بنسبة 35٪ على مدار 48 ساعة باعتباره الارتفاع الأدنى المتوافق مع الحمل داخل الرحم القابل للحياة. [24]

الارتباطات مع الأمراض

قد تنتج أمراض الأرومة الغاذية الحملية مثل الشامات العنقودية الشكل ("الحمل العنقودي") أو سرطان المشيمة مستويات عالية من هرمون βhCG بسبب وجود الخلايا الغاذية المتزامنة ، وهي جزء من الزغابات التي تشكل المشيمة، وعلى الرغم من عدم وجود جنين. يمكن أن يؤدي هذا، بالإضافة إلى العديد من الحالات الأخرى، إلى ارتفاع قراءات هرمون hCG في غياب الحمل. [ بحاجة لمصدر ]

مستويات هرمون الحمل البشري هي أيضًا أحد مكونات الاختبار الثلاثي ، وهو اختبار فحص لبعض التشوهات الصبغية/العيوب الخلقية لدى الجنين. يمكن أن تشير مستويات هرمون الحمل البشري المرتفعة في مصل الأم إلى متلازمة داون ، ربما بسبب استمرار إنتاج هرمون الحمل البشري بواسطة المشيمة بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. [27]

توصلت دراسة أجريت على 32 حالة حمل طبيعية إلى نتيجة مفادها أن كيس الحمل الذي يبلغ طوله 1-3 مم تم اكتشافه عند متوسط ​​مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية 1150 وحدة دولية/لتر (نطاق 800-1500)، وتم اكتشاف كيس المح عند متوسط ​​مستوى 6000 وحدة دولية/لتر (نطاق 4500-7500) وكان نبض قلب الجنين مرئيًا عند متوسط ​​مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية 10000 وحدة دولية/لتر (نطاق 8650-12200). [28]

الاستخدامات

علامة الورم

يمكن استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية كعلامة للورم ، [29] حيث يتم إفراز وحدتها الفرعية β بواسطة بعض أنواع السرطان بما في ذلك الورم المنوي وسرطان المشيمة والورم المسخي مع عناصر من سرطان المشيمة وأورام الخلايا الجرثومية الأخرى والشامة المائية وورم الخلايا الجزرية . لهذا السبب، يمكن أن تكون النتيجة الإيجابية عند الذكور اختبارًا لسرطان الخصية . يتراوح النطاق الطبيعي للرجال بين 0-5 mIU/mL. عند دمجه مع ألفا فيتوبروتين ، يعد β-HCG علامة ورم ممتازة لمراقبة أورام الخلايا الجرثومية . [30]

خصوبة

موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية
البيانات السريرية
الأسماء التجاريةنوفارل، بريجنيل
AHFS / Drugs.comدراسة أحادية
رمز ATC
  • G03GA08 ( منظمة الصحة العالمية )
المعرفات
رقم CAS
  • 9002-61-3 يفحصي
بنك المخدرات
  • DB00097 ☒ن
كيم سبايدر
  • لا أحد
جامعة يوني
  • 20ED16GHEB
لوحة معلومات CompTox ( EPA )
  • رقم تعريف DTXSID4036770
بطاقة معلومات وكالة المواد الكيميائية الأوروبية100.029.679
البيانات الكيميائية والفيزيائية
صيغةج 1105 ح 1770 شمال 318 و 336 جنوب 26
الكتلة المولية25 719 .77  جرام مول -1
 ☒نيفحصي (ما هذا؟)

تُستخدم حقنة موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية على نطاق واسع لتحريض النضج النهائي بدلاً من الهرمون الملوتن . في وجود بصيلة مبيض ناضجة واحدة أو أكثر، يمكن تحفيز التبويض عن طريق إعطاء هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. نظرًا لأن التبويض سيحدث بين 38 و40 ساعة بعد حقنة واحدة من هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، [31] يمكن جدولة الإجراءات للاستفادة من هذا التسلسل الزمني، [32] [ مصدر طبي غير موثوق؟ ] مثل التلقيح داخل الرحم أو الجماع. أيضًا، يتلقى المرضى الذين يخضعون للتلقيح الصناعي ، بشكل عام، هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية لتحفيز عملية التبويض، ولكن يتم إجراء استرجاع البويضة بعد حوالي 34 إلى 36 ساعة من الحقن، قبل ساعات قليلة من إطلاق البويضات فعليًا من المبيض. [ بحاجة لمصدر ]

نظرًا لأن هرمون HCG يدعم الجسم الأصفر ، يتم استخدام إعطاء هرمون HCG في ظروف معينة لتعزيز إنتاج هرمون البروجسترون .

هناك العديد من اللقاحات ضد هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) للوقاية من الحمل والتي تخضع حاليًا للتجارب السريرية. [33]

الاستخدام عند الذكور

عند الذكور، تُستخدم حقن هرمون الغدد التناسلية المشيمائية البشرية لتحفيز خلايا لايديغ على تخليق هرمون التستوستيرون . [34] هرمون التستوستيرون داخل الخصية ضروري لتكوين الحيوانات المنوية من خلايا سيرتولي . تشمل الاستخدامات الطبية النموذجية لهرمون الغدد التناسلية المشيمائية البشرية عند الذكور علاج أنواع معينة من قصور الغدد التناسلية (إما كعلاج وحيد، أو بشكل أكثر شيوعًا، بالاشتراك مع هرمون التستوستيرون الخارجي )، وكذلك لعلاج العقم أو منعه، على سبيل المثال، أثناء العلاج ببدائل هرمون التستوستيرون، غالبًا ما يستخدم هرمون الغدد التناسلية المشيمائية البشرية لاستعادة الخصوبة أو الحفاظ عليها ومنع ضمور الخصية. [35] [36]

تحذيرات من HCG Pubergen و Pregnyl

في حالة المريضات اللاتي يرغبن في العلاج باستخدام HCG Pubergen, Pregnyl: [ بحاجة لمصدر ] أ) بما أن المريضات المصابات بالعقم اللاتي يخضعن للتكاثر بمساعدة طبية (خاصة أولئك اللاتي يحتجن إلى التلقيح الصناعي )، من المعروف أنهن غالبًا ما يعانين من تشوهات في قناة فالوب، فقد يتعرضن بعد العلاج بهذا الدواء للعديد من حالات الحمل خارج الرحم . ولهذا السبب فإن تأكيد الموجات فوق الصوتية المبكر في بداية الحمل (لمعرفة ما إذا كان الحمل داخل الرحم أم لا) أمر بالغ الأهمية. إن حالات الحمل التي حدثت بعد العلاج بهذا الدواء تكون أكثر عرضة للحمل المتعدد . لا ينبغي وصف هذا الدواء للمريضات اللاتي يعانين من تجلط الدم أو السمنة المفرطة أو الخثار الوريدي لأنهن أكثر عرضة لأحداث الانسداد الشرياني أو الوريدي بعد أو أثناء العلاج باستخدام HCG Pubergen, Pregnyl. ب) المريضات اللاتي عولجن بهذا الدواء عادة ما يكن أكثر عرضة لفقدان الحمل. [ بحاجة لمصدر ]

في حالة المرضى الذكور: من المعروف أن العلاج المطول بـ HCG Pubergen, Pregnyl يؤدي بانتظام إلى زيادة إنتاج الأندروجين. لذلك: قد لا يُسمح للمرضى الذين يعانون من فشل القلب الظاهر أو الكامن، أو ارتفاع ضغط الدم، أو خلل في وظائف الكلى، أو الصداع النصفي، أو الصرع، بالبدء في استخدام هذا الدواء أو قد يحتاجون إلى جرعة أقل من HCG Pubergen, Pregnyl. يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد في علاج المراهقين قبل سن البلوغ من أجل تقليل خطر النمو الجنسي المبكر أو إغلاق المشاش المبكر. يجب مراقبة نضوج الهيكل العظمي لدى هذا النوع من المرضى عن كثب وبشكل منتظم. [ بحاجة لمصدر ]

يجب على المرضى الذكور والإناث الذين يعانون من الحالات الطبية التالية عدم البدء في العلاج بـ HCG Pubergen، Pregnyl: (1) فرط الحساسية لهذا الدواء أو لأي من مكوناته الرئيسية. (2) الأورام المعتمدة على الأندروجين المعروفة أو المحتملة مثل سرطان الثدي عند الذكور أو سرطان البروستاتا.

مكمل غذائي للستيرويد الابتنائي

يتم تضمين HCG في قوائم المواد المحظورة في بعض الألعاب الرياضية .

عندما يتم إدخال المنشطات الابتنائية الخارجية إلى جسم الذكر، تتسبب حلقات التغذية الراجعة السلبية الطبيعية في إيقاف الجسم لإنتاجه الخاص من هرمون التستوستيرون عن طريق إيقاف تشغيل المحور تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدد التناسلية ( HPGA ). ويؤدي هذا إلى ضمور الخصية، من بين أمور أخرى. يستخدم HCG عادةً أثناء وبعد دورات الستيرويد للحفاظ على حجم الخصية واستعادته بالإضافة إلى إنتاج هرمون التستوستيرون الطبيعي. [37]

تؤدي المستويات العالية من AASs، التي تحاكي هرمون التستوستيرون الطبيعي في الجسم، إلى تحفيز منطقة تحت المهاد لإيقاف إنتاج هرمون تحرير الغدد التناسلية (GnRH) من منطقة تحت المهاد. بدون GnRH، تتوقف الغدة النخامية عن إطلاق الهرمون الملوتن (LH). ينتقل الهرمون الملوتن عادةً من الغدة النخامية عبر مجرى الدم إلى الخصيتين، حيث يحفز إنتاج وإطلاق هرمون التستوستيرون. بدون LH، توقف الخصيتين إنتاجهما للتستوستيرون. [38] في الذكور، يساعد HCG في استعادة والحفاظ على إنتاج هرمون التستوستيرون في الخصيتين عن طريق محاكاة LH وتحفيز إنتاج وإطلاق هرمون التستوستيرون.

تم حظر الرياضيين المحترفين الذين ثبتت إصابتهم بهرمون HCG مؤقتًا من رياضتهم، بما في ذلك الإيقاف لمدة 50 مباراة من دوري البيسبول الرئيسي لماني راميريز في عام 2009 [39] والإيقاف لمدة 4 مباريات من دوري كرة القدم الأمريكية لبريان كوشينج بسبب اختبار البول الإيجابي لهرمون HCG. [40] تم تغريم مقاتل الفنون القتالية المختلطة دينيس سيفر 19800 دولار أمريكي وإيقافه لمدة 9 أشهر بسبب اختباره إيجابيًا بعد نزاله في UFC 168. [ 41]

حمية هرمون HCG

اقترح عالم الغدد الصماء البريطاني ألبرت تي دبليو سيمونز هرمون موجهة الغدد التناسلية البشرية (HCG) كمكمل لنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية للغاية لفقدان الوزن (أقل من 500 سعر حراري). [42] لاحظ سيمونز، أثناء دراسته للنساء الحوامل في الهند على نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية، والفتيان البدينين الذين يعانون من مشاكل الغدة النخامية ( متلازمة فروليش ) الذين عولجوا بجرعة منخفضة من هرمون موجهة الغدد التناسلية البشرية (HCG)، أن كلاهما فقد الدهون بدلاً من الأنسجة الهزيلة (العضلية). [42] استنتج أن هرمون موجهة الغدد التناسلية البشرية (HCG) يجب أن يبرمج منطقة ما تحت المهاد للقيام بذلك في الحالات السابقة من أجل حماية الجنين النامي من خلال تعزيز تعبئة واستهلاك الرواسب الدهنية غير الطبيعية والمفرطة . نشر سيمونز في عام 1954 كتابًا بعنوان Pounds and Inches ، مصممًا لمكافحة السمنة. أوصى سيمونز، الذي يمارس في مستشفى سالفاتور موندي الدولي في روما بإيطاليا، بحقن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية بجرعات منخفضة يوميًا (125 وحدة دولية) مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية للغاية (500 سعر حراري/يوم، عالي البروتين، ومنخفض الكربوهيدرات/الدهون)، والذي كان من المفترض أن يؤدي إلى فقدان الأنسجة الدهنية دون فقدان الأنسجة الهزيلة. [42]

ولم يتوصل باحثون آخرون إلى نفس النتائج عندما حاولوا إجراء تجارب لتأكيد استنتاجات سيمونز، وفي عام 1976، ردًا على الشكاوى، طلبت إدارة الغذاء والدواء من سيمونز وغيره تضمين إخلاء المسؤولية التالي على جميع الإعلانات: [43]

تتضمن علاجات إنقاص الوزن حقن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية، وهو عقار لم توافق عليه إدارة الغذاء والدواء باعتباره عقارًا آمنًا وفعالًا في علاج السمنة أو التحكم في الوزن. لا يوجد دليل ملموس على أن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية يزيد من فقدان الوزن بما يتجاوز ما ينتج عن تقييد السعرات الحرارية، أو أنه يتسبب في توزيع أكثر جاذبية أو "طبيعية" للدهون، أو أنه يقلل من الجوع وعدم الراحة المرتبطين بالأنظمة الغذائية المقيدة بالسعرات الحرارية.

—  إخلاء المسؤولية الذي فرضته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عام 1976 بشأن إعلانات نظام HCG الغذائي

كان هناك انتعاش في الاهتمام بنظام "HCG الغذائي" بعد الترويج له من قبل كيفن ترودو ، الذي مُنع من تقديم ادعاءات فقدان الوزن من خلال نظام HCG الغذائي من قبل لجنة التجارة الفيدرالية الأمريكية في عام 2008، وفي النهاية سُجن بسبب مثل هذه الادعاءات. [44] [45]

خلصت دراسة أجريت عام 1976 في المجلة الأمريكية للتغذية السريرية [46] إلى أن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية ليس أكثر فعالية كمساعد لفقدان الوزن من تقييد النظام الغذائي وحده. [47]

توصل تحليل تلوي أجري عام 1995 إلى أن الدراسات التي تدعم استخدام هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية لفقدان الوزن كانت ذات جودة منهجية رديئة وخلص إلى أنه "لا يوجد دليل علمي على أن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية فعال في علاج السمنة؛ فهو لا يؤدي إلى فقدان الوزن أو إعادة توزيع الدهون، ولا يقلل من الجوع أو يحفز الشعور بالرفاهية". [48]

في 15 نوفمبر 2016، أقرت الجمعية الطبية الأمريكية (AMA) سياسة مفادها أن "استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) لفقدان الوزن أمر غير مناسب". [49]

لا يوجد دليل علمي على أن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية فعال في علاج السمنة. ولم يجد التحليل التلوي أدلة كافية تدعم الادعاءات بأن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية فعال في تغيير توزيع الدهون، أو الحد من الجوع، أو إحداث شعور بالرفاهية. وذكر المؤلفون "... ينبغي اعتبار استخدام هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية علاجًا غير مناسب لإنقاص الوزن..." وفي رأي المؤلفين، "يجب أن يكون الصيادلة والأطباء على دراية باستخدام هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية لعلاج مرض سيميون. وتدعم نتائج هذا التحليل التلوي وجهة نظر ثابتة ضد هذا المؤشر غير المناسب. ويمكن فرض قيود على الأطباء الذين يمارسون هذا العلاج بناءً على النتائج التي توصلنا إليها".

—  تعليق الجمعية الأمريكية لأطباء السمنة [50] على Lijesen et al. (1995) [48]

وفقًا للجمعية الأمريكية لأطباء السمنة، لم يتم نشر أي تجارب سريرية جديدة منذ التحليل التلوي النهائي لعام 1995. [50]

يتلخص الإجماع العلمي في أن أي خسارة في الوزن يتم الإبلاغ عنها من قبل الأفراد الذين يتبعون "نظام HCG الغذائي" يمكن أن تُعزى بالكامل إلى حقيقة أن مثل هذه الأنظمة الغذائية تتطلب تناول سعرات حرارية تتراوح بين 500 و1000 سعر حراري يوميًا، وهو أقل بكثير من المستويات الموصى بها للبالغين، إلى الحد الذي قد يؤدي فيه هذا إلى مخاطر الآثار الصحية المرتبطة بسوء التغذية. [51]

HCG المثلية للتحكم في الوزن

لقد أدى الجدل حول حقن هرمون HCG لفقدان الوزن ونقصه [52] إلى الترويج على نطاق واسع على الإنترنت لـ "هرمون HCG المثلي " للتحكم في الوزن. غالبًا ما تكون المكونات الموجودة في هذه المنتجات غامضة، ولكن إذا تم تحضيرها من هرمون HCG الحقيقي عن طريق التخفيف المثلي، فإنها لا تحتوي على هرمون HCG على الإطلاق أو تحتوي على كميات ضئيلة فقط. علاوة على ذلك، من غير المرجح أن يكون هرمون HCG الفموي متاحًا بيولوجيًا نظرًا لحقيقة أن إنزيمات البروتياز الهضمية واستقلاب الكبد يجعل الجزيئات القائمة على الببتيد (مثل الأنسولين وهرمون النمو البشري) خاملة بيولوجيًا. من المحتمل أن يدخل هرمون HCG مجرى الدم فقط عن طريق الحقن. [ بحاجة لمصدر ]

صرحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بأن المنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي تحتوي على هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية هي منتجات احتيالية وغير فعالة لفقدان الوزن. كما أنها ليست محمية كأدوية مثلية وتم اعتبارها مواد غير قانونية. [53] يتم تصنيف هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية كدواء بوصفة طبية في الولايات المتحدة ولم تتم الموافقة عليه للبيع بدون وصفة طبية من قبل إدارة الغذاء والدواء كمنتج لفقدان الوزن أو لأي غرض آخر، وبالتالي لا يجوز بيع هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية في شكله النقي أو أي مستحضرات تحتوي على هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية بشكل قانوني في البلاد إلا بوصفة طبية. [54] في ديسمبر 2011، بدأت إدارة الغذاء والدواء ولجنة التجارة الفيدرالية في اتخاذ إجراءات لسحب منتجات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية غير المعتمدة من السوق. [54] في أعقاب ذلك، بدأ بعض الموردين في التحول إلى إصدارات "خالية من الهرمونات" من منتجات إنقاص الوزن الخاصة بهم، حيث يتم استبدال الهرمون بمزيج غير مثبت من الأحماض الأمينية الحرة [55] أو حيث يتم استخدام الراديونيك لنقل "الطاقة" إلى المنتج النهائي. [ بحاجة لمصدر ]

اعتبارًا من 6 ديسمبر 2011 ، حظرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بيع منتجات حمية هرمون الغدد التناسلية المشيمائية البشرية المعالجة المثلية والتي لا تحتاج إلى وصفة طبية وأعلنت أنها مزورة ومحظورة. [54] [56] [57]

نظرية مؤامرة لقاح الكزاز

كان الأساقفة الكاثوليك في كينيا [58] من بين أولئك الذين نشروا نظرية المؤامرة [59] التي تؤكد أن HCG يشكل جزءًا من برنامج تعقيم سري، مما أجبر الحكومة الكينية على النفي. [58]

من أجل تحفيز استجابة مناعية أقوى، تم تصميم بعض إصدارات اللقاحات المضادة للخصوبة القائمة على موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية كمقترنات للوحدة الفرعية β من HCG المرتبطة تساهميًا بتوكسيد الكزاز . [33] [60] زُعم أن لقاح الكزاز غير المقترن المستخدم في البلدان النامية كان مخلوطًا بعقار مضاد للخصوبة قائم على موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية وتم توزيعه كوسيلة للتعقيم الجماعي . [61] وقد نفت منظمة الصحة العالمية واليونيسيف هذه التهمة بشدة . [62] زعم آخرون أنه لا يمكن استخدام لقاح ممزوج بهرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية للتعقيم ، لأن تأثيرات اللقاحات المضادة للخصوبة قابلة للعكس (تتطلب جرعات معززة للحفاظ على العقم) ومن المرجح أن يكون اللقاح غير المقترن غير فعال. [63] وأخيرًا، كشفت الاختبارات المستقلة التي أجرتها السلطات الصحية الكينية على لقاح الكزاز عن عدم وجود أي أثر لهرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية. [64]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ abc Cole LA (يناير 2009). "اكتشافات جديدة في علم الأحياء والكشف عن الغدد التناسلية المشيمية البشرية". علم الأحياء التناسلية والغدد الصماء . 7 : 8. doi : 10.1186/1477-7827-7-8 . PMC  2649930. PMID  19171054 .
  2. ^ Gregory JJ, Finlay JL (أبريل 1999). "Alpha-fetoprotein and beta-human chorionic gonadotropin: their clinical meaning as tumour tags". Drugs . 57 (4): 463–467. doi :10.2165/00003495-199957040-00001. PMID  10235686. S2CID  46975142.
  3. ^ Hoermann R, Spoettl G, Moncayo R, Mann K (يوليو 1990). "دليل على وجود موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) ووحدة بيتا الحرة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الغدة النخامية البشرية". مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 71 (1): 179-186. doi :10.1210/jcem-71-1-179. PMID  1695224.
  4. ^ Canfield RE, O'Connor JF, Birken S, Krichevsky A, Wilcox AJ (أكتوبر 1987). "تطوير اختبار للعلامة الحيوية للحمل وفقدان الجنين المبكر". Environmental Health Perspectives . 74 : 57–66. doi :10.1289/ehp.877457. PMC 1474496. PMID  3319556 . 
  5. ^ "سلائف سلسلة ألفا لهرمونات الجليكوبروتين - الإنسان العاقل (الإنسان)". رقم تسجيل UniProt P01215 . اتحاد UniProt. P01215[25-116]
  6. ^ "وحدة بيتا 3 من هرمون المشيمية الجونادوتروبين - الإنسان العاقل (الإنسان)". رقم الوصول في UniProt P01233 . اتحاد UniProt. P0DN86[21-165]؛ تم وصف بروتينين محددين من بروتينات hCGb يختلفان بثلاثة أحماض أمينية في المواضع 2 و4 و117: النوع 1 (CGB7) والنوع 2 (CGB3 وCGB5 وCGB8).
  7. ^ PDB : 1HRP ؛ Lapthorn AJ، Harris DC، Littlejohn A، Lustbader JW، Canfield RE، Machin KJ، وآخرون. (يونيو 1994). "البنية البلورية للغونادوتروبين المشيمي البشري". Nature . 369 (6480): 455–461. Bibcode :1994Natur.369..455L. doi :10.1038/369455a0. PMID  8202136. S2CID  4263358.
  8. ^ Furuhashi M, Shikone T, Fares FA, Sugahara T, Hsueh AJ, Boime I (يناير 1995). "دمج الببتيد الطرفي الكربوكسيلي لوحدة بيتا من الغدد التناسلية المشيمية (CG) مع وحدة ألفا المشتركة: الاحتفاظ بالجليكوزيل المرتبط بالأكسجين وتعزيز النشاط الحيوي للـ CG البشري الكيمري في الجسم الحي". الغدد الصماء الجزيئية . 9 (1): 54-63. doi : 10.1210/mend.9.1.7539107 . PMID  7539107.
  9. ^ "مراحل نمو الجنين - الفصل الأول | وزارة الصحة | ولاية لويزيانا". ldh.la.gov . تم الاسترجاع في 2021-02-16 .
  10. ^ Schumacher A, Heinze K, Witte J, Poloski E, Linzke N, Woidacki K, et al. (مارس 2013). "هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية كمنظم مركزي لتحمل المناعة أثناء الحمل". مجلة المناعة . 190 (6): 2650–2658. doi : 10.4049/jimmunol.1202698 . PMID  23396945.
  11. ^ Kayisli UA, Selam B, Guzeloglu-Kayisli O, Demir R, Arici A (سبتمبر 2003). "يساهم هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية في تحمل المناعة لدى الأم وموت بطانة الرحم عن طريق تنظيم نظام ربيطة Fas-Fas". مجلة المناعة . 171 (5): 2305–2313. doi : 10.4049/jimmunol.171.5.2305 . PMID  12928375.
  12. ^ Askling J، Erlandsson G، Kaijser M، Akre O، Ekbom A (ديسمبر 1999). “مرض الحمل وجنس الطفل”. لانسيت . 354 (9195): 2053. دوى :10.1016/S0140-6736(99)04239-7. بميد  10636378. S2CID  43817834.
  13. ^ لجنة الممارسة التابعة للجمعية الأمريكية للطب التناسلي، برمنجهام، ألاباما (نوفمبر 2008). "مستحضرات الجونادوتروبين: وجهات نظر الماضي والحاضر والمستقبل". الخصوبة والعقم . 90 (5 ملحق): S13–S20. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.08.031 . PMID  19007609.
  14. ^ Cole LA (أغسطس 2010). "الوظائف البيولوجية لهرمون الحمل البشري والجزيئات المرتبطة بهرمون الحمل البشري". علم الأحياء التناسلية والغدد الصماء . 8 : 102. doi : 10.1186/1477-7827-8-102 . PMC 2936313. PMID  20735820 . 
  15. ^ Peters AJ (مايو 2008). von Dadelszen P (محرر). "تشخيص الحمل". المكتبة العالمية لطب المرأة . doi :10.3843/GLOWM.10093.
  16. ^ "WHO Reference Reagent Human Chorionic Gonadotropin (Purified) NIBSC code: 99/688 Instructions for use (Version 3.0, Dated 05/11/2007)" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 2012-12-03.
  17. ^ كانفيلد ر. إ، روس ج. ت. (1976). "مستحضر مرجعي جديد لهرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية ووحداته الفرعية". نشرة منظمة الصحة العالمية . 54 (4): 463-472. PMC 2366462. PMID  1088359 . 
  18. ^ Wallach J (2014). تفسير والاش للاختبارات التشخيصية: المسارات للوصول إلى التشخيص السريري (الطبعة العاشرة). فيلادلفيا: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-4511-9176-9.
  19. ^ ab McPherson RA, Pincus MR (2006). Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods (الطبعة 21). فيلادلفيا: سوندرز. ISBN 978-1-4160-0287-1.[ الصفحة المطلوبة ]
  20. ^ Waddell RS (2006). "FertilityPlus.org". Home Pregnancy Test HCG Levels and FAQ . مؤرشف من الأصل في 2006-06-15 . تم الاسترجاع في 2006-06-17 .
  21. ^ "دليل مستويات هرمون الحمل أثناء الحمل". الجمعية الأمريكية للحمل. 22 أغسطس 2017.
  22. ^ "مستويات هرمون الحمل البشري". www.pregnancybirthbaby.org.au . 21 ديسمبر 2022 . تم الاسترجاع في 17 يناير 2023 .
  23. ^ Tualndi T (فبراير 2022). Barbieri RL, Chakrabarti A (المحرران). "الحمل خارج الرحم (القناة الأنبوبية)". UpToDate . تم الاسترجاع في 1 يونيو 2013 .
  24. ^ ab Kirk E, Bottomley C, Bourne T (2013). "تشخيص الحمل خارج الرحم والمفاهيم الحالية في إدارة الحمل في مكان غير معروف". Human Reproduction Update . 20 (2): 250–261. doi :10.1093/humupd/dmt047. PMID  24101604.
  25. ^ Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR (يونيو 1999). "وقت غرس الجنين وفقدان الحمل". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 340 (23): 1796–1799. doi : 10.1056/NEJM199906103402304 . PMID  10362823.
  26. ^ Butler SA, Khanlian SA, Cole LA (ديسمبر 2001). "اكتشاف أشكال الحمل المبكرة لهرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية بواسطة أجهزة اختبار الحمل المنزلية". الكيمياء السريرية . 47 (12): 2131-2136. doi : 10.1093/clinchem/47.12.2131 . PMID  11719477.
  27. ^ Jiang H, Lin Y, He X (أكتوبر 2023). "تحليل الارتباط بين المؤشرات الحيوية لمصل الأم وأمراض القلب الخلقية للجنين". منتدى جراحة القلب . 26 (5): E552–E559. doi : 10.59958/hsf.6703 . PMID  37920073.
  28. ^ Giacomello F, Magliocchetti P, Loyola G, Giovarruscio M (1993). "[مستويات هرمون بيتا hCG في المصل والتصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل في المراحل المبكرة من الحمل]". Minerva Ginecologica (باللغة الإيطالية). 45 (7-8): 333-337. PMID  8414139.
  29. ^ "علامات الورم الموجودة في الدم أو البول". الجمعية الأمريكية للسرطان. مؤرشف من الأصل في 6 مارس 2014. تم الاسترجاع في 21 يناير 2014 .
  30. ^ "علامات الورم لسرطان الخصية وأورام الخلايا الجرثومية خارج الغدد التناسلية لدى الأولاد والرجال المراهقين". Cancer.Net . 2010-06-07. مؤرشف من الأصل في 2021-03-03 . تم الاسترجاع في 2021-02-16 .
  31. ^ حقنة هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية بعد تحفيز الإباضة باستخدام سترات الكلوميفين في موقع ميدسكيب. بقلم بيتر كوفاكس. تم النشر: 23/04/2004
  32. ^ "تحريض الإباضة". IVF.com . مؤرشف من الأصل في 2012-02-26 . تم الاسترجاع في 7 مارس 2010 .
  33. ^ ab Talwar GP, Gupta JC, Rulli SB, Sharma RS, Nand KN, Bandivdekar AH, et al. (2015). "التقدم المحرز في تطوير لقاح لمنع الحمل ضد موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية". رأي الخبراء بشأن العلاج البيولوجي . 15 (8): 1183-1190. doi :10.1517/14712598.2015.1049943. hdl : 11336/76410 . PMID  26160491. S2CID  10315692.
  34. ^ Riccetti L, De Pascali F, Gilioli L, Potì F, Giva LB, Marino M, et al. (يناير 2017). "يحفز LH وhCG البشريان مسارات الإشارة المبكرة بشكل مختلف ولكنهما يؤديان إلى تخليق هرمون التستوستيرون بشكل متساوٍ في خلايا Leydig لدى الفئران في المختبر". علم الأحياء التناسلية والغدد الصماء . 15 (1): 2. doi : 10.1186/s12958-016-0224-3 . PMC 5217336. PMID  28056997 . 
  35. ^ Kim ED, Crosnoe L, Bar-Chama N, Khera M, Lipshultz LI (مارس 2013). "علاج قصور الغدد التناسلية عند الرجال في سن الإنجاب". الخصوبة والعقم . 99 (3): 718-724. doi : 10.1016/j.fertnstert.2012.10.052 . PMID  23219010.
  36. ^ Lee JA, Ramasamy R (يوليو 2018). "مؤشرات استخدام هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية لإدارة العقم عند الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية". Translational Andrology and Urology . 7 (Suppl 3). AME Publishing Company: S348–S352. doi : 10.21037/tau.2018.04.11 . PMC 6087849 . PMID  30159241. 
  37. ^ وليامز ل (8 مايو 2009). "إيقاف ماني راميريز؛ نسبة هرمون التستوستيرون تجاوزت الحدود؛ تقارير عن عقار للخصوبة". سان فرانسيسكو كرونيكل .
  38. ^ van Breda E, Keizer HA, Kuipers H, Wolffenbuttel BH (أبريل 2003). "استخدام المنشطات الابتنائية الأندروجينية والخلل الشديد في وظائف الغدة النخامية تحت المهاد: دراسة حالة". المجلة الدولية للطب الرياضي . 24 (3): 195-196. doi :10.1055/s-2003-39089. PMID  12740738. S2CID  260166539.
  39. ^ شميدت إم إس (8 مايو 2009). "منع ماني راميريز من اللعب 50 مباراة". نيويورك تايمز .
  40. ^ McClain J (2010-05-12). "إيقاف كوشينغ عن اللعب بسبب تعاطيه عقاقير منشطة للأداء". Houston Texans Football . Houston Chronicle . تم الاسترجاع في 2010-10-23 .
  41. ^ Holland JS (24 أبريل 2014). "غرامة مالية على دينيس سيفر وإيقافه لمدة تسعة أشهر بسبب اختبار المخدرات الإيجابي بعد UFC 168". MMAMania.com .
  42. ^ abc Simeons AT (2010). Pounds & Inches: A New Approach To Obesity . Popular Publishing. ISBN 978-0-615-42755-3.
  43. ^ في قضية شركة سيميون مانجمنت (لجنة التجارة الفيدرالية، 1976) 87 FTC 1184؛ تم تأكيدها بواسطة شركة سيميون مانجمنت ضد لجنة التجارة الفيدرالية (الدائرة التاسعة 1978) 579 F.2d 1137، 49 ALR-Fed 1.
  44. ^ "منع كيفن ترودو من عرض الإعلانات التجارية لمدة ثلاث سنوات، وأمر بدفع أكثر من 5 ملايين دولار بسبب مزاعم كاذبة حول كتاب إنقاص الوزن". لجنة التجارة الفيدرالية. 6 أكتوبر 2008. لجنة التجارة الفيدرالية ضد ترودو (الدائرة السابعة، 2009) 579 ف.3د 754 تم إعادتها (محكمة الاستئناف الوطنية، 2010) 708 ف.م.2د 711، مؤكدة (الدائرة السابعة، 2011) 662 ف.3د 947، تم رفض طلب الاستئناف (9 أكتوبر 2012) _الولايات المتحدة_، 133 س.ك.ت. 426، 184 ل.إد.2د 257؛ وحكم عليه بالسجن لمدة عشر سنوات لانتهاك أمر المحكمة، الولايات المتحدة ضد ترودو (NDIll.، 29 يناير 2014) 2014 usdist. LEXIS 10717، 2014 WL 321373.
  45. ^ Bell CB (2009). "الحالة الغريبة لكيفن ترودو، الملك أمسكني إن استطعت". مجلة قانون ميسيسيبي . 79 : 1043.
  46. ^ Stein MR, Julis RE, Peck CC, Hinshaw W, Sawicki JE, Deller JJ (سبتمبر 1976). "عدم فعالية موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في إنقاص الوزن: دراسة مزدوجة التعمية". المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 29 (9): 940-948. doi : 10.1093/ajcn/29.9.940 . PMID  786001.
  47. ^ Barrett S. "HCG Worthless as Weight-Loss Aid". Diet Scam Watch . dietscam.org. مؤرشف من الأصل في 2009-01-20 . تم الاسترجاع في 2009-02-03 .
  48. ^ ab Lijesen GK, Theeuwen I, Assendelft WJ, Van Der Wal G (سبتمبر 1995). "تأثير موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) في علاج السمنة عن طريق علاج سيمونز: تحليل تلوي قائم على المعايير". المجلة البريطانية لعلم الأدوية السريرية . 40 (3): 237-243. doi :10.1111/j.1365-2125.1995.tb05779.x. PMC 1365103. PMID  8527285 . 
  49. ^ "رابطة طب السمنة تشيد بقرار الجمعية الطبية الأمريكية بتبني سياسة جديدة لمكافحة هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية". رابطة طب السمنة. 15 نوفمبر 2016. تم الاسترجاع في 16 نوفمبر 2016 - عبر غرفة أخبار GlobeNewswire.
  50. ^ "بيان موقف بشأن نظام HCG الغذائي" (PDF) . الجمعية الأمريكية لأطباء السمنة . مؤرشف من الأصل (PDF) في 11 مايو 2012.
  51. ^ "هل حمية هرمون الحمل فعالة – ​​وهل هي آمنة؟". Mayo Clinic .
  52. ^ "نقص حقن هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية (البشرية)". نشرة الجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي. 13 أكتوبر 2010. مؤرشف من الأصل في 19 سبتمبر 2011. تم استرجاعه في 23 أكتوبر 2010 .
  53. ^ Hellmich N (2011-01-23). ​​"منتجات إنقاص الوزن HCG احتيالية، كما تقول إدارة الغذاء والدواء - USATODAY.com". USA Today . تم الاسترجاع في 2011-02-03 .
  54. ^ abc Gever J (6 ديسمبر 2011). "FDA Yanks HCG Weight Loss Agents from Market". MedPage Today . تم الاسترجاع في 7 ديسمبر 2011 .
  55. ^ "قطرات HCG الخالية من الهرمونات تحل سريعًا محل نظيراتها المثلية". سان فرانسيسكو كرونيكل . 9 مارس 2012.
  56. ^ "منتجات حمية HCG غير قانونية". إدارة الغذاء والدواء. 6 ديسمبر 2011.
  57. ^ "FDA, FTC act to remove 'homeopathic' HCG weight loss products from the market" (PDF) (بيان صحفي). FDA. 6 ديسمبر 2011. تم الاسترجاع في 5 يناير 2021 .
  58. ^ من تأليف Ohlheiser A. "المواجهة المتوترة بين الأساقفة الكاثوليك والحكومة الكينية بشأن لقاحات الكزاز". واشنطن بوست . تم الاسترجاع في 2020-06-04 .
  59. ^ "هل تم إضافة مواد كيميائية للتعقيم إلى لقاح التيتانوس؟". Snopes.com . 10 نوفمبر 2014 . تم الاسترجاع في 2020-06-04 .
  60. ^ Talwar GP (1997). "لقاحات تنظيم الخصوبة والعلاج المناعي تصل إلى مرحلة التجارب البشرية". Human Reproduction Update . 3 (4): 301–310. doi : 10.1093/humupd/3.4.301 . PMID  9459276.
  61. ^ "قد يتم خلط لقاح الكزاز بعقار مضاد للخصوبة. دولي / بلدان نامية". Vaccine Weekly : 9–10. 1995. PMID  12346214.
  62. ^ جريفين ب (9 مارس 2015). "منظمة الصحة العالمية واليونيسيف ينفيان ادعاء الأساقفة الكينيين بأنهم قدموا لقاحات الكزاز المسببة للعقم". المراسل الكاثوليكي الوطني . مؤرشف من الأصل في 15 أغسطس 2016. تم الاسترجاع في 18 يوليو 2016 .
  63. ^ جورسكي د (15 نوفمبر 2014). "إثارة الخوف بشأن اللقاحات باعتبارها ""سيطرة عنصرية على السكان"" في كينيا". الطب القائم على العلم .
  64. ^ شيوندو أ (5 نوفمبر 2014). "مسؤولو الصحة يريدون معاقبة الطبيب في نزاع لقاح الكزاز". Standard Digital .
  • المشيمية + الغدد التناسلية في المكتبة الوطنية الأمريكية للطب - العناوين الطبية (MeSH)
  • "تاريخ اختبار الحمل". المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة .
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=هرمون_الغدد_المشيمية_البشرية&oldid=1243564207"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate