حالة جلدية

البشرة هي الطبقة السطحية من الجلد، وهي نسيج طلائي حرشفي يتكون من عدة طبقات : الطبقة القرنية ، والطبقة الشفافة ، والطبقة الحبيبية ، والطبقة الشوكية ، والطبقة القاعدية . ^{[ 21 ]} تتغذى هذه الطبقات عن طريق الانتشار من الأدمة، لأن البشرة لا تحتوي على إمداد دموي مباشر. ^{[ 22 ]} تحتوي البشرة على أربعة أنواع من الخلايا: الخلايا الكيراتينية ، والخلايا الصبغية ، وخلايا لانغرهانس ، وخلايا ميركل . وتُعد الخلايا الكيراتينية المكون الرئيسي، إذ تُشكل ما يقارب 95% من البشرة. ^{[ 16 ]} يُحافظ على هذا النسيج الطلائي الحرشفي الطبقي عن طريق انقسام الخلايا داخل الطبقة القاعدية، حيث تنتقل الخلايا المتمايزة ببطء إلى الخارج عبر الطبقة الشوكية إلى الطبقة القرنية، حيث تُزال الخلايا باستمرار من السطح. ^{[ 16 ]} في الجلد الطبيعي، يتساوى معدل الإنتاج مع معدل الفقد؛ إذ تحتاج الخلية إلى حوالي أسبوعين للهجرة من طبقة الخلايا القاعدية إلى قمة طبقة الخلايا الحبيبية، وأسبوعين إضافيين لعبور الطبقة القرنية. ^{[ 23 ]}

الأدمة هي طبقة الجلد الواقعة بين البشرة والنسيج تحت الجلد، وتتألف من قسمين: الأدمة الحليمية والأدمة الشبكية . ^{[ 24 ]} تتداخل الأدمة الحليمية السطحية مع النتوءات الشبكية التي تعلوها في البشرة، وتتفاعل الطبقتان من خلال الغشاء القاعدي. ^{[ 24 ]} تتكون الأدمة من الكولاجين ، والألياف المرنة ، والمادة الأساسية التي تُسمى أيضًا بالمصفوفة خارج الليفية. ^{[ 24 ]} تحتوي هذه المكونات على الوحدات الشعرية الدهنية، وعضلات ناصبة الشعر، والغدد العرقية الإفرازية والغدد العرقية المفترزة . ^{[ 21 ]} تحتوي الأدمة على شبكتين وعائيتين متوازيتين مع سطح الجلد - ضفيرة سطحية وأخرى عميقة - متصلتين بأوعية دموية رأسية. ^{[ 21 ] [ 25 ]} وظائف الأوعية الدموية داخل الأدمة أربعة: توفير التغذية، وتنظيم درجة الحرارة، وتعديل الالتهاب، والمشاركة في التئام الجروح. ^{[ 26 ] [ 27 ]}

النسيج تحت الجلد هو طبقة من الدهون تقع بين الأدمة واللفافة التي تحتها . [ ^{5 ] يمكن} تقسيم هذا النسيج إلى مكونين: الطبقة الدهنية الفعلية، أو السد الدهني ، وطبقة عضلية أثرية أعمق، هي السد العضلي . ^{[ 16 ]} المكون الخلوي الرئيسي لهذا النسيج هو الخلية الدهنية . ^{[ 5 ]} يتكون تركيب هذا النسيج من حواجز (أي خيوط خطية) وفصوص ، تختلف في مظهرها المجهري. ^{[ 21 ]} وظيفيًا، تعمل الدهون تحت الجلد على عزل الجسم، وامتصاص الصدمات، وتوفير مصدر احتياطي للطاقة. ^{[ 5 ]}

لدغات حشرات العث على جلد الإنسان تظهر علامات مميزة

بقعة وبقعة

حطاطة ولويحة

عقيدات

الحويصلات والفقاعات

الشقوق والتآكلات والتقرحات

بثرة على الخد

نسبة الإصابة النسبية بالأكياس الجلدية

• البقعة : هي تغير في لون سطح العين، دون ارتفاع أو انخفاض، وبالتالي غير محسوسة، واضحة المعالم أو غير واضحة، ^{[ 10 ]} متفاوتة الحجم، ولكنها تعتبر عمومًا أقل من 5 ^{[ 10 ]} أو 10  ملم في القطر عند أوسع نقطة. ^{[ 30 ]}
• البقعة : هي بقعة كبيرة يبلغ  قطرها 5 أو 10 ملم أو أكثر، ^{[ 30 ]} وذلك حسب تعريف البقعة. ^{[ 1 ]} قد تظهر على البقع بعض التغيرات السطحية الطفيفة، مثل وجود قشور دقيقة أو تجاعيد، ولكن على الرغم من تغير ملمس السطح، فإن الآفة نفسها غير محسوسة. ^{[ 29 ]}
• الحطاطة : الحطاطة عبارة عن نتوء جلدي صلب ومحدد، يتراوح حجمه من أقل من 5 مم ^{[ 10 ]} إلى 10 مم في القطر عند أوسع نقطة. ^{[ 30 ]}
• اللويحة : تم وصف اللويحة بأنها حطاطة عريضة، أو مجموعة من الحطاطات تساوي أو تزيد عن 10 مم، ^{[ 30 ]} أو بدلاً من ذلك، بأنها آفة مرتفعة تشبه الهضبة يكون قطرها أكبر من عمقها. ^{[ 29 ]}
• العقدة : تشبه العقدة الحطاطة شكليًا، فهي أيضًا آفة كروية ملموسة يقل قطرها عن 10 مم. ومع ذلك، تتميز بوجودها في طبقة أعمق من الأدمة أو تحت الجلد.
• الورم : يشبه العقدة، لكن قطره أكبر من 10 مم.
• الحويصلة : الحويصلة أو البثرة هي بثرة صغيرة ، ^{[ 31 ]} وهي ارتفاع محدد في البشرة، ويُعتبر عمومًا أقل من 5 ^{[ 10 ]} أو 10  ملم في القطر عند أوسع نقطة. ^{[ 30 ]}
• الفقاعة : الفقاعة هي بثرة كبيرة ، ^{[ 31 ]} بثرة مستديرة أو غير منتظمة الشكل تساوي أو تزيد عن 5 ^{[ 10 ]} أو 10  ملم، ^{[ 30 ]} وذلك حسب تعريف الحويصلة. ^{[ 1 ]}

• البثرة : البثرة هي نتوء صغير على الجلد يتكون عادةً من خلايا التهابية نخرية. ^{[ 30 ]} التقرّح هو تكوّن البثرات أو انفجارها أو حالة وجودها، ويُستخدم أحيانًا كمرادف للبثرة . ^{[ 32 ] [ 33 ]}
• الكيس : الكيس عبارة عن تجويف مبطن بنسيج طلائي. ^{[ 10 ]}
• الحطاطة : الحطاطة هي حطاطة أو لويحة حمراء باهتة مستديرة أو مسطحة القمة، وتتميز بأنها عابرة ، إذ تختفي في غضون 24 إلى 48 ساعة. يُطلق أيضًا على الجلد المرتفع مؤقتًا في موضع الحقن داخل الأدمة (ID) الذي تم إجراؤه بشكل صحيح اسم الحطاطة، وغالبًا ما يُشار إلى عملية الحقن داخل الأدمة نفسها ببساطة باسم "إثارة حطاطة" في النصوص الطبية. ^{[ 10 ]}
• الكدمات : تحدث الكدمات نتيجة تطبيق قوة غير حادة على الجسم بأجسام طويلة بدون حواف حادة.
• توسع الشعيرات الدموية : يمثل توسع الشعيرات الدموية تضخمًا في الأوعية الدموية السطحية لدرجة أنها تصبح مرئية. ^{[ 29 ]}
• الجحر : يظهر الجحر على شكل خط متعرج رمادي اللون مرتفع قليلاً في الجلد، وينتج عن الكائنات الحية التي تحفر الجحور. ^{[ 29 ] [ 30 ]}

• الحراشف : كتل جافة أو دهنية مصفحة من الكيراتين ، ^{[ 30 ]} وهي تمثل الطبقة القرنية السميكة. ^{[ 29 ]}
• القشرة : عادةً ما تكون الزهم المجفف مختلطة مع بقايا ظهارية وأحيانًا بقايا بكتيرية ^{[ 10 ]}
• التقرن الجلدي : سماكة البشرة التي تتميز بسماكة مرئية وملموسة للجلد مع علامات جلدية بارزة ^{[ 1 ]}
• التآكل : التآكل هو انقطاع في الجلد يظهر فقدانًا غير كامل للبشرة ، [ ^{34 ] وهو} آفة رطبة ومحددة وعادة ما تكون منخفضة. ^{[ 21 ] [ 35 ]}
• السحج : خدش نقطي أو خطي ينتج عن وسائل ميكانيكية (غالباً عن طريق الخدش)، وعادة ما يصيب البشرة فقط، ولكنه يصل في كثير من الأحيان إلى الأدمة الحليمية . ^{[ 30 ] [ 35 ]}
• القرحة : القرحة هي انقطاع في الجلد يظهر فيه فقدان كامل للبشرة، وغالباً ما يشمل ذلك أجزاء من الأدمة. ^{[ 34 ] [ 35 ]}
• الشق هو آفة جلدية تكون عادةً ضيقة ولكنها عميقة. ^{[ 29 ] [ 35 ]}
• التصلب هو زيادة في سمك الجلد مما يجعل سطح الجلد يبدو أكثر سمكًا وصلابة. ^{[ 29 ]}
• يشير الضمور إلى فقدان الجلد، وقد يكون في طبقة البشرة أو الأدمة أو تحت الجلد. ^{[ 30 ]} في حالة ضمور طبقة البشرة، يبدو الجلد رقيقًا وشفافًا ومتجعدًا. ^{[ 29 ]} أما ضمور طبقة الأدمة أو تحت الجلد فيتمثل في انخفاض مستوى الجلد. ^{[ 29 ]}
• الترطيب المفرط : تليين الجلد وتحوله إلى اللون الأبيض نتيجة تعرضه للرطوبة باستمرار.
• التَخَلُّق هو تكوّن انخفاض في قمة الحطاطة أو الحويصلة أو البثرة. ^{[ 36 ]}
• الفيما : نتوء على أي جزء خارجي من الجسم، كما هو الحال في الوردية الفيماتوسية

يشير مصطلح "التكوين" إلى كيفية تجميع الآفات محليًا ("تنظيمها")، وهو ما يتناقض مع كيفية توزيعها (انظر القسم التالي).

يشير مصطلح "التوزيع" إلى كيفية تمركز الآفات الجلدية. قد تقتصر على منطقة واحدة (بقعة) أو قد تنتشر في عدة أماكن. يرتبط بعض التوزيع بكيفية إصابة منطقة معينة. على سبيل المثال، يرتبط التهاب الجلد التماسي بالمواقع التي أثار فيها مُسبِّب الحساسية استجابة مناعية تحسسية. من المعروف أن فيروس الحماق النطاقي يعاود الظهور (بعد ظهوره الأولي على شكل جدري الماء ) على شكل الهربس النطاقي ("الحزام الناري"). يظهر جدري الماء في جميع أنحاء الجسم تقريبًا، بينما يميل الهربس النطاقي إلى الانتشار في منطقة جلدية واحدة أو اثنتين؛ على سبيل المثال، قد تظهر الطفح الجلدي على طول خط حمالة الصدر، على أحد جانبي المريض أو كليهما.