تكنولوجيا الإنجاب

تشمل تقنيات الإنجاب جميع الاستخدامات الحالية والمتوقعة للتكنولوجيا في مجال التكاثر البشري والحيواني، بما في ذلك تقنيات الإنجاب المساعدة [ 1 ] ، ومنع الحمل ، وغيرها. ويُطلق عليها أيضًا تقنيات الإنجاب المساعدة، حيث تتضمن مجموعة من الأجهزة والإجراءات التي تُمكّن من تحقيق إنجاب آمن ومُحسّن وصحي . ورغم أن هذا لا ينطبق على جميع الأشخاص، إلا أن القدرة على إنجاب الأطفال تُعدّ أمرًا حيويًا لمعظم الأزواج. ولكن بفضل هذه التقنيات ، أُتيحت للأزواج الذين يعانون من العقم خيارات تُتيح لهم الإنجاب. [ 2 ]

ملخص

تقنيات الإنجاب المساعدة

تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) هي استخدام تقنيات الإنجاب لعلاج انخفاض الخصوبة أو العقم . توفر التقنيات الحديثة للأزواج الذين يعانون من العقم تقنيات الإنجاب المساعدة. لم تعد الطريقة الطبيعية للإنجاب سوى واحدة من بين العديد من التقنيات الحديثة المستخدمة اليوم. هناك ملايين الأزواج الذين لا يستطيعون الإنجاب بشكل طبيعي بسبب العقم، وبالتالي، يضطرون إلى اللجوء إلى هذه التقنيات الحديثة. من الأسباب الرئيسية للعقم اضطرابات الهرمونات والتشوهات التشريحية. [ 3 ]  تُعد تقنيات الإنجاب المساعدة حاليًا الشكل الوحيد للمساعدة للأفراد الذين لا يستطيعون الإنجاب في الوقت الراهن إلا من خلال تأجير الأرحام . [ 4 ] تشمل أمثلة تقنيات الإنجاب المساعدة التلقيح الصناعي (IVF) وتوسعاته المحتملة، بما في ذلك:

دور جمعية تقنيات الإنجاب المساعدة (SART)

في عام ١٩٨١، بعد ولادة إليزابيث كار، أول طفلة في الولايات المتحدة تُولد عن طريق التلقيح الصناعي (IVF)، منحت ولادتها الأمل للعديد من الأزواج الذين يعانون من العقم. جمع الدكتور هوارد جونز كبار الممارسين في خمسة برامج للتلقيح الصناعي في الولايات المتحدة ( نورفولك ، فاندربيلت ، جامعة تكساس في هيوستن ، وجامعة جنوب كاليفورنيا ، وجامعة ييل) لمناقشة إنشاء سجل وطني لمحاولات التلقيح الصناعي ونتائجها. بعد ذلك بعامين، في عام ١٩٨٥، تأسست جمعية تقنيات الإنجاب المساعدة (SART) كجهة متخصصة ضمن الجمعية الأمريكية للخصوبة. [ ٥ ] لم تقتصر إسهامات SART على تطوير رعاية العقم فحسب، بل ساهمت أيضًا في تحسين نجاح العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. [ ٦ ]

التشخيص التنبؤي

يمكن لتقنيات الإنجاب أن تُسهم في تنظيم الأسرة من خلال توفير تنبؤات فردية بشأن احتمالية الحمل. فهي تُسهّل مراقبة مخزون المبيض ، وديناميكيات الجريبات ، والمؤشرات الحيوية المرتبطة بها لدى الإناث، [ 7 ] بالإضافة إلى تحليل السائل المنوي لدى الذكور. [ 8 ]

منع الحمل

وسائل منع الحمل ، والمعروفة أيضًا بتنظيم النسل ، هي شكل من أشكال التكنولوجيا الإنجابية التي تُمكّن الأفراد من تجنب الحمل . [ 9 ] توجد أشكال عديدة من وسائل منع الحمل، ولكن يشمل المصطلح أي طريقة أو جهاز يُستخدم لمنع الحمل لدى المرأة النشطة جنسيًا . تهدف هذه الوسائل إلى "منع تخصيب البويضة أو انغراس البويضة المخصبة في الرحم ". [ 10 ] وقد وُجدت أشكال مختلفة من وسائل منع الحمل منذ العصور القديمة، ولكن لم تُصبح الوسائل الفعالة والآمنة متاحة على نطاق واسع إلا في منتصف القرن العشرين. [ 11 ]

آحرون

التقنيات الإنجابية التالية ليست قيد الاستخدام السريري الروتيني حاليًا؛ ولا يزال معظمها قيد التطوير:

الإنجاب بين أفراد الجنس الواحد

تُجري الأبحاث حاليًا دراسة إمكانية الإنجاب بين أفراد الجنس الواحد، مما يُنتج ذريةً ذات مساهمات جينية متساوية من أنثيين أو ذكرين. [ 12 ] أصبح هذا النوع من التكاثر ممكنًا من خلال إنتاج حيوانات منوية أنثوية (تحتوي على المادة الوراثية للأنثى) أو بويضات ذكرية (تحتوي على المادة الوراثية للذكر). من شأن الإنجاب بين أفراد الجنس الواحد أن يُغني الأزواج المثليين عن الاعتماد على تبرع طرف ثالث بالحيوانات المنوية أو البويضات للتكاثر. [ 13 ] حدث أول تطور هام في عام 1991، في طلب براءة اختراع قدمه علماء من جامعة بنسلفانيا لإصلاح الحيوانات المنوية الذكرية عن طريق استخلاص بعضها، وتصحيح خلل جيني في المختبر، ثم حقنها مرة أخرى في خصيتي الذكر. [ 14 ] في حين أن الجزء الأكبر من طلب براءة الاختراع تناول الحيوانات المنوية الذكرية، إلا أن أحد بنوده أشار إلى أن الإجراء قد ينجح مع خلايا XX، أي خلايا من امرأة بالغة لإنتاج حيوانات منوية أنثوية.

في العقدين التاليين، أصبحت فكرة استخدام الحيوانات المنوية الأنثوية أقرب إلى الواقع. ففي عام ١٩٩٧، أكد العلماء جزئيًا هذه التقنيات من خلال إنتاج حيوانات منوية أنثوية للدجاج بطريقة مماثلة. [ ١٥ ] وقد فعلوا ذلك عن طريق حقن الخلايا الجذعية الدموية من دجاجة بالغة في خصيتي دجاجة ذكر. وفي عام ٢٠٠٤، أنتج علماء يابانيون آخرون نسلًا أنثويًا من خلال دمج بويضات فأرتين بالغتين. [ ١٦ ] [ ١٧ ]

في عام ٢٠٠٨، أُجريت أبحاثٌ مُخصصةٌ لطرق إنتاج حيوانات منوية أنثوية بشرية باستخدام كروموسومات Y اصطناعية أو طبيعية وزراعة الخصية. [ ١٨ ] وتوقعت مجموعةٌ مقرها المملكة المتحدة أن تتمكن من إنتاج حيوانات منوية أنثوية بشرية في غضون خمس سنوات. وحتى الآن، لم تُحقق أي نجاحاتٍ قاطعة. [ ٣ ]

في عام 2018، نجح باحثون صينيون في إنتاج 29 فأراً بالغاً من فئران أنثيين، وذلك عن طريق إنشاء تراكيب شبيهة بالحيوانات المنوية من خلايا جذعية جنينية أحادية الصيغة الصبغية، باستخدام تقنية تعديل الجينات لتغيير المناطق المطبوعة من الحمض النووي. ولم يتمكنوا من الحصول على ذرية بالغة من أبوين. وأشار الخبراء إلى أن احتمالية تطبيق هذه التقنيات على البشر في المستقبل القريب ضئيلة. [ 19 ] [ 20 ]

أخلاق مهنية

تُثير التطورات التكنولوجية الحديثة في علاجات الخصوبة إشكاليات أخلاقية، مثل القدرة على تحمل تكاليف الإجراءات المختلفة. فالأسعار الباهظة قد تحدّ من إمكانية حصول الأفراد على هذه العلاجات. [ 12 ] وتختلف تكلفة إجراء التلقيح الاصطناعي لكل ولادة حية بين الدول. [ 21 ] ويبلغ متوسط ​​تكلفة دورة التلقيح الاصطناعي في الولايات المتحدة 9266 دولارًا أمريكيًا. [ 22 ] ومع ذلك، تراوحت تكلفة الولادة الحية لدورات علاج التلقيح الاصطناعي الذاتي في الولايات المتحدة وكندا والمملكة المتحدة بين 33000 و41000 دولار أمريكي تقريبًا، مقارنةً بما بين 24000 و25000 دولار أمريكي في الدول الاسكندنافية واليابان وأستراليا. [ 23 ]

تختلف آلية تمويل التلقيح الصناعي/تقنيات الإنجاب المساعدة اختلافًا كبيرًا بين الدول. فعلى سبيل المثال، لا يوجد أي تغطية تأمينية حكومية للتلقيح الصناعي في الولايات المتحدة، على الرغم من أن بعض الولايات تفرض تغطية تأمينية لتقنيات الإنجاب المساعدة [ 24 ].

أثارت العديد من قضايا تقنيات الإنجاب قضايا أخلاقية حيوية ، إذ غالبًا ما تُغيّر التكنولوجيا الافتراضات التي تقوم عليها الأنظمة القائمة للأخلاق الجنسية والإنجابية . وتبرز اعتبارات أخلاقية أخرى مع تطبيق تقنيات الإنجاب المساعدة على النساء في سن متقدمة، واللاتي لديهن احتمالات أكبر للإصابة بمضاعفات طبية (بما في ذلك تسمم الحمل )، وربما في المستقبل مع تطبيقها على النساء بعد انقطاع الطمث . [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] كما تبرز قضايا أخلاقية تتعلق بتحسين القدرات البشرية عندما تتطور تقنيات الإنجاب لتصبح تقنية محتملة ليس فقط للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الإنجاب، بل حتى للأشخاص الأصحاء إنجابيًا. [ 28 ]

في الخيال

  • شهدت الأفلام وغيرها من الأعمال الروائية التي تصور الصراعات العاطفية المعاصرة لتقنيات الإنجاب المساعدة انتعاشاً ملحوظاً في النصف الثاني من العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، على الرغم من أن هذه التقنيات كانت متاحة لعقود. [ 29 ]
  • تناولت أدب الخيال العلمي موضوعات خلق الحياة بأساليب غير تقليدية منذ رواية فرانكشتاين لماري شيلي . وفي القرن العشرين، كانت رواية عالم جديد شجاع لألدوس هكسلي (1932) أول عمل روائي رئيسي يتنبأ بالعواقب الاجتماعية المحتملة لتكنولوجيا الإنجاب. إلا أن نظرتها السلبية في معظمها انقلبت عندما عاد الكاتب إلى تناول نفس المواضيع في روايته الطوباوية الأخيرة ، جزيرة ( 1962).

مراجع

  1. كوشنيير، فيتالي أ.؛ تشوي، جينيفر؛ دارمون، سارة ك.؛ ألبرتيني، ديفيد ف.؛ باراد، ديفيد هـ.؛ غليشر، نوربرت (أغسطس 2017). "قد تُضلل معدلات المواليد الأحياء بتقنيات الإنجاب المساعدة، كما وردت في تقارير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، الجمهور". مجلة الطب الحيوي الإنجابي على الإنترنت . 35 (2): 161-164 . doi : 10.1016/j.rbmo.2017.05.008 . ISSN 1472-6483 . PMID 28578895 .  
  2. العيني، ح. ج.، يوسف، م. أ.، أييليكي، ر. أ.، براون، ج.، لام، و. س.، بروكيمانز، ف. ج. (أبريل 2016). "مضادات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية لتقنيات الإنجاب المساعدة" (ملف PDF) . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 4 (8) CD001750. doi : 10.1002 /14651858.CD001750.pub4 . PMC 8626739. PMID 27126581 .  
  3. 1 2 ماكراي ف (فبراير 2008). "علماء يحولون نخاع العظم إلى حيوانات منوية" . أستراليا: ذا كورير آند ميل.
  4. كامبو هـ، سيرفيلو إ، سيمون س (يوليو 2017). "الهندسة الحيوية للرحم: نظرة عامة على التطورات الحديثة والآفاق المستقبلية في طب الإنجاب". حوليات الهندسة الطبية الحيوية . 45 (7): 1710-1717 . doi : 10.1007/s10439-016-1783-3 . PMID 28028711. S2CID 4130310 .  
  5. «جوسدن، البروفيسور روجر جوردون، (مواليد 23 سبتمبر 1948)، أستاذ ومدير أبحاث بيولوجيا التكاثر، كلية ويل الطبية، جامعة كورنيل، 2004-2010؛ مالك ومدير، جيمستاون بوكووركس، ذ.م.م، ويليامزبرغ، فيرجينيا»، موسوعة الشخصيات البارزة ، مطبعة جامعة أكسفورد، 1 ديسمبر 2007، doi : 10.1093/ww/9780199540884.013.u17652
  6. تونر، جيمس ب.؛ كودينغتون، تشارلز س.؛ دودي، كيفن؛ فان فورهيس، براد؛ سيفر، ديفيد ب.؛ بول، جي. ديفيد؛ لوك، باربرا؛ وانتمان، إيثان (سبتمبر 2016). "جمعية تقنيات الإنجاب المساعدة وتقنيات الإنجاب المساعدة في الولايات المتحدة: تحديث 2016" . الخصوبة والعقم . 106 (3): 541-546 . doi : 10.1016/j.fertnstert.2016.05.026 . PMID 27301796 . 
  7. نيلسون إس إم، تيلفر إي إي، أندرسون آر إيه (2012). "المبيض والرحم المتقدمان في السن: رؤى بيولوجية جديدة" . تحديث التكاثر البشري . 19 (1): 67-83 . doi : 10.1093/humupd/dms043 . PMC 3508627. PMID 23103636 .  
  8. نارفيز جيه إل، تشانغ جيه، بوليه إس إل، ديفيز إم جيه، كيسين دي إم (أغسطس 2019). "اتجاهات وعوامل توزيع الجنس بين المواليد بتقنيات الإنجاب المساعدة في الولايات المتحدة" . الخصوبة والعقم . 112 (2): 305-314 . doi : 10.1016/j.fertnstert.2019.03.034 . PMID 31088685 . 
  9. سوندرام إس، كيسين دي إم، كروفورد إس بي، فولجر إس جي، بوليه إس إل، وارنر إل، بارفيلد دبليو دي (فبراير 2018). " مراقبة تقنيات الإنجاب المساعدة - الولايات المتحدة، 2015" . MMWR. ملخصات المراقبة . 67 (3): 1-28 . doi : 10.15585/mmwr.ss6703a1 . PMC 5829941. PMID 29447147 .  
  10. "تعريف وسائل منع الحمل" . موقع MedicineNet . مؤرشف من الأصل في 6 أغسطس 2012. تم الاطلاع عليه في 9 أغسطس 2012 .
  11. هانسون إس جيه، بيرك إيه إي (2010). "التحكم في الخصوبة: منع الحمل، والتعقيم، والإجهاض" . في: هيرت كيه جيه، غايل إم دبليو، بينستوك جيه إل، فوكس إتش إي، والاش إي إي (محررون). دليل جونز هوبكنز لأمراض النساء والتوليد (الطبعة الرابعة ). فيلادلفيا: وولترز كلوير هيلث/ليبنكوت ويليامز آند ويلكنز. الصفحات 382-395 . ISBN   978-1-60547-433-5.
  12. 1 2 كيسين دي إم، آدمسون جي دي، تشامبرز جي، دي جيتر سي (4 يوليو 2019). مراقبة تقنيات الإنجاب المساعدة . مطبعة جامعة كامبريدج. ISBN 978-1-108-49858-6.
  13. جيركوفيتش إس إيه، كروفورد إس بي، هيب إتش إس، بوليه إس إل، كيسين دي إم، كواس جيه إف (أبريل 2018). " تقنيات الإنجاب المساعدة باستخدام الحيوانات المنوية المتبرع بها: الاتجاهات الوطنية ونتائج الفترة المحيطة بالولادة" . المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد . 218 (4): 421.e1–421.e10. doi : 10.1016/j.ajog.2017.12.224 . PMC 11056969. PMID 29291411. S2CID 27903207 .   
  14. ↑ براءة الاختراع الأمريكية رقم 5858354 : إعادة تكوين الأنابيب المنوية في الخصية بخلايا غريبة، والخلايا الجرثومية الناتجة عنها، والحيوانات والنسل الناتج عنها. 
  15. تاغامي تي، ماتسوبارا واي، هانادا إتش، نايتو إم (يونيو 1997). "تمايز الخلايا الجرثومية الأولية في إناث الدجاج إلى حيوانات منوية في الغدد التناسلية الذكرية" . التطور والنمو والتمايز . 39 (3): 267-271 . doi : 10.1046/j.1440-169X.1997.t01-2-00002.x . PMID 9227893. S2CID 35900043 .  
  16. كونو تي، أوباتا واي، وو كيو، نيوا كيه، أونو واي، ياماموتو واي، وآخرون . (أبريل 2004). "ولادة فئران عذرية قادرة على النمو حتى مرحلة البلوغ". مجلة نيتشر . 428 (6985): 860-864 . Bibcode : 2004Natur.428..860K . doi : 10.1038/nature02402 . PMID 15103378. S2CID 4353479 .   
  17. ^ Silva SG، Bertoldi AD، Silveira MF، Domingues MR، Evenson KR، Santos IS (يناير 2019). "التكنولوجيا الإنجابية المساعدة: الانتشار والعوامل المرتبطة به في جنوب البرازيل" . ريفيستا دي Saúde Pública . 53 : 13. دوى : 10.11606/s1518-8787.2019053000737 . بمك 6390642 . بميد 30726494 .  
  18. "رسم توضيحي ملون لعملية تكوين الحيوانات المنوية الأنثوية" (ملف PDF) . مشروع التكاثر البشري بين أفراد الجنس الواحد.
  19. ماكراي م (11 أكتوبر 2018). "باحثون صينيون ينجبون فئرانًا سليمة من أمّين بيولوجيتين وبدون أب" . تنبيه علمي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أكتوبر 2018 .
  20. لي زد كيه، وانغ إل واي، وانغ إل بي، فينغ جي إتش، يوان إكس دبليو، ليو سي، وآخرون . (نوفمبر 2018). "توليد فئران ثنائية الأم وثنائية الأب من خلايا جذعية جنينية أحادية الصيغة الصبغية ناقصة الميثيل مع حذف مناطق البصمة الوراثية" . خلية جذعية . 23 (5): 665-676.e4. doi : 10.1016/j.stem.2018.09.004 . PMID 30318303 .  
  21. تشامبرز، جورجينا م.؛ سوليفان، إليزابيث أ.؛ إيشيهارا، أوسامو؛ تشابمان، مايكل ج.؛ أدامسون، ج. ديفيد (يونيو 2009). "الأثر الاقتصادي لتقنيات الإنجاب المساعدة: مراجعة لبعض الدول المتقدمة" . الخصوبة والعقم . 91 (6): 2281-2294 . doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.04.029 . ISSN 0015-0282 . PMID 19481642 .  
  22. بيبرت، بنجامين جيه؛ مونتويا، ميليسا ن؛ بيدريك، برونوين س؛ سيفر، ديفيد ب؛ جاين، تارون (4 أغسطس 2022). "تأثير قوانين الولايات الأمريكية التي تُلزم شركات التأمين بتغطية التلقيح الصناعي: مراجعة وتقييم نقدي" . علم الأحياء التناسلية والغدد الصماء . 20 (1) 111. doi : 10.1186/s12958-022-00984-5 . ISSN 1477-7827 . PMC 9351254. PMID 35927756 .   
  23. ريندولار، ريتشارد هـ.؛ ريغان، ميريديث م.؛ نيومان، بيتر ج.؛ ليفين، بات شيفا؛ ثورنتون، كيم ل.؛ ألبر، مايكل م.؛ غولدمان، مارلين ب. (أغسطس 2010). "تجربة سريرية عشوائية لتقييم العلاج الأمثل للعقم غير المبرر: تجربة المسار السريع والعلاج القياسي (FASTT)" . الخصوبة والعقم . 94 (3): 888-899 . doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.04.022 . ISSN 0015-0282 . PMID 19531445 .  
  24. ملادوفسكي، فيليبا؛ سورنسون، كورينا (3 أبريل 2009). "التمويل العام للتلقيح الصناعي: مراجعة لمبررات السياسة". تحليل الرعاية الصحية . 18 (2): 113-128 . doi : 10.1007/s10728-009-0114-3 . ISSN 1065-3058 . PMID 19343499 .  
  25. هاريسون بي جيه، هيلتون تي إن، ريفيير آر إن، فيرارو زد إم، ديوناندان آر، ووكر إم سي (16 أغسطس 2017). " تقدم سن الأم: اعتبارات أخلاقية وطبية لتقنيات الإنجاب المساعدة" . المجلة الدولية لصحة المرأة . 9 : 561-570 . doi : 10.2147/IJWH.S139578 . PMC 5566409. PMID 28860865 .  
  26. لونغ، ف. و.، تشيانغ، ت. ل.، لين، س. ج.، لي، م. س.، شو، ب. س. (أبريل 2018). "لا توجد علاقة بين تقنيات الإنجاب المساعدة واضطرابات طيف التوحد: دراسة تايوان للأطفال حديثي الولادة". التوحد . 22 ( 3): 377-384 . doi : 10.1177/1362361317690492 . PMID 29153004. S2CID 4921280 .  
  27. أداشي إي واي، روك جيه إيه، روزنواكس زد (1996). الغدد الصماء التناسلية، والجراحة، والتكنولوجيا . فيلادلفيا: ليبينكوت-رافين. ص 1394-1410 . 
  28. سوندرام إس، كيسين دي إم، تشانغ واي، فولجر إس جي، بوليه إس إل، وارنر إل، وآخرون . (أبريل 2019). "مراقبة تقنيات الإنجاب المساعدة - الولايات المتحدة، 2016" . ملخصات المراقبة ، 68 (4): 1-23 . doi : 10.15585/mmwr.ss6804a1 . PMC 6493873. PMID 31022165 .   
  29. ماستوني سي (21 يونيو 2009). "معاناة العقم تُشارك على خشبة المسرح والشاشة" . شيكاغو تريبيون .