تحليل السائل المنوي

الموسوعة الحرة
تحليل السائل المنوي
الحيوانات المنوية البشرية المصبوغة لاختبار جودة السائل المنوي في المختبر السريري
ميدلاين بلس003627
HCPCS-L2ج0027

تحليل السائل المنوي (الجمع: تحليل السائل المنوي)، ويسمى أيضًا مخطط السائل المنوي أو مخطط السائل المنوي ، يقيم خصائص معينة للسائل المنوي للذكر والحيوانات المنوية الموجودة فيه. [1] [2] [3] يتم إجراؤه للمساعدة في تقييم خصوبة الذكور ، سواء لأولئك الذين يسعون إلى الحمل أو التحقق من نجاح استئصال الأسهر . اعتمادًا على طريقة القياس، قد يتم تقييم عدد قليل من الخصائص (مثل باستخدام مجموعة أدوات منزلية) أو قد يتم تقييم العديد من الخصائص (بشكل عام بواسطة مختبر تشخيصي). قد تؤثر تقنيات الجمع وطريقة القياس الدقيقة على النتائج. يُشار إلى الاختبار أيضًا باسم تحليل القذف، واختبار الحيوانات المنوية البشرية (HSA)، واختبار وظيفة الحيوانات المنوية، واختبار الحيوانات المنوية. [ بحاجة لمصدر ]

تحليل السائل المنوي هو اختبار معقد يجب أن يتم إجراؤه في مختبرات الذكورة بواسطة فنيين ذوي خبرة مع مراقبة الجودة والتحقق من صحة أنظمة الاختبار. يجب أن يتضمن تحليل السائل المنوي الروتيني: الخصائص الفيزيائية للسائل المنوي (اللون والرائحة ودرجة الحموضة واللزوجة والسيولة) والحجم والتركيز والشكل وحركة الحيوانات المنوية وتقدمها. لتقديم نتيجة صحيحة، من الضروري إجراء تحليلين منفصلين على الأقل، ويفضل ثلاثة، للسائل المنوي بفاصل زمني يتراوح بين سبعة أيام إلى ثلاثة أشهر.

تعتمد التقنيات والمعايير المستخدمة لتحليل عينات السائل المنوي على دليل منظمة الصحة العالمية لفحص تفاعل السائل المنوي لدى الإنسان والحيوانات المنوية مع مخاط عنق الرحم المنشور في عام 2021. [1]

أسباب الاختبار

الأسباب الأكثر شيوعًا لتحليل السائل المنوي في المختبر عند البشر هي كجزء من تحقيق العقم لدى الزوجين وبعد قطع القناة الدافقة للتأكد من نجاح الإجراء. [4] كما يستخدم بشكل شائع لاختبار المتبرعين من البشر للتبرع بالحيوانات المنوية ، ويستخدم تحليل السائل المنوي للحيوانات بشكل شائع في تربية الخيول وتربية الحيوانات في المزارع .

في بعض الأحيان، يخضع الرجل لتحليل السائل المنوي كجزء من الاختبارات الروتينية قبل الحمل. وهذا نادر على مستوى المختبر، حيث أن معظم مقدمي الرعاية الصحية لن يختبروا السائل المنوي والحيوانات المنوية ما لم يُطلب ذلك على وجه التحديد أو إذا كان هناك شك قوي في وجود مرض في أحد هذه المناطق تم اكتشافه أثناء التاريخ الطبي أو أثناء الفحص البدني. مثل هذا الاختبار مكلف للغاية ويستغرق وقتًا طويلاً، ومن غير المرجح أن يغطيه التأمين في الولايات المتحدة. في بلدان أخرى، مثل ألمانيا، يغطي التأمين الاختبار.

العلاقة بالخصوبة

الخصائص التي يتم قياسها من خلال تحليل السائل المنوي ليست سوى بعض العوامل التي تؤثر على جودة السائل المنوي . يذكر أحد المصادر أن 30٪ من الرجال الذين لديهم تحليل سائل منوي طبيعي لديهم في الواقع وظيفة غير طبيعية للحيوانات المنوية. [5] وعلى العكس من ذلك، قد يصبح الرجال الذين لديهم نتائج تحليل سائل منوي سيئة آباءً للأطفال. [6] في إرشادات المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة ، يتم تعريف العقم الذكري الخفيف على أنه عندما يكون لدى تحليلين أو أكثر من تحليلات السائل المنوي متغير واحد أو أكثر أقل من النسبة المئوية الخامسة ، ويمنح فرصة حدوث الحمل بشكل طبيعي من خلال الجماع المهبلي في غضون عامين على غرار الأشخاص المصابين بانتباذ بطانة الرحم الخفيف . [7]

طرق الجمع

تشمل طرق جمع السائل المنوي الاستمناء وجمع السائل المنوي باستخدام الواقي الذكري واستخراج السائل المنوي من البربخ . لا ينبغي أبدًا الحصول على العينة من خلال الجماع المتقطع حيث يمكن فقد جزء من السائل المنوي أو حدوث تلوث بكتيري أو أن درجة الحموضة المهبلية الحمضية قد تكون ضارة لحركة الحيوانات المنوية. الامتناع الجنسي الأمثل لأخذ عينة السائل المنوي هو من يومين إلى سبعة أيام. الطريقة الأكثر شيوعًا للحصول على عينة السائل المنوي هي من خلال الاستمناء وأفضل مكان للحصول عليها هو العيادة حيث سيتم إجراء التحليل لتجنب تغيرات درجة الحرارة أثناء النقل والتي يمكن أن تكون قاتلة لبعض الحيوانات المنوية. بمجرد الحصول على العينة، يجب وضعها مباشرة في وعاء بلاستيكي معقم (لا تضعها أبدًا في الواقي الذكري التقليدي، حيث تحتوي على مواد كيميائية مثل مواد التشحيم أو مبيدات الحيوانات المنوية التي يمكن أن تلحق الضرر بالعينة) وتسليمها إلى العيادة لدراستها في غضون ساعة.

هناك بعض المواقف التي تستلزم استخدام طرق بديلة لجمع السائل المنوي، مثل القذف الرجعي، أو الإصابة العصبية، أو التثبيط النفسي. واعتمادًا على الموقف، قد يتم استخدام الواقيات الذكرية المتخصصة، أو التحفيز الكهربائي، أو التحفيز الاهتزازي.

حدود

يمكن تقسيم المعايير التي يتضمنها تحليل السائل المنوي إلى معايير عيانية (التميع، المظهر، اللزوجة، الحجم والرقم الهيدروجيني) ومجهرية (الحركة، الشكل، الحيوية، التركيز، عدد الحيوانات المنوية، تجمع الحيوانات المنوية، تكتل الحيوانات المنوية، ووجود خلايا مستديرة أو كريات الدم البيضاء). المعايير الثلاثة الرئيسية لتحليل السائل المنوي هي تركيز الحيوانات المنوية في السائل المنوي، وحركتها وشكلها . هذا التحليل مهم لتحليل الخصوبة، ولكن حتى في الرجل الخصيب تمامًا من الصعب جدًا العثور على حيوانات منوية طبيعية. بالنسبة للرجل الخصيب المتوسط، فإن 4٪ فقط من حيواناته المنوية طبيعية في كل معيار، بينما 96٪ غير طبيعية في واحد على الأقل منها.

عدد الحيوانات المنوية

يختلف معدل الحمل التقريبي حسب كمية الحيوانات المنوية المستخدمة في دورة التلقيح الاصطناعي. القيم مخصصة للتلقيح داخل الرحم، مع عدد الحيوانات المنوية في إجمالي عدد الحيوانات المنوية ، والذي قد يكون تقريبًا ضعف إجمالي عدد الحيوانات المنوية المتحركة .

عدد الحيوانات المنوية، أو تركيز الحيوانات المنوية لتجنب الخلط مع إجمالي عدد الحيوانات المنوية ، يقيس تركيز الحيوانات المنوية في القذف، ويختلف عن إجمالي عدد الحيوانات المنوية ، وهو عدد الحيوانات المنوية مضروبًا في الحجم. يعتبر أكثر من 16 مليون حيوان منوي لكل مليلتر أمرًا طبيعيًا، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية في عام 2021. [8] تشير التعريفات القديمة إلى 20 مليونًا. [5] [6] يُعتبر عدد الحيوانات المنوية المنخفض قلة الحيوانات المنوية . تعتبر عملية قطع القناة الدافقة ناجحة إذا كانت العينة عديمة الحيوانات المنوية (لا يوجد أي نوع من الحيوانات المنوية). عندما تحتوي العينة على أقل من 100000 حيوان منوي لكل مليلتر فإننا نتحدث عن قلة الحيوانات المنوية. يعرف البعض النجاح بأنه عندما يتم ملاحظة حيوانات منوية غير متحركة نادرة/عرضية (أقل من 100000 لكل مليلتر). [9] ينصح آخرون بالحصول على تحليل ثانٍ للسائل المنوي للتأكد من عدم زيادة الأعداد (كما يمكن أن يحدث مع إعادة القناة)، وقد يقوم آخرون بإجراء عملية قطع القناة الدافقة مرة أخرى في هذه الحالة.

ظهرت رقائق إلكترونية للاستخدام المنزلي يمكنها إعطاء تقدير دقيق لعدد الحيوانات المنوية بعد أخذ ثلاث عينات في أيام مختلفة. قد تقيس هذه الرقاقة تركيز الحيوانات المنوية في عينة السائل المنوي مقابل سائل تحكم مملوء بحبيبات البوليسترين. [10] [ مصدر طبي غير موثوق؟ ]

حركة الحيوانات المنوية

تقدر منظمة الصحة العالمية قيمة الحيوانات المنوية بـ 40% [11] ويجب قياس ذلك في غضون 60 دقيقة من جمع العينة. كما أن منظمة الصحة العالمية لديها معامل للحيوية ، مع حد مرجعي أدنى يبلغ 60% من الحيوانات المنوية الحية. [8] يمكن أن يكون لدى الرجل إجمالي عدد الحيوانات المنوية أعلى بكثير من الحد الأقصى الذي يزيد عن 16 مليون خلية منوية لكل مليلتر، ولكن لا تزال ذات جودة رديئة لأن القليل منها قادر على الحركة. ومع ذلك، إذا كان عدد الحيوانات المنوية مرتفعًا جدًا، فقد لا تكون الحركة المنخفضة (على سبيل المثال، أقل من 60%) مهمة، لأن الكسر قد لا يزال أكثر من 8 ملايين لكل مليلتر. وعلى العكس من ذلك، يمكن أن يكون لدى الرجل عدد حيوانات منوية أقل بكثير من 20 مليون خلية منوية لكل مليلتر ولا يزال يتمتع بحركة جيدة، إذا أظهرت أكثر من 60% من خلايا الحيوانات المنوية المرصودة حركة جيدة للأمام - وهو أمر مفيد لأن الطبيعة تفضل الجودة على الكمية.

المقياس الأكثر تحديدًا هو درجة الحركة ، حيث تكون الحركة الكلية (PR+NP) والثبات. [11]

متحركة بشكل تدريجي - تتحرك الحيوانات المنوية في اتجاه الأمام. متحركة بشكل تدريجي. غير متحركة بشكل تدريجي - تتحرك الحيوانات المنوية في حركة دائرية. غير متحركة بشكل تدريجي. غير متحركة - تفشل الحيوانات المنوية في الحركة أو تكون ميتة.

يمكن تقسيم إجمالي مرجع الحركة البالغ 40% إلى 32% من الحركة التقدمية و8% من الحركة الموضعية.

تعتبر عينات السائل المنوي التي تزيد نسبة حركتها التقدمية عن 30% طبيعية للحيوانات المنوية. أما العينات التي تقل عن هذه القيمة فتصنف على أنها ضعيفة الحيوانات المنوية وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية.

شكل الحيوانات المنوية

فيما يتعلق بمورفولوجيا الحيوانات المنوية ، تنص معايير منظمة الصحة العالمية كما هو موضح في عام 2021 على أن العينة تكون طبيعية (عينات من الرجال الذين حملت شركاؤهم في آخر 12 شهرًا) إذا كان 4٪ (أو النسبة المئوية الخامسة) أو أكثر من الحيوانات المنوية الملاحظة لها مورفولوجيا طبيعية. [8] [12] إذا كانت العينة تحتوي على أقل من 4٪ من الحيوانات المنوية الطبيعية مورفولوجيا، يتم تصنيفها على أنها مشوهة الحيوانات المنوية .

من الصعب تصنيف شكل الحيوانات المنوية الطبيعي بسبب الافتقار إلى الموضوعية والاختلافات في التفسير، على سبيل المثال. من أجل تصنيف الحيوانات المنوية على أنها طبيعية أو غير طبيعية، يجب مراعاة الأجزاء المختلفة. الحيوان المنوي له رأس وقطعة وسطى وذيل.

أولاً، يجب أن يكون الرأس بيضاوي الشكل وناعمًا وذو محيط منتظم. علاوة على ذلك، يجب أن تشكل المنطقة الأكروسومية 40-70٪ من مساحة الرأس، وأن تكون محددة ولا تحتوي على فجوات كبيرة. يجب ألا يتجاوز عدد الفجوات 20٪ من مساحة الرأس. يجب أن يكون طولها 4-5 ميكرومتر وعرضها 2.5-3.5 ميكرومتر.

ثانيًا، يجب أن تكون القطعة الوسطى والرقبة منتظمتين، بعرض أقصى يبلغ 1 ميكرومتر وطول يتراوح بين 7 و8 ميكرومتر. ويجب أن يكون محور القطعة الوسطى محاذيًا للمحور الرئيسي للرأس.

أخيرًا، يجب أن يكون الذيل أرق من القطعة الوسطى وأن يكون طوله 45 ميكرومترًا تقريبًا وقطره ثابتًا على طوله. من المهم ألا يكون ملفوفًا.

نظرًا لأن التشوهات غالبًا ما تكون مختلطة، فإن مؤشر التشوهات النطافية (TZI) مفيد حقًا. هذا المؤشر هو متوسط ​​عدد التشوهات لكل حيوان منوي غير طبيعي. لحسابه، يتم إحصاء 200 حيوان منوي (وهذا رقم جيد). من هذا العدد، يتم إحصاء التشوهات في الرأس والجزء الأوسط والذيل، بالإضافة إلى إجمالي الحيوانات المنوية غير الطبيعية. بمجرد الانتهاء من هذه المهمة، يتم حساب مؤشر التشوهات النطافية على النحو التالي:

TZI= (ح+م+ت)/س

  • x = عدد الحيوانات المنوية غير الطبيعية.
  • h = عدد الحيوانات المنوية التي بها تشوهات في الرأس.
  • م = عدد الحيوانات المنوية التي بها تشوهات في القطعة الوسطى.
  • t = عدد الحيوانات المنوية التي تعاني من تشوهات الذيل.

هناك مؤشر آخر مثير للاهتمام وهو مؤشر تشوه الحيوانات المنوية (SDI)، والذي يتم حسابه بنفس طريقة حساب مؤشر TZI، ولكن بدلاً من القسمة على عدد الحيوانات المنوية غير الطبيعية، يتم القسمة على العدد الإجمالي للحيوانات المنوية التي تم إحصاؤها. يأخذ مؤشر TZI القيم من 1 (تشوه واحد فقط لكل حيوان منوي) إلى 3 (كل حيوان منوي لديه الأنواع الثلاثة من التشوهات).

يعتبر الشكل العام للبويضات مؤشرا على نجاح عملية تخصيب البويضات أثناء عملية التلقيح الصناعي في المختبر .

ما يصل إلى 10٪ من جميع الحيوانات المنوية لديها عيوب ملحوظة وبالتالي فهي محرومة من حيث تخصيب البويضة. [13]

كما أن خلايا الحيوانات المنوية ذات أنماط تورم طرف الذيل يكون لديها بشكل عام تواتر أقل لحدوث اختلال الصيغة الصبغية . [14]

فحص مورفولوجيا العضيات المتحركة للحيوانات المنوية

فحص مورفولوجيا العضيات المنوية المتحركة (MSOME) هو تحقيق مورفولوجي معين يتم فيه استخدام مجهر الضوء المقلوب المزود ببصريات عالية الطاقة ومعزز بالتصوير الرقمي لتحقيق تكبير أعلى من x6000، وهو أعلى بكثير من التكبير المستخدم عادة من قبل علماء الأجنة في اختيار الحيوانات المنوية لحقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (x200 إلى x400). [15] أحد النتائج المحتملة في MSOME هو وجود فجوات في الحيوانات المنوية، والتي ترتبط بعدم نضج كروماتين الحيوانات المنوية، وخاصة في حالة الفجوات الكبيرة. [16]

حجم السائل المنوي

وفقًا لأحد أدلة اختبارات المعمل، فإن أحجام السائل المنوي بين 2.0  مل و5 مل طبيعية؛ [6] وتعتبر منظمة الصحة العالمية 1.4 مل الحد الأدنى المرجعي . [8] قد يشير الحجم المنخفض، المسمى نقص الحيوانات المنوية ، إلى انسداد جزئي أو كامل للحويصلات المنوية ، أو أن الرجل ولد بدون حويصلات منوية. [5] في الممارسة السريرية، من المرجح أن يكون الحجم الأقل من 1.4 مل في حالة العقم بسبب القذف غير الكامل أو فقدان العينة جزئيًا، وبصرف النظر عن ذلك، يجب تقييم المريض بحثًا عن نقص الأندروجين والانسدادات في بعض أجزاء من السبيل القذفي، وانعدام الحيوانات المنوية ، مع الأخذ في الاعتبار أنه قد مر ما لا يقل عن 48 ساعة منذ آخر قذف حتى وقت جمع العينة.

يتكون القذف عند الإنسان في الغالب من الماء، حيث يشكل الماء ما نسبته 96 إلى 98% من السائل المنوي. ومن الطرق التي تضمن إنتاج الرجل لكمية أكبر من السائل المنوي [17] شرب المزيد من السوائل. كما ينتج الرجال المزيد من السائل المنوي بعد التحفيز الجنسي والإثارة لفترة طويلة. ويساعد تقليل تكرار ممارسة الجنس والاستمناء على زيادة حجم السائل المنوي. كما تؤثر الأمراض المنقولة جنسياً على إنتاج السائل المنوي. فالرجال المصابون [18] بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ينتجون كمية أقل من السائل المنوي.

قد يزداد حجم السائل المنوي أيضًا، وهي الحالة المعروفة باسم فرط الحيوانات المنوية . قد يشير الحجم الأكبر من 6 مل إلى التهاب البروستاتا. عندما لا يكون هناك حجم، تسمى الحالة انعدام الحيوانات المنوية ، والتي قد تكون ناجمة عن القذف الرجعي أو الأمراض التشريحية أو العصبية أو الأدوية الخافضة لضغط الدم .

مظهر

عادةً ما يكون لون السائل المنوي رماديًا مائلًا إلى الأبيض. ويميل إلى أن يصبح مائلًا إلى الصفرة مع تقدم الرجل في العمر. يتأثر لون السائل المنوي أيضًا بالطعام الذي نتناوله: الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكبريت، مثل الثوم ، قد تؤدي إلى إنتاج الرجل للسائل المنوي الأصفر. [19] يؤدي وجود الدم في السائل المنوي ( وجود دم في السائل المنوي ) إلى قذف بني أو أحمر اللون. وجود دم في السائل المنوي هو حالة نادرة.

قد يكون السائل المنوي ذو اللون الأصفر الغامق أو الأخضر في المظهر ناتجًا عن دواء. السائل المنوي البني هو في الأساس نتيجة لعدوى والتهاب غدة البروستاتا والإحليل والبربخ والحويصلات المنوية. [ بحاجة لمصدر ] تشمل الأسباب الأخرى للون السائل المنوي غير المعتاد الأمراض المنقولة جنسياً مثل السيلان والكلاميديا ​​والجراحة التناسلية وإصابة الأعضاء التناسلية الذكرية.

مستوى الفركتوز

اختبار الفركتوز في السائل المنوي

يمكن تحليل مستوى الفركتوز في السائل المنوي لتحديد كمية الطاقة المتاحة للسائل المنوي للتحرك. [6] تحدد منظمة الصحة العالمية المستوى الطبيعي بـ 13 ميكرومول لكل عينة. قد يشير غياب الفركتوز إلى وجود مشكلة في الحويصلات المنوية. يتحقق اختبار الفركتوز في السائل المنوي من وجود الفركتوز في السائل المنوي. يوجد الفركتوز بشكل طبيعي في السائل المنوي، حيث يتم إفرازه بواسطة الحويصلات المنوية. يشير غياب الفركتوز إلى انسداد القناة القذفية أو أمراض أخرى. [5]

الرقم الهيدروجيني

وفقًا لأحد أدلة اختبارات المعمل، يتراوح النطاق الطبيعي لدرجة الحموضة بين 7.2 و8.2؛ [6] تحدد معايير منظمة الصحة العالمية النطاق الطبيعي بـ 7.2 و7.8. [5] قد يشير القذف الحمضي (قيمة الرقم الهيدروجيني المنخفضة) إلى انسداد إحدى الحويصلتين المنويتين أو كلتيهما. قد يشير القذف الأساسي (قيمة الرقم الهيدروجيني الأعلى) إلى وجود عدوى . [5] إن قيمة الرقم الهيدروجيني خارج النطاق الطبيعي ضارة بالحيوانات المنوية ويمكن أن تؤثر على قدرتها على اختراق البويضة. [6] تنتج درجة الحموضة النهائية عن التوازن بين قيم الرقم الهيدروجيني لإفرازات الغدد الإضافية وإفرازات الحويصلات المنوية القلوية وإفرازات البروستاتا الحمضية. [20]

التسييل

التسييل هو العملية التي يتم فيها تفتيت الجل المتكون من البروتينات من الحويصلات المنوية والبروستاتا ويصبح السائل المنوي أكثر سيولة. يستغرق الأمر عادةً ما بين 30 دقيقة وساعة واحدة حتى يتحول العينة من جل سميك إلى سائل . في إرشادات المعهد الوطني للرعاية الصحية المتميزة ، يُعتبر وقت التسييل في غضون 60 دقيقة ضمن النطاقات الطبيعية. [21]

اللزوجة

يمكن تقدير لزوجة السائل المنوي عن طريق شفط العينة برفق في ماصة بلاستيكية عريضة الثقب يمكن التخلص منها، مما يسمح للسائل المنوي بالسقوط بفعل الجاذبية ومراقبة طول أي خيط. يمكن أن تتداخل اللزوجة العالية مع تحديد حركة الحيوانات المنوية وتركيز الحيوانات المنوية والتحليلات الأخرى. [11]

فحص وزارة النقل

MOT هو مقياس لعدد ملايين خلايا الحيوانات المنوية لكل مليلتر والتي تتمتع بقدرة عالية على الحركة، أي ما يقرب من الدرجة أ (>25 ميكرومتر لكل 5 ثوانٍ في درجة حرارة الغرفة) والدرجة ب (>25 ميكرومتر لكل 25 ثانية في درجة حرارة الغرفة). وبالتالي، فهو مزيج من عدد الحيوانات المنوية وقدرتها على الحركة.

مع حجم قشة أو قارورة 0.5 ملليلتر، فإن المبدأ التوجيهي العام هو أنه بالنسبة للتلقيح داخل عنق الرحم (ICI)، يوصى باستخدام قشة أو قارورة تنتج ما مجموعه 20 مليون حيوان منوي متحرك. وهذا يعادل 8 قشات أو قوارير 0.5 مل مع MOT5، أو قشتين أو قارورة من MOT20. بالنسبة للتلقيح داخل الرحم (IUI)، يعتبر 1-2 قشة أو قارورة MOT5 كافية. وفقًا لشروط منظمة الصحة العالمية، يوصى باستخدام ما يقرب من 20 مليون حيوان منوي من الدرجة أ + ب في ICI، و2 مليون من الدرجة أ + ب في IUI.

تلف الحمض النووي

يمكن استكشاف تلف الحمض النووي في خلايا الحيوانات المنوية المرتبط بالعقم من خلال تحليل قابلية الحمض النووي للتحلل استجابةً للمعالجة بالحرارة أو الحمض [22] و/أو من خلال الكشف عن تجزئة الحمض النووي التي تم الكشف عنها من خلال وجود كسور مزدوجة السلسلة التي تم اكتشافها بواسطة اختبار TUNEL . [23] [24] ومن التقنيات الأخرى التي يتم إجراؤها لقياس تجزئة الحمض النووي: اختبار تشتت الكروماتين في الحيوانات المنوية (SCD)، واختبار ISNT ( ترجمة النك في الموقع )، واختبار هيكل الكروماتين في الحيوانات المنوية ( SCSA )، واختبار المذنب .

مجموع الحيوانات المنوية المتحركة

إجمالي الحيوانات المنوية المتحركة (TMS) [25] أو إجمالي عدد الحيوانات المنوية المتحركة (TMSC) [26] هو مزيج من عدد الحيوانات المنوية وقدرتها على الحركة والحجم، ويقيس عدد ملايين خلايا الحيوانات المنوية المتحركة في القذف بأكمله.

قد يكون استخدام ما يقرب من 20 مليون حيوان منوي من الدرجة الحركية C أو D في ICI، و 5 ملايين في IUI، بمثابة توصية تقريبية.

آحرون

يمكن أيضًا اختبار العينة بحثًا عن خلايا الدم البيضاء . يُطلق على ارتفاع مستوى خلايا الدم البيضاء في السائل المنويقد يشير نقص عدد خلايا الدم البيضاء في السائل المنوي إلى وجود عدوى. [5] قد تختلف الحدود ، ولكن أحد الأمثلة على ذلك هو أكثر من مليون خلية دم بيضاء لكل مليلتر من السائل المنوي. [5]

الشذوذ

العوامل المؤثرة على النتائج

بصرف النظر عن جودة السائل المنوي نفسها، هناك عوامل منهجية مختلفة قد تؤثر على النتائج، مما يؤدي إلى اختلاف بين الطرق .

بالمقارنة مع العينات التي تم الحصول عليها من الاستمناء، فإن عينات السائل المنوي من الواقيات الذكرية لها عدد أعلى من الحيوانات المنوية الإجمالية، وحركة الحيوانات المنوية، ونسبة الحيوانات المنوية ذات الشكل الطبيعي [ بحاجة لمصدر ] . ولهذا السبب، يُعتقد أنها تعطي نتائج أكثر دقة عند استخدامها لتحليل السائل المنوي.

إذا كانت نتائج العينة الأولى للرجل ضعيفة الخصوبة، فيجب التحقق منها بتحليلين آخرين على الأقل. ويجب السماح بفترة زمنية لا تقل عن أسبوعين إلى أربعة أسابيع بين كل تحليل. [27] [ بحاجة لمصدر طبي ] قد تحتوي نتائج رجل واحد على قدر كبير من التباين الطبيعي بمرور الوقت، مما يعني أن العينة الواحدة قد لا تمثل متوسط ​​خصائص السائل المنوي للرجل. [ بحاجة لمصدر طبي ] بالإضافة إلى ذلك، تعتقد عالمة وظائف الحيوانات المنوية جوانا إلينجتون أن الضغط الناتج عن إنتاج عينة من القذف للفحص، غالبًا في بيئة غير مألوفة وبدون أي مواد تشحيم (معظم مواد التشحيم ضارة إلى حد ما بالحيوانات المنوية)، قد يفسر سبب إظهار العينات الأولى للرجال غالبًا نتائج سيئة بينما تُظهر العينات اللاحقة نتائج طبيعية. [ بحاجة لمصدر طبي ]

قد يفضل الرجل أخذ عينة السائل المنوي في المنزل وليس في العيادة. لا يؤثر موقع أخذ السائل المنوي على نتائج تحليل السائل المنوي. [28] إذا تم أخذ العينة في المنزل، فيجب أن تكون قريبة من درجة حرارة الجسم قدر الإمكان لأن التعرض للظروف الباردة أو الدافئة يمكن أن يؤثر على حركة الحيوانات المنوية .

طرق القياس

حاوية مرجحة مسبقًا لتحليل السائل المنوي

يمكن تحديد الحجم عن طريق قياس وزن حاوية العينة، ومعرفة كتلة الحاوية الفارغة. [29] يمكن حساب عدد الحيوانات المنوية وشكلها بالمجهر. يمكن أيضًا تقدير عدد الحيوانات المنوية عن طريق أدوات تقيس كمية البروتين المرتبط بالحيوانات المنوية، وهي مناسبة للاستخدام المنزلي. [30] [ مصدر طبي غير موثوق؟ ]

تحليل السائل المنوي بمساعدة الحاسوب ( CASA ) هو عبارة شاملة لتقنيات تحليل السائل المنوي الآلية أو شبه الآلية. تعتمد معظم الأنظمة على تحليل الصور ، ولكن توجد طرق بديلة مثل تتبع حركة الخلايا على جهاز لوحي رقمي . [31] [32] تُستخدم التقنيات بمساعدة الحاسوب غالبًا لتقييم تركيز الحيوانات المنوية وخصائص حركتها، مثل السرعة والسرعة الخطية. في الوقت الحاضر، توجد أنظمة CASA، تعتمد على تحليل الصور واستخدام تقنيات جديدة، مع نتائج شبه مثالية، وإجراء تحليل كامل في بضع ثوانٍ. باستخدام بعض التقنيات، تكون قياسات تركيز الحيوانات المنوية وحركتها موثوقة على الأقل مثل الطرق اليدوية الحالية. [33]

لقد حقق التحليل الطيفي رامان تقدمًا في قدرته على إجراء التشخيص والتعرف وتحديد موقع تلف الحمض النووي للنواة الحيوانية. [34]

لقد حقق اختبار الفركتوز في السائل المنوي تقدمًا في قدرته على إجراء التشخيص والتعرف وتحديد موقع تلف الحمض النووي لنواة الحيوان المنوي. [34]


انظر أيضا

مراجع

  1. ^ ab "1. مقدمة". دليل مختبر منظمة الصحة العالمية لفحص ومعالجة السائل المنوي البشري (الطبعة السادسة). جنيف: منظمة الصحة العالمية. 2021. ص 1-8. ISBN 978-92-4-003078-7.
  2. ^ دي جيفارا، نيكولاس؛ جيرو، ميغيل أنجيل موتو (2019). “1. التكنولوجيا الإنجابية المساعدة في النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث “. في بيريز لوبيز، فاوستينو ر. (محرر). أمراض واضطرابات ما بعد انقطاع الطمث . سويسرا: سبرينغر. ص. 7. رقم ISBN 978-3-030-13935-3.
  3. ^ Koziol, JH; Armstrong, CL (2022). "1. Introduction". Sperm Morphology of Domestic Animals . Hoboken: Wiley Blackwell. p. 10. ISBN 978-1-119-76976-7.
  4. ^ "تحليل السائل المنوي". WebMD.
  5. ^ abcdefgh "Understanding Semen Analysis". Stonybrook, State University of New York. 1999. مؤرشف من الأصل في 17 أكتوبر 2007. تم الاسترجاع في 2007-08-05 .
  6. ^ abcdef RN، كاثلين ديسكا باجانا دكتوراه؛ FACS، تيموثي ج. باجانا إم دي (2013/11/22). دليل موسبي للاختبارات التشخيصية والمخبرية، 5 هـ (5 طبعة). سانت لويس، ميسوري: موسبي. رقم ISBN 978-0-323-08949-4.
  7. ^ الخصوبة: التقييم والعلاج للأشخاص الذين يعانون من مشاكل الخصوبة. المبادئ التوجيهية السريرية للمعهد الوطني للرعاية الصحية والرعاية الصحية CG156 - صدرت: فبراير 2013
  8. ^ abcd Cooper TG, Noonan E, von Eckardstein S, Auger J, Baker HW, Behre HM, Haugen TB, Kruger T, Wang C, Mbizvo MT, Vogelsong KM (مايو-يونيو 2010). "القيم المرجعية لمنظمة الصحة العالمية لخصائص السائل المنوي البشري" (PDF) . تحديث التكاثر البشري . 16 (3): 231-45. doi : 10.1093/humupd/dmp048 . PMID  19934213.
  9. ^ راجميل أو، فرنانديز إم، روخاس-كروز سي، إشبيلية سي، موسكيرا إم، رويز كاستاني إي (2007). "لا ينبغي إعطاء فقدان النطاف نتيجة لقطع القناة الدافقة". قوس. إسبانا. أورول. (بالإسبانية). 60 (1): 55-8. دوى : 10.4321/s0004-06142007000100009 . بميد  17408173.
    Dhar NB, Bhatt A, Jones JS (2006). "تحديد نجاح عملية قطع القناة المنوية". BJU Int . 97 (4): 773–6. doi :10.1111/j.1464-410X.2006.06107.x. PMID  16536771. S2CID  33149886.
  10. ^ رقاقة جديدة توفر عد الحيوانات المنوية في المنزل بتكلفة زهيدة بقلم ستيوارت فوكس تم نشره في 26/1/2010 في مجلة Popular Science
  11. ^ منظمة الصحة العالمية، قسم الصحة الإنجابية والبحوث (2021). دليل مختبر منظمة الصحة العالمية لفحص ومعالجة السائل المنوي البشري (الطبعة الخامسة). منظمة الصحة العالمية . رقم ISBN 9789241547789.
  12. ^ Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R (2013). "تصنيف مورفولوجيا الحيوانات المنوية: طريقة عقلانية للخطط التي اعتمدتها منظمة الصحة العالمية". Spermatogenesis . Methods in Molecular Biology. المجلد 927. ص 27-37. doi :10.1007/978-1-62703-038-0_4. ISBN 978-1-62703-037-3. PMID  22992901.
  13. ^ Sadler, T. (2010). Langman's medical fetusology (الطبعة الحادية عشرة). فيلادلفيا: Lippincott William & Wilkins. ص. 30. ISBN 978-0-7817-9069-7.
  14. ^ Pang MG, You YA, Park YJ, Oh SA, Kim DS, Kim YJ (يونيو 2009). "التشوهات العددية في الكروموسومات مرتبطة بأنماط تورم ذيل الحيوان المنوي". Fertil. Steril . 94 (3): 1012–1020. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.04.043 . PMID  19505688.
  15. ^ Oliveira JB, Massaro FC, Mauri AL, Petersen CG, Nicoletti AP, Baruffi RL, Franco JG (2009). "فحص مورفولوجيا العضيات المنوية المتحركة أكثر صرامة من معايير Tygerberg". الطب الحيوي التناسلي عبر الإنترنت . 18 (3): 320-326. doi :10.1016/S1472-6483(10)60088-0. PMID  19298729.[1] [ رابط ميت دائم ‍ ]
  16. ^ Perdrix A, Rives N (2013). "فحص مورفولوجيا العضيات المنوية المتحركة (MSOME) والفجوات في رأس الحيوان المنوي: حالة الفن في عام 2013". Human Reproduction Update . 19 (5): 527–541. doi : 10.1093/humupd/dmt021 . PMID  23825157.
  17. ^ "كيفية زيادة القذف" . تم استرجاعه في 8 أبريل 2017 .
  18. ^ دوليوست ، إي. مزدوج؛ كوستاجليولا، د.؛ غيبرت، J.؛ كونستمان، JM. سمعت، أنا. جويلارد، جي سي؛ سلمون، د.؛ ليرويز فيل، م.؛ ماندلبروت، L.؛ روزيو، سي؛ سيكارد، د.؛ زورن، جي آر؛ جوانيت، ب. دي ألميدا، م. (2002). “تغيرات السائل المنوي لدى الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية -1”. التكاثر البشري . 17 (8): 2112-2118. دوى : 10.1093/همريب/17.8.2112 . بميد  12151446.
  19. ^ "أسباب اصفرار السائل المنوي والسائل المنوي: ما هو لون السائل المنوي؟". 12 أبريل 2016.
  20. ^ Raboch, J.; Škachová, J. (أبريل 1965). "درجة حموضة السائل المنوي لدى الإنسان". الخصوبة والعقم . 16 (2): 252–256. doi :10.1016/S0015-0282(16)35533-9. PMID  14261230.
  21. ^ "نسخة مؤرشفة" (PDF) . مؤرشفة من الأصل (PDF) في 2010-11-15 . تم استرجاعها في 2010-08-03 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link) الخصوبة: التقييم والعلاج للأشخاص الذين يعانون من مشاكل الخصوبة . لندن: مطبعة الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد. 2004. ISBN 978-1-900364-97-3.
  22. ^ Evenson DP, Darzynkiewicz Z, Melamed MR (1980). "علاقة تباين الكروماتين في الحيوانات المنوية لدى الثدييات بالخصوبة". Science . 210 (4474): 1131–1133. Bibcode :1980Sci...210.1131E. doi :10.1126/science.7444440. PMID  7444440.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  23. ^ Gorczyca W, Traganos F, Jesionowska H, ​​Darzynkiewicz Z (1993). "وجود تكسر في خيوط الحمض النووي وزيادة حساسية الحمض النووي في موضعه للتحلل في خلايا الحيوانات المنوية البشرية غير الطبيعية. تشبيه بموت الخلايا الجسدية". Exp Cell Res . 207 (1): 202–205. doi :10.1006/excr.1993.1182. PMID  8391465.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  24. ^ Evenson DP (2017). "تقييم بنية الكروماتين في الحيوانات المنوية وانقطاعات خيوط الحمض النووي جزء مهم من تقييم الخصوبة لدى الذكور سريريًا". ترجمة. أندرول. أورول . 6 (ملحق 4): S495–S500. doi : 10.21037/tau.2017.07.20 . PMC 5643675. PMID  29082168 . 
  25. ^ Merviel P, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H (نوفمبر 2008). "العوامل التنبؤية للحمل بعد التلقيح داخل الرحم (IUI): تحليل 1038 دورة ومراجعة للأدبيات". Fertil. Steril . 93 (1): 79–88. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.09.058 . PMID  18996517.
  26. ^ Pasqualotto EB, Daitch JA, Hendin BN, Falcone T, Thomas AJ, Nelson DR, Agarwal A (أكتوبر 1999). "علاقة إجمالي عدد الحيوانات المنوية المتحركة ونسبة الحيوانات المنوية المتحركة بمعدلات الحمل الناجحة بعد التلقيح داخل الرحم" (PDF) . J. Assist. Reprod. Genet . 16 (9): 476–82. doi :10.1023/A:1020598916080. PMC 3455631. PMID  10530401 . 
  27. ^ توني ويشلر (2006). تحمل مسؤولية خصوبتك (طبعة الذكرى السنوية العاشرة). نيويورك: كولينز. ​​ISBN 0-06-088190-9 . 
  28. ^ Licht RS, Handel L, Sigman M (2007). "موقع جمع السائل المنوي وتأثيره على معايير تحليل السائل المنوي". Fertil. Steril . 89 (2): 395–7. doi : 10.1016/j.fertnstert.2007.02.033 . PMID  17482174.
  29. ^ "2. الفحص الأساسي". دليل مختبر منظمة الصحة العالمية لفحص ومعالجة السائل المنوي البشري (الطبعة السادسة). جنيف: منظمة الصحة العالمية. 2021. ص 9-82. ISBN 978-92-4-003078-7.
  30. ^ dailyprogress.com > شركة شارلوتسفيل ترسل اختبارات العقم للذكور في المنزل بقلم براين ماكنيل. تاريخ النشر: 14 مايو 2009
  31. ^ Mortimer ST (1 يوليو 2000). "CASA--الجوانب العملية". J. Androl . 21 (4): 515–24. doi :10.1002/j.1939-4640.2000.tb02116.x. PMID  10901437. S2CID  27706451. تم الاسترجاع في 2007-08-05 .
  32. ^ Hinting A, Schoonjans F, Comhaire F (1988). "Validation of a single-step procedure for the objective evaluation of sperm motility characteristics". Int. J. Androl . 11 (4): 277–87. doi : 10.1111/j.1365-2605.1988.tb01001.x . PMID  3170018.
  33. ^ اختبار Accubead في: Tomlinson MJ، Pooley K، Simpson T، Newton T، Hopkisson J، Jayaprakasan K، Jayaprakasan R، Naeem A، Pridmore T (أبريل 2010). "التحقق من صحة نظام تحليل الحيوانات المنوية بمساعدة الكمبيوتر (CASA) الجديد باستخدام خوارزميات تتبع الأهداف المتعددة". Fertil. Steril . 93 (6): 1911–20. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.12.064 . PMID  19200972.
  34. ^ ab Mallidis C, Sanchez V, Wistuba J, Wuebbeling F, Burger M, Fallnich C, Schlatt S (2014). "Raman microspectroscopy: shining a new light on reproductive medicine". Hum. Reprod. Update . 20 (3): 403–14. doi : 10.1093/humupd/dmt055 . PMID  24144514.

قراءة إضافية

  • دليل مختبر منظمة الصحة العالمية لفحص ومعالجة السائل المنوي البشري (الطبعة السابعة). منظمة الصحة العالمية . 27 يوليو 2021. ISBN 9789240030787.
  • دم في السائل المنوي
  • مؤسسة جنيف للتعليم والبحوث الطبية - القائمة الكاملة للمعايير.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Semen_analysis&oldid=1255841420#liquefaction"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate