21-هيدروكسيلاز

إنزيم ستيرويد 21-هيدروكسيلاز هو بروتين يُشفّر في الإنسان بواسطة جين CYP21A2 . يعمل هذا البروتين كإنزيم يُهدرج الستيرويدات عند الموضع C21 من الجزيء. [ 10 ] [ 11 ] وتعتمد تسمية الإنزيمات على الركيزة التي تتفاعل معها والعملية الكيميائية التي تُجريها. على المستوى البيوكيميائي، يُشارك هذا الإنزيم في التخليق الحيوي لهرموني الغدة الكظرية ، الألدوستيرون والكورتيزول ، وهما هرمونان مهمان في تنظيم ضغط الدم ، وتوازن الصوديوم ، والتحكم في مستوى السكر في الدم . يقوم الإنزيم بتحويل البروجسترون و 17α-هيدروكسي بروجسترون إلى 11-ديوكسي كورتيكوستيرون و11 -ديوكسي كورتيزول ، على التوالي، [ 12 ] [ 13 ] ضمن المسارات الأيضية التي تؤدي في النهاية إلى تكوين الألدوستيرون والكورتيزول لدى البشر - وقد يؤدي نقص الإنزيم إلى تضخم الغدة الكظرية الخلقي .

إنزيم ستيرويد 21-هيدروكسيلاز هو أحد أفراد عائلة السيتوكروم P450 من إنزيمات أحادي الأكسجين التي تستخدم عامل مساعد هيم يحتوي على الحديد لأكسدة الركائز.

في البشر، يتمركز الإنزيم في أغشية الشبكة الإندوبلازمية لخلايا قشرة الغدة الكظرية ، [ 14 ] [ 15 ] ويُشفّر بواسطة جين CYP21A2 المجاور لجين CYP21A1P الكاذب ، الذي يتميز بدرجة عالية من التشابه في التسلسل. هذا التشابه يُصعّب تحليل الجين على المستوى الجزيئي، ويؤدي أحيانًا إلى طفرات فقدان الوظيفة نتيجة لتبادل الحمض النووي بين الجينات .

جين

تطور موقع CYP21A في البشر والفئران.

يُشفّر إنزيم ستيرويد 21-هيدروكسيلاز في البشر بواسطة جين CYP21A2، والذي قد يكون مصحوبًا بنسخة واحدة أو عدة نسخ من الجين الكاذب غير الوظيفي CYP21A1P ، [ 20 ] [ 21 ] ويتشارك هذا الجين الكاذب 98% من المعلومات الجينية في الإكسونات مع الجين الوظيفي الفعلي. [ 22 ] [ 23 ]

تُعدّ الجينات الكاذبة شائعة في الجينومات، وتنشأ كشوائب أثناء عملية التضاعف. وعلى الرغم من أنها تُعتبر في كثير من الأحيان "حمضًا نوويًا غير وظيفي"، فقد أظهرت الأبحاث أن الاحتفاظ بهذه النسخ المعيبة قد يكون له دور مفيد، حيث يُساهم غالبًا في تنظيم الجينات الأصلية. [ 24 ]

في جينوم الفأر ، يُعدّ Cyp21a2 جينًا كاذبًا، بينما يُعدّ Cyp21a1 جينًا وظيفيًا. [ 25 ] أما في الدجاج والسمان ، فيوجد جين Cyp21 واحد فقط ، ويقع موضعه بين جين المُتمِّم C4 وجين TNX، إلى جانب جين Cenpa . [ 26 ]

يقع جين CYP21A2 في الإنسان على الكروموسوم 6، ضمن معقد التوافق النسيجي الرئيسي من النوع الثالث (MHC class III) [27]، بالقرب من جينات المكون 4 للمتممة C4A وC4B، وجين تيناسسين X، وجين STK19 . [ 28 ] يُعد معقد التوافق النسيجي الرئيسي من النوع الثالث المنطقة الأكثر كثافة جينية في الجينوم البشري ، إذ يحتوي على العديد من الجينات التي لم تُعرف وظائفها أو بنيتها حتى عام 2023. [ 29 ] [ 27 ]

يقع جين CYP21A2 ضمن مجموعة جينات RCCX ( وهي اختصار يتألف من أسماء الجينات RP (الاسم السابق لكيناز السيرين/ثريونين STK19 )، [ 30 ] [ 31 ] وC4 و CYP21 و TNX[ 32 ] وهي أكثر مجموعات الجينات تعقيدًا في الجينوم البشري. [ 33 ] يتراوح عدد أجزاء RCCX بين جزء واحد وأربعة أجزاء في الكروموسوم الواحد ، [ 30 ] حيث تبلغ نسبة انتشارها حوالي 15% للوحدات الأحادية، و75% للوحدات الثنائية ( STK19-C4A-CYP21A1P-TNXA-STK19B-C4B-CYP21A2-TNXB[ 31 ] [ 34 ] و10% للوحدات الثلاثية لدى الأوروبيين. [ 35 ] يُعدّ التركيب الرباعي لوحدة RCCX نادرًا جدًا. [ 36 ] [ 30 ] [ 35 ] في التركيب الأحادي، تكون جميع الجينات وظيفية، أي مُشفِّرة للبروتين ، ولكن إذا كان عدد الوحدات اثنين أو أكثر، فستكون هناك نسخة واحدة فقط من كل جين وظيفي، أما الباقي فهي جينات كاذبة غير مُشفِّرة، باستثناء جين C4 الذي يحتوي دائمًا على نسخ نشطة. [ 30 ] [ 35 ]

نظراً للتشابه الكبير بين جين CYP21A2 وجين CYP21A1P الكاذب، وتعقيد موقع RCCX، يصعب إجراء التشخيص الجزيئي لـ CYP21A2 . قد يحتوي الجين الكاذب على تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة (SNP) المطابقة أو المشابهة لتلك الموجودة في الجين الوظيفي، مما يصعب التمييز بينهما. كما يمكن أن يتحد الجين الكاذب مع الجين الوظيفي، مُكَوِّناً جينات هجينة تجمع بين خصائص كليهما. قد يؤدي هذا الاتحاد إلى نتائج إيجابية أو سلبية خاطئة عند اختبار تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة في CYP21A2 . [ 37 ]

تعتمد تقنية تسلسل الجينوم الكامل على تقسيم الحمض النووي إلى أجزاء صغيرة، وتسلسلها، ثم تجميعها مرة أخرى بناءً على مناطق التداخل بينها. مع ذلك، ونظرًا للتشابه الكبير والتنوع الكبير بين جين CYP21A2 وجينه الكاذب، لا يمكن تحديد موقع الأجزاء بدقة على أي من نسختي الجين. قد يؤدي هذا الغموض إلى أخطاء أو فجوات في عملية التجميع، أو إلى فقدان بعض المتغيرات الموجودة في الجين. [ 38 ] [ 37 ]

تستخدم تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) في التشخيص الجزيئي بادئات انتقائية لتضخيم أجزاء محددة من تسلسل الحمض النووي (DNA) ذات الصلة بتشخيص أو الكشف عن مرض أو حالة معينة. إذا لم تُصمم البادئات بعناية، فقد ترتبط بكل من الجين الكاذب CYP21A2 والجين الكاذب CYP21A1P ، أو بأجزاء مختلفة من مجموعة جينات RCCX، مما يؤدي إلى نتائج إيجابية أو سلبية خاطئة. لذلك، يتطلب تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) الخاص بـ CYP21A2 استخدام بادئات خاصة بالموقع قادرة على التمييز بين الجين والجين الكاذب، وبين وحدات RCCX المختلفة. علاوة على ذلك، قد لا يتمكن تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) من الكشف عن المتغيرات المعقدة مثل تحويلات الجينات الكبيرة ، أو الحذف ، أو التضاعف ، وهي شائعة في حالة CYP21A2 . [ 39 ] [ 40 ] [ 38 ]

تُعدّ تقنية ساوثرن بلوت ، المستخدمة للكشف عن تسلسل الحمض النووي وتحديد كميته في عينات الحمض النووي، محدودةً في تحليل جين CYP21A2 . فهي تستغرق وقتًا طويلاً وتتطلب كمية كبيرة من الحمض النووي عالي الجودة، مما يحدّ من استخدامها في التشخيص الروتيني. كما تنطوي هذه التقنية على مخاطر بيولوجية إشعاعية، مما يثير مخاوف تتعلق بالسلامة ويجعلها مُرهقةً للعمالة. ولا تستطيع تقنية ساوثرن بلوت الكشف عن مواقع الالتحام في الجينات الهجينة. ويُعدّ جين CYP21A2 عرضةً لعدم التطابق وإعادة الترتيب، مما يُنتج أنواعًا مختلفة من التغيرات المعقدة، بما في ذلك تغيرات عدد النسخ ، والتحويلات الجينية الكبيرة ، والإضافات / الحذوفات الصغيرة ، وتغيرات النوكليوتيدات المفردة (SNP). ولا تستطيع تقنية ساوثرن بلوت الكشف عن جميع هذه الأنواع من التغيرات في آنٍ واحد. إضافةً إلى ذلك، تتطلب هذه التقنية تحليلًا جينيًا للوالدين، وهو أمر ليس ممكنًا أو عمليًا دائمًا. [ 38 ] [ 41 ]

لذا، يتطلب تحليل جين CYP21A2 بدقة استخدام طريقة أكثر تخصصًا وحساسية، مثل التسلسل المستهدف طويل القراءة ، الذي يُتيح تسلسل أجزاء أطول من الحمض النووي، وبالتالي الحصول على معلومات أكثر دقة حول بنية الجين وتنوعه. مع ذلك، لا تتوفر هذه الطريقة على نطاق واسع، كما أنها غير مُيسّرة التكلفة للاستخدام السريري. [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ]

بروتين

إنزيم ستيرويد 21-هيدروكسيلاز هو أحد أفراد عائلة السيتوكروم P450 من إنزيمات أحادي الأكسجيناز ، ويتكون البروتين من 494 حمضًا أمينيًا بوزن جزيئي يبلغ 55000. ويُظهر هذا الإنزيم تشابهًا بنسبة 28% كحد أقصى مع إنزيمات P-450 الأخرى التي دُرست. [ 45 ]

يحتوي البروتين، من الناحية البنيوية، على لبٍّ محفوظ تطوريًا يتألف من أربع حزم من حلزونات ألفا (تكمن أهمية هذا الحفظ الجيني في إثبات الأهمية الوظيفية لهذا الجانب من بنية البروتين). إضافةً إلى ذلك، يحتوي على حلزونين ألفا إضافيين، ومجموعتين من صفائح بيتا ، وحلقة ربط عامل الهيم المساعد . [ 46 ] تتكون كل وحدة فرعية في الإنزيم البشري من 13 حلزون ألفا و9 خيوط بيتا ، والتي تطوى لتشكل بنية ثلاثية الأبعاد تشبه المنشور المثلثي . [ 12 ]

تقع مجموعة الهيم الحديدية (III) التي تحدد الموقع النشط في مركز كل وحدة فرعية. يرتبط الإنزيم البشري بركيزة واحدة في كل مرة. [ 12 ] في المقابل، يستطيع الإنزيم البقري، المعروف جيدًا، الارتباط بركيزتين. [ 47 ] يتشارك الإنزيم البشري والبقري في 80% من تسلسل الأحماض الأمينية ، لكنهما يختلفان بنيويًا، لا سيما في مناطق الحلقات، ويتضح ذلك أيضًا في عناصر البنية الثانوية . [ 12 ]

صِنف

يمكن العثور على اختلافات في إنزيم 21-هيدروكسيلاز الستيرويدي في جميع الفقاريات . [ 48 ]

ظهر إنزيم CYP21 لأول مرة في الحبليات قبل حدوث التمايز بين الحبليات القاعدية والفقاريات. [ 49 ] يوفر سمك الجريث البحري، وهو نوع مبكر من الأسماك عديمة الفك التي نشأت منذ أكثر من 500 مليون سنة، رؤى قيّمة حول تطور وظهور إنزيم CYP21 . يفتقر سمك الجريث البحري إلى إنزيم 11β-هيدروكسيلاز المسؤول عن تحويل 11-ديوكسي كورتيزول إلى كورتيزول كما هو الحال في الثدييات. وبدلاً من ذلك، يعتمد على 11-ديوكسي كورتيزول، وهو ناتج تفاعل يحفزه إنزيم CYP21، كهرمون جلوكوكورتيكويد أساسي ذي خصائص معدنية قشرية. يشير هذا إلى وجود مسار إشارات كورتيكوستيرويدي معقد وعالي التخصص ظهر منذ نصف مليار سنة على الأقل خلال المراحل المبكرة لتطور الفقاريات. [ 50 ]

في الفقاريات، مثل الأسماك والبرمائيات والزواحف والطيور والثدييات، يشارك إنزيم Cyp21 في التخليق الحيوي للجلوكوكورتيكويدات والمينيرالوكورتيكويدات، ولذلك، يُعد إنزيم Cyp21 ضروريًا لتنظيم الاستجابة للضغط النفسي، وتوازن الكهارل، وضغط الدم، والجهاز المناعي، والتمثيل الغذائي في الفقاريات. [ 51 ]

يُعدّ جين Cyp21 محفوظًا نسبيًا بين الثدييات، ويُظهر بعض الاختلافات في بنيته وتعبيره وتنظيمه. [ 51 ] تمتلك قرود المكاك الريسوسي وإنسان الغاب نسختين من جين Cyp21 ، بينما يمتلك الشمبانزي ثلاث نسخ، ومع ذلك، فإن الجين الكاذب ( CYP21A1P ) موجود فقط لدى البشر بين الرئيسيات. [ 52 ]

التوزيع النسيجي والخلوي الفرعي

يتواجد إنزيم ستيرويد 21-هيدروكسيلاز في الميكروسومات الموجودة في أغشية الشبكة الإندوبلازمية داخل قشرة الغدة الكظرية . [ 10 ] وهو أحد ثلاثة إنزيمات سيتوكروم P450 ميكروسومية مُنتجة للستيرويدات، والآخران هما ستيرويد 17- هيدروكسيلاز وأروماتاز . [ 53 ]

بخلاف الإنزيمات الأخرى من عائلة السيتوكروم P450 الفائقة التي تُعبَّر عنها في أنسجة متعددة، مع أعلى نسبة تعبير في الكبد، فإن إنزيم ستيرويد 21-هيدروكسيلاز، إلى جانب ستيرويد 11β-هيدروكسيلاز وإنزيم ألدوستيرون سينثاز ، يُعبَّر عنه بشكل حصري تقريبًا في الغدة الكظرية لدى البالغين. [ 54 ] [ 55 ]

اعتبارًا من عام 2023،الموقع الخلوي الرئيسي للبروتين المشفر في الخلايا البشرية غير معروف، وهو قيد التحليل الخلوي. [ 56 ]

وظيفة

ترقيم الستيرويد، C21 موجود في السلسلة الجانبية لـ C17

يقوم إنزيم ستيرويد 21-هيدروكسيلاز بهدرجة الستيرويدات عند الموضع C21. [ 13 ] الستيرويدات هي مجموعة من المركبات العضوية الطبيعية والمصنعة، وتشترك جميعها في بنية أساسية رباعية الحلقات. يحفز هذا الإنزيم التفاعل الكيميائي الذي تُضاف فيه مجموعة الهيدروكسيل (-OH) إلى الموضع C21 من جزيء الستيرويد الحيوي . يقع هذا الموضع على سلسلة جانبية من الحلقة D.

يُعد هذا الإنزيم أحد أفراد عائلة السيتوكروم P450 الفائقة من إنزيمات أحادي الأكسجين . تحفز إنزيمات السيتوكروم P450 العديد من التفاعلات المشاركة في استقلاب الأدوية وتخليق الكوليسترول والستيرويدات والدهون الأخرى .

يُعد إنزيم ستيرويد 21-هيدروكسيلاز ضروريًا للتخليق الحيوي للكورتيزول والألدوستيرون . [ 57 ] [ 58 ]

الآلية

مخطط التفاعل الذي يوضح عملية الهيدروكسيل للبروجسترون (أعلى) و 17α-هيدروكسي بروجسترون (أسفل)
عملية تكوين الستيرويدات البشرية ، مع إظهار كلا تفاعلي 21-هيدروكسيلاز في أعلى المنتصف.
مسار التخليق الحيوي للكورتيكوستيرويد في الجرذان.

إنزيم ستيرويد 21-هيدروكسيلاز هو إنزيم سيتوكروم P450 يتميز بتخصصه في الركائز وكفاءته التحفيزية العالية نسبيًا . [ 48 ]

على غرار إنزيمات السيتوكروم P450 الأخرى، يشارك إنزيم ستيرويد 21-هيدروكسيلاز في دورة التحفيز للسيتوكروم P450 ، ويتفاعل مع مختزلة NADPH - P450 في عملية نقل إلكترون واحد . يتميز إنزيم ستيرويد 21-هيدروكسيلاز بتخصصه العالي في هيدروكسلة البروجسترون و17-هيدروكسي بروجسترون. ويتناقض هذا التخصص بشكل ملحوظ مع إنزيم P450 ذي الصلة التطورية والوظيفية، 17-هيدروكسيلاز ، الذي يمتلك نطاقًا واسعًا من الركائز. [ 59 ]

تم وصف التفاعل الكيميائي الذي يحفز فيه إنزيم 21-هيدروكسيلاز الستيرويدي إضافة مجموعة الهيدروكسيل (-OH) إلى الموضع C21 من البروجسترون ، 17α-هيدروكسي بروجسترون و21 -ديوكسي كورتيزون [ 60 ] لأول مرة في عام 1952. [ 61 ]

صنّفت الدراسات التي أُجريت على الإنزيم البشري المُعبَّر عنه في الخميرة في البداية 17-هيدروكسي بروجستيرون باعتباره الركيزة المفضلة لإنزيم 21-هيدروكسيلاز الستيرويدي، [ 59 ] [ 62 ] [ 63 ] ومع ذلك، فقد أظهر تحليل لاحق للإنزيم البشري المُنقّى قيمة K<sub> M </sub> أقل وكفاءة تحفيزية أكبر للبروجستيرون مقارنةً بـ 17-هيدروكسي بروجستيرون. [ 12 ]

تبلغ الكفاءة التحفيزية لإنزيم ستيرويد 21-هيدروكسيلاز في تحويل البروجسترون لدى البشر حوالي 1.3 × 10⁷ مول⁻¹ ثانية⁻¹ عند 37 درجة مئوية . هذه الكفاءة تجعله أكثر إنزيمات P450 كفاءةً تحفيزيةً من بين تلك التي تم الإبلاغ عنها حتى الآن، وأكثر كفاءةً تحفيزيةً من إنزيم ستيرويد 21-هيدروكسيلاز البقري ذي الصلة الوثيقة. [ 14 ] يُعتقد أن كسر رابطة CH لتكوين جذر كربوني أولي هو الخطوة المحددة لمعدل الهيدروكسيل. [ 12 ] 

الأهمية السريرية

تضخم الغدة الكظرية الخلقي

تُسبب الطفرات الجينية في جين CYP21A2 خللاً في نمو الإنزيم، مما يؤدي إلى تضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH) نتيجة نقص إنزيم 21-هيدروكسيلاز. وتُعزى العديد من حالات نقص إنزيم 21-هيدروكسيلاز الستيرويدي إلى عمليات تحويل الجينات التي تشمل الجين الوظيفي والجين الكاذب. [ 64 ] يُعد تضخم الغدة الكظرية الخلقي اضطرابًا وراثيًا متنحيًا . وهناك أشكال متعددة منه، تُصنف إلى أشكال كلاسيكية وغير كلاسيكية بناءً على مقدار وظيفة الإنزيم المتبقية لدى المريض.

تظهر الأشكال الكلاسيكية في حوالي 1 في10000 إلى 1 بوصةيُسجّل 20,000 ولادة على مستوى العالم، [ 58 ] [ 65 ] ويشمل كلا النوعين: النوع المُسبّب لفقدان الملح (إفراز مفرط للصوديوم عبر البول مما يُسبب نقص صوديوم الدم والجفاف) والنوع المُسبّب للتذكير البسيط. يُسبب فقدان النشاط الإنزيمي الكامل النوع المُسبّب لفقدان الملح. ترتبط الاختلافات في بنية إنزيم 21-هيدروكسيلاز الستيرويدي بشدة الحالة السريرية لتضخم الغدة الكظرية الخلقي. يرتبط نقص الكورتيزول والألدوستيرون بفقدان الصوديوم الذي يُهدد الحياة، حيث تلعب الستيرويدات دورًا في تنظيم توازن الصوديوم . يحافظ مرضى تضخم الغدة الكظرية الخلقي المُسبّب للتذكير البسيط (حوالي 1-2% من وظيفة الإنزيم) [ 58 ] على توازن كافٍ للصوديوم، لكنهم يُظهرون أعراضًا أخرى مشتركة مع النوع المُسبّب لفقدان الملح، بما في ذلك النمو المُتسارع في مرحلة الطفولة والأعضاء التناسلية غير الواضحة لدى الإناث حديثات الولادة .

يُعدّ الشكل غير الكلاسيكي الحالة الأخفّ، إذ يحتفظ بنحو 20% إلى 50% من وظيفة الإنزيم. [ 58 ] ويرتبط هذا الشكل باضطراب طفيف وغير ظاهر سريريًا في مستوى الكورتيزول، [ 65 ] ولكنه يتميز بزيادة في الأندروجينات بعد البلوغ. [ 66 ]

تضخم الغدة الكظرية الخلقي غير الكلاسيكي

يُعد تضخم الغدة الكظرية الخلقي غير الكلاسيكي الناتج عن نقص إنزيم 21-هيدروكسيلاز (NCCAH) نوعًا أقل حدة من تضخم الغدة الكظرية الخلقي، ويظهر في وقت متأخر من العمر. ويختلف معدل انتشاره بين المجموعات العرقية المختلفة، حيث يتراوح من 1 في 1000 إلى 10000 في المجموعتين العرقيتين.1000 إلى 1 بوصة٥٠. [ ٥٨ ] بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة لا تظهر عليهم أي علامات أو أعراض ذات صلة، بينما يعاني آخرون من أعراض فرط الأندروجينية . [ ٥٨ ] [ ٦٥ ] [ ٦٦ ]

عادةً ما تكون الأعضاء التناسلية الأنثوية طبيعية عند الولادة لدى النساء المصابات بتضخم الغدة الكظرية الخلقي غير الكلاسيكي. وفي مراحل لاحقة من العمر، قد تشمل علامات وأعراض هذه الحالة حب الشباب ، والشعرانية ، والصلع الذكوري، وعدم انتظام الدورة الشهرية، والعقم. [ 58 ] [ 65 ] [ 25 ]

نُشرت دراسات أقل حول الذكور المصابين بتضخم الغدة الكظرية الخلقي غير الكلاسيكي مقارنةً بالإناث، لأن الذكور عادةً لا تظهر عليهم أعراض. ​​[ 25 ] [ 58 ] ومع ذلك، قد يُصاب الذكور بحب الشباب [ 67 ] [ 68 ] والصلع المبكر. [ 69 ] [ 70 ]

على الرغم من أن الأعراض عادة ما يتم تشخيصها بعد البلوغ، إلا أن الأطفال قد يعانون من البلوغ المبكر . [ 71 ]

البحث في حالات أخرى

تُجرى حاليًا أبحاثٌ حول كيفية تسبب الطفرات الجينية في جين CYP21A2 في حالات مرضية. وقد أُبلغ عن أن أحد متغيرات هذا الجين يُسبب إعتام عدسة العين القطبي الخلفي السائد وراثيًا ، مما يُشير إلى أن إنزيم 21-هيدروكسيلاز الستيرويدي قد يكون له دور في التخليق الحيوي خارج الغدة الكظرية للألدوستيرون والكورتيزول في عدسة العين . [ 72 ]

تاريخ

في خمسينيات وستينيات القرن العشرين، تم تحديد مسارات تصنيع الستيرويدات التي تشمل تحويل الكوليسترول إلى البروجسترون عبر مسار معقد يتضمن خطوات متعددة، ومن بينها مسار لتخليق الكورتيزول يُظهر خطوات إنزيمية محددة تتضمن تفاعلات الهيدروكسيل في الموضع 21 (هيدروكسيل 21) بوساطة إنزيمات السيتوكروم P450. [ 73 ] ثم وُصفت إنزيمات السيتوكروم P450، ورُبط هيدروكسيل الستيرويد في الموضع 21 بالسيتوكروم P450. [ 74 ] [ 73 ]

في ثمانينيات وتسعينيات القرن الماضي، تم تحديد نسخ جزئية من الحمض النووي التكميلي (cDNA) لجين CYP21 البقري على أنها مرتبطة بجين CYP21A2 البشري . [ 75 ] [ 73 ] اكتشف الباحثون طفرات في جين CYP21A2 مرتبطة بتضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH). [ 73 ]

منذ تسعينيات القرن الماضي، تم ربط طفرات محددة بأشكال/مستويات شدة مختلفة من تضخم الغدة الكظرية الخلقي. وقد تم بحث الارتباطات بين النمط الجيني والنمط الظاهري لتحسين دقة التشخيص. [ 73 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. "UniProt" . www.uniprot.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 نوفمبر 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 نوفمبر 2023 .
  2. ^ مارينو إس، بيريز جاريدو إن، راميريز بي، بوجانا إم، دراتلر جي، بيلجوروسكي أ، مارينو آر (2020). "التحليل الجزيئي لجين CYP21A2 في عينات بقع الدم المجففة". الطب . 80 (3): 197-202 . بميد 32442933 . 
  3. كايوكوت أ، بونكايوان س، نوسود ج، كايان أ (نوفمبر 2017). "مستوى التعبير عن بروتين السيتوكروم P450c21 (CYP21) المرتبط بفقدان السوائل في الخنازير". مجلة علوم الحيوان . 88 (11): 1855-1859 . doi : 10.1111/asj.12863 . PMID 28677294 . 
  4. ميزراشي د، وانغ ز، شارما ك ك، غوبتا م ك، شو ك، دوير س ر، أوشوس ر ج (مايو 2011). "لماذا يُعد السيتوكروم البشري P450c21 هيدروكسيلاز البروجسترون 21؟" . الكيمياء الحيوية . 50 (19): 3968-74 . doi : 10.1021/bi102078e . PMC 3165045. PMID 21446712 .  
  5. "معلومات عن EC 1.14.14.16 - ستيرويد 21-أحادي الأكسجيناز - قاعدة بيانات إنزيمات بريندا" . www.brenda-enzymes.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 11 أكتوبر 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 سبتمبر 2020 .
  6. ^ موكانجوا م، تاكيزاوا ك، أوكي واي، هامانو إس، تيتسوكا إم (فبراير 2020). "التعبير عن الجينات التي تشفر إنزيمات التخليق الحيوي للقشرانيات المعدنية ومستقبلات القشرانيات المعدنية، ومستويات القشرانيات المعدنية في الجريب البقري والجسم الأصفر" . مجلة التكاثر والتنمية . 66 (1): 75-81 . دوى : 10.1262/jrd.2019-127 . بمك 7040213 . بميد 31839646 .  
  7. سارافوغلو ك، لورنتز سي بي، أوتين ن، أوتينغ دبليو إس، غريب إس كيه (يوليو 2012). "الاختبارات الجزيئية في تضخم الغدة الكظرية الخلقي الناتج عن نقص إنزيم 21α-هيدروكسيلاز في عصر فحص حديثي الولادة". علم الوراثة السريرية . 82 (1): 64-70 . doi : 10.1111/j.1399-0004.2011.01694.x . PMID 21534945. S2CID 7197547 .  
  8. ^ Bergamaschi R، Livieri C، Uggetti C، Candeloro E، Egitto MG، Pichiecchio A، Cosi V، Bastianello S (مارس 2006). “ضعف المادة البيضاء في الدماغ في تضخم الغدة الكظرية الخلقي”. محفوظات علم الأعصاب . 63 (3): 413– 6. دوى : 10.1001/archneur.63.3.413 . بميد 16540460 . 
  9. ^ ماركول دبليو، كالينا-فاسكا ب، واكرمان-راموس أ، كوهلر ب (2000). "تضخم الغدة الكظرية الخلقي المشروط بنقص 21 بيتا هيدروكسيلاز - اعتبارات سريرية". أمراض الغدد الصماء والسكري I Choroby Przemiany Materii Wieku Rozwojowego (باللغة البولندية). 6 (1): 67– 9. بميد 14640134 . 
  10. ١ ٢ تتضمن هذه المقالة موادًا متاحة للعموم من "NCBI: CYP21A2 cytochrome P450 family 21 subfamily A member 2" . مجموعة تسلسل مرجعي . المركز الوطني لمعلومات التقانة الحيوية . تم الاسترجاع في 30 نوفمبر 2020. يشفر هذا الجين أحد أفراد عائلة إنزيمات السيتوكروم P450 الفائقة . بروتينات السيتوكروم P450 هي أحاديات الأكسجين التي تحفز العديد من التفاعلات المشاركة في استقلاب الأدوية وتخليق الكوليسترول والستيرويدات والدهون الأخرى. يتمركز هذا البروتين في الشبكة الإندوبلازمية ويقوم بهيدروكسلة الستيرويدات في الموضع 21. نشاطه ضروري لتخليق الهرمونات الستيرويدية بما في ذلك الكورتيزول والألدوستيرون. تسبب الطفرات في هذا الجين تضخم الغدة الكظرية الخلقي. يوجد جين كاذب ذو صلة بالقرب من هذا الجين؛ يُعتقد أن أحداث تحويل الجينات التي تشمل الجين الوظيفي والجين الكاذب تُفسر العديد من حالات نقص إنزيم 21-هيدروكسيلاز الستيرويدي. وقد تم العثور على نوعين من النسخ الجينية التي تُشفّر أشكالًا بروتينية مختلفة لهذا الجين.المجال العام 
  11. رايان كيه جيه ، إنجل إل إل (مارس 1957). "هيدروكسيل الستيرويدات عند ذرة الكربون 21" (ملف PDF) . مجلة الكيمياء البيولوجية . 225 (1): 103-114 . doi : 10.1016/S0021-9258(18)64913-0 . PMID 13416221. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 25 مارس 2020. تم الاطلاع عليه في 17 أكتوبر 2009 . 
  12. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ بالان، بي إس، وانغ، سي، لي، إل، يوشيموتو، إف كيه، أوشوس، آر جيه، ووترمان، إم آر، غوينغريش، إف بي، إيغلي، إم (مايو ٢٠١٥). "السيتوكروم البشري P450 21A2، الهيدروكسيلاز الرئيسي للستيرويد 21: بنية معقد ركيزة البروجسترون الإنزيمي وانشطار رابطة الكربون-الكربون المحدد لمعدل التفاعل" . مجلة الكيمياء البيولوجية . ٢٩٠ (٢١): ١٣١٢٨-٤٣ . doi : 10.1074/jbc.M115.646307 . PMC 4505568. PMID 25855791 .  
  13. 1 2 نونزيغ ج، ميلهيم م، شيفر ل، خاتري ي، زاب ج، سانشيز-غيخو أ، وآخرون . (مارس 2017). "يُعدّ مستقلب الستيرويد 16(β)-OH-أندروستنديون، الناتج عن CYP21A2، ركيزةً لـ CYP19A1". مجلة الكيمياء الحيوية الستيرويدية والبيولوجيا الجزيئية . 167 : 182-191 . doi : 10.1016/j.jsbmb.2017.01.002 . PMID 28065637. S2CID 36860068 .   
  14. 1 2 غوينغريش إف بي، ووترمان إم آر، إيغلي إم (أغسطس 2016). "رؤى هيكلية حديثة حول وظيفة السيتوكروم P450" . اتجاهات في العلوم الدوائية . 37 (8): 625-40 . doi : 10.1016/j.tips.2016.05.006 . PMC 4961565. PMID 27267697 .  
  15. سوشكو، ت. أ.، جيليب، أ. أ.، أوسانوف، س. أ. (يونيو 2012) . "آلية التفاعلات بين جزيئات السيتوكروم P450 الميكروسومي CYP17 وCYP21 المشاركة في التخليق الحيوي للهرمونات الستيرويدية". الكيمياء الحيوية. بيوكيميا . 77 (6): 585-92 . doi : 10.1134/S0006297912060041 . PMID 22817457. S2CID 18927484 .  
  16. 1 2 3 ENSG00000231852، ENSG00000206338، ENSG00000233151، ENSG00000232414، ENSG00000235134 GRCh38: إصدار Ensembl 89: ENSG00000198457، ENSG00000231852، ENSG00000206338، ENSG00000233151، ENSG00000232414، ENSG00000235134 Ensembl ، مايو 2017
  17. 1 2 3 GRCm38: إصدار Ensembl رقم 89: ENSMUSG00000024365 Ensembl ، مايو 2017
  18. "مرجع PubMed البشري:" . المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب .
  19. "مرجع PubMed للفأر:" . المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب .
  20. تتضمن هذه المقالة موادًا متاحة للعموم من "CYP21A2 سيتوكروم P450 من العائلة 21، العائلة الفرعية A، العضو 2 [ الإنسان العاقل ] " . مجموعة التسلسل المرجعي . المركز الوطني لمعلومات التكنولوجيا الحيوية .المجال العام 
  21. باومغارتنر-بارزر إس، ويتش-باومغارتنر إم، هوبنر دبليو (أكتوبر 2020). "إرشادات أفضل الممارسات لشبكة EMQN للاختبارات الجينية الجزيئية والإبلاغ عن نقص إنزيم 21-هيدروكسيلاز" . المجلة الأوروبية لعلم الوراثة البشرية . 28 (10): 1341-1367 . doi : 10.1038/s41431-020-0653-5 . PMC 7609334. PMID 32616876. S2CID 220295067 .   
  22. هيغاشي واي، يوشيوكا إتش، ياماني إم، غوتوه أو، فوجي-كورياما واي (مايو 1986). "التسلسل النيوكليوتيدي الكامل لجينين من جينات هيدروكسيلاز الستيرويد 21 مرتبة بشكل متجاور في الكروموسوم البشري: جين كاذب وجين حقيقي" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 83 (9): 2841-2845 . Bibcode : 1986PNAS...83.2841H . doi : 10.1073 / pnas.83.9.2841 . PMC 323402. PMID 3486422 .  
  23. ^ كونكولينو بي، ريزا آر، كوستيلا أ، كاروزا سي، زوبي سي، كابولونجو إي (يونيو 2017). "المتغيرات intronic CYP21A2 تسبب نقص 21 هيدروكسيلاز". الأيض: السريرية والتجريبية . 71 : 46-51 . دوى : 10.1016/j.metabol.2017.03.003 . بميد 28521877 . 
  24. ويتك ج، محي الدين س س (2023). الكيمياء الحيوية، الجينات الكاذبة . تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر . PMID 31751022. NCBI NBK549832 .  
  25. 1 2 3 باركر كيه إل، تشابلن دي دي، وونغ إم، سيدمان جيه جي، سميث جيه إيه، شيمر بي بي (ديسمبر 1985). "تعبير 21-هيدروكسيلاز الفأري في الغدد الكظرية للفئران وفي خلايا ورم قشرة الكظر Y1 المحولة وراثيًا" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 82 (23): 7860-4 . Bibcode : 1985PNAS...82.7860P . doi : 10.1073/pnas.82.23.7860 . PMC 390869. PMID 2999780 .  
  26. شينا تي، شيميزو إس، هوسوميتشي كيه، كوهارا إس، واتانابي إس، هانزاوا كيه، وآخرون . (يونيو 2004). "تحليل جينومي مقارن لمنطقتين من معقد التوافق النسيجي الرئيسي (MHC) في الطيور (السمان والدجاج)" . مجلة علم المناعة . 172 (11): 6751-6763 . Bibcode : 2004JImm..172.6751S . doi : 10.4049/jimmunol.172.11.6751 . PMID 15153492 .  
  27. 1 2 يو سي واي (1999). " الوراثة الجزيئية لمجموعة جينات المتممة MHC البشرية". علم المناعة التجريبي والسريري . 15 (4): 213-230 . doi : 10.1159/000019075 . PMID 10072631. S2CID 25061446 .  
  28. وايت، بي سي، غروسبرغر، دي، أونوفر، بي جيه، تشابلن، دي دي، نيو، إم آي، دوبونت، بي، سترومينغر، جيه إل (فبراير 1985). "يقع جينان يرمزان لإنزيم 21-هيدروكسيلاز الستيرويدي بالقرب من الجينات التي ترمز للمكون الرابع من نظام المتممة في الإنسان" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 82 (4): 1089-1093 . Bibcode : 1985PNAS...82.1089W . doi : 10.1073/pnas.82.4.1089 . PMC 397199. PMID 2983330 .  
  29. Xie T, Rowen L, Aguado B, Ahearn ME, Madan A, Qin S, et al. (ديسمبر 2003). " تحليل منطقة معقد التوافق النسيجي الرئيسي من الفئة الثالثة الغنية بالجينات ومقارنتها بالفأر" . أبحاث الجينوم . 13 (12): 2621-2636 . doi : 10.1101/gr.1736803 . PMC 403804. PMID 14656967 .   
  30. 1 2 3 4 بانلاكي ز، دوليشال م، راجتشي ك، فوست ج، سزيلاجي أ (أكتوبر 2012). "توصيف دقيق لمتغيرات عدد نسخ جين RCCX وعلاقتها بأنماط هابلوتايب MHC الموسعة" . الجينات والمناعة . 13 (7): 530-535 . doi : 10.1038/gene.2012.29 . PMID 22785613. S2CID 36582994 .  
  31. 1 2 كاروزا سي، فوكا إل، دي باوليس إي، كونكولينو بي (2021). "الجينات والجينات الكاذبة: تعقيد موضع ومرض RCCX" . الحدود في الغدد الصماء . 12 709758. دوى : 10.3389/fendo.2021.709758 . بمك 8362596 . بميد 34394006 .  
  32. سويتن تي إل، أوديل دي دبليو، أوديل جيه دي، توريس إيه آر (يناير 2008). "لا ترتبط الأليلات الصفرية لـ C4B بالتعددات الجينية في الجين المجاور CYP21A2 في التوحد" . بي إم سي ميديكال جينيتكس . 9 : 1. doi : 10.1186/1471-2350-9-1 . PMC 2265260. PMID 18179706 .  
  33. ميلنر سي إم، كامبل آر دي (أغسطس 2001). "التنظيم الجيني لمنطقة معقد التوافق النسيجي الرئيسي من الفئة الثالثة لدى الإنسان" . فرونتيرز إن بيوساينس . 6 : D914– D926. doi : 10.2741/milner . PMID 11487476 . 
  34. كيم جيه إتش، كيم جي إتش، يو إتش دبليو، تشوي جيه إتش (يونيو 2023). "الأساس الجزيئي واستراتيجيات الاختبارات الجينية لتشخيص نقص إنزيم 21-هيدروكسيلاز، بما في ذلك متلازمة CAH-X" . حوليات طب الغدد الصماء والتمثيل الغذائي للأطفال . 28 (2): 77-86 . doi : 10.6065/apem.2346108.054 . PMC 10329939. PMID 37401054 .  
  35. 1 2 3 Bánlaki Z، Szabó JA، Szilágyi Á، Patócs A، Prohászka Z، Füst G، Doleschall M (2013). "التطور داخل النوع لتباين رقم نسخة RCCX البشري الذي تم تتبعه بواسطة الأنماط الفردية للجين CYP21A2" . الجينوم بيول إيفول . 5 (1): 98-112 . دوى : 10.1093/gbe/evs121 . بمك 3595039 . بميد 23241443 .  
  36. تساي إل بي، لي إتش إتش (سبتمبر 2012). "تحليل جين CYP21A1P وجين CYP21A2 المكرر". جين . 506 (1): 261-262 . doi : 10.1016/j.gene.2012.06.045 . PMID 22771554 . 
  37. 1 2 أريبا م، إزكيتا ب (2022). " التشخيص الجزيئي لنقص إنزيم 21-هيدروكسيلاز الستيرويدي: منهج عملي" . فرونت إندوكرينول . 13 834549. doi : 10.3389/fendo.2022.834549 . PMC 9001848. PMID 35422767 .  
  38. 1 2 3 كارا أوغلان م، ناكاركاهيا ج، أيتاش إي إتش، كسكين م (نوفمبر 2021). "تحديات تحديد النمط الجيني لـ CYP21A2 لدى الأطفال المصابين بنقص 21-هيدروكسيلاز: تحديد العلاقة بين النمط الجيني والنمط الظاهري باستخدام تقنية التسلسل من الجيل التالي في جنوب شرق الأناضول". مجلة بحوث الغدد الصماء . 44 (11): 2395-2405 . doi : 10.1007/s40618-021-01546-z . PMID 33677812. S2CID 232133292 .  
  39. Xu Z, Chen W, Merke DP, McDonnell NB (نوفمبر 2013). "تحليل شامل لطفرات جين CYP21A2: منهج متعدد الخطوات فعال للتشخيص الجزيئي لتضخم الغدة الكظرية الخلقي" . مجلة التشخيص الجزيئي . 15 (6): 745-753 . doi : 10.1016/j.jmoldx.2013.06.001 . PMC 5803549. PMID 24071710 .  
  40. "صحيفة حقائق تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)" . Genome.gov . مؤرشف من الأصل في 3 ديسمبر 2023. تم الاطلاع عليه في 3 ديسمبر 2023 .
  41. "التلطيخ الجنوبي - مركز المعرفة" . GeNotes . مؤرشف من الأصل في 3 ديسمبر 2023. تم الاسترجاع في 3 ديسمبر 2023 .
  42. غو إكس، تشانغ واي، يو واي، تشانغ إل، الله كيه، جي إم، جين بي، شو جيه (2023). "تصحيح: الحمل مع تضخم الغدة الكظرية الخلقي: التلقيح الاصطناعي ومضاعفات الحمل. مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . فرونت إندوكرينول . 14 1269711. doi : 10.3389/fendo.2023.1269711 . PMC 10575760. PMID 37842302 .  
  43. أداتشي إي، ناكاغاوا ر، تسوجي-هوسوكاوا أ، غاو م، كيرينو س، يوغي أ، ناكاتاني ه، تاكاساوا ك، ياماغوتشي ت، كوشو ت، موراكامي م، تاجيما ت، هاسيغاوا ت، يامادا ت، مورييو ت، أوهارا أ، كاشيمادا ك (أكتوبر 2023). "تطبيق تسلسل القراءة الطويلة القائم على جهاز MinION مع تفاعل البوليميراز المتسلسل أحادي الخطوة للتشخيص الجيني لنقص إنزيم 21-هيدروكسيلاز" . مجلة علم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريري . 109 (3): 750-760 . doi : 10.1210/clinem/dgad577 . PMID 37804107. S2CID 263742489 .  
  44. تشانغ إكس، غاو واي، لو إل، كاو واي، تشانغ دبليو، صن بي، وو إكس، تونغ إيه، تشين إس، وانغ إكس، ماو جيه، ني إم (2023). "التسلسل المستهدف طويل القراءة للكشف الشامل عن طفرات CYP21A2 لدى مرضى نقص 21-هيدروكسيلاز". مجلة التحقيقات الغدية . 47 (4): 833-841 . doi : 10.1007/s40618-023-02197-y . PMID 37815751. S2CID 263800944 .  
  45. "ستيرويد 21-هيدروكسيلاز | DrugBank Online" . go.drugbank.com . مؤرشف من الأصل بتاريخ 28 نوفمبر 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 نوفمبر 2023 .
  46. ويرك-رايشارت د، فييريسن ر (2000). "السيتوكرومات P450: قصة نجاح" . علم الأحياء الجينومي . 1 (6) REVIEWS3003. doi : 10.1186 / gb-2000-1-6-reviews3003 . PMC 138896. PMID 11178272 .  
  47. تشاو ب، لي ل، كاغاوا ن، سوندارامورثي م، بانيرجي س، ناجي ل د، غوينغريش ف ب، ووترمان م ر (مارس 2012). "البنية ثلاثية الأبعاد لإنزيم 21-هيدروكسيلاز الستيرويدي (السيتوكروم P450 21A2) مع ركيزتين تكشف مواقع المتغيرات المرتبطة بالمرض" . مجلة الكيمياء البيولوجية . 287 (13): 10613-22 . doi : 10.1074/jbc.M111.323501 . PMC 3323056. PMID 22262854 .  
  48. 1 2 غراهام إس إي، بيترسون جيه إيه (2002). "محاذاة التسلسل، والاختلافات، والتقلبات". السيتوكروم P450 الجزء ج . طرق في علم الإنزيمات. المجلد 357. دار النشر الأكاديمية. الصفحات 15-28 . doi : 10.1016/s0076-6879(02)57661-8 . ISBN   978-0-12-182260-6PMID 12424893 
  49. بيكر، إم إي، نيلسون، دي آر، ستودر، آر إيه (يوليو 2015). "أصل الاستجابة للهرمونات الكظرية والهرمونات الجنسية: أدوار التعدد الجنسي والتطور المشترك للإنزيمات ومستقبلات الستيرويد". مجلة الكيمياء الحيوية الجزيئية للستيرويدات . 151 : 12-24 . doi : 10.1016/j.jsbmb.2014.10.020 . PMID 25445914. S2CID 21649057 .  
  50. باراني أ، شونيسي سي أ، ماكورميك إس دي (مارس 2021). "التحكم الكورتيكوستيرويدي في إنزيم Na+/K+-ATPase في أمعاء سمك الجريث البحري (Petromyzon marinus)". علم الغدد الصماء العام والمقارن . 307 113756. Bibcode : 2021GCEnd.30713756B . doi : 10.1016/j.ygcen.2021.113756 . PMID 33741310. S2CID 232296805 .  
  51. 1 2 كاميرون، بي يو، تابارياس، إتش إيه، بوليندران، بي، روبنسون، دبليو، دوكينز، آر إل (1990). "حفظ جينوم معقد التوافق النسيجي الرئيسي المركزي: رسم خرائط PFGE وتحليل RFLP لجينات المتمم، وHSP70، وTNF في الماعز". علم المناعة الوراثي . 31 (4): 253-264 . doi : 10.1007/BF00204897 . PMID 1970334. S2CID 22716959 .  
  52. كاواشيما أ، ساتا ي (2014). "التطور المعتمد على الركيزة للسيتوكروم P450: دوران سريع لنوع إزالة السموم والحفاظ على نوع التخليق الحيوي" . PLOS ONE . 9 (6) e100059. Bibcode : 2014PLoSO...9j0059K . doi : 10.1371/journal.pone.0100059 . PMC 4076195. PMID 24977709 .  
  53. أوشوس آر جيه، ميلر دبليو إل (2015). "إنزيمات P450 في معالجة الستيرويدات". السيتوكروم P450: التركيب، والآلية، والكيمياء الحيوية ( الطبعة الرابعة). دار نشر سبرينغر الدولية. الصفحات 851-879 . doi : 10.1007/978-3-319-12108-6_12 . ISBN   978-3-319-12107-9.
  54. كورزيكوا ك (2014). "حركية الإنزيمات في الأيض التأكسدي: السيتوكرومات P450". حركية الإنزيمات في استقلاب الأدوية . طرق في البيولوجيا الجزيئية. المجلد 1113. دار هومانا للنشر. الصفحات 149-166 . doi : 10.1007/978-1-62703-758-7_8 . ISBN   978-1-62703-757-0ISSN 1940-6029 . PMID 24523112 .​  
  55. "التعبير النسيجي لـ CYP21A2" . أطلس البروتين البشري . مؤرشف من الأصل في 28 نوفمبر 2023. تم الاطلاع عليه في 27 نوفمبر 2023 .
  56. "التعبير عن الحمض النووي الريبوزي تحت الخلوي لـ CYP21A2" . أطلس البروتين البشري . مؤرشف من الأصل في 28 نوفمبر 2023. تم الاسترجاع في 27 نوفمبر 2023 .
  57. أراوجو آر إس، ميندونكا بي بي، باربوسا إيه إس، لين سي جيه، ماركونديس جيه إيه، بيلربيك إيه إي، باتشيغا تي إيه (أكتوبر 2007). "التحول الجزئي بين منطقتي محفز CYP21A2 وCYP21A1P يسبب الشكل غير الكلاسيكي لنقص إنزيم 21-هيدروكسيلاز". مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 92 (10): 4028-34 . doi : 10.1210/jc.2006-2163 . PMID 17666484 . 
  58. 1 2 3 4 5 6 7 8 سبيسر، ب. و.، أرلت، و.، أوشوس، ر. ج.، باسكن، ل. س.، كونواي، ج. س.، ميرك، د . ب.، وآخرون. (نوفمبر 2018). " تضخم الغدة الكظرية الخلقي الناتج عن نقص إنزيم 21-هيدروكسيلاز الستيرويدي: دليل الممارسة السريرية لجمعية الغدد الصماء" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 103 (11): 4043-4088 . doi : 10.1210/jc.2018-01865 . PMC 6456929. PMID 30272171 .   
  59. 1 2 أوشوس آر جيه، سامباث كومار إيه، أندرو بوسويل سي، غوبتا إم كيه، بروس كيه، راث إن بي، كوفي دي إف (يناير 2003). "إنّ المتماثل الضوئي للبروجسترون (ent-progesterone) هو مثبط تنافسي للسيتوكرومات البشرية P450c17 وP450c21". أرشيف الكيمياء الحيوية والفيزياء الحيوية . 409 (1): 134-144 . doi : 10.1016/s0003-9861(02)00491-5 . PMID 12464252 . 
  60. روزنفيلد، جي.، أونغار، إف.، دورفمان، آر. آي.، بينكوس، جي. (1955). "الإشعاع وتكوين الستيرويدات في الغدة الكظرية: تحولات الستيرويدات بواسطة الغدد الكظرية المعزولة المروية والمشععة للعجول". علم الغدد الصماء . 56 (1): 24-29 . doi : 10.1210/endo-56-1-24 . PMID 13220521 . 
  61. دورفمان، ر. إ.، وهايانو، م. (مارس 1952). "تأثير مستخلصات الغدة الكظرية على البروجسترون، و17-هيدروكسي بروجسترون، و21-ديوكسي كورتيزون". مجلة أرشيف الكيمياء الحيوية والفيزياء الحيوية . 36 (1): 237-239 . doi : 10.1016/0003-9861(52)90397-4 . PMID 14934270 . 
  62. لورنس إم سي، ترانت جيه إم، ماسون جيه آي، بهاسكر سي آر، فوجي-كورياما واي، إيستابروك آر دبليو، ووترمان إم آر (أغسطس 1989). "التعبير عن الحمض النووي المكمل كامل الطول الذي يرمز إلى السيتوكروم P450C21 من الغدة الكظرية البقرية". أرشيف الكيمياء الحيوية والفيزياء الحيوية . 273 (1): 79-88 . doi : 10.1016/0003-9861(89)90164-1 . PMID 2502949 . 
  63. وو دي إيه، هو إم سي، تشونغ بي سي (أبريل 1991). "دراسة التعبير والوظيفة للسيتوكروم البشري P450c21 من النوع البري والطافر في الخميرة Saccharomyces cerevisiae". بيولوجيا الحمض النووي والخلية . 10 (3): 201-209 . doi : 10.1089/dna.1991.10.201 . PMID 1707279 . 
  64. "NCBI: CYP21A2 سيتوكروم P450 من العائلة 21، العائلة الفرعية A، العضو 2" . المركز الوطني لمعلومات التقانة الحيوية. مؤرشف من الأصل في 28 أكتوبر 2020. تم الاسترجاع في 30 نوفمبر 2020. يشفر هذا الجين أحد أفراد عائلة إنزيمات السيتوكروم P450 الفائقة . بروتينات السيتوكروم P450 هي أحاديات الأكسجين التي تحفز العديد من التفاعلات المشاركة في استقلاب الأدوية وتخليق الكوليسترول والستيرويدات والدهون الأخرى. يتمركز هذا البروتين في الشبكة الإندوبلازمية ويقوم بهيدروكسلة الستيرويدات في الموضع 21. نشاطه ضروري لتخليق الهرمونات الستيرويدية، بما في ذلك الكورتيزول والألدوستيرون. تسبب الطفرات في هذا الجين تضخم الغدة الكظرية الخلقي. يوجد جين كاذب ذو صلة بالقرب من هذا الجين. يُعتقد أن أحداث تحويل الجينات التي تشمل الجين الوظيفي والجين الكاذب تُفسر العديد من حالات نقص إنزيم 21-هيدروكسيلاز الستيرويدي. وقد تم العثور على نوعين من النسخ الجينية التي تُشفّر أشكالًا بروتينية مختلفة لهذا الجين.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  65. 1 2 3 4 ميرك دي بي، أوشوس آر جيه (سبتمبر 2020). "تضخم الغدة الكظرية الخلقي الناتج عن نقص إنزيم 21-هيدروكسيلاز". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 383 (13): 1248-1261 . doi : 10.1056/NEJMra1909786 . PMID 32966723. S2CID 221884108 .  
  66. 1 2 ميلر، دبليو إل، وأوشوس، آر جيه (فبراير 2011). "البيولوجيا الجزيئية، والكيمياء الحيوية، والفيزيولوجيا لتكوين الستيرويدات البشرية واضطراباتها" . مراجعات الغدد الصماء . 32 (1): 81-151 . doi : 10.1210/er.2010-0013 . PMC 3365799. PMID 21051590 .  
  67. شرقي ك.إ، نعيمي أ.أ، صالح ب.أ، عنبر ز.ن (ديسمبر 2009). "معدل انتشار نقص إنزيم 21-ألفا هيدروكسيلاز والهرمونات الجنسية المرتبطة به لدى الذكور العراقيين الأصحاء مقارنةً بمرضى حب الشباب الشائع". المجلة الطبية السعودية . 30 (12): 1547-1550 . doi : 10.15537/1658-3175.4903 . PMID 19936418 . 
  68. فالهامر هـ، نوردنستروم أ (سبتمبر 2015). "تضخم الغدة الكظرية الخلقي غير الكلاسيكي الناتج عن نقص إنزيم 21-هيدروكسيلاز: العرض السريري، والتشخيص، والعلاج، والنتائج". الغدد الصماء . 50 (1): 32-50 . doi : 10.1007/s12020-015-0656-0 . PMID 26082286. S2CID 23469344 .  
  69. نيو إم آي (نوفمبر 2006). "خبرة سريرية واسعة: نقص 21-هيدروكسيلاز غير الكلاسيكي" . مجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي السريرية . 91 (11): 4205-14 . doi : 10.1210/jc.2006-1645 . PMID 16912124. يُعد تساقط شعر فروة الرأس لدى الإناث والذكور أمرًا محرجًا، ويتطلب العلاج بمثبطات 5α-ريدوكتاز . 
  70. Feingold KR، Anawalt B، Boyce A، Chrousos G، de Herder WW، Dungan K، Grossman A، Hershman JM، Hofland J، Kaltsas G، Koch C، Kopp P، Korbonits M، McLachlan R، Morley JE، New M، Purnell J، Singer F، Stratakis CA، Trence DL، Wilson DP، Yau M، Gujral J، نيو مي (أبريل 2019). تضخم الغدة الكظرية الخلقي: التشخيص والعلاج في حالات الطوارئ . MDText.com. بميد 25905311 . مؤرشفة من الأصلي في 14 نوفمبر 2020 . تم الاسترجاع في 25 مارس 2021 . 
  71. ويتشل إس إف، عزيز ر (2010). "تضخم الغدة الكظرية الخلقي غير الكلاسيكي" . المجلة الدولية لطب الغدد الصماء للأطفال . 2010 625105. doi : 10.1155 /2010/625105 . PMC 2910408. PMID 20671993 .  
  72. بيري ف، بونتيكوس ن، أيونيدس أ، كاليتزيوس أ، كوينلان ر.أ، مايكليدس م (أبريل 2022). "الطفرات المسببة للأمراض في جين CYP21A2 تسبب إعتام عدسة العين القطبي الخلفي الخلقي المعزول السائد وراثيًا" . علم الوراثة العينية . 43 (2): 218-223 . doi : 10.1080/13816810.2021.1998556 . PMID 34748434. S2CID 243861798. مؤرشف من الأصل في 2 فبراير 2024. تم الاسترجاع في 2 فبراير 2024 .  
  73. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ميلر دبليو إل، وايت بي سي (يناير ٢٠٢٣). "تاريخ أبحاث الغدة الكظرية: من التشريح القديم إلى البيولوجيا الجزيئية المعاصرة" . مجلة مراجعات الغدد الصماء . ٤٤ (١): ٧٠-١١٦ . doi : 10.1210/endrev/bnac019 . PMC 9835964. PMID 35947694 .  
  74. يامازاكي هـ، محرر. (2014). خمسون عامًا من أبحاث السيتوكروم P450 . doi : 10.1007/978-4-431-54992-5 . ISBN 978-4-431-54991-8. S2CID 27237884 . 
  75. ميلر، دبليو إل (2020). " اكتشاف تيناسسين-إكس والبحوث المبكرة" . فرونت إيمونول . 11 612497. doi : 10.3389/fimmu.2020.612497 . PMC 7829301. PMID 33505400 .  

تتضمن هذه المقالة نصًا من المكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، وهو متاح للعموم .