القناة الصفراوية

يؤدي نفخ البالون في القناة الصفراوية، من خلال العصب المبهم ، إلى تنشيط جذع الدماغ والقشرة الجزيرية والقشرة الجبهية والقشرة الحسية الجسدية . ^{[ 2 ]}

يؤدي انسداد القناة الصفراوية بسبب حصى المرارة ، أو ندوب ناتجة عن إصابة، أو السرطان، إلى منع وصول الصفراء إلى الأمعاء، مما يتسبب في تراكم البيليروبين ، وهو ناتج نفايات يُفرز عادةً مع الصفراء، في الدم. ينتج عن هذه الحالة اصفرار الجلد والعينين بسبب البيليروبين في الدم. كما تُسبب هذه الحالة حكة شديدة نتيجة ترسب البيليروبين في الأنسجة. في بعض أنواع اليرقان ، يكون البول أغمق بشكل ملحوظ، ويكون البراز أفتح بكثير من المعتاد. ويعود ذلك إلى انتقال البيليروبين بالكامل إلى مجرى الدم وترشيحه في البول بواسطة الكليتين، بدلاً من فقدان جزء منه في البراز عبر أمبولة فاتر .

الصرف الصحي

يُجرى تصريف الصفراء باستخدام أنبوب أو قسطرة (تُسمى أنبوب تصريف الصفراء ، أو دعامة الصفراء ، أو قسطرة الصفراء ) بواسطة جراح أو، في الغالب، بواسطة أخصائي الأشعة التداخلية . ^{[ 3 ]} يُمكن استخدامه لتخفيف انسداد القناة الصفراوية، إما بشكل دائم أو كحل مؤقت قبل العلاج النهائي كالجراحة. يُمكن إدخال أنبوب التصريف عن طريق الجلد من خلال الكبد، ويُسمى الإجراء حينها تصريف الصفراء عبر الجلد والكبد (PTBD). ^{[ 4 ]} يُمكن أيضًا إجراء ذلك كجزء من تصوير الأقنية الصفراوية عبر الجلد والكبد ، وهو شكل من أشكال الأشعة التداخلية. يُمكن استخدام أنبوب تصريف الصفراء أيضًا لأخذ عينات من الصفراء لأغراض التشخيص أو مراقبة الأمراض، بالإضافة إلى توفير مسار لإعطاء المواد الطبية.

يمكن إجراء عملية جراحية لإنشاء ممر بين القناة الصفراوية المشتركة والصائم ، تسمى مفاغرة القناة الصفراوية والصائم ، لتخفيف أعراض انسداد القناة الصفراوية، كما تسمح بتصريف القناة الصفراوية. ^{[ 5 ]}

في الرضع المصابين برتق القناة الصفراوية ، يعتبر توصيل الكبد بالأمعاء طريقة بديلة لتوفير تصريف الصفراء.

سرطان الأقنية الصفراوية هو نوع من السرطان يتكون من خلايا طلائية متحولة (أو خلايا تُظهر خصائص التمايز الطلائي) تنشأ في الأقنية الصفراوية. ترتبط أنشطة الميكروبات المعوية والأحماض الصفراوية ارتباطًا وثيقًا، وتلعب أدوارًا حاسمة في نشأة وتطور سرطان الأقنية الصفراوية. ^{[ 6 ]} يُعتبر سرطان الأقنية الصفراوية سرطانًا غير قابل للشفاء وسريع الفتك ما لم يتم استئصال الورم الأولي وأي نقائل جراحيًا بشكل كامل. لا يوجد علاج شافٍ محتمل سوى الجراحة، ولكن معظم المرضى يكونون في مراحل متقدمة من المرض عند التشخيص، ولا يمكن إجراء الجراحة لهم في ذلك الوقت.

في عملية استئصال المرارة، يوجد خطر طفيف (0.3-0.5%) لإصابة القنوات الصفراوية، وخاصة القناة الصفراوية الجامعة . ^{[ 7 ]} تتراوح هذه المضاعفات بين حالات بسيطة يسهل علاجها أثناء العملية، وحالات أكثر خطورة. ^{[ 7 ]} إذا لم تُعالج، فقد تُسبب هذه الإصابة إعاقة وتؤدي إلى اعتلالات كبيرة. ^{[ 7 ]} يمكن الوقاية من هذه الإصابة عن طريق إجراء فحص روتيني للقنوات الصفراوية بالأشعة السينية ( تصوير القنوات الصفراوية أثناء العملية ). ^{[ 7 ]}