الرعاية الصحية في نيجيريا

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 5 صور
الموسوعة الحرة

متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة في نيجيريا

تُعدّ الرعاية الصحية في نيجيريا مسؤولية مشتركة بين المستويات الثلاثة للحكومة في البلاد. [ 1 ] ويلعب مقدمو الرعاية الصحية من القطاع الخاص دورًا بارزًا في تقديم الرعاية الصحية في نيجيريا . وقد ازداد استخدام الطب التقليدي والطب التكميلي والبديل بشكل ملحوظ خلال السنوات القليلة الماضية. [ 2 ]

شهدت خدمات الرعاية الصحية في نيجيريا تدهورًا تدريجيًا نتيجةً لقلة استثمارات الحكومات المتعاقبة في هذا القطاع، ما حال دون حلّ المشكلات العديدة التي يعاني منها منذ سنوات طويلة. ويؤثر هذا التدهور بشكل مباشر على إنتاجية المواطنين، وبالتالي على النمو الاقتصادي في نيجيريا. ففي فبراير 2018، احتلت نيجيريا المرتبة 187 من بين 191 دولة في العالم، وفقًا لتقييم مستوى الالتزام بالتغطية الصحية الشاملة ، حيث أن نسبة ضئيلة جدًا من السكان مؤمّنة صحيًا، في حين أن ميزانية الحكومة المخصصة للخدمات الصحية ضئيلة للغاية. وتُكبّد النفقات الصحية المباشرة الأسر نفقات باهظة، إذ تبلغ نسبة الإنفاق الخاص على الصحة من إجمالي الإنفاق الصحي 74.85%.

يُشير هذا إلى أن الإنفاق الحكومي على الصحة لا يُمثل سوى 5.03% من إجمالي الإنفاق الصحي على مستوى الدولة. ومن النسبة التي يُنفقها المواطنون على الصحة (74.85%)، يُنفق حوالي 70% منها مباشرةً لتغطية تكاليف الخدمات الصحية في كلٍ من المرافق الحكومية والخاصة. أما الجزء الأكبر المتبقي من الأموال التي يُنفقها المواطنون على صحتهم فيُخصص لشراء "بدائل". وقد أجبرت الأجور المنخفضة وبيئة العمل السيئة مئات الآلاف منهم على الهجرة إلى أوروبا وأمريكا. [ 3 ] ومع ذلك، وبالنظر إلى حجم الدولة وعدد سكانها، فإن عدد العاملين في القطاع الصحي لكل وحدة سكانية أقل من العدد المطلوب لتوفير خدمات صحية فعّالة لجميع سكانها. والسبب الأكثر شيوعًا هو هجرة الكفاءات من المتخصصين في الرعاية الصحية إلى دول أخرى، وخاصةً في أوروبا وأمريكا. [ 4 ]

تعمل وزارة الصحة في نيجيريا ضمن هيكل متعدد المستويات مصمم لتقديم الخدمات الطبية على مختلف المستويات. [ 5 ] [ 6 ] يُصنف نظام الرعاية الصحية بشكل عام إلى مستويات الرعاية الأولية والثانوية والثالثية، ولكل منها وظائف محددة ضمن القطاع الصحي في البلاد. وتشرف وزارة الصحة على تنسيق وتنظيم خدمات الرعاية الصحية ، لضمان سهولة الوصول إليها وجودتها وكفاءتها. [ 7 ]

البنية التحتية الصحية

يقتصر دور الحكومة الفيدرالية في الغالب على تنسيق شؤون المستشفيات الجامعية التعليمية والمراكز الطبية الفيدرالية (الرعاية الصحية من الدرجة الثالثة)، بينما تدير حكومة الولاية مختلف المستشفيات العامة (الرعاية الصحية من الدرجة الثانية) وتركز الحكومة المحلية على المستوصفات (الرعاية الصحية الأولية)، [ 8 ] والتي تنظمها الحكومة الفيدرالية من خلال الهيئة الوطنية لتطوير الرعاية الصحية الأولية.

يبلغ إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية كنسبة مئوية من الناتج المحلي الإجمالي 5.03%، بينما تبلغ نسبة إنفاق الحكومة الفيدرالية على الرعاية الصحية حوالي 1.5%. [ 9 ] يُعد معدل نمو إنتاج الغذاء للفرد مؤشرًا طويل الأجل على قدرة الدولة على توفير الغذاء الكافي وتجنب سوء التغذية؛ ففي الفترة من 1970 إلى 1990، بلغ هذا المعدل في نيجيريا 0.25%. [ 9 ] وعلى الرغم من صغر هذا المعدل، إلا أنه قد يُعزى إلى استيراد نيجيريا للمنتجات الغذائية.

في 12 ديسمبر 2023، وقع أصحاب المصلحة الرئيسيون في القطاع الصحي اتفاقية جديدة لتجديد القطاع الصحي من قبل جميع أصحاب المصلحة المعنيين، بما في ذلك الحكومات الفيدرالية وحكومات الولايات والجهات المانحة وشركاء التنمية، والمعروفة أيضًا باسم النهج القطاعي الشامل الأول في القطاع الصحي في نيجيريا، والذي قدمه وزير تنسيق الصحة والرعاية الاجتماعية محمد باتي. [ 10 ]

في عام 2024، عقدت الحكومة النيجيرية أول حوار ربع سنوي حول أداء القطاع الصحي في جميع أنحاء البلاد، بين السلطات الفيدرالية والحكومات المحلية، والجهات المعنية الرئيسية في القطاع الصحي. نُظِّم هذا الحوار في إطار التزام الدولة بتطوير النظام الصحي باستخدام مبادرة الاستثمار في تجديد القطاع الصحي والنهج القطاعي الشامل، بدعم من قانون الصحة الوطني لعام 2014. [ 11 ]

مراكز الرعاية الصحية الأولية (PHCs)

تُشكّل مراكز الرعاية الصحية الأولية [ 12 ] أساس نظام الرعاية الصحية في نيجيريا، حيث تُقدّم الخدمات الطبية الأساسية والرعاية الوقائية. وتتواجد هذه المراكز عادةً في المناطق الريفية وشبه الحضرية لضمان سهولة الوصول إليها للفئات السكانية المحرومة. [ 13 ]

الوظائف

  • برامج التحصين
  • خدمات صحة الأم والطفل
  • حملات التثقيف والتوعية الصحية
  • علاج الأمراض الشائعة والإصابات الطفيفة
  • خدمات التغذية وتنظيم الأسرة

تُدار مراكز الرعاية الصحية الأولية من قبل السلطات الحكومية المحلية بدعم من حكومات الولايات والحكومة الفيدرالية، بالإضافة إلى منظمات الصحة الدولية. [ 14 ] [ 15 ]

مرافق الرعاية الصحية الثانوية

تُصنّف المستشفيات العامة ضمن فئة مرافق الرعاية الصحية الثانوية، وتُعدّ مراكز إحالة للحالات التي لا يُمكن علاجها في مراكز الرعاية الصحية الأولية. وتتواجد هذه المستشفيات في المناطق الحضرية وشبه الحضرية، حيث تُقدّم رعاية متخصصة وتدخلات طبية متقدمة.

وظائف المستشفيات العامة

  • الرعاية الطبية الطارئة
  • خدمات التشخيص مثل الفحوصات المخبرية والتصوير الطبي
  • العمليات الجراحية
  • علاجات متخصصة في مجالات مثل طب الأطفال، وأمراض النساء، والطب الباطني
  • خدمات المرضى الخارجيين والداخليين

تُدار المستشفيات العامة من قبل حكومات الولايات، وغالباً ما تتلقى تمويلاً ودعماً فنياً من الحكومة الفيدرالية. [ 16 ]

قواعد بيانات إلكترونية لمقدمي الرعاية الصحية

  • لا يمتلك المجلس الطبي وطب الأسنان في نيجيريا ، وهو الهيئة الرسمية المسؤولة عن تسجيل الأطباء وأطباء الأسنان، سجلاً إلكترونياً. ويقدم المجلس خدمة للتحقق من وضع الطبيب.
  • يُتيح مجلس الصيادلة في نيجيريا البحث عن الصيادلة والأماكن المعتمدة.
  • ميدبيجز: مقدمو الرعاية الصحية حسب الفئة والمنطقة. يتيح البحث العثور على مقدمي الخدمات بالاسم أو التخصص.

التأمين الصحي

تاريخيًا، كان التأمين الصحي في نيجيريا يقتصر على حالات قليلة: الرعاية الصحية المجانية المقدمة والممولة لجميع المواطنين، والرعاية الصحية التي توفرها الحكومة من خلال برنامج تأمين صحي خاص لموظفيها، والشركات الخاصة التي تتعاقد مع مقدمي خدمات الرعاية الصحية من القطاع الخاص. [ 9 ] مع ذلك، فإن نسبة من تنطبق عليهم هذه الحالات الثلاث قليلة؛ ففي عام 2015، لم تتجاوز نسبة النيجيريين الحاصلين على تغطية تأمين صحي 5%. [ 17 ]

في مايو 1999، أنشأت الحكومة نظام التأمين الصحي الوطني ، الذي يشمل موظفي الحكومة والقطاع الخاص المنظم والقطاع غير الرسمي . ويغطي النظام تشريعياً أيضاً الأطفال دون سن الخامسة، والأشخاص ذوي الإعاقة الدائمة، ونزلاء السجون. وفي عام 2004، منحت إدارة الرئيس أولوسيغون أوباسانجو النظام صلاحيات تشريعية إضافية من خلال تعديلات إيجابية على القانون التشريعي الأصلي لعام 1999. [ 18 ] ومنذ إنشائه ، غطى نظام التأمين الصحي الوطني 1.5% من النيجيريين. وفي عام 2017، نظمت لجنة خدمات الرعاية الصحية بمجلس النواب في أبوجا جلسة استماع تحقيقية استمرت يومين، حيث صرح وزير الصحة إسحاق فولورونشو أديوول بأن مبلغ 351 مليار نايرا قد أُنفق على منظمات إدارة الصحة حتى الآن دون تحقيق نتائج مماثلة. [ 19 ]

في 19 مايو/أيار 2022، وقّع الرئيس محمد بخاري قانون الهيئة الوطنية للتأمين الصحي لعام 2022 ليصبح نافذًا "لضمان تغطية 83 مليون نيجيري فقير لا يستطيعون دفع أقساط التأمين، وفقًا لتوصيات لجنة لانسيت نيجيريا". [ 20 ] وقد ألغى هذا القانون "قانون نظام التأمين الصحي الوطني، الفصل N42، قوانين اتحاد نيجيريا لعام 2004". [ 20 ] وفي عام 2024، أعلنت الهيئة الوطنية للتأمين الصحي عن زيادة في تكاليف الرعاية الصحية، حيث رفعت نسبة الاشتراكات بنسبة 60%، وعدّلت رسوم الخدمات المقدمة بنسبة 40% ، وذلك بسبب تضخم تكاليف الرعاية الصحية والحاجة إلى الحفاظ على جودة الرعاية، مع الأخذ في الاعتبار أن هذا التعديل قد يُشكّل عبئًا ماليًا على المرضى وأصحاب العمل. [ 21 ]

هناك مشاركة واسعة من القطاع الخاص في هذا البرنامج [ 22 ]، حيث توجد منظمات إدارة الرعاية الصحية مثل Health Partners HMO وTotal Health Trust وPolice HMO وClearline HMO وMulti Shield Nigeria وExpatcare Health International وOceanic Health Management وZuma Health Trust. [ 23 ]

في عام 2024، أفادت التقارير أن الحكومة الفيدرالية صرفت ما مجموعه 37 مليار نيرة للوكالات الصحية المعنية من خلال صندوق توفير الرعاية الصحية الأساسية (BHCPF) لمرافق الرعاية الصحية الأولية (PHC) المحددة. [ 24 ]

يُدفع أكثر من مليون نيجيري إلى براثن الفقر كل عام بسبب النفقات المتعلقة بالصحة، وذلك وفقاً لتقرير صادر عن البنك الدولي حول مراجعة الإنفاق العام على رأس المال البشري والمراجعة المؤسسية. [ 25 ]

جراحات نخاع العظم

افتُتح برنامج جديد للتبرع بنخاع العظم ، وهو الثاني من نوعه في أفريقيا، عام ٢٠١٢. [ ٢٦ ] وبالتعاون مع جامعة نيجيريا ، يجمع البرنامج مسحات الحمض النووي من الأشخاص الذين قد يرغبون في مساعدة مريض مصاب بسرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية أو فقر الدم المنجلي، وذلك لإيجاد متبرع مناسب لإجراء عملية زرع نخاع عظم منقذة للحياة . ويأمل البرنامج في التوسع ليشمل التبرع بدم الحبل السري في المستقبل. [ ٢٦ ] [ ٢٧ ] [ ٢٨ ]

رعاية مرضى السرطان

أعراض انتشار السرطان

يواجه قطاع رعاية مرضى السرطان في نيجيريا مفترق طرق حاسم، إذ تعاني البلاد من تزايد حالات الإصابة بالسرطان في ظل محدودية الموارد المتاحة لمكافحتها. [ 29 ] يموت حوالي 80,000 نيجيري سنوياً بسبب السرطان ، ويتم تشخيص أكثر من 100,000 حالة جديدة سنوياً. [ 30 ] [ 31 ] ويعود ارتفاع عدد الوفيات بالسرطان في نيجيريا إلى عدم إيلاء الأولوية الكافية للسرطان والأمراض غير المعدية في ميزانية الصحة الوطنية. ولا يوجد في نيجيريا سوى سبعة مراكز للعلاج الإشعاعي للسرطان. [ 28 ] ويعتمد مستقبل رعاية مرضى السرطان في نيجيريا على العمل الجماعي، وزيادة التمويل، وتكثيف حملات التوعية لضمان الكشف المبكر وتوفير العلاج للجميع. [ 32 ]

يمكن عزو العديد من الوفيات المرتبطة بالسرطان في نيجيريا إلى نقص المعرفة بهذه المجموعة من الأمراض. [ 33 ] فعلى سبيل المثال، لا تتلقى النساء إرشادات كافية لتحديد علامات وأعراض سرطان الثدي، ويفتقر مقدمو الرعاية الصحية إلى القدرة على تشخيص سرطان الثدي، حتى بعد أن تسعى النساء بنشاط لإجراء الفحوصات الطبية. [ 34 ]

علاوة على ذلك، فإنّ غياب المعرفة الكافية بشأن الوقاية من السرطان والكشف المبكر عنه، إلى جانب بيئة مجتمعية تُشجع على الصمت وتُلحق وصمة اجتماعية سلبية بهذه الأمراض، قد أدّى إلى أكثر من 33% من وفيات السرطان التي كان من الممكن تجنّبها. وقد أظهرت الأبحاث أن العديد من النساء المصابات بسرطان الثدي كنّ يحصلن على احتياجاتهنّ بطرق غير علمية وغير مباشرة. إذ اعتقدت بعضهنّ أن سرطان الثدي قد يكون من فعل الأرواح الشريرة، واختارت العديد من النساء استخدام الطب التكميلي والبديل إلى جانب العلاج التقليدي. [ 35 ] [ 33 ] [ 36 ] [ 34 ]

الأنواع

يُعدّ السرطان مشكلة صحية خطيرة في نيجيريا، حيث تُعتبر سرطانات الثدي وعنق الرحم والبروستاتا والكبد من أكثر أنواعه شيوعًا. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، تشهد نيجيريا ارتفاعًا في حالات الإصابة بالسرطان، مع تشخيص آلاف الحالات الجديدة سنويًا. ويُشكّل غياب سجل شامل للسرطان تحديًا أمام جمع البيانات الدقيقة، إلا أن التقديرات تُشير إلى أن نيجيريا تُعاني من أحد أعلى معدلات الإصابة بالسرطان في أفريقيا. [ 37 ] [ 38 ]

التحديات

  • محدودية البنية التحتية للرعاية الصحية: تعاني نيجيريا من نقص في عدد مراكز علاج السرطان المتخصصة، حيث تتركز معظمها في المدن الكبرى مثل لاغوس وأبوجا وإيبادان . هذا التوزيع الحضري يجعل من الصعب للغاية على سكان المناطق الريفية الحصول على رعاية كافية وفي الوقت المناسب لمرضى السرطان. [ 39 ] كما أن نقص وحدات الأورام المجهزة تجهيزًا جيدًا في المستشفيات العامة يزيد الوضع سوءًا، إذ غالبًا ما يضطر المرضى إلى السفر لمسافات طويلة للتشخيص والعلاج. في بعض الحالات، يؤدي التأخير في الإحالات وطول فترات الانتظار في المراكز المكتظة إلى تفاقم المرض قبل بدء العلاج. [ 40 ] [ 41 ]
  • ارتفاع تكلفة العلاج: يُعدّ علاج السرطان مكلفًا للغاية بالنسبة للعديد من النيجيريين. فتكاليف العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحة وغيرها من التدخلات الطبية تفوق القدرة المالية لمعظم المرضى. وتتفاقم هذه المشكلة نظرًا لأن نظام التأمين الصحي الوطني في نيجيريا [ 42 ] لا يغطي سوى نسبة ضئيلة من السكان، مما يضطر معظم مرضى السرطان إلى دفع تكاليف العلاج من جيوبهم الخاصة. ونتيجة لذلك، يتخلى العديد من الأفراد عن العلاج في منتصفه بسبب القيود المالية، أو يلجؤون إلى علاجات بديلة قد لا تكون فعّالة . [ 43 ]
  • التشخيص المتأخر: يُعدّ ارتفاع معدل تشخيص السرطان في مراحله المتأخرة أحد أبرز أسباب سوء نتائج العلاج في نيجيريا . إذ لا يلجأ العديد من المرضى إلى الرعاية الطبية إلا بعد تفاقم الأعراض، مما يقلل من فرص نجاح العلاج. وتعود هذه المشكلة إلى مجموعة من العوامل، منها عدم كفاية برامج الكشف المبكر عن السرطان ، وقلة الفحوصات الطبية الدورية، والمعتقدات الثقافية والدينية، والخوف من المرض. إضافةً إلى ذلك، يفتقر العديد من مقدمي الرعاية الصحية الأولية إلى التدريب اللازم للكشف المبكر عن علامات السرطان، مما يؤدي إلى تشخيصات خاطئة أو تأخير في إحالة المرضى إلى الأخصائيين.
  • نقص حاد في أطباء الأورام والمتخصصين: تواجه نيجيريا نقصًا حادًا في الكوادر الطبية المتخصصة في طب الأورام . فعدد أطباء الأورام، وأخصائيي الأشعة، وأخصائيي علم الأمراض، وممرضي الأورام أقل بكثير من النسبة الموصى بها للتعامل مع تزايد حالات السرطان. ويغادر العديد من الأطباء المتخصصين في علاج السرطان البلاد بحثًا عن فرص أفضل في الخارج، مما يُفاقم مشكلة هجرة الكفاءات. ويؤدي هذا النقص إلى إرهاق الأخصائيين القلائل المتاحين، مما يُطيل فترات انتظار المواعيد ويُقلل من جودة الرعاية المقدمة للمرضى.
  • محدودية الوعي العام: تفتقر نسبة كبيرة من سكان نيجيريا إلى المعرفة الأساسية حول السرطان، وعوامل الخطر، والأعراض، وأهمية الكشف المبكر. وتُثني الخرافات والمفاهيم الخاطئة عن السرطان، كاعتقاد البعض بأنه ناتج عن قوى روحية أو أنه حكم بالإعدام لا شفاء منه، الناس عن طلب المساعدة الطبية. إضافةً إلى ذلك، فإن برامج التوعية الصحية العامة التي تقودها الحكومة بشأن الوقاية من السرطان محدودة، كما أن حملات التوعية غير منتشرة أو منتظمة. ويؤدي هذا النقص في الوعي إلى انخفاض معدلات الفحص، واتباع أنماط حياة غير صحية، وتأخير في طلب التدخل الطبي.

مركز علاجي

  • المستشفى الوطني في أبوجا : يُعدّ المستشفى الوطني في أبوجا أحد أبرز مراكز علاج السرطان في نيجيريا، وهو مُجهّز بأحدث مرافق العلاج الإشعاعي، ووحدات العلاج الكيميائي، وقسم متخصص في طب الأورام. يضمّ المستشفى نخبة من الأخصائيين ذوي الكفاءة العالية، بمن فيهم أطباء الأورام، وأطباء الأشعة، وجراحو الأورام. ويُقدّم رعاية شاملة لمرضى السرطان، تشمل التشخيص والعلاج والرعاية التلطيفية. مع ذلك، ونظرًا لارتفاع الطلب، غالبًا ما يواجه المرضى فترات انتظار طويلة لتلقّي العلاج الإشعاعي وغيره من العلاجات. [ 44 ]
  • مستشفى جامعة لاغوس التعليمي (LUTH): يقع مستشفى جامعة لاغوس التعليمي في لاغوس، وهو أحد أكثر مراكز علاج السرطان تجهيزًا في نيجيريا. يقدم المستشفى خدمات العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحة الأورام. كما يضم وحدة أبحاث متخصصة في السرطان تركز على تحسين نتائج علاج السرطان في نيجيريا. في السنوات الأخيرة، قام المستشفى بتحديث مرافق العلاج الإشعاعي، مما جعله من المراكز القليلة في البلاد التي تمتلك معجلات خطية فعالة للعلاج الإشعاعي المتقدم. على الرغم من هذه التطورات، لا يزال الوصول إلى العلاج يمثل تحديًا نظرًا لارتفاع عدد المرضى. [ 45 ] [ 46 ]
  • مستشفى جامعة إيبادان (UCH) : يُعدّ مستشفى جامعة إيبادان من أقدم وأعرق المؤسسات الطبية في نيجيريا، ويضم قسمًا متطورًا للأورام يقدم خدمات التشخيص والعلاج الكيميائي والإشعاعي. كما يضطلع المستشفى بدورٍ هام في أبحاث السرطان والتدريب الطبي. وقد تعاون المستشفى مع منظمات دولية لتحسين خدمات رعاية مرضى السرطان، إلا أن صيانة المعدات وتوفير التمويل لا يزالان يمثلان تحديات رئيسية.
  • مستشفى جامعة أحمدو بيلو التعليمي (ABUTH)، زاريا : يُعدّ مستشفى جامعة أحمدو بيلو التعليمي في زاريا مركزًا رئيسيًا آخر لتشخيص وعلاج السرطان في شمال نيجيريا. ويُقدّم خدمات العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحة الأورام. ويخدم المستشفى شريحة واسعة من سكان المنطقة الشمالية، حيث يُعدّ الوصول إلى الرعاية المتخصصة لمرضى السرطان محدودًا للغاية. وتُشكّل الحاجة إلى تحسين البنية التحتية وزيادة التمويل لصيانة المعدات مصدر قلق بالغ في مستشفى جامعة أحمدو بيلو التعليمي.
  • المركز الطبي الفيدرالي، أسابا : أدمج المركز الطبي الفيدرالي في أسابا علاج السرطان ضمن برامجه الطبية، حيث يقدم العلاج الكيميائي وغيره من العلاجات المتعلقة بالسرطان. ورغم أنه ليس مجهزًا تجهيزًا كاملًا كالمستشفيات التعليمية الكبرى، إلا أن المركز الطبي الفيدرالي في أسابا يؤدي دورًا محوريًا في توفير الرعاية لمرضى السرطان في منطقة جنوب جنوب نيجيريا. وكغيره من مراكز علاج السرطان في البلاد، يواجه المركز تحدياتٍ كعدم كفاية التمويل، وقلة عدد أطباء الأورام، وتقادم مرافق العلاج.

المنظمات غير الحكومية التي تشارك بنشاط في رعاية مرضى السرطان

  • منظمة CancerAware Nigeria – تركز على التوعية بسرطان الثدي وعنق الرحم والكشف المبكر عنه. [ 47 ]
  • مشروع بينك بلو – يشارك في التوعية بمرض السرطان، ودعم المرضى، وجمع التبرعات للعلاج. [ 48 ] [ 49 ]
  • جمعية سرطان الثدي في نيجيريا (BRECAN) – منظمة رائدة في مجال التوعية والتثقيف بشأن سرطان الثدي. [ 50 ]

الصحة النفسية

تُقدَّم غالبية خدمات الصحة النفسية من خلال ثمانية مراكز إقليمية للطب النفسي، وأقسام الطب النفسي، وكليات الطب التابعة لاثنتي عشرة جامعة رئيسية. كما تُقدِّم بعض المستشفيات العامة خدمات الصحة النفسية. وتواجه المراكز الرسمية في كثير من الأحيان منافسة من المعالجين بالأعشاب ومراكز العلاج الروحاني.

تبلغ نسبة علماء النفس والأخصائيين الاجتماعيين 0.02 إلى 100,000. [ 51 ]

مشاكل

على الرغم من وجود نظام صحي منظم، يواجه قطاع الرعاية الصحية في نيجيريا تحديات عديدة تعيق تقديم الخدمات بفعالية. وتؤثر هذه التحديات على سكان المدن والريف على حد سواء، مما يحد من فرص الحصول على رعاية صحية جيدة ويزيد من المخاوف الصحية العامة.

تنظيم المستحضرات الصيدلانية

في عام ١٩٨٩، صدر تشريعٌ يُفعّل قائمةً بالأدوية الأساسية. وكان الهدف من هذا التنظيم أيضًا الحدّ من تصنيع واستيراد الأدوية المزيفة أو غير المطابقة للمواصفات، والحدّ من الإعلانات المضللة. إلا أن القسم الخاص بالأدوية الأساسية عُدّل لاحقًا. [ ٥٢ ] في عام ٢٠٠٥، قُدّر أن حوالي ١٦.٧٪ من الأدوية في البلاد كانت مزيفة. وفي عام ٢٠١٢، خلصت دراسة جديدة إلى أن هذه النسبة انخفضت إلى ٦.٤٪، منها ١٩.٦٪ أدوية مضادة للملاريا . وفي عام ٢٠١٤، انخفضت هذه النسبة إلى ٣.٦٪. [ ٥٣ ] وقد أُتلفت أدوية مزيفة بقيمة ٢٩ مليار نيرة تقريبًا بين عامي ٢٠١٥ و٢٠١٧. [ ٥٤ ] [ ٥٥ ] [ ٥٦ ]

تُشرف الهيئة الوطنية لإدارة ومراقبة الأغذية والأدوية بشكل أساسي على جودة الأدوية . وقد أنشأت الهيئة خدمة التحقق عبر الهاتف المحمول. ابتكر فريق من طالبات مدرسة ريجينا باسيس الثانوية في أونيتشا حلاً تقنياً أفضل، وهو تطبيق يُسمى "كاشف الأدوية" (FD Detector) يستخدم تقنية الباركود للتحقق من صحة الأدوية وتواريخ انتهاء صلاحيتها. وقد فاز هذا التطبيق بجائزة في تحدي تكنوفيشن 2018. [ 57 ]

أدت العديد من الإخفاقات التنظيمية الكبرى إلى فضائح دولية:

في عام 2024، أعرب وزير الصحة والرعاية الاجتماعية المنسق، البروفيسور محمد باتي، عن أسفه لتفشي الفساد في القطاع الصحي والبلاد عموماً، مثل حالة اختلاس أغذية علاجية مُتبرع بها للأطفال، وتم إبلاغ الشرطة بالأمر. [ 61 ]

إمكانية الحصول على الأدوية

تعتمد نيجيريا بشكل كبير على استيراد الأدوية ، بالإضافة إلى استيراد المكونات اللازمة لإنتاج الأدوية محليًا. في عام 2023، أوقفت شركتا الأدوية جلاكسو سميث كلاين وسانوفي تصنيع الأدوية محليًا، مُعللة ذلك بتحديات تشغيلية عديدة. [ 62 ] وفي عام 2024، وسط معدل تضخم قياسي بلغ 28.92%، وهو أعلى معدل منذ 27 عامًا، وانخفاض ملحوظ في قيمة النيرة ، [ 63 ] شهدت أسعار المضادات الحيوية ارتفاعًا بأكثر من عشرة أضعاف. [ 64 ] كما تأثرت أدوية أخرى، مثل بخاخات الربو وأدوية السكري، بشكل كبير. [ 64 ]

عدم المساواة الجغرافية

مهاجر مالي من قبيلة الفولاني يبيع الأدوية العشبية في سوق نيجيري

يتأثر نظام الرعاية الصحية في نيجيريا بعوامل محلية وإقليمية مختلفة تؤثر على جودته وكميته في كل منطقة. [ 65 ] ونتيجةً لذلك، يُظهر نظام الرعاية الصحية في نيجيريا تباينًا مكانيًا في توافر وجودة المرافق الصحية مقارنةً بالاحتياج. ومع ذلك، يُعزى هذا التباين إلى حد كبير إلى مستوى مشاركة الحكومات المحلية وحكومات الولايات واستثماراتها في برامج الرعاية الصحية والتعليم. كما تُنفق وزارة الصحة النيجيرية عادةً حوالي 70% من ميزانيتها في المناطق الحضرية التي يقطنها نحو 50% من السكان. [ 66 ]

لا يزال الحصول على رعاية صحية جيدة في نيجيريا يمثل تحديًا، لا سيما لسكان المناطق الريفية. فسوء شبكة الطرق، والمسافات الطويلة إلى المرافق الصحية، وتكاليف النقل، تحول دون حصول العديد من النيجيريين على الرعاية الطبية في الوقت المناسب. إضافةً إلى ذلك، فإن التفاوت في توزيع المرافق الصحية يعني أنه بينما قد تمتلك المناطق الحضرية مستشفيات مجهزة تجهيزًا جيدًا، غالبًا ما تعتمد المجتمعات الريفية على مراكز رعاية صحية أولية تعاني من نقص التمويل والكوادر. ويزيد نقص الكوادر الطبية المؤهلة في هذه المناطق من تفاقم المشكلة، مما يؤدي إلى ارتفاع معدلات الوفيات الناجمة عن أمراض يمكن الوقاية منها وعلاجها. وقد تم إطلاق برامج مثل العيادات الصحية المتنقلة ومبادرات التطبيب عن بُعد لتحسين الوصول إلى الرعاية الصحية في المناطق النائية، إلا أن تطبيقها على نطاق واسع لا يزال محدودًا. [ 67 ]

تتطلب التحديات التي تواجه نظام الرعاية الصحية في نيجيريا إصلاحات عاجلة في السياسات، وزيادة في استثمارات الحكومة، وشراكات استراتيجية لتحسين التمويل والبنية التحتية واستبقاء الكوادر. وبدون معالجة هذه القضايا الرئيسية، سيظل تحقيق التغطية الصحية الشاملة [ 68 ] [ 69 ] وتحسين النتائج الصحية العامة مهمة صعبة على البلاد.

هجرة العاملين في مجال الرعاية الصحية

يُعد الاحتفاظ بالعاملين في مجال الرعاية الصحية هدفًا مهمًا

يُظهر مسحٌ هجرةً وشيكةً للكفاءات في القطاع الصحي النيجيري، حيث يواجه تزايد هجرة العاملين في مجال الرعاية الصحية - من أطباء وصيادلة وممرضين وعلماء مختبرات وأخصائيي علاج طبيعي وغيرهم - صعوبةً في الحصول على وظائف مدفوعة الأجر. ويتكرر هذا الوضع سنويًا، حيث يتمكن العديد من الأطباء حديثي التخرج من كليات الطب من الحصول على وظائف تدريبية. ولا تقتصر المشكلة على فترة التدريب، بل تمتد إلى ما بعد انتهائها، إذ يصعب الحصول على وظيفة مناسبة. فالوظائف المتاحة عمومًا غير كافية. ويكمن التحدي في التوزيع غير العادل للكوادر، حيث يتركز العدد القليل من الكوادر في المناطق الحضرية، حيث تقع معظم المرافق الكبيرة كالمستشفيات العامة والمستشفيات التعليمية. وقد تشمل الأسباب الكامنة وراء ذلك بُعدًا سياسيًا، إذ تُحجم بعض الولايات عن توظيف أعداد كبيرة من العاملين من مناطق أخرى في البلاد، كسياسة مُتعمّدة، مفضلةً توظيف أبناءها، أو، في حال وجود نقص، تلجأ إلى توظيف أجانب، معظمهم من شمال إفريقيا، بعقود قصيرة الأجل. [ 4 ] في عام 2007، وضعت وزارة الصحة الاتحادية سياسة وطنية للموارد البشرية في القطاع الصحي، ووافق عليها المجلس الوطني للصحة. لاحقًا، وُضعت خطة استراتيجية للموارد البشرية في القطاع الصحي للفترة 2008-2012 لتوجيه تنفيذ هذه السياسة على جميع المستويات. وكان الهدف النهائي هو ضمان توفر أعداد كافية من العاملين الصحيين المهرة والمتحمسين، وتوزيعهم بشكل عادل في جميع أنحاء البلاد، لضمان تقديم خدمات صحية عالية الجودة. ويبدو أن الوضع مُرشح للتفاقم. فمع بدء عصر أهداف التنمية المستدامة، وبدء التركيز على هدف عام 2030، لا تُبشر الإحصاءات بأي خير. [ 4 ]

يوجد 4000 طبيب نيجيري يمارسون المهنة في الولايات المتحدة، و8000 في المملكة المتحدة. [ 70 ] وقد حُدِّد الاحتفاظ بهؤلاء المهنيين ذوي التدريب العالي كهدف عاجل. وتشمل هجرة الكفاءات جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية؛ إذ يعمل آلاف الصيادلة والممرضين النيجيريين في المملكة المتحدة والولايات المتحدة أيضًا. [ 70 ]

التمويل غير الكافي

مركز كاجاروال للرعاية الصحية الأولية 05

يُعدّ نقص التمويل أحد أبرز العوائق أمام تقديم رعاية صحية فعّالة في نيجيريا . إذ يحصل قطاع الرعاية الصحية باستمرار على مخصصات مالية أقل من النسبة المرجعية البالغة 15% التي حددها إعلان أبوجا لعام 2001 ، والذي تعهدت فيه دول الاتحاد الأفريقي بزيادة الإنفاق على قطاع الصحة. ونتيجةً لذلك، تفتقر العديد من المرافق الصحية إلى الموارد المالية اللازمة لتقديم الخدمات الأساسية، وشراء المعدات الطبية، وصيانة البنية التحتية. ويُشكّل الاعتماد على النفقات الشخصية لتمويل الرعاية الصحية عبئًا ثقيلًا على الأفراد، لا سيما في المجتمعات الريفية وذات الدخل المنخفض. وتهدف جهودٌ مثل صندوق توفير الرعاية الصحية الأساسية [ 71 ] [ 72 ] إلى تحسين تمويل الرعاية الصحية، إلا أن تحديات التنفيذ وسوء إدارة الأموال قد أبطأت التقدم. [ 73 ]

يتكوّن تمويل الرعاية الصحية من مزيج من التمويل الحكومي، والتكاليف الشخصية، والتمويل الخاص/التأمين. يوجد في نيجيريا 39914 مستشفى وعيادة عاملة، بمعدل 0.5 سرير لكل 1000 نسمة. [ 74 ] كما يوجد بها 0.381 طبيب و1.7 ممرض لكل 1000 نسمة على التوالي. [ 75 ] [ 76 ]

لا يفي تمويل القطاع الصحي في نيجيريا بالتزام الاتحاد الأفريقي بتخصيص 15% من إجمالي الميزانية لهذا القطاع. [ 77 ] وقد يكون نقص التمويل وتراجع الاقتصاد من الأسباب الرئيسية لذلك. كما أن الموارد المالية الشحيحة المتاحة ربما لم تُستخدم بحكمة. وتؤثر الزيادة السكانية الحادة والمستمرة في نيجيريا، نتيجة ارتفاع معدل الخصوبة إلى 4.92 مولود لكل امرأة، سلبًا على الوضع الاقتصادي والصحي للبلاد. [ 78 ] ويتفاقم هذا الوضع بسبب التوازن الديناميكي الثلاثي بين السكان والوضع الاقتصادي والصحي. [ 79 ] وقد كان للزيادة السكانية المستمرة، دون قصد، أثر اقتصادي على قطاع الرعاية الصحية، وأدت إلى عدم كفاية تمويله. ومن الأمثلة على ذلك توقف برنامج الرعاية الصحية المجانية في ولاية أوسون ، إحدى الولايات الست والثلاثين في نيجيريا، نتيجة للأزمة الاقتصادية التي عصفت بالبلاد عام 2015. [ 80 ] وقد أدى ذلك إلى إنشاء شراكة بين القطاعين العام والخاص في صيدليات مستشفيات الولاية.

خصخصة وتسويق خدمات الصحة العامة

تعاني خدمات الصحة العامة في نيجيريا من تدني الجودة، وعدم توفرها بشكل كافٍ، وعدم سهولة الوصول إليها، وعدم قدرتها على تحمل تكاليفها بالنسبة للكثيرين ممن يحتاجون إليها. [ 81 ] وقد أدى البحث عن حلول إلى ظهور فكرة خصخصة خدمات الصحة العامة وتحويلها إلى سلع تجارية. ويُعتقد أن هذا التوجه سيزيد المنافسة، مما سيؤدي إلى خفض سعر الوحدة للخدمات الصحية، وجعلها في متناول الفقراء. [ 81 ] إلا أن الحجة المعارضة هي أن الخصخصة وتحويل الخدمات إلى سلع تجارية في نيجيريا سيظلان سرابًا ما لم تُجرَ إصلاحات مؤسسية. [ 82 ]

بنية تحتية رديئة

تعاني العديد من المراكز الصحية والمستشفيات العامة في نيجيريا من بنية تحتية متهالكة ومعدات طبية قديمة . ويُحدّ من فعالية العلاج الطبي عدم كفاية إمدادات الكهرباء، وسوء الصرف الصحي، ونقص أدوات التشخيص الفعّالة. وتعمل بعض المرافق الصحية دون تجهيزات أساسية كأجهزة التنفس الاصطناعي، والحاضنات، والمختبرات المجهزة ، مما يُصعّب التعامل مع حالات الطوارئ وتقديم الرعاية المتخصصة. [ 83 ] وغالبًا ما تكون المستشفيات الجامعية في المدن الكبرى مثل لاغوس وأبوجا وكانو مكتظة بسبب عجز مراكز الرعاية الصحية الأولية والثانوية عن تلبية احتياجات المرضى. وقد أطلقت الحكومة برامج إعادة تأهيل، لكن التقدم بطيء، ولا تزال المناطق الريفية الأكثر تضررًا. [ 84 ]

إلحاق الضرر بالمرضى في أنظمة الرعاية الصحية في نيجيريا

أكثر أشكال الضرر شيوعًا في نظام الرعاية الصحية النيجيري هي الضرر الناتج عن الإفراط في العلاج والضرر الناتج عن عدم تقديم العلاج المناسب. [ 85 ] [ 86 ] يُمثل تعدد الأدوية عادةً الضرر الناتج عن الإفراط في العلاج. [ 86 ] ومن الشائع رؤية وصفات طبية تحتوي على عدة أدوية، خمسة أو أكثر. تُعد معايير بيرز وتقرير منظمة الصحة العالمية حول سلامة الأدوية في حالات تعدد الأدوية مفيدة في اتخاذ قرار بشأن الضرر الناتج عن الإفراط في العلاج. وقد حددت معايير بيرز، كأداة، الأدوية التي يُحتمل أن تكون ضارة (خاصةً لكبار السن). [ 87 ] وُجد أن معايير أداة بيرز غير كافية في أنظمة الرعاية الصحية النيجيرية. أحد المشاريع البحثية التي أُجريت باستخدام هذه الأداة في نيجيريا هي ورقة أكاندي-شولابي وآخرون، والتي أظهرت بوضوح أن انتشار تعدد الأدوية بين المرضى المسنين يبلغ حوالي ربع المرضى (23.8%)، وأن متوسط ​​عدد الأدوية الموصوفة هو 4 أدوية. [ 88 ]

يمكن ملاحظة الضرر الناجم عن عدم تقديم العلاج المناسب، والذي يُعدّ شكلاً من أشكال الإهمال الطبي . [ 89 ] على الرغم من عدم وجود بروتوكول مؤسسي مُعتمد للكشف عن الضرر الناجم عن عدم تقديم العلاج المناسب في مرافق الرعاية الصحية في نيجيريا، فقد أظهرت الدراسات والبحوث أن هذه الظاهرة شائعة. [ 90 ] [ 91 ] ومن الأمثلة الشائعة، من واقع التجربة، وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لمريض لديه تاريخ مرضي لقرحة هضمية نتيجةً لعدم مراجعة تاريخه الطبي.

قد تُشكل اللغة والثقافة أحد العوامل المسؤولة عن إلحاق الضرر بالمرضى في نيجيريا. فهما بمثابة عائق أمام الوصول إلى المعلومات الصحية وضمان سلامة المرضى في بعض الحالات. [ 92 ] تتميز نيجيريا بتنوعها الثقافي، إذ تضم 371 قبيلة. [ 93 ] قد يواجه أخصائي الرعاية الصحية القادم من منطقة معينة، والذي يُنقل حديثًا للعمل في منطقة أخرى، صعوبة بالغة في التواصل مع المرضى، مما قد يُعرّض سلامتهم للخطر. في أغلب الأحيان، يُعتمد على المترجمين الفوريين ، إلا أن ذلك قد يستغرق وقتًا طويلاً، وقد لا تُنقل المعلومات بدقة كما يتوقع أخصائيو الرعاية الصحية في بعض الأحيان.

يُعدّ طول فترة انتظار المرضى عاملاً آخر مسؤولاً عن إلحاق الضرر بهم في مرافق الرعاية الصحية في نيجيريا، لا سيما عندما تكون فترات الانتظار طويلة بشكل غير مبرر. فعلى سبيل المثال، كشفت دراسة منشورة حول وقت الانتظار في قسم الصيدلية بمستشفى جامعي عن معاناة المرضى من تأخير طويل في تلقي الرعاية. [ 94 ] ولم يكن المرضى راضين عن هذا التأخير غير المبرر. [ 94 ] ويُعدّ هذا أحد العوامل النظامية التي قد تؤدي إلى إلحاق الضرر بالمرضى نتيجة الإرهاق الذي يعانون منه أثناء الانتظار. وقد اقتُرح تخصيص وقت أطول للاستشارات الصيدلانية ووقت أقل لعملية صرف الأدوية. [ 94 ]

تأثير المهارات غير التقنية على سلامة المرضى في نيجيريا

المهارات غير التقنية هي مجموعة من مهارات الفرد أو الفريق التي تدعم المهارات التقنية المكتسبة. [ 95 ] وتشمل هذه المهارات التحيزات المعرفية، والتواصل، وديناميكيات الفريق. [ 96 ] وقد كان لها تأثير على سلامة المرضى في نظام الرعاية الصحية النيجيري. [ 97 ] وفيما يلي أمثلة على المجالات التي أثرت فيها المهارات التقنية على ممارسة الصيدلة.

الانحيازات المعرفية

ساهمت التحيزات المعرفية في حدوث أخطاء وأحداث ضارة في العديد من مجالات ممارسة الصيدلة. وتشمل هذه المجالات القرارات المتعلقة بإعداد قوائم الأدوية ، وتطوير الأدوية، وتسويقها وبيعها، والمحادثات مع المرضى، وتقديم الاستشارات الصيدلانية، وغيرها. [ 98 ]

تواصل

أدى خلل التواصل إلى تهديد سلامة المرضى وإلحاق الضرر بهم أثناء تلقيهم الخدمات الصيدلانية. وقد تسبب ذلك في أخطاء دوائية أثناء صرف الوصفات الطبية، وأخطاء أثناء تقديم المشورة للمرضى بشأن استخدام الأدوية، وتهديد سلامة المرضى نتيجةً لعدم حل الخلافات أثناء التواصل، وضرر ناتج عن عدم التواصل بشكل مناسب مع المرضى بشأن مخاوف السلامة (الآثار الجانبية) للأدوية، من بين أمور أخرى. [ 98 ]

ديناميكيات الفريق

تؤثر ديناميكيات الفريق على سلامة المرضى. فعلى سبيل المثال، أدى التنافس بين المهنيين في قطاع الرعاية الصحية في نيجيريا إلى إضرابات في المؤسسات الصحية، مما عرّض المرضى للخطر. [ 99 ] [ 100 ] كما ساهم ضغط العمل على العاملين في مجال الرعاية الصحية في تراجع أداء فرق الرعاية الصحية. [ 101 ] وتشمل مصادر الضغط المختلفة التي تم تحديدها: عبء العمل الثقيل، وقلة الاحترام ، وعدم الرضا عن ظروف العمل، وسوء القيادة، وقلة التقدير مقابل العمل المنجز، وغيرها. [ 101 ] [ 102 ]

العوامل البشرية في نظام الرعاية الصحية في نيجيريا

العوامل البشرية هي فرع من فروع علم العوامل البشرية يُعنى بدراسة قدرات الأفراد وحدودهم في أداء المهام أو إنجاز الأعمال الموكلة إليهم. [ 103 ] وهي تُقرّ بأن البشر يخطئون، وتُراعي ذلك عند تصميم بيئة عمل آمنة. [ 104 ] يُعدّ هذا الفرع من علم العوامل البشرية نادرًا في نظام الرعاية الصحية في نيجيريا، ويجب تطبيقه. [ 105 ] تُساعد العوامل البشرية في إيجاد طريقة أفضل لضمان السلامة وتحسين الجودة في نظام الرعاية الصحية، وفي رعاية المرضى. [ 106 ] إن تركيزها على ملاءمة العمل للعاملين، بدلًا من ملاءمة العاملين للعمل، هو أمرٌ في غاية الأهمية. [ 103 ] فملاءمة العمل للعاملين هي الطريقة المثلى لوضع العمل المناسب في المكان المناسب (الذي يتناسب مع قدرات العامل).

يُسهم الاهتمام بالعوامل البشرية في تصميم نظام أفضل لتحسين الجودة. [ 106 ] في نظام الرعاية الصحية، يُحسّن هذا من جودة الرعاية المقدمة للمرضى ويعزز سلامتهم. وبفضل هذه التصاميم، يصبح نظام الرعاية الصحية أكثر استعدادًا لمواجهة أي سيناريو غير مرغوب فيه من الأضرار التي يُمكن تجنبها أو التي لا داعي لها والتي قد تلحق بالمرضى أو العاملين في مجال الرعاية الصحية.

يُسهم علم العوامل البشرية/بيئة العمل (علم السلامة) في تحسين جودة الرعاية الصحية والاجتماعية ، حيث يُركز على ملاءمة العمل للعاملين بدلاً من إجبار العاملين على التكيف مع العمل. [ 107 ] [ 108 ] وقد اعتُبر فهم الخصائص الفردية لكل عامل، نظرًا لاختلاف نقاط قوته وقدراته الفكرية، أفضل السبل لاستغلال طاقاته بالكامل. [ 109 ] إضافةً إلى ذلك، تُعدّ معرفة التفاعل بين الأفراد والمعدات، وبيئات العمل، وأنشطة العمل، أمرًا بالغ الأهمية لسلامة المرضى وتحسين الجودة. وهذا بدوره يُسهم في تحسين رفاهية الإنسان وأداء نظام الرعاية الصحية. [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ] [ 109 ]

الطب التقليدي والبديل

كما أظهرت التقارير الحديثة، فإنه بالإضافة إلى الفوائد العديدة، توجد أيضًا مخاطر مرتبطة بأنواع الطب التقليدي/ الطب التكميلي أو البديل المختلفة . [ 110 ] ورغم أن المستهلكين اليوم يتمتعون بإمكانية الوصول على نطاق واسع إلى علاجات الطب التقليدي/التكميلي أو البديل المتنوعة، إلا أنهم غالبًا ما يفتقرون إلى المعلومات الكافية حول ما يجب التحقق منه عند استخدام هذه العلاجات لتجنب أي ضرر غير ضروري. [ 2 ] وبينما يُسهم الطب التقليدي إسهامًا كبيرًا في الصحة والاقتصاد، فقد نتج عن بيعه واستخدامه غير المنظم، بما في ذلك الأعشاب، أضرار جسيمة في البلاد، مما أدى إلى تأخير لجوء المرضى إلى الرعاية الصحية المتخصصة. [ 111 ]

الجهود الحكومية والإصلاحات

اتخذت الحكومة النيجيرية، بالتعاون مع منظمات الصحة الدولية، عدة مبادرات لتحسين خدمات الرعاية الصحية. وتشمل هذه المبادرات ما يلي:

نظام التأمين الصحي الوطني (NHIS)

يُعدّ نظام التأمين الصحي الوطني مبادرة حكومية أُنشئت لتحسين إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية وتيسيرها للمواطنين النيجيريين. أُطلق النظام عام 1999 وبدأ العمل به عام 2005 بموجب قانون نظام التأمين الصحي الوطني، [ 112 ] بهدف خفض النفقات الصحية الشخصية من خلال خطة صحية مدفوعة مسبقًا. يغطي نظام التأمين الصحي الوطني خدمات صحية متنوعة، تشمل الاستشارات والفحوصات التشخيصية والعلاجات ودخول المستشفيات. على مرّ السنين، بُذلت جهود لتوسيع نطاق النظام ليشمل العاملين في القطاع غير الرسمي والفئات الضعيفة والمجتمعات الريفية من خلال برامج مثل صندوق توفير الرعاية الصحية الأساسية [ 113 ] وبرنامج التأمين الصحي الاجتماعي الجماعي والفردي والعائلي [ 114 ] . مع ذلك، حدّت تحديات مثل عدم كفاية التمويل وانخفاض معدلات التسجيل والقصور الإداري من نطاقه وفعاليته. [ 115 ]

إعادة تنشيط مراكز الرعاية الصحية الأولية (PHCs)

اتخذت الحكومة النيجيرية عدة مبادرات لإعادة تنشيط مراكز الرعاية الصحية الأولية ، التي تُعدّ نقطة الاتصال الأولى للحصول على الرعاية الطبية، لا سيما في المناطق الريفية والمحرومة. ويأتي هذا الجهد ضمن استراتيجية أوسع نطاقًا للوكالة الوطنية لتطوير الرعاية الصحية الأولية ، والتي تسعى إلى إعادة تأهيل وتجهيز مراكز الرعاية الصحية الأولية في جميع أنحاء البلاد. وتهدف برامج مثل مبادرة "إنقاذ مليون حياة" [ 116 ] وسياسة " الرعاية الصحية الأولية تحت سقف واحد" إلى ضمان توافر الأدوية الأساسية، وتحسين البنية التحتية للرعاية الصحية، وتعزيز تقديم الخدمات على مستوى القاعدة الشعبية. وعلى الرغم من هذه الجهود، لا تزال مراكز الرعاية الصحية الأولية تواجه تحديات، من بينها نقص الكوادر الطبية، وعدم كفاية الإمدادات الطبية، وضعف التمويل. [ 117 ] [ 118 ]

الشراكات بين القطاعين العام والخاص في مجال الرعاية الصحية

تُروج الشراكات بين القطاعين العام والخاص [ 119 ] بشكل متزايد كاستراتيجية لسد الثغرات في نظام الرعاية الصحية في نيجيريا. ومن خلال هذه الشراكات، يُشجع استثمار القطاع الخاص في مجالات مثل البنية التحتية للمستشفيات، وشراء المعدات الطبية، وتقديم خدمات الرعاية الصحية. وقد دخلت العديد من حكومات الولايات في شراكات مع كيانات خاصة لبناء وإدارة مرافق الرعاية الصحية. ومن الأمثلة البارزة على ذلك برنامج لاغوس الصحي [ 120 ] ، الذي يسمح لمقدمي خدمات الرعاية الصحية من القطاع الخاص بالعمل ضمن إطار التأمين الصحي للولاية، وتحالف القطاع الصحي الخاص في نيجيريا [ 121 ] ، الذي يتعاون مع الحكومة في مبادرات رعاية الأم والطفل. وبينما حسّنت الشراكات بين القطاعين العام والخاص تقديم الخدمات في بعض المناطق، لا تزال هناك مخاوف بشأن القدرة على تحمل التكاليف، والرقابة التنظيمية، والوصول العادل إلى خدمات الرعاية الصحية [ 122 ] .

استقطاب واستبقاء العاملين في القطاع الصحي

واجهت نيجيريا تحديًا مستمرًا يتمثل في نقص العاملين في مجال الرعاية الصحية، والذي تفاقم بسبب هجرة الكفاءات ، حيث يهاجر الأطباء إلى بلدان تتمتع بظروف عمل أفضل ورواتب أعلى. ولمعالجة هذه المشكلة، قدمت الحكومة حوافز وبرامج تدريبية متنوعة تهدف إلى استقطاب الكوادر الصحية والاحتفاظ بها. وتركز مبادرات مثل برنامج خدمات القابلات [ 123 ] والسجل الوطني للقوى العاملة الصحية [ 124 ] على نشر الكوادر المؤهلة في المناطق التي تعاني من نقص الخدمات الصحية وتتبع توزيع القوى العاملة. وقد طبقت بعض الولايات تعديلات على الرواتب، وبدلات مخاطر، وبرامج تطوير مهني مستمر لتحسين ظروف العمل والحد من الهجرة. ومع ذلك، لا تزال تحديات مثل ضعف الأجور، وعدم ملاءمة بيئات العمل، وعدم الرضا الوظيفي تدفع الكوادر الصحية إلى الهجرة، مما يؤثر سلبًا على تقديم خدمات الرعاية الصحية في البلاد. [ 125 ]

جمعية الجودة في الرعاية الصحية في نيجيريا

تُعنى جمعية الجودة في الرعاية الصحية في نيجيريا (SQHN) بالدفاع عن سلامة المرضى في نيجيريا. [ 126 ] وتصدر الجمعية نشرة دورية لضمان الوعي بأهمية سلامة المرضى، كما تُنظم دورات تدريبية بين الحين والآخر. وتُتيح الجمعية إمكانية تسجيل الأعضاء لضمان نشر رؤيتها على نطاق واسع، كما تُشجع المستشفيات على التسجيل للحصول على الاعتماد من الجمعية.

تشمل الاستراتيجيات الموصى بها لتحسين سلامة المرضى: القيادة وتعزيز المعرفة، وتحديد الأخطاء والتعلم منها، ووضع معايير وتوقعات للسلامة، وتطبيق أنظمة آمنة داخل مؤسسات الرعاية الصحية. [ 127 ] ومن الأمثلة على إظهار القيادة وتعزيز المعرفة قيام قادة مؤسسات الرعاية الصحية بإنشاء برامج توعية وتدريب حول سلامة المرضى وأهميتها في بيئات الرعاية الصحية. ويُعدّ مستوى الوعي بسلامة المرضى في نيجيريا منخفضًا حاليًا. [ 128 ]

من الأمثلة الشائعة على تحديد الأخطاء والتعلم منها وجود نموذج لليقظة الدوائية ، حيث يتم فيه الإبلاغ عن جميع الآثار الجانبية للأدوية وتجميعها. [ 129 ] الآثار الجانبية للأدوية هي العواقب غير المرغوب فيها وغير المتوقعة الناتجة عن استخدام الأدوية. [ 130 ] نموذج اليقظة الدوائية موجود بالفعل في نيجيريا، ولكن يمكن تحسين تنفيذه ومراقبته. [ 131 ] [ 132 ] من خلال البيانات التي يتم جمعها من النموذج، يمكن اتخاذ تدابير لمنع حدوث هذه العواقب غير المرغوب فيها في المستقبل. [ 129 ]

يُعدّ وضع معايير وتوقعات السلامة أمرًا بالغ الأهمية لضمان تلبية خدمات الرعاية الصحية لمتطلبات السلامة والجودة. [ 127 ] يمكن وضع المعايير على المستوى المحلي أو الوطني. كما يمكن للمنظمات والجمعيات والهيئات المهنية وضع المعايير أيضًا. وقد تبيّن أن المعايير قادرة على إدارة التقنيات الخطرة إذا استُوفيت ثلاثة معايير: [ 127 ]

  • يُفضل وضع معايير عامة على اتخاذ القرارات على أساس كل حالة على حدة؛
  • يمكن تبرير بعض فلسفة السلامة العامة، التي توازن بين المخاطر والعوامل الأخرى، على أسس معيارية و؛
  • تُترجم الفلسفة بدقة إلى مصطلحات عملية. ومن الأمثلة على ذلك المبادئ التوجيهية القياسية لعلاج الملاريا، والتي تتضمن العلاج المركب بالأرتيميسينين (ACT) كخط علاج أولي، وتستبعد الكلوروكين (لأسباب تتعلق بالسلامة وجودة الرعاية). [ 133 ] وقد استُبعدت بعض أدوية الملاريا من هذه المبادئ التوجيهية للنساء الحوامل. [ 86 ] ونُصِح باستخدام سلفادوكسين-بيريميثامين كوقاية من الملاريا للنساء الحوامل، لا سيما في المناطق الموبوءة بالملاريا كأفريقيا. [ 86 ]

يُوصى بتطبيق أنظمة آمنة، من خلال القضاء على الممارسات غير الآمنة في مؤسسات الرعاية الصحية. [ 134 ] وهذا يضمن ثقافة سلامة في بيئة الرعاية الصحية، حيث يكون جميع الموظفين واعين بأهمية السلامة، ويتبنونها كأسلوب حياة للممارسات الجيدة. [ 135 ] وهذا يضمن بيئة آمنة لكل من العاملين في مجال الرعاية الصحية والمرضى. كما يُمكن أن يُسهم تصميم نظام الرعاية الصحية مع مراعاة العوامل البشرية في ضمان السلامة. [ 106 ] تُساعد العوامل البشرية/بيئة العمل (علم السلامة) على تحسين جودة الرعاية الصحية والاجتماعية، وذلك من خلال التركيز على ملاءمة العمل للعاملين بدلاً من إجبار العاملين على التكيف مع العمل. [ 106 ] إن معرفة الخصائص المميزة لكل عامل، حيث يمتلك كل عامل نقاط قوة وقدرات تفكير مختلفة، يُمكن استخدامه لتسخير إمكانات العاملين إلى أقصى حد. [ 106 ] إضافةً إلى ذلك، تُعد معرفة التفاعل بين الأفراد والمعدات، وبيئات العمل، وأنشطة العمل، أمرًا بالغ الأهمية لسلامة المرضى وتحسين الجودة. [ 106 ] وهذا بدوره قد يؤدي إلى تحسين رفاهية الإنسان وأداء نظام الرعاية الصحية. [ 106 ] إن اكتساب المعرفة بهذا المفهوم من شأنه أن يحسن سلامة المرضى وجودة الرعاية في نيجيريا.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ أختار 1991 ، ص 264.
  2. 1 2 "Medicinedocs(PDF)" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 29 سبتمبر 2009.
  3. ^ ياكوبو، رابيو. عيسى، أبو بكر موسى؛ أبو بكر، إبراهيم جاتاو؛ عريبا، ابراهيم. أويسو، أحمد (2020)، “سلامة الأدوية في نيجيريا” ، سلامة الأدوية في البلدان النامية ، إلسفير، الصفحات من 525 إلى 556، دوى : 10.1016/b978-0-12-819837-7.00038-8 ، ISBN  978-0-12-819837-7تم الاطلاع عليه بتاريخ 2025-02-05
  4. 1 2 3 أوكبوه، أنطونيا (28 يناير 2019). “دراسة تحديات الرعاية الصحية في نيجيريا” . يوم العمل . لاغوس، نيجيريا.
  5. ↑ "عدد سكان نيجيريا (2025) - وورلدوميتر" . www.worldometers.info . تاريخ الاطلاع: 3 فبراير 2025 .
  6. ↑ "نيجيريا: السكان حسب الجنس والعمر 2024 | ستاتيستا" . ستاتيستا . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 ديسمبر 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 فبراير 2025 .
  7. ↑ "متوسط ​​العمر المتوقع في نيجيريا 1950-2025" . www.macrotrends.net . تاريخ الاطلاع: 3 فبراير 2025 .
  8. ↑ "المركز الطبي الفيدرالي في أبيوكوتا: دراسة حالة في إدارة المستشفيات، ص 1" . docstoc . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 يونيو 2011 .
  9. 1 2 3 فوغل، رونالد ج. (1993). تمويل الرعاية الصحية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى . مساهمات في الدراسات الأفريقية والأمريكية الأفريقية. ويستبورت، كونيتيكت: مطبعة غرينوود. ISBN 978-0-313-28993-4.
  10. ↑ "نيجيريا - عدد الأطباء (لكل 1000 شخص)" . www.indexmundi.com . تاريخ الاسترجاع: 3 فبراير 2025 .
  11. ↑ "بيانات البنك الدولي المفتوحة" . بيانات البنك الدولي المفتوحة . تم الاطلاع عليها بتاريخ 3 فبراير 2025 .
  12. ↑ "ميزانية 2023: قطاع الصحة يحصل على أعلى مخصصات على الإطلاق ولكنه لا يفي بالتزامات الاتحاد الأفريقي" . بريميوم تايمز . تاريخ الاسترجاع: 3 فبراير 2025 .
  13. ↑ "معدل الخصوبة في نيجيريا 1950-2025" . www.macrotrends.net . تاريخ الاطلاع: 3 فبراير 2025 .
  14. ↑ أوغبونا، برايان. "الصحة والسكان والتنمية الاقتصادية في نيجيريا: منظور السياسات، وتأثير الديناميكيات الثلاثية". المجلة الأوروبية للبحوث الصيدلانية والطبية . 3 (4): 69-72 .
  15. ↑ رافائيل (10 يونيو 2018). "الرعاية الصحية المجانية في أوسون تواجه عقبات" . صحيفة ذا صن . لاغوس، نيجيريا . تاريخ الاسترجاع: 3 فبراير 2025 .
  16. ↑ "الهيئة الوطنية للتأمين الصحي - الهيئة الوطنية للتأمين الصحي" . www.nhis.gov.ng. مؤرشف من الأصل بتاريخ 30 يناير 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 فبراير 2025 .
  17. ↑ فلورنس، مارين؛ جاروان، إيفا؛ بويانجيو، مارا؛ اليماني، فاطمة القادري (9 يناير 2025). فو، مان ثي هيو (محرر). "التحرك نحو التغطية الصحية الشاملة من خلال برنامج تأمين صحي وطني: مراجعة شاملة وتوليف سردي للتجارب في إحدى عشرة دولة منخفضة الدخل ومتوسطة الدخل" . مجلة PLOS للصحة العامة العالمية . 5 (1) e0003651. doi : 10.1371/journal.pgph.0003651 . ISSN 2767-3375 . PMC 11717203. PMID 39787117 .   
  18. ^ أنجورين، إيمانويل تيميتوب. أولولاجا، أولوفيمي نيكولاس؛ أوسوبا، مويوسوري إيمانويل؛ أويديران، أولوافيمي تيميتايو؛ أوغونسانيا، أيوديلي أولورونتوبا؛ أكينادي، أوموتولا نوفيسات؛ إينوجو، جميما مايوا (2023). "الإفراط في علاج الملاريا في بيئة الرعاية الصحية النيجيرية؛ ممارسة الوصفات الطبية والأساس المنطقي والعواقب" . المجلة الطبية الأفريقية . 45 : 111. دوى : 10.11604/pamj.2023.45.111.31780 . ردمك 1937-8688 . بمك 10516759 . بميد 37745920 .   
  19. ↑ أوفواكبوري، إيما؛ نوابوجيوجو، ليفينوس. "التأمين الصحي: الحكومة الفيدرالية تدعو إلى إلغاء منظمات الرعاية الصحية المُدارة" . صحيفة فانجارد . لاغوس، نيجيريا . تاريخ الاطلاع: 5 يوليو 2017 .
  20. 1 2 "ذا نيشن" . ذا نيشن . لاغوس، نيجيريا. 19 مايو 2022. تم الاطلاع عليه في 7 يوليو 2024 .
  21. ↑ أكاندي-شولابي، ووراولا؛ أديبوسوي، لورانس؛ أولوفوكيري، أولوفيمي (2018). "تعدد الأدوية والعوامل المرتبطة بانتشاره بين المرضى المسنين المراجعين لمركز طب الشيخوخة في جنوب غرب نيجيريا" . المجلة الإلكترونية لشبكة أبحاث العلوم الاجتماعية . doi : 10.2139/ssrn.3508232 . ISSN 1556-5068 . 
  22. ↑ "المسؤولية وإثبات الإهمال الطبي في نيجيريا" . www.mondaq.com . تاريخ الاطلاع: 3 فبراير 2025 .
  23. ↑ صحيفة ذا نيشن (16 أغسطس 2022). "حقوق المرضى في حالات الإهمال الطبي" . صحيفة ذا نيشن . لاغوس، نيجيريا . تاريخ الاسترجاع: 4 فبراير 2025 .
  24. ↑ فاداري، جوزيف؛ أغبولا؛ أوبيكي؛ ألابي (2013). "نمط وصف الأدوية وانتشار الأدوية التي يُحتمل عدم ملاءمتها بين المرضى المسنين في مستشفى ريفي نيجيري من الدرجة الثالثة" . العلاجات وإدارة المخاطر السريرية . 9 : 115-120 . doi : 10.2147/TCRM.S40120 . ISSN 1178-203X . PMC 3601648. PMID 23516122 .   
  25. ^ شوتن ، باربرا سي. كوكس، أنطون؛ دوران، جوزدي؛ كيريمانس، كوين؛ بانينغ، ليلى كوسيوغلو؛ الحدديوي، علي؛ فان دن مويسنبيرج، ماريا؛ شينكل، ساني؛ سنجور، هاندي؛ سورموند، جانين؛ زنديدل، رينا؛ كريستاليدو ، ديمي (2020). "تخفيف الحواجز اللغوية والثقافية في التواصل في مجال الرعاية الصحية: نحو نهج شمولي" . تثقيف المرضى وإرشادهم . 103 (12): 2604-2608 . دوى : 10.1016/j.pec.2020.05.001 . بميد 32423835 . 
  26. 1 2 ماكنيل، دونالد (11 مايو 2012). "إيجاد شريك، ومهمة: مساعدة السود على النجاة من السرطان" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 15 مايو 2012 .
  27. ^ أونوجو ، ساني (27 أغسطس 2016). "عبء السرطان في نيجيريا" . الطليعة . لاغوس، نيجيريا. صحيفة الطليعة . تم الاسترجاع في 24 ديسمبر 2017 .
  28. 1 2 تشيديبي، رانسي (27 أغسطس 2017). "مرضى السرطان يدفعون ثمن ذلك بدمائهم في نيجيريا" . ذا كيبل . ذا كيبل . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 ديسمبر 2017 .
  29. ↑ برينيس، ستافروس؛ موسير، كاثلين؛ ميركو، كلاوس؛ غوتشياردي، ستيفانو (2021)، "المهارات غير التقنية في الرعاية الصحية" ، في دونالدسون، ليام؛ ريتشاردي، والتر؛ شيريدان، سوزان؛ تارتاليا، ريكاردو (محررون)، كتاب سلامة المرضى وإدارة المخاطر السريرية ، تشام: دار نشر سبرينغر الدولية، ص 413-434 ، doi : 10.1007/978-3-030-59403-9_30 ، ISBN  978-3-030-59402-2PMID 36315753 ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 2025-02-04 
  30. ↑ ألايانده، بارناباس توبي؛ فوربس، كالوم؛ كينغبريست، بول؛ أدجومو، أدينكا؛ ويليامز، ويندي؛ وينا، فيليكس؛ أغبو، كريستيان أغبو؛ أومولاباكي، باميديل؛ بيكيلي، أبيبي؛ إسماعيلا، بشيرو أو؛ كيري، فيونا؛ سولي، أوغسطين؛ أباهوجي، إيجيدي؛ روبرتسون، جيمي م.؛ مجموعة المهارات غير التقنية للجراحة في نيجيريا (16 مايو 2024). "التدريب على المهارات غير التقنية لفرق الجراحة متعددة التخصصات في نيجيريا: دراسة استقصائية مقطعية" . مجلة BMC للتعليم الطبي . 24 (1): 547. doi : 10.1186/s12909-024-05550-8 . ISSN 1472-6920 . PMC 11097506 . PMID 38755653 .   
  31. ↑ أونوغو، ساني (27 أغسطس/آب 2016). "عبء السرطان في نيجيريا" . صحيفة فانغارد . لاغوس، نيجيريا. فانغارد ميديا ​​المحدودة . تاريخ الاسترجاع: 24 ديسمبر/كانون الأول 2017 .
  32. ↑ أوميسور، أكينلولو ج.؛ أديسوجي، ريتشارد أو.؛ ​​أبيوي-كوتيي، إيمانويل أ. (2017). "التنافس بين المهنيين في القطاع الصحي النيجيري: مقارنة بين آراء الأطباء وغيرهم من العاملين الصحيين في مركز رعاية ثانوية" . المجلة الدولية الفصلية لتعليم الصحة المجتمعية . 38 (1): 9-16 . doi : 10.1177/0272684X17748892 . ISSN 0272-684X . PMID 29264960 .  
  33. 1 2 نجوى، ويلفريد؛ نجوما، طوالب؛ زيتمان، أنتوني. ماير، نينا؛ الزواوي، أحمد؛ وينينجهام، توماس أ.؛ بالوغون، أونييني؛ إنويريم برومسون، نيللي؛ نتيزيميرا، كريستيان؛ أولوبادي، أولوفونميلايو الأول؛ أولوول، دوين؛ أوديدينا، فولاكيمي؛ ويليامز، ماكيدا. فلانيجان، جون؛ أسانا، ليديا؛ نجوى كينيث. أفيري، ستيفن. بولارد، جوليان م. رولاند، تيبوه؛ فونوي جابجا، نيبا؛ مباركيكا، فيكتور؛ هاردنبيرج، باتريشيا؛ وينكفيلد، كارين. بيبمان، ياكوف؛ ستيفان، كريستينا؛ نجوما، مامساو؛ محمد، سلمى؛ كاتز، ماثيو. إرنو، ساجو؛ موني، جاناكي؛ فيتزجيرالد، توماس. تونلار، ناثان؛ إفستاثيو، جيسون؛ جيرجا، ديفيد؛ آيو، تشارلز؛ كناول، فيليسيا؛ جوسبوداروفيتش، ماري؛ ماكريجيورجوس، جي. مايك؛ نغوين، بول إل. (مارس 2016). "سد الفجوة في علاج السرطان من خلال أوبونتو: نماذج مدعومة بتكنولوجيا المعلومات والاتصالات لعلاج الأورام بالإشعاع على مستوى العالم" . المجلة الدولية لعلاج الأورام بالإشعاع، وعلم الأحياء، والفيزياء . 94 (3): 440-449 . doi : 10.1016/j.ijrobp.2015.10.063 . PMC 4959435. PMID 26867873 .  
  34. 1 2 "عصر المعلومات: ضمان صحة أفضل" . spotlight.leeds.ac.uk . تاريخ الاسترجاع: 11 مارس 2024 .
  35. ↑ أونيغبوجي، تشارلز باباجيد؛ بانيرجي، سريكانتا (2019). "انتشار الإجهاد النفسي الاجتماعي وعوامل الخطر المرتبطة به بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في نيجيريا: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الطبية النيجيرية . 60 (5): 238-244 . doi : 10.4103/nmj.NMJ_67_19 . ISSN 0300-1652 . PMC 6900898. PMID 31844352 .   
  36. ↑ جرادي، دينيس (15 أكتوبر 2013). "أوغندا تحارب الوصم والفقر لمواجهة سرطان الثدي" . صحيفة نيويورك تايمز .
  37. ↑ "ما هي 'العوامل البشرية'؟" . العوامل البشرية 101. 2016-08-17 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2025-02-05 .
  38. ↑ نوانيا، ستيفن؛ أشيب، سيليستين (2023-08-02). "قضايا العوامل البشرية في أماكن عمل مختارة في نيجيريا: الممارسة، والوضع الراهن، واحتياجات البحث المستقبلية: مراجعة" . المجلة الدولية للسلامة المهنية والبيئية . 7 (1): 33-54 . doi : 10.24840/2184-0954_007-001_001812 . ISSN 2184-0954 . 
  39. ^ شارما، أفيناش؛ ألاتيس، أولوسيجون إسحاق؛ أوكونيل، كيلي. أوجونليي، سامسون غبينجا؛ أديرونمو، أديوالي عبد الوسيو؛ سامسون، ماركيريت L.؛ ووراولا، فونميلولا؛ أولاسيهندي، أولاليكان؛ كينجهام، ت. بيتر؛ دو ، منجمينج (2021-07-01). "استخدام الرعاية الصحية وفحص السرطان والعوائق المحتملة أمام الوصول إلى رعاية مرضى السرطان في المناطق الريفية بجنوب غرب نيجيريا: دراسة مقطعية" . بي إم جيه مفتوح . 11 (7) e040352. دوى : 10.1136/bmjopen-2020-040352 . ISSN 2044-6055 . بمك 8314695 . بميد 34312189 .   
  40. ↑ أبو بكر، إبراهيم. دالجليش، سارة L.؛ أنجيل، بليك. سانوادي، أولوتوبي؛ أبيمبولا، سيي؛ أدامو، عايشاتو لاوال؛ أديتيفا ، إيفيدايو مو . كولبورن، تيم؛ أوغونليسي، أفولابي أولاني؛ أونوجيكوي، أوبينا؛ أوواجي، إيمي تي؛ أوكيكي، إيروكا ن.؛ أدييمو، أديبوالي؛ أليو، جامبو؛ عليو، مختار ح. (2022-03-19). "لجنة لانسيت نيجيريا: الاستثمار في الصحة ومستقبل الأمة" . لانسيت . 399 (10330): 1155–1200 . دوى : 10.1016/S0140-6736(21)02488-0 . ISSN 1474-547X . PMC 8943278 . PMID 35303470 .   
  41. ↑ أونيكويلو، ستيفن (2024-11-07). "أزمة السرطان في نيجيريا: دعوة للتغيير الجذري" . بزنس داي . لاغوس، نيجيريا . تاريخ الاسترجاع: 2025-03-22 .
  42. ↑ "الهيئة الوطنية للتأمين الصحي - الوصول المالي إلى الرعاية الصحية لجميع النيجيريين" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22-03-2025 .
  43. ↑ "جمعية الجودة في الرعاية الصحية في نيجيريا" . 24-06-2021 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 04-02-2025 .
  44. ↑ "المستشفى الوطني في أبوجا" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22-03-2025 .
  45. ^ نوسو، أرينزي دوق جورج؛ أونيكولو، فيديليس أنايو؛ أنيوادا، إلياس تشيكي (2019). "التوعية بسلامة المرضى بين 309 جراحين في إينوجو، نيجيريا: مسح مقطعي" . سلامة المرضى في الجراحة . 13 (1): 33. دوى : 10.1186/s13037-019-0216-2 . ردمك 1754-9493 . بمك 6814998 . بميد 31673290 .   
  46. ↑ "أفضل مستشفى لعلاج السرطان في لاغوس، نيجيريا" . مركز ميدسيرف-لاوث لعلاج السرطان .
  47. ↑ كومو، شارث؛ كارتر، كريستوفر؛ ويتفيلد، فيليب (2025)، "التفاعلات الدوائية الضارة" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 38261714 ، تاريخ الاسترجاع 2025-02-05 
  48. ↑ أوباديي، أبيمبولا أو.؛ ​​فورييه-ريغلات، آني؛ عيسى، أمبروز أو. (2018). "تقييم حالة اليقظة الدوائية في منطقة الجنوب الجنوبي من نيجيريا باستخدام مؤشرات منظمة الصحة العالمية لليقظة الدوائية" . مجلة BMC لعلم الأدوية والسموم . 19 (1): 27. doi : 10.1186/s40360-018-0217-2 . PMC 5984375. PMID 29855348 .  
  49. ^ أولوفيلا، أبيمبولا؛ فورييه-ريجلات، آني؛ عيسى أمبروز أو. (2016). "التيقظ الدوائي في نيجيريا: نظرة عامة" . الطب الصيدلاني . 30 (2): 87-94 . دوى : 10.1007 / s40290-015-0133-3 . ردمك 1178-2595 . 
  50. ↑ «منظمة الصحة العالمية تصدر إرشادات جديدة بشأن الملاريا لعلاجها وتوفير الأدوية» . www.who.int . تاريخ الاطلاع: 5 فبراير 2025 .
  51. ↑ أيونريندي، أويديجي؛ غوريجي، أوي؛ لاوال، رحمان (يونيو 2004). "البحث النفسي في نيجيريا: سد الفجوة بين التقاليد والتحديث" . المجلة البريطانية للطب النفسي . 184 (6): 536-538 . doi : 10.1192/bjp.184.6.536 . PMID 15172949. S2CID 12541525 .  
  52. ↑ معهد الطب الأمريكي، لجنة جودة الرعاية الصحية في؛ كون، ليندا ت.؛ كوريجان، جانيت م.؛ دونالدسون، مولا س. (2000)، "إنشاء أنظمة السلامة في مؤسسات الرعاية الصحية" ، الخطأ البشري: بناء نظام صحي أكثر أمانًا ، مطبعة الأكاديميات الوطنية (الولايات المتحدة الأمريكية) ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 2025-02-05
  53. ↑ فاروخزاديان، جميلة؛ دهقان نايري، ناهد؛ برهاني، فريبا (2018). "الطريق الطويل أمامنا لتحقيق ثقافة فعّالة لسلامة المرضى: التحديات التي تواجهها الممرضات" . مجلة BMC لأبحاث الخدمات الصحية . 18 (1): 654. doi : 10.1186/s12913-018-3467-1 . ISSN 1472-6963 . PMC 6106875. PMID 30134980 .   
  54. ↑ وكالة الأنباء النيجيرية (NAN)، وكالة الأنباء النيجيرية (2017-04-12). "الهيئة الوطنية لإدارة الغذاء والدواء تدمر أدوية مزيفة بقيمة 29 مليار نيرة في 3 سنوات" . صحيفة بيزنس داي . لاغوس، نيجيريا . تاريخ الاسترجاع: 2026-06-19 .
  55. ↑ ميشيوي، ديفيد (9 أبريل 2023). "القضاء على خطر الأدوية منتهية الصلاحية والمزيفة" . صحيفة الغارديان نيجيريا - أخبار نيجيريا والعالم . تاريخ الاسترجاع: 19 يونيو 2026 .
  56. ↑ أوكوجبا، إيمانويل (12 أبريل 2017). "الهيئة الوطنية لإدارة الغذاء والدواء تدمر أدوية مزيفة بقيمة 29 مليار نيرة في 3 سنوات" . صحيفة فانجارد نيوز . تاريخ الاسترجاع: 19 يونيو 2026 .
  57. ↑ "من أونيتشا إلى وادي السيليكون: تطبيق فتيات مراهقات قد ينقذ النيجيريين من الأدوية المزيفة" . نيجيريا هيلث ووتش. 14 أغسطس 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 أكتوبر 2018 .
  58. ↑ "نيجيريا لديها تاريخ طويل ومؤلم مع الأدوية المقلدة" . شراكة من أجل أدوية آمنة . 2010-10-06 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2026-06-19 .
  59. ↑ سميث، ديفيد؛ مراسل، أفريقيا (12 أغسطس/آب 2011). "شركة فايزر تدفع تعويضات لأسر ضحايا تجارب أدوية التهاب السحايا في نيجيريا" . صحيفة الغارديان . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0261-3077 . تاريخ الاطلاع: 23 أكتوبر/تشرين الأول 2023 . {{cite news}}له |last2=اسم عام ( مساعدة )
  60. ↑ «وفاة 84 طفلاً نيجيرياً بسبب حليب أطفال ملوث» . أخبار إن بي سي . مؤرشف من الأصل في 10 ديسمبر 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 نوفمبر 2015 .
  61. ↑ أودينيي، سولومون (18 يوليو 2024). "الفساد في قطاع الصحة النيجيري متجذر للغاية - وزير الصحة" . صحيفة ذا بانش . تاريخ الاسترجاع: 24 يوليو 2024 .
  62. ↑ "شركتا GSK وسانوفي تنسحبان من السوق النيجيرية وسط أزمة صرف أجنبي مستمرة" . BioSpace . 27 فبراير 2024. تاريخ الاسترجاع: 4 مارس 2024 .
  63. ↑ "ارتفاع معدل التضخم في نيجيريا إلى أعلى مستوى له منذ 27 عامًا بسبب تكاليف النقل" . Bloomberg.com . 15 يناير 2024. تاريخ الاطلاع: 4 مارس 2024 .
  64. 1 2 بوكيني، ييميسي (2024-03-01). "ارتفاع تكاليف المضادات الحيوية بنسبة 1100% مع خروج شركات الأدوية الكبرى من نيجيريا" . المجلة الطبية البريطانية . 384 : q328. doi : 10.1136/bmj.q328 . ISSN 1756-1833 . PMID 38428982 .  
  65. ↑ أنتوني (30 ديسمبر 2019). "تراجع أداء القطاع الصحي في نيجيريا عن أداء الدول الأخرى في عام 2019" . صحيفة الغارديان نيجيريا - أخبار نيجيريا والعالم . تاريخ الاطلاع: 19 يونيو 2026 .
  66. ↑ أختار 1991 ، ص 265.
  67. ↑ رأي (24-11-2024). "تيسير الوصول إلى الرعاية الصحية الجيدة لسكان الريف" . صحيفة ذا بانش . تاريخ الاسترجاع: 27-03-2025 .
  68. ↑ "التغطية الصحية الشاملة" . www.who.int . تاريخ الاسترجاع: 27-03-2025 .
  69. ↑ "التغطية الصحية الشاملة" . البنك الدولي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-03-2025 .
  70. 1 2 إيهيجياتور، الأحد (17 أبريل 2022). "هجرة العقول تُرهق العاملين في القطاع الصحي، الجمعية الطبية الوطنية تُعرب عن أسفها" . ذيس داي . تاريخ الاسترجاع: 21 أبريل 2022 .
  71. ↑ "صندوق توفير الرعاية الصحية الأساسية (BHCPF) – NPHCDA" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-03-2025 .
  72. ↑ "صندوق توفير الرعاية الصحية الأساسية - الهيئة الوطنية للتأمين الصحي" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-03-2025 .
  73. ↑ "قصور الحكومات الأفريقية في تمويل الرعاية الصحية | هيومن رايتس ووتش" . 26 أبريل 2024. تاريخ الاطلاع: 27 مارس 2025 .
  74. ↑ "أسرّة المستشفيات في نيجيريا، 1960-2018 - knoema.com" . Knoema . تاريخ الاسترجاع: 3 فبراير 2025 .
  75. ↑ "نيجيريا - عدد الأطباء (لكل 1000 شخص)" . www.indexmundi.com . تاريخ الاسترجاع: 3 فبراير 2025 .
  76. ↑ "بيانات البنك الدولي المفتوحة" . بيانات البنك الدولي المفتوحة . تم الاطلاع عليها بتاريخ 3 فبراير 2025 .
  77. ↑ "ميزانية 2023: قطاع الصحة يحصل على أعلى مخصصات على الإطلاق ولكنه لا يفي بالتزامات الاتحاد الأفريقي" . بريميوم تايمز . تاريخ الاسترجاع: 3 فبراير 2025 .
  78. ↑ "معدل الخصوبة في نيجيريا 1950-2025" . www.macrotrends.net . تاريخ الاطلاع: 3 فبراير 2025 .
  79. ↑ أوغبونا، برايان. "الصحة والسكان والتنمية الاقتصادية في نيجيريا: منظور السياسات، وتأثير الديناميكيات الثلاثية". المجلة الأوروبية للبحوث الصيدلانية والطبية . 3 (4): 69-72 .
  80. ↑ رافائيل (10 يونيو 2018). "الرعاية الصحية المجانية في أوسون تواجه عقبات" . صحيفة ذا صن . لاغوس، نيجيريا . تاريخ الاسترجاع: 3 فبراير 2025 .
  81. 1 2 أولومولا، أديريبغبي ستيفن (1 نوفمبر 2009). "خصخصة وتسويق تقديم الخدمات العامة: الآثار المترتبة على النمو المراعي للفقراء وتحقيق الأهداف الإنمائية للألفية في نيجيريا". SSRN 2765483 . 
  82. ↑ ستيفن، تشوكوما تشوكودومبي؛ أوموخودو، أوديو ويليامز؛ أنتوني، كيفوردو أنيبوفو (1 سبتمبر 2016). "أثر الخصخصة والتسويق في نيجيريا" . المجلة الدولية للبحوث في الإدارة وتكنولوجيا المعلومات والعلوم الاجتماعية . 3 (9): 107-119 .
  83. ↑ أوجونيالي، كيهيندي (17 ديسمبر 2024). "تقرير: أكثر من 70% من مراكز الرعاية الصحية الأولية العامة تفتقر إلى المعدات الطبية الأساسية العاملة" . داتافايت . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 مارس 2025 .
  84. ↑ نوافور (2025-01-08). "إصلاح نظام مُختل: كيف يؤدي نقص الكهرباء والمياه والصرف الصحي إلى تدهور القطاع الصحي" . صحيفة فانغارد . لاغوس، نيجيريا . تاريخ الاسترجاع: 2025-03-27 .
  85. ^ أنجورين، إيمانويل تيميتوب. أولولاجا، أولوفيمي نيكولاس؛ أوسوبا، مويوسوري إيمانويل؛ أويديران، أولوافيمي تيميتايو؛ أوغونسانيا، أيوديلي أولورونتوبا؛ أكينادي، أوموتولا نوفيسات؛ إينوجو، جميما مايوا (2023). "الإفراط في علاج الملاريا في بيئة الرعاية الصحية النيجيرية؛ ممارسة الوصفات الطبية والأساس المنطقي والعواقب" . المجلة الطبية الأفريقية . 45 : 111. دوى : 10.11604/pamj.2023.45.111.31780 . ردمك 1937-8688 . بمك 10516759 . بميد 37745920 .   
  86. 1 2 3 4 بورودو، صفية بالا؛ جاتو، أبو بكر إبراهيم؛ محمد، مصطفى؛ امينو، نافيو؛ شيتو، زيانو؛ شعبان، أبو بكر (2022). "عبء الإفراط الدوائي والأدوية التي قد تكون غير مناسبة في نيجيريا: دعوة واضحة لوصف الممارسة" . نشرة المركز القومي للبحوث . 46 (1). دوى : 10.1186/s42269-022-00864-3 . ردمك 2522-8307 . 
  87. ↑ "الأدوية المدرجة في قائمة معايير بيرز" . كليفلاند كلينك . مؤرشف من الأصل بتاريخ 1 ديسمبر 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 فبراير 2025 .
  88. ↑ أكاندي-شولابي، ووراولا؛ أديبوسوي، لورانس؛ أولوفوكيري، أولوفيمي (2018). "تعدد الأدوية والعوامل المرتبطة بانتشاره بين المرضى المسنين المراجعين لمركز طب الشيخوخة في جنوب غرب نيجيريا" . المجلة الإلكترونية لشبكة أبحاث العلوم الاجتماعية . doi : 10.2139/ssrn.3508232 . ISSN 1556-5068 . 
  89. ↑ "المسؤولية وإثبات الإهمال الطبي في نيجيريا" . www.mondaq.com . تاريخ الاطلاع: 3 فبراير 2025 .
  90. ↑ صحيفة ذا نيشن (16 أغسطس 2022). "حقوق المرضى في حالات الإهمال الطبي" . صحيفة ذا نيشن . لاغوس، نيجيريا . تاريخ الاسترجاع: 4 فبراير 2025 .
  91. ↑ فاداري، جوزيف؛ أغبولا؛ أوبيكي؛ ألابي (2013). "نمط وصف الأدوية وانتشار الأدوية التي يُحتمل عدم ملاءمتها بين المرضى المسنين في مستشفى ريفي نيجيري من الدرجة الثالثة" . العلاجات وإدارة المخاطر السريرية . 9 : 115-120 . doi : 10.2147/TCRM.S40120 . ISSN 1178-203X . PMC 3601648. PMID 23516122 .   
  92. ^ شوتن ، باربرا سي. كوكس، أنطون؛ دوران، جوزدي؛ كيريمانس، كوين؛ بانينغ، ليلى كوسيوغلو؛ الحدديوي، علي؛ فان دن مويسنبيرج، ماريا؛ شينكل، ساني؛ سنجور، هاندي؛ سورموند، جانين؛ زنديدل، رينا؛ كريستاليدو ، ديمي (2020). "تخفيف الحواجز اللغوية والثقافية في التواصل في مجال الرعاية الصحية: نحو نهج شمولي" . تثقيف المرضى وإرشادهم . 103 (12): 2604-2608 . دوى : 10.1016/j.pec.2020.05.001 . بميد 32423835 . 
  93. ↑ إيفي، ديفيز نغيري (13 نوفمبر 2024). "قائمة كاملة بجميع المجموعات العرقية الـ 371 في نيجيريا وولاياتها الأصلية" . مقال - داخل نيجيريا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 فبراير 2025 .
  94. 1 2 3 أفولابي، مارغريت أو؛ إرهون، ويلسون أو (23 مايو 2005). "استجابة المرضى لوقت الانتظار في صيدلية للمرضى الخارجيين في نيجيريا" . المجلة الاستوائية للبحوث الصيدلانية . 2 (2). doi : 10.4314/tjpr.v2i2.14601 . ISSN 1596-9827 . 
  95. ↑ برينيس، ستافروس؛ موسير، كاثلين؛ ميركو، كلاوس؛ غوتشياردي، ستيفانو (2021)، "المهارات غير التقنية في الرعاية الصحية" ، في دونالدسون، ليام؛ ريتشاردي، والتر؛ شيريدان، سوزان؛ تارتاليا، ريكاردو (محررون)، كتاب سلامة المرضى وإدارة المخاطر السريرية ، تشام: دار نشر سبرينغر الدولية، ص 413-434 ، doi : 10.1007/978-3-030-59403-9_30 ، ISBN  978-3-030-59402-2PMID 36315753 ، تاريخ الاسترجاع 2025-02-05 
  96. ↑ برينيس، ستافروس؛ موسير، كاثلين؛ ميركو، كلاوس؛ غوتشياردي، ستيفانو (2021)، "المهارات غير التقنية في الرعاية الصحية" ، في دونالدسون، ليام؛ ريتشاردي، والتر؛ شيريدان، سوزان؛ تارتاليا، ريكاردو (محررون)، كتاب سلامة المرضى وإدارة المخاطر السريرية ، تشام: دار نشر سبرينغر الدولية، ص 413-434 ، doi : 10.1007/978-3-030-59403-9_30 ، ISBN  978-3-030-59402-2PMID 36315753 ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 2025-02-04 
  97. ↑ ألايانده، بارناباس توبي؛ فوربس، كالوم؛ كينغبريست، بول؛ أدجومو، أدينكا؛ ويليامز، ويندي؛ وينا، فيليكس؛ أغبو، كريستيان أغبو؛ أومولاباكي، باميديل؛ بيكيلي، أبيبي؛ إسماعيلا، بشيرو أو؛ كيري، فيونا؛ سولي، أوغسطين؛ أباهوجي، إيجيدي؛ روبرتسون، جيمي م.؛ مجموعة المهارات غير التقنية للجراحة في نيجيريا (16 مايو 2024). "التدريب على المهارات غير التقنية لفرق الجراحة متعددة التخصصات في نيجيريا: دراسة استقصائية مقطعية" . مجلة BMC للتعليم الطبي . 24 (1): 547. doi : 10.1186/s12909-024-05550-8 . ISSN 1472-6920 . PMC 11097506 . PMID 38755653 .   
  98. 1 2 إستر أوليي إيتوا؛ جيمس تابات باتور؛ مايكل ألورام إيرواغا (17 مارس 2024). "معايير ممارسة الصيدلة والتحديات في نيجيريا: تحليل شامل" . المجلة الدولية لبحوث العلوم الطبية . 4 (3): 295-304 . doi : 10.51594/imsrj.v4i3.921 . ISSN 2707-3408 . 
  99. ↑ أوميسور، أكينلولو ج.؛ أديسوجي، ريتشارد أو.؛ ​​أبيوي-كوتيي، إيمانويل أ. (2017). "التنافس بين المهنيين في القطاع الصحي النيجيري: مقارنة بين آراء الأطباء وغيرهم من العاملين الصحيين في مركز رعاية ثانوية" . المجلة الدولية الفصلية لتعليم الصحة المجتمعية . 38 (1): 9-16 . doi : 10.1177/0272684X17748892 . ISSN 0272-684X . PMID 29264960 .  
  100. ↑ محمد، إليجاه ن. أ. (2022). "المعرفة والأسباب والتجربة المتعلقة بالصراع والتنافس بين المهنيين الصحيين في نيجيريا" . مجلة BMC لأبحاث الخدمات الصحية . 22 (1): 320. doi : 10.1186/s12913-022-07664-5 . ISSN 1472-6963 . PMC 8905746. PMID 35264179 .   
  101. 1 2 نوبودو، إيزين بريشوس؛ ستروكسينسكين، بيروت؛ رازبادوسكاس، أرتوراس؛ غريغولين، راسا؛ أغوستينيس-سوبرينيو، سيزار (24-10-2023). " إدارة الإجهاد في مؤسسات الرعاية الصحية: السياق النيجيري" . الرعاية الصحية . 11 (21): 2815. doi : 10.3390/healthcare11212815 . ISSN 2227-9032 . PMC 10650396. PMID 37957963 .   
  102. ↑ أونيغبوجي، تشارلز باباجيد؛ بانيرجي، سريكانتا (2019). "انتشار الإجهاد النفسي الاجتماعي وعوامل الخطر المرتبطة به بين العاملين في مجال الرعاية الصحية في نيجيريا: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الطبية النيجيرية . 60 (5): 238-244 . doi : 10.4103/nmj.NMJ_67_19 . ISSN 0300-1652 . PMC 6900898. PMID 31844352 .   
  103. 1 2 "العوامل البشرية" . هيئة الصحة والسلامة . تم الاسترجاع في 2025-02-05 .
  104. ↑ "ما هي 'العوامل البشرية'؟" . العوامل البشرية 101. 2016-08-17 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2025-02-05 .
  105. ↑ نوانيا، ستيفن؛ أشيب، سيليستين (2023-08-02). "قضايا العوامل البشرية في أماكن عمل مختارة في نيجيريا: الممارسة، والوضع الراهن، واحتياجات البحث المستقبلية: مراجعة" . المجلة الدولية للسلامة المهنية والبيئية . 7 (1): 33-54 . doi : 10.24840/2184-0954_007-001_001812 . ISSN 2184-0954 . 
  106. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ كارايون، باسكال؛ ويتيرنيك، توشا ب.؛ ريفيرا-رودريغيز، أ. جوي؛ هوندت، آن شوفس؛ هوناكر، بيتر؛ هولدن، ريتشارد؛ غورسيس، عائشة ب. (٢٠١٤). "نهج النظم القائم على العوامل البشرية لجودة الرعاية الصحية وسلامة المرضى" . بيئة العمل التطبيقية . ٤٥ (١): ١٤-٢٥ . doi : 10.1016/j.apergo.2013.04.023 . PMC 3795965. PMID 23845724 .  
  107. 1 2 برينان، بيتر أ؛ أوبن، راشيل س (2022). "دور العوامل البشرية في تحسين سلامة المرضى" . اتجاهات في طب المسالك البولية وصحة الرجال . 13 (3): 30-33 . doi : 10.1002/tre.858 . ISSN 2044-3730 . 
  108. 1 2 jdawson (2021-03-01). "تأثير العوامل البشرية في الرعاية الصحية" . موقع USF Health الإلكتروني . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2025-02-04 .
  109. 1 2 كاسالي، جيانلوكا؛ كولين، ويليام؛ لوك، غاريث (2019). "صعود العوامل البشرية: تحسين أداء الأفراد والفرق لتحسين نتائج المرضى" . مجلة أمراض الصدر . 11 (ملحق 7): ص 998-1008 . doi : 10.21037/jtd.2019.03.50 . PMC 6535470. PMID 31183182 .  
  110. ↑ "كيفية تطوير الطب التقليدي في نيجيريا، بقلم خبراء" . صحيفة الغارديان . لاغوس، نيجيريا. 2021-09-02 . تاريخ الاطلاع: 2022-02-26 .
  111. ↑ «الإفراط في تناول الأعشاب المحلية يسبب تلف الكلى - خبير» . صحيفة ديلي ترست . ١٩ مارس ٢٠١٨. مؤرشف من الأصل في ١٩ مارس ٢٠١٨.
  112. ↑ "قانون الهيئة الوطنية للتأمين الصحي لعام 2022" (ملف PDF) . www.nhia.gov.ng. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 16 ديسمبر 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يناير 2026 .
  113. ↑ علاوودي، غفار؛ أديويين، أيوميدي ب.؛ عبد السلام، عبد المجيد أ.؛ إليكا، فرانسيس؛ تشوكو، تشيديرا؛ محمد، زكريا؛ كورفي، أبو بكر (2022-01-01). "الاقتصاد السياسي لتصميم صندوق توفير الرعاية الصحية الأساسية في نيجيريا: تحليل استرجاعي لاتخاذ إجراءات مستقبلية" . نظم الصحة والإصلاح . 8 (1) 2124601. doi : 10.1080/23288604.2022.2124601 . ISSN 2328-8604 . PMID 36170653 .  
  114. ↑ "برنامج التأمين الصحي الاجتماعي الجماعي والفردي والعائلي (GIFSHIP) - الهيئة الوطنية للتأمين الصحي" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-03-2025 .
  115. ↑ "نبذة عنا - الهيئة الوطنية للتأمين الصحي" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-03-2025 .
  116. ↑ "نيجيريا - مبادرة إنقاذ مليون حياة - برنامج النتائج (PforR)" . البنك الدولي . مؤرشف من الأصل بتاريخ 10 نوفمبر 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يناير 2026 .
  117. ↑ "تنشيط الرعاية الصحية الأولية - حل نيجيريا لتحقيق التغطية الصحية الشاملة. | منظمة الصحة العالمية | المكتب الإقليمي لأفريقيا" . www.afro.who.int . 24-03-2025 . تاريخ الاطلاع: 27-03-2025 .
  118. ↑ أور، موسونمولا (25 مارس 2022). "الحكومة النيجيرية تؤكد التزامها بتنشيط خدمات الرعاية الصحية الأولية" . صوت نيجيريا . تاريخ الاسترجاع: 27 مارس 2025 .
  119. ↑ "الشراكات بين القطاعين العام والخاص: التعريف، وكيفية عملها، والأمثلة" . إنفستوبيديا . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-03-2025 .
  120. ↑ "الصفحة الرئيسية" . لاشما - برنامج الصحة بولاية لاغوس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-03-2025 .
  121. ↑ "تحالف القطاع الصحي الخاص في نيجيريا - PSHAN" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-03-2025 .
  122. ↑ أوولابي، أوبيمي؛ أوغانزي، إيمانويل؛ نواكور، أولوتشوكو؛ جيمس، كونفيدنس. "تحفيز الشراكات بين القطاعين العام والخاص من أجل ابتكار مستدام في مجال الرعاية الصحية في نيجيريا: الإطار القانوني والاستراتيجيات والفرص" (ملف PDF) . strenandblan.com . مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 18 يونيو 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يناير 2026 .
  123. ^ أبيمبولا، سيي؛ أوكولي، أوغو؛ أولوباجو، أولاليكان؛ عبد الله، محمد ج.؛ بات، محمد أ. (2012). "مخطط خدمة القابلات في نيجيريا" . بلوس الطب . 9 (5) هـ1001211. دوى : 10.1371/journal.pmed.1001211 . ردمك 1549-1676 . بمك 3341343 . بميد 22563303 .   
  124. ↑ «نيجيريا تطلق الملف الوطني للقوى العاملة الصحية بهدف تحقيق التغطية الصحية الشاملة | منظمة الصحة العالمية | المكتب الإقليمي لأفريقيا» . www.afro.who.int . 24-03-2025 . تاريخ الاطلاع: 27-03-2025 .
  125. ↑ أجوسه، سيون؛ لانجر، أرمين؛ أمونيان، أولواسغون؛ أوياه، أودواك-أباسي (14 نوفمبر 2024). "مواجهة هجرة العقول: فهم الخطاب العام حول التشريعات الرامية إلى استبقاء الكوادر الطبية في نيجيريا" . العولمة والصحة . 20 (1): 80. doi : 10.1186/s12992-024-01077-1 . ISSN 1744-8603 . PMC 11566287. PMID 39543665 .   
  126. ↑ "جمعية الجودة في الرعاية الصحية في نيجيريا" . 24-06-2021 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 04-02-2025 .
  127. 1 2 3 فيشوف، باروخ (1984). "وضع المعايير: منهجية منهجية لإدارة مخاطر الصحة والسلامة العامة" . مجلة علوم الإدارة . 30 (7): 823-843 . doi : 10.1287/mnsc.30.7.823 .
  128. ^ نوسو، أرينزي دوق جورج؛ أونيكولو، فيديليس أنايو؛ أنيوادا، إلياس تشيكي (2019). "التوعية بسلامة المرضى بين 309 جراحين في إينوجو، نيجيريا: مسح مقطعي" . سلامة المرضى في الجراحة . 13 (1): 33. دوى : 10.1186/s13037-019-0216-2 . ردمك 1754-9493 . بمك 6814998 . بميد 31673290 .   
  129. 1 2 ميبوم، رونالد إتش بي؛ إجبرتس، أنطوان سي؛ غريبناو ، فرانك دبليو جيه. هيكستر، يشيل أ. (1999). "اليقظة الدوائية من منظور" . السلامة الدوائية . 21 (6): 429-447 . دوى : 10.2165/00002018-199921060-00001 . ISSN 0114-5916 . بميد 10612268 .  
  130. ↑ كومو، شارث؛ كارتر، كريستوفر؛ ويتفيلد، فيليب (2025)، "التفاعلات الدوائية الضارة" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 38261714 ، تاريخ الاسترجاع 2025-02-05 
  131. ↑ أوباديي، أبيمبولا أو.؛ ​​فورييه-ريغلات، آني؛ عيسى، أمبروز أو. (2018). "تقييم حالة اليقظة الدوائية في منطقة الجنوب الجنوبي من نيجيريا باستخدام مؤشرات منظمة الصحة العالمية لليقظة الدوائية" . مجلة BMC لعلم الأدوية والسموم . 19 (1): 27. doi : 10.1186/s40360-018-0217-2 . PMC 5984375. PMID 29855348 .  
  132. ^ أولوفيلا، أبيمبولا؛ فورييه-ريجلات، آني؛ عيسى أمبروز أو. (2016). "التيقظ الدوائي في نيجيريا: نظرة عامة" . الطب الصيدلاني . 30 (2): 87-94 . دوى : 10.1007 / s40290-015-0133-3 . ردمك 1178-2595 . 
  133. ↑ «منظمة الصحة العالمية تصدر إرشادات جديدة بشأن الملاريا لعلاجها وتوفير الأدوية» . www.who.int . تاريخ الاطلاع: 5 فبراير 2025 .
  134. ↑ معهد الطب الأمريكي، لجنة جودة الرعاية الصحية في؛ كون، ليندا ت.؛ كوريجان، جانيت م.؛ دونالدسون، مولا س. (2000)، "إنشاء أنظمة السلامة في مؤسسات الرعاية الصحية" ، الخطأ البشري: بناء نظام صحي أكثر أمانًا ، مطبعة الأكاديميات الوطنية (الولايات المتحدة الأمريكية) ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 2025-02-05
  135. ↑ فاروخزاديان، جميلة؛ دهقان نايري، ناهد؛ برهاني، فريبا (2018). "الطريق الطويل أمامنا لتحقيق ثقافة فعّالة لسلامة المرضى: التحديات التي تواجهها الممرضات" . مجلة BMC لأبحاث الخدمات الصحية . 18 (1): 654. doi : 10.1186/s12913-018-3467-1 . ISSN 1472-6963 . PMC 6106875. PMID 30134980 .   

مصادر

  • فوغل، رونالد ج. (1993). تمويل الرعاية الصحية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى . دار غرينوود للنشر. رقم ISBN 978-0-313-28993-4.
  • أختار، رئيس (1991). أنماط الرعاية الصحية والتخطيط في البلدان النامية . دار غرينوود للنشر. رقم ISBN 978-0-313-26745-1.