علم الأورام

📅 آخر تحديث: ١٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ١٧ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 10 صور
الموسوعة الحرة
علم الأورام
فحص التصوير المقطعي المحوسب التاجي يظهر ورمًا متوسطيًا خبيثًا ، يشار إليه بالنجمة والسهام
ركزورم سرطاني
الأقسام الفرعيةطب الأورام الطبي، طب الأورام الإشعاعي، طب الأورام الجراحي
اختبارات هامةعلامات الورم ، مرحلة TNM ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي
طبيب أورام
إشغال
نوع المهنة
التخصص
قطاعات النشاط
الدواء
وصف
التعليم المطلوب
مجالات
العمل
المستشفيات والعيادات ومراكز البحوث السريرية

علم الأورام هو فرع من فروع الطب يتعامل مع دراسة وعلاج وتشخيص والوقاية من السرطان . والطبيب الذي يمارس علم الأورام هو طبيب الأورام . [1] الأصل اللغوي للاسم هو الكلمة اليونانية ὄγκος ( ónkos )، والتي تعني "ورم" أو "حجم" أو "كتلة". [2] يهتم علم الأورام بما يلي:

تشخبص

تظل السجلات الطبية أداة فحص مهمة: قد تستدعي طبيعة الشكاوى والأعراض غير المحددة (مثل التعب وفقدان الوزن [3] وفقر الدم غير المبرر [4] والحمى ذات المنشأ غير المعروف والظواهر المصاحبة للورم وعلامات أخرى) إجراء مزيد من التحقيقات بحثًا عن الخباثة. في بعض الأحيان، قد يجد الفحص البدني موقع الخباثة .

وتشمل طرق التشخيص ما يلي:

وبعيدا عن التشخيص، فإن هذه الوسائل (وخاصة التصوير بواسطة التصوير المقطعي المحوسب ) تستخدم غالبا لتحديد قابلية الجراحة ، أي ما إذا كان من الممكن جراحيا إزالة الورم بالكامل.

في الوقت الحالي، يعد تشخيص الأنسجة (من خلال خزعة ) بواسطة أخصائي علم الأمراض أمرًا ضروريًا للتصنيف الصحيح للسرطان وتوجيه الخطوة التالية من العلاج. في حالات نادرة للغاية عندما لا يكون ذلك ممكنًا، يمكن النظر في "العلاج التجريبي" (بدون تشخيص دقيق)، بناءً على الأدلة المتاحة (مثل التاريخ والأشعة السينية والمسح الضوئي).

في حالات نادرة جدًا، يتم العثور على كتلة خبيثة أو عقدة ليمفاوية مرضية (عادةً في الرقبة) لا يمكن العثور فيها على ورم أولي. ومع ذلك، غالبًا ما تعطي العلامات المناعية الكيميائية مؤشرًا قويًا على الخباثة الأولية. يشار إلى هذه الحالة باسم " خباثة أولية غير معروفة "، ومرة ​​أخرى، يعتمد العلاج تجريبيًا على الخبرة السابقة للأصل الأكثر احتمالية. [7]

مُعَالَجَة

اعتمادًا على نوع السرطان الذي تم تحديده، سيتم تقديم الرعاية المتابعة والتلطيفية في ذلك الوقت. تتطلب بعض الاضطرابات (مثل ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد أو ابيضاض الدم النقوي الحاد ) الدخول الفوري إلى المستشفى والعلاج الكيميائي ، بينما سيتم متابعة حالات أخرى من خلال الفحص البدني المنتظم واختبارات الدم .

في كثير من الأحيان، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الورم بالكامل. وهذا ممكن فقط عندما يكون هناك درجة معينة من اليقين من إمكانية إزالة الورم بالفعل. عندما يكون من المؤكد أن أجزاء من الورم ستبقى، فإن الجراحة العلاجية غالبًا ما تكون مستحيلة، على سبيل المثال عندما تكون هناك نقائل ، أو عندما يغزو الورم بنية لا يمكن إجراء عملية جراحية عليها دون المخاطرة بحياة المريض. في بعض الأحيان، يمكن للجراحة تحسين البقاء على قيد الحياة حتى لو لم تتم إزالة جميع أنسجة الورم؛ يشار إلى الإجراء باسم "إزالة الكتلة" (أي تقليل الكمية الإجمالية لأنسجة الورم). تُستخدم الجراحة أيضًا في العلاج التلطيفي لبعض أنواع السرطان، على سبيل المثال لتخفيف الانسداد الصفراوي، أو لتخفيف المشاكل المرتبطة ببعض الأورام الدماغية. يجب موازنة مخاطر الجراحة مقابل الفوائد.

تُستخدم المعالجة الكيميائية والعلاج الإشعاعي كخط أولي للعلاج الجذري في العديد من الأورام الخبيثة. كما تُستخدم أيضًا في العلاج المساعد ، أي عندما يتم إزالة الورم العياني بالكامل جراحيًا ولكن هناك خطر إحصائي معقول لتكراره. تُستخدم المعالجة الكيميائية والعلاج الإشعاعي عادةً للتخفيف من الآلام، حيث يكون المرض غير قابل للشفاء بشكل واضح: في هذه الحالة يكون الهدف هو تحسين نوعية الحياة وإطالتها.

لقد ثبت أن التلاعب بالهرمونات مفيد بشكل خاص في علاج سرطان الثدي والبروستات.

هناك حاليًا توسع سريع في استخدام علاجات الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، وخاصة لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية ( ريتوكسيماب ) وسرطان الثدي ( تراستوزوماب ).

وتشكل اللقاحات والعلاجات المناعية الأخرى موضوعًا لبحوث مكثفة.

الرعاية التلطيفية

يمكن علاج ما يقرب من 50% من حالات السرطان في العالم الغربي بالشفاء التام من خلال العلاج الجذري. أما بالنسبة للمرضى الأطفال، فإن هذا الرقم أعلى من ذلك بكثير. وسوف يموت عدد كبير من مرضى السرطان بسبب هذا المرض، وسوف يموت نسبة كبيرة من المرضى المصابين بالسرطان غير القابل للشفاء لأسباب أخرى. وقد تكون هناك مشكلات مستمرة تتعلق بالسيطرة على الأعراض المرتبطة بالسرطان المتقدم، وكذلك بعلاج المرض. وقد تشمل هذه المشكلات الألم والغثيان وفقدان الشهية والتعب وعدم القدرة على الحركة والاكتئاب . ليست كل المشكلات جسدية بحتة: فقد تتأثر الكرامة الشخصية. كما أن القضايا الأخلاقية والروحية مهمة أيضًا.

في حين أن العديد من هذه المشاكل تندرج ضمن اختصاص أخصائي الأورام، فقد تطورت الرعاية التلطيفية إلى تخصص منفصل وثيق الصلة بمعالجة المشاكل المرتبطة بالمرض المتقدم. تعد الرعاية التلطيفية جزءًا أساسيًا من فريق رعاية السرطان متعدد التخصصات. قد تكون خدمات الرعاية التلطيفية أقل اعتمادًا على المستشفيات من طب الأورام، مع وجود ممرضات وأطباء قادرين على زيارة المريض في المنزل.

القضايا الأخلاقية

هناك عدد من الأسئلة والمعضلات الأخلاقية المتكررة في الممارسة الطبية المتعلقة بعلم الأورام. وتشمل هذه:

ترتبط هذه القضايا ارتباطًا وثيقًا بشخصية المريض ودينه وثقافته وحياته الأسرية. ورغم أن هذه القضايا معقدة وعاطفية، فإن الإجابات غالبًا ما يتم التوصل إليها من خلال طلب المريض المشورة من الأصدقاء والمستشارين الشخصيين الموثوق بهم. ويتطلب الأمر درجة من الحساسية والتواصل الجيد للغاية من جانب فريق الأورام لمعالجة هذه المشاكل بشكل صحيح.

التقدم والبحث

هناك قدر هائل من الأبحاث التي تُجرى على جميع حدود علم الأورام، بدءًا من علم الأحياء الخلوية السرطانية والعلاج الإشعاعي إلى أنظمة العلاج الكيميائي والرعاية التلطيفية المثلى وتسكين الآلام . لقد غيرت تقنية التسلسل الجيني للجيل القادم وتسلسل الجينوم الكامل فهم السرطان تمامًا. إن تحديد العلامات الجينية/الجزيئية الجديدة من شأنه أن يغير أساليب التشخيص والعلاج، مما يمهد الطريق للطب الشخصي.

غالبًا ما تشتمل التجارب العلاجية على مرضى من العديد من المستشفيات المختلفة في منطقة معينة. في المملكة المتحدة، غالبًا ما يتم تسجيل المرضى في دراسات كبيرة يتم تنسيقها بواسطة Cancer Research UK (CRUK)، [8] Medical Research Council (MRC)، [9] European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) [10] أو National Cancer Research Network (NCRN).

تشمل الشركات الأكثر قيمة على مستوى العالم والتي تتميز منتجاتها الرائدة في مجال علم الأورام شركة فايزر (الولايات المتحدة)، وروتش (سويسرا)، وميرك (الولايات المتحدة)، وأسترازينيكا (المملكة المتحدة)، ونوفارتس (سويسرا)، وبريستول مايرز سكويب (الولايات المتحدة) والتي تعمل في مجالات علاج مثبطات الكيناز، والأجسام المضادة ، وعلم الأورام المناعي ، والأدوية المشعة . [11]

التخصصات

انظر أيضا

المنظمات

مراجع

  1. ^ مورين ماكاتشيون. أين ذهبت حاجباي؟. سينجيج ليرنينج، 2001. رقم ISBN 0766839346. الصفحة 5.
  2. ^ أنواع أطباء الأورام أرشيف 2017-07-26 على موقع واي باك مشين ، الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO).
  3. ^ ألفريد إي. تشانج والمؤلفون. علم الأورام: نهج قائم على الأدلة . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا، 2007. رقم ISBN 0387310568. صفحة 1488.
  4. ^ أليس فيلالوبوس، لوري كابلان. علم الأورام الشيخوخي لدى الكلاب والقطط: تكريم الرابطة بين الإنسان والحيوان . جون وايلي وأولاده، 2008. رقم ISBN 0470344075. صفحة 77.
  5. ^ "كيف تُستخدم إجراءات الخزعة لتشخيص السرطان". Mayo Clinic . مؤرشف من الأصل في 2023-06-13 . تم الاسترجاع في 2023-06-13 .
  6. ^ "التنظير الداخلي". موسوعة الصحة العائلية الكاملة للجمعية الطبية البريطانية . دورلينج كيندرسلي المحدودة. 1990.
  7. ^ المعهد الوطني للصحة والتميز السريري . الدليل السريري 104: الأمراض الخبيثة النقيلية ذات المنشأ الأولي غير المعروف: تشخيص وإدارة الأمراض الخبيثة النقيلية ذات المنشأ الأولي غير المعروف . لندن، 2010.
  8. ^ "أبحاث السرطان في المملكة المتحدة". Cancer Research UK . 10 مايو 2021. مؤرشف من الأصل في 2022-12-30 . تم الاسترجاع 2022-12-30 .
  9. ^ "الصفحة الرئيسية - مجلس البحوث الطبية". مؤرشف من الأصل في 12 سبتمبر 2017. استرجاع 29 مارس 2004 .
  10. ^ "المنظمة الأوروبية لأبحاث وعلاج السرطان". EORTC . 17 يناير 2017. مؤرشف من الأصل في 28 أكتوبر 2022. تم الاسترجاع 2 مارس 2020 .
  11. ^ "تقرير أفضل شركة أدوية عالمية" (PDF) . The Pharma 1000. نوفمبر 2021. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2022-03-15 . تم الاسترجاع في 29 ديسمبر 2022 .
  12. ^ كينيدي، بي جيه (1997-12-01). "علم الأورام الطبي كتخصص". علم الأورام . 54 (6): 459-462. doi :10.1159/000227603. ISSN  0030-2414. PMID  9394841.
  13. ^ ab "أنواع أطباء الأورام". Cancer.Net : الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO). 2011-05-09. مؤرشف من الأصل في 2013-06-01 . تم الاسترجاع في 25 مايو 2013 .
  14. ^ "ما هو علم الأورام السريري؟ | الكلية الملكية لأطباء الأشعة". مؤرشف من الأصل في 2021-08-11 . تم الاسترجاع 2021-08-11 .
  15. ^ ناتاراجان، سوندارام (2015-02-01). "علم أورام العين - تخصص متعدد التخصصات". المجلة الهندية لطب العيون . 63 (2): 91. doi : 10.4103/0301-4738.154364 . ISSN  0301-4738. PMC 4399140. PMID 25827536  . 
  16. ^ Manganaris, Argyris; Black, Myles; Balfour, Alistair; Hartley, Christopher; Jeannon, Jean-Pierre; Simo, Ricard (2009-07-01). "التدريب على التخصصات الفرعية في جراحة أورام الرأس والرقبة في الاتحاد الأوروبي". الأرشيف الأوروبي لطب الأنف والأذن والحنجرة . 266 (7): 1005-1010. doi :10.1007/s00405-008-0832-4. ISSN  1434-4726. PMID  19015865. S2CID  20700214.
  17. ^ Harish, Krishnamachar; Kirthi Koushik, Agrahara Sreenivasa (2015-05-01). "الفرق متعددة التخصصات في علم الأورام الصدرية - من المأساوية إلى الاستراتيجية". حوليات الطب الانتقالي . 3 (7): 89. doi :10.3978/j.issn.2305-5839.2015.01.31. ISSN  2305-5839. PMC 4430737. PMID 26015931  . 
  18. ^ مولدر، كريس جاكوب يوهان؛ بيترز، مارك؛ كاتس، أنيميكي؛ داهيلي، آنا؛ دروستي، جوكيم تيرهار سيف (2011-03-07). "أخصائي أورام الجهاز الهضمي في منهج تدريب أمراض الجهاز الهضمي". المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 17 (9): 1109-1115. doi : 10.3748/wjg.v17.i9.1109 . ISSN  1007-9327. PMC 3063902. PMID 21556128  . 
  19. ^ ويبر، كريستي إل.؛ جبهاردت، مارك سي. (2003-04-01). "ما الجديد في علم الأورام العضلي الهيكلي". مجلة جراحة العظام والمفاصل. المجلد الأمريكي . 85-أ (4): 761-767. doi :10.2106/00004623-200304000-00029. ISSN  0021-9355. PMID  12672857.
  20. ^ بوكوفسكي، رونالد م. (2011-10-10). "علم الأورام البولي التناسلي: الوضع الحالي والتحديات المستقبلية". Frontiers in Oncology . 1 : 32. doi : 10.3389/fonc.2011.00032 . ISSN  2234-943X. PMC 3355990. PMID 22649760  . 
  21. ^ بينيديتي بانيتشي، ب.؛ أنجيولي، ر. (2004-01-01). "تخصص الأورام النسائية". المجلة الأوروبية للأورام النسائية . 25 (1): 25-26. ISSN  0392-2936. PMID  15053057.
  22. ^ Wolff, JA (1991-06-01). "تاريخ طب الأورام عند الأطفال". طب الدم والأورام عند الأطفال . 8 (2): 89–91. doi :10.3109/08880019109033436. ISSN  0888-0018. PMID  1863546.
  23. ^ Shaw, Peter H.; Reed, Damon R.; Yeager, Nicholas; Zebrack, Bradley; Castellino, Sharon M.; Bleyer, Archie (April 2015). "علم الأورام لدى المراهقين والشباب في الولايات المتحدة: تخصص في أواخر مرحلة المراهقة". مجلة أمراض الدم/الأورام لدى الأطفال . 37 (3): 161-169. doi :10.1097/MPH.0000000000000318. ISSN  1536-3678. PMID  25757020. S2CID  27695404.
  24. ^ Mkrtchyan, LN (2010-06-01). "حول استراتيجية جديدة للوقاية من الأورام". Neurochemical Research . 35 (6): 868–874. doi :10.1007/s11064-009-0110-x. ISSN  1573-6903. PMID  20119639. S2CID  582313.
  25. ^ فيجايكومار، دك؛ أنوباما، ر.؛ جوراسيا، تيجال كيشور؛ بيجوم، تي آر حليمة؛ جانجادهاران، ب. (2012/01/01). “أورام الشيخوخة: الحاجة إلى تخصص فرعي منفصل”. المجلة الهندية للأورام الطبية وطب الأطفال . 33 (2): 134-136. دوى : 10.4103/0971-5851.99755 . ISSN  0971-5851. بمك 3439792 . بميد  22988358. 
  26. ^ Epstein, AS; Morrison, RS (2012-04-01). "Palliative oncology: identity, progress, and the path ahead". Annals of Oncology . 23 (Suppl 3): 43–48. doi :10.1093/annonc/mds087. ISSN  1569-8041. PMC 3493143. PMID 22628415  . 
  27. ^ جينكينز، روبرت (2001-04-01). "مبادئ علم الأورام الجزيئي". المجلة الأمريكية لعلم الوراثة البشرية . 68 (4): 1068. doi :10.1086/319526. ISSN  0002-9297. PMC 1275628 . 
  28. ^ برين، ماثيو (2009-08-01). "تحديث حول علم الجينوم في علم الأورام البيطري". مواضيع في طب الحيوانات الأليفة . 24 (3): 113-121. doi :10.1053/j.tcam.2009.03.002. ISSN  1938-9736. PMC 2754151. PMID 19732729  . 
  29. ^ Ghosh, AK; Walker, JM (2 يناير 2017). "Cardio-oncology". British Journal of Hospital Medicine . 78 (1): C11–C13. doi :10.12968/hmed.2017.78.1.C11. PMID  28067553.

قراءة إضافية

  • واتسون، إيان ر.؛ تاكاهاشي، كويتشي؛ فوتريال، ب. أندرو؛ تشين، ليندا (2013). "أنماط ناشئة للطفرات الجسدية في السرطان". مجلة نات ريف جينيت . 14 (10): 703-718. doi :10.1038/nrg3539. PMC  4014352. PMID  24022702 .
  • مايرسون، ماثيو؛ غابرييل، ستيسي؛ جيتز، جاد (2010). "التقدم المحرز في فهم جينومات السرطان من خلال تسلسل الجيل الثاني". مجلة نات ريف جينيت . 11 (10): 685-696. doi :10.1038/nrg2841. PMID  20847746. S2CID  2544266.
  • كاتسانيس، سارة هيوستن؛ كاتسانيس، نيكولاس (2013). "الاختبارات الجينية الجزيئية ومستقبل الجينوميات السريرية". مجلة نات ريف جينيت . 14 (6): 415-426. doi :10.1038/nrg3493. PMC  4461364. PMID  23681062 .
  • مارديس، إلين ر. (2012). "تطبيق تسلسل الجيل التالي لعلاج سرطان البنكرياس". Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 9 (8): 477–486. doi :10.1038/nrgastro.2012.126. PMID  22751458. S2CID  9981262.
  • موخيرجي، سيدهارثا (2011). إمبراطور كل الأمراض: سيرة ذاتية للسرطان . دار النشر فورث إستيت. رقم ISBN 978-0-00-725092-9.
  • فيكرز، أندرو (1 مارس 2004). "علاجات السرطان البديلة: "غير مثبتة" أو "مُدحضة"؟". CA: مجلة السرطان للأطباء السريريين . 54 (2): 110-118. CiteSeerX  10.1.1.521.2180 . doi :10.3322/canjclin.54.2.110. PMID  15061600. S2CID  35124492.
تحتوي ويكيميديا ​​كومنز على وسائط متعلقة بـعلم الأورام .
  • "معلومات شاملة عن السرطان". المعهد الوطني للسرطان . يناير 1980. تم الاسترجاع في 2016-01-16 .
  • "NCCN - Evidence-Based Cancer Guidelines, Oncology Drug Compendium, Oncology Continuing Medical Education". الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان . تم الاسترجاع في 2016-01-16 .
  • "الجمعية الأوروبية لعلم الأورام الطبي | ESMO". www.esmo.org . تم الاسترجاع في 2016-01-16 .
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=علم الأورام&oldid=1247556988"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate