خدمات الإسعاف في تورنتو

خدمات الإسعاف في مدينة تورنتو ( TPS ؛ المعروفة سابقًا باسم خدمات الطوارئ الطبية في تورنتو ) هي الجهة الرسمية المسؤولة عن تقديم خدمات الطوارئ الطبية في تورنتو ، أونتاريو، كندا. تُدار هذه الخدمة كقسم تابع لبلدية تورنتو ، ضمن قطاع الخدمات المجتمعية والاجتماعية. ^{[ 1 ]} يتم تمويل الخدمة من الضرائب البلدية ، وتعمل بشكل مشابه لأقسام بلدية أخرى، مثل قسم الحدائق والغابات والترفيه في تورنتو ، أو قسم مياه تورنتو ، ولكنها تحتفظ باستقلاليتها التشغيلية. ورغم خضوعها لسيطرة الحكومة البلدية، إلا أنها تخضع للتشريعات والتراخيص الإقليمية . ^{[ 2 ]} وهي ليست الجهة الوحيدة المسؤولة عن تقديم الخدمة في منطقتها؛ إذ تُقدم خدمات النقل الطبي الخاصة الهادفة للربح أيضًا خدمات نقل روتينية غير طارئة، بالإضافة إلى تغطية الفعاليات الخاصة، إلا أن نظام الطوارئ الطبية الرسمي هو الجهة الوحيدة المُصرح لها بالاستجابة لحالات الطوارئ.

تُشغّل مدينة تورنتو خدمة الإسعاف بشكل مباشر ومستمر منذ عام ١٨٨٣، عندما اقتنت إدارة الصحة في المدينة سيارتي إسعاف لنقل المصابين بالأمراض المعدية إلى المصحة المحلية . وبدأت خدمة الإسعاف الطارئة بدوام كامل عام ١٨٨٨، مع توفيرها من قبل شرطة تورنتو ، التي شغّلت لاحقًا أربع عربات تجرها الخيول . ^{[ ٣ ]} قبل هاتين المبادرتين البلديتين، كانت خدمة الإسعاف تُقدّم للمدينة الناشئة عبر وسائل متنوعة، بما في ذلك المستشفيات والشركات الخاصة. واستمر هذا النهج الشامل في تقديم الخدمة لأكثر من تسعين عامًا.

ربما يحق لمدينة تورنتو أن تدّعي أنها أول مدينة في أمريكا الشمالية تضمّ مسعفين مدربين تدريباً رسمياً، حيث تلقى موظفو خدمة الإسعاف التابعة لقوة شرطة تورنتو تدريباً رسمياً لمدة خمسة أيام على وظائفهم من فرقة إسعاف سانت جون عام ١٨٨٩. ^{[ ٤ ]} شمل التدريب مهارات الإسعافات الأولية ، وعلم التشريح ، وعلم وظائف الأعضاء . كان هذا النوع من التدريب لمسعفي الإسعاف غير مألوف في ذلك الوقت، خارج الأوساط العسكرية. كما كان رجال الشرطة المكلفون بخدمة الإسعاف يقومون بأعمال الشرطة الاعتيادية ، عندما لا يكونون مطلوبين للاستجابة لبلاغات الإسعاف. ومع نمو المدينة وتطور التكنولوجيا، تطورت خدمة الإسعاف أيضاً. في عام ١٩١١، اشترت إحدى دور الجنائز المحلية أول سيارة إسعاف آلية ، وبدأت خدمة إسعاف شرطة تورنتو عملية التحويل من العربات التي تجرها الخيول إلى المركبات الآلية في عام ١٩١٣، واكتملت العملية إلى حد كبير بحلول عام ١٩١٨. وعلى مر السنين، تم دعم خدمات إسعاف بلدية تورنتو بأكثر من ١٣٠ سائق إسعاف مستقل، معظمهم من شركات خاصة، وفي المناطق الضواحي، من قبل العديد من إدارات الإطفاء المحلية الصغيرة . وفي عام ١٩٣٣، تم دمج الخدمتين البلديتين نهائيًا، عندما سلمت شرطة تورنتو إدارة سيارات الإسعاف التابعة لها إلى وزارة الصحة العامة، منهية بذلك مشاركتها في خدمة الإسعاف بالمدينة.

شهدت هذه الخدمة نموًا متجددًا عام ١٩٥٣، نتيجةً لإنشاء بلدية تورنتو الكبرى ، مما أدى إلى توسع نطاق الخدمة بشكل كبير. واستمرت الخدمة على هذا النحو حتى عام ١٩٦٧، حين تخلت إدارات الإطفاء في ضواحي المدينة المدمجة عن سيارات الإسعاف التابعة لها، مما أدى إلى تحول خدمة إسعاف الصحة العامة إلى إدارة خدمات الطوارئ (DES) التي تديرها المدينة. ^{[ ٥ ]} واستمرت بعض الشركات الخاصة، وشركة واحدة تديرها حكومة المقاطعة، في العمل في تورنتو الكبرى حتى عام ١٩٧٥، مع استمرار إدارة خدمات الطوارئ في تقديم خدمات الإرسال المركزية.

تأسست إدارة خدمات الإسعاف في منطقة تورنتو الكبرى عام 1975 بقيادة جون دين، ودمجت شركات الإسعاف الخاصة الخمس المتبقية وخدمة الإسعاف الإقليمية الموحدة، لتوفير خدمة إسعاف موحدة في منطقة تورنتو الكبرى . عُرفت هذه الخدمة شعبياً باسم إسعاف تورنتو الكبرى أو ببساطة إسعاف تورنتو الكبرى (مع أنها لم تكن اسمها الرسمي قط)، وقدمت خدمات الإسعاف من عام 1975 إلى عام 1998.

أُعيد هيكلة منطقة تورنتو الكبرى خلال عام ١٩٩٨، ^{[ ٦ ]} فتحولت من حكومة إقليمية تشرف على ست بلديات إلى مدينة واحدة موحدة، ونتيجة لذلك، أُعيد تنظيم العديد من الخدمات البلدية والإقليمية. أصبحت خدمة إسعاف مترو تُعرف باسم إسعاف تورنتو، ثم خدمات الطوارئ الطبية في تورنتو عام ١٩٩٨ تحت قيادة رئيسها رون كيلوسكي، وذلك ليعكس دورها المتطور من مُزود رئيسي لخدمات النقل الطبي إلى مُزود فعلي للرعاية الطبية. وفي ذلك الوقت، أعادت الخدمة تصميم علامتها التجارية بشعار "A" المميز المواجه للأمام على جميع مركباتها.

أدخلت الخدمة أول مسعفين لها في عام 1984 (على الرغم من أن التجارب في مجال دعم الحياة المتقدم قبل الوصول إلى المستشفى بدأت فعليًا في عام 1969). ^{[ 7 ]} قدمت خدمة الإسعاف في تورنتو العديد من الابتكارات الأخرى، بما في ذلك مفهوم سيارات الإسعاف المخصصة لنقل الرعاية الحرجة الأرضية في عام 1998، بالإضافة إلى العديد من وحدات الدعم المتخصصة الموصوفة في هذه المقالة، والتي تم تصميم العديد منها وتطويرها في الأصل من قبل الخدمة.

اعتبارًا من أبريل 2005، استُبدلت الإدارات والمفوضون بأقسام تابعة لمدير المدينة (ونوابه). وتعمل خدمات الطوارئ الطبية في تورنتو حاليًا تحت إشراف قسم خدمات الطوارئ الطبية بالمدينة. وهي أكبر خدمة طوارئ طبية بلدية في كندا، وكان يقودها آنذاك رئيسها بروس فار.

في يوليو/تموز 2014، أعلن رئيس قسم خدمات الطوارئ الطبية في تورنتو، بول رافتيس، أنه في إطار جهود إعادة تسمية العلامة التجارية، سيتم تغيير اسم خدمات الطوارئ الطبية في تورنتو إلى خدمات المسعفين في تورنتو. ^{[ 8 ]} ويأتي هذا التغيير تماشياً مع توجه وطني نحو اعتماد لقب "مسعف" كلقب رسمي لمقدمي خدمات الرعاية الطبية الطارئة قبل الوصول إلى المستشفى. وفي الأول من أكتوبر/تشرين الأول، دخل الاسم الجديد حيز التنفيذ.

تتكون الزي الرسمي من:

• قميص شرطة أزرق داكن بأكمام قصيرة أو طويلة، عليه شعار القسم، وخطوط عاكسة حول الذراعين، وعبارة "مسعف تورنتو" مطبوعة بشكل عاكس على الصدر والظهر.
• سترة عالية الوضوح بلون أخضر مصفر، مطبوع عليها شعار "مسعف تورنتو " بخط عاكس على الظهر، بالإضافة إلى المسمى الوظيفي (مسعف، مشرف، إلخ) على الأمام والخلف. بعض فرق العمليات المتخصصة لها سترات بألوان مميزة خاصة بها: مسعفو المواد الكيميائية والبيولوجية والإشعاعية والنووية والمتفجرات يرتدون اللون البرتقالي، ومسعفو العناية المركزة يرتدون اللون الأحمر، ومسعفو العمليات التكتيكية يرتدون اللون الأسود.
• بنطال كارغو أزرق داكن اللون مزود بخطوط عاكسة حول أسفل الساق.
• قمصان بيضاء للموظفين الإشرافيين/الإداريين.
• خوذة وسراويل قصيرة لفرق الدراجات.
• خوذة صلبة مزودة بواقٍ للوجه حسب الحاجة (مواقع البناء، وإخراج المركبات ، وما إلى ذلك...).
• أحذية أمان سوداء .
• قميص/سروال تكتيكي على الطراز العسكري ، وقفازات، وخوذة مضادة للرصاص /خوذة مكافحة الشغب، وسترة مضادة للرصاص للوحدات التكتيكية.
• بدلات المواد الخطرة لوحدات المواد الكيميائية والبيولوجية والإشعاعية والنووية والمتفجرة.
• الزي الرسمي يتكون من بنطال وسترة باللون الكحلي الداكن، وقميص أبيض، وربطة عنق كحلية، وقبعة عسكرية . زي المسعفين يتميز بشريط قبعة أزرق ملكي وخطوط على البنطال. أما موظفو الإدارة فيرتدون أكاليل غار سوداء، بالإضافة إلى حواف ذهبية على قمة القبعة. وتكون الخطوط برتقالية ذهبية لحرس الشرف .

من بين 242 مركبة في أسطول خدمات الإسعاف في تورنتو، 150 مركبة هي سيارات إسعاف من النوع الثالث وفقًا لمعايير CMVSS/أونتاريو. من هذه المركبات، حوالي 100 مركبة في الخدمة في أي وقت خلال نوبة عمل نهارية نموذجية في منتصف الأسبوع. تُورّد هذه المركبات حاليًا من قبل شركة كريستلاين كوتش المحدودة . وهي مُثبّتة على هياكل شاحنات شيفروليه إكسبريس مع صناديق مصممة خصيصًا من قبل كريستلاين لتلبية احتياجات الخدمة. اعتبارًا من عام 2025، تُصنع سيارات الإسعاف الجديدة على منصة كريستلاين فليتماكس 2.0. تستخدم الإدارة حاليًا سيارات شيفروليه تاهو الرياضية متعددة الاستخدامات للاستجابة الأولية ومركبات الإشراف، بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من المركبات المجهزة بالكامل ولكن غير المميزة (بشكل أساسي دودج كارافان وفورد توروس ) للإدارة العليا. تُشغّل خدمات الإسعاف في تورنتو حاليًا أسطولًا من الحافلات ومركبات دعم المعدات المصممة خصيصًا للاستخدام أثناء الحوادث الجماعية أو الأحداث واسعة النطاق. تُشغّل خدمات الإسعاف في تورنتو مرافق الإصلاح الخاصة بها، والواقعة في مجمع المقر الرئيسي للخدمة. تُجرى جميع أعمال الصيانة والإصلاح (باستثناء أعمال هيكل السيارة)، وجميع أعمال صيانة وإصلاح المعدات وأجهزة الراديو والإلكترونيات الطبية في الموقع بواسطة فريق الخدمة. ^{[ 9 ]}

سيارة إسعاف من النوع الثالث

وحدة الاستجابة للطوارئ

وحدة نقل الإصابات المتعددة

وحدة العمليات الخاصة

وحدة نقل الدراجات

وحدة الدعم التشغيلي

تضم خدمات الإسعاف في تورنتو أكثر من 1500 عضو، بمن فيهم المسعفون وغيرهم من موظفي الدعم. ^{[ 10 ]} ويتم تصنيفهم على النحو التالي:

• المسعفون ^{[ 11 ]}

• المستوى الأول - مسعف رعاية أولية (PCP). يجب إكمال 1400 ساعة تدريبية (برنامج لمدة عامين) في كلية مجتمعية قبل التوظيف. كما يُشترط اجتياز اختبارات الشهادة الإقليمية بنجاح.
• المستوى الثاني - مسعف رعاية أولية مُعزز. يتطلب هذا المستوى 572 ساعة تدريبية إضافية لاستخدام مجموعة مهارات موسعة ونطاق ممارسة أوسع. لم يعد التدريب على المستوى الثاني مُتاحًا، حيث يتلقى مسعفو المستوى الأول (مسعف الرعاية الأولية) تدريبًا مباشرًا للوصول إلى المستوى الثالث (مسعف الرعاية المتقدمة). يشمل هذا التدريب جميع مهارات المستوى الثاني التي تم تدريسها سابقًا.
• المستوى الثالث - مسعف رعاية متقدمة (ACP). بالإضافة إلى تدريب المستوى الأول، يتطلب الأمر سنة تدريبية إضافية في كلية مجتمعية؛ ومع ذلك، تقوم تورنتو بتدريب مسعفيها ذوي الرعاية المتقدمة باستخدام برنامج تدريبي مكثف ومعتمد داخليًا مدته 16 أسبوعًا و480 ساعة من التدريب العملي ، وهذا يشمل سنة كاملة من التعليم الجامعي.
• المستوى الرابع / وحدة العناية المركزة - مسعف رعاية حرجة - ٢٣ وظيفة. بالإضافة إلى تدريب المستوى الثالث، تتطلب وحدة العناية المركزة ١٨ شهرًا إضافيًا من التدريب و١٠٠٨ ساعات من التدريب العملي. عادةً ما يقتصر العمل على سيارات إسعاف نقل الرعاية الحرجة، كما هو موضح في الصورة على اليمين.

ضباط التدريب الميداني - أي مسعف يحمل شارة "T" فضية، هؤلاء المسعفون مسؤولون عن تدريب وتوجيه زملائهم المسعفين، سواء في قاعات التدريب أو في المستشفيات أو أثناء العمل الميداني. يشترط عليهم قضاء فترة تدريب محددة في المستوى الذي وصلوا إليه، بالإضافة إلى اجتياز اختبار كتابي. عدد الوظائف المتاحة محدود في كل مستوى. يمكنهم الإشراف على أي مسعف في مستواهم أو أدنى، فعلى سبيل المثال، يمكن لضابط التدريب الميداني الحاصل على شهادة مسعف متقدم (ACP FTO) الإشراف على مسعف متقدم متدرب أو مسعف مبتدئ (PCP).

الهيكل الإداري وكيفية تحديده:

• المشرف بالنيابة: نجمتان
• المشرف: 3 نجوم
• نائب القائد - ضابط المناوبة: التاج
• القائد: تاج + ورقة
• نائب الرئيس: تاج + ورقة ×2
• الزعيم: تاج + ورقة × 3

• موظفون آخرون

• الكادر الإداري - 72 وظيفة.
• طاقم الدعم - 134 وظيفة.
• موظفو استقبال المكالمات الطبية الطارئة - 125 وظيفة. (تقوم خدمات الإسعاف في تورنتو بتدريب موظفي استقبال المكالمات الطبية الطارئة التابعين لها) ^{[ 12 ]}
• أدوار دعم أخرى/غير محددة - 6 وظائف.

تدير خدمات الإسعاف في تورنتو مركز اتصالات وتحكم مركزي خاص بها (يُسمى مركز اتصالات الإسعاف المركزي أو CACC "Kaack")، ويشمل ذلك إرسال الحالات الطبية الطارئة، وتوزيع المرضى، والإشراف على النظام. تشارك خدمات الإسعاف في تورنتو في نظام الطوارئ 911 على مستوى المجتمع، وتُصنّف مكالمات الطوارئ باستخدام نظام الإرسال الطبي المتقدم ذي الأولوية . يستخدم النظام الإرسال بمساعدة الحاسوب ، بما في ذلك برنامج Tritech VisiCAD، مدعومًا ببرامج وتقنيات PDS وOptima Live. ^{[ 17 ]} تستخدم الخدمة نظام تحديد مواقع المركبات التلقائي عبر الأقمار الصناعية لضمان إرسال أقرب مورد استجابة مناسب باستمرار إلى كل مكالمة طوارئ؛ ويشمل ذلك جميع موارد الاستجابة للطوارئ. تستخدم الخدمة نظام راديو  P25 Phase II بتردد 700 ميجاهرتز لأغراض الإرسال. يرتبط مركز التحكم مباشرةً بخطوط أرضية مع مركز الطوارئ 911، وجميع خدمات الطوارئ الأخرى، وجميع مستشفيات الرعاية الحادة، وجميع مراكز الإسعاف. تستخدم الخدمة خدمة " خط اللغة " لتوفير ترجمة فورية متزامنة لمكالمات الطوارئ بأكثر من 140 لغة. وتُشغّل خدمات الإسعاف في تورنتو أكبر مركز اتصالات لخدمات الطوارئ الطبية في كندا، والذي حصل مؤخرًا على اعتماد كمركز دولي للتميز من الأكاديمية الدولية لإرسال الطوارئ. ^{[ 18 ]}

يتم تقديم الخدمة لسكان مقيمين يبلغ عددهم حوالي 3.2 مليون نسمة، ويرتفع هذا العدد إلى حوالي 5 ملايين نسمة في معظم أيام العمل.

تدير خدمات الإسعاف في تورنتو 41 محطة موزعة جغرافياً على مساحة 640 كيلومتراً ^مربعاً (246 ميلاً مربعاً ) من مدينة تورنتو. يقع مقر خدمات الطوارئ (المشترك مع خدمات إطفاء تورنتو، لكن كلتا الخدمتين تعملان بشكل مستقل) في 4330 شارع دافرين في تورنتو. يضم هذا المبنى مكاتب إدارية، وبعض المرافق التعليمية، ومركز الاتصالات، وصيانة الأسطول، والتخطيط والدعم التشغيلي، وإدارة المواد/اللوجستيات. وتُستكمل هذه الخدمة بخدمات إسعاف متطورة في المجتمعات المجاورة من ثلاث جهات، بينما تُشكل بحيرة أونتاريو الحد الجنوبي لمنطقة الخدمة. تُقدم خدمات الإسعاف الجوي داخل مدينة تورنتو من قِبل شركة أورنج ، وهي شركة خاصة متعاقدة مع حكومة أونتاريو.   

استنادًا إلى المعلومات المقدمة من خدمات الإسعاف في تورنتو، عالجت الخدمة ما يزيد عن 535,000 مكالمة عبر مركز التحكم التابع لها في عام 2007 (وهو أحدث عام تتوفر عنه بيانات كاملة)، مما أسفر عن إرسال 223,769 مكالمة طوارئ. ^{[ 9 ]} وباستخدام نظام AMPDS ، الذي يصنف المكالمات حسب شدتها لأغراض الإرسال، كان حجم الإرسال الفعلي حسب الفئة لنفس العام كما يلي:

صدى: 4311

دلتا: 76,595

تشارلي: 31,126

برافو: 64,572

ألفا: 36,674

غير طارئ: 25,775

إلى جانب العمليات الاعتيادية، يضمّ قسم العمليات الخاصة التابع لخدمات الإسعاف في تورنتو، والمُكلّف بتقديم خدمات الإسعاف في الظروف الاستثنائية. وتشمل عناصر هذه الوحدة ما يلي:

• الوحدة التكتيكية - مسعفون مدربون تدريباً متعدد التخصصات يقدمون الدعم الطبي لفرقة عمل الطوارئ التابعة لشرطة تورنتو .
• الوحدة البحرية - مسعفون مدربون تدريباً متقاطعاً يعملون على متن سفن خدمات الإطفاء في تورنتو من أجل تقديم الدعم لأفراد الإطفاء في تورنتو وخدمات الإسعاف في مياه بحيرة أونتاريو، وخدمة الإسعاف لجزر تورنتو .
• فريق HUSAR - يعمل المسعفون المدربون تدريباً خاصاً جنباً إلى جنب مع عناصر من خدمات إطفاء تورنتو ، وخدمة شرطة تورنتو ، وأطباء الطوارئ في مركز سانيبروك للعلوم الصحية، لتوفير فريق مشترك للبحث والإنقاذ في المناطق الحضرية الثقيلة. ^{[ 20 ]}
• CBRNE (المواد الكيميائية والبيولوجية والإشعاعية والنووية والمتفجرات) - يعمل المسعفون المدربون تدريباً خاصاً جنباً إلى جنب مع عناصر من شرطة تورنتو وخدمات إطفاء تورنتو لتوفير فريق استجابة مشترك للإرهاب/المواد الخطرة.
• وحدة السلامة العامة - مسعفون مدربون تدريباً متعدد التخصصات يقدمون الدعم الطبي لوحدة النظام العام التابعة لشرطة تورنتو
• وحدة الاستجابة للطوارئ - مسعفون منفردون في سيارات دفع رباعي ، مهمتهم الوحيدة هي الاستجابة لمكالمات الطوارئ ذات الأولوية العالية.
• وحدة الدراجات - مسعفون مجهزون بدراجات جبلية، قادرون على تقديم خدمات الإسعافات الأولية الأساسية أو المتقدمة في المناطق الوعرة، أو في المناسبات الخاصة. كما يعمل الفريق بالتنسيق مع فريق الدراجات التابع لشرطة تورنتو لتوفير خدمات الاستجابة الأولية في منطقة الترفيه خلال ليالي نهاية الأسبوع.
• وحدة الدعم الطارئ - مسعفون مدربون على تشغيل حافلات الخدمة وشاحنات المعدات. تستجيب هذه الوحدة لجميع حوادث الإصابات الجماعية المحتملة (الحرائق، حوادث السيارات التي تضم عدة مصابين، إلخ...)، وتقدم الدعم في حالات التجمعات الكبيرة مثل المهرجانات والمسيرات، بالإضافة إلى الاستجابة لجميع المكالمات المتعلقة بالطائرات في مطار تورنتو بيرسون الدولي.
• وحدة/فريق نقل العناية المركزة (CCTU) - مسعفون متخصصون للغاية مسؤولون عن نقل المرضى ذوي الحالات الحرجة للغاية الذين يحتاجون إلى رعاية على مستوى العناية المركزة بين المستشفيات؛ مثلاً من المستشفيات الإقليمية إلى مراكز متخصصة في الأعصاب والإصابات وأمراض القلب. كما أن وحدة/فريق نقل العناية المركزة هو فريق نقل مرضى جهاز دعم الحياة خارج الجسم (ECMO) الإقليمي في جنوب أونتاريو، المسؤول عن نقل المرضى الذين يتلقون رعاية ECMO المنقذة للحياة؛ ويغطي جنوب أونتاريو من وندسور إلى سودبري إلى أوتاوا. ويمكن تمييزهم من خلال قمصانهم الموحدة ذات الأكمام الحمراء المميزة وسيارات الإسعاف التي تحمل علامة مسعفي العناية المركزة في تورنتو.

تعاني المستشفيات من اكتظاظ شديد في أسرّة المرضى الداخليين وأقسام الطوارئ ، مما يُصعّب على المسعفين نقل رعاية مرضاهم إلى طاقم المستشفى في الوقت المناسب. وتُعدّ حالات التأخير التي تتراوح بين ساعتين وأربع ساعات في نقل الرعاية شائعة، بينما قد تصل إلى ست أو ثماني ساعات. وعند حدوث ذلك، غالبًا ما تتراجع قدرة الخدمة على الاستجابة لحالات الطوارئ في الوقت المناسب، نتيجةً لانخفاض عدد الوحدات المتاحة. وتسعى جهات معنية متعددة ومستويات حكومية مختلفة حاليًا لإيجاد حلول لهذه المشكلة، ولكنها لم تُحقق حتى الآن سوى نجاح محدود. ^{[ 21 ]}

يتم تمويل خدمات الإسعاف في تورنتو وفق صيغة مختلطة، حيث يأتي نصف التمويل من الضرائب البلدية والنصف الآخر من حكومة المقاطعة. ^{[ 22 ]} ويعتمد تمويل خدمات الإسعاف في تورنتو على عدد السكان المُسجل في تعداد السكان، وليس على عدد السكان في أيام العمل. ونتيجةً لذلك، يفوق عدد المحتاجين لخدمات الإسعاف دائمًا عددَ الأشخاص الذين تمولهم الخدمة.

تُعدّ الحواجز اللغوية وسوء الفهم الثقافي من الأمور الشائعة التي تواجه المسعفين في تورنتو، نظرًا لتعدد ثقافاتها . وتشترك الخدمة في خدمة "خط اللغة"، وهي خدمة ترجمة فورية عبر الهاتف تعمل بأكثر من 140 لغة. ^{[ 23 ]} ويستخدم هذه الخدمة يوميًا موظفو مركز الطوارئ الطبية الذين يتلقون مكالمات الطوارئ (911) ، أو المسعفون الذين يعالجون المرضى ميدانيًا. كما تُدير الخدمة برنامجًا خاصًا بها للتواصل بين الثقافات المختلفة.

جيل طفرة المواليد يتقدم في السن. ومع تقدمه، يصبح جميع أفراد هذا الجيل مستهلكين صافين للرعاية الصحية، مما يزيد الطلب على الخدمات. في الوقت نفسه، يقترب جميع أفراد هذا الجيل الذين عملوا في الخدمة في أوائل سبعينيات القرن الماضي من نهاية مسيرتهم المهنية ويتقاعدون. ونظرًا لأن الأجيال اللاحقة عادةً ما تكون أصغر حجمًا، فإن الخدمة تواجه صعوبة في توظيف كوادر بديلة مدربة تدريبًا مناسبًا، في الوقت الذي يتزايد فيه الطلب على الخدمات. ^{[ 24 ]}

على مر السنين، سمح وجود نظام ضخم وحجم مكالمات هائل، إلى جانب الالتزام بجمع بيانات عالية الجودة باستمرار، لخدمة الإسعاف في تورنتو بأن تصبح بيئة حاضنة لمشاريع بحثية تشمل خدمات الإسعاف وطب الطوارئ . وقد نتج عن ذلك خدمة ذات توجه بحثي قوي واهتمام بالطب القائم على النتائج. وبينما أتاح هذا العديد من فرص البحث للأطباء والمقيمين في طب الطوارئ من خلال مركز سانيبروك لطب ما قبل المستشفى (المستشفى الرئيسي)، فقد سمح أيضًا للمسعفين بالعمل كباحثين داعمين وقادةً، وفي بعض الحالات، كباحثين رئيسيين في مشاريعهم الخاصة. ^{[ 25 ]} جميع الأبحاث التي تُجرى في خدمة الإسعاف في تورنتو معتمدة مسبقًا من قبل لجنة أخلاقيات البحث بجامعة تورنتو ، وقد نُشرت نتائج الأبحاث التي تُجرى في خدمة الإسعاف في تورنتو، من قبل الأطباء والمسعفين على حد سواء، في مجلات دولية مرموقة ومحكمة . ^{[ 26 ]}

يُشارك مسعفو تورنتو بشكلٍ فعّال في العديد من البرامج والشراكات المجتمعية. فهم أعضاء فاعلون في المجتمع الذي يخدمونه. فعلى مستوى القاعدة الشعبية، يُموّل مسعفو تورنتو ومساعدوهم نادي إفطار للأطفال، ما يضمن حصولهم على وجبة إفطار مغذية في العديد من مشاريع الإسكان بالمدينة. كما يُشارك المسعفون في فعاليات مجتمعية أخرى متنوعة، بما في ذلك مشاركتهم الحماسية (والتي تُكلل بالنجاح أحيانًا) في سباقات قوارب التنين التي تُنظمها الجالية الصينية سنويًا. ^{[ 27 ]} ومن الحقائق الأخرى غير المعروفة عن مشاركة المسعفين في المجتمع، أن جميع عربات موكب سانتا كلوز السنوي (أحد أكبر المواكب في أمريكا الشمالية) يقودها متطوعون من خدمات إسعاف تورنتو، بمن فيهم المسعفون وموظفون آخرون. ^{[ 28 ]}

خدمات الإسعاف في كندا

• قائمة خدمات الطوارئ الطبية في أونتاريو
• المسعفون في كندا
• خدمات الطوارئ الطبية في كندا

خدمات الطوارئ في تورنتو

• جهاز شرطة تورنتو
• خدمات إطفاء تورنتو

رابطة الموظفين

• جمعية المسعفين في تورنتو

• الموقع الرسمي