العلاج الصوتي للمتحولين جنسياً

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

العلاج الصوتي للمتحولين جنسيًا هو أي تقنية علاج صوتي غير جراحية [ 1 ] [ 2 ] تُستخدم لتحسين أو تعديل الصوت البشري للتخفيف من اضطراب الهوية الجنسية عن طريق مواءمة صوت المريض مع هويته الجنسية . [ 3 ] ولأن الصوت مؤشر اجتماعي على جنس الشخص ونوعه الاجتماعي، [ 4 ] فقد يخضع المتحولون جنسيًا بشكل متكرر لتدريب أو علاج صوتي كجزء من عملية التحول الجنسي لجعل أصواتهم تبدو أكثر نموذجية لجنسهم، وبالتالي زيادة احتمالية إدراكهم على أنهم من ذلك الجنس. غالبًا ما يكون توافق خصائص الصوت والكلام مع الهوية الجنسية أمرًا مهمًا للأفراد المتحولين جنسيًا، سواء كان هدفهم هو التأنيث أو الحياد أو التذكير. [ 5 ] يمكن اعتبار العلاج الصوتي بمثابة رعاية داعمة للهوية الجنسية، بهدف الحد من اضطراب الهوية الجنسية وعدم التوافق بين الجنسين ، وتحسين الصحة العامة والرفاهية المبلغ عنها ذاتيًا للمتحولين جنسيًا، وتخفيف المخاوف بشأن الاعتراف بهم كمتحولين جنسيًا. [ 4 ]

تأنيث الصوت

يشير مصطلح "تأنيث الصوت" إلى تغير الصوت من ذكوري إلى أنثوي. ويُعتبر جزءًا أساسيًا من رعاية المتحولين جنسيًا من الإناث إلى الذكور . [ 5 ] يمثل المتحولون جنسيًا من الإناث الذين يسعون إلى تأنيث أصواتهم أكبر فئة تطلب خدمات علاج النطق، ولذلك، ركزت معظم الدراسات المتعلقة بصوت المتحولين جنسيًا على تأنيث الصوت، وليس على تذكيره. [ 6 ]

أثبتت الدراسات فعالية العلاج في تأنيث الصوت، ويمكن أن يُسهم تعديل بعض خصائص الصوت، مثل التردد الأساسي وقوة الصوت ورنينه ، في تحقيق هذا التأثير. كان يُعتقد في البداية أن التردد الأساسي، المرتبط ارتباطًا وثيقًا بدرجة الصوت، هو الخاصية الأكثر فعالية في تأنيث الصوت. ويمكن أن يُساعد رفع التردد الأساسي في تأنيث الصوت. ومع ذلك، قد تختلف وجهات نظر كل شخص فيما يتعلق بالكلام والصوت، وبالتالي فإن الخصائص البارزة وتأثيرها النسبي على الأنوثة قد تختلف من شخص لآخر، ولا يكتفي الكثيرون بتغيير التردد الأساسي فقط. [ 7 ]

يختلف تعريف الصوت الأنثوي أو الذكوري باختلاف العمر والمنطقة والأعراف الثقافية. [ 6 ] وتشير الأدلة الحالية إلى أن التغيرات الأكثر تأثيرًا في تأنيث الصوت هي التردد الأساسي ورنين الصوت. وتشمل الخصائص الأخرى التي تم بحثها أنماط التنغيم ، وجودة الصوت، وشدته، وسرعة الكلام، ووضوح النطق، ومدة الكلام. [ 6 ]

تذكير الصوت

تتضمن تعديلات الصوت لدى المتحولين جنسيًا من الإناث إلى الذكور عادةً خفض التردد الأساسي للكلام. [ 5 ] لا يحتاج المتحولون جنسيًا من الإناث إلى الذكور عمومًا إلى علاج صوتي، إذ يؤدي تأثير هرمون التستوستيرون على الحنجرة إلى خفض نبرة الصوت. [ 8 ] مع ذلك، لا يُؤدي العلاج التعويضي بالتستوستيرون دائمًا إلى خفض نبرة الصوت إلى المستوى المطلوب، ويختار البعض الآخر عدم الخضوع للعلاج الهرموني المُذكِّر على الإطلاق. [ 5 ] يمكن أن يُساعد العلاج المُذكِّر للصوت على خفض نبرة صوت المتحولين جنسيًا من الإناث إلى الذكور بشكل أكبر، ومعالجة مشاكل الصوت المرتبطة بالعلاج الهرموني. [ 5 ]

في العلاج التعويضي بالتستوستيرون، تتطور الأحبال الصوتية وتتغير بشكل أسرع من الحنجرة. [ 9 ] قد يؤدي فرط نمو الأحبال الصوتية في حنجرة صغيرة غير نازلة إلى حالة تُسمى "الصوت المحصور" مع بحة صوت دائمة، وقد يُصعّب ذلك عملية التظاهر بالرجولة . [ 9 ] يمكن التحكم في ارتفاع الحنجرة من خلال تمارين مُنظّمة، مما يجعل خفض الحنجرة أداةً مفيدةً للرجال المتحولين جنسيًا للحصول على صوتٍ مقبول. [ 10 ] تشمل المجالات الأخرى التي قد يستفيد منها الرجال المتحولون جنسيًا من التدريب: وضع الشفتين والحفاظ على نسبة إغلاق عالية (نسبة مدة تلامس الأحبال الصوتية إلى مدة دورة الاهتزاز)، وهي المسؤولة عن جودة الصوت "الثقيلة" أو "الرنانة". [ 10 ]

قد يُشارك أخصائي أمراض النطق واللغة في مساعدة الأشخاص المتحولين جنسيًا من أنثى إلى ذكر على تحقيق أهدافهم الصوتية المرجوة، مع إيلاء الأولوية عادةً لصحة الصوت بشكل عام. [ 11 ] قد تشمل تقنيات العلاج تحديد نطاق النبرة الأكثر راحة للشخص، واستخدام تمارين دعم التنفس والاسترخاء، وإدخال تمارين تقوية الصوت، وتثبيت وضعية الجسم، وزيادة رنين الصدر. [ 11 ]

خيار آخر متاح للرجال المتحولين جنسياً الذين يرغبون في خفض نبرة صوتهم بشكل أكبر هو الخضوع لجراحة صوتية خاصة بالمتحولين جنسياً . [ 11 ]

التصور الجنساني في الصوت

في حالة تطبيقات الذكاء الاصطناعي لتحديد جنس الصوت، شملت السمات الرئيسية التي لوحظ تأثيرها على إدراك الجنس التردد الأساسي وتردد الرنين، بالإضافة إلى مقاييس أخرى متعلقة بالمصدر، بما في ذلك بروز ذروة السيبسترال (مقياس تقريبي للتناغم في الصوت، حيث تشير القيم المنخفضة إلى احتمالية أكبر للإصابة بعسر النطق ) وانخفاض الطاقة بين التوافقي الأول والثاني. [ 12 ] [ 13 ] أشارت دراسة نُشرت عام 2020 في المجلة الدولية للطب العام إلى عوامل أخرى تؤثر على إدراك الجنس، قائلةً: "يُشترط حد أدنى لقيمة التردد الأساسي (F0) يبلغ 180 هرتز لكي يُنظر إلى الصوت على أنه أنثوي". [ 14 ]

تعديل عرض الجنس في الصوت على مجموعة مختارة من حروف العلة بما في ذلك a و i و e و o.

يمكن للمتحدثين تحديد جنس الصوت حتى مع بقاء أمور مثل التردد الأساسي ثابتة، خاصةً عندما نرى تغير ترددات الرنين ، والتي تُعتبر مهمة لتحديد جنس الصوت إلى جانب التردد الأساسي. [ 15 ]

جراحة الصوت للمتحولين جنسياً

قد يلجأ المتحولون جنسيًا، وخاصة المتحولات جنسيًا من الإناث، إلى إجراءات جراحية لتغيير طبقة صوتهم وجودته عندما لا يحقق العلاج الصوتي وحده النتائج المرجوة. تُعدّل هذه الجراحات الأحبال الصوتية وبنية الحنجرة لرفع أو خفض طبقة الصوت، وتحسين الرنين، والمساهمة في الحصول على صوت يتوافق بشكل أفضل مع هوية الشخص الجنسية. توجد تقنيات جراحية متنوعة، منها تقريب الغشاء الحلقي الدرقي، وتجميل المزمار بتقنية ويندلر، وتجميل الحنجرة لتأنيث الصوت، والإجراءات بمساعدة الليزر. ورغم فعاليتها لدى البعض، إلا أن هذه الجراحات تنطوي على مخاطر ومضاعفات محتملة، وعادةً ما يُنظر فيها بعد العلاج الصوتي.

التقنيات العلاجية

قد تُجرى جلسات العلاج بشكل فردي أو جماعي. ينصبّ التركيز الأكثر شيوعًا في علاج الصوت لدى المتحولين جنسيًا على رفع أو خفض طبقة الصوت؛ ومع ذلك، قد تكون هناك مؤشرات جنسية أخرى أكثر أهمية للفرد للعمل عليها. [ 6 ] ينبغي على العملاء والمعالجين مناقشة أهداف العلاج لضمان العمل معًا للوصول إلى الصوت الذي يُناسب هوية الشخص الجنسية على أفضل وجه . [ 5 ]

في مراجعةٍ للأدبيات المتعلقة بالنطق، لم يتمكن ديفيز وغولدبيرغ (2006) من العثور على أي بروتوكولات واضحة لعلاج الصوت لدى المتحولين جنسيًا من الذكور. واستنادًا إلى البروتوكولات التي وجدوها لعلاج أصوات المتحولات جنسيًا من الإناث، اقترحوا التقنيات العلاجية التالية لتأنيث الصوت وتذكيره: [ 5 ]

  • تقليد الأشخاص غير المتحولين جنسياً الذي يُلاحظ في الحياة اليومية.
  • ممارسة متدرجة التعقيد مع الحفاظ على جودة صوت جيدة.
  • تمارين مرونة الصوت للحفاظ على نطاق الصوت وجودته.
  • التدريب الحركي.
  • تحديد وتغيير خصائص الصوت عند السعال والضحك وتنظيف الحلق.
  • تجربة مجموعة واسعة من أنماط الصوت.

على الرغم من وجود بعض الأدلة على فعالية العلاج الصوتي للأشخاص المتحولين جنسيًا، إلا أنها لا تزال ضعيفة. ففي مراجعة أجراها أوتس عام ٢٠١٢ (كما ورد في ديفيز، باب، وأنتوني، ٢٠١٥) للأبحاث المنشورة حول العلاج الصوتي للمتحولين جنسيًا، وُجد أن ٨٣٪ من الدراسات تقع في أدنى مستوى من التسلسل الهرمي للأدلة في الممارسة القائمة على الأدلة ، وأن النسبة المتبقية البالغة ١٧٪ تقع أيضًا في مستويات منخفضة. [ ٦ ] ومع ذلك، تُظهر الأبحاث أن الأشخاص المتحولين جنسيًا الذين خضعوا للعلاج الصوتي يُبدون رضا كبيرًا عن النتائج، وهناك إجماع قوي بين أخصائيي أمراض النطق واللغة حول المؤشرات القوية لجنس المتحدث في الصوت. [ ٦ ]

رفع النغمة

أكثر ما يقلق النساء المتحولات جنسيًا هو طبقة الصوت وتردده الأساسي (متوسط ​​التردد الناتج في عينة كلام متصلة)، لأنهن عادةً ما يعتبرن الصوت الأنثوي ذا طبقة صوت أعلى. مع أن طبقة الصوت ليست العنصر الأهم في تغيير الصوت بالنسبة لهن، إلا أنه من الضروري رفع التردد الأساسي إلى طبقة صوت مناسبة لجنسهن للمساعدة في تأنيث الصوت. [ 11 ] سيعمل أخصائي النطق واللغة مع كل امرأة على رفع طبقة صوتها وتزويدها بتمارين علاجية.

تتمثل الخطوة الأولى في العلاج في تحديد التردد الأساسي المعتاد للكلام لدى الفرد باستخدام برنامج تحليل صوتي. ويتم ذلك من خلال عدة مهام، تشمل النطق المطول للأحرف المتحركة [ i ] و [ a ] و [ u ] ، وقراءة نص معياري، وإنتاج عينة كلامية تلقائية. بعد ذلك، يحدد المعالج والفرد درجة الصوت المستهدفة، بناءً على النطاق المقبول جنسيًا للنساء (أي درجة صوت مقبولة اجتماعيًا بناءً على متوسط ​​نطاق درجة صوت المرأة). عند بدء العلاج، يحددان ترددًا ابتدائيًا للعمل عليه، وهو أعلى بقليل من التردد الأساسي المعتاد للكائن. [ 11 ] يتم اختيار درجة صوت ابتدائية يمكن إنتاجها دون إجهاد أو بذل جهد صوتي مفرط. [ 6 ] مع تقدم العلاج، سيزداد التردد الأساسي المستهدف تدريجيًا حتى يتم الوصول إلى الهدف. ينتقل التقدم من استخدام درجة الصوت المستهدفة في نطق حرف متحرك مطول إلى استخدامها في محادثة تتراوح مدتها بين دقيقتين وخمس دقائق. [ 11 ]

يمكن استخدام تقنيات إغلاق القناة الصوتية جزئيًا (SOVT) لتسهيل إنتاج الصوت في نطاق النبرة العالية. تشمل هذه التقنيات النطق في أنابيب، وتحريك الشفتين أو اللسان، وإنتاج أصوات كلامية متعددة مثل الأصوات الأنفية (مثل [ م ] و [ ن ] )، والاحتكاكية المجهورة (مثل [ ز ] و [ ڤ ] )، وحروف العلة العالية (مثل [و] و [ي] ). يُستخدم تمرينان بشكل شائع: الأول هو إنتاج انزلاق صوتي ينتقل من منتصف نطاق النبرة إلى نطاق النبرة العالية؛ والثاني هو تمرين "ميسا دي فوتشي" ، حيث ينتقل الصوت من منخفض إلى عالٍ ثم يعود إلى منخفض مرة أخرى. تساعد تقنيات إغلاق القناة الصوتية جزئيًا الشخص على إطالة صوته بنبرة أعلى، مما قد يُسهّل إنتاج الصوت بنبرة أعلى وغير معتادة، ويجعله أكثر كفاءة. [ 6 ]

يمكن أيضًا تغيير طبقة الصوت من خلال تعديل رنين الصوت. يؤثر طول القناة الصوتية على رنينها، والذي بدوره يؤثر على طبقة الصوت. يميل الرجال غير المتحولين جنسيًا إلى امتلاك قنوات صوتية أطول بنسبة 10-20% من تلك الموجودة لدى النساء غير المتحولات جنسيًا، وبالتالي يكون رنين القناة الصوتية لدى الرجال أقل، وبالتالي تكون طبقة الصوت لديهم أقل. يؤدي تعديل طول القناة الصوتية إلى تغيير في الرنين وطبقة الصوت، كما يتضح من خلال نطق حرف السين الممدود مع مد الشفتين وسحبهما . يمكن للنساء المتحولات جنسيًا استخدام تقنيات، مثل سحب الشفتين، لتقصير القناة الصوتية والحصول على صوت أكثر أنوثة. [ 16 ]

خفض درجة الصوت

قد يؤدي نقص التدريب على استخدام الصوت الجديد إلى زيادة التوتر العضلي لدى بعض المتحولين جنسيًا من الإناث إلى الذكور. [ 11 ] لذا، يمكن لأخصائي النطق واللغة تزويد الأفراد بتمارين صوتية لمساعدتهم على إيجاد طبقة الصوت المثلى والحفاظ على صحة الصوت بشكل عام. [ 11 ] يصف أدلر وهيرش ومورداونت (2012) تقنيات العلاج التالية للمتحولين جنسيًا من الإناث إلى الذكور:

  • النبرة المثلى: بدلاً من بذل جهد كبير للوصول إلى نبرة صوت منخفضة، ينبغي البحث عن نطاق نبرة مريح. يتراوح هذا النطاق عموماً بين 100 و105  هرتز تقريباً. [ 11 ]
  • أنماط التنفس الحجابي: للحفاظ على نبرة صوتهم الجديدة، يحتاج المتحولون جنسياً من الإناث إلى الذكور إلى وضع نمط تنفس مناسب لدعم نطقهم. كما أن اتخاذ وضعية ثابتة أثناء الكلام مهم لتحسين نبرة الصوت ودعم التنفس. [ 11 ]
  • تمارين الإحماء: يمكن للشخص القيام بهذه التمارين في المنزل للمساعدة في تقوية الصوت، والحفاظ على طبقة صوتية مثالية، ومنع إجهاد الصوت. كما أن إراحة الصوت بعد فترات طويلة من الاستخدام أمر مهم أيضاً. [ 11 ]
  • تقنيات الاسترخاء: قد يقوم أخصائي أمراض النطق واللغة بتعليم تقنيات تخفيف التوتر للفك واللسان والكتفين والرقبة ومنطقة الحنجرة بشكل عام. [ 11 ]
  • رنين الصدر: يُستخدم رنين الرأس بشكل أكثر شيوعًا لدى النساء، ولذلك يجب على المتحولين جنسيًا من الإناث إلى الذكور تطوير نمط رنين الصدر ليتناسب مع نبرة صوتهم المنخفضة. يمكن أن تساعد التمارين في تطوير رنين الصدر هذا، كما تساعد الشخص على خفض حنجرته. [ 11 ]

التواصل غير اللفظي

قد يكون للتواصل غير اللفظي تأثير أكبر على وضوح هوية الشخص المتحول جنسيًا من العوامل اللفظية كالنبرة أو الرنين. [ 11 ] وبغض النظر عن الأسلوب الأكثر فعالية، فإن التوافق بين المظهر البصري والسمعي للشخص فيما يتعلق بهويته الجنسية يُسهم بشكل كبير في إدراكه كشخص أصيل. [ 11 ] يشمل التواصل غير اللفظي وضعية الجسم، والإيماءات، والحركة، وتعبيرات الوجه. [ 5 ] في مناقشة للاختلافات بين السلوك غير اللفظي الذكوري والأنثوي، يصف هيرش وبونين (2012) التواصل الأنثوي بأنه أكثر سلاسة واستمرارية بشكل عام. ومن أمثلة سلوكيات التواصل غير اللفظي الأنثوي: الابتسامة، وتعبيرات الوجه الأكثر وضوحًا وانفتاحًا، وحركات الرأس الجانبية الأكثر وضوحًا، وحركات الأصابع الأكثر تعبيرًا مقارنةً بالرجال. [ 11 ] ويشير المؤلفان إلى كتاب ديبورا تانين ، " أنتِ ببساطة لا تفهمين" (1990)، باعتباره مرجعًا أساسيًا في دراسة الاختلافات في التواصل غير اللفظي بين الرجال والنساء. [ 11 ]

في سياق علاج النطق، يمكن استهداف التواصل غير اللفظي من خلال تشجيع الملاحظة المركزة، وتقديم ملاحظات حول أهداف العميل غير اللفظية التي يحددها بنفسه، وتقديم معلومات حول الاختلافات بين التواصل غير اللفظي للرجال والنساء، و/أو الإحالة إلى دعم الأقران أو خدمات الخبراء. [ 5 ]

العوامل النفسية والاجتماعية

بينما تُعالج بعض المشكلات النفسية والاجتماعية التي يواجهها المتحولون جنسيًا عادةً من خلال العلاج النفسي ، إلا أن هناك عوامل نفسية واجتماعية أخرى قد تؤثر على علاج الصوت لديهم. على سبيل المثال، يشعر بعض المرضى أن العلاج الهرموني أثناء عملية التحول يُغير من قدرتهم على التركيز والاستقرار العاطفي، مما قد يؤثر على تقبلهم لعلاج النطق. [ 5 ] كما يشير ديفيز وغولدبيرغ (2006) إلى أن الصوت المتغير قد يبدو غير أصيل، وقد يستغرق الأمر وقتًا حتى يشعر المريض بأن صوته الجديد يُعبّر عن ذاته الحقيقية. [ 5 ]

يُشير مصطلح "محو الهوية الجنسية" إلى التمييز المنهجي أو الفردي أو المؤسسي ضد المتحولين جنسيًا. [ 17 ] وقد حددت دراسة كندية أُجريت عام 2009 حول الرعاية الصحية للمتحولين جنسيًا، كلاً من "محو المعلومات" و"محو المؤسسات" باعتبارهما أبرز العوائق التي تحول دون حصولهم على الرعاية. [ 17 ] ينطوي محو المعلومات على نقص المعرفة، أو الشعور بنقص المعرفة، حول الرعاية الصحية للمتحولين جنسيًا. وقد يتجلى ذلك في تردد مقدمي الرعاية الصحية في علاج المتحولين جنسيًا بسبب عدم رغبتهم في البحث عن معلومات حول هذه الفئة تحديدًا. [ 17 ] أما "محو المؤسسات" فيُشير إلى السياسات التي لا تُراعي هويات المتحولين جنسيًا أو أجسادهم. فعلى سبيل المثال، قد تُشير النماذج أو النصوص أو الوصفات الطبية إلى الشخص باسم أو ضمير غير مناسب. [ 17 ] وقد تُعيق قضايا محو الهوية الجنسية قدرة المتحولين جنسيًا على الحصول على خدمات علاج النطق، أو قد تؤثر على ارتياحهم لجلسات علاج النطق.

بالإضافة إلى الاهتمام بمشاكل المحو، يقترح أدلر وكريستيانسن (2012) أن يكون الطبيب حساسًا للمجالات التالية عند العمل مع عميل متحول جنسيًا: [ 11 ]

  • إسناد النوع الاجتماعي والتمييز
  • مشاعر محتملة من الخزي والذنب
  • عواقب عملية الإفصاح عن الميول الجنسية
  • مواقف الزوج أو الشريك أو العائلة
  • قضايا التوظيف
  • معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز
  • الاختلافات العرقية والثقافية

يشير المؤلفون إلى أن هذه القائمة ليست شاملة لجميع العوامل النفسية والاجتماعية المحتملة، وأن كل مريض يختلف عن الآخر. وقد تؤثر هذه العوامل النفسية والاجتماعية على تقدم المريض المتحول جنسياً وتوقعات سير علاجه في جلسات علاج النطق.

مرحلة الانتقال في الطفولة والمراهقة

لم تتناول سوى دراسات قليلة التأثيرات المحتملة للعمر على العلاج. ولا يوجد حاليًا إجماع بشأن علاج النطق للمراهقين. [ 18 ] خلال فترة المراهقة، يزداد كل من حجم القناة الصوتية وطول الأحبال الصوتية، خاصةً لدى الذكور عند الولادة، مما يؤثر على الصوت ودرجته. وبسبب هذه التغيرات الجسدية والهرمونية، يصعب التركيز على درجة الصوت. [ 19 ] وقد أظهرت دراسات سابقة أن العلاج المُصمم بناءً على علاج البالغين قد يكون فعالًا. [ 19 ]

التحول في المجتمعات المسنة

لم تتناول سوى دراسات قليلة موضوع التحول الجنسي لدى كبار السن. وقد أظهر استطلاع رأي أن العديد من كبار السن من مجتمع المثليين والمتحولين جنسياً لا يفصحون عن ميولهم الجنسية أو هويتهم الجندرية لأطبائهم، بمن فيهم من يتلقون علاج النطق؛ إذ يختارون عدم الإفصاح عن هذه المعلومات خوفاً من أن يؤثر ذلك سلباً على حصولهم على الخدمات. [ 20 ]

خلاف حول الصوت الجندري المتغير

تُعدّ الجدوى السريرية لتدريب صوت ثنائي النمط أو صوت متغيّر الجنس موضوعًا مثيرًا للجدل. قد يرغب الشخص في امتلاك صوت ذكوري وآخر أنثوي ضمن قدراته الصوتية، ربما ليتناسب مع هويته الجندرية المتغيّرة، أو ليُقرأ كجنس مختلف في سياقات مختلفة. [ 6 ] لا تدعم معظم بروتوكولات الكلام والصوت الحالية للمتحولين جنسيًا الكلام ثنائي النمط كهدف علاجي. ويستند هذا إلى القلق السريري من أن هذا الاستخدام غير المتسق يقلل من فرص التدريب، وأن تغيير أنماط الصوت قد يكون صعبًا للغاية بالنسبة لبعض المرضى. [ 6 ] مع ذلك، يشير ديفيز وباب وأنتوني (2015) إلى قدرة الممثلين على استخدام لهجات ولهجات مختلفة، وقدرة الناس على تعلم لغات مختلفة، كدليل على أن تدريب صوت متغيّر الجنس قد يكون هدفًا علاجيًا قابلاً للتطبيق. [ 6 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ لافر، جون (1984). مبادئ علم الصوتيات . مطبعة جامعة كامبريدج. ISBN 978-0-521-45031-7.
  2. ↑ بينينجر، مايكل (1994). طب فنون الصوت: رعاية اضطرابات الصوت المهنية والوقاية منها . دار نشر ثيمي الطبية. رقم ISBN 978-0-86577-439-1.
  3. ↑ نولان، إيان ت.؛ موريسون، شين د.؛ أرووجولو، أوموتايو؛ كرو، كريستوفر س.؛ ماسي، جوناثان ب.؛ أدلر، ريتشارد ك.؛ شايت، سكوت ر.؛ فرانسيس، ديفيد أ. (يوليو 2019). "دور العلاج الصوتي والجراحة الصوتية في تأنيث الصوت لدى المتحولين جنسيًا" . مجلة جراحة الجمجمة والوجه . 30 (5): 1368-1375 . doi : 10.1097/SCS.0000000000005132 . ISSN 1049-2275 . PMID 31299724 .  
  4. 1 2 لاغوس، دانيا (2019-10-01). "الجنس السمعي: عمليات تصنيف الجنس القائمة على الصوت وعدم المساواة الصحية للمتحولين جنسيًا" . المجلة الأمريكية لعلم الاجتماع . 84 (5): 801-827 . doi : 10.1177/0003122419872504 . ISSN 0003-1224 . S2CID 203444371 .  
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 شيلاغ، ديفيز؛ غولدبيرغ، جوشوا م. (2006-09-01). "الجوانب السريرية لتأنيث وتذكير الكلام لدى المتحولين جنسيًا". المجلة الدولية للمتحولين جنسيًا . 9 ( 3-4 ): 167-196 . doi : 10.1300/J485v09n03_08 . ISSN 1553-2739 . S2CID 143007221 .  
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ديفيز، شيلاغ؛ باب، فيكتوريا ج.؛ أنتوني، كريستيلا (2015-07-03). "تغيير الصوت والتواصل للأفراد غير المطابقين للجنس: إعطاء صوت للشخص الداخلي" . المجلة الدولية للمتحولين جنسيًا . 16 (3): 117-159 . doi : 10.1080/15532739.2015.1075931 . ISSN 1553-2739 . S2CID 21705607 .  
  7. ↑ ماكنيل، إيما جيه إم؛ ويلسون، جانيت أ؛ كلارك، سوزان؛ ديكين، جاين (1 نوفمبر 2008). "إدراك الصوت لدى العميل المتحول جنسيًا". مجلة الصوت . 22 (6): 727-733 . doi : 10.1016/j.jvoice.2006.12.010 . ISSN 1873-4588 . PMID 17400427 .  
  8. ↑ أبيتبول؛ أبيتبول؛ أبيتبول (1999). "الهرمونات الجنسية وصوت المرأة". مجلة الصوت . 13 (3): 424-446 . doi : 10.1016/s0892-1997(99)80048-4 . PMID 10498059 . 
  9. 1 2 كونستانسيس، ألكسندروس (2008). "الصوت المتغير من أنثى إلى ذكر (FTM)" . علم الموسيقى الراديكالي . 3. تم الاسترجاع في 21-09-2009 .
  10. 1 2 كيه-تي، رين (28 أبريل 2020). "أين الرجال؟ - حديث عن تفاوتات صوت المتحولين جنسيًا من الإناث إلى الذكور" . مجلة ساينغويستكس . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 أغسطس 2021 .
  11. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 أدلر، ريتشارد؛ هيرش، ساندي؛ مورداونت، ميشيل (2012). علاج الصوت والتواصل للمريض المتحول جنسيًا: دليل سريري شامل . سان دييغو، كاليفورنيا: دار نشر بلورال.
  12. ↑ تشين، غانغ؛ فينغ، شيو؛ شو، ين ليانغ؛ علوان، عبير (26-09-2010). "حول استخدام مقاييس مصدر الصوت في التصنيف التلقائي لجنس كلام الأطفال" . إنترسبيتش 2010. ISCA: 673–676 . doi : 10.21437/Interspeech.2010-251 . S2CID 1566466 . 
  13. ↑ مورتون أوليفيا؛ هيلمان روبرت؛ ميهتا داريوش (4 أغسطس 2020). "قيم بروز قمة الطيف الصوتي لتقييم الصوت السريري" . المجلة الأمريكية لأمراض النطق واللغة . 29 (3): 1596-1607 . doi : 10.1044/2020_AJSLP-20-00001 . PMC 7893528. PMID 32658592 .  
  14. ↑ كيم، هيونغ تاي (12 فبراير 2020). " تأنيث الصوت لدى النساء المتحولات جنسيًا: الاستراتيجيات الحالية ووجهات نظر المرضى" . المجلة الدولية للطب العام . 13 : 43-52 . doi : 10.2147/ijgm.s205102 . PMC 7024865. PMID 32104050 .  
  15. ↑ سكوك فيرينا ج.؛ شوينبرغر ستيفان ر. (2014-02-01). "تأثيرات التردد الأساسي، وترددات الرنين، وعدم الدورية، ومستوى الطيف على إدراك جنس الصوت" . مجلة أبحاث الكلام واللغة والسمع . 57 (1): 285-296 . doi : 10.1044/1092-4388(2013/12-0314) . PMID 23882002 . 
  16. ↑ كارو، ليزا؛ داكاكيس، جورجيا؛ أوتس، جينيفر (1 سبتمبر 2007). "فعالية العلاج بالرنين الفموي على إدراك أنوثة الصوت لدى المتحولين جنسيًا من الذكور إلى الإناث". مجلة الصوت . 21 (5): 591-603 . doi : 10.1016/j.jvoice.2006.05.005 . ISSN 0892-1997 . PMID 16822646 .  
  17. 1 2 3 4 باور، غريتا ر.؛ هاموند، ريبيكا. ترافرز، روب. كاي ماتياس. هوهينديل، كارين م.؛ بويس، ميشيل (2009). "«لا أعتقد أن هذا مجرد كلام نظري؛ إنها حياتنا: كيف يؤثر طمس الهوية على الرعاية الصحية للأشخاص المتحولين جنسيًا». مجلة جمعية الممرضات في رعاية مرضى الإيدز . 20 (5): 348-361 . doi : 10.1016/j.jana.2009.07.004 . PMID 19732694. S2CID 12586015 .  
  18. ↑ دي فريس، أنيلو إل سي؛ كوهين-كيتينيس، بيغي تي. (2012-01-01). "الإدارة السريرية لاضطراب الهوية الجنسية لدى الأطفال والمراهقين: النهج الهولندي". مجلة المثلية الجنسية . 59 (3): 301-320 . doi : 10.1080/00918369.2012.653300 . ISSN 1540-3602 . PMID 22455322. S2CID 11731779 .   
  19. هانكوك، أدريان؛ هيلينيوس، لورين ( 1 أكتوبر 2016). "علاج الصوت والتواصل لدى المراهقين المتحولين جنسيًا من الذكور إلى الإناث". مجلة اضطرابات التواصل . 45 (5): 313-324 . doi : 10.1016/j.jcomdis.2012.06.008 . ISSN 1873-7994 . PMID 22796114 .  
  20. ↑ كيلي، ريبيكا جيه؛ روبنسون، غريغوري سي. (2011-05-01). "الإفصاح عن الانتماء إلى مجتمع المثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي والمتحولين جنسيًا من قبل الأفراد ذوي الإعاقات التواصلية: دراسة استقصائية أولية عبر الإنترنت". المجلة الأمريكية لأمراض النطق واللغة . 20 (2): 86-94 . doi : 10.1044/1058-0360(2011/10-0060) . ISSN 1058-0360 . PMID 21393619 .