الاضطراب العاطفي الموسمي

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

الاضطراب العاطفي الموسمي ( SAD ، ويُشار إليه عادةً بالاكتئاب الموسمي ) هو نوع فرعي من اضطرابات المزاج، حيث يُعاني الأشخاص الذين يتمتعون بصحة نفسية طبيعية طوال معظم أيام السنة من أعراض اكتئابية في نفس الوقت من كل عام. [ 1 ] [ 2 ] ويرتبط هذا الاضطراب عادةً، ولكن ليس دائمًا، بانخفاض أو زيادة ساعات سطوع الشمس اليومية خلال فصلي الشتاء والصيف .

تشمل الأعراض الشائعة النوم المفرط، وقلة الطاقة أو انعدامها، والإفراط في تناول الطعام. [ 3 ] وقد يصاحب هذه الحالة في فصل الصيف ازدياد في القلق . [ 4 ] ومع ذلك، توجد اختلافات كبيرة في مدة وشدة وأعراض اضطراب الاكتئاب الموسمي لدى كل فرد. فعلى سبيل المثال، يزول الاضطراب تمامًا لدى خُمس المرضى في غضون خمس إلى إحدى عشرة سنة، بينما يتطور لدى 33-44% من المرضى إلى اكتئاب حاد غير موسمي. [ 5 ]

في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الرابع (DSM-IV) والإصدار الخامس (DSM-5) ، تغير تصنيف اضطراب الاكتئاب الموسمي كحالة مستقلة: فلم يعد يُصنف كاضطراب مزاجي فريد، بل أصبح مُحددًا (يُسمى "ذو نمط موسمي ") لاضطراب الاكتئاب الشديد المتكرر أو اضطراب ثنائي القطب الذي يحدث في وقت محدد من السنة ويختفي تمامًا في غير ذلك. [ 6 ] [ 7 ] ورغم تشكك الخبراء في البداية، فقد اعتُرف بهذا الاضطراب لاحقًا كاضطراب شائع. [ 8 ] ومع ذلك، فقد أُثيرت تساؤلات حول صحة تشخيص اضطراب الاكتئاب الموسمي من خلال تحليل أجراه مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها عام 2016 ، حيث لم يجد أي صلة بين الاكتئاب والموسمية والتعرض لأشعة الشمس. [ 9 ]

في الولايات المتحدة، تتراوح نسبة السكان المتأثرين بالاضطراب العاطفي الموسمي من 1.4% من السكان في فلوريدا إلى 9.9% في ألاسكا . [ 10 ]

العلامات والأعراض

شرح بالفيديو

يُعدّ الاضطراب العاطفي الموسمي نوعًا من أنواع الاكتئاب الشديد ، وقد يُعاني المصابون به من أيٍّ من الأعراض المصاحبة له، مثل الشعور باليأس وانعدام القيمة، وأفكار انتحارية ، وفقدان الاهتمام بالأنشطة، والانسحاب من التفاعل الاجتماعي، ومشاكل في النوم والشهية، وصعوبة في التركيز واتخاذ القرارات، وانخفاض الرغبة الجنسية، ونقص الطاقة، أو التوتر. [ 4 ] تشمل أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي الشتوي غالبًا النوم مبكرًا أو في أقل من 5 دقائق مساءً، والنوم المفرط أو صعوبة الاستيقاظ صباحًا، والغثيان، والميل إلى الإفراط في تناول الطعام، وغالبًا ما يكون مصحوبًا برغبة شديدة في تناول الكربوهيدرات، مما يؤدي إلى زيادة الوزن. [ 11 ] يرتبط الاضطراب العاطفي الموسمي عادةً بالاكتئاب الشتوي، ولكن الخمول الربيعي أو غيره من أنماط المزاج الموسمية ليس نادرًا. [ 12 ] على الرغم من اختلاف كل حالة عن الأخرى، وعلى عكس الاضطراب العاطفي الموسمي الشتوي، فإن الأشخاص الذين يُعانون من الاكتئاب الربيعي والصيفي قد يكونون أكثر عرضةً لظهور أعراض مثل الأرق، وانخفاض الشهية وفقدان الوزن، والتوتر أو القلق. [ 4 ]

اضطراب ذو اتجاهين

يُعدّ النمط الموسمي أحد المحددات الرئيسية للاضطراب ثنائي القطب والاضطرابات ذات الصلة ، بما في ذلك اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول واضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني . [ 6 ] يعاني معظم المصابين بالاضطراب العاطفي الموسمي من اضطراب اكتئابي حاد ، ولكن قد تصل نسبة المصابين باضطراب ثنائي القطب إلى 20%. يتميز اضطراب ثنائي القطب بنوبات متناوبة من الاكتئاب والهوس أو الهوس الخفيف . تشمل أعراض نوبات الاكتئاب انخفاض الطاقة، وصعوبة التركيز، وتغيرات في النوم والشهية، والشعور باليأس، والأفكار الانتحارية. أما نوبات الهوس، الأكثر شيوعًا في اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول، فقد تشمل ارتفاع المزاج، وانخفاض الحاجة إلى النوم، والاندفاع ، وزيادة النشاط أو السلوكيات الخطرة. في المقابل، يظهر الهوس الخفيف (الذي يُلاحظ في اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني) كشكل أخف من الهوس دون تأثير كبير على الحياة اليومية. [ 13 ]

من المهم التمييز بين التشخيصات لوجود اختلافات جوهرية في العلاج. [ 14 ] في هذه الحالات، قد يعاني الأشخاص المصابون بنمط الاكتئاب الموسمي من نوبة اكتئاب إما بسبب اضطراب الاكتئاب الشديد أو كجزء من اضطراب ثنائي القطب خلال فصل الشتاء، ثم يتحسنون في فصل الصيف. [ 6 ] قد يُظهر حوالي 25% من مرضى اضطراب ثنائي القطب نمطًا موسميًا للاكتئاب، والذي يرتبط باضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني، وتقلبات مزاجية سريعة، واضطرابات الأكل، ونوبات اكتئاب أكثر. [ 15 ] تختلف الخصائص السريرية المرتبطة بالنمط الموسمي باختلاف الجنس البيولوجي: إذ يُظهر الذكور معدلًا أعلى من اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني وعددًا أكبر من نوبات الاكتئاب، بينما تُظهر الإناث تقلبات مزاجية سريعة واضطرابات الأكل . [ 15 ]

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

أظهرت دراسة أجراها المعهد الوطني للصحة ونُشرت نتائجها عام 2016 أن "اضطرابات الإيقاع اليومي والموسمية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ". وكان المشاركون في الدراسة المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضةً بثلاث مرات للإصابة بأعراض الاضطراب العاطفي الموسمي (9.9% مقابل 3.3%)، وأكثر عرضةً بنحو 2.7 مرة للإصابة بأعراض الاضطراب العاطفي الموسمي المصاحب له (12.5% ​​مقابل 4.6%). [ 16 ] ومن المرجح أن يعاني المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاضطراب العاطفي الموسمي من الخمول والتهيج والانطواء. [ 17 ] ووجدت دراسة نُشرت في مجلة الاضطرابات العاطفية أن حوالي 27% من البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون أيضًا من الاضطراب العاطفي الموسمي، وأن النساء أكثر عرضةً للإصابة به من الرجال. [ 18 ]

سبب

في العديد من الأنواع، يقل النشاط خلال أشهر الشتاء، استجابةً لانخفاض الغذاء المتاح، وقلة ضوء الشمس (خاصةً بالنسبة للحيوانات النهارية )، وصعوبة البقاء على قيد الحياة في الطقس البارد. يُعدّ السبات الشتوي مثالًا متطرفًا، ولكن حتى الأنواع التي لا تدخل في سبات شتوي غالبًا ما تُظهر تغيرات في سلوكها خلال فصل الشتاء. [ 19 ]

طُرحت عدة أسباب مباشرة محتملة. أحد الاحتمالات هو أن اضطراب الاكتئاب الموسمي مرتبط بنقص السيروتونين ، وأن تعدد أشكال السيروتونين قد يلعب دورًا فيه، [ 20 ] على الرغم من وجود جدل حول هذا الأمر. [ 21 ] يبدو أن الفئران غير القادرة على تحويل السيروتونين إلى N-أسيتيل سيروتونين (بواسطة إنزيم N-أسيتيل ترانسفيراز السيروتونين ) تُظهر سلوكًا شبيهًا بالاكتئاب، وتزيد مضادات الاكتئاب مثل فلوكستين من كمية إنزيم N-أسيتيل ترانسفيراز السيروتونين، مما ينتج عنه تأثير مشابه لمضادات الاكتئاب. [ 22 ] نظرية أخرى تُشير إلى أن السبب قد يكون مرتبطًا بالميلاتونين ، الذي تُنتجه الغدة الصنوبرية في الضوء الخافت والظلام ، [ 23 ] نظرًا لوجود روابط مباشرة، عبر المسار الشبكي المهادي والنواة فوق التصالبية ، بين الشبكية والغدة الصنوبرية. [ 24 ] يتم التحكم في إفراز الميلاتونين بواسطة الساعة البيولوجية الداخلية ، ولكن يمكن أيضًا تثبيطه بواسطة الضوء الساطع. [ 23 ]

بحثت إحدى الدراسات فيما إذا كان بعض الأشخاص لديهم استعداد للإصابة بالاضطراب العاطفي الموسمي بناءً على سمات شخصية. وقد تبين أن الارتباطات بين بعض السمات الشخصية، مثل ارتفاع مستويات العصابية ، والوداعة ، والانفتاح، وأسلوب المواجهة القائم على التجنب، شائعة لدى المصابين بالاضطراب العاطفي الموسمي. [ 1 ]

بحسب شركة فايزر، تشمل عوامل الخطر للإصابة بالاضطراب العاطفي الموسمي كون الشخص أنثى، أو صغر السن، أو سبق تشخيصه بالاكتئاب الشديد أو الاضطراب ثنائي القطب، أو وجود تاريخ عائلي لنفس المرض، أو العيش على مسافة كبيرة من خط الاستواء. [ 25 ]

الفيزيولوجيا المرضية

يُعتقد أن التغيرات المزاجية الموسمية مرتبطة بالضوء. ومن الأدلة التي تدعم هذا الرأي فعالية العلاج بالضوء الساطع . [ 26 ] يُلاحظ وجود اضطراب الاكتئاب الموسمي بشكل ملحوظ في خطوط العرض في المنطقة القطبية الشمالية، مثل شمال فنلندا (حوالي 64 درجة شمالاً )، حيث تبلغ نسبة الإصابة به 9.5%. [ 27 ] قد يُساهم الغطاء السحابي في الآثار السلبية لهذا الاضطراب. [ 28 ] هناك أدلة تشير إلى أن العديد من مرضى اضطراب الاكتئاب الموسمي يعانون من تأخر في إيقاعهم اليومي ، وأن العلاج بالضوء الساطع يُصحح هذا التأخر، مما قد يُفسر تحسن حالتهم. [ 23 ]

تتشابه أعراضه مع أعراض عسر المزاج أو حتى اضطراب الاكتئاب الشديد . كما يوجد خطر محتمل للانتحار لدى بعض المرضى الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الموسمي. تشير إحدى الدراسات إلى أن 6-35% من المصابين بهذا الاضطراب احتاجوا إلى دخول المستشفى خلال فترة مرض واحدة. [ 28 ] في بعض الأحيان، قد لا يشعر المرضى بالاكتئاب، بل بنقص الطاقة اللازمة لأداء الأنشطة اليومية. [ 26 ]

يُعدّ الاضطراب العاطفي الموسمي تحت الإكلينيكي (s-SAD أو SSAD) شكلاً أخفّ من الاضطراب العاطفي الموسمي، ويُعاني منه ما يُقدّر بنحو 14.3% من سكان الولايات المتحدة (مقارنةً بـ 6.1% من المصابين بالاضطراب العاطفي الموسمي). [ 29 ] ويمكن عادةً تخفيف الشعور بالكآبة الذي يُعاني منه كلٌّ من المصابين بالاضطراب العاطفي الموسمي والاضطراب العاطفي الموسمي تحت الإكلينيكي، أو حتى إزالته تمامًا، من خلال ممارسة الرياضة وزيادة النشاط في الهواء الطلق، لا سيما في الأيام المشمسة، مما يؤدي إلى زيادة التعرّض لأشعة الشمس. [ 30 ] وقد وُثّقت جيدًا الروابط بين الحالة المزاجية ومستويات الطاقة لدى الإنسان، وبين الفصول، حتى لدى الأفراد الأصحاء. [ 31 ]

تشخبص

وفقًا لمعايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV) الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين ، [ 32 ] لا يُعتبر الاضطراب العاطفي الموسمي اضطرابًا منفصلاً. بل يُطلق عليه "محدد مسار" ويمكن استخدامه كوصف إضافي لنمط نوبات الاكتئاب الشديد لدى المرضى المصابين باضطراب الاكتئاب الشديد أو المرضى المصابين باضطراب ثنائي القطب .

يجب أن يستوفي "محدد النمط الموسمي" أربعة معايير: نوبات اكتئاب في وقت محدد من السنة؛ فترات هدوء أو هوس/هوس خفيف في وقت مميز من السنة؛ يجب أن تستمر هذه الأنماط لمدة عامين دون حدوث نوبات اكتئاب حادة غير موسمية خلال نفس الفترة؛ وأن يفوق عدد نوبات الاكتئاب الموسمية هذه عدد نوبات الاكتئاب الأخرى طوال حياة المريض. تصف مايو كلينك ثلاثة أنواع من الاضطراب العاطفي الموسمي، لكل منها مجموعة أعراضه الخاصة. [ 4 ]

إدارة

تشمل علاجات الاضطراب العاطفي الموسمي الكلاسيكي (الذي ينشأ في فصل الشتاء) العلاج بالضوء ، والأدوية، والعلاج السلوكي المعرفي ، وتناول مكملات هرمون الميلاتونين في أوقات محددة بعناية [ 33 ] . [ 34 ]

العلاج بالضوء

قد تؤثر التغيرات المرتبطة بفترة الإضاءة في مدة إفراز الميلاتونين على دورات المزاج الموسمية في اضطراب الاكتئاب الموسمي. يشير هذا إلى أن العلاج الضوئي قد يكون علاجًا فعالًا لهذا الاضطراب. [ 35 ] يستخدم العلاج الضوئي صندوقًا ضوئيًا يُصدر إضاءةً أقوى بكثير من المصباح المتوهج التقليدي. يُستخدم ضوء أبيض ساطع "كامل الطيف" بقوة 10000 لوكس، أو ضوء أزرق بطول موجي 480 نانومتر بقوة 2500 لوكس، أو ضوء أخضر (في الواقع سماوي أو أزرق مخضر [ 36 ] ) بطول موجي 500 نانومتر بقوة 350 لوكس، مع تفضيل النوع الأول تاريخيًا. [ 37 ] [ 38 ]

يُعدّ العلاج بالضوء الساطع فعالاً [ 29 ] ، حيث يجلس المريض على مسافة محددة، تتراوح عادةً بين 30 و60  سم، أمام الجهاز مع فتح عينيه، ولكن دون التحديق في مصدر الضوء، [ 27 ] لمدة تتراوح بين 30 و60 دقيقة. تشير دراسة نُشرت في مايو 2010 إلى أنه ربما ينبغي استبدال الضوء الأزرق المستخدم غالبًا في علاج الاضطراب العاطفي الموسمي بإضاءة خضراء أو بيضاء. [ 39 ] يُعدّ تحديد الجدول الزمني الأمثل أمرًا بالغ الأهمية. وقد أظهرت إحدى الدراسات أن ما يصل إلى 69% من المرضى يجدون العلاج بجهاز الضوء غير مريح، وأن ما يصل إلى 19% يتوقفون عن استخدامه لهذا السبب. [ 27 ]

أثبتت محاكاة الفجر فعاليتها أيضًا؛ ففي بعض الدراسات، لوحظ تحسن بنسبة 83% مقارنةً بأنواع العلاج الأخرى بالضوء الساطع. [ 27 ] وفي دراسة أخرى، عند مقارنتها بتأين الهواء السالب ، تبين أن الضوء الساطع أكثر فعالية بنسبة 57% مقابل 50% لمحاكاة الفجر. [ 40 ] قد يشعر المرضى الذين يستخدمون العلاج الضوئي بتحسن خلال الأسبوع الأول، ولكن النتائج تزداد وضوحًا مع الاستمرار لعدة أسابيع. [ 27 ] بعض الأعراض، مثل فرط النوم ، والأرق المبكر، والانطواء الاجتماعي، والقلق، تتحسن بشكل أسرع مع العلاج الضوئي مقارنةً بالعلاج السلوكي المعرفي . [ 41 ] وقد وجدت معظم الدراسات أن العلاج الضوئي فعال حتى بدون استخدامه على مدار العام، وإنما كعلاج موسمي يستمر لعدة أسابيع، إلى أن يتم التعرض للضوء بشكل طبيعي. [ 26 ]

قد يشمل العلاج الضوئي أيضًا التعرض لأشعة الشمس، إما بقضاء وقت أطول في الهواء الطلق [ 42 ] أو باستخدام جهاز هيليوستات مُتحكم به بواسطة الحاسوب لعكس ضوء الشمس إلى نوافذ المنزل أو المكتب. [ 43 ] [ 44 ] على الرغم من أن العلاج الضوئي هو العلاج الرئيسي للاضطراب العاطفي الموسمي، إلا أنه ينبغي تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس لفترات طويلة أو الأضواء الاصطناعية التي لا تحجب الأشعة فوق البنفسجية، نظرًا لخطر الإصابة بسرطان الجلد . [ 45 ]

الأدلة الداعمة للعلاج الضوئي كعلاج وقائي للاضطراب العاطفي الموسمي محدودة. [ 46 ] ينبغي أن يستند قرار استخدام العلاج الضوئي لعلاج الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب الشتوي قبل ظهور أعراض الاكتئاب إلى تفضيل الشخص للعلاج. [ 46 ]

دواء

أثبتت مضادات الاكتئاب من نوع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ( SSRI ) فعاليتها في علاج الاضطراب العاطفي الموسمي. [ 28 ] ومن مضادات الاكتئاب الفعالة: فلوكستين ، وسيرترالين ، وباروكستين . [ 26 ] [ 47 ] وقد أظهرت التجارب السريرية المباشرة التي أُجريت خلال دراسة Can-SAD عام 2006 أن كلاً من فلوكستين والعلاج الضوئي فعالان بنسبة 67% في علاج هذا الاضطراب. [ 48 ] كما أظهر المرضى الذين خضعوا لبروتوكول العلاج الضوئي تحسناً سريرياً أسرع، عادةً خلال أسبوع واحد من بدء العلاج. [ 26 ] وقد ثبت أن بوبروبيون ممتد المفعول يقي من الاضطراب العاطفي الموسمي لدى ربع المرضى، ولكن لم تتم مقارنته مباشرةً بخيارات وقائية أخرى في التجارب السريرية. [ 49 ] وفي مراجعة كوكرين المُحدثة لعام 2021 لأدوية الجيل الثاني المضادة للاكتئاب لعلاج الاضطراب العاطفي الموسمي، لم يُمكن التوصل إلى استنتاج قاطع، وذلك بسبب نقص الأدلة، والحاجة إلى إجراء تجارب سريرية عشوائية مضبوطة أكبر. [ 50 ]

قد يساعد تناول مكملات فيتامين د في تصحيح حالات النقص الشائعة لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب العاطفي الموسمي ذي النمط الشتوي، ويمكن أن يكمل العلاجات الأخرى، لكن الأدلة على فعاليته كعلاج مستقل متضاربة وغير حاسمة. [ 51 ]

علاجات أخرى

بحسب حالة المريض، قد يُستخدم علاج واحد (مثل العلاج بالضوء) بالتزامن مع علاج آخر (مثل الأدوية). [ 26 ]

أثبتت التمارين الرياضية فعاليتها كعلاج للاكتئاب، لا سيما عند إضافتها إلى علاج آخر للاضطراب العاطفي الموسمي. [ 52 ] وقد أشارت إحدى الدراسات إلى فعالية ملحوظة في علاج أعراض الاكتئاب عند الجمع بين التمارين الرياضية المنتظمة والعلاج بالضوء الساطع. [ 53 ] ولوحظ أن المرضى الذين خضعوا للتمارين الرياضية، التي أُضيفت إلى علاجاتهم على فترات 20 دقيقة على الدراجة الهوائية خلال النهار، إلى جانب نفس المدة من التعرض للأشعة فوق البنفسجية، قد تعافوا بسرعة. [ 54 ]

من بين جميع العلاجات النفسية التي تهدف إلى الوقاية من اضطراب القلق الاجتماعي، حظي العلاج السلوكي المعرفي، الذي يتضمن عادةً تسجيل الأفكار وجداول الأنشطة وسجل البيانات الإيجابية، بأكبر قدر من الدراسات التجريبية. ومع ذلك، لا تزال الأدلة على فعالية العلاج السلوكي المعرفي أو أي من العلاجات النفسية الأخرى التي تهدف إلى الوقاية من اضطراب القلق الاجتماعي غير حاسمة. [ 55 ]

علم الأوبئة

دول الشمال الأوروبي

يُعدّ الاكتئاب الشتوي حالةً شائعةً من التدهور المزاجي لدى بعض سكان معظم دول الشمال الأوروبي . إلا أن أيسلندا تبدو استثناءً. فقد وجدت دراسةٌ شملت أكثر من 2000 شخص هناك أن انتشار الاضطراب العاطفي الموسمي والتغيرات الموسمية في القلق والاكتئاب منخفضٌ بشكلٍ غير متوقع لدى كلا الجنسين. [ 56 ] وأشار مؤلفو الدراسة إلى أن الاستعداد للإصابة بالاضطراب العاطفي الموسمي قد يختلف بسبب عاملٍ وراثيٍّ ما لدى سكان أيسلندا. كما أظهرت دراسةٌ أُجريت على كنديين من أصلٍ أيسلنديٍّ بالكامل انخفاضًا في مستويات هذا الاضطراب. [ 57 ] وقد طُرحت مؤخرًا فكرةٌ مفادها أن هذا قد يُعزى إلى الكمية الكبيرة من الأسماك التي يتناولها الأيسلنديون تقليديًا. ففي عام 2007، بلغ متوسط ​​استهلاك الفرد من الأسماك في أيسلندا حوالي 90 كيلوغرامًا سنويًا، مقابل حوالي 24 كيلوغرامًا في الولايات المتحدة وكندا، [ 58 ] وليس إلى الاستعداد الوراثي؛ ويُلاحظ وضعٌ مماثلٌ في اليابان، حيث يبلغ متوسط ​​استهلاك الفرد من الأسماك سنويًا في السنوات الأخيرة حوالي 60 كيلوغرامًا. [ 59 ] الأسماك غنية بفيتامين د . كما تحتوي الأسماك على حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA)، الذي يساعد في علاج مجموعة متنوعة من الاضطرابات العصبية. [ 60 ]

دول أخرى

في الولايات المتحدة، اقترح الطبيب نورمان إي. روزنتال تشخيص الاضطراب العاطفي الموسمي لأول مرة عام ١٩٨٤. تساءل روزنتال عن سبب شعوره بالخمول خلال فصل الشتاء بعد انتقاله من جنوب أفريقيا المشمسة إلى نيويورك (التي تسودها الغيوم شتاءً) . بدأ بتجربة زيادة التعرض للضوء الاصطناعي، ووجد أن ذلك أحدث فرقًا. في ألاسكا، ثبت أن معدل الإصابة بالاضطراب العاطفي الموسمي يبلغ ٨.٩٪، ومعدل أعلى يصل إلى ٢٤.٩٪ [ ٦١ ] للاضطراب العاطفي الموسمي دون العتبة السريرية.

تشير دراسة استقصائية أُجريت عام ٢٠٠٧ إلى أن حوالي ٢٠٪ من سكان أيرلندا يعانون من اضطراب الاكتئاب الموسمي. كما تُظهر الدراسة أن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب من الرجال. [ ٦٢ ] ويُقدّر أن ٣٪ من سكان هولندا يعانون من اضطراب الاكتئاب الموسمي خلال فصل الشتاء. [ ٦٣ ] وتُشير التقارير في المكسيك إلى ازدياد أعراض اضطراب الاكتئاب الموسمي خلال أشهر الشتاء، مع ملاحظة أن انخفاض التعرض لأشعة الشمس والتلوث قد يُسهمان في هذه الاضطرابات المزاجية. [ ٦٤ ]

تاريخ

بدأ البحث في اضطراب الاكتئاب الموسمي في الولايات المتحدة عام ١٩٧٩ عندما لاحظ هيرب كيرن، وهو مهندس أبحاث، شعوره بالاكتئاب خلال أشهر الشتاء. اشتبه كيرن في أن قلة ضوء الشمس الطبيعي في الشتاء هي السبب، وناقش الفكرة مع علماء المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) الذين يعملون على دراسة الإيقاعات الحيوية. أثارت الفكرة اهتمامهم، فاستجابوا باختراع جهاز إضاءة لعلاج اكتئاب كيرن، مما أدى إلى تحسن حالته. [ ٦٥ ] [ ٦٦ ]

وُصِفَ اضطراب الاكتئاب الموسمي رسميًا وسُمِّيَ بهذا الاسم عام ١٩٨٤ على يد نورمان إي. روزنتال وزملائه في المعهد الوطني للصحة العقلية . [ ٦٧ ] [ ٦٥ ] وقد استُلهم البحث الأولي من ملاحظاتٍ حول حالات الاكتئاب التي تحدث خلال أشهر الشتاء المظلمة في المناطق الشمالية من الولايات المتحدة، والمعروفة باسم الليل القطبي . اقترح روزنتال أن انخفاض كمية الضوء الطبيعي المتاح خلال فصل الشتاء قد يُسهم في هذه الظاهرة. لاحقًا، أجرى هو وزملاؤه دراسةً مضبوطةً بالغفل باستخدام العلاج الضوئي لتوثيق آثار هذه الحالة. [ ٦٧ ] [ ٦٥ ] على الرغم من أن أفكار روزنتال قوبلت في البداية بالتشكيك، إلا أن اضطراب الاكتئاب الموسمي أصبح معروفًا على نطاق واسع. وقد أصبح كتابه الصادر عام ١٩٩٣ بعنوان " كآبة الشتاء " [ ٦٨ ] مرجعًا أساسيًا في هذا الموضوع. [ ٦٩ ]

يُعدّ الاكتئاب الموسمي أكثر شيوعًا في فصلي الخريف والشتاء (الاكتئاب الموسمي الشتوي)، مع أنه قد يظهر أيضًا خلال فصلي الربيع والصيف (الاكتئاب الموسمي الربيعي). ويُعدّ الاكتئاب الموسمي الشتوي أكثر شيوعًا، وغالبًا ما يتميز بأعراض اكتئابية غير نمطية، تشمل فرط النوم، وزيادة الشهية، والرغبة الشديدة في تناول الكربوهيدرات. كما يُلاحظ الاكتئاب الموسمي الربيعي/الصيفي، ويرتبط في أغلب الأحيان بأعراض اكتئابية نمطية، كالأرق وفقدان الشهية. [ 70 ]

نقد الاضطراب والتشخيص

لقد أُثيرت تساؤلات عديدة حول صحة تشخيص الاضطراب العاطفي الموسمي. فقد أشارت دراسة أجريت عام ٢٠٠٨ إلى أن بعض الأشخاص يبقون دون التعرض للشمس لأشهر، ومع ذلك لا يعانون من هذا الاضطراب. [ ٧١ ] وفي عام ٢٠١٦، لم يجد تحليلٌ أجرته مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أي صلة بين الاكتئاب والموسمية والتعرض لأشعة الشمس، واقترح التوقف عن استخدام هذا التشخيص. علاوة على ذلك، أشارت دراسة أجريت عام ٢٠١٨، ركزت على عدم استقرار معايير تشخيص الاضطراب العاطفي الموسمي على مدى فترات طويلة، إلى أن هذا الاضطراب هو تعبير مؤقت عن اضطراب مزاجي وليس اضطرابًا محددًا. [ ٩ ] [ ٧٢ ]

على الرغم من هذه الانتقادات، لا يزال النمط الموسمي معترفًا به رسميًا في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، حيث تم إدراجه كمحدد "مع نمط موسمي" للاضطرابات الاكتئابية الشديدة المتكررة والاضطراب ثنائي القطب. [ 6 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 أوجينسكا هـ، أوجينسكا-بروشال ك (مايو 2014). " النمط الزمني وعوامل الشخصية للاستعداد للاضطراب العاطفي الموسمي" . علم الأحياء الزمني الدولي . 31 (4): 523-531 . doi : 10.3109/07420528.2013.874355 . PMID 24397301. S2CID 22428871 .  
  2. ↑ إيفري، سارة (13 أغسطس/آب 2002). الاكتئاب الموسمي قد يصاحب شمس الصيف . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 6 سبتمبر/أيلول 2008.
  3. ↑ نظرة عامة على MedlinePlus حول الاضطراب العاطفي الموسمي
  4. ١ ٢ ٣ ٤ "خطوات للحفاظ على استقرار مزاجك وحافزك طوال العام - الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD) - الأعراض والأسباب" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه في ٧ يناير ٢٠٢٦ .
  5. ↑ نوسباومر-ستريت، باربرا؛ بيريك، إيدا؛ كين، كريستينا؛ غارتلهنر، جيرالد؛ بارتوفا، لوسي؛ فريدريش، ميكايلا-إيلينا؛ كاسبر، سيغفريد؛ وينكلر، ديتمار (26 نوفمبر/تشرين الثاني 2018). "تطبيق الوقاية من الاضطراب العاطفي الموسمي من منظور المرضى والأطباء - دراسة نوعية" . مجلة BMC للطب النفسي . 18 (1): 372. doi : 10.1186/s12888-018-1951-0 . ISSN 1471-244X . PMC 6260561. PMID 30477472 .   
  6. ↑ منير، صدف؛ جونتورو، ساسيدهار؛ عباس ، محمد (2025)، “الاضطراب العاطفي الموسمي” ، StatPearls ، Treasure Island (FL): StatPearls Publishing، PMID 33760504 ، تم استرجاعه في 16 يناير 2026 
  7. ↑ فريدمان، ريتشارد أ. (18 ديسمبر 2007) الفوضى التي سببها الظلام تحتاج إلى النور . نيويورك تايمز .
  8. 1 2 ترافانشتيدت م، ميهتا س، لوبيلو س (2016). "الاكتئاب الشديد مع التغيرات الموسمية: هل هو مفهوم صحيح؟" . العلوم النفسية السريرية . 4 (5): 825-834 . doi : 10.1177/2167702615615867 . S2CID 43574728 . 
  9. ↑ نولين-هوكسيما، س. (2014). علم النفس غير السوي ( الطبعة السادسة). نيويورك، نيويورك: ماكجرو هيل للتعليم. ص 179. ISBN   978-1-259-06072-4.
  10. ^ Partonen T، Lönnqvist J (أكتوبر 1998). “الاضطراب العاطفي الموسمي”. لانسيت . 352 (9137): 1369–74 . دوى : 10.1016/s0140-6736(98)01015-0 . بميد 9802288 . S2CID 42760726 .  
  11. ↑ "ما هو الاضطراب العاطفي الموسمي؟" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 فبراير 2018 .
  12. ↑ "الاضطرابات ثنائية القطب" . www.psychiatry.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 3 أبريل 2025 .
  13. ↑ "الاكتئاب" (ملف PDF) . جمعية اضطرابات المزاج في كندا. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 6 يوليو 2011. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أغسطس 2009 .
  14. 1 2 جيوفروي، ب. أ.، بيليفييه، ف.، سكوت، ج.، بوديبيس، س.، لاجنيف، م.، غارد، س.، خان، ج. ب.، أزورين، ج. م.، هنري، س.، ليبوييه، م.، إيتان، ب. (نوفمبر 2013). "الاضطراب ثنائي القطب ذو النمط الموسمي: الخصائص السريرية وتأثيرات الجنس" . مجلة علم الأحياء الزمني الدولي . 30 (9): 1101-1107 . doi : 10.3109/07420528.2013.800091 . PMC 5225270. PMID 23931033 .  
  15. ^ وينشانك، دورا س. بيلينجا، دينيس؛ لاميرز، فيمكي؛ برون، تانيتيجي الأول؛ وينثورست، ويم هـ. فوجل، سوزان دبليو؛ بينينكس، بريندا دبليو؛ بيكمان، ارتجان T.؛ كويج، جي ساندرا (10 أكتوبر 2016). “اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والإيقاعات اليومية والموسمية”. مجلة أبحاث الطب النفسي . 81 : 87 – 94. دوى : 10.1016/j.jpsychires.2016.06.018 . ردمك 1879-1379 . بميد 27423070 .  
  16. ↑ فريق التحرير، جمعية اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (30 نوفمبر 2023). "تغلب على الاكتئاب! نصائح لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط والاضطراب العاطفي الموسمي" . جمعية اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط . تم الاطلاع عليه في 13 مارس 2025 .
  17. ↑ "الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD): الخلفية، الفيزيولوجيا المرضية، علم الأوبئة" . emedicine.medscape.com . 23 ديسمبر 2024.
  18. ↑ نيس آر إم ، ويليامز جي سي (1996). لماذا نمرض ( الطبعة الأولى). نيويورك: دار فينتج للنشر. رقم ISBN  978-0-8129-2224-0.
  19. ^ يوهانسون سي، سميده سي، بارتونين تي، بيكارينين بي، باونيو تي، إيكهولم جيه، بيلتونين إل، ليخترمان دي، بالمجرين جيه، أدولفسون آر، شالينج إم (أبريل 2001). “الاضطراب العاطفي الموسمي وتعدد الأشكال المرتبطة بالسيروتونين”. علم الأحياء العصبي للأمراض . 8 (2): 351– 7. دوى : 10.1006/nbdi.2000.0373 . بميد 11300730 . S2CID 10841651 .  
  20. ↑ يوهانسون سي، ويليت إم، ليفيتان آر، بارتونين تي، سميد سي، ديل فافيرو جيه، بل قاسم إس، براشاك-ريدر إن، نيوميستر إيه، ماسيليس إم، باسيل في، زيل بي، بوندي بي، باونيو تي، كاسبر إس، فان بروكهوفن سي، نيلسون إل جي، لام آر، شالينغ إم، أدولفسون آر (يوليو 2003). "تعدد أشكال طول تكرار مُحفِّز ناقل السيروتونين، والاضطراب العاطفي الموسمي، والموسمية". الطب النفسي . 33 (5): 785-92 . doi : 10.1017/S0033291703007372 . PMID 12877393. S2CID 45837170 .  
  21. ↑ أوز تي، مانيف إتش (أبريل 2001). "عدم الحركة المطوّل في اختبار السباحة لدى فئران طافرة في جين ناقل الأسيتيل N للسيروتونين (AANAT)". مجلة أبحاث الغدة الصنوبرية . 30 (3): 166-170 . doi : 10.1034/j.1600-079X.2001.300305.x . PMID 11316327. S2CID 24360614 .  
  22. لام ، ر. و . ، وليفيتان ، ر. د. (نوفمبر 2000). "الفيزيولوجيا المرضية للاضطراب العاطفي الموسمي: مراجعة" . مجلة الطب النفسي وعلم الأعصاب . 25 (5): 469-480 . PMC 1408021. PMID 11109298 .  
  23. ↑ أرندت، جوزفين؛ أوليناس، آنا (2000)، فينغولد، كينيث ر.؛ أناوالت، برادلي؛ بلاكمان، مارك ر.؛ بويس، أليسون (محررون)، "فسيولوجيا الغدة الصنوبرية والميلاتونين" ، إندو تكست ، ساوث دارتموث (ماساتشوستس): MDText.com, Inc.، PMID 31841296 ، تم الاطلاع عليه في 13 مارس 2025 
  24. ↑ "تسليط الضوء على الاضطراب العاطفي الموسمي | فايزر" . www.pfizer.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 مارس 2025 .
  25. لام ، ر. و .، ليفيت، أ. ج . ، ليفيتان، ر. د.، إينز، م. و.، مورهاوس، ر.، ميشالاك، إ. إ.، تام، إ. م. (مايو 2006). "دراسة Can-SAD: تجربة عشوائية مضبوطة لتقييم فعالية العلاج الضوئي والفلوكستين لدى مرضى الاضطراب العاطفي الموسمي الشتوي". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 163 (5): 805-812 . doi : 10.1176/appi.ajp.163.5.805 . PMID 16648320 . 
  26. 1 2 3 4 5 أفيري دي إتش، إيدر دي إن، بولت إم إيه، هيليكسون سي جيه، دانر دي إل، فيتيلو إم في، برينز بي إن (أغسطس 2001). "محاكاة الفجر والضوء الساطع في علاج الاضطراب العاطفي الموسمي: دراسة مضبوطة". الطب النفسي البيولوجي . 50 (3): 205-216 . doi : 10.1016/S0006-3223(01)01200-8 . PMID 11513820. S2CID 21123296 .  
  27. موديل جي جي ، روزنتال إن إي، هارييت إيه إي، كريشن إيه، أصغريان إيه، فوستر في جي، ميتز إيه، روكيت سي بي، وايتمان دي إس (أكتوبر 2005). "الاضطراب العاطفي الموسمي والوقاية منه بالعلاج الوقائي باستخدام بوبروبيون إكس إل". الطب النفسي البيولوجي . 58 (8): 658-667 . doi : 10.1016/j.biopsych.2005.07.021 . PMID 16271314. S2CID 25662514 .  
  28. 1 2 أفيري دي إتش، كايزر دي، بولت إم إيه، هيليكسون سي (أبريل 2001). "العلاج بالضوء الساطع لاضطراب الاكتئاب الموسمي دون العتبة السريرية في مكان العمل: التعرض صباحًا مقابل التعرض بعد الظهر". مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 103 (4): 267-274 . doi : 10.1034/j.1600-0447.2001.00078.x . PMID 11328240. S2CID 1342943 .  
  29. ↑ ليباماكي إس، هاوكا جيه، لونكفيست جيه، بارتونين تي (أغسطس 2004). "التسرب من الدراسة وتحسين المزاج: تجربة عشوائية مضبوطة مع التعرض للضوء والتمارين البدنية [ ISRCTN36478292 ] " . مجلة BMC للطب النفسي . 4 22. doi : 10.1186/1471-244X-4-22 . PMC 514552. PMID 15306031 .  
  30. ↑ بارتونين تي، لونكفيست جيه (2000). "الضوء الساطع يحسن الحيوية ويخفف الضيق لدى الأصحاء". مجلة الاضطرابات العاطفية . 57 ( 1-3 ): 55-61 . doi : 10.1016/S0165-0327(99)00063-4 . PMID 10708816 . 
  31. ↑ جابارد، جي أو. علاج الاضطرابات النفسية . المجلد 2 ( الطبعة الثالثة). واشنطن العاصمة: دار النشر الأمريكية للطب النفسي. ص 1296.   
  32. ↑ بهاتاشارجي ، واي (سبتمبر 2007). "البحث النفسي: هل التوقيت الداخلي مفتاح الصحة النفسية؟". مجلة ساينس . 317 (5844): 1488-1490 . doi : 10.1126/science.317.5844.1488 . PMID 17872420. S2CID 71387673 .  
  33. ↑ "الضوء في الوقت المناسب والميلاتونين يخففان من اكتئاب الشتاء عن طريق مزامنة الإيقاعات" . أخبار العلوم من المعهد الوطني للصحة العقلية . المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH). 1 مايو 2006. مؤرشف من الأصل في 27 أبريل 2013. تم الاطلاع عليه في 9 ديسمبر 2014 .
  34. ↑ هاولاند، ر. هـ. (يناير 2009). "العلاجات الجسدية للاضطراب العاطفي الموسمي". مجلة التمريض النفسي الاجتماعي وخدمات الصحة العقلية . 47 (1): 17-20 . doi : 10.3928/02793695-20090101-07 . PMID 19227105 . 
  35. ↑ جونز، أريزونا (15 فبراير 2012). "طيف الضوء المرئي" . موقع About.com التعليمي . مؤرشف من الأصل في 3 يناير 2012. تم الاطلاع عليه في 15 فبراير 2012 .
  36. ↑ لوفينغ آر تي، كريبك دي إف، نيكربوكر إن سي، غراندنر إم إيه (نوفمبر 2005). "علاج الاكتئاب بالضوء الأخضر الساطع لكبار السن [ ISRCTN69400161 ] " . بي إم سي للطب النفسي . 5 42. doi : 10.1186/1471-244X-5-42 . PMC 1309618. PMID 16283926. لم يُثبت أن للضوء الأخضر الساطع تأثيرًا مضادًا للاكتئاب في الفئة العمرية لهذه الدراسة ، ولكن قد تكون تجربة أكبر باستخدام ضوء أخضر أكثر سطوعًا ذات قيمة.  
  37. ↑ سترونغ، ر. إي.، مارشانت، ب. ك.، ريمهير، ف. و.، ويليامز، إي.، سوني، ب.، ميستاس، ر. (2009). "علاج الاضطراب العاطفي الموسمي لدى البالغين بالضوء الأزرق ذي النطاق الضيق وتأثير الأعراض غير الموسمية الإضافية" . الاكتئاب والقلق . 26 (3): 273-278 . doi : 10.1002 / da.20538 . PMID 19016463. S2CID 40649124 .  
  38. ↑ غولي جيه جيه، راجاراتنام إس إم، برينارد جي سي، كروناور آر إي، تشيزلر سي إيه، لوكلي إس دبليو (مايو 2010). " تعتمد الاستجابات الطيفية للنظام اليومي البشري على شدة الإشعاع ومدة التعرض للضوء" . مجلة ساينس ترانسليشنال ميديسين . 2 (31): 31ra33. doi : 10.1126/scitranslmed.3000741 . PMC 4414925. PMID 20463367 .  
  39. ↑ تيرمان م، تيرمان ج.س. (ديسمبر 2006). "تجربة مضبوطة لمحاكاة الفجر الطبيعية وتأين الهواء السلبي لاضطراب الاكتئاب الموسمي". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 163 (12): 2126-2133 . doi : 10.1176/appi.ajp.163.12.2126 . PMID 17151164 . 
  40. ↑ مايرهوف ج، يونغ إم إيه، روهان كيه جيه (مايو 2018). "أنماط انحسار أعراض الاكتئاب أثناء علاج الاضطراب العاطفي الموسمي بالعلاج السلوكي المعرفي أو العلاج الضوئي" . الاكتئاب والقلق . 35 (5): 457-467 . doi : 10.1002/da.22739 . PMC 5934317. PMID 29659120 .  
  41. ↑ بيك م (1 ديسمبر 2009). "ممارسة الرياضة في الهواء الطلق: أفكار رائعة لعلاج اكتئاب الشتاء" . صحيفة وول ستريت جورنال .
  42. ↑ "التطبيقات: الصحة" . الطاقة الشمسية العملية. مؤرشف من الأصل في 15 يونيو 2009. تم الاطلاع عليه في 9 يونيو 2009 .
  43. ↑ "استغل الشمس باستخدام الهيليوستات" . دار نشر نيويورك. 1 يونيو 2009. مؤرشف من الأصل في 4 أكتوبر 2009. تم الاطلاع عليه في 8 ديسمبر 2009 .
  44. ↑ أوزبورن ج، رايتز ج، كوست أ (سبتمبر 2014). "الاضطراب العاطفي الموسمي، ورد فعل الحزن، واضطراب التكيف". العيادات الطبية لأمريكا الشمالية . 98 (5): 1065-1077 . doi : 10.1016/j.mcna.2014.06.006 . PMID 25134873 . 
  45. 1 2 نوسباومر-ستريت ب، فورنيريس سي إيه، مورغان إل سي، فان نورد إم جي، جاينز بي إن، غرينبلات إيه، وآخرون . (مارس 2019). "العلاج الضوئي للوقاية من الاضطراب العاطفي الموسمي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 3 (4) CD011269. doi : 10.1002/14651858.CD011269.pub3 . PMC 6422319. PMID 30883670 .   
  46. ↑ موسكوفيتش أ، بلاشكو سي أ، إيجلز جيه إم، داركورت جي، طومسون سي، كاسبر إس، لين آر إم (فبراير 2004). "دراسة مضبوطة بالغفل لدواء سيرترالين في علاج المرضى الخارجيين المصابين بالاضطراب العاطفي الموسمي". علم الأدوية النفسية . 171 (4): 390-397 . doi : 10.1007/s00213-003-1594-8 . PMID 14504682. S2CID 683231 .  
  47. ↑ لام، ر. و.، ليفيت، أ. ج.، ليفيتان، ر. د.، إينز، م. و.، مورهاوس، ر.، ميشالاك، إ. إ.، تام، إ. م. (مايو 2006). "دراسة Can-SAD: تجربة عشوائية مضبوطة لتقييم فعالية العلاج الضوئي والفلوكستين لدى مرضى الاضطراب العاطفي الموسمي الشتوي". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 163 (5): 805-812 . doi : 10.1176/appi.ajp.163.5.805 . PMID 16648320 . 
  48. ↑ غارتلهنر جي، نوسباومر-ستريت بي، غاينز بي إن، فورنيريس سي إيه، مورغان إل سي، غرينبلات إيه، وآخرون . (مارس 2019). "مضادات الاكتئاب من الجيل الثاني للوقاية من الاضطراب العاطفي الموسمي لدى البالغين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 3 (4) CD011268. doi : 10.1002/14651858.CD011268.pub3 . PMC 6422318. PMID 30883669 .   
  49. ↑ نوسباومر-ستريت ب، ثالر ك، تشابمان أ، بروبست ت، وينكلر د، سونيتشسن أ، وآخرون . (مارس 2021). "مضادات الاكتئاب من الجيل الثاني لعلاج الاضطراب العاطفي الموسمي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2021 (3) CD008591. doi : 10.1002 / 14651858.CD008591.pub3 . PMC 8092631. PMID 33661528 .   
  50. ↑ منير، صدف؛ جونتورو، ساسيدهار؛ عباس ، محمد (2026)، “الاضطراب العاطفي الموسمي” ، StatPearls ، Treasure Island (FL): StatPearls Publishing، PMID 33760504 ، تم استرجاعه في 10 أبريل 2026 
  51. ↑ بينشاسوف، ب.ب.، شورغايا، أ.م.، غريشين، أ.ف.، بوتيلوف، أ.أ. (أبريل 2000). "تنظيم المزاج والطاقة في الاكتئاب الموسمي وغير الموسمي قبل وبعد العلاج في منتصف النهار بالتمارين الرياضية أو الضوء الساطع". مجلة أبحاث الطب النفسي . 94 (1): 29-42 . doi : 10.1016/S0165-1781(00)00138-4 . PMID 10788675. S2CID 12731381 .  
  52. ↑ ليباماكي إس، بارتونين تي، لونكفيست جيه (نوفمبر 2002). "التعرض للضوء الساطع مع ممارسة التمارين الرياضية يحسن المزاج". مجلة الاضطرابات العاطفية . 72 (2): 139-144 . doi : 10.1016/S0165-0327(01)00417-7 . PMID 12200204 . 
  53. ↑ روكلين كيه إيه، روهان كيه جيه (يناير 2005). " الاضطراب العاطفي الموسمي: نظرة عامة وتحديث" . الطب النفسي . 2 (1): 20-26 . PMC 3004726. PMID 21179639 .  
  54. ↑ فورنيريس، كاثرين أ.؛ نوسباومر-ستريت، باربرا؛ مورغان، لورا س.؛ غرينبلات، إيمي؛ فان نورد، ميغان ج.؛ غاينز، برادلي ن.؛ ويبلينغر، يورغ؛ لوكس، ليندا ج.؛ وينكلر، ديتمار؛ غارتلهنر، جيرالد (24 مايو 2019). "العلاجات النفسية للوقاية من الاضطراب العاطفي الموسمي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (5) CD011270. doi : 10.1002/14651858.CD011270.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 6533196. PMID 31124141 .   
  55. ↑ ماغنوسون أ، أكسلسون ج، كارلسون م م، أوسكارسون هـ (فبراير 2000). "غياب التغيرات المزاجية الموسمية لدى سكان أيسلندا: نتائج دراسة مقطعية". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 157 (2): 234-238 . doi : 10.1176/appi.ajp.157.2.234 . PMID 10671392. S2CID 20441380 .  
  56. ↑ ماغنوسون أ، أكسلسون ج (ديسمبر 1993). "انتشار الاضطراب العاطفي الموسمي منخفض بين أحفاد المهاجرين الأيسلنديين في كندا". أرشيف الطب النفسي العام . 50 (12): 947-951 . doi : 10.1001/archpsyc.1993.01820240031004 . PMID 8250680 . 
  57. ↑ إحصاءات مصايد الأسماك وتربية الأحياء المائية: القسم 2 - موازين الغذاء ومساهمة الأسماك في إمدادات البروتين، حسب البلد من عام 1961 إلى عام 2007. روما: منظمة الأغذية والزراعة للأمم المتحدة (2008)
  58. ↑ كوت ج، هيبيلن جيه آر (فبراير 2001). "غياب التغيرات المزاجية الموسمية لدى الأيسلنديين". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 158 (2): 328. doi : 10.1176/appi.ajp.158.2.328 . PMID 11156835 . 
  59. ↑ هوروكس إل إيه، يو واي كيه (سبتمبر 1999). "الفوائد الصحية لحمض الدوكوساهيكسانويك (DHA)". البحوث الدوائية . 40 (3): 211-225 . CiteSeerX 10.1.1.334.6891 . doi : 10.1006/phrs.1999.0495 . PMID 10479465 .  
  60. ↑ علاج الاضطراب العاطفي الموسمي | مصباح الاضطراب العاطفي الموسمي | ضوء الاضطراب العاطفي الموسمي | علاج الاضطراب العاطفي الموسمي | دراسة حالة Britebox Energise ، مؤرشفة بتاريخ 10 أغسطس 2011، على موقع Wayback Machine . Britebox.co.uk. تم الاطلاع عليها بتاريخ 24 مارس 2013.
  61. ↑ واحد من كل خمسة يعاني من اضطراب الاكتئاب الموسمي . صحيفة آيرش إكزامينر (10 نوفمبر 2007). تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 مارس 2013.
  62. ↑ ميرش، ب.ب.، ميدندورب، هـ.م.، بوهويس، أ.ل.، بيرسما، د.ج.، فان دن هوفداكر، ر.هـ. (أبريل 1999). "انتشار الاضطراب العاطفي الموسمي في هولندا: دراسة استباقية واسترجاعية لتغيرات المزاج الموسمية لدى عامة السكان" (ملف PDF) . الطب النفسي البيولوجي . 45 (8): 1013-22 . doi : 10.1016/s0006-3223(98)00220-0 . hdl : 11370 / 31c5324d-4415-4980-9fb0-cd8f3b700b77 . PMID 10386184. S2CID 21467329 .  
  63. ↑ "الاضطراب العاطفي الموسمي في مدينة مكسيكو: فهم البيانات الكامنة وراء كآبة الشتاء" . mindbodycacao.com . 10 ديسمبر 2025. تم الاطلاع عليه في 10 ديسمبر 2025 .
  64. 1 2 3 مارشال، فيونا. تشيفرز، بيتر (2003). "خيارات إيجابية لاضطراب الاكتئاب الموسمي"، ص 77. دار هنتر هاوس، ألاميدا، كاليفورنيا. ISBN 0-89793-413-X.
  65. ↑ بان تي إيه (2011). جيرشون إس (محرر). تاريخ شفوي لعلم الأدوية النفسية العصبية، الخمسون عامًا الأولى، مقابلات الأقران . المجلد 5. الكلية الأمريكية لعلم الأدوية النفسية العصبية. 
  66. 1 2 روزنتال، ن. إي.، ساك، د. أ.، جيلين، ج. س.، ليفي، أ. ج.، جودوين، ف. ك.، دافنبورت، ي.، مولر، ب. س.، نيوسوم، د. أ.، وير، ت. أ. (يناير 1984). " الاضطراب العاطفي الموسمي: وصف للمتلازمة ونتائج أولية للعلاج بالضوء" . أرشيف الطب النفسي العام . 41 (1): 72-80 . doi : 10.1001/archpsyc.1984.01790120076010 . PMC 2686645. PMID 6581756 .  
  67. ↑ روزنتال، ن. إي. (2006). اكتئاب الشتاء: كل ما تحتاج لمعرفته للتغلب على الاضطراب العاطفي الموسمي ( طبعة منقحة). نيويورك: مطبعة جيلفورد. ISBN  978-1-59385-214-6.
  68. ↑ المزيد من LK (26 ديسمبر 1994). "إنه فصل الشتاء: عندما يحل الشتاء، يجد الكثيرون أنفسهم في حاجة إلى النور". ميلووكي سنتينل . خدمة غانيت الإخبارية.
  69. ↑ "الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD): الخلفية، الفيزيولوجيا المرضية، علم الأوبئة" . emedicine.medscape.com . 23 ديسمبر 2024.
  70. ↑ هانسن، فيدجي؛ سكري، إنجون؛ لوند، إيليف (يونيو 2008). "ما هو هذا الشيء المسمى "الاضطراب العاطفي الموسمي"؟ نقد لمفهوم الاضطراب العاطفي الموسمي". علم الأوبئة والطب النفسي الاجتماعي . 17 (2): 120-127 . doi : 10.1017/s1121189x00002815 . ISSN 1121-189X . PMID 18589628 .  
  71. ↑ كليري-ميلين، ماري-لور؛ غورود، فيليب؛ فريدمان، سيرج؛ إيفن، كريستيان (فبراير 2018). "ثبات تشخيص الاضطراب العاطفي الموسمي في دراسة استباقية طويلة الأمد" . مجلة الاضطرابات العاطفية . 227 : 353-357 . doi : 10.1016/j.jad.2017.11.014 . PMID 29145077 .