اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول (يُشار إليه أيضًا باسم BD-I أو اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ) هو أحد أنواع اضطرابات طيف ثنائي القطب، ويتميز بحدوث نوبة هوس واحدة على الأقل . [ 2 ] [ 3 ] تبدأ أعراض اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول عادةً في سن 15-25 عامًا، ويُعد الاكتئاب العرض الأولي الأكثر شيوعًا. [ 4 ] قد يُعاني المصابون أيضًا من نوبة اكتئاب واحدة أو أكثر . [ 5 ] عادةً، تستمر نوبات الهوس لمدة 7 أيام على الأقل، معظمها يوميًا، لدرجة قد تستدعي رعاية طبية، بينما تستمر نوبات الاكتئاب لمدة أسبوعين على الأقل. [ 6 ] يبلغ معدل انتشار اضطرابات ثنائي القطب حوالي 1% على مستوى العالم. [ 7 ]

العلامات والأعراض

يتميز اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول بتقلبات مزاجية وسلوكية حادة ومتكررة. [ 8 ] تُعد نوبة الهوس سمة أساسية لهذا الاضطراب، وهي شرط أساسي لتشخيصه. [ 9 ] قد تظهر أيضًا نوبات الهوس الخفيف، ونوبات الاكتئاب الشديد، وأعراض ذهانية، ولكنها ليست ضرورية للتشخيص. [ 9 ]

رسم بياني يوضح تقلبات المزاج في اضطراب ثنائي القطب

نوبات الهوس

نوبة الهوس هي فترة زمنية محددة، تدوم أسبوعًا على الأقل وتستمر معظم أيام الأسبوع، حيث يعاني الفرد من مزاج متقلب و/أو نشوة أو ابتهاج مستمرين بشكل غير متناسب مع الحالة الطبيعية. [ 10 ] هذه الأعراض شديدة، وتسبب إما خللًا كبيرًا في حياة الفرد أو تستدعي دخوله المستشفى. [ 10 ] علاوة على ذلك، لا تنتج هذه الأعراض والتغيرات عن أدوية أو مواد غير مشروعة أو حالة طبية أخرى. [ 10 ]

نوبات الهوس الخفيف

على غرار الهوس، تتضمن نوبات الهوس الخفيف فترات زمنية محددة يشعر فيها الفرد بطاقة متزايدة ومستمرة، ونشوة ، وابتهاج، أو مزاج متقلب بشكل غير متناسب مع الحالة الطبيعية. [ 9 ] وتختلف هذه النوبات في شدة التأثير ومدة الأعراض. ​​[ 9 ] تستمر نوبة الهوس الخفيف لمدة لا تقل عن أربعة أيام متتالية، وتستمر معظم اليوم، ولا تتطلب دخول المستشفى، ولا تتضمن أعراضًا ذهانية . [ 9 ]

نوبات الاكتئاب

تتضمن نوبة الاكتئاب حالة مزاجية كئيبة و/أو فقدان المتعة (انعدام الاهتمام أو الشعور بالسرور) بالإضافة إلى أعراض الاكتئاب الأخرى التي تستمر لمدة أسبوعين على الأقل. [ 9 ] تشمل أعراض الاكتئاب الأخرى تغيرات غير مقصودة في الوزن، وتغيرات في الشهية، واضطرابات النوم (قلة النوم أو فرط النوم)، والأرق أو الخمول، ونقص الطاقة، وصعوبة التركيز، وأفكار انتحارية . [ 9 ]

ذهان

يعاني معظم المصابين باضطراب ثنائي القطب من الذهان خلال حياتهم، حيث تتراوح نسبة المصابين به بين النصف والثلثين. [ 11 ] تشمل أعراض الذهان الأوهام والهلوسة ، أو كليهما. وتُعد الأوهام أكثر شيوعًا من الهلوسة في اضطراب ثنائي القطب. وتظهر أعراض الذهان بشكل متكرر خلال نوبات الهوس أو النوبات المختلطة. وتشير نوبات الذهان إلى شدة المرض. ويعاني المصابون بالذهان من ضعف الاستبصار وزيادة في الهياج والقلق والعدائية. وتُعد أعراض الذهان أكثر شيوعًا في النوع الأول من اضطراب ثنائي القطب مقارنةً بالنوع الثاني. [ 11 ]

عوامل الخطر

لا توجد حاليًا أسباب محددة وواضحة لاضطراب ثنائي القطب. [ 12 ] ومع ذلك، تشير بعض الأدلة إلى وجود عامل وراثي قد يساهم في تطور هذا الاضطراب. [ 12 ] تشير الدراسات التي أُجريت على التوائم المتطابقة إلى أن خطر الإصابة باضطراب ثنائي القطب خلال العمر يتراوح بين 5 و10% (أي ما يقارب سبعة أضعاف النسبة في عموم السكان) في حال وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بهذا الاضطراب. [ 12 ] ويبدو أن اضطراب ثنائي القطب أكثر شيوعًا في الدول ذات الدخل المرتفع مقارنةً بالدول ذات الدخل المنخفض، كما تُلاحظ معدلات أعلى للإصابة باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول لدى الأفراد المنفصلين أو المطلقين أو الأرامل مقارنةً بالمتزوجين أو غير المتزوجين. [ 9 ]

تشخبص

السمة الأساسية لاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول هي مسار سريري يتميز بحدوث نوبة هوس واحدة أو أكثر، أو نوبات مختلطة. [ 13 ] تكفي نوبة هوس واحدة لتشخيص اضطراب ثنائي القطب. غالبًا ما يكون الأفراد قد عانوا من نوبة اكتئاب حاد واحدة أو أكثر ، وقد يكون لديهم تاريخ مرضي للاكتئاب الحاد أو لا . [ 14 ] نظرًا لأن الاكتئاب عادةً ما يكون أحد الأعراض الأولى لاضطراب ثنائي القطب، فقد يتأخر التشخيص الأولي لهذا الاضطراب. [ 7 ]

يجب استبعاد نوبات اضطراب المزاج الناجم عن تعاطي المواد المخدرة، سواءً بسبب التأثيرات المباشرة للأدوية أو العلاجات الجسدية الأخرى للاكتئاب أو اضطراب تعاطي المواد المخدرة أو التعرض للسموم ، أو اضطراب المزاج الناتج عن حالة طبية عامة، قبل تشخيص اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. يتطلب تشخيص اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول تأكيد نوبة هوس كاملة واحدة فقط، ولكنه قد يترافق أيضًا مع نوبات هوس خفيف واكتئاب. [ 3 ] في المقابل، لا يتطلب تشخيص اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني نوبة هوس كاملة، بل يتطلب حدوث كل من نوبة هوس خفيف ونوبة اكتئاب حاد. [ 3 ] وقد أُبلغ عن حدوث عدوان شديد لدى واحد من كل عشرة مرضى يعانون من نوبة أولى حادة من اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول مصحوبة بأعراض ذهانية، ويكون انتشاره في هذه المجموعة مرتفعًا بشكل خاص بالتزامن مع محاولة انتحار حديثة ، أو اضطراب تعاطي الكحول ، أو صعوبات التعلم، أو قطبية هوسية في النوبة الأولى. [ 15 ]

غالبًا ما يترافق اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول مع اضطرابات أخرى، بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة ، واضطرابات تعاطي المواد ، ومجموعة متنوعة من اضطرابات المزاج . [ 16 ] [ 17 ] تشير الدراسات إلى أن الأمراض النفسية المصاحبة ترتبط بتفاقم صعوبة الحياة اليومية. [ 18 ] يعاني ما يصل إلى 40% من المصابين باضطراب ثنائي القطب من اضطراب ما بعد الصدمة أيضًا، وتكون النسبة أعلى لدى النساء والأفراد المصابين باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. [ 16 ] لا يُشخَّص اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول إلا إذا لم تُفسَّر نوبات ثنائي القطب بشكل أفضل باضطراب فصامي عاطفي ، أو إذا كانت متراكبة على الفصام ، أو اضطراب فصامي الشكل ، أو اضطراب وهمي ، أو اضطراب ذهاني غير محدد. [ 19 ]

التقييم الطبي

تُجرى فحوصات طبية دورية لاستبعاد الأسباب الثانوية للهوس والاكتئاب. [ 20 ] تشمل هذه الفحوصات تعداد الدم الكامل ، ومستوى الجلوكوز ، وتحليل كيمياء الدم/الكهارل، واختبار وظائف الغدة الدرقية ، واختبار وظائف الكبد، واختبار وظائف الكلى ، وتحليل البول ، ومستويات فيتامين ب12 وحمض الفوليك ، وفحص فيروس نقص المناعة البشرية ، وفحص الزهري ، واختبار الحمل . وعند الضرورة السريرية، قد يُطلب إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG)، وتخطيط كهربية الدماغ (EEG)، والتصوير المقطعي المحوسب (CT scan)، و/أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). [ 20 ] يشمل فحص المخدرات المخدرات الترفيهية ، وخاصة القنّب الصناعي ، والتعرض للسموم.

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة (DSM-IV-TR)

رموز التشخيصاضطرابوصف
296.0xاضطراب ثنائي القطب من النوع الأولنوبة هوس واحدة
296.40اضطراب ثنائي القطب من النوع الأولأحدث نوبة هوس خفيف
296.4xاضطراب ثنائي القطب من النوع الأولالحلقة الأخيرة كانت مهووسة
296.5xاضطراب ثنائي القطب من النوع الأولالحلقة الأخيرة كانت مكتئبة
296.6xاضطراب ثنائي القطب من النوع الأولالحلقة الأخيرة مختلطة
296.7اضطراب ثنائي القطب من النوع الأولالحلقة الأخيرة غير محددة

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة (DSM-5)

في مايو 2013، أصدرت الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ( DSM-5 ). وتتضمن هذه الطبعة عدة تعديلات مقترحة على معايير تشخيص اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول وأنواعه الفرعية. بالنسبة لاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول 296.40 (نوبة هوس خفيف في أحدث حالاته) و296.4x (نوبة هوس في أحدث حالاته)، تشمل التعديلات المقترحة المحددات التالية: وجود سمات ذهانية ، سمات مختلطة ، سمات جامودية ، تقلبات مزاجية سريعة، قلق (من خفيف إلى شديد)، شدة خطر الانتحار ، نمط موسمي ، وبداية ما بعد الولادة . [ 21 ] أما اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول 296.5x (نوبة اكتئاب في أحدث حالاته) فسيتضمن جميع المحددات المذكورة أعلاه بالإضافة إلى ما يلي: وجود سمات سوداوية وسمات غير نمطية. [ 21 ] ستُحذف فئات المُحدِّدات في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5)، وسيُضاف إلى المعيار (أ) شرط وجود ثلاثة أعراض على الأقل للاكتئاب الشديد ، أحدها على الأقل هو المزاج الاكتئابي أو فقدان المتعة . [ 21 ] بالنسبة لاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول 296.7 (آخر نوبة غير محددة)، ستُحذف المُحدِّدات المذكورة. [ 21 ]

سيتم تعديل معايير نوبات الهوس والهوس الخفيف في المعيارين (أ) و(ب). سيشمل المعيار (أ) عبارة "وتكون موجودة معظم اليوم، كل يوم تقريبًا"، وسيشمل المعيار (ب) عبارة "وتمثل تغييرًا ملحوظًا عن السلوك المعتاد". وقد تسببت هذه المعايير، كما هي مُعرّفة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الرابعة، المعدلة (DSM-IV-TR)، في إرباك الأطباء، وهي بحاجة إلى تعريف أكثر وضوحًا. [ 22 ] [ 23 ]

كما طُرحت تعديلات على المعيار (ب) من معايير تشخيص نوبة الهوس الخفيف، المستخدمة لتشخيص اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول (296.40، أحدث نوبة هوس خفيف). يُدرج المعيار (ب) أعراض نوبة الهوس الخفيف، مثل "ارتفاع تقدير الذات، وتشتت الأفكار، وسهولة التشتت، وانخفاض الحاجة إلى النوم". وقد أثار هذا الأمر لبساً في مجال طب نفس الأطفال، نظراً لتداخل هذه الأعراض بشكل كبير مع أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD). [ 22 ]

التصنيف الدولي للأمراض-10

  • F31 اضطراب ثنائي القطب العاطفي
  • F31.6 اضطراب ثنائي القطب، نوبة حالية مختلطة
  • حلقة الهوس F30
  • F30.0 الهوس الخفيف
  • F30.1 الهوس بدون أعراض ذهانية
  • F30.2 الهوس المصحوب بأعراض ذهانية
  • نوبة اكتئاب F32
  • F32.0 نوبة اكتئاب خفيفة
  • F32.1 نوبة اكتئاب متوسطة
  • F32.2 نوبة اكتئاب حادة بدون أعراض ذهانية
  • F32.3 نوبة اكتئاب حادة مصحوبة بأعراض ذهانية

التشخيص التفريقي

عند تقييم فردٍ ما للاشتباه بإصابته باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول، يجب مراعاة الحالات النفسية الأخرى التي تحاكي أعراض هذا الاضطراب أو تتشابه معها. ومن المحتمل أن تتزامن بعض هذه الحالات مع اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. [ 9 ]

إدارة

دواء

يُعد العلاج الدوائي الطريقة الأساسية لإدارة اضطراب ثنائي القطب، حيث تتوفر أدوية متعددة ومجموعات دوائية. [ 24 ] قد تختلف الأدوية المستخدمة تبعًا لآثارها الجانبية وتفضيلات المريض، بالإضافة إلى مرحلة اضطراب ثنائي القطب التي يتم علاجها (الهوس الحاد، الاكتئاب ثنائي القطب، الحالات المختلطة، أو الوقاية من الانتكاس). [ 24 ]

  1. الليثيوم (له نطاق علاجي ضيق ويتطلب عادةً مراقبة). [ 25 ] وله تأثيرات وقائية ضد الانتحار، حيث يقلل من خطر الانتحار بنسبة 87% مقارنةً بالعلاج الوهمي في اضطرابات المزاج. [ 26 ]
  2. مضادات الاختلاج ، مثل فالبروات ، [ 27 ] كاربامازيبين ، أو لاموتريجين
  3. مضادات الذهان غير النمطية ، مثل الكويتيابين ، [ 28 ] [ 29 ] والريسبيريدون ، والأولانزابين ، واللوراسيدون ، أو الأريبيبرازول
  4. العلاجات المركبة مثل الليثيوم أو الفالبروات مع مضادات الذهان [ 24 ]

نُشرت مراجعة لإرشادات العلاج المعتمدة للاضطراب ثنائي القطب من قبل الهيئات الدولية في عام 2020. [ 30 ]

لا يُنصح باستخدام مضادات الاكتئاب وحدها في علاج اضطراب ثنائي القطب. [ 31 ] مع ذلك، يمكن استخدام مضادات الاكتئاب كعلاج مساعد لمثبتات المزاج أو مضادات الذهان من الجيل الثاني . [ 32 ] [ 33 ] وقد أُثيرت مخاوف من أن استخدام مضادات الاكتئاب قد يُسبب تحوّل الأفراد إلى حالة الهوس (يُشار إليها أحيانًا بالهوس الناجم عن مضادات الاكتئاب). [ 33 ] لم تُظهر الدراسات الحالية فروقًا واضحة في خطر التحوّل إلى الهوس بين مضادات الاكتئاب المختلفة عند مقارنتها بالدواء الوهمي. [ 33 ]

لعلاج الاكتئاب ثنائي القطب المقاوم للعلاج، برز الكيتامين، وهو مضاد لمستقبلات NMDA، ونظيره S-إسكيتامين (سبرافاتو)، كخيارين سريعي المفعول للتخدير/التهدئة، مع انخفاض خطر الجرعة الزائدة مقارنةً بأنواع التخدير الأخرى. [ 34 ] يعملان بسرعة على حجب مستقبلات NMDA وعلاج الاكتئاب، وتستمر فعاليتهما لمدة تصل إلى أسبوع. مع ذلك، لا يزال السبب الدقيق لفعاليتهما غير معروف.

في الحالات الشديدة، يمكن استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)، وهو نوع من أنواع العلاج بتحفيز الدماغ حيث يتم إحداث نوبات كهربائية في المرضى المخدرين لتحقيق تأثير علاجي، لعلاج الاكتئاب ثنائي القطب [ 35 ].

قد يستفيد مرضى الاضطراب ثنائي القطب من العلاج النفسي التكميلي (مثل العلاج السلوكي المعرفي ) في الحد من النوبات المتكررة وتحقيق استقرار مراحل الاكتئاب. [ 36 ] كما أن التدخلات التي تستهدف تنظيم النوم ومراقبة الحالة المزاجية، بالإضافة إلى الجهود المبذولة للحد من الوصمة الاجتماعية، تُسهم في تحسين جودة حياتهم . [ 24 ]

قد يواجه مرضى الاضطراب ثنائي القطب صعوبة في الالتزام بالعلاج الدوائي؛ وقد تكون مضادات الذهان طويلة المفعول القابلة للحقن مفيدة في تحسين التزام بعض المرضى بالعلاج. [ 37 ]

التكهن

عادةً ما يكون مآل اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول سيئًا ، ويرتبط بتعاطي المخدرات، والأعراض الذهانية، وأعراض الاكتئاب، والاكتئاب بين النوبات. [ 38 ] قد تكون نوبة الهوس شديدة لدرجة تستدعي دخول المستشفى . وتشير التقديرات إلى أن 63% من حالات الهوس المرتبطة باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول تستدعي دخول المستشفى. [ 39 ] يؤدي المسار الطبيعي لاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول، في حال عدم علاجه، إلى زيادة تواتر النوبات أو شدتها مع مرور الوقت. [ 40 ] يُعدّ خطر الانتحار المطلق أعلى لدى المصابين باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول مقارنةً بجميع اضطرابات المزاج والاضطرابات النفسية الأخرى. [ 41 ] يموت ما يقارب 15-20% من المصابين باضطراب ثنائي القطب انتحارًا، بينما يُقدم 30-60% منهم على محاولة انتحار واحدة على الأقل. [ 1 ] وتستخدم هذه المحاولات وسائل أكثر فتكًا من تلك المستخدمة بين عامة السكان. [ 42 ] عادةً ما يكون متوسط ​​العمر المتوقع للأفراد المصابين باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أقصر مقارنةً بعامة السكان، وتشير التقديرات إلى انخفاضه بمقدار 11 إلى 20 عامًا. [ 43 ] مع العلاج المناسب ، يمكن للأفراد المصابين باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أن يعيشوا نمط حياة صحي . [ 44 ]

تعليم

يمكن استخدام التدخلات النفسية الاجتماعية لإدارة نوبات الاكتئاب الحادة وللعلاج الوقائي للمساعدة في منع الانتكاس. [ 45 ] ويشمل ذلك التثقيف النفسي ، والعلاج السلوكي المعرفي ، والعلاج الأسري، والعلاج بالإيقاع الاجتماعي والتفاعلي ، ودعم الأقران . [ 45 ]

معلومات حول الحالة، وأهمية أنماط النوم المنتظمة ، والروتين اليومي، وعادات الأكل ، وأهمية الالتزام بتناول الأدوية الموصوفة . يمكن أن يكون لتعديل السلوك من خلال الاستشارة تأثير إيجابي في المساعدة على تقليل آثار السلوكيات الخطرة خلال نوبة الهوس. بالإضافة إلى ذلك، يُقدّر معدل انتشار اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول مدى الحياة بنسبة 1%، بينما يُقدّر أن اضطراب طيف ثنائي القطب يصيب ما يصل إلى 6% من الأشخاص. [ 46 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. جيرجل ، تانيا ؛ أديوكو، فرانسيس؛ ماكينيس، ملفين (1 أكتوبر 2024). "الانتحار والاضطراب ثنائي القطب: فرص لتغيير جدول الأعمال" . مجلة لانسيت للطب النفسي . 11 (10): 781-784 . doi : 10.1016/S2215-0366(24)00172-X . ISSN 2215-0366 . PMID 38885666 .  
  2. ↑ "نوعان من اضطراب ثنائي القطب" . Psych Central.com . مؤرشف من الأصل في 6 أغسطس 2013. تم الاطلاع عليه في 25 نوفمبر 2015 .
  3. 1 2 3 الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: DSM-5 . الجمعية الأمريكية للطب النفسي. فريق عمل DSM-5. ( الطبعة الخامسة). أرلينغتون، فرجينيا. 2013. ISBN  978-0-89042-559-6. OCLC 847226928 . {{cite book}}: صيانة CS1: موقع الناشر مفقود ( رابط ) صيانة CS1: أخرى ( رابط )
  4. ↑ نيرنبرغ، أندرو أ.؛ أغوستيني، برونو؛ كولر-فورسبرغ، أولي؛ كوسين، كريستينا؛ كاتز، دوغلاس؛ سيلفيا، لويزا ج.؛ بيترز، إيمي؛ بيرك، مايكل (10 أكتوبر 2023). "تشخيص وعلاج اضطراب ثنائي القطب" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 330 (14): 1370-1380 . doi : 10.1001/jama.2023.18588 . ISSN 0098-7484 . PMID 37815563. مؤرشف من الأصل في 14 نوفمبر 2025. تم الاطلاع عليه في 15 يناير 2026 .  
  5. ↑ "الاضطراب ثنائي القطب: من هم المعرضون للخطر؟" . مؤرشف من الأصل في 19 أبريل 2009. تم الاطلاع عليه في 22 نوفمبر 2011 .
  6. ↑ "الاضطراب ثنائي القطب - المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH)" . www.nimh.nih.gov . مؤرشف من الأصل في 5 أغسطس 2018. تم الاطلاع عليه في 16 مارس 2024 .
  7. أوليفا ، فينتشنزو؛ فيكو، جيوفانا؛ دي بريسكو، ميشيل؛ غوندا، زينيا؛ روزا، أدريان ر.؛ فييتا، إدوارد (يناير 2025). "الاضطراب ثنائي القطب : تحديث حول الجوانب الحرجة" . مجلة لانسيت للصحة الإقليمية. أوروبا . 48 101135. doi : 10.1016 / j.lanepe.2024.101135 . ISSN 2666-7762 . PMC 11732062. PMID 39811787 .   
  8. ^ ماري، يائير. ديكمان، لويز هنريكي جونكويرا؛ براتس بالديز، دانيال. حداد، ميشيل؛ رودريغز دا سيلفا، نايلي؛ كابزينسكي ، فلافيو (5 نوفمبر 2024). "فعالية فالبروات في الهوس الحاد والاكتئاب ثنائي القطب والعلاج الصيانة للاضطراب ثنائي القطب: نظرة عامة على المراجعات المنهجية مع التحليلات التلوية" . بي إم جيه مفتوح . 14 (11) e087999. دوى : 10.1136/bmjopen-2024-087999 . ISSN 2044-6055 . بمك 11552594 . بميد 39500601 .   
  9. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: DSM-5 ( الطبعة الخامسة). واشنطن: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2013. الصفحات 123-154 . ISBN   978-0-89042-554-1.
  10. 1 2 3 بلاك، دونالد و. (4 مايو 2020). "الفصل 6: اضطرابات المزاج". كتاب تمهيدي في الطب النفسي ( الطبعة السابعة). الولايات المتحدة الأمريكية: دار نشر الجمعية الأمريكية للطب النفسي (نُشر في 28 يوليو 2020). ISBN  978-1-61537-413-7.{{cite book}}: صيانة CS1: التاريخ والسنة ( رابط )
  11. 1 2 تشاكرابارتي، سوبو؛ سينغ، نافديب (19 سبتمبر 2022). "الأعراض الذهانية في اضطراب ثنائي القطب وتأثيرها على المرض: مراجعة منهجية" . المجلة العالمية للطب النفسي . 12 (9): 1204-1232 . doi : 10.5498/wjp.v12.i9.1204 . ISSN 2220-3206 . PMC 9521535. PMID 36186500 .   
  12. 1 2 3 رولاند، توبياس أ.؛ مارواها، ستيفن (سبتمبر 2018). "علم الأوبئة وعوامل الخطر للاضطراب ثنائي القطب" . التطورات العلاجية في علم الأدوية النفسية . 8 ( 9): 251-269 . doi : 10.1177/2045125318769235 . ISSN 2045-1253 . PMC 6116765. PMID 30181867 .   
  13. ↑ فيليبس، ماري ل؛ كوبر، ديفيد ج (11 مايو 2013). "تشخيص اضطراب ثنائي القطب: التحديات والتوجهات المستقبلية" . مجلة لانسيت . 381 (9878): 1663-1671 . doi : 10.1016/S0140-6736(13)60989-7 . ISSN 0140-6736 . PMC 5858935. PMID 23663952 .   
  14. ↑ "اختبارات ثنائية القطب عبر الإنترنت: إلى أي مدى يمكنك الوثوق بها؟" . مجلة الاكتئاب. مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2012. تم الاطلاع عليه في 7 يناير 2012 .
  15. ↑ خالسا، هاري-ماندير ك.؛ بالديساريني، روس ج.؛ توهين، ماوريسيو؛ سالفاتوري، باولا (11 أغسطس 2018). "العدوانية لدى 216 مريضًا يعانون من أول نوبة ذهانية لاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول" . المجلة الدولية للاضطرابات ثنائية القطب . 6 (1): 18. doi : 10.1186/s40345-018-0126-8 . ISSN 2194-7511 . PMC 6161985. PMID 30097737 .   
  16. 1 2 سيريميل، جوزيف م.؛ باور، إيمي م.؛ فورتني، جون س.؛ باور، مارك س. (مايو 2017). "المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب واضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة سريعة للأدبيات". مجلة الطب النفسي السريري . 78 (5): e506– e514. doi : 10.4088/JCP.16r10897 . ISSN 1555-2101 . PMID 28570791 .  
  17. ↑ هانت، غلين إي.؛ مالهي، جين إس.؛ كليري، ميشيل؛ لاي، هاري مان شيونغ؛ سيثارثان، ثياغاراجان (ديسمبر 2016). "انتشار اضطراب ثنائي القطب المصاحب لاضطرابات تعاطي المواد في البيئات السريرية، 1990-2015: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". مجلة الاضطرابات العاطفية . 206 : 331-349 . doi : 10.1016/j.jad.2016.07.011 . ISSN 1573-2517 . PMID 27476137 .  
  18. ^ ليدا ريغو، غابرييلا؛ ستودارت بوتو، باولا؛ سارمينتو، ستيلا؛ سيركويرا سيلفا، تياجو؛ بيزيرا فيلهو، سيفيرينو؛ ميراندا-سكيبا، أنجيلا (1 فبراير 2023). “الاعتلال النفسي المشترك لدى الأفراد الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب: العلاقة مع النتائج السريرية والأداء”. المحفوظات الأوروبية للطب النفسي وعلم الأعصاب السريري . 273 (5): 1175–1181 . دوى : 10.1007 / s00406-023-01562-5 . ISSN 0940-1334 . بميد 36725737 . S2CID 256501014 .   
  19. ↑ "مركز لوس أنجلوس للعلاج السكني لاضطراب ثنائي القطب" . علاج PCH . مؤرشف من الأصل في 31 مارس 2012. تم الاطلاع عليه في 25 نوفمبر 2015 .
  20. 1 2 بوبو، ويليام ف. (أكتوبر 2017). "تشخيص وعلاج اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول والثاني: تحديث الممارسة السريرية" . وقائع مايو كلينك . 92 (10): 1532-1551 . doi : 10.1016/j.mayocp.2017.06.022 . ISSN 0025-6196 . PMID 28888714 .  
  21. ١ ٢ ٣ ٤ الجمعية الأمريكية للطب النفسي (٢٢ مايو ٢٠١٣). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية . الجمعية الأمريكية للطب النفسي. doi : 10.1176/appi.books.9780890425596 . ISBN 978-0-89042-555-8.
  22. 1 2 قضايا ذات صلة بالنهج التنموي للاضطراب ثنائي القطب في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس . الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2010.
  23. ↑ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الرابعة، مراجعة النص) . واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 2000. الصفحات 345-392 . 
  24. 1 2 3 4 سينغ، بالويندر؛ سوارتز ، هولي أ ؛ كويلار باربوزا ، ألفريدو ب . شيفر، أيال. كاتو، تادافومي؛ دولس، آنميكي؛ سبيري ، سارة هـ ؛ فاسيليف ، أندريا ب. بورديك ، كاثرين إي ؛ فراي ، مارك أ (أغسطس 2025). "اضطراب ذو اتجاهين" . لانسيت . 406 (10506): 963–978 . دوى : 10.1016/S0140-6736(25)01140-7 . ISSN 0140-6736 . بمك 12340982 . بميد 40712624 .   
  25. ↑ بورغيس، س.؛ جيديس، ج.؛ هوتون، ك.؛ تاونسند، إ.؛ جاميسون، ك.؛ جودوين، ج. (2001). " الليثيوم كعلاج وقائي لاضطرابات المزاج" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (3) CD003013. doi : 10.1002/14651858.CD003013 . ISSN 1469-493X . PMC 7005360. PMID 11687035 .   
  26. ↑ بارويليه، إس. أ.؛ غايمي، إس. إن. (7 يوليو 2020). "متى وكيف يُستخدم الليثيوم" (ملف PDF) . مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 142 (3): 161-172 . doi : 10.1111/acps.13202 . ISSN 0001-690X . مؤرشف من الأصل في 26 أبريل 2025. تم الاطلاع عليه في 2 فبراير 2026 . 
  27. ↑ ماكريتشي، كارين؛ جيديس، جون؛ سكوت، جان؛ هاسلام، د. ر.؛ سيلفا دي ليما، ماوريسيو؛ جودوين، جاي (2003). " فالبروات لعلاج نوبات المزاج الحادة في اضطراب ثنائي القطب | كوكرين" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (1) CD004052. doi : 10.1002/14651858.CD004052 . PMID 12535506. مؤرشف من الأصل في 6 يوليو 2018. تم الاطلاع عليه في 9 مارس 2016 . 
  28. ↑ داتو، كاثرين (11 مارس 2016). "مقارنة الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول: الخصائص الأساسية والاستجابة للعلاج بالكويتيابين في تحليل مُجمّع لخمس تجارب سريرية مضبوطة بالغفل للاكتئاب الحاد ثنائي القطب" . حوليات الطب النفسي العام . 15 9. doi : 10.1186/s12991-016-0096-0 . PMC 4788818. PMID 26973704 .  
  29. ↑ يونغ، آلان (فبراير 2014). "تجربة عشوائية مضبوطة بالغفل لمدة 52 أسبوعًا للعلاج المستمر بالكويتيابين لدى مرضى الاكتئاب حديثي الإصابة باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول والثاني". المجلة العالمية للطب النفسي البيولوجي . 15 (2): 96-112 . doi : 10.3109/15622975.2012.665177 . PMID 22404704. S2CID 2224996 .  
  30. ↑ فيردوليني، نورما؛ هيدالغو-مازاي، دييغو؛ ديل ماتو، لورا؛ موسكاس، ميشيل؛ باتشياروتي، إيزابيلا؛ مورو، أندريا؛ سامالين، لودوفيك؛ إيدو، ألبرتو؛ توهين، ماوريسيو؛ غرونز، هاينز؛ يونغ، آلان هـ. (22 ديسمبر 2020). "العلاج طويل الأمد للاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول: مراجعة منهجية ونقدية للمبادئ التوجيهية السريرية مع خوارزميات الممارسة المشتقة". اضطرابات ثنائية القطب . 23 (4): 324-340 . doi : 10.1111/bdi.13040 . ISSN 1399-5618 . PMID 33354842. S2CID 229693238 .   
  31. ↑ نيرنبرغ، أندرو أ.؛ أغوستيني، برونو؛ كولر-فورسبرغ، أولي؛ كوسين، كريستينا؛ كاتز، دوغلاس؛ سيلفيا، لويزا ج.؛ بيترز، إيمي؛ بيرك، مايكل (10 أكتوبر 2023). "تشخيص وعلاج اضطراب ثنائي القطب: مراجعة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 330 (14): 1370-1380 . doi : 10.1001/jama.2023.18588 . ISSN 1538-3598 . PMID 37815563 .  
  32. ↑ هيرشفيلد، آر إم (1 ديسمبر 2014). "التشخيص التفريقي للاضطراب ثنائي القطب واضطراب الاكتئاب الشديد" . مجلة الاضطرابات العاطفية . التطورات في تشخيص وعلاج الاكتئاب ثنائي القطب. 169 : S12– S16. doi : 10.1016/S0165-0327(14)70004-7 . ISSN 0165-0327 . PMID 25533909 .  
  33. 1 2 3 أوليفا، فينتشنزو؛ دي بريسكو، ميشيل؛ لا سبينا، إنريكو؛ باولوتشي، صوفيا؛ فيكو، جيوفانا؛ أنميلا، جيرارد. هيدالجو مازي، دييغو؛ مورو، أندريا؛ بومبيلي، ماوريتسيو؛ فورنارو، ميشيل. سولمي، ماركو. يلدز، عائشة جول؛ ليخت، ستيفان؛ فيتا، إدوارد؛ رادوا ، يواكيم (سبتمبر 2025). "التحول إلى الهوس بعد العلاج الحاد المضاد للاكتئاب للاكتئاب ثنائي القطب: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للشبكة للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . الطب السريري . 87 103413. دوى : 10.1016/j.eclinm.2025.103413 . ISSN 2589-5370 . بمك 12355415 . PMID 40823496. مؤرشف من الأصل بتاريخ 8 أغسطس 2025. تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 يناير 2026 .   
  34. ↑ كويسنر، روبرت؛ فيليندورف، فريدريك؛ راينينغهاوس، إيفا ز. (2026). "الكيتامين كعلاج مُعدِّل لمستقبلات NMDA في اضطراب ثنائي القطب: الأساس المنطقي والأدلة" . مجلة فرونتيرز في الطب النفسي . doi : 10.3389/fpsyt.2026.1777402 . تاريخ الاسترجاع: 11 فبراير 2026 .
  35. ↑ موتز، جوليان (فبراير 2023). "علاج التحفيز الدماغي للاضطراب ثنائي القطب" . اضطرابات ثنائية القطب . 25 (1 ) : 9-24 . doi : 10.1111/bdi.13283 . ISSN 1399-5618 . PMC 10210071. PMID 36515461 .   
  36. ↑ ميكلوفيتز، ديفيد جيه؛ إفثيميو، أوريستيس؛ فوروكاوا، توشي أ؛ سكوت، جان؛ ماكلارين، روس؛ جيديس، جون ر؛ سيبرياني، أندريا (1 فبراير 2021). "العلاج النفسي المساعد لاضطراب ثنائي القطب: مراجعة منهجية وتحليل تلوي لشبكة المكونات" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 78 (2): 141-150 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2020.2993 . ISSN 2168-6238 . PMC 7557716. PMID 33052390 .   
  37. ↑ توهين، ماوريسيو؛ غولدبيرغ، جوزيف ف.؛ حسون، يوسف؛ سوريدي، سوريش (16 يونيو 2020). "تحديد سمات مرضى الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول الذين سيستفيدون من العلاج المستمر بمضادات الذهان طويلة المفعول القابلة للحقن" . مجلة الطب النفسي السريري . 81 (4). doi : 10.4088/JCP.OT19046AH1 . ISSN 1555-2101 . PMID 32558403. S2CID 219923839 .   
  38. ↑ جاين، أ.؛ ميترا، ب. (2023). "الاضطراب ثنائي القطب" . ستات بيرلز. PMID 32644424. مؤرشف من الأصل في 23 مارس 2023. تم الاسترجاع في 14 مارس 2023 . 
  39. ↑ دي زيليكورت، م.؛ داردين، ر.؛ فيردو، هـ.؛ غاندي، ج.؛ خوشنود، ب.؛ شوميت، إ.؛ باباثيودورو، م.ل.؛ إدجيل، إ.ت.؛ إيفن، س.؛ فانياني، ف. (2003). "معدل دخول المستشفى وتكاليف الرعاية الداخلية لنوبات الهوس: لدى مرضى اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول في فرنسا". علم اقتصاديات الأدوية . 21 (15): 1081-1090 . doi : 10.2165/00019053-200321150-00002 . PMID 14596627. S2CID 41439636 .  
  40. ↑ "اضطراب ثنائي القطب - صحيفة حقائق" . مؤرشف من الأصل في 19 مايو 2023. تم الاطلاع عليه في 14 مارس 2023 .
  41. ↑ كيم، هيوون؛ جونغ، جين هيونغ؛ هان، كيونغدو؛ جيون، هونغ جين (2025). "خطر الانتحار والوفاة لأي سبب لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية: دراسة جماعية على مستوى الدولة" . الطب النفسي الجزيئي . 30 (7): 2831-2839 . doi : 10.1038/s41380-025-02887-4 . PMC 12185347. PMID 39843548 .  
  42. ↑ دوم، ب.؛ ريمر، ز.؛ غوندا، إكس. (2019). " خطر الانتحار في اضطراب ثنائي القطب: مراجعة موجزة" . مجلة الطب . 55 (8): 403. doi : 10.3390/medicina55080403 . PMC 6723289. PMID 31344941 .  
  43. ↑ كيسينغ، إل في؛ فرادي، إي؛ أندرسن، بي كيه (2015). "متوسط ​​العمر المتوقع في اضطراب ثنائي القطب". اضطرابات ثنائية القطب . 17 (5): 543-548 . doi : 10.1111/bdi.12296 . PMID 25846854 . 
  44. ↑ "العيش بشكل جيد مع اضطراب ثنائي القطب" . 7 مايو 2019. مؤرشف من الأصل في 15 مارس 2023. تم الاطلاع عليه في 15 مارس 2023 .
  45. 1 2 ياتام، لاكشمي ن.؛ كينيدي، سيدني هـ.؛ باريك، ساجار ف.؛ شافير، أيال؛ بوند، ديفيد ج.؛ فراي، بينيسيو ن.؛ شارما، فيريندر؛ غولدشتاين، بنجامين إ.؛ ريج، سوهام؛ بوليو، سيرج؛ ألدا، مارتن (2018). "إرشادات الشبكة الكندية لعلاجات المزاج والقلق (CANMAT) والجمعية الدولية للاضطراب ثنائي القطب (ISBD) لعام 2018 لإدارة المرضى المصابين بالاضطراب ثنائي القطب" . الاضطرابات ثنائية القطب . 20 (2): 97-170 . doi : 10.1111/bdi.12609 . ISSN 1399-5618 . PMC 5947163. PMID 29536616 .   
  46. ↑ ميريكانغاس، كاثلين ر .؛ أكيسكال، هاغوب س.؛ أنغست، جولز؛ غرينبيرغ، بول إي.؛ هيرشفيلد، روبرت إم إيه؛ بيتوخوفا، ماريا؛ كيسلر، رونالد سي. (1 مايو 2007). "انتشار اضطراب ثنائي القطب مدى الحياة وخلال 12 شهرًا في دراسة التكرار الوطني للاعتلالات المصاحبة" . أرشيف الطب النفسي العام . 64 (5): 543-552 . doi : 10.1001/archpsyc.64.5.543 . ISSN 0003-990X . PMC 1931566. PMID 17485606 .