هوس

📅 آخر تحديث: ٢٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٠ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

الهوس ( / ˈ meɪ n iː ə /​الهوس ( يُعرف أيضًا باسممتلازمة الهوس) هواضطرابنفسيسلوكي [ 1 ] [ 2 ] يُعرَّف بأنه حالة منبشكلغير طبيعيوالطاقة العالية بشكل غير معتاد. [ 3 ] خلال نوبة الهوس، يمر الفردبتقلبات مزاجية سريعةبالمؤثراتالمحيطة. على الرغم من أن الهوس يُنظر إليه غالبًا على أنه "صورة معكوسة"للاكتئابالمزاجالمرتفعقد يكونمبهجًاأومكتئبًا. [ 4 ]

تشمل أعراض الهوس ارتفاع المزاج (سواءً كان نشوة أو تهيجًا)، وتدافع الأفكار ، وسرعة الكلام ، وزيادة الطاقة، وانخفاض الحاجة إلى النوم، وفرط النشاط . ويُعدّ التهيج المستمر عرضًا مشتركًا بين الهوس والاكتئاب. [ 5 ] في نوبات الهوس الشديدة (التي تميز اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول )، قد تظهر أعراض ذهانية، بما في ذلك الأوهام (مثل أوهام العظمة وأوهام جنون العظمة [ 6 ] ) أو الهلوسة . يبلغ معدل انتشار الذهان في نوبات الهوس 57%، بينما يبلغ في نوبات الاكتئاب 13%. [ 7 ] تشمل الأعراض الذهانية الأخرى تشتت السلوك والجمود. وللمقارنة، يبلغ معدل الإصابة بالفصام في اضطراب ثنائي القطب 8%. [ 8 ] وقد عانى أكثر من 5% من عامة البشر من الهوس أو الهوس الخفيف بدرجة ما. [ 9 ]

تصنيف

الولايات المختلطة

في حالة المزاج المختلط ، يعاني الفرد، رغم استيفائه المعايير العامة لنوبة الهوس الخفيف (المذكورة أدناه) أو نوبة الهوس، من ثلاثة أعراض اكتئابية أو أكثر متزامنة . وقد أثار هذا الأمر بعض التكهنات بين الأطباء ، مفادها أن الهوس والاكتئاب، بدلاً من أن يكونا نقيضين قطبيين "حقيقيين"، هما بالأحرى محوران مستقلان في طيف أحادي القطب وثنائي القطب.

تزيد الحالة المزاجية المختلطة، وخاصةً مع أعراض الهوس البارزة، من خطر الانتحار لدى المريض . يُعد الاكتئاب بحد ذاته عامل خطر، ولكن عندما يقترن بزيادة في الطاقة والنشاط الموجه نحو تحقيق الأهداف، يصبح المريض أكثر عرضةً للتصرف بناءً على دوافع انتحارية .

الهوس الخفيف

الهوس الخفيف ، والذي يعني "أقل من الهوس"، [ 10 ] هو حالة من الهوس المخفف لا تؤثر بالضرورة على الأداء أو جودة الحياة. [ 11 ] على الرغم من وجود ارتباط تاريخي بين الإبداع والهوس الخفيف، إلا أن مراجعة وتحليلاً تلوياً استكشفا هذه العلاقة وجدا أن هذا الافتراض قد يكون عاماً جداً، وأن الأدلة البحثية التجريبية لا تزال غير كافية. [ 12 ]

في حالة الهوس الخفيف، تقل الحاجة إلى النوم، ويزداد كل من السلوك المدفوع بالأهداف والتمثيل الغذائي. مع ذلك، لم تجد بعض الدراسات التي بحثت في استقلاب الدماغ لدى الأفراد المصابين بالهوس الخفيف أي رابط قاطع؛ فبينما أشارت بعض الدراسات إلى وجود تشوهات، فشلت دراسات أخرى في رصد أي اختلافات. [ 13 ] على الرغم من أن ارتفاع المزاج ومستوى الطاقة، وهما سمتان مميزتان للهوس الخفيف، يمكن اعتبارهما إيجابيتين، إلا أن الهوس نفسه له عمومًا العديد من العواقب غير المرغوب فيها، بما في ذلك الميول الانتحارية . ويمكن أن يُحدث الهوس الخفيف هذه الآثار أيضًا، إذا كان المزاج السائد هو الانفعال بدلًا من النشوة . إضافةً إلى ذلك، يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة من الهوس الخفيف إلى مشاكل. فبينما قد تجعل الإيجابية المتأصلة في الشخص منه أكثر تفاعلًا وانفتاحًا، وتمنحه نظرة إيجابية للحياة، [ 14 ] إلا أنها إذا تضخمت في حالة الهوس الخفيف، فقد يُظهر هذا الشخص تفاؤلًا مفرطًا ، وشعورًا بالعظمة ، وضعفًا في اتخاذ القرارات، غالبًا دون أدنى اعتبار للعواقب. [ 14 ]

الاضطرابات المصاحبة

غالباً ما تكفي نوبة هوس واحدة، في غياب أسباب ثانوية (مثل اضطرابات تعاطي المواد ، أو تناول أدوية معينة ، أو حالات طبية عامة )، لتشخيص اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول . وقد يشير الهوس الخفيف إلى اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني . غالباً ما تترافق نوبات الهوس مع أوهام و/أو هلوسات ؛ وإذا استمرت الأعراض الذهانية لفترة أطول بكثير من مدة نوبة الهوس النموذجية (أسبوعين أو أكثر)، فإن تشخيص الاضطراب الفصامي العاطفي يكون أكثر ملاءمة.

تشترك بعض اضطرابات طيف الوسواس القهري، بالإضافة إلى اضطرابات التحكم في الاندفاع، في اللاحقة "-مانيا"، وتحديداً، مثل هوس السرقة ، وهوس إشعال الحرائق ، وهوس نتف الشعر . وعلى الرغم من الارتباط المؤسف الذي يوحي به الاسم، إلا أنه لا توجد أي صلة بين الهوس أو اضطراب ثنائي القطب وهذه الاضطرابات.

تشير الأدلة إلى أن نقص فيتامين ب 12 قد يُسبب أعراضًا مميزة للهوس والذهان. [ 15 ] كما يُمكن أن يُسبب فرط نشاط الغدة الدرقية أعراضًا مشابهة لأعراض الهوس، مثل الهياج، وتحسن المزاج، وزيادة الطاقة، وفرط النشاط، واضطرابات النوم، وأحيانًا، وخاصة في الحالات الشديدة، الذهان. [ 16 ] [ 17 ] وقد يُسبب ذهان ما بعد الولادة أيضًا نوبات هوس ( هوس أحادي القطب ).

العلامات والأعراض

تُعرّف نوبة الهوس في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين بأنها "فترة مميزة من المزاج المرتفع أو المتوسع أو المتهيج بشكل غير طبيعي ومستمر، مصحوبة بنشاط أو طاقة متزايدة بشكل غير طبيعي ومستمر، وتستمر لمدة أسبوع على الأقل، وتكون حاضرة معظم اليوم، كل يوم تقريبًا (أو لأي مدة، إذا لزم الأمر دخول المستشفى)"، [ 18 ] حيث لا يكون سبب هذا المزاج هو الأدوية أو المخدرات أو مرض طبي غير عقلي (مثل فرط نشاط الغدة الدرقية )، و: (أ) تسبب صعوبات واضحة في العمل أو في العلاقات والأنشطة الاجتماعية، أو (ب) تتطلب دخول المستشفى لحماية الشخص أو الآخرين، أو (ج) يعاني الشخص من الذهان . [ 19 ]

لكي يتم تصنيف الحالة على أنها نوبة هوس، فإنه في حين أن المزاج المضطرب وزيادة النشاط أو الطاقة الموجهة نحو الهدف موجودة، يجب أن يكون هناك ثلاثة على الأقل (أو أربعة، إذا كان التهيج فقط موجودًا) مما يلي موجودًا باستمرار:

  1. تضخم تقدير الذات أو الشعور بالعظمة .
  2. انخفاض الحاجة إلى النوم.
  3. أكثر ثرثرة من المعتاد أو أكثر اندفاعاً في الكلام .
  4. تدافع الأفكار أو تجربة ذاتية مفادها أن الأفكار تتسابق .
  5. زيادة في النشاط الموجه نحو الهدف، أو الهياج النفسي الحركي .
  6. التشتت (أي، الانتباه الذي ينجذب بسهولة إلى المحفزات الخارجية غير المهمة أو غير ذات الصلة ).
  7. الانخراط المفرط في أنشطة ذات احتمالية عالية لحدوث عواقب مؤلمة (مثل الإسراف، والمخططات التجارية غير المحتملة، والنشاط الجنسي المفرط ). [ 19 ]

على الرغم من أن الأنشطة التي يشارك فيها المرء أثناء حالة الهوس ليست سلبية دائماً ، إلا أن تلك التي لديها القدرة على أن يكون لها نتائج سلبية هي الأكثر شيوعاً.

إذا كان الشخص يعاني من الاكتئاب في نفس الوقت، يقال إنه يمر بنوبة مختلطة . [ 19 ]

تُعرّف منظمة الصحة العالمية نوبة الهوس بأنها حالة يشعر فيها الشخص بارتفاع شديد في المزاج. وتترافق هذه النوبة مع فرط النشاط، ورغبة ملحة في الكلام، وقلة الحاجة إلى النوم، وصعوبة في التركيز، و/أو زيادة في تشتت الانتباه. وفي كثير من الأحيان، يتضخم الشعور بالثقة بالنفس واحترام الذات بشكل مفرط، وتُطرح أفكار عظيمة ومبالغ فيها. [ 5 ]

يعاني بعض الأشخاص أيضًا من أعراض جسدية، مثل التعرق ، والمشي ذهابًا وإيابًا، وفقدان الوزن . في حالة الهوس الكامل، غالبًا ما يشعر الشخص المصاب بالهوس بأن أهدافه ذات أهمية قصوى، وأنه لا توجد عواقب، أو أن العواقب السلبية ستكون ضئيلة، وأنه ليس بحاجة إلى ضبط النفس في سعيه وراء ما يريده. [ 20 ] يختلف الهوس الخفيف ، إذ قد لا يُسبب أي خلل يُذكر في الأداء الوظيفي. يبقى ارتباط الشخص المصاب بالهوس الخفيف بالعالم الخارجي، ومعايير تفاعله معه، سليمًا، على الرغم من ازدياد حدة تقلبات المزاج. لكن أولئك الذين يعانون من الهوس الخفيف لفترة طويلة دون علاج معرضون لخطر الإصابة بالهوس الكامل، وقد يحدث ذلك دون أن يدركوا ذلك. [ 21 ]

من أبرز أعراض الهوس (وإلى حد أقل، الهوس الخفيف ) ما يُعرف بتسارع الأفكار . وعادةً ما تكون هذه حالات ينشغل فيها الشخص المصاب بالهوس بشكل مفرط بمؤثرات غير مهمة موضوعيًا. [ 22 ] تُسبب هذه الحالة شرودًا ذهنيًا، حيث تستحوذ أفكار الشخص المصاب بالهوس عليه تمامًا، مما يجعله غير قادر على تتبع الوقت، أو إدراك أي شيء سوى تدفق الأفكار. كما يُعيق تسارع الأفكار القدرة على النوم.

تتفاوت شدة نوبات الهوس تبعًا لحالة المزاج الطبيعية للفرد المصاب؛ لذا، قد يجد المرضى سريعو الانفعال أنفسهم يفقدون أعصابهم بسرعة أكبر، وقد يكتسب الشخص الموهوب أكاديميًا، خلال مرحلة الهوس الخفيف، سمات تبدو "عبقرية" وقدرة على الأداء والتعبير بمستوى يفوق بكثير ما يكون قادرًا عليه خلال حالة المزاج الطبيعي . ومن المؤشرات البسيطة جدًا على حالة الهوس أن يصبح المريض الذي كان يعاني من الاكتئاب السريري فجأة شديد النشاط والحماس والبهجة والعدوانية أو "السعادة المفرطة".

تشمل العناصر الأخرى، التي غالبًا ما تكون أقل وضوحًا، للهوس الأوهام (عادةً ما تكون أوهام عظمة أو اضطهاد ، وفقًا لما إذا كان المزاج السائد هو النشوة أو الانفعال)، وفرط الحساسية، وفرط اليقظة، وفرط النشاط الجنسي، وفرط التدين، وفرط النشاط والاندفاع، ودافع قهري للإسهاب في الشرح (عادةً ما يصاحبه ضغط الكلام)، ومخططات وأفكار عظيمة، وانخفاض الحاجة إلى النوم (على سبيل المثال، الشعور بالراحة بعد 3 أو 4 ساعات فقط من النوم). في حالة الحالة الأخيرة، قد تبدو عيون هؤلاء المرضى مفتوحة على مصراعيها بشكل غير طبيعي، ونادرًا ما ترمش، وقد يساهم ذلك في اعتقاد بعض الأطباء الخاطئ بأن هؤلاء المرضى تحت تأثير دواء منبه، بينما في الواقع، إما أن المريض لا يتعاطى أي مواد مؤثرة على العقل أو أنه يتعاطى دواءً مثبطًا.

قد ينخرط الأفراد أيضًا في سلوكيات غير معتادة خلال هذه الفترة، مثل المعاملات التجارية المشبوهة، والإسراف في الإنفاق (كالإنفاق المفرط)، والنشاط الجنسي غير الآمن، وتعاطي المواد المخدرة، والمقامرة المفرطة، والسلوك المتهور (كالسرعة المفرطة أو غيرها من الأنشطة الخطيرة)، والتفاعل الاجتماعي غير الطبيعي (كالألفة الزائدة والتحدث مع الغرباء)، أو الجدال بصوت عالٍ. قد تزيد هذه السلوكيات من التوتر في العلاقات الشخصية، وتؤدي إلى مشاكل في العمل، وتزيد من خطر الاحتكاك مع سلطات إنفاذ القانون. كما يرتفع خطر الانخراط باندفاع في أنشطة قد تضر بالنفس وبالآخرين. [ 23 ] [ 24 ]

غالبًا ما تكون تجربة الهوس مزعجة للغاية، بل ومخيفة أحيانًا، للشخص المصاب ولمن حوله، وقد تؤدي إلى سلوكيات اندفاعية قد يندم عليها لاحقًا. كما قد تتفاقم الحالة بسبب افتقار الفرد إلى الحكمة والإدراك فيما يتعلق بفترات تفاقم الأعراض المميزة. وكثيرًا ما ينكر مرضى الهوس وجود أي مشكلة لديهم. [ 25 ] ولأن الهوس غالبًا ما يحفز طاقة عالية ويقلل من الشعور بالحاجة إلى النوم أو القدرة عليه، فقد تظهر أعراض الذهان الناتج عن الحرمان من النوم في غضون أيام قليلة من نوبة الهوس، مما يزيد من صعوبة التفكير بوضوح.

يمكن تقسيم الهوس، كما ذُكر سابقًا، إلى ثلاث مراحل. المرحلة الأولى تُقابل الهوس الخفيف، وقد تتسم بخصائص نموذجية له، مثل فرط التفاعل الاجتماعي والنشوة . أما في المرحلتين الثانية والثالثة من الهوس، فقد يكون المريض شديد الانفعال، أو يعاني من الذهان، أو حتى الهذيان . تُعرف هاتان المرحلتان الأخيرتان بالهوس الحاد والهذيان (أو بيل)، على التوالي.

الأسباب

ترتبط عوامل محفزة مختلفة بالانتقال من حالات المزاج الطبيعي أو الاكتئاب إلى الهوس. ومن العوامل الشائعة المحفزة للهوس العلاج بمضادات الاكتئاب . تشير الدراسات إلى أن خطر الانتقال إلى الهوس أثناء تناول مضادات الاكتئاب يتراوح بين 6 و69%. كما قد تزيد الأدوية الدوبامينية، مثل مثبطات إعادة امتصاص الدوبامين ومحفزات الدوبامين، من خطر الانتقال إلى الهوس. وتشمل الأدوية الأخرى المحتملة عوامل الغلوتامات والأدوية التي تُغير محور الغدة النخامية -الغدة الكظرية-الوطاء. أما العوامل المحفزة المرتبطة بنمط الحياة فتشمل عدم انتظام مواعيد النوم والاستيقاظ والحرمان من النوم ، بالإضافة إلى التعرض لمحفزات عاطفية أو مُجهدة للغاية . [ 26 ]

تم التلاعب بالعديد من الجينات التي تم تحديد دورها في الدراسات الجينية للاضطراب ثنائي القطب في نماذج حيوانية قبل السريرية لإنتاج متلازمات تعكس جوانب مختلفة من الهوس. وقد رُبطت تعددات أشكال جيني CLOCK و DBP بالاضطراب ثنائي القطب في دراسات سكانية، كما أن التغيرات السلوكية الناجمة عن تعطيل هذه الجينات تنعكس عند العلاج بالليثيوم. وتم ربط مستقبل الغلوتامات الأيضي 6 وراثيًا بالاضطراب ثنائي القطب، ووُجد أنه منخفض التعبير في القشرة الدماغية. وارتبط ببتيد تنشيط أدينيلات سيكلاز النخامية بالاضطراب ثنائي القطب في دراسات الارتباط الجيني، ويؤدي تعطيله في الفئران إلى سلوك شبيه بالهوس. كما أظهرت أهداف علاجات مختلفة، مثل GSK-3 و ERK1، سلوكًا شبيهًا بالهوس في نماذج قبل السريرية. [ 27 ]

قد يرتبط الهوس بالسكتات الدماغية، وخاصة الآفات الدماغية في النصف الأيمن من الدماغ. [ 28 ] [ 29 ]

ارتبط التحفيز العميق للدماغ لنواة تحت المهاد في مرض باركنسون بالهوس، وخاصةً مع الأقطاب الكهربائية الموضوعة في الجزء البطني الإنسي من نواة تحت المهاد . وتتضمن الآلية المقترحة زيادة المدخلات الاستثارية من نواة تحت المهاد إلى النوى الدوبامينية. [ 30 ]

قد ينجم الهوس أيضاً عن صدمة جسدية أو مرض . وعندما تكون الأسباب جسدية، يُطلق عليه الهوس الثانوي . [ 31 ] وفي بعض الأفراد، ترتبط أعراض الهوس أيضاً بفصل الربيع. [ 32 ] [ 33 ]

في "الأفراد المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو المعرضين وراثيًا للإصابة به"، يزيد الاستخدام غير السريري للمواد المهلوسة من خطر الإصابة بالهوس. [ 34 ]

الآلية

لا تزال الآلية الكامنة وراء الهوس غير معروفة، لكن السمات العصبية الإدراكية للهوس تتوافق إلى حد كبير مع خلل في قشرة الفص الجبهي الأيمن ، وهي نتيجة شائعة في دراسات التصوير العصبي. [ 35 ] [ 36 ] تشير أدلة متنوعة من دراسات ما بعد الوفاة والآليات المفترضة للعوامل المضادة للهوس إلى وجود تشوهات في GSK-3 ، [ 37 ] والدوبامين ، وبروتين كيناز C ، وإينوزيتول أحادي الفوسفاتاز . [ 38 ]

أظهر تحليل تلوي لدراسات التصوير العصبي زيادة في نشاط المهاد ، وانخفاضًا ثنائيًا في تنشيط التلفيف الجبهي السفلي . [ 39 ] يميل نشاط اللوزة الدماغية وغيرها من البنى تحت القشرية، مثل الجسم المخطط البطني، إلى الزيادة، على الرغم من أن النتائج غير متسقة، ومن المرجح أنها تعتمد على خصائص المهمة، مثل التكافؤ. يدعم انخفاض الاتصال الوظيفي بين القشرة الجبهية البطنية واللوزة الدماغية، إلى جانب النتائج المتغيرة، فرضية وجود خلل عام في تنظيم البنى تحت القشرية بواسطة القشرة الجبهية. [ 40 ] قد يؤدي الميل نحو المحفزات ذات التكافؤ الإيجابي ، وزيادة الاستجابة في دوائر المكافأة، إلى الاستعداد للإصابة بالهوس. [ 41 ] يميل الهوس إلى الارتباط بآفات في نصف الكرة المخية الأيمن، بينما يميل الاكتئاب إلى الارتباط بآفات في نصف الكرة المخية الأيسر. [ 42 ]

أظهرت فحوصات ما بعد الوفاة لاضطراب ثنائي القطب زيادة في التعبير عن بروتين كيناز سي (PKC). [ 43 ] وعلى الرغم من محدودية الدراسات، إلا أن بعضها يُشير إلى أن التلاعب بـ PKC في الحيوانات يُحدث تغيرات سلوكية تُحاكي الهوس، وأن العلاج بمثبط PKC تاموكسيفين (وهو أيضًا دواء مضاد للإستروجين ) يُظهر تأثيرات مضادة للهوس. كما تُظهر الأدوية التقليدية المضادة للهوس خصائص مثبطة لـ PKC، من بين تأثيرات أخرى مثل تثبيط GSK3. [ 36 ]

قد تُحفَّز نوبات الهوس بواسطة مُنشِّطات مستقبلات الدوبامين ، وهذا، بالإضافة إلى التقارير الأولية عن زيادة نشاط ناقل أحادي الأمين الحويصلي 2 (VMAT2) ، الذي تم قياسه عبر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لربط الليجاند المشع ، يُشير إلى دور الدوبامين في الهوس. كما وُجد انخفاض في مستويات مستقلب السيروتونين 5-HIAA في السائل النخاعي لدى مرضى الهوس، وهو ما يُمكن تفسيره بخلل في تنظيم السيروتونين وفرط نشاط الدوبامين . [ 44 ]

تشير أدلة محدودة إلى أن الهوس مرتبط بفرط الحساسية السلوكية للمكافأة، وكذلك بفرط الحساسية العصبية لها. وتأتي الأدلة الفيزيولوجية الكهربائية الداعمة لذلك من دراسات تربط نشاط تخطيط كهربية الدماغ في الفص الجبهي الأيسر بالهوس. وبما أن نشاط تخطيط كهربية الدماغ في الفص الجبهي الأيسر يُعتقد عمومًا أنه انعكاس لنشاط نظام التنشيط السلوكي ، يُعتقد أن هذا يدعم دور فرط الحساسية للمكافأة في الهوس. كما توجد أدلة أولية من دراسة واحدة أشارت إلى وجود ارتباط بين سمات الهوس وسلبية ردود الفعل أثناء تلقي مكافأة مالية أو التعرض لخسارة.

الأدلة التصويرية العصبية خلال نوبات الهوس الحادة قليلة، لكن إحدى الدراسات أشارت إلى ارتفاع نشاط قشرة الفص الجبهي الحجاجي استجابةً للمكافأة النقدية، بينما أشارت دراسة أخرى إلى ارتفاع نشاط الجسم المخطط استجابةً لغياب المكافأة. وقد فُسِّرت النتيجة الأخيرة إما في سياق ارتفاع النشاط الأساسي (مما أدى إلى عدم وجود دليل على فرط الحساسية للمكافأة)، أو انخفاض القدرة على التمييز بين المكافأة والعقاب، مما يدعم فرضية فرط نشاط المكافأة في الهوس. [ 45 ] وقد اقتُرح انخفاض حساسية العقاب ، كما يتضح في عدد من دراسات التصوير العصبي من خلال انخفاض استجابة قشرة الفص الجبهي الحجاجي الجانبية للعقاب، كآلية لفرط حساسية المكافأة في الهوس. [ 46 ]

تشخبص

رموز التشخيص

في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) ، توجد عدة اضطرابات مصحوبة بمتلازمة الهوس: اضطراب الهوس العضوي ( F06.30 )، والهوس بدون أعراض ذهانية ( F30.1 )، والهوس مع أعراض ذهانية ( F30.2 )، ونوبات هوس أخرى ( F30.8 )، ونوبة هوس غير محددة ( F30.9 )، والاضطراب الفصامي العاطفي من النوع الهوسي ( F25.0 )، والاضطراب ثنائي القطب ، ونوبة هوس حالية بدون أعراض ذهانية ( F31.1 )، والاضطراب العاطفي ثنائي القطب، ونوبة هوس حالية مع أعراض ذهانية ( F31.2 ). [ 47 ]

التشخيص التفريقي

قبل البدء بعلاج الهوس، يجب إجراء تشخيص تفريقي دقيق لاستبعاد الحالات الأخرى. تشمل الحالات التي قد تشبه أعراضها أعراض الهوس تعاطي المخدرات، والعديد من الحالات الجسدية مثل فرط نشاط الغدة الدرقية، والعديد من حالات الصحة النفسية مثل "القلق الشديد" أو "اضطراب الاكتئاب الشديد المصحوب بأعراض ذهانية". [ 48 ]

علاج

جدل حول القدرة على اتخاذ القرار

يؤكد جوهر وونغ (2024)، في فصلٍ من كتابهما "الكتاب السريري لاضطرابات المزاج"، أن الهوس الحاد حالة طبية طارئة. [ 49 ] ويُناقش حاليًا في مجلة أخلاقيات الطب ما إذا كان مرضى الهوس الحاد (أو إلى أي مدى) يملكون القدرة على اتخاذ قراراتهم الطبية بأنفسهم. [ 50 ] [ 51 ] أجرى بيكيت وشابلن (2006) مقابلات سريرية مع 50 مريضًا داخليًا، ووجدا أن 38% منهم "يتمتعون بالأهلية العامة". [ 52 ]

من دليل الأمم المتحدة للبرلمانيين بشأن اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة [ 53 ] :

عندما يفتقر الأفراد إلى الأهلية القانونية للتصرف، فإنهم لا يُحرمون فقط من حقهم في المساواة أمام القانون، بل يُحرمون أيضاً من قدرتهم على الدفاع عن حقوقهم الإنسانية الأخرى والتمتع بها. وقد يُقصّر الأوصياء والقائمون على رعاية الأشخاص ذوي الإعاقة أحياناً في التصرف بما يخدم مصالحهم؛ بل الأسوأ من ذلك، أنهم قد يُسيئون استخدام سلطاتهم، منتهكين بذلك حقوق الآخرين. وتنص المادة 12 من الاتفاقية على أن للأشخاص ذوي الإعاقة أهلية قانونية متساوية مع غيرهم. بعبارة أخرى، لا يجوز للفرد أن يفقد أهليته القانونية للتصرف لمجرد إصابته بإعاقة. (مع ذلك، قد تُفقد الأهلية القانونية في حالات تنطبق على الجميع، كإدانة شخص بجريمة).

العلاج الحاد

يشمل العلاج الحاد لنوبة الهوس في اضطراب ثنائي القطب استخدام إما مثبتات المزاج (مثل كاربامازيبين ، أو فالبروات ، أو الليثيوم ، أو لاموتريجين ) أو مضادات الذهان غير النمطية (مثل أولانزابين ، أو كويتيابين ، أو أسينابين ، أو ريسبيريدون ، أو أريبيبرازول ، أو كاريبرازين ). [ 54 ] في عام 2024، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام إيلوبيريدون للعلاج الحاد لنوبات الهوس المرتبطة باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول . [55] وقد استعرض توهين وفيتا استخدام مضادات الذهان في علاج الهوس الحاد في عام 2009. [ 56 ]

في بعض الحالات، تُستخدم البنزوديازيبينات طويلة المفعول ، وخاصةً كلونازيبام ، بعد استنفاد الخيارات الأخرى. وفي الحالات الأكثر إلحاحًا، كما هو الحال في غرف الطوارئ، يُستخدم لورازيبام مع هالوبيريدول للتخفيف الفوري من أعراض الهياج والعدوانية والذهان .

الوقاية بعد العلاج الحاد

تختلف المصادر حول أهمية خطر الانتكاس بعد التوقف عن تناول الدواء. [ 57 ] [ 58 ]

مع الأخذ في الاعتبار الخلاف السابق، يركز العلاج طويل الأمد على العلاج الوقائي لمحاولة استقرار الحالة المزاجية للمريض، وذلك عادةً من خلال مزيج من العلاج الدوائي والعلاج النفسي . [ 25 ] في حين أن الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب ثنائي القطب قد تساعد في إدارة أعراض الهوس والاكتئاب، تُظهر الدراسات أن الاعتماد على الأدوية وحدها ليس الطريقة الأكثر فعالية للعلاج. تكون الأدوية أكثر فعالية عند استخدامها مع علاجات أخرى لاضطراب ثنائي القطب، بما في ذلك العلاج النفسي ، واستراتيجيات التأقلم الذاتي، وخيارات نمط الحياة الصحي. [ 59 ]

يُعد الليثيوم مُثبِّتًا كلاسيكيًا للمزاج للوقاية من نوبات الهوس والاكتئاب المتكررة. وقد وجدت مراجعة منهجية أن العلاج طويل الأمد بالليثيوم يُقلل من الخطر النسبي لانتكاس الهوس ثنائي القطب بنسبة 38%، أي "الخطر النسبي = 0.62". [ 60 ] كما تُستخدم مضادات الاختلاج ، مثل فالبروات وأوكسكاربازيبين وكاربامازيبين ، للوقاية ؛ وتشمل الحلول الدوائية الأحدث لاموتريجين وتوبيراميت ، وكلاهما من مضادات الاختلاج أيضًا.

موانع استخدام مضادات الاكتئاب

لا يُنصح بالعلاج الأحادي بمضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب لدى مرضى الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو الثاني، ولم يُثبت أي فائدة من الجمع بين مضادات الاكتئاب ومثبتات المزاج لدى هؤلاء المرضى. مع ذلك، تُستخدم بعض مضادات الاكتئاب غير النمطية، مثل ميرتازابين وترازودون ، أحيانًا بعد فشل الخيارات الأخرى . [ 61 ]

المجتمع والثقافة

في كتابه "إلكتروبوي: مذكرات عن الهوس" ، يصف آندي بيرمان تجربته مع الهوس بأنها "النظارات الطبية المثالية لرؤية العالم... تبدو الحياة أمامك كشاشة سينمائية عملاقة". [ 62 ] ويشير بيرمان في بداية مذكراته إلى أنه لا يرى نفسه كشخص مصاب بمرض معيق لا يمكن السيطرة عليه، بل كمخرج لفيلم حياته النابضة بالحياة والمفعمة بالمشاعر. وتشير بعض الأدلة إلى ارتفاع معدل انتشار اضطراب ثنائي القطب بين العاملين في الصناعات الإبداعية مقارنةً بغيرهم من أصحاب المهن. [ 63 ] وقد مرّ ونستون تشرشل بفترات من أعراض الهوس التي ربما كانت نعمةً ونقمةً في آنٍ واحد. [ 64 ]

يروي الممثل الإنجليزي ستيفن فراي ، المصاب باضطراب ثنائي القطب ، [ 65 ] سلوكه الهوسي خلال فترة مراهقته: "عندما كنت في السابعة عشرة من عمري تقريبًا... كنت أتجول في لندن مستخدمًا بطاقتي ائتمان مسروقتين، لقد كانت محاولة لإعادة ابتكار نفسي بشكل خيالي. اشتريت بدلات غريبة ذات ياقات صلبة وربطات عنق حريرية من عشرينيات القرن الماضي، وكنت أذهب إلى فندقي سافوي وريتز وأحتسي الكوكتيلات." [ 66 ] وبينما راودته أفكار انتحارية ، يقول إن الجانب الهوسي من حالته قدّم إسهامات إيجابية في حياته. [ 65 ]

أصل الكلمة

لقد تغير تصنيف المراحل المختلفة لنوبة الهوس على مر العقود. الكلمة مشتقة من الكلمة اليونانية القديمة μανία ( manía )، والتي تعني "الجنون، الهياج" [ 67 ] والفعل μαίνομαι ( maínomai )، والذي يعني "أن يكون مجنونًا، أن يثور، أن يكون غاضبًا بشدة". [ 68 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ^ سارتوريوس، نورمان ؛ هندرسون، AS. ستروتزكا، ه.؛ ليبوسكي، Z .؛ يو كون، شين؛ يو شين، شو؛ سترومغرين، إي. جلاتزيل، J.؛ كوهن، G.-E.؛ ميسيس، ر. سولداتوس، سي آر . سحب، سي بي؛ جيل، ر. جيجيد، ر.؛ الشعير، يو؛ نادزاروف، ر.أ. سموليفيتش، AB. هاجبرج، ب. بيريس، C .؛ شارفيتر، C .؛ كلير، أ.؛ كوبر، جي. كوربيت، JA؛ غريفيث إدواردز، J .؛ جيلدر، م. غولدبرغ، د.؛ جوسوب، م. جراهام، ب. كيندل، ري؛ ماركس، أنا. راسل، ج. روتر، م. الراعي، م. الغرب، دي جي. وينغ، ج.؛ وينغ، ل.؛ نيكي، ج.س.؛ بنسون، ف.؛ كانتويل، د.؛ غوز، س.؛ هيلزر، ج.؛ هولزمان، ب.؛ كلاينمان، أ.؛ كوبر، د.ج.؛ ميزيتش، ج.؛ سبيتزر، ر.؛ لوكار، ج. "التصنيف الدولي للأمراض - الإصدار العاشر للاضطرابات النفسية والسلوكية: الأوصاف السريرية والمبادئ التوجيهية التشخيصية" (ملف PDF) . www.who.int منظمة الصحة العالمية . ص  30. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل في 17 أكتوبر 2004. تم الاطلاع عليه في 3 يوليو 2021 .
  2. ↑ "الهوس: الأعراض، التشخيص، العلاجات، والمزيد" . medicalnewstoday.com . 30 يوليو 2021. مؤرشف من الأصل بتاريخ 27 أبريل 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 27 أبريل 2024 .
  3. ↑ بيرريوس ، جي إي (2004). "في الهوس". تاريخ الطب النفسي . 15 (57 الجزء 1): 105-124 . doi : 10.1177/0957154X04041829 . PMID 15104084. S2CID 144834866 .  
  4. ↑ "الهوس الاكتئابي: الأعراض والحقائق والعلاج" . 29 نوفمبر 2018. مؤرشف من الأصل في 1 نوفمبر 2020. تم الاطلاع عليه في 10 أكتوبر 2020 .
  5. 1 2 "الاضطراب ثنائي القطب" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2026-07-07 .
  6. ^ بيكاردي، أنجيلو. فونزي، لورا؛ بالاغروسي، ماورو؛ جيجانتسكو، أنطونيلا؛ بيوندي ، ماسيمو (2018/04/05). "المواضيع الوهمية عبر الذهان العاطفي وغير العاطفي" . الحدود في الطب النفسي . 9 132. دوى : 10.3389/fpsyt.2018.00132 . ISSN 1664-0640 . بمك 5895977 . بميد 29674982 .   
  7. ↑ أمينوف، إس آر؛ أونيكا، آي إن؛ أوديجارد، إم؛ سيمونسن، سي؛ لاجربيرج، تي في؛ أندرياسن، أو إيه؛ روم، كي إل؛ ميل، آي. (أكتوبر 2022). "الانتشار مدى الحياة والانتشار النقطي للأعراض الذهانية لدى البالغين المصابين باضطراب ثنائي القطب: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . الطب النفسي . 52 (13): 2413-2425 . doi : 10.1017/S003329172200201X . ISSN 0033-2917 . PMC 9647517. PMID 36016504 .   
  8. ↑ شاو، وين؛ شاو، كانغنينغ؛ بينتال، ريتشارد ب. (2026). "الاضطراب المصاحب للفصام والأعراض الذهانية لدى مرضى الاضطراب ثنائي القطب: تحليل تلوي للأدبيات العالمية" . اضطرابات ثنائية القطب . 28 (3) e70093. doi : 10.1111/bdi.70093 . ISSN 1399-5618 . PMC 12997143. PMID 41847966 .   
  9. ^ مورينو، ريكاردو ألبرتو. مورينو، دوريس هوبفيلد؛ راتزكي، روبرتو (2005). "التشخيص والعلاج والوقاية من الهوس وهوس الهيبومين لا ينتقل إلى الاضطراب ثنائي القطب" . أرشيف الطب النفسي السريري (ساو باولو) (باللغة البرتغالية). 32 : 39 – 48. دوى : 10.1590/S0101-60832005000700007 . ISSN 1806-938X . تم الاسترجاع بتاريخ 2025-12-09 . 
  10. ↑ بروندولو ، إليزابيث؛ أمادور، خافيير (2008). كسر حلقة الاضطراب ثنائي القطب: دليل يومي للعيش مع الاضطراب ثنائي القطب . نيويورك: ماكجرو هيل بروفيشنال. ص 11. ISBN  978-0-07-148153-3.
  11. ↑ نامي (يوليو 2007). "الأوجه والجوانب المتعددة لشركة بي بي" . مؤرشف من الأصل بتاريخ 16 يونيو 2009. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أكتوبر 2008 .
  12. ↑ كريستا ل. تايلور (سبتمبر 2017). "الإبداع واضطراب المزاج: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . وجهات نظر في العلوم النفسية . 12 (6): 1040-1076 . doi : 10.1177/1745691617699653 . PMID 28934560. S2CID 11766525. تاريخ الاسترجاع: 25 فبراير 2022 .  
  13. ↑ سواريس، جاير؛ والس-باس، كونسويلو؛ برامبيلا، باولو (2018). قابلية الإصابة باضطراب ثنائي القطب: منظورات من الأطفال والفئات السكانية عالية الخطورة . لندن: أكاديميك برس. ص 218. ISBN  978-0-12-812347-8.
  14. 1 2 دوران، كريستوفر م. (2007). دليل الهوس الخفيف: تحدي المزاج المرتفع . فيلادلفيا، بنسلفانيا: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 75. ISBN  978-0-7817-7520-5.
  15. ↑ مسالحة ر، شوداكوف ب، محمد م، رودوي إ، فولكوف إ، ويرغين إ (2001). "الذهان المستجيب للكوبالامين كعرض وحيد لنقص فيتامين ب 12 " . مجلة الجمعية الطبية الإسرائيلية . 3 : 701-703 . مؤرشف من الأصل في 7 مارس 2012. تم الاطلاع عليه في 12 سبتمبر 2009 .
  16. ↑ موسوعة ميدلاين بلس : فرط نشاط الغدة الدرقية
  17. ↑ فرط نشاط الغدة الدرقية في موقع eMedicine
  18. ↑ "تحديث DSM-5: ملحق للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الطبعة الخامسة" (ملف PDF) . PsychiatryOnline . منشورات الجمعية الأمريكية للطب النفسي. سبتمبر 2016. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 3 أغسطس 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 أبريل 2017 .
  19. 1 2 3 "نوبة هوس" . behaviornet.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 4 يوليو 2024 .
  20. ↑ DSM-IV
  21. ↑ AJ Giannini. الأسس البيولوجية للطب النفسي السريري ، شركة نيويورك للنشر الطبي للفحص، 1986.
  22. ↑ لاكشمي ن. يثام، فيفيك كوسوماكار، ستانلي ب. كوتشار. (2002). اضطراب ثنائي القطب: دليل سريري للعلاجات البيولوجية ، صفحة 3.
  23. ↑ فليتشر ك، باركر ج، باترسون أ، سينوت هـ (2013). "السلوك عالي الخطورة في حالات الهوس الخفيف". مجلة الاضطرابات العاطفية . 150 (1): 50-6 . doi : 10.1016/j.jad.2013.02.018 . PMID 23489397 . 
  24. ↑ باولاك جيه، دميترزاك فيغلارز إم، سكيبينسكا إم، سزكزيبانكيويتز أ، ليسزكزينسكا-رودزيويتز أ، راجيوسكا-راجر أ، ماسيوكيويتز إم، تشيرسكي بي، هاوزر جي (2013). “محاولات الانتحار وعوامل الخطر النفسية لدى مرضى الاضطراب العاطفي ثنائي القطب وأحادي القطب”. الجنرال هوس للطب النفسي . 35 (3): 309-13 . دوى : 10.1016/j.genhosppsych.2012.11.010 . بميد 23352318 . 
  25. 1 2 دايلي، مارك دبليو؛ سعد آبادي، عبد الرضا (2023)، "هوس" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): ستات بيرلز للنشر، PMID 29630220 ، مؤرشف من الأصل في 11 يناير 2024 ، تم استرجاعه في 29 ديسمبر 2023 
  26. ^ سلفادور ، جياكومو. كيروز، خورخي أ. ماتشادو فييرا، رودريجو؛ هينتر، ايولين D.؛ منجي الحسيني ك. زاراتي، كارلوس أ. (نوفمبر 2010). "البيولوجيا العصبية لعملية التبديل في الاضطراب ثنائي القطب: مراجعة" . مجلة الطب النفسي السريري . 71 (11): 1488–1501 . دوى : 10.4088/JCP.09r05259gre . ISSN 0160-6689 . بمك 3000635 . بميد 20492846 .   
  27. ↑ شارما، أ.ن.؛ فرايز، ج.ر.؛ غالفيز، ج.ف.؛ فالفاسوري، س.س.؛ سواريس، ج.س.؛ كارفاليو، أ.ف.؛ كويفيدو، ج. (3 أبريل 2016). "نمذجة الهوس في البيئات ما قبل السريرية: مراجعة شاملة" . التقدم في علم الأدوية النفسية العصبية والطب النفسي البيولوجي . 66 : 22-34 . doi : 10.1016/j.pnpbp.2015.11.001 . PMC 4728043. PMID 26545487 .  
  28. ^ سانتوس، كاتارينا أو. كايرو، لارا؛ فيرو، خوسيه م. فيجويرا، م. لويزا (2011). "الهوس والسكتة الدماغية: مراجعة منهجية" . أمراض الأوعية الدموية الدماغية . 32 (1): 11-21 . دوى : 10.1159/000327032 . بميد 21576938 . 
  29. ↑ براون، سي إم؛ لاروك، سي؛ داينو، إس؛ مونتور-برولكس، آي (يناير 1999). "الهوس، والهوس الزائف، والاكتئاب، والاكتئاب الزائف الناتج عن آفات قشرية بؤرية أحادية الجانب". علم النفس العصبي، وعلم النفس العصبي، وعلم الأعصاب السلوكي . 12 (1): 35-51 . ISSN 0894-878X . PMID 10082332 .  
  30. ↑ تشوبرا، أميت؛ تاي، سوزانا جيه؛ لي، كيندال إتش؛ سامبسون، شيرلين؛ ماتسوموتو، جوزيف؛ آدامز، أندريا؛ كلاسين، برايان؛ ستيد، مات؛ فيلدز، جولي إيه؛ فراي، مارك إيه. (يناير 2012). "الأسس العصبية البيولوجية والارتباطات السريرية لحالة الهوس بعد التحفيز العميق للدماغ في النواة تحت المهادية في مرض باركنسون: مراجعة للأدبيات" . مجلة علم النفس العصبي والعلوم العصبية السريرية . 24 (1): 102-110 . doi : 10.1176/appi.neuropsych.10070109 . ISSN 0895-0172 . PMC 3570815. PMID 22450620 .   
  31. ↑ كراوتهامر، سي. (1978). الهوس الثانوي. أرشيف الطب النفسي العام ، 35(11)، 1333. doi:10.1001/archpsyc.1978.01770350059005.
  32. ↑ "هوس الربيع - تحديد ما إذا كان الوقت قد حان للتحرك" . bphope.com . 2023-04-05. مؤرشف من الأصل في 2024-04-27 . تم الاطلاع عليه في 2024-04-27 .
  33. ↑ "هوس الربيع: نوع مختلف من حمى الربيع" . psychologytoday.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 27-04-2024 .
  34. ^ اسكينازي، ميكائيل. ناصر الدين، ريان؛ كوزين، رومان م.؛ بانيوتوبولوس، بانتيليس؛ ساكارو، لويجي F .؛ دي بيري، ماركو؛ كورينو، تمارا؛ سيراجنولي، فيديريكو؛ إيجاز، جان فرانسوا؛ أبو العافية براخا، تاتيانا؛ ريتشارد ليبورييل، هيلين؛ بينزينستادلر، لويز؛ بوجي، كيرم؛ كيرشنر، ماتياس؛ زولينو ، دانييل (مايو 2026). "الهوس الخفيف والهوس الناجم عن المخدر: مراجعة منهجية وتحليل تلوي" . الطب النفسي الجزيئي : 1– 15. دوى : 10.1038/s41380-026-03657-6 . ردمك 1476-5578 . 
  35. ↑ كلارك، ل؛ ساهاكيان، ب . ج. (2008). "علم الأعصاب الإدراكي والتصوير الدماغي في اضطراب ثنائي القطب" . حوارات في علم الأعصاب السريري . 10 (2): 153-163 . doi : 10.31887/DCNS.2008.10.2/lclark . PMC 3181872. PMID 18689286 .  
  36. 1 2 أرنستين، أ.ف.ت؛ مانجي، هـ.ك؛ هابرلاند، ج (مارس 2008). "الهوس: علم الأعصاب العقلاني". علم الأعصاب المستقبلي . 3 (2): 125-131 . doi : 10.2217/14796708.3.2.125 .
  37. ↑ لي إكس، ليو إم، كاي زد، وانغ جي، لي إكس (2010). "تنظيم كيناز سينثاز الجليكوجين-3 أثناء علاج الهوس ثنائي القطب" . اضطراب ثنائي القطب . 12 (7): 741-52 . doi : 10.1111/j.1399-5618.2010.00866.x . PMC 3059222. PMID 21040291 .  
  38. ↑ غودمان، برونتون إل، تشابنر بي، نولمان بي (2011). الأسس الدوائية للعلاجات لغودمان وجيلمان ( الطبعة الثانية عشرة). نيويورك: ماكجرو هيل بروفيشنال. ISBN  978-0-07-162442-8.{{cite book}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  39. ↑ تشين، سي إتش؛ ساكلينغ، جيه؛ لينوكس، بي آر؛ أوي، سي؛ بولمور، إي تي (فبراير 2011). "تحليل تلوي كمي لدراسات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي في اضطراب ثنائي القطب". اضطرابات ثنائية القطب . 13 (1): 1-15 . doi : 10.1111/j.1399-5618.2011.00893.x . PMID 21320248 . 
  40. ↑ ستراكوفسكي، إس إم؛ أدلر، سي إم؛ ألميدا، جيه؛ ألتشولر، إل إل؛ بلومبرغ، إتش بي؛ تشانغ، كيه دي؛ ديلبيلو، إم بي؛ فرانغو، إس؛ ماكنتوش، إيه؛ فيليبس، إم إل؛ سوسمان، جيه إي؛ تاونسند، جيه دي (يونيو 2012). " التشريح العصبي الوظيفي للاضطراب ثنائي القطب: نموذج توافقي" . اضطرابات ثنائية القطب . 14 (4): 313-325 . doi : 10.1111/j.1399-5618.2012.01022.x . PMC 3874804. PMID 22631617 .  
  41. ↑ فيليبس، إم إل؛ شوارتز، إتش إيه (أغسطس 2014). "تقييم نقدي لدراسات التصوير العصبي لاضطراب ثنائي القطب: نحو تصور جديد للدوائر العصبية الكامنة وخارطة طريق للبحوث المستقبلية" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 171 (8): 829-43 . doi : 10.1176/appi.ajp.2014.13081008 . PMC 4119497. PMID 24626773 .  
  42. ↑ براون، سي إم؛ لاروك، سي؛ داينو، إس؛ مونتور-برولكس، آي (يناير 1999). "الهوس، والهوس الزائف، والاكتئاب، والاكتئاب الزائف الناتج عن آفات قشرية بؤرية أحادية الجانب". علم النفس العصبي، وعلم النفس العصبي، وعلم الأعصاب السلوكي . 12 (1): 35-51 . PMID 10082332 . 
  43. ↑ غاوريلوك، ج؛ يونغ، ت. "مسارات نقل الإشارة في الفيزيولوجيا المرضية للاضطراب ثنائي القطب". في مانجي، هـ؛ زاراتي، ج (محرران). علم الأحياء العصبي السلوكي للاضطراب ثنائي القطب وعلاجه . سبرينغر. ص 151-152 . 
  44. ^ منجي ، حسيني ك. كيروز، جورج أ؛ باين ، جينيفر إل . سينغ، جاسكاران؛ لوبيز ، باربرا ب . فيجاس ، جينيلي إس . زاراتي ، كارلوس أ (أكتوبر 2003). "البيولوجيا العصبية الأساسية للاضطراب ثنائي القطب" . عالم الطب النفسي . 2 (3): 136– 146. ISSN 1723-8617 . بمك 1525098 . بميد 16946919 .   
  45. ↑ نوسلوك، روبن؛ يونغ، كريستينا ب.؛ دام، كاثرين إس إف (1 نوفمبر 2014). "ارتفاع التنشيط العصبي المرتبط بالمكافأة كعلامة بيولوجية فريدة للاضطراب ثنائي القطب: آثار التقييم والعلاج" . بحوث وعلاج السلوك . 62 : 74-87 . doi : 10.1016/j.brat.2014.08.011 . ISSN 1873-622X . PMC 6727647. PMID 25241675 .   
  46. ↑ رولز، إي تي (سبتمبر 2016). " نظرية الجذب غير المكافئ للاكتئاب" ( ملف PDF) . مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 68 : 47-58 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2016.05.007 . PMID 27181908. S2CID 8145667. مؤرشف (ملف PDF) من الأصل بتاريخ 19 يوليو 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 19 ديسمبر 2018 .  
  47. ↑ "الأسباب العضوية للهوس" . mayoclinicproceedings.org . سبتمبر 1988. مؤرشف من الأصل في 27 نوفمبر 2022. تم الاطلاع عليه في 27 أبريل 2024 .
  48. ↑ ديلي، مارك دبليو؛ سعد آبادي، عبد الرضا (17 يوليو 2023)، "هوس" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): دار نشر ستات بيرلز، PMID 29630220 ، تاريخ الاسترجاع 28 مارس 2026 
  49. ↑ جوهر، سمير؛ ألكسندر وونغ، سوي ليم (2024). "تحديث حول علاج حالات الهوس والهوس الخفيف". كتاب سريري في اضطرابات المزاج . مطبعة جامعة كامبريدج. ص 206-212 . doi : 10.1017/9781108973922.021 . ISBN  978-1-108-97827-9.
  50. ↑ كين، نوالا ب (أكتوبر 2024). "كيف يكون الشعور بالهوس: رد على المخرج" . مجلة أخلاقيات الطب . 50 (10): 716-717 . doi : 10.1136/jme-2024-110032 . ISSN 0306-6800 . 
  51. ↑ المدير، صموئيل (سبتمبر 2025). "الدفاع عن الأهلية في حالة الهوس: رد على كين" . مجلة أخلاقيات الطب . 51 (9): 653-654 . doi : 10.1136/jme-2025-110744 . ISSN 0306-6800 . PMID 39965908 .  
  52. ↑ بيكيت، جوناثان؛ تشابلن، روبرت (نوفمبر 2006). "الأهلية للموافقة على العلاج لدى مرضى الهوس الحاد" . النشرة النفسية . 30 (11): 419-422 . doi : 10.1192/pb.30.11.419 . ISSN 0955-6036 . 
  53. ↑ "الفصل السادس: من الأحكام إلى التطبيق: تنفيذ الاتفاقية - الأهلية القانونية ودعم عملية صنع القرار | الأمم المتحدة لتمكين" . www.un.org . تاريخ الاطلاع: 28 مارس 2026 .
  54. ↑ باتشياروتي، آي.؛ أنميلا، جي.؛ كولومر، إل.؛ فييتا، إي. (سبتمبر 2020). "كيفية علاج الهوس" . مجلة أكتا سايكياتريكا سكاندينافيكا . 142 (3): 173-192 . doi : 10.1111/acps.13209 . ISSN 0001-690X . PMID 33460070. S2CID 221616169. مؤرشف من الأصل في 9 أغسطس 2022. تم الاطلاع عليه في 20 أبريل 2022 .   
  55. ↑ «إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على دواء فانابْت لعلاج النوبات المختلطة والهوسية المرتبطة باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول» . مجلة تايمز للطب النفسي . 2024-04-02. مؤرشف من الأصل في 2024-04-27 . تم الاطلاع عليه في 2024-04-27 .
  56. ↑ توهين، ماوريسيو؛ فييتا، إدوارد (2009). "مضادات الذهان في علاج الهوس ثنائي القطب" . اضطرابات ثنائية القطب . 11 (ملحق 2): 45-54 . doi : 10.1111/j.1399-5618.2009.00710.x . ISSN 1399-5618 . PMID 19538685 .  
  57. ↑ جواد، إبراهيم؛ واتسون، ستيوارت؛ حداد، بيتر م؛ تالبوت، بيتر س؛ ماكاليستر-ويليامز، ر هاميش (2018-12-01). "عدم الالتزام بتناول الأدوية في اضطراب ثنائي القطب: مراجعة سردية" . التطورات العلاجية في علم الأدوية النفسية . 8 (12): 349-363 . doi : 10.1177/2045125318804364 . ISSN 2045-1261 . PMC 6278745. PMID 30524703 .   
  58. ↑ كابلمان، ريد؛ سميث، إيان؛ لوبان، فيونا (15 مارس 2015). "إدارة تقلبات المزاج ثنائي القطب بدون أدوية: دراسة نوعية" . مجلة الاضطرابات العاطفية . 174 : 241-249 . doi : 10.1016/j.jad.2014.11.055 . ISSN 0165-0327 . PMID 25527994 .  
  59. ↑ نوفيك، دانييل م.؛ شوارتز، هولي أ. (2019). "العلاجات النفسية القائمة على الأدلة لاضطراب ثنائي القطب" . فوكس: مجلة التعلم مدى الحياة في الطب النفسي . 17 (3 ) : 238-248 . doi : 10.1176/appi.focus.20190004 . ISSN 1541-4094 . PMC 6999214. PMID 32047369 .   
  60. ↑ جيديس جيه آر، بورغيس إس، هوتون كيه، جاميسون كيه، غودوين جي إم (فبراير 2004). "العلاج طويل الأمد بالليثيوم لاضطراب ثنائي القطب: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب المعشاة ذات الشواهد". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 161 (2): 217-222 . doi : 10.1176/appi.ajp.161.2.217 . PMID 14754766 . 
  61. ↑ نيرنبرغ ، أ. أ. (2010). "تقييم نقدي لعلاجات اضطراب ثنائي القطب" . مجلة الرعاية الأولية المصاحبة لمجلة الطب النفسي السريري . 12 (ملحق 1): 23-29 . doi : 10.4088/PCC.9064su1c.04 . PMC 2902191. PMID 20628503 .  
  62. ↑ بيرمان، آندي (2002). إلكتروبوي: مذكرات عن الهوس . راندوم هاوس تريد بيبرباكس. ص. مقدمة: التحليق عالياً. ISBN  978-0-8129-6708-1.
  63. ↑ جونسون، شيري ل.؛ موراي، جريج؛ فريدريكسون، باربرا؛ يونغستروم، إريك أ.؛ هينشو، ستيفن؛ باس، جولي مالبرانك؛ ديكرزباخ، ثيلو؛ سكولر، جوناثان؛ سلوم، إحسان (فبراير 2012). "الإبداع والاضطراب ثنائي القطب: هل تأثرنا بالنار أم احتُرقنا بالأسئلة؟" . مجلة علم النفس السريري . 32 (1): 1-12 . doi : 10.1016/j.cpr.2011.10.001 . ISSN 0272-7358 . PMC 3409646. PMID 22088366 .   
  64. ↑ نولين-هوكسيما، سوزان (2014). علم النفس المرضي ( الطبعة السادسة). ماكجرو هيل للتعليم. ص 184. ISBN   978-0-07-803538-8.
  65. 1 2 "ستيفن فراي: معركتي مع المرض النفسي" . صحيفة الإندبندنت. مؤرشف من الأصل بتاريخ 24 أغسطس 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 ديسمبر 2018 .
  66. ↑ «ستيفن فراي: معركتي مع الاكتئاب الهوسي» . صحيفة الغارديان. مؤرشف من الأصل بتاريخ 26 ديسمبر 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 ديسمبر 2018 .
  67. ↑ مانيا ( مؤرشفة بتاريخ 26 فبراير 2021 في Wayback Machine) ، هنري جورج ليدل، روبرت سكوت، معجم يوناني-إنجليزي ، على مكتبة بيرسيوس الرقمية
  68. ↑ μαίνομαι ، هنري جورج ليدل، روبرت سكوت، معجم يوناني-إنجليزي ، على مكتبة بيرسيوس الرقمية

للمزيد من القراءة

  • Expert Opin Pharmacother . 2001 ديسمبر؛2(12):1963–73.
  • اضطراب الفصام الوجداني. مؤرشف بتاريخ 28 أكتوبر 2007 في أرشيف الإنترنت . مايو كلينك، سبتمبر 2007. تم الاطلاع عليه بتاريخ 1 أكتوبر 2007.
  • اضطراب الفصام الوجداني. مؤرشف بتاريخ 18 أغسطس 2011 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine ). مايو 2004. موقع All Psych Online: Virtual Psychology Classroom. تم الاطلاع عليه بتاريخ 2 أكتوبر 2007.
  • الاضطرابات الذهانية . مايو 2004. موقع All Psych Online: Virtual Psychology Classroom. تم الاطلاع عليه في 2 أكتوبر 2007.
  • ساجاتوفيتش، مارثا؛ دي بيوفاني، سو كيم؛ باستاني، بيجان؛ حطاب، هيلين؛ راميريز، لويس ف. (1996). "العلاج بالريسبيريدون في حالات الهوس الحاد المقاوم للعلاج في الاضطراب ثنائي القطب والاضطراب الفصامي العاطفي". نشرة علم الأدوية النفسية . 32 (1): 55-61 . PMID 8927675 .