تأثيرات النيكوتين على نمو الدماغ البشري

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 10 صور
الموسوعة الحرة

قد يؤدي التعرض للنيكوتين ، سواءً من السجائر التقليدية أو الإلكترونية، خلال فترة المراهقة إلى إعاقة نمو الدماغ البشري. [ 1 ] يُعد استخدام السجائر الإلكترونية خطرًا كبيرًا على الصحة السلوكية للمراهقين . [ ملاحظات 1 ] [ 3 ] يبدأ استخدام منتجات التبغ ، أيًا كان نوعها، ويترسخ غالبًا خلال فترة المراهقة، حيث يكون الدماغ النامي أكثر عرضة لإدمان النيكوتين . [ ملاحظات 2 ] [ 5 ] يبني دماغ الشباب نقاط الاشتباك العصبي بشكل أسرع من دماغ البالغين. [ 6 ] ولأن الإدمان شكل من أشكال التعلم، فإن المراهقين أكثر عرضة للإدمان من البالغين. [ 6 ] كما أن النيكوتين الموجود في السجائر الإلكترونية قد يهيئ دماغ المراهق للإدمان على مواد مخدرة أخرى مثل الكوكايين. [ 6 ] يُعد التعرض للنيكوتين وخطر الإدمان عليه من الأمور التي تثير قلقًا بالغًا. [ 7 ]

النيكوتين منبهٌ محاكيٌ للجهاز العصبي اللاودي [ 8 ] يرتبط بمستقبلات أستيل كولين النيكوتينية في الدماغ وينشطها [ 9 ] ، مما يؤدي لاحقًا إلى إطلاق الدوبامين وناقلات عصبية أخرى ، مثل النورأدرينالين ، والأستيل كولين ، والسيروتونين ، وحمض غاما-أمينوبيوتيريك ، والغلوتامات ، والإندورفينات [ 10 ] . يُؤثر النيكوتين سلبًا على وظيفة الحاجز الدموي الدماغي ، وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بالوذمة الدماغية والالتهاب العصبي . [ 11 ] يُعد تدفق الدم الدماغي مؤشرًا آخر لصحة الدماغ لم يحظَ بالدراسة الكافية : فقد أفادت دراسة أُجريت على المراهقين بأن تأثيرات النيكوتين ومنتجات التبغ على مؤشرات صحة الدماغ خلال هذه المرحلة من النمو العصبي لا تزال غير معروفة إلى حد كبير، وفحصت الدراسة ارتباطات انخفاض تدفق الدم الدماغي في القشرة الحزامية الأمامية (ACC) والوتد/ القشرة الحزامية الخلفية (PCC). [ 12 ] عندما يدخل النيكوتين إلى الدماغ، فإنه يحفز، من بين أنشطة أخرى، الخلايا العصبية الدوبامينية في الدماغ المتوسط ​​الموجودة في المنطقة السقيفية البطنية والجزء المضغوط . [ 13 ]

يؤثر النيكوتين سلبًا على قشرة الفص الجبهي في الدماغ النامي. وقد يؤدي التعرض للنيكوتين قبل الولادة إلى آثار ضارة طويلة الأمد على الدماغ النامي. [ ملاحظات 3 ] [ 15 ] وقد ارتبط التعرض للنيكوتين قبل الولادة باضطراب في أنظمة النواقل العصبية ، بما في ذلك الكاتيكولامينات والسيروتونينات وغيرها . [ 16 ] كما أن التعرض للسائل الإلكتروني، سواء كان مقصودًا أو غير مقصود عن طريق الابتلاع أو ملامسة العين أو الجلد، قد يُسبب آثارًا ضارة مثل النوبات وإصابات الدماغ الناتجة عن نقص الأكسجين . [ 17 ] وأظهرت دراسة أُجريت على نسل الفئران الحوامل التي تعرضت لسائل إلكتروني يحتوي على النيكوتين، تغيرات سلوكية ملحوظة. [ 18 ] وهذا يشير إلى أن التعرض لمكونات السجائر الإلكترونية خلال فترة حساسة من نمو الدماغ قد يُسبب تغيرات سلوكية مستمرة. [ 18 ]

تأثيرات النيكوتين

لا تزال الآثار الصحية للاستخدام طويل الأمد للنيكوتين غير معروفة. [ 19 ] وقد يستغرق الأمر عقودًا قبل معرفة الآثار الصحية طويلة الأمد لاستنشاق بخار السجائر الإلكترونية المحتوية على النيكوتين. [ 20 ] يُحفز الاستخدام قصير الأمد للنيكوتين العقد العصبية اللاإرادية والأعصاب اللاإرادية ، ولكن يبدو أن الاستخدام المزمن يُحدث آثارًا سلبية على الخلايا البطانية . [ 21 ] قد يُؤدي النيكوتين إلى تغييرات في اللدونة العصبية في الدماغ. [ 22 ] وقد ثبت أن النيكوتين يُغير كميات عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ لدى البشر. [ 23 ] تشمل الآثار الجانبية للنيكوتين الصداع الخفيف، والصداع، والضيق ، والاكتئاب، والتهيج، والعدوانية، والإحباط، ونفاد الصبر، والقلق، واضطرابات النوم، والأحلام غير الطبيعية، والدوخة. [ 24 ] تختلف آثار النيكوتين باختلاف طريقة استهلاكه. [ 25 ] عند تدخين السجائر، يمتص الجسم النيكوتين من خلال استنشاق دخان التبغ المحترق. ثم ينتقل بسرعة إلى الدماغ ويزيد من مستويات الناقل العصبي الدوبامين، مما يعزز سلوك تعاطي المخدر. [ 26 ]

قد يؤثر النيكوتين على التنظيم العصبي والتفاعلات البنيوية في الدماغ والرئتين، مما قد يُعيق مجموعة من ردود الفعل والاستجابات. [ 27 ] وقد تزيد هذه التغيرات من خطر نقص الأكسجة . [ 27 ] كما قد يؤدي الاستخدام المستمر للنيكوتين إلى آثار ضارة على أدمغة النساء لأنه يُقيد إشارات هرمون الإستروجين. [ 27 ] وهذا بدوره قد يجعل الدماغ أكثر عرضة لنقص التروية . [ 27 ] وخلصت مراجعة نُشرت عام 2015 إلى أن "النيكوتين يعمل كبوابة لتأثير المخدرات على الدماغ، ومن المرجح أن يحدث هذا التأثير سواء كان التعرض له من تدخين التبغ، أو استنشاق دخان التبغ السلبي، أو السجائر الإلكترونية". [ 28 ]

قد يكون للنيكوتين تأثير عميق على النوم. [ 29 ] وتختلف تأثيراته على النوم بعد التسمم، وأثناء الانسحاب، ومع الاستخدام طويل الأمد. [ 29 ] قد يؤدي النيكوتين إلى اليقظة والاستيقاظ، بشكل رئيسي عن طريق تحفيز الدماغ الأمامي القاعدي . [ 30 ] وقد ارتبط انسحاب النيكوتين ، بعد الامتناع عن استخدامه لدى غير المدخنين، بزيادة إجمالي مدة النوم وارتداد نوم حركة العين السريعة . [ 29 ] تشير مراجعة نُشرت عام 2016 إلى أنه "على الرغم من أن المدخنين يقولون إنهم يدخنون للسيطرة على التوتر، إلا أن الدراسات تُظهر زيادة ملحوظة في تركيزات الكورتيزول لدى المدخنين يوميًا مقارنةً بالمدخنين بشكل متقطع أو غير المدخنين. تشير هذه النتائج إلى أنه على الرغم من التأثيرات الذاتية، فإن التدخين قد يُفاقم الحالات العاطفية السلبية. قد يكون لتأثيرات النيكوتين على دورة النوم والاستيقاظ من خلال مستقبلات النيكوتين أهمية وظيفية. إذ يُعزز تحفيز مستقبلات النيكوتين وقت الاستيقاظ ويُقلل من إجمالي وقت النوم ونوم حركة العين السريعة." [ 7 ]

هيكل النيكوتين المتحرك.
هيكل النيكوتين المتحرك .

مخطط تأثيرات النيكوتين

الآثار المحتملة للنيكوتين على نمو دماغ الإنسان
يحمل الرسم البياني عنوان "الآثار المحتملة للنيكوتين على نمو دماغ الإنسان". وينص النص على ما يلي: يُعد استخدام المنتجات التي تحتوي على النيكوتين بأي شكل من الأشكال بين الشباب، بما في ذلك استخدام السجائر الإلكترونية، غير آمن. نمو الدماغ: يُعيق نمو الدماغ، ويُقلل من التحكم في الاندفاع، ويُسبب قصورًا في الانتباه، واضطرابات مزاجية، ويُعيق نمو الخلايا العصبية، ويُعيق نمو دوائر الدماغ، ويؤثر على بنية الدماغ، ويؤثر على كيمياء الدماغ، ويؤثر على النشاط العصبي السلوكي للدماغ. النمو المعرفي: يؤثر على النمو العصبي المعرفي لدى الأطفال، ويؤثر على النمو المعرفي، ويرتبط بضعف الإدراك. الإدمان: يُمكن أن يُدمن المراهقون بسهولة أكبر من البالغين. يُمكن أن تُهيئ السجائر الإلكترونية دماغ المراهق للإدمان على مخدرات أخرى مثل الكوكايين. يُمكن أن تجعل السجائر الإلكترونية مخدرات أخرى مثل الكوكايين والميثامفيتامين أكثر متعة لدماغ المراهق النامي. وتختتم الكلمات بالقول: تُعد سنوات المراهقة حاسمة لنمو الدماغ، والذي يستمر حتى مرحلة الشباب. إن الشباب الذين يستخدمون منتجات النيكوتين بأي شكل من الأشكال، بما في ذلك السجائر الإلكترونية، معرضون بشكل فريد لخطر الآثار طويلة الأمد.

يُعد استخدام المنتجات التي تحتوي على النيكوتين بأي شكل من الأشكال بين الشباب، بما في ذلك استخدام السجائر الإلكترونية ، أمراً غير آمن. [ 31 ]

تطور الدماغ:

  • يعيق نمو الدماغ [ 1 ]
  • انخفاض التحكم في الاندفاع [ 2 ]
  • نقص الانتباه [ 2 ]
  • أوجه القصور في اضطرابات المزاج [ 2 ]
  • يعيق نمو الخلايا العصبية [ 1 ]
  • يعيق نمو دوائر الدماغ [ 1 ]
  • يؤثر على بنية الدماغ [ 1 ]
  • يؤثر على كيمياء الدماغ [ 1 ]
  • يؤثر على النشاط العصبي السلوكي للدماغ [ 1 ]

التطور المعرفي:

مدمن:

  • يمكن أن يصبح المراهقون مدمنين بسهولة أكبر من البالغين [ 6 ]
  • يمكن للسجائر الإلكترونية أن تهيئ دماغ المراهق للإدمان على مخدرات أخرى مثل الكوكايين [ 6 ].
  • يمكن للسجائر الإلكترونية أن تجعل المخدرات الأخرى مثل الكوكايين والميثامفيتامين أكثر متعة لدماغ المراهق النامي [ 33 ].
تُعدّ سنوات المراهقة حاسمة لنمو الدماغ، والذي يستمر حتى مرحلة الشباب. [ 33 ] ويُعتبر الشباب الذين يستخدمون منتجات النيكوتين بأي شكل من الأشكال، بما في ذلك السجائر الإلكترونية، أكثر عرضةً لخطر الآثار طويلة الأمد. [ 33 ]

مخطط تقييم المخاطر المقارن

تقييم المخاطر المقارن: الأضرار والفوائد المحتملة للتدخين الإلكتروني [ ملاحظات 4 ] [ 34 ]
الأضرارفوائد
زيادة تعرض الشباب للنيكوتين واحتمال زيادة بدء تدخين السجائر التقليديةانخفاض خطر الإصابة بالأمراض لدى المدخنين الحاليين الذين يتحولون كلياً إلى السجائر الإلكترونية
تباطؤ إقلاع المدخنين عن التدخين بسبب إدمان النيكوتينانخفاض معدل الإصابة بالأمراض لدى المدخنين المصابين بأمراض القلب أو الرئة الذين يتحولون إلى السجائر الإلكترونية
إدمان النيكوتين لدى المدخنين السابقين الذين يبدأون باستخدام السجائر الإلكترونية، وربما يعودون إلى التدخين.إمكانية وقف إنتاج المنتجات القابلة للاحتراق
إعادة تطبيع استخدام النيكوتين والتدخين باعتبارهما مقبولينانخفاض عدد مستخدمي المنتجات القابلة للاحتراق في عموم السكان
مخاطر الإصابة بالأمراض في المستقبل لدى الشباب المعرضين للنيكوتين
زيادة الاستخدام المزدوج للسجائر الإلكترونية مع المنتجات القابلة للاحتراق
بمثابة "بوابة" لبدء تدخين التبغ
زيادة خطر الإصابة بالأمراض مقابل الإقلاع التام عن التدخين بين أولئك الذين يستخدمون كلاً من السجائر الإلكترونية والمنتجات القابلة للاحتراق
التعرض للهباء الجوي غير المباشر ونقص الهواء النظيف

الإدمان والاعتماد

الاعتماد النفسي والجسدي

يُعد النيكوتين، وهو مُكوّن رئيسي [ 35 ] في مُعظم سوائل السجائر الإلكترونية ، [ 36 ] معروفًا على نطاق واسع بأنه من أكثر المواد المُسببة للإدمان ، إذ يُضاهي إدمانه إدمان الهيروين والكوكايين . [ 37 ] يُعتقد أن الإدمان اضطرابٌ في مرونة الدماغ المُعتمدة على التجربة . [ 38 ] تلعب التأثيرات المُعززة للنيكوتين دورًا هامًا في بدء استخدام هذه المادة واستمراره. [ 39 ] يُصاب مُستخدمو النيكوتين لأول مرة بالإدمان في حوالي 32% من الحالات. [ 40 ] ينطوي الاستخدام المُزمن للنيكوتين على كلٍ من الاعتماد النفسي والجسدي . [ 41 ] يُحفز رذاذ السجائر الإلكترونية المُحتوي على النيكوتين تغييرات عصبية كيميائية وفسيولوجية وسلوكية مُرتبطة بالإدمان. [ 18 ]

يؤثر النيكوتين على الجهاز العصبي، والجهاز العضلي العصبي، وجهاز القلب والأوعية الدموية، والجهاز التنفسي، والجهاز المناعي، والجهاز الهضمي. [ 42 ] تحدث اللدونة العصبية في نظام المكافأة بالدماغ نتيجةً للاستخدام طويل الأمد للنيكوتين، مما يؤدي إلى الإدمان عليه . [ 43 ] الأنشطة الفيزيولوجية العصبية التي تُشكل أساس الإدمان على النيكوتين معقدة. [ 44 ] وتشمل عوامل وراثية، والعمر، والجنس، والبيئة. [ 44 ] قد تؤثر الاضطرابات المعرفية والمزاجية الموجودة مسبقًا على تطور الإدمان على النيكوتين واستمراره. [ 45 ]

إدمان النيكوتين اضطراب يُغيّر أنظمة عصبية مختلفة، مثل الدوبامين، والغلوتامات، والجابا، والسيروتونين، التي تُشارك في الاستجابة للنيكوتين. [ 46 ] في عام 2015، دُرست الآثار النفسية والسلوكية للسجائر الإلكترونية باستخدام تعريض الجسم بالكامل لرذاذ السجائر الإلكترونية، تلتها سلسلة من الدراسات البيوكيميائية والسلوكية. [ 18 ] أظهرت النتائج أن رذاذ السجائر الإلكترونية المحتوي على النيكوتين يُحدث تغييرات عصبية كيميائية، وفسيولوجية، وسلوكية مرتبطة بالإدمان. [ 18 ]

يؤثر الاستخدام طويل الأمد للنيكوتين على نطاق واسع من الجينات المرتبطة بنقل الإشارات العصبية، وتحويل الإشارات ، وبنية المشابك العصبية. [ 47 ] يُعدّ الطفرة في الموقع rs16969968 في مستقبلات أستيل كولين النيكوتينية CHRNA5 ، والتي تؤدي إلى تغيير في الحمض الأميني من حمض الأسبارتيك إلى الأسباراجين، التأثير الوراثي الأكثر شيوعًا المرتبط بالإدمان على النيكوتين. [ 48 ] كما أن تعدد أشكال النوكليوتيدات المفردة (SNPs) rs6474413 وrs10958726 في CHRNB3 يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالإدمان على النيكوتين. [ 49 ] وترتبط العديد من المتغيرات الأخرى المعروفة ضمن مستقبلات أستيل كولين النيكوتينية CHRNB3–CHRNA6 أيضًا بالإدمان على النيكوتين في بعض المجموعات العرقية. [ 49 ] توجد علاقة بين مستقبلات أستيل كولين النيكوتينية CHRNA5 - CHRNA3 - CHRNB4 والإقلاع التام عن التدخين . [ 50 ]

تشير أدلة متزايدة إلى أن المتغير الجيني CHRNA5 يتنبأ بالاستجابة لأدوية الإقلاع عن التدخين. [ 50 ] تتأثر القدرة على الإقلاع عن التدخين بعوامل وراثية، بما في ذلك الاختلافات الجينية في طريقة استقلاب النيكوتين. [ 51 ] يوجد في نظام CYP450 173 متغيرًا جينيًا، مما يؤثر على سرعة استقلاب النيكوتين لدى كل فرد. [ 52 ] تؤثر سرعة الاستقلاب على انتظام وكمية النيكوتين المستخدم. [ 52 ] على سبيل المثال، لدى الأشخاص الذين يستقلبون النيكوتين تدريجيًا، تدوم تأثيرات النيكوتين على الجهاز العصبي المركزي لديهم لفترة أطول، مما يزيد من احتمالية إدمانهم، ولكنه يزيد أيضًا من قدرتهم على الإقلاع عن التدخين. [ 52 ]

تحفيز الدماغ

صورة للدماغ البشري. ترتبط التأثيرات المعززة للمخدرات، مثل النيكوتين، بقدرتها على تنشيط الجهاز الحوفي المتوسطي والجهاز الدوباميني. كيف يؤثر النيكوتين الموجود في السجائر الإلكترونية على الدماغ؟ حتى سن الخامسة والعشرين تقريبًا، لا يزال الدماغ في طور النمو. في كل مرة تُكوّن فيها ذاكرة جديدة أو تُكتسب مهارة جديدة، تُبنى روابط أقوى - أو ما يُعرف بالمشابك العصبية - بين خلايا الدماغ. يبني دماغ الشباب المشابك العصبية بشكل أسرع من دماغ البالغين. ولأن الإدمان شكل من أشكال التعلم، يُمكن أن يُدمن المراهقون بسهولة أكبر من البالغين. كما يُمكن أن يُهيئ النيكوتين الموجود في السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ الأخرى دماغ المراهق للإدمان على مخدرات أخرى مثل الكوكايين.
ترتبط التأثيرات المعززة للمواد المخدرة ، مثل النيكوتين ، بقدرتها على تنشيط الجهاز الحوفي المتوسطي والجهاز الدوباميني . [ 53 ] كيف يؤثر النيكوتين الموجود في السجائر الإلكترونية على الدماغ ؟ [ 6 ] يستمر نمو الدماغ حتى سن الخامسة والعشرين تقريبًا. [ 6 ] في كل مرة تُكوّن فيها ذاكرة جديدة أو تُكتسب مهارة جديدة، تُبنى روابط أقوى - أو مشابك عصبية - بين خلايا الدماغ. [ 6 ] يبني دماغ الشباب المشابك العصبية بشكل أسرع من دماغ البالغين. [ 6 ] ولأن الإدمان شكل من أشكال التعلم، فإن المراهقين أكثر عرضة للإدمان من البالغين. [ 6 ] كما يمكن للنيكوتين الموجود في السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ الأخرى أن يهيئ دماغ المراهق للإدمان على مواد مخدرة أخرى مثل الكوكايين. [ 54 ]

النيكوتين منبه محاكي للجهاز العصبي اللاودي [ 8 ] يرتبط بمستقبلات أستيل كولين النيكوتينية في الدماغ وينشطها [ 9 ] ، مما يؤدي لاحقًا إلى إطلاق الدوبامين وناقلات عصبية أخرى ، مثل النورأدرينالين ، والأستيل كولين ، والسيروتونين ، وحمض غاما-أمينوبيوتيريك ، والغلوتامات ، والإندورفينات [ 10 ] ، والعديد من الببتيدات العصبية ، بما في ذلك هرمون ألفا-MSH المشتق من البروأوبيوميلانوكورتين، والهرمون الموجه لقشرة الكظر [ 55 ] . ويشارك كل من عامل إطلاق الكورتيكوتروبين، والببتيد العصبي Y ، والأوركسينات، والنورأدرينالين في إدمان النيكوتين [ 56 ] .

قد يؤدي التعرض المستمر للنيكوتين إلى زيادة عدد مستقبلات النيكوتين، ويُعتقد أن ذلك ناتج عن فقدان حساسية المستقبلات وما يتبعه من زيادة في عددها . [ 10 ] كما قد يؤدي التعرض طويل الأمد للنيكوتين إلى انخفاض في مستوى ناقل الغلوتامات 1. [ 57 ] يؤدي التعرض طويل الأمد للنيكوتين إلى زيادة عدد مستقبلات النيكوتين في القشرة الدماغية، ولكنه يُقلل أيضًا من نشاط هذه المستقبلات في منطقة توسع الأوعية الدموية في القشرة الدماغية. [ 58 ] هذه التأثيرات غير مفهومة تمامًا. [ 58 ]

مع الاستخدام المستمر للنيكوتين، يحدث تحمل جزئي على الأقل نتيجة لتكوّن مستقبلات جديدة للأستيل كولين النيكوتينية في الدماغ. [ 10 ] بعد عدة أشهر من الامتناع عن النيكوتين، يعود عدد المستقبلات إلى طبيعته. [ 9 ] لم يُفهم تمامًا مدى إمكانية عكس التغيرات الدماغية الناتجة عن استخدام النيكوتين. [ 47 ] كما يحفز النيكوتين مستقبلات الأستيل كولين النيكوتينية في لب الكظر ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الأدرينالين وبيتا -إندورفين . [ 10 ] تنبع تأثيراته الفيزيولوجية من تحفيز مستقبلات الأستيل كولين النيكوتينية، الموجودة في جميع أنحاء الجهاز العصبي المركزي والمحيطي . [ 59 ]

يُعدّ النمط الفرعي α4β2 لمستقبلات النيكوتين النمط الرئيسي لمستقبلات النيكوتين. [ 60 ] يُنشّط النيكوتين مستقبلات الدماغ التي تُنتج تأثيرات مُهدئة ومُمتعة. [ 61 ] يُمكن أن يُؤدي التنشيط المُزمن لمستقبلات أستيل كولين النيكوتينية الناتج عن التعرّض المُتكرر للنيكوتين إلى تأثيرات قوية على الدماغ، بما في ذلك تغييرات في وظائف الدماغ، والتي تنتج عن تحفيز مناطق الدماغ المُرتبطة بالمكافأة والمتعة والقلق. [ 62 ] لا تزال هذه التأثيرات المُعقدة للنيكوتين على الدماغ غير مفهومة تمامًا. [ 62 ]

يُؤثر النيكوتين على وظيفة الحاجز الدموي الدماغي ، مما يزيد من خطر الإصابة بالوذمة الدماغية والالتهاب العصبي . [ 11 ] [ 63 ] عند دخول النيكوتين إلى الدماغ، فإنه يُحفز، من بين أنشطة أخرى، الخلايا العصبية الدوبامينية في الدماغ المتوسط ، وتحديدًا في المنطقة السقيفية البطنية والجزء المضغوط . [ 13 ] كما يُحفز إطلاق الدوبامين في مناطق مختلفة من الدماغ، مثل النواة المتكئة واللوزة الدماغية والحصين. [ 13 ] ويحدث إطلاق الدوبامين الناتج عن هرمون الغريلين نتيجة لتنشيط مسار المكافأة الكوليني-الدوباميني في المنطقة السقيفية البطنية، وهي جزء أساسي من مناطق المكافأة في الدماغ المرتبطة بالتعزيز. [ 64 ] وقد تؤثر إشارات الغريلين على التأثيرات التعزيزية للإدمان على المخدرات. [ 64 ]

التوقف عن استخدام النيكوتين

عند التوقف عن تناول النيكوتين، يؤدي ارتفاع نشاط مستقبلات أستيل كولين النيكوتينية إلى ظهور أعراض الانسحاب . [ 9 ] تشمل هذه الأعراض الرغبة الشديدة في النيكوتين، والغضب، والتهيج، والقلق، والاكتئاب، ونفاد الصبر، واضطرابات النوم، والأرق، والجوع، وزيادة الوزن، وصعوبة التركيز. [ 65 ] عند محاولة الإقلاع عن التدخين باستخدام السجائر الإلكترونية التي تحتوي على النيكوتين، قد تشمل أعراض الانسحاب التهيج، والأرق، وضعف التركيز، والقلق، والاكتئاب، والجوع. [ 66 ] تُسبب التغيرات في الدماغ شعورًا غير طبيعي لدى مدخن النيكوتين عند التوقف عن استخدامه. [ 67 ] وللشعور بالراحة، يجب على المدخن الحفاظ على تزويد جسمه بالنيكوتين. [ 67 ] قد تُقلل السجائر الإلكترونية من الرغبة الشديدة في التدخين وأعراض الانسحاب. [ 68 ]

تم سنّ قوانين للحد من استهلاك التبغ من خلال حملات تصوّر تدخين السجائر على أنه أمر غير مقبول وضار؛ إلا أن الترويج لاستخدام السجائر الإلكترونية يُعرّض هذه الجهود للخطر بسبب احتمال تفاقم إدمان النيكوتين. [ 69 ] ليس من الواضح ما إذا كان استخدام السجائر الإلكترونية سيقلل أو يزيد من إدمان النيكوتين بشكل عام ، [ 70 ] ولكن محتوى النيكوتين في السجائر الإلكترونية كافٍ للحفاظ على الاعتماد على النيكوتين. [ 71 ] يُسبب الاستخدام المزمن للنيكوتين مجموعة واسعة من التغيرات العصبية، مما يجعل الإقلاع عنه صعبًا. [ 44 ]

أظهرت دراسة أجريت عام 2015 أن مستخدمي سوائل السجائر الإلكترونية الخالية من النيكوتين أظهروا علامات الإدمان. [ 72 ] يميل المستخدمون ذوو الخبرة إلى أخذ نفخات أطول، مما قد يؤدي إلى زيادة استهلاك النيكوتين. [ 73 ] يصعب تقييم تأثير إدمان النيكوتين الناتج عن استخدام السجائر الإلكترونية نظرًا لتنوع منتجاتها. [ 71 ] ربما ازداد احتمال الإدمان على السجائر الإلكترونية مع تطورها وتحسين قدرتها على توصيل النيكوتين. [ 74 ] تشير مراجعة أجريت عام 2016 إلى أن "طبيعة النيكوتين شديدة الإدمان هي المسؤولة عن انتشاره الواسع وصعوبة الإقلاع عنه". [ 7 ]

Youth e-cigarette use is rising.
يتزايد استخدام السجائر الإلكترونية بين الشباب. [ 75 ]

الشباب والبالغين

الإدمان والاعتماد

ينصح هذا الفيديو الصادر عن الجراح العام الأمريكي الآباء بـ "معرفة المخاطر"، ويسلط الضوء على كيف أن السجائر الإلكترونية لديها القدرة على التسبب في ضرر دائم لصحة المستخدمين الشباب، وخاصة نمو دماغهم ، والذي يستمر حتى سن 25 تقريبًا. [ 76 ]

قد يؤدي استخدام السجائر الإلكترونية من قبل الأطفال والمراهقين إلى إدمان النيكوتين. [ 77 ] : ج [ 78 ] : أ. ونظرًا لاحتمالية إدمان النيكوتين عبر السجائر الإلكترونية، ثمة مخاوف من أن يبدأ الأطفال بتدخين السجائر التقليدية. [ 79 ] ومن المرجح أن يقلل المراهقون من شأن إدمان النيكوتين. [ 80 ] وقد يؤدي ضعفهم أمام تأثيرات النيكوتين على الدماغ، إلى جانب تجربة السجائر الإلكترونية في سن مبكرة، إلى إدمان مدى الحياة. [ 81 ] وقد يؤدي إدمان النيكوتين طويل الأمد الناتج عن استخدام السجائر الإلكترونية إلى استخدام منتجات التبغ الأخرى . [ 82 ]

تبدأ غالبية حالات الإدمان على النيكوتين خلال فترة المراهقة وبداية مرحلة البلوغ. [ 83 ] المراهقون أكثر عرضة للإدمان على النيكوتين من البالغين. [ 84 ] يبدو أن دماغ المراهق حساس بشكل خاص للتغيرات العصبية الناتجة عن النيكوتين. [ 47 ] قد يكون التعرض البسيط كافيًا لإحداث تغييرات عصبية في دماغ المراهق شديد الحساسية. [ 47 ] قد يزيد التعرض للنيكوتين خلال فترة المراهقة من احتمالية الإدمان على الكوكايين والمخدرات الأخرى. [ 85 ] يرتبط النيكوتين أيضًا بتأثيرات على الانتباه والمزاج والتحكم في الاندفاع والتعلم ، نظرًا لتأثيره على نمو الدماغ الذي يستمر حتى سن 25 عامًا. [ 86 ] [ 87 ]

إن قدرة السجائر الإلكترونية على إيصال كميات من النيكوتين مماثلة أو أعلى من تلك التي توفرها السجائر التقليدية تثير مخاوف بشأن إمكانية تسبب استخدامها في إدمان النيكوتين لدى الشباب. [ 88 ] وقد يستنشق الشباب الذين يعتقدون أنهم يستخدمون السجائر الإلكترونية دون نيكوتين النيكوتين بالفعل، وذلك لوجود اختلافات كبيرة بين محتوى النيكوتين المعلن عنه والمحتوى الحقيقي. [ 89 ]

خلص تقرير صادر عن الجراح العام الأمريكي عام 2016 إلى أن استخدام السجائر الإلكترونية بين الشباب واليافعين يُعدّ مصدر قلق للصحة العامة. [ 75 ] وقد أعربت منظمات عديدة، [ 90 ] بما فيها الاتحاد الدولي لمكافحة السل وأمراض الرئة ، والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، وجمعية السرطان الأمريكية ، ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، عن قلقها من أن استخدام السجائر الإلكترونية قد يزيد من انتشار إدمان النيكوتين بين الشباب. [ 91 ] : الاتحاد الدولي لمكافحة السل وأمراض الرئة [ 92 ] : الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال [ 93 ] : جمعية السرطان الأمريكية [ 83 ] : مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها [ 94 ] : إدارة الغذاء والدواء الأمريكية

يُعدّ التبغ المنكّه جذابًا بشكل خاص للشباب، وتزيد بعض منتجات التبغ المنكّهة من الإدمان. [ 15 ] وهناك مخاوف من أن يكون للسجائر الإلكترونية المنكّهة تأثير مماثل على الشباب. [ 15 ] ولا يزال مدى استخدام المراهقين للسجائر الإلكترونية، وما قد يترتب عليه من إدمان أو اعتماد على المواد المخدرة ، غير معروف. [ 95 ] وقد أشارت مراجعة أجريت عام 2017 إلى أن "المراهقين يُظهرون أعراض الاعتماد عند مستويات أقل من التعرض للنيكوتين مقارنةً بالبالغين. وبالتالي، يصعب علاج الإدمان الذي ينشأ في هذه المرحلة مقارنةً بعلاجه في مراحل لاحقة من العمر." [ 96 ]

يُعدّ المراهقون أكثر عرضةً لإدمان النيكوتين: إذ يبدأ غالبية المدخنين (90%) التدخين قبل سن الثامنة عشرة، وهي حقيقة استغلتها شركات التبغ لعقود في إعلاناتها وتسويقها، بل وحتى في تصميم منتجاتها، الموجهة للمراهقين. [ 37 ] وقد تُضفي أساليب تسويق السجائر الإلكترونية جاذبيةً على التدخين، وتجذب الأطفال وغير المدخنين، حتى وإن كانت هذه النتائج غير مقصودة. [ 97 ] وقد تظهر على المراهقين علامات الإدمان حتى مع الاستخدام المتقطع للنيكوتين؛ إذ يؤدي التعرض المستمر للنيكوتين إلى زيادة نشاط مستقبلاته في قشرة الفص الجبهي ، وهي مسارات عصبية مسؤولة عن التحكم المعرفي، ولا تكتمل نموها إلا في منتصف العشرينات. [ 37 ] وقد يُؤدي هذا الخلل في نمو الدوائر العصبية إلى ضعف معرفي وسلوكي طويل الأمد، ويرتبط بالاكتئاب والقلق. [ 37 ] وتشير الدراسات إلى أن المدخنين الذين بدأوا التدخين في سن المراهقة أكثر عرضةً للإصابة بأمراض نفسية . [ 98 ]

يختلف محتوى النيكوتين في السجائر الإلكترونية اختلافًا كبيرًا باختلاف المنتج والاستخدام. [ 37 ] قد تحتوي محاليل إعادة التعبئة على نسبة نيكوتين تتراوح بين 1.8% (18  ملغم/مل) وأكثر من 5% (59  ملغم/مل). [ 37 ] قد يتأثر توصيل النيكوتين بالجهاز نفسه، على سبيل المثال، بزيادة الجهد الكهربائي الذي يُغير الرذاذ المُوَصَّل، أو عن طريق "التقطير" - وهي عملية استنشاق السائل المصبوب مباشرةً على الملفات. [ 37 ] يحتوي الجيل الأحدث من السجائر الإلكترونية، "منتجات الكبسولات"، مثل Juul ، على أعلى نسبة نيكوتين (59  ملغم/مل)، على شكل ملح بروتوني، بدلاً من شكل النيكوتين ذي القاعدة الحرة الموجود في الأجيال السابقة، مما يُسهل على المستخدمين الأقل خبرة استنشاقه. [ 37 ] تُعامل الدراسات الحديثة تركيبات السجائر الإلكترونية كبيئة تعرّض مهمة لنمو الدماغ. ارتبطت السجائر الإلكترونية المحتوية على أملاح النيكوتين بارتفاع مستويات التعرض للنيكوتين لدى المراهقين الذين يستخدمونها. كما تُظهر الدراسات أن تركيبات أملاح النيكوتين قادرة على توصيل النيكوتين إلى الدماغ بكفاءة. [ 99 ] [ 100 ] على الرغم من وجود النيكوتين بشكل واضح في السجائر الإلكترونية، إلا أن المراهقين غالبًا ما يجهلون هذه الحقيقة، مما قد يُؤدي إلى مفاهيم خاطئة حول المخاطر الصحية وإمكانية الإدمان على السجائر الإلكترونية. [ 37 ] تُشير الدراسات إلى أن المراهقين بدأوا بتجربة السجائر الإلكترونية، حيث بلغ استخدامها ذروته بين الشباب حوالي عام 2019. ومنذ ذلك الحين، انخفض الاستخدام. [ 101 ] في عام 2024، أظهرت دراسة أجراها مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن 5.9% من طلاب المرحلتين الإعدادية والثانوية استخدموا السجائر الإلكترونية، وأجهزة التبخير، وغيرها من أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية. ولا تزال أجهزة التبخير أكثر منتجات التبغ شيوعًا بين الشباب في الولايات المتحدة. [ 102 ] [ 103 ]

في الولايات المتحدة، تشير الزيادة غير المسبوقة في عدد مستخدمي السجائر الإلكترونية خلال الشهر الماضي، من 11.7% من طلاب المدارس الثانوية عام 2017 إلى 20.8% عام 2018، إلى وجود اعتماد، إن لم يكن إدمانًا، نظرًا لما نعرفه عن النيكوتين وتأثيراته على دماغ المراهقين. [ 37 ] استخدمت دراستان حديثتان أُجريتا عام 2018 مقاييس معتمدة لتحديد اعتماد النيكوتين لدى المراهقين مستخدمي السجائر الإلكترونية. [ 37 ] قد يكون التعرض للنيكوتين من أنواع معينة من السجائر الإلكترونية أعلى من التعرض له من السجائر التقليدية. [ 37 ] على سبيل المثال، في دراسة أُجريت عام 2018 على مراهقين يستخدمون أجهزة البود، كانت مستويات الكوتينين في بولهم (وهو ناتج تحلل يُستخدم لقياس التعرض للنيكوتين) أعلى من المستويات الموجودة لدى المراهقين المدخنين للسجائر التقليدية. [ 37 ]

Graphic from the 2019 US Surgeon General's report entitled Use of Two or More Tobacco Products. The accompanied text states, "Some people have suggested that use of e-cigarettes by young people might "protect" them from using cigarettes. There is no evidence to support this claim. Some studies show that non-smoking youth who use e-cigarettes are more likely to try conventional cigarettes in the future than non-smoking youth who do not use e-cigarettes. And among high school students and young adults who use two or more tobacco products, a majority use both e-cigarettes and burned tobacco products. Burned tobacco products like cigarettes are responsible for the overwhelming majority of tobacco-related deaths and disease in the United States."
رسم بياني من تقرير الجراح العام الأمريكي لعام 2019 بعنوان استخدام منتجين أو أكثر من منتجات التبغ . [ 104 ]

التأثيرات على الدماغ

تُعدّ كلٌّ من مرحلة ما قبل المراهقة والمراهقة فتراتٍ نمائيةً ترتبط بزيادة قابلية الإدمان على النيكوتين ، وقد يؤدي التعرّض للنيكوتين خلال هاتين الفترتين إلى تغييراتٍ طويلة الأمد في السلوك والمرونة العصبية. [ 105 ] وللنيكوتين آثارٌ ضارةٌ أكثر أهميةً واستدامةً على أدمغة المراهقين مقارنةً بأدمغة البالغين، حيث يعاني المراهقون من آثارٍ أكثر ضرراً. [ 106 ] وقد أظهرت الدراسات ما قبل السريرية على الحيوانات أن إشارات مستقبلات أستيل كولين النيكوتينية في نماذج القوارض لا تزال تتغير بنشاطٍ خلال فترة المراهقة، مع ارتفاع مستوى التعبير والنشاط الوظيفي لمستقبلات أستيل كولين النيكوتينية في الدماغ الأمامي للقوارض المراهقة مقارنةً بنظيراتها البالغة. [ 106 ]

في نماذج القوارض، يعزز النيكوتين النشاط العصبي في العديد من المناطق المرتبطة بالمكافأة، ويكون هذا التأثير أقوى لدى المراهقين منه لدى البالغين. [ 106 ] ترتبط هذه الحساسية المتزايدة للنيكوتين في مسارات المكافأة لدى فئران المراهقة باستجابات سلوكية معززة، مثل تقوية استجابة المكافأة للمحفز عند إعطاء النيكوتين. [ 106 ] في اختبارات تفضيل المكان المشروط - حيث تُقاس المكافأة بمقدار الوقت الذي تقضيه الحيوانات في بيئة تتلقى فيها النيكوتين مقارنةً ببيئة لا يُعطى فيها النيكوتين - أظهرت القوارض المراهقة حساسية متزايدة لتأثيرات النيكوتين المُحفزة عند جرعات منخفضة جدًا (0.03  ملغم/كغم)، وأظهرت قابلية فريدة للإدمان على تناول النيكوتين عن طريق الفم خلال فترة المراهقة المبكرة. [ 106 ]

أظهرت القوارض المراهقة أيضًا مستويات أعلى من تعاطي النيكوتين الذاتي مقارنةً بالبالغين، وانخفاضًا في الحساسية للآثار السلبية للنيكوتين، وأعراض انسحاب أقل وضوحًا بعد التعرض المزمن للنيكوتين. [ 106 ] تُبرز هذه السمة في نماذج القوارض، المتمثلة في زيادة الآثار الإيجابية وانخفاض الآثار السلبية قصيرة المدى للنيكوتين خلال فترة المراهقة (مقارنةً بفترة البلوغ)، احتمال أن يكون المراهقون أكثر عرضةً للإدمان على السجائر الإلكترونية والاستمرار في استخدامها. [ 106 ]

تُعدّ سنوات المراهقة حاسمةً لنمو الدماغ، الذي يستمر حتى مرحلة الشباب. [ 33 ] ويُعتبر الشباب الذين يستخدمون منتجات النيكوتين بأي شكل من الأشكال، بما في ذلك السجائر الإلكترونية، أكثر عرضةً لخطر الآثار طويلة الأمد. [ 33 ] ولأن النيكوتين يؤثر على نمو نظام المكافأة في الدماغ، فإن الاستخدام المستمر للسجائر الإلكترونية لا يؤدي فقط إلى إدمان النيكوتين، بل قد يجعل تعاطي المخدرات الأخرى، مثل الكوكايين والميثامفيتامين، أكثر متعةً لدماغ المراهق النامي. [ 33 ] وتوجد مخاوف بشأن تدخين المراهقين للسجائر الإلكترونية نظرًا لدراسات تشير إلى أن النيكوتين قد يكون له آثار ضارة على الدماغ. [ 107 ] ويؤثر التعرض للنيكوتين خلال فترة المراهقة سلبًا على النمو المعرفي . [ 1 ] على الرغم من أن الأدلة المستمدة من التصوير العصبي البشري لا تزال محدودة، فقد وجدت دراسة أجريت عام 2024 على مشاركين تتراوح أعمارهم بين 16 و22 عامًا وجود ارتباط بين الاستخدام الحديث للنيكوتين ومنتجات التبغ، وقياسات مورفولوجيا الحصين، وعلاقات الدماغ بالسلوك المتعلقة بالذاكرة خلال أواخر فترة المراهقة وبداية مرحلة البلوغ. [ 108 ]

الأطفال أكثر حساسية للنيكوتين من البالغين. [ 81 ] يُعدّ استخدام المنتجات التي تحتوي على النيكوتين بأي شكل من الأشكال بين الشباب، بما في ذلك السجائر الإلكترونية، غير آمن. [ 31 ] تشير الأبحاث التي أُجريت على الحيوانات إلى أدلة قوية على أن الجهاز الحوفي ، المسؤول عن تنظيم مكافأة المخدرات والإدراك والعاطفة، ينمو خلال فترة المراهقة، وهو عرضة بشكل خاص للآثار طويلة الأمد للنيكوتين. [ 3 ] يرتبط النيكوتين لدى الشباب بضعف الإدراك [ 3 ]، فضلاً عن احتمالية الإدمان عليه مدى الحياة. [ 109 ]

يُعدّ دماغ المراهق النامي حساسًا بشكل خاص للآثار الضارة للنيكوتين. [ 110 ] ويُسبب التعرض المنتظم أو العرضي للنيكوتين لفترة قصيرة خلال فترة المراهقة ضررًا عصبيًا سلوكيًا طويل الأمد. [ 110 ] وتشمل مخاطر تعريض الدماغ النامي للنيكوتين اضطرابات المزاج وانخفاضًا دائمًا في القدرة على التحكم في الاندفاع. [ 6 ] ويُثير ازدياد استخدام السجائر الإلكترونية قلقًا بالغًا لأن الأجزاء المسؤولة عن الأنشطة المعرفية الكبرى، بما في ذلك قشرة الفص الجبهي ، تستمر في النمو حتى سن العشرينيات. [ 1 ] وقد يُعيق التعرض للنيكوتين خلال نمو الدماغ نمو الخلايا العصبية والدوائر الدماغية، مما يؤثر على بنية الدماغ وتركيبه الكيميائي ونشاطه العصبي السلوكي. [ 1 ]

يُغير النيكوتين طريقة تكوين المشابك العصبية ، مما قد يُلحق الضرر بأجزاء الدماغ المسؤولة عن الانتباه والتعلم. [ 6 ] تشير الدراسات ما قبل السريرية إلى أن تعرض المراهقين للنيكوتين يُعيق النمو البنيوي للدماغ، مُحدثًا تغييرات دائمة في دوائره العصبية . [ 111 ] يؤثر النيكوتين على نمو دوائر الدماغ المسؤولة عن الانتباه والتعلم. [ 33 ] تشمل المخاطر الأخرى اضطرابات المزاج ومشاكل دائمة في التحكم بالاندفاع - أي عدم القدرة على مقاومة الرغبة أو الدافع الذي قد يُؤذي الشخص أو الآخرين. [ 33 ] تختلف كل علامة تجارية للسجائر الإلكترونية في الكمية الدقيقة للمكونات والنيكوتين في كل منتج. [ 111 ] لذلك، لا يُعرف الكثير عن الآثار الصحية لكل علامة تجارية على أدمغة الشباب النامية. [ 111 ]

تُعدّ السجائر الإلكترونية مصدرًا محتملاً للمواد السامة التي تؤثر على نمو الدماغ . [ 112 ] إذ يُمكن أن يُسبب رذاذ السجائر الإلكترونية، وسوائلها، والنكهات، والملف المعدني، إجهادًا تأكسديًا ، والدماغ النامي أكثر عرضةً لتأثيراته الضارة. [ 113 ] وكما أشارت الأبحاث المحدودة التي أُجريت على الحيوانات، هناك احتمال لحدوث تغيرات في النمو العصبي الإدراكي لدى الأطفال الذين تعرضوا لرذاذ السجائر الإلكترونية المحتوي على النيكوتين. [ 32 ] وقد ذكرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2019 أن بعض مستخدمي السجائر الإلكترونية قد عانوا من نوبات صرع ، وكانت معظم التقارير تتعلق بمستخدمين من فئة الشباب أو البالغين الصغار. [ 114 ] كما يُمكن أن يُسبب استنشاق الرصاص من رذاذ السجائر الإلكترونية إصابات عصبية خطيرة، لا سيما في أدمغة الأطفال النامية. [ 115 ]

تشير مراجعة أجريت عام ٢٠١٧ إلى أنه "نظرًا لأن الدماغ لا يكتمل نموه حتى منتصف العشرينات من العمر، فإن تقييد بيع السجائر الإلكترونية وجميع منتجات التبغ للأفراد الذين لا تقل أعمارهم عن ٢١ عامًا قد يكون له فوائد صحية إيجابية للمراهقين والشباب." [ ٩٦ ] أما الآثار الضارة على صحة الأطفال فهي غير معروفة في الغالب. [ ١١٦ ] وقد تبين أن الأطفال الذين تعرضوا للسجائر الإلكترونية كانوا أكثر عرضة للإصابة بأكثر من أثر ضار واحد، وكانت هذه الآثار أكثر حدة، مقارنةً بالأطفال الذين تعرضوا للسجائر التقليدية. [ ١١٦ ] ومن بين الآثار الضارة البارزة: الزرقة ، والغثيان، والغيبوبة. [ ١١٦ ]

Image of human brain with text below it stating, "Think E-Cigs Can't Harm Teens' Health? The science says they can. The nicotine in e-cigarettes can change the young brain and get kids hooked."
تأثيرات النيكوتين على دماغ الإنسان. [ 5 ]

مخطط تأثيرات النيكوتين على نمو الجنين

The diagram is titled Possible effects of nicotine on the developing fetal brain. The text states: Vaping during pregnancy is not safe for the growing fetal brain. Nicotine binds to nicotinic acetylcholine receptors Dysregulation of catecholaminergic neurotransmitter system Dysregulation of serotonergic neurotransmitter system Dysregulation of other neurotransmitter systems Changes to the corpus callosum Changes in brain metabolism Changes in neurotransmitter systems Changes in normal brain development Stillbirth Sudden infant death syndrome Auditory processing complications Developmental disturbances Behavioral abnormalities in adults and children Lower birth weights compared to other infants Reduction in brain weight The caption states: Nicotine exposure during pregnancy can harm fetal brain development.

التدخين الإلكتروني أثناء الحمل ليس آمناً لنمو دماغ الجنين. [ 117 ]

تطور دماغ الجنين:

يمكن أن يؤدي التعرض للنيكوتين أثناء الحمل إلى الإضرار بنمو دماغ الجنين. [ 15 ]

نمو الجنين

تتراكم الأبحاث حول الآثار السلبية للنيكوتين على نمو دماغ الجنين . [ ملاحظات 5 ] [ 123 ] قد يكون التدخين الإلكتروني أثناء الحمل ضارًا بالجنين. [ 124 ] لا يوجد دليل يدعم فكرة أن التدخين الإلكتروني آمن للاستخدام من قبل النساء الحوامل. [ 117 ] يتراكم النيكوتين في الجنين لأنه يمر عبر المشيمة. [ 125 ] وُجد النيكوتين في أنسجة المشيمة في وقت مبكر يصل إلى سبعة أسابيع من الحمل، وتكون تركيزات النيكوتين أعلى في سوائل الجنين منها في سوائل الأم. [ 16 ] يمكن أن يؤدي النيكوتين إلى تضيق الأوعية الدموية الرحمية المشيمية، مما يقلل من وصول كل من العناصر الغذائية والأكسجين إلى الجنين. [ 126 ]

ونتيجةً لذلك، يُعاد توزيع التغذية لإعطاء الأولوية للأعضاء الحيوية، كالقلب والدماغ، على حساب الأعضاء الأقل حيوية، كالكبد والكليتين والغدد الكظرية والبنكرياس، مما يؤدي إلى قصور في النمو واضطرابات وظيفية لاحقًا في الحياة. [ 126 ] يرتبط النيكوتين بمستقبلات أستيل كولين النيكوتينية في دماغ الجنين. [ 96 ] تُعدّ مرحلة نمو دماغ الإنسان على الأرجح الفترة الأكثر حساسية لتأثيرات النيكوتين. [ 117 ] أثناء نمو الدماغ، قد يؤدي تنشيط أو تثبيط مستقبلات أستيل كولين النيكوتينية نتيجة التعرض للنيكوتين إلى اضطرابات نمائية طويلة الأمد. [ 96 ]

ارتبط التعرض للنيكوتين قبل الولادة باضطراب في تنظيم أنظمة الكاتيكولامين والسيروتونين وغيرها من أنظمة النواقل العصبية . [ 16 ] كما يرتبط التعرض للنيكوتين قبل الولادة بالولادة المبكرة ، [ 80 ] وولادة جنين ميت ، [ 80 ] ومتلازمة موت الرضع المفاجئ ، [ 117 ] ومضاعفات في معالجة المعلومات السمعية ، وتغيرات في الجسم الثفني ، [ 118 ] وتغيرات في استقلاب الدماغ ، [ 119 ] وتغيرات في الجهاز العصبي، [ 117 ] وتغيرات في أنظمة النواقل العصبية، [ 119 ] وتغيرات في نمو الدماغ الطبيعي، وانخفاض وزن الولادة مقارنةً بالأطفال الآخرين، [ 117 ] وانخفاض وزن الدماغ. [ 121 ]

ذكرت مراجعةٌ نُشرت عام ٢٠١٧ أن "النيكوتين يستهدف دماغ الجنين، لذا قد يحدث تلفٌ حتى مع وزن الولادة الطبيعي". [ ٩٦ ] وخلص تقريرٌ صادرٌ عن الجراح العام الأمريكي عام ٢٠١٤ إلى أن "النيكوتين يؤثر سلبًا على صحة الأم والجنين أثناء الحمل، وأن التعرض للنيكوتين خلال نمو الجنين له عواقب سلبية طويلة الأمد على نمو الدماغ". [ ١٥ ] ويرتبط التعرض للنيكوتين قبل الولادة باضطرابات سلوكية لدى البالغين والأطفال. [ ١٢٠ ] وقد يؤدي التعرض للنيكوتين قبل الولادة إلى تغييراتٍ مستمرةٍ ومتعددة الأجيال في الجينوم فوق الجيني . [ ٣ ]

ربطت الدراسات التعرض للنيكوتين قبل الولادة بنتائج لاحقة في النمو العصبي والسلوك العصبي لدى الأبناء. وأفادت دراسة طولية أجريت عام 2025، استنادًا إلى بيانات من دراسة التطور المعرفي للدماغ لدى المراهقين (ABCD)، أن تدخين الأم أثناء الحمل يرتبط بانخفاض المادة الرمادية والبيضاء في القشرة الدماغية بأكملها، وانخفاض حجم النواة المذنبة لدى الأطفال. [ 127 ] ولخصت مراجعة نُشرت عام 2023 الأدلة السريرية وما قبل السريرية التي تشير إلى أن التعرض للنيكوتين قبل الولادة قد يزيد من خطر الإصابة باضطرابات مثل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)، والقلق، والاكتئاب، وقد يُغير من الدوائر الدماغية الأساسية وحجم الدماغ. [ 128 ] وأفادت مراجعة نُشرت عام 2025 لدراسات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للرضع أن الأبحاث الحالية حول التعرض للمواد قبل الولادة، بما في ذلك النيكوتين، قد أشارت إلى مناطق المادة الرمادية والبيضاء في القشرة الدماغية وتحت القشرة، ولكنها أشارت إلى قيود مهمة مثل صغر حجم العينات والتعرضات المتزامنة. [ 129 ]

الآثار الصحية لاستخدام السجائر الإلكترونية.
الآثار الصحية لاستخدام السجائر الإلكترونية. [ 130 ]

تأثيرات سائل السجائر الإلكترونية

قد يؤدي التعرض لسائل السجائر الإلكترونية، سواء كان مقصودًا أو غير مقصود، عن طريق الابتلاع أو ملامسة العين أو الجلد، إلى آثار ضارة مثل النوبات وإصابات الدماغ الناتجة عن نقص الأكسجين . [ 17 ] يمتص الجسم النيكوتين الموجود في سائل السجائر الإلكترونية بسهولة في مجرى الدم عند استخدام السجائر الإلكترونية. [ 33 ] عند دخوله الدم، يحفز النيكوتين الغدد الكظرية على إفراز هرمون الأدرينالين . [ 33 ] يحفز الأدرينالين الجهاز العصبي المركزي ويرفع ضغط الدم والتنفس ومعدل ضربات القلب. [ 33 ]

كما هو الحال مع معظم المواد المسببة للإدمان، يزيد النيكوتين من مستويات ناقل عصبي في الدماغ يُسمى الدوبامين، والذي يؤثر على أجزاء الدماغ المسؤولة عن الشعور بالمكافأة (الشعور بالمتعة من السلوكيات الطبيعية مثل تناول الطعام). [ 33 ] هذه المشاعر تدفع بعض الأشخاص إلى تعاطي النيكوتين مرارًا وتكرارًا، على الرغم من المخاطر المحتملة على صحتهم وسلامتهم. [ 33 ]

أظهرت دراسة أجريت عام ٢٠١٥ على نسل الفئران الحوامل التي تعرضت لسائل إلكتروني يحتوي على النيكوتين، تغيرات سلوكية ملحوظة. [ ١٨ ] يشير هذا إلى أن التعرض لمكونات السجائر الإلكترونية خلال فترة حساسة من نمو الدماغ قد يُحدث تغيرات سلوكية مستمرة. [ ١٨ ] قد تُلحق رذاذات السجائر الإلكترونية الخالية من النيكوتين ضررًا بالجنين النامي . [ ١٣١ ] يشير هذا إلى أن مكونات السائل الإلكتروني، مثل النكهات، قد تكون مواد سامة أثناء النمو. [ ١٣١ ]

ملحوظات

  1. ↑ منذ مرحلة ما قبل الولادة وحتى المراهقة وبداية مرحلة البلوغ، يُشكل التعرض للنيكوتين خطرًا جسيمًا، لأن هذه المراحل حاسمة لنمو الدماغ ومرونته. [ 2 ] علاوة على ذلك، فإن الشباب واليافعين أكثر عرضة من البالغين للعواقب طويلة الأمد للتعرض للنيكوتين، بما في ذلك قابلية الإدمان عليه، واحتمالية ضعف التحكم في الاندفاع، ونقص الانتباه والإدراك، واضطرابات المزاج. [ 2 ]
  2. أظهرت مراجعة أجريت عام ٢٠١٨ أن "النيكوتين هو ثالث أكثر المواد استخدامًا بين المراهقين، وأن استخدام السجائر الإلكترونية أصبح أكثر شيوعًا بمرتين من منتجات التبغ التقليدية. في الوقت نفسه، وُجد أن السجائر الإلكترونية تزيد من خطر التحول إلى تدخين السجائر التقليدية. على الرغم من أن تناول النيكوتين بشكل حاد قد يُحسّن الإدراك لدى المراهقين والشباب، وخاصة الذاكرة والانتباه، إلا أن الاستخدام المزمن له يرتبط بنقص الانتباه والذاكرة العاملة لدى المراهقين. كما ارتبط التوقف المفاجئ عن النيكوتين لدى المراهقين المستخدمين باضطرابات في معالجة المكافأة، والذاكرة العاملة، والذاكرة اللفظية في اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي، مما يُبرز ضرورة قياس آخر استخدام للنيكوتين قبل إجراء التقييم العصبي الإدراكي." [ ٤ ]
  3. تشير الدراسات التي تناولت آثار تدخين الأمهات للسجائر التقليدية أثناء الحمل، بالإضافة إلى الدراسات ما قبل السريرية التي فحصت آثار تعاطي الأمهات للنيكوتين أثناء الحمل، إلى أن استخدام السجائر الإلكترونية من قبل الأمهات أثناء الحمل يشكل مجموعة واسعة من المخاطر على نمو دماغ الجنين والرضيع والطفل . [ 14 ]
  4. ↑ لن تُعرف المخاطر الصحية طويلة الأمد للسجائر الإلكترونية إلا بعد عقود، على الرغم من أن الأدلة المتوفرة حتى الآن تشير إلى أنها أقل ضررًا بشكل عام من منتجات التبغ القابلة للاحتراق . [ 34 ] ومع ذلك، فإن كونها أقل ضررًا لا يعني بالضرورة أنها غير ضارة. [ 34 ] يتوفر قدر كبير من الأدلة حول بعض مكونات رذاذ السجائر الإلكترونية الذي يستنشقه مستخدموها. [ 34 ] بالنسبة للعديد من الأشخاص، قد يحدث التعرض لرذاذ السجائر الإلكترونية خلال معظم مراحل حياتهم، بدءًا من سن المراهقة وحتى في مرحلة الطفولة، عندما لا تزال الرئتان والدماغ في طور النمو. [ 34 ]
  5. ↑ يمكن أن يؤدي تعرض الجنين للنيكوتين أثناء الحمل إلى عواقب سلبية متعددة، بما في ذلك متلازمة موت الرضع المفاجئ، وتغيرات في الجسم الثفني، وعجز في معالجة المعلومات السمعية، وتأثيرات على السلوك والسمنة، وعجز في الانتباه والإدراك. [ 122 ]

فهرس

مراجع

  1. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ إنجلاند ، لوسيندا جيه؛ بونيل، ريبيكا إي؛ بيتشاسيك، تيري إف؛ تونغ، فان تي؛ مكافي، تيم إيه. (٢٠١٥). " النيكوتين والإنسان النامي" . المجلة الأمريكية للطب الوقائي . ٤٩ (٢): ٢٨٦-٢٩٣ . doi : 10.1016/j.amepre.2015.01.015 . ISSN 0749-3797 . PMC 4594223. PMID 25794473 .   
  2. 1 2 3 4 5 سغس 2016 ، ص. 113؛ الفصل 3.
  3. يوان ، مينغلو؛ كروس، سارة جيه؛ لوفلين، ساندرا إي؛ ليزلي، فرانسيس إم. (2015). " النيكوتين ودماغ المراهق" . مجلة علم وظائف الأعضاء . 593 ( 16 ): 3397-3412 . doi : 10.1113/JP270492 . ISSN 0022-3751 . PMC 4560573. PMID 26018031 .   
  4. ↑ ليسدال، كريستا م.؛ شير، كينيث ج.؛ كونواي، كيفن ب.؛ غونزاليس، راؤول؛ فيلدشتاين إيوينغ، سارة و.؛ نيكسون، سارة جو؛ تابيرت، سوزان؛ بارتش، هاوك؛ غولدشتاين، ريتا ز.؛ هايتزيغ، ماري (2018). "دراسة التطور المعرفي لدماغ المراهقين (ABCD): نظرة عامة على أساليب تقييم تعاطي المواد المخدرة" . علم الأعصاب المعرفي التنموي . 32 : 80-96 . doi : 10.1016/j.dcn.2018.02.007 . ISSN 1878-9293 . PMC 6375310. PMID 29559216 .   
  5. 1 2 "الشباب والتبغ" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 24 يونيو 2019. مؤرشف من الأصل في 28 مايو 2019.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 "اعرف المخاطر" . الجراح العام للولايات المتحدة. 2016.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  7. 1 2 3 سيكويرا، لورينا م . (2016). "النيكوتين والتبغ كمواد مُسيئة الاستخدام لدى الأطفال والمراهقين" . طب الأطفال . 139 (1) e20163436. doi : 10.1542/peds.2016-3436 . ISSN 0031-4005 . PMID 27994114. S2CID 2451568 .   
  8. 1 2 ريتشارد بيبي؛ جيف مايرز (19 يوليو 2012). المسعف المحترف، المجلد الأول: أسس رعاية المسعفين . سينجايج ليرنينج. ص 640–. ISBN  978-1-133-71465-1.
  9. 1 2 3 4 بولين، كريستوفر (2014). " السجائر الإلكترونية للإقلاع عن التدخين" . تقارير طب القلب الحالية . 16 (11) 538. doi : 10.1007/s11886-014-0538-8 . ISSN 1523-3782 . PMID 25303892. S2CID 2550483 .   
  10. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ العلاج الدوائي، النشرة (٢٠١٤). "إعادة نشر: النيكوتين والصحة". المجلة الطبية البريطانية . ٣٤٩ ( ٢٦ نوفمبر ٩) ٢٠١٤.٧.٠٢٦٤rep. doi : ١٠.١١٣٦/bmj.٢٠١٤.٧.٠٢٦٤rep . ISSN ١٧٥٦-١٨٣٣ . PMID ٢٥٤٢٨٤٢٥. S٢CID ٤٥٤٢٦٦٢٦ .   
  11. 1 2 ساجا، رافي ك؛ رحمن، شفيق؛ كوكولو، لوكا (2016). "مخدرات الإدمان واختلال وظيفة البطانة الوعائية للحاجز الدموي الدماغي: التركيز على دور الإجهاد التأكسدي" . مجلة تدفق الدم الدماغي والأيض . 36 (3): 539-554 . doi : 10.1177/0271678X15616978 . ISSN 0271-678X . PMC 4794105. PMID 26661236 .   
  12. ↑ كورتني، كيلي إي.؛ باكا، راشيل؛ تومسون، كورتني؛ أندرادي، جيانا؛ دوران، نيل؛ جاكوبسون، آرون؛ ليو، توماس تي.؛ جاكوبوس، جوانا (2024-02-01). "تأثيرات استخدام النيكوتين خلال فترة المراهقة وبداية البلوغ على تقديرات تدفق الدم الدماغي في المادة الرمادية" . تصوير الدماغ والسلوك . 18 (1): 34-43 . doi : 10.1007/s11682-023-00810-5 . ISSN 1931-7565 . PMC 10844445. PMID 37851272 .   
  13. 1 2 3 سوبرامانيان، مانيفانان؛ داني، جون أ. (2015). "آليات التعلم الدوبامينية والكولينية في إدمان النيكوتين" . حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 1349 (1): 46-63 . Bibcode : 2015NYASA1349...46S . doi : 10.1111/nyas.12871 . ISSN 0077-8923 . PMC 4564314. PMID 26301866 .   
  14. ^ إس جي يو إس 2016 ، ص. 124؛ الفصل 3.
  15. 1 2 3 4 5 براندون، تي إتش؛ غونيفيتش، إم إل؛ حنا، إن إتش؛ هاتسوكامي، دي كيه؛ هيربست، آر إس؛ هوبين، جيه إيه؛ أوستروف، جيه إس؛ شيلدز، بي جي؛ تول، بي إيه؛ تاين، سي إيه؛ فيسواناث، كيه؛ وارين، جي دبليو (2015). "أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية: بيان سياسي من الجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان والجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري" . أبحاث السرطان السريرية . 21 (3): 514-525 . doi : 10.1158/1078-0432.CCR-14-2544 . ISSN 1078-0432 . PMID 25573384. S2CID 34471339 .   
  16. 1 2 3 4 5 6 سغس 2016 ، ص. 108؛ الفصل 3.
  17. 1 2 ستراتون 2018 ، ص. ملخص، استنتاج 14-2.؛ 9.
  18. 1 2 3 4 5 6 7 هيمسترا، بيتر س.؛ بالز، روبرت (2016). "الأسس العلمية للسجائر الإلكترونية: التقييم في مزارع الخلايا والنماذج الحية" . أبحاث الجهاز التنفسي . 17 (1): 127. doi : 10.1186/s12931-016-0447-z . ISSN 1465-993X . PMC 5055681. PMID 27717371 .    تتضمن هذه المقالة نصًا من تأليف بيتر إس. هيمسترا وروبرت بالز متاحًا بموجب ترخيص CC BY 4.0 .
  19. ↑ فرانك، كارولين؛ فيليون، كريستيان ب.؛ كيملمان، جوناثان؛ غراد، رولاند؛ آيزنبرغ، مارك ج. (2016). "الاعتبارات الأخلاقية لاستخدام السجائر الإلكترونية للحد من أضرار التبغ" . بحوث الجهاز التنفسي . 17 (1): 53. doi : 10.1186/s12931-016-0370-3 . ISSN 1465-993X . PMC 4869264. PMID 27184265 .    تتضمن هذه المقالة نصًا من تأليف كارولين فرانك، وكريستيان ب. فيليون، وجوناثان كيملان، ورولاند غراد، ومارك ج. أيزنبرغ، وهو متاح بموجب ترخيص CC BY 4.0 .
  20. ↑ غولوب، جاستن س.؛ سامي، رافي ن. (2015). "الوقاية من المضاعفات المرتبطة بالتدخين أو الحد منها في جراحة الأذن وجراحة الأعصاب". الرأي الحالي في طب الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة . 23 (5): 334-340 . doi : 10.1097/MOO.0000000000000184 . ISSN 1068-9508 . PMID 26339963. S2CID 205830424 .   
  21. ↑ تودا، نوبورو؛ تودا، هيروشي (2010). "تنظيم تدفق الدم بوساطة أكسيد النيتريك وتأثير التدخين والنيكوتين عليه". المجلة الأوروبية لعلم الأدوية . 649 ( 1-3 ): 1-13 . doi : 10.1016/j.ejphar.2010.09.042 . ISSN 0014-2999 . PMID 20868673 .  
  22. ↑ SA, Meo; SA, Al Asiri (2014). "آثار تدخين السجائر الإلكترونية على صحة الإنسان" (ملف PDF) . المجلة الأوروبية للمراجعة الطبية والصيدلانية . 18 (21): 3315-3319 . PMID 25487945 . 
  23. ↑ ماشالاني، ريتا؛ تشين، هوي (2018). "عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ (BDNF)، ومستقبله من نوع التيروزين كيناز B (TrkB)، والنيكوتين". علم السموم العصبية . 65 : 186-195 . Bibcode : 2018NeuTx..65..186M . doi : 10.1016/j.neuro.2018.02.014 . hdl : 10453/122789 . ISSN 0161-813X . PMID 29499216. S2CID 3688206 .   
  24. ↑ "الآثار الجانبية للنيكوتين" . Drugs.com. 21 يناير 2019.
  25. ↑ لجنة معهد الطب (الولايات المتحدة) لتقييم الأساس العلمي لأضرار التبغ؛ ستراتون، كاثلين؛ شيتي، بادما؛ والاس، روبرت؛ بوندورانت، ستيوارت (2001)، "علم الأدوية المتعلقة بالنيكوتين" ، إزالة الدخان: تقييم الأساس العلمي للحد من أضرار التبغ ، مطبعة الأكاديميات الوطنية (الولايات المتحدة) ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 16-06-2026
  26. ↑ "معيار منتجات التبغ لنسبة النيكوتين في السجائر وبعض منتجات التبغ المحترقة الأخرى" . السجل الفيدرالي . 16 يناير 2025. تاريخ الاسترجاع: 16 يونيو 2026 .
  27. 1 2 3 4 شراوفناغل، دين إي؛ بلاسي، فرانشيسكو؛ دروموند، إم. برادلي؛ لام، ديفيد سي إل؛ لطيف، إحسان؛ روزن، مارك جيه؛ سانسوريس، راؤول؛ فان زيل-سميت، ريتشارد (2014). "السجائر الإلكترونية: بيان موقف منتدى الجمعيات الدولية لأمراض الجهاز التنفسي" . المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة . 190 (6): 611-618 . doi : 10.1164/rccm.201407-1198PP . ISSN 1073-449X . PMID 25006874. S2CID 43763340 .   
  28. ↑ كاندل، دينيس؛ كاندل، إريك (2015). "فرضية البوابة لإدمان المخدرات: منظورات نمائية وبيولوجية واجتماعية". مجلة طب الأطفال . 104 (2): 130-137 . doi : 10.1111/apa.12851 . ISSN 0803-5253 . PMID 25377988. S2CID 33575141 .   
  29. 1 2 3 غارسيا، ألكسندرا ن.؛ سلوم، إحسان م. (2015). "اضطرابات النوم في تخطيط النوم المتعدد لدى متعاطي النيكوتين والكافيين والكحول والكوكايين والأفيون والقنب: مراجعة مركزة". المجلة الأمريكية للإدمان . 24 (7): 590-598 . doi : 10.1111/ajad.12291 . ISSN 1055-0496 . PMID 26346395 .  
  30. ↑ إيريش، ليا أ.؛ كلاين، كريستوفر إي.؛ غان، هيذر إي.؛ بويس، دانيال ج.؛ هول، مارتيكا هـ. (2015). "دور نظافة النوم في تعزيز الصحة العامة: مراجعة للأدلة التجريبية" . مجلة مراجعات طب النوم . 22 : 23-36 . doi : 10.1016/j.smrv.2014.10.001 . ISSN 1087-0792 . PMC 4400203. PMID 25454674 .   
  31. 1 2 سغس 2016 ، ص. 5؛ الفصل 1.
  32. 1 2 كولاكو، جوزيف م.؛ ماكغراث-مورو، شارون أ. (2018). "السجائر الإلكترونية: التعرض والاستخدام بين الأطفال" . مجلة طب الرذاذ وإيصال الأدوية الرئوية . 31 (2): 71-77 . doi : 10.1089/jamp.2017.1418 . ISSN 1941-2711 . PMC 5915214. PMID 29068754 .   
  33. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 "السجائر الإلكترونية (E-cigarettes)" . المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. مارس 2018.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  34. 1 2 3 4 5 سغس 2016 ، ص. 186؛ الفصل 5.
  35. ↑ قيصر، محمد أبو؛ براساد، شيكا؛ لايلز، تايلور؛ كوكولو، لوكا (2016). "عقد من السجائر الإلكترونية: أبحاث محدودة ومخاوف سلامة لم تُحل" . علم السموم . 365 : 67-75 . Bibcode : 2016Toxgy.365...67K . doi : 10.1016/j.tox.2016.07.020 . ISSN 0300-483X . PMC 4993660. PMID 27477296 .   
  36. ↑ ويفر، مايكل؛ بريلاند، أليسون؛ سبيندل، توري؛ إيسنبرغ، توماس (2014). "السجائر الإلكترونية" . مجلة طب الإدمان . 8 (4 ) : 234-240 . doi : 10.1097/ADM.0000000000000043 . ISSN 1932-0620 . PMC 4123220. PMID 25089953 .   
  37. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ ينسن، برايان ب.؛ بوكان، راشيل (٢٠١٩). " السجائر الإلكترونية والشباب في الولايات المتحدة: دعوة للعمل (على المستويات المحلية والوطنية والعالمية)" . مجلة الأطفال . ٦ (٢): ٣٠. doi : 10.3390/children6020030 . ISSN 2227-9067 . PMC 6406299. PMID 30791645 .    تتضمن هذه المقالة نصًا من تأليف برايان ب. جينسن وراشيل بوكان متاح بموجب ترخيص CC BY 4.0 .
  38. ↑ كيني، بي جيه (سبتمبر 2014). "علم الوراثة لاضطرابات تعاطي المواد المخدرة" . حوارات في علم الأعصاب السريري . 16 (3): 335-344 . doi : 10.31887/DCNS.2014.16.3/pkenny . PMC 4214176. PMID 25364284 .  
  39. ↑ ديسوزا، مانورانجان س. (2015). " انتقال الغلوتامات في مكافأة المخدرات: الآثار المترتبة على إدمان المخدرات" . فرونتيرز إن نيوروساينس . 9 : 404. doi : 10.3389/fnins.2015.00404 . ISSN 1662-453X . PMC 4633516. PMID 26594139 .   
  40. ↑ ماكدونالد، ك؛ بابا، ك (أبريل 2016). "لماذا لا يُنصح بتناول الماريجوانا؟: مراجعة للمخاطر الدماغية المرتبطة بالقنب" . مجلة علم الأعصاب السريري المبتكر . 13 ( 3-4 ): 13-22 . PMC 4911936. PMID 27354924 .  
  41. ^ كيشيوكا، شيروه. كيجوتشي، نوريكازو؛ كوباياشي، يوكا؛ سايكا ، فوميهيرو (2014). "تأثيرات النيكوتين والنظام الأفيوني الداخلي" . مجلة العلوم الدوائية . 125 (2): 117-124 . دوى : 10.1254/jphs.14R03CP . ردمك 1347-8613 . بميد 24882143 .  
  42. ↑ لي، بيتر ن.؛ فاريس، مارك و. (2016). "مراجعة منهجية للآثار الصحية الضارة الخطيرة المحتملة للعلاج ببدائل النيكوتين" . مجلة أرشيف علم السموم . 91 (4): 1565-1594 . doi : 10.1007/s00204-016-1856-y . ISSN 0340-5761 . PMC 5364244. PMID 27699443 .   
  43. ↑ ديسوزا إم إس، ماركو إيه (2011). "الآليات العصبية الكامنة وراء تطور الاعتماد على النيكوتين: آثارها على علاجات الإقلاع عن التدخين الحديثة" . مجلة علوم الإدمان والممارسة السريرية . 6 (1): 4-16 . PMC 3188825. PMID 22003417 .  
  44. جاكسون ، كيه جيه ؛ مولدون، بي بي؛ دي بيازي، إم؛ داماج، إم آي (2015). "آليات ووجهات نظر جديدة في أعراض انسحاب النيكوتين" . علم الأدوية العصبية . 96 (الجزء ب): 223-234 . doi : 10.1016/j.neuropharm.2014.11.009 . ISSN 0028-3908 . PMC 4444410. PMID 25433149 .   
  45. ↑ بيسون، مورغان؛ فورجيه، بينوا (2016). "الخلل الإدراكي، والحالات العاطفية، والتعرض لإدمان النيكوتين: منظور متعدد العوامل" . مجلة فرونتيرز في الطب النفسي . 7 : 160. doi : 10.3389/fpsyt.2016.00160 . ISSN 1664-0640 . PMC 5030478. PMID 27708591 .    تتضمن هذه المقالة نصًا من تأليف مورغان بيسون وبينوا فورجيه متاح بموجب ترخيص CC BY 4.0 .
  46. ↑ هادجيكونستانتينو، ماريا؛ نيف، نورتون هـ. (2011). "النيكوتين والمواد الأفيونية الداخلية: أدلة كيميائية عصبية ودوائية". علم الأدوية العصبية . 60 ( 7-8 ): 1209-1220 . doi : 10.1016/j.neuropharm.2010.11.010 . ISSN 0028-3908 . PMID 21108953. S2CID 45539554 .   
  47. 1 2 3 4 كوربي، إي آر؛ دين هولاندر، بي؛ فاروق، يو؛ فاشينكينا، إي؛ راجكومار، آر؛ نوت، دي جيه؛ هيتيا، بي؛ داو، جي إس (2015). "آليات العمل واللدونة العصبية المستمرة للأدوية المُسيئة" . مراجعات دوائية . 67 (4): 872-1004 . doi : 10.1124/pr.115.010967 . ISSN 1521-0081 . PMID 26403687. S2CID 24802846 .   
  48. ↑ يو، كاسي؛ ماكليلان، جون (2016). "علم الوراثة لاضطرابات تعاطي المواد المخدرة". عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين في أمريكا الشمالية . 25 (3): 377-385 . doi : 10.1016/j.chc.2016.02.002 . ISSN 1056-4993 . PMID 27338962 .  
  49. وين ، ل؛ يانغ، ز؛ تسوي، و؛ لي، دكتور في الطب (2016). "الأدوار الحاسمة لمجموعة جينات CHRNB3–CHRNA6 على الكروموسوم 8 في الإدمان على النيكوتين: تحديث ومواضيع للبحوث المستقبلية" . الطب النفسي الانتقالي . 6 (6): e843. doi : 10.1038/tp.2016.103 . ISSN 2158-3188 . PMC 4931601. PMID 27327258 .   
  50. 1 2 تشين، لي-شيون؛ هورتون، إيمي؛ بيروت، لورا (2016). "مسارات نحو الطب الدقيق في علاجات الإقلاع عن التدخين" . رسائل علم الأعصاب . 669 : 83-92 . doi : 10.1016/j.neulet.2016.05.033 . ISSN 0304-3940 . PMC 5115988. PMID 27208830 .   
  51. ↑ تشينويث، ميغان جيه؛ تينديل، راشيل إف. (2017). "التحسين الدوائي الجيني لعلاج الإقلاع عن التدخين" . اتجاهات في العلوم الدوائية . 38 (1): 55-66 . doi : 10.1016/j.tips.2016.09.006 . ISSN 0165-6147 . PMC 5195866. PMID 27712845 .   
  52. باراونا، إل. كيم؛ لوفليس، داون؛ دانيلز، جولي إل.؛ ماكدانيال، ليندا (2017). "أضرار التبغ، وعلم الأدوية المتعلق بالنيكوتين، والتدخلات الدوائية للإقلاع عن التدخين لدى النساء" . مجلة القبالة وصحة المرأة . 62 ( 3 ) : 253-269 . doi : 10.1111 /jmwh.12616 . ISSN 1526-9523 . PMID 28556464. S2CID 1267977 .   
  53. ^ دي ماتيو، فينتشنزو؛ بيروتشي، ماسيمو؛ دي جيوفاني، جوزيبي؛ بينينو، أركانجيلو؛ اسبوزيتو، إنيو (2007). “الأسس العصبية الحيوية للعلاج الدوائي لإدمان النيكوتين”. التصميم الصيدلاني الحالي . 13 (12): 1269-1284 . دوى : 10.2174 / 138161207780618920 . ردمك 1381-6128 . بميد 17504235 .  
  54. ↑ "اعرف المخاطر: السجائر الإلكترونية والشباب - الإدمان" . الجراح العام للولايات المتحدة. 2016.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  55. ↑ عطا الرحمن؛ ألين ب. ريتز (1 يناير 2005). آفاق في الكيمياء الطبية . دار بنثام للعلوم. ص 279 وما بعدها. ISBN  978-1-60805-205-9.
  56. ↑ بروينزيل، أدري دبليو. (2012). "إدمان التبغ واضطراب أنظمة الإجهاد في الدماغ" . مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 36 (5): 1418-1441 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2012.02.015 . ISSN 0149-7634 . ​​PMC 3340450. PMID 22405889 .   
  57. ↑ الأسمري، فواز؛ الرجائي، سليم س.؛ الشراري، شاكر د.؛ ساري، يوسف (2016). " استهداف توازن الغلوتامات كعلاج محتمل لإدمان النيكوتين" . نشرة أبحاث الدماغ . 121 : 1-8 . doi : 10.1016/j.brainresbull.2015.11.010 . ISSN 0361-9230 . PMC 4783195. PMID 26589642 .   
  58. 1 2 أوشيدا، ساي؛ هوتا، هارومي (2009). "توسع الأوعية الدموية في قشرة الدماغ بوساطة مستقبلات الكولين النيكوتينية: آثار الشيخوخة والتعرض المزمن للنيكوتين" . النشرة البيولوجية والصيدلانية . 32 (3): 341-344 . doi : 10.1248/bpb.32.341 . ISSN 0918-6158 . PMID 19252275 .  
  59. ↑ SGUS 2014 ، ص 111.
  60. ↑ داينلي، كيلي ت.؛ بانديا، أنشول أ.؛ ياكيل، جيريل ل. (2015). "مستقبلات الأستيل كولين النيكوتينية كأهداف علاجية في اضطرابات الجهاز العصبي المركزي" . اتجاهات في العلوم الدوائية . 36 (2): 96-108 . doi : 10.1016/j.tips.2014.12.002 . ISSN 0165-6147 . PMC 4324614. PMID 25639674 .   
  61. ^ كابونيتو، ص. روسو، سي. برونو، سم؛ ألامو، أ.؛ أمارديو، ماريلاند؛ بولوسا، ر. (مارس 2013). "السجائر الإلكترونية: بديل محتمل للاعتماد على السجائر" . أرشيف مونالدي لأمراض الصدر . 79 (1): 12– 19. دوى : 10.4081/monaldi.2013.104 . ردمك 1122-0643 . بميد 23741941 .  
  62. 1 2 رويل، تمبرانس ر؛ تاران، روبرت (2015). "هل يُسبب الاستخدام المزمن للسجائر الإلكترونية أمراض الرئة؟" . المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. علم وظائف الرئة الخلوي والجزيئي . 309 (12): L1398–409. doi : 10.1152/ajplung.00272.2015 . ISSN 1040-0605 . PMC 4683316. PMID 26408554 .   
  63. ↑ شارما، سيجال؛ رحمن أرتشي، سابرينا؛ كانشانوالا، فراجيش؛ ميمون، كايل؛ رحمن، محمد أشرفور؛ تشانغ، يونغ؛ أبروسكاتو، توماس (2022-04-26). "تأثيرات التعرض للنيكوتين من منتجات التبغ والسجائر الإلكترونية على نشأة الأمراض العصبية: التأثير على توصيل الأدوية إلى الجهاز العصبي المركزي" . مجلة فرونتيرز في توصيل الأدوية . 2 886099. doi : 10.3389/fddev.2022.886099 . ISSN 2674-0850 . 
  64. 1 2 إنجل، يورغن أ.؛ جيرلهاغ، إليزابيث (2014). "دور الببتيدات المنظمة للشهية في الفيزيولوجيا المرضية للإدمان: الآثار المترتبة على العلاج الدوائي" . أدوية الجهاز العصبي المركزي . 28 (10): 875-886 . doi : 10.1007/s40263-014-0178-y . ISSN 1172-7047 . PMC 4181507. PMID 24958205 .   
  65. ↑ "النيكوتين والتبغ" . موسوعة آدم الطبية . ميدلاين بلس. 7 يونيو 2016.
  66. ↑ خوديجيان، س.؛ ديفجي، ت.؛ ليتفين، ل.؛ كامبل، ك.؛ هوبكنز، ر.؛ أورايلي، د. (29 يناير 2016). "فعالية السجائر الإلكترونية وتأثيراتها قصيرة المدى كوسيلة للإقلاع عن التدخين: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي". المجلة الدولية للصحة العامة . 61 (2): 257-267 . doi : 10.1007/s00038-016-0786-z . ISSN 1661-8556 . PMID 26825455. S2CID 22227035 .   
  67. 1 2 "النيكوتين" . المعهد الوطني لتعاطي المخدرات. يونيو 2007. مؤرشف من الأصل في 11 يونيو 2019. تم الاطلاع عليه في 7 سبتمبر 2019 .المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  68. ↑ شهاب، ليون؛ بروس، ليوني س.؛ ويست، روبرت (2013). "أنظمة توصيل مبتكرة للعلاج ببدائل النيكوتين كوسيلة مساعدة للإقلاع عن التدخين والحد من أضراره: الأساس المنطقي، وأدلة على تفوقها على الأنظمة الحالية". أدوية الجهاز العصبي المركزي . 27 (12): 1007-1019 . doi : 10.1007/s40263-013-0116-4 . ISSN 1172-7047 . PMID 24114587. S2CID 207486096 .   
  69. ↑ فانكر، أ.؛ جي، ر.ب.؛ زار، هـ.ج. (2017). "العلاقة بين التعرض لدخان التبغ البيئي وأمراض الجهاز التنفسي لدى الأطفال: مراجعة" . مجلة الخبراء في طب الجهاز التنفسي . 11 (8): 661-673 . doi : 10.1080/17476348.2017.1338949 . ISSN 1747-6348 . PMC 6176766. PMID 28580865 .   
  70. ↑ بالازولو، دومينيك ل. (نوفمبر 2013). "السجائر الإلكترونية والتدخين الإلكتروني: تحدٍ جديد في الطب السريري والصحة العامة. مراجعة أدبية" . مجلة فرونتيرز في الصحة العامة . 1 (56): 56. Bibcode : 2013FrPH....1...56P . doi : 10.3389/fpubh.2013.00056 . PMC 3859972. PMID 24350225 .  
  71. 1 2 شرودر، إم جيه؛ هوفمان، إيه سي (2014). "السجائر الإلكترونية وعلم الأدوية السريري للنيكوتين" . مكافحة التبغ . 23 (ملحق 2 ) : ii30– ii35. doi : 10.1136/tobaccocontrol-2013-051469 . ISSN 0964-4563 . PMC 3995273. PMID 24732160 .   
  72. ↑ بولد، كريستين دبليو؛ سوسمان، ستيف؛ أومالي، ستيفاني إس؛ غرانا، راشيل؛ فولز، جوناثان؛ فيشبين، هوارد؛ كريشنان-سارين، سوتشيترا (2017). "قياس الاعتماد على السجائر الإلكترونية: إرشادات أولية" . سلوكيات الإدمان . 79 : 213-218 . doi : 10.1016/j.addbeh.2017.11.015 . ISSN 0306-4603 . PMC 5807200. PMID 29174664 .   
  73. ↑ بريلاند، أليسون ب.؛ سبيندل، توري؛ ويفر، مايكل؛ إيسنبرغ، توماس (2014). "العلم والسجائر الإلكترونية" . مجلة طب الإدمان . 8 (4): 223-233 . doi : 10.1097/ADM.0000000000000049 . ISSN 1932-0620 . PMC 4122311. PMID 25089952 .   
  74. ↑ ماكنيل 2018 ، ص 12.
  75. 1 2 كولين، كارين أ.؛ أمبروز، بريدجيت ك.؛ جنتزكي، أندريا س.؛ أبيلبيرج، بنجامين ج.؛ جمال، أحمد؛ كينج، برايان أ. (2018). "ملاحظات من الميدان: استخدام السجائر الإلكترونية وأي منتج من منتجات التبغ بين طلاب المدارس المتوسطة والثانوية - الولايات المتحدة، 2011-2018" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 67 (45): 1276-1277 . doi : 10.15585/mmwr.mm6745a5 . ISSN 0149-2195 . PMC 6290807. PMID 30439875 .   المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  76. ↑ "حقائق حول استخدام السجائر الإلكترونية بين الشباب والبالغين الشباب" . الجراح العام للولايات المتحدة. 2016.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  77. ↑ بهاتناغار، أ.؛ ويتسل، ل.ب.؛ ريبسل، ك.م.؛ بولين، س.؛ تشالوبكا، ف.؛ بيانو، م.ر.؛ روبرتسون، ر.م.؛ مكولي، ت.؛ غوف، د.؛ بينويتز، ن. (24 أغسطس 2014). "السجائر الإلكترونية: بيان سياسي من جمعية القلب الأمريكية" . سيركوليشن . 130 ( 16): 1418-1436 . Bibcode : 2014Circu.130.1418B . doi : 10.1161/ CIR.0000000000000107 . PMC 7643636. PMID 25156991. S2CID 16075813 .   
  78. ↑ هيلديك-سميث، جوردون جيه؛ بيسكو، مايكل إف؛ شيرر، لي؛ هيوز، جينا إم؛ تشانغ، جين؛ لوفلين، جيرالد إم؛ إيب، ليزا إس. (2015). "دليل عملي للسجائر الإلكترونية لدى المراهقين" . مجلة صحة المراهقين . 57 (6): 574-579 . doi : 10.1016/j.jadohealth.2015.07.020 . ISSN 1054-139X . PMID 26422289 .  
  79. ↑ منظمة الصحة العالمية 2014 ، ص 6.
  80. 1 2 3 4 تشابمان 2015 ، ص. 5.
  81. 1 2 Schraufnagel DE (2015). "السجائر الإلكترونية: ضعف الشباب" . مجلة طب الأطفال والحساسية والمناعة وأمراض الرئة . 28 (1): 2-6 . doi : 10.1089/ped.2015.0490 . PMC 4359356. PMID 25830075 .  
  82. ↑ «المراهقون يُفضلون أنواعاً مختلفة من التبغ والنيكوتين» . الجمعية الأمريكية للسرطان. مؤرشف من الأصل بتاريخ 20 سبتمبر 2015.
  83. 1 2 سينغ، توشار؛ أرازولا، رينيه أ.؛ كوري، كاثرين ج.؛ هوستن، كورين ج.؛ نيف، ليندا ج.؛ هوما، ديفيد م.؛ كينغ، برايان أ. (2016). "استخدام التبغ بين طلاب المدارس المتوسطة والثانوية - الولايات المتحدة، 2011-2015" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي (MMWR) . 65 (14): 361-367 . doi : 10.15585/mmwr.mm6514a1 . ISSN 0149-2195 . PMID 27077789 .  
  84. ↑ تشاتيرجي، كشيتيج؛ الزغول، بشار؛ عنابي، أيوب؛ مينا، نيخيل (2016). "هل يُعدّ التدخين الإلكتروني بوابةً للتدخين التقليدي؟: مراجعة للدراسات الطولية". المجلة الدولية لطب المراهقين وصحتهم . 30 (3) 20160033. doi : 10.1515/ijamh-2016-0033 . ISSN 2191-0278 . PMID 27505084. S2CID 23977146 .   
  85. ↑ ديناكار، شيترا؛ لونغو، دان ل.؛ أوكونور، جورج ت. (2016). "الآثار الصحية للسجائر الإلكترونية". مجلة نيو إنجلاند الطبية . 375 (14): 1372-1381 . doi : 10.1056/NEJMra1502466 . ISSN 0028-4793 . PMID 27705269 .  
  86. ↑ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (17 أكتوبر 2024). "استخدام السجائر الإلكترونية بين الشباب" . التدخين واستخدام التبغ . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 يونيو 2026 .
  87. ↑ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (31 يناير 2025). "الآثار الصحية للتدخين الإلكتروني" . التدخين واستخدام التبغ . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 يونيو 2026 .
  88. ^ إس جي يو إس 2016 ، ص. 102؛ الفصل 3.
  89. ↑ سونجي، سمير؛ بارينغتون-تريميس، جيسيكا ل.؛ ويلز، توماس أ.؛ ليفينثال، آدم م.؛ أونغر، جينيفر ب.؛ جيبسون، لورا أ.؛ يانغ، جاي وون؛ بريماك، برايان أ.؛ أندروز، جودي أ.؛ ميتش، ريتشارد أ.؛ سبيندل، توري ر.؛ ديك، دانييل م .؛ إيسنبرغ، توماس؛ هورنيك، روبرت س.؛ دانغ، روي؛ سارجنت، جيمس د. (2017). "العلاقة بين الاستخدام الأولي للسجائر الإلكترونية والتدخين اللاحق للسجائر التقليدية بين المراهقين والشباب" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية لطب الأطفال . 171 (8): 788-797 . doi : 10.1001/jamapediatrics.2017.1488 . ISSN 2168-6203 . PMC 5656237 . PMID 28654986 .   
  90. ↑ كامات، آرتي د.؛ فان دايك، أليسون ل. (2017). "استخدام أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية بين المراهقين: حالة الأدلة وتوصيات الصحة العامة". حوليات طب الأطفال . 46 (2): e69– e77 . doi : 10.3928/19382359-20170111-01 . ISSN 1938-2359 . PMID 28192582. S2CID 20909216 .   
  91. ↑ "بيان الموقف بشأن السجائر الإلكترونية أو أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية " ( ملف PDF) . الاتحاد الدولي لمكافحة السل وأمراض الرئة. أكتوبر 2013. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 5 مارس 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 سبتمبر 2019 .
  92. ↑ كوريوت، تريشا (4 أكتوبر 2013). "السجائر الإلكترونية سهلة الشراء، ويمكن أن تدمن الأطفال على النيكوتين" . أخبار AAP : E131004-4. doi : 10.1542/aapnews.20133411-24d (غير نشط في 16 يونيو 2026).{{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يونيو 2026 ( رابط )
  93. ↑ ستايسي سيمون (17 أبريل 2015). "استخدام السجائر الإلكترونية يتضاعف ثلاث مرات بين طلاب المدارس المتوسطة والثانوية" . الجمعية الأمريكية للسرطان.
  94. ↑ «إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذر من المخاطر الصحية التي تشكلها السجائر الإلكترونية» . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية . 17 سبتمبر 2013. مؤرشف من الأصل في 27 يوليو 2009.تمت المراجعة في 17 سبتمبر 2013
  95. ↑ دورموفيتش، إي إل (2014). " تأثير السجائر الإلكترونية على الأطفال" . مكافحة التبغ . 23 (ملحق 2): ii41– ii46. doi : 10.1136/tobaccocontrol-2013-051468 . ISSN 0964-4563 . PMC 3995262. PMID 24732163 .   
  96. 1 2 3 4 5 6 7 إنجلترا، لوسيندا جيه؛ آغارد، كيرستي؛ بلوخ، ميشيل؛ كونواي، كيفن؛ كوسغروف، كيلي؛ غرانا، راشيل؛ غولد، توماس جيه؛ هاتسوكامي، دوروثي؛ جنسن، فرانسيس؛ كاندل، دينيس؛ لانفير، بروس؛ ليزلي، فرانسيس؛ باولي، جيمس آر؛ نيدرهيزر، جيناي؛ روبنشتاين، مارك؛ سلوتكين، ثيودور إيه؛ سبيندل، إليوت؛ سترود، لورا؛ واكشلاغ، لورين (2017). "السمية التطورية للنيكوتين: توليف متعدد التخصصات وآثاره على منتجات التبغ الناشئة" . مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي . 72 : 176-189 . doi : 10.1016/j.neubiorev.2016.11.013 . ISSN 0149-7634 . ​​PMC 5965681. PMID 27890689 .​   
  97. ↑ منظمة الصحة العالمية 2014 ، ص 9.
  98. ↑ رينولدز، لورين م.؛ فور، فيليب؛ باريك، جاك (2025). "التعرض للنيكوتين في سن المراهقة والتغيرات المستمرة في الدوائر العصبية: الكشف عن مخاطر نفسية مدى الحياة" . الطب النفسي الجزيئي . 30 (11): 5534-5545 . doi : 10.1038/s41380-025-03110-0 . ISSN 1476-5578 . PMC 12532584. PMID 40883452 .   
  99. ↑ هاموند، ديفيد؛ ريد، جيسيكا ل.؛ غونيفيتش، ماسيج ل.؛ ماكنيل، آن؛ أوكونور، ريتشارد ج.؛ كورسيتي، دانييل؛ بلوك، آشلي س.؛ بروس، ليوني س.؛ روبسون، ديبورا (12 مارس 2025). "التعرض للنيكوتين من تدخين التبغ والتدخين الإلكتروني بين المراهقين" . JAMA Network Open . 8 (3): e2462544. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2024.62544 . ISSN 2574-3805 . PMC 11904731. PMID 40072439 .   
  100. ↑ زو، يانتاو؛ سولينجابورام ساي، كيران كومار؛ جازيك، إيفا؛ بانسود، أفيناش هـ.؛ روز، جيد إي.؛ موخين، أليكسي ج. (2024). "مقارنة تراكم النيكوتين في الدماغ من السجائر التقليدية القابلة للاحتراق والسجائر الإلكترونية ذات التركيبات المختلفة" . علم الأدوية النفسية العصبية . 49 (4): 740-746 . doi : 10.1038/s41386-024-01800-x . ISSN 1740-634X . PMC 10876700. PMID 38225397 .   
  101. ↑ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (11 سبتمبر 2024). "انخفاض استخدام السجائر الإلكترونية بين الشباب إلى أدنى مستوى له في عقد من الزمان" . غرفة أخبار مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 يونيو 2026 .
  102. ↑ يونيس بارك-لي، دكتوراه؛ أحمد جمال، بكالوريوس طب وجراحة؛ هانا كوان، ماجستير في الصحة العامة؛ مايكل د. ساودي، دكتوراه؛ ماريا ر. كوبر، دكتوراه؛ جان بيردسي، ماجستير في الصحة العامة؛ أندرينيتا ويست، دكتوراه؛ كارين أ. كولين، دكتوراه (2024). "ملاحظات من الميدان: استخدام السجائر الإلكترونية وأكياس النيكوتين بين طلاب المرحلتين الإعدادية والثانوية - الولايات المتحدة، 2024" . تقرير المراضة والوفيات الأسبوعي . 73. doi : 10.15585/mmwr.mm7335a3 . ISSN 0149-2195 . 
  103. ↑ المنتجات، مركز التبغ (2026-05-06). "السجائر الإلكترونية، وأجهزة التبخير، وأنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية الأخرى (ENDS)" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية .
  104. ↑ "اعرف المخاطر: السجائر الإلكترونية والشباب - استخدام منتجين أو أكثر من منتجات التبغ" . الجراح العام للولايات المتحدة. 2019.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  105. ^ إس جي يو إس 2016 ، ص. 107؛ الفصل 3.
  106. 1 2 3 4 5 6 7 سغس 2016 ، ص. 105؛ الفصل 3.
  107. ↑ غرينهيل، ريتشارد؛ دوكينز، لين؛ نوتلي، كايتلين؛ فين، مارك د.؛ تيرنر، جون ج.د. (2016). "وعي المراهقين واستخدامهم للسجائر الإلكترونية: مراجعة للاتجاهات والنتائج الناشئة" . مجلة صحة المراهقين . 59 (6): 612-619 . doi : 10.1016/j.jadohealth.2016.08.005 . ISSN 1054-139X . PMID 27693128 .  
  108. ↑ هابر، جوزيف ب.؛ كورتني، كيلي إي.؛ باكا، راشيل إي.؛ أندرادي، جيانا؛ طومسون، كورتني؛ شين، تشيان؛ ليو، توماس ت.؛ جاكوبوس، جوانا (16 أغسطس 2024). "يرتبط استخدام النيكوتين خلال أواخر المراهقة وبداية مرحلة البلوغ بتغيرات في حجم الحصين وأداء الذاكرة" . فرونتيرز إن نيوروساينس . 18 1436951. doi : 10.3389/fnins.2024.1436951 . ISSN 1662-453X . PMC 11361958. PMID 39221006 .   
  109. ↑ «حق منظمة الصحة العالمية في الدعوة إلى تنظيم السجائر الإلكترونية» . الاتحاد العالمي لأمراض الرئة. 26 أغسطس 2014. مؤرشف من الأصل في 30 مارس 2018.
  110. 1 2 تشابمان 2015 ، ص. 6.
  111. 1 2 3 موديستو-لو، فانيا؛ ألفارادو، كاميل (2017). "السجائر الإلكترونية... هل هي رائعة؟ التحدث مع المراهقين عن السجائر الإلكترونية". طب الأطفال السريري . 56 (10): 947-952 . doi : 10.1177/0009922817705188 . ISSN 0009-9228 . PMID 28443340. S2CID 44423931 .   
  112. ↑ وولف، ماري س.؛ باكلي، جيسي ب.؛ إنجل، ستيفاني م.؛ ماكونيل، روب س.؛ بار، دانا ب. (2017). "التعرضات الناشئة للمواد السامة في مراحل النمو" . الرأي الحالي في طب الأطفال . 29 (2): 218-224 . doi : 10.1097/MOP.0000000000000455 . ISSN 1040-8703 . PMC 5473289. PMID 28059904 .   
  113. ↑ توبوري، توبوري أونوجيغوفيا (2019). "حول الآثار الضارة المحتملة للسجائر الإلكترونية على الدماغ النامي: العلاقة بين الإجهاد التأكسدي الناتج عن التدخين الإلكتروني وسوء التكيف الاجتماعي لدى المراهقين والشباب". مجلة المراهقة . 76 : 202-209 . doi : 10.1016/j.adolescence.2019.09.004 . ISSN 0140-1971 . PMID 31574388. S2CID 203640780 .   
  114. ↑ «بعض مستخدمي السجائر الإلكترونية يعانون من نوبات صرع، ومعظم التقارير تتعلق بالشباب والبالغين الصغار» . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 3 أبريل 2019. مؤرشف من الأصل في 3 أبريل 2019.المجال العامتتضمن هذه المقالة نصًا من هذا المصدر، وهو متاح للعموم .
  115. ↑ سميث، ل؛ برار، ك؛ سرينيفاسان، ك؛ إنجا، م؛ ليبمان، س (يونيو 2016). "السجائر الإلكترونية: ما مدى "أمانها"؟" . مجلة طب الأسرة . 65 (6): 380-385 . PMID 27474819 . 
  116. 1 2 3 لودروب كارلسن، كارين سي؛ سكييرفين، هافارد O .؛ كارلسن ، كاي هاكون (2018). “سمية السجائر الإلكترونية وصحة الجهاز التنفسي للأطفال”. مراجعات الجهاز التنفسي لدى الأطفال . 28 : 63– 67. دوى : 10.1016/j.prrv.2018.01.002 . ردمك 1526-0542 . بميد 29580719 . S2CID 4368058 .   
  117. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 هولبروك، برادلي د. (2016). "تأثيرات النيكوتين على نمو الجنين البشري". أبحاث العيوب الخلقية، الجزء ج: الجنين اليوم: مراجعات . 108 (2): 181-192 . doi : 10.1002/bdrc.21128 . ISSN 1542-975X . PMID 27297020 .  
  118. ماكاديا، لوف د.؛ روبر، ب. جيرفي؛ أندروز، جانيت أ.؛ تينجن، مارثا س. (2017). "استخدام التبغ والتعرض للدخان لدى الأطفال: اتجاهات جديدة، وأضرار، واستراتيجيات لتحسين النتائج الصحية". تقارير الحساسية والربو الحالية. 17 ( 8 ): 55. doi : 10.1007/s11882-017-0723-0 . ISSN 1529-7322 . PMID 28741144. S2CID 22360961 .   
  119. 1 2 3 بينكي، م.؛ سميث، ف.س. (2013). "تعاطي المواد المخدرة قبل الولادة: الآثار قصيرة وطويلة المدى على الجنين المُعرَّض" . طب الأطفال . 131 (3): e1009– e1024. Bibcode : 2013Pedia.131e1009B . doi : 10.1542 / peds.2012-3931 . ISSN 0031-4005 . PMC 8194464. PMID 23439891. S2CID 135162 .    
  120. 1 2 كولماير، ك. أ. (2015). "النيكوتين أثناء الحمل: التغيرات التي تحدث في النقل العصبي، والتي قد تزيد من الميل للإدمان وتؤدي إلى خلل في التحكم بالانتباه". مجلة الأصول التنموية للصحة والمرض . 6 (3): 169-181 . doi : 10.1017/S2040174414000531 . ISSN 2040-1744 . PMID 25385318. S2CID 29298949 .   
  121. 1 2 ألكام، تورسون؛ نبيشيما ، توشيتاكا (2019). “الآليات الجزيئية للتسمم بالنيكوتين”. الكيمياء العصبية الدولية . 125 : 117– 126. دوى : 10.1016/j.neuint.2019.02.006 . ISSN 0197-0186 . بميد 30779928 . S2CID 72334402 .   
  122. ^ إس جي يو إس 2016 ، ص. سابعا؛ مقدمة.
  123. ↑ دروموند، إم بي؛ أبسون، دي (فبراير 2014). " السجائر الإلكترونية: الأضرار والفوائد المحتملة" . حوليات الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر . 11 (2): 236-242 . doi : 10.1513/annalsats.201311-391fr . PMC 5469426. PMID 24575993 .  
  124. ↑ "أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية (ENDS)، بما في ذلك السجائر الإلكترونية" . وزارة الصحة النيوزيلندية. 2014. مؤرشف من الأصل في 11-05-2015.
  125. ↑ "السجائر الإلكترونية - نظرة عامة" (ملف PDF) . المركز الألماني لأبحاث السرطان. 2013. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 3 مارس 2016. تم الاطلاع عليه بتاريخ 7 سبتمبر 2019 .
  126. 1 2 لي، جيرارد؛ سعد، سونيا؛ أوليفر، برايان؛ تشين، هوي (2018). "حرارة أم حرق؟ تأثيرات التعرض لدخان التبغ وبخار السجائر الإلكترونية داخل الرحم على صحة النسل" . السموم . 6 (3): 43. Bibcode : 2018Toxic...6...43L . doi : 10.3390 / toxics6030043 . ISSN 2305-6304 . PMC 6160993. PMID 30071638 .    تتضمن هذه المقالة نصًا من تأليف جيرارد لي، وسونيا سعد، وبريان جي. أوليفر، وهوي تشين، وهو متاح بموجب ترخيص CC BY 4.0 .
  127. ↑ بوغا، تروي ب.؛ دوسيت، غايل إي.؛ ثيل، غريس إي.؛ ثي، إيليا؛ داي، هونغينغ ديزي (19 ديسمبر 2024). "التعرض للتبغ قبل الولادة، وأحجام المناطق تحت القشرية في الدماغ، وتباين المادة الرمادية والبيضاء" . JAMA Network Open . 7 (12): e2451786. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2024.51786 . ISSN 2574-3805 . مؤرشف من الأصل في 11 مايو 2026. 
  128. ↑ ويلز، أليسيا سي؛ لطفي بور، شهرداد (11 أغسطس/آب 2023). "التعرض للنيكوتين قبل الولادة أثناء الحمل يؤدي إلى تغيرات عصبية نمائية ضارة وعجز في السلوك العصبي" . مجلة أبحاث المخدرات والكحول . 3 11628. doi : 10.3389/adar.2023.11628 . ISSN 2674-0001 . PMC 10880762. PMID 38389806 .   
  129. ↑ شاه، ليلا؛ يون، كريستي د.؛ لاجونيس، أليساندرا م.؛ شيرمر، ليلي ج.؛ راباليني، إيما و.؛ بلانالب، إليزابيث م.؛ دين، دوغلاس س. (2025). "التعرض للمواد قبل الولادة وتأثيره على النمو العصبي للرضع: مراجعة لدراسات التصوير بالرنين المغناطيسي" . مجلة فرونتيرز في علم الأعصاب البشري . 19 1613084. doi : 10.3389/fnhum.2025.1613084 . PMC 12405204. PMID 40909392 .  
  130. ↑ "السجائر الإلكترونية - ما هي الآثار الصحية لاستخدام السجائر الإلكترونية؟" (ملف PDF) . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 22 فبراير 2018.
  131. 1 2 غرين، روبرت م.؛ بيسانو، م. ميشيل (2019). "السمية التطورية لرذاذ السجائر الإلكترونية". بحوث العيوب الخلقية . 111 (17): 1294-1301 . doi : 10.1002 / bdr2.1571 . ISSN 2472-1727 . PMID 31400084. S2CID 199518879 .