جسم غريب

جسم غريب
صورة تنظير المعدة تظهر جسماً غريباً على شكل فرشاة أسنان .
التخصص	طب الطوارئ

الجسم الغريب ( FB ) هو أي جسم ينشأ خارج جسم الكائن الحي . وفي الآلات، يمكن أن يعني أي جسم غريب غير مرغوب فيه.

تتضمن معظم الإشارات إلى الأجسام الغريبة الدفع من خلال الفتحات الطبيعية إلى الأعضاء المجوفة.

يمكن أن تكون الأجسام الغريبة خاملة أو مزعجة. وإذا كانت مزعجة فإنها تسبب الالتهاب والندبات . ويمكنها أن تجلب العدوى إلى الجسم أو تكتسب عوامل معدية وتحميها من دفاعات الجسم المناعية . ويمكنها أن تسد الممرات إما بحجمها أو بالندبات التي تسببها. ويمكن أن تكون بعضها سامة أو تولد مواد كيميائية سامة من التفاعلات مع المواد الكيميائية التي ينتجها الجسم، كما هي الحال مع العديد من الأمثلة على الأجسام المعدنية المبتلعة.

باستخدام القوة الكافية (كما في إطلاق الرصاص )، يمكن لجسم غريب أن يعلق في أي نسيج تقريبًا.

أحد أكثر الأماكن شيوعًا لوجود جسم غريب هو الجهاز الهضمي .

من الممكن دخول الأجسام الغريبة إلى الجهاز الهضمي من خلال الفم أو المستقيم.

يعاني كل من الأطفال والبالغين من مشاكل ناجمة عن دخول أجسام غريبة إلى أجسامهم. والأطفال الصغار على وجه الخصوص فضوليون بطبيعتهم وقد يضعون عمدًا أشياء لامعة، مثل العملات المعدنية أو البطاريات ذات الأزرار، في أفواههم. كما يحبون إدخال الأشياء في قنوات الأذن والخياشيم. ^[1] يمكن أن تتراوح شدة الجسم الغريب من غير المقلق إلى حالة طارئة تهدد الحياة. على سبيل المثال، تسبب العملة المعدنية ضغطًا موضعيًا على الأنسجة ولكنها عمومًا ليست حالة طبية طارئة يجب إزالتها. تولد البطارية ذات الأزرار ، والتي يمكن أن تكون بحجم مشابه جدًا للعملة المعدنية، أيونات هيدروكسيد عند الأنود وتسبب حرقًا كيميائيًا في غضون ساعتين. ^[2] البطارية ذات الأزرار المبتلعة التي علقت في المريء هي حالة طبية طارئة. في عام 2009، أظهر أفوليو لويجي ومارتوتشيلو جوزيبي أنه على الرغم من أن الأجسام الغريبة غير المغناطيسية المبتلعة من المرجح أن تمر تلقائيًا دون عواقب، إلا أن المغناطيسات المبتلعة (الألعاب المغناطيسية) قد تجتذب بعضها البعض عبر جدران أمعاء الأطفال وتسبب أضرارًا جسيمة، مثل نخر الضغط، والثقب، والناسور المعوي، والالتواء، والانسداد. ^[3]

في بعض الأحيان، قد تمر الأجسام الغريبة تلقائيًا عبر الجهاز الهضمي وتخترق جدار المعدة والاثني عشر وتنتقل إلى البنكرياس. يمكن إجراء عملية تنظير البطن قبل الجراحة المفتوحة بأمان لإزالة الأجسام الغريبة المضمنة في البنكرياس. ^[4]

• 
  عملة معدنية شوهدت في تصوير الصدر بالأشعة السينية في المريء
• 
  عملة معدنية تظهر في الأشعة السينية الجانبية للصدر في المريء
• 
  أشعة إكس AP تظهر بطارية 9 مم في الأمعاء
• 
  الأشعة السينية الجانبية تظهر بطارية 9 مم في الأمعاء
• 
  بطاريات متعددة الأزرار في المعدة

من الممكن أن يدخل جسم غريب إلى مجرى الهواء ويسبب الاختناق . ^[5] قد تتطلب حالة الاختناق الاستخدام السريع لتقنيات مكافحة الاختناق الأساسية لتنظيف مجرى الهواء.

في إحدى الدراسات، كان الفول السوداني هو أكثر أسباب الانسداد شيوعًا. ^[6] بالإضافة إلى الفول السوداني، فإن الهوت دوج والعنب والبالونات المصنوعة من مادة اللاتكس تشكل أيضًا مخاطر اختناق خطيرة عند الأطفال يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. سوف يتوافق البالون المصنوع من مادة اللاتكس مع شكل القصبة الهوائية، مما يسد مجرى الهواء ويجعل من الصعب إخراجه باستخدام تقنيات منع الاختناق الأساسية . ^[7]

يمكن أن تستقر الجزيئات المحمولة في الهواء في عيون الأشخاص في أي عمر. وغالبًا ما تؤدي هذه الأجسام الغريبة إلى الحساسية التي تكون مؤقتة أو حتى تتحول إلى حساسية مزمنة. ويتضح هذا بشكل خاص في حالة جزيئات الغبار .

من الممكن أيضًا أن تستقر أجسام أكبر في العين. السبب الأكثر شيوعًا للأجسام الغريبة داخل العين هو المطرقة . ^[8] غالبًا ما يتم مواجهة الأجسام الغريبة في القرنية بسبب التعرض المهني ويمكن الوقاية منها من خلال إرتداء نظارات السلامة في مكان العمل. ^[9]

تؤثر الأجسام الغريبة في العين على حوالي 2 من كل 1000 شخص سنويًا. ^[10]

الشظايا هي أجسام غريبة شائعة في الجلد. غالبًا ما تتسبب عدوى المكورات العنقودية الذهبية في تكوين الدمامل حولها. ^[11]

قد يكون العلاج الوقائي ضد الكزاز مناسبًا. ^[12]

يمكن أن تشمل الأجسام الغريبة في الصفاق الأدوات الجراحية المحتجزة بعد الجراحة البطنية . وفي حالات نادرة، يمكن أن يخترق اللولب الرحمي جدار الرحم ويدخل إلى الصفاق.

تصبح الأجسام الغريبة في الصفاق في النهاية محصورة في حبيبات الجسم الغريب . في حالة نادرة للغاية من الحمل خارج الرحم ، يشكل هذا حصاة ، والتي تنطوي على أن يكون الجنين كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن إعادة امتصاصه، ويتكلس [ ^13] كوسيلة لحماية الأنسجة المحيطة من العدوى.

يمكن أن تستقر الأجسام الغريبة أيضًا في أماكن أخرى:

• الشرج أو المستقيم ^[14]
• الأوعية الدموية أو الجهاز الصدري ^[15]
• الأذنين ^[16]
• الأنف ^[17]
• الأسنان ودواعم الأسنان ^{[18] [19]}
• مجرى البول ^[20]
• المهبل ^[21]

الأجسام الغريبة شائعة في الحيوانات، وخاصة الكلاب الصغيرة والقطط . ستأكل الكلاب الألعاب والعظام وأي شيء يحتوي على طعام أو يحتفظ برائحة الطعام بسهولة. على عكس البشر، تكون الكلاب عرضة لانسداد الجهاز الهضمي بسبب قدرتها على بلع أشياء كبيرة نسبيًا وتمريرها عبر المريء . تستقر الأجسام الغريبة في المعدة بشكل شائع بسبب عدم القدرة على المرور عبر العضلة العاصرة البوابية إلى الصائم . تشمل أعراض انسداد الجهاز الهضمي القيء وآلام البطن التي غالبًا ما تتميز بالعدوانية والعدوى الحادة والاكتئاب بسبب الجفاف . ^[22] يتم تحديد علاج الجسم الغريب من خلال شدته. يمكن أن تحدد مدة وجود الجسم الغريب وموقع الجسم ودرجة الانسداد والحالة الصحية السابقة للحيوان ونوع المادة التي يتكون منها الجسم الغريب شدة الحالة. يحدث التهاب الصفاق إذا تمزق المعدة أو الأمعاء. يمكن إزالة الأجسام الغريبة في المعدة أحيانًا عن طريق الاستخراج بالمنظار أو عن طريق فتح المعدة إذا لزم الأمر . ^[22] في كثير من الأحيان، تكون الأداة البسيطة لإزالة الأجسام الغريبة دون جراحة التنظير الداخلي هي ملقط التمساح هارتمان . يتم تصنيع الأداة بطول يتراوح من 8 سم إلى 1 متر. تتم إزالة الأجسام الغريبة في الصائم عن طريق فتح الأمعاء .

بعض الأجسام الغريبة في الحيوانات تشكل مشكلة خاصة. قد تسبب العظام أو الأشياء ذات الحواف الحادة تمزق جدار المريء أو المعدة أو الأمعاء الدقيقة وتؤدي إلى التهاب الصفاق. قد يؤدي ابتلاع البنسات بأعداد كبيرة إلى التسمم بالزنك ، مما يؤدي في الكلاب إلى التهاب المعدة والأمعاء الشديد وفقر الدم الانحلالي . يمكن أن تكون الأجسام الغريبة الخطية خطيرة بشكل خاص. عادةً ما يكون الجسم الغريب الخطي عبارة عن طول من الخيط أو الغزل مع جسم أكبر أو كتلة من المواد في أي من طرفيه. عادة ما يعلق أحد الطرفين في المعدة أو الأمعاء الدقيقة القريبة ويستمر الطرف الآخر في السفر عبر الأمعاء. تصبح المادة مشدودة بإحكام وقد "تتأرجح" الأمعاء على نفسها أو تتمزق بسببها. هذا شائع بشكل خاص في القطط التي قد تستمتع باللعب بكرة من الخيط أو الغزل. في بعض الأحيان يلتصق الجسم الغريب الخطي بالفم عن طريق الالتصاق تحت اللسان. ^[23] الجوارب الضيقة هي جسم غريب خطي شائع في الكلاب.

• 
  كلب يبتلع غطاء زجاجة
• 
  إبرة ابتلعتها قطة

• المواد النانوية
• الجسيمات

• المغناطيسات المبتلعه. مجلة نيو إنجلاند الطبية.
• مشروع سوزي سيف. نظام مراقبة لإصابات الاختناق بسبب أجسام غريبة لدى الأطفال الأوروبيين.