تعزيز الصحة

إن تعزيز الصحة ، كما ورد في ميثاق أوتاوا لتعزيز الصحة الصادر عن منظمة الصحة العالمية عام 1986 ، هو "عملية تمكين الناس من زيادة السيطرة على صحتهم وتحسينها ". ^{[ 1 ]}

يُعرّف ميثاق أوتاوا لتعزيز الصحة الصادر عن منظمة الصحة العالمية عام 1986، ثم ميثاق بانكوك لتعزيز الصحة في عالم معولم عام 2005، تعزيز الصحة بأنه "عملية تمكين الأفراد من زيادة سيطرتهم على صحتهم ومحدداتها، وبالتالي تحسين صحتهم". ^{[ 2 ]} ويُعدّ تعزيز الصحة نهجًا متعدد الأوجه يتجاوز تغيير السلوك الفردي، إذ يشمل طيفًا واسعًا من التدخلات الاجتماعية والبيئية التي تهدف إلى معالجة محددات الصحة، مثل الدخل، والسكن، والأمن الغذائي، والتوظيف، وظروف العمل الجيدة. ^{[ 3 ] [ 4 ]}

من المهم التمييز بين التثقيف الصحي وتعزيز الصحة. يشير التثقيف الصحي إلى أنشطة تعليمية منظمة تهدف إلى تحسين الوعي الصحي، بينما يشمل تعزيز الصحة تدخلات اجتماعية وبيئية أوسع نطاقًا مصممة لدعم السلوكيات وأنماط الحياة الصحية. وتفرق منظمة الصحة العالمية بين هذين النهجين، مؤكدةً أن تعزيز الصحة لا يقتصر على تغيير السلوك الفردي فحسب، بل يشمل أيضًا جهودًا لتعديل المحددات الاجتماعية للصحة. ^{[ 5 ]}

يشمل تعزيز الصحة سياسات عامة تعالج محددات الصحة ، مثل الدخل، والسكن، والأمن الغذائي، والتوظيف، وجودة ظروف العمل. ^{[ 6 ]} وقد استخدمت دراسات حديثة مصطلح "الصحة في جميع السياسات " (HiAP) للإشارة إلى الإجراءات التي تدمج الصحة في جميع السياسات العامة. ويتماشى تعزيز الصحة مع العدالة الصحية ، ويمكن أن يكون محور تركيز المنظمات غير الحكومية المكرسة للعدالة الاجتماعية أو حقوق الإنسان . ويمكن تنمية الوعي الصحي في المدارس، بينما قد تعتمد جوانب تعزيز الصحة، مثل تشجيع الرضاعة الطبيعية، على القوانين واللوائح المعمول بها في الأماكن العامة. ومن بين بنود ميثاق أوتاوا لتعزيز الصحة، دمج الوقاية في جميع قطاعات المجتمع، ولذلك يُنظر إليه في الرعاية الصحية الوقائية بدلاً من النموذج الطبي الذي يركز على العلاج والشفاء . ^{[ 7 ]}

هناك ميل لدى بعض مسؤولي الصحة العامة والحكومات والقطاع الطبي الصناعي إلى اختزال تعزيز الصحة إلى مجرد تنمية المهارات الشخصية، والمعروفة أيضاً بالتثقيف الصحي والتسويق الاجتماعي الذي يركز على تغيير عوامل الخطر السلوكية. ^{[ 8 ]} ومع ذلك، تشير الأدلة الحديثة إلى أن المواقف تجاه سياسات الصحة العامة لا تتعلق كثيراً بالقدرات الشخصية أو الرسائل الصحية، بل بالمعتقدات الفلسفية للأفراد حول الأخلاق والسياسة والعلوم. ^{[ 9 ]}

يعود أول منشور لمفهوم تعزيز الصحة إلى تقرير لالوند الصادر عام 1974 عن حكومة كندا ، ^{[ 10 ]} والذي تضمن استراتيجية لتعزيز الصحة "تهدف إلى توعية الأفراد والمنظمات والتأثير فيهم ومساعدتهم على حد سواء، لكي يتحملوا مسؤولية أكبر ويكونوا أكثر فاعلية في المسائل التي تؤثر على الصحة النفسية والبدنية". ^{[ 11 ]} كما سبق هذا التعريف تقرير "الأصحاء " الصادر عام 1979 عن الجراح العام للولايات المتحدة ، ^{[ 10 ]} والذي أشار إلى أن تعزيز الصحة "يسعى إلى تطوير تدابير مجتمعية وفردية يمكن أن تساعد... [الأفراد] على تبني أنماط حياة تحافظ على مستوى الرفاه وتعززه". ^{[ 12 ]}

أدت دراستان على الأقل إلى تعريف "التمكين/البيئة" الواسع لتعزيز الصحة في منتصف الثمانينيات: ^{[ 10 ]}

• في عام 1984، عرّف المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأوروبا تعزيز الصحة بأنه "عملية تمكين الأفراد من زيادة سيطرتهم على صحتهم وتحسينها". ^{[ 13 ]} وإلى جانب أساليب تغيير أنماط الحياة، دعا المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية إلى "التشريعات، والتدابير المالية، والتغيير التنظيمي، والتنمية المجتمعية، والأنشطة المحلية العفوية لمكافحة المخاطر الصحية" كأساليب لتعزيز الصحة. ^{[ 13 ]}
• في عام 1986، أصدر جيك إيب، وزير الصحة والرعاية الاجتماعية الكندي ، تقريرًا بعنوان "تحقيق الصحة للجميع: إطار عمل لتعزيز الصحة "، والذي عُرف أيضًا باسم "تقرير إيب". ^{[ 10 ] [ 14 ]} عرّف هذا التقرير "آليات" تعزيز الصحة الثلاث على النحو التالي: "الرعاية الذاتية"؛ "المساعدة المتبادلة، أو الإجراءات التي يتخذها الناس لمساعدة بعضهم البعض على التكيف"؛ و"البيئات الصحية". ^{[ 14 ]}
• المؤتمر الدولي الأول لتعزيز الصحة، أوتاوا ، 1986، والذي أسفر عن " ميثاق أوتاوا لتعزيز الصحة ". ^{[ 15 ]} ووفقًا لميثاق أوتاوا، فإن تعزيز الصحة: ^{​​[ 15 ]}
  • "إنها ليست مسؤولية القطاع الصحي فحسب، بل تتجاوز أنماط الحياة الصحية لتشمل الرفاهية".
  • "تهدف إلى جعل ... [العوامل السياسية والاقتصادية والاجتماعية والثقافية والبيئية والسلوكية والبيولوجية] مواتية من خلال الدعوة إلى الصحة"
  • "يركز على تحقيق المساواة في مجال الصحة "
  • "يتطلب الأمر عملاً منسقاً من جميع الجهات المعنية: من الحكومات، ومن المنظمات الصحية والاجتماعية الأخرى."

يركز التعريف "الأمريكي" لتعزيز الصحة، الذي نشرته المجلة الأمريكية لتعزيز الصحة في أواخر ثمانينيات القرن الماضي، على تقديم الخدمات من منظور بيولوجي سلوكي بدلاً من الدعم البيئي باستخدام نهج قائم على البيئة. وفي وقت لاحق، أُضيف مفهوم تأثير البيئة على السلوك. ويؤكد معجم مصطلحات تعزيز الصحة لعام 2021 على التعريف الدولي لعام 1986.

وقد قامت منظمة الصحة العالمية، بالتعاون مع منظمات أخرى، برعاية مؤتمرات دولية لاحقة، بما في ذلك ميثاق أوكاناغان لعام 2015 بشأن الجامعات والكليات المعنية بتعزيز الصحة.

في نوفمبر 2019، أفاد باحثون، استنادًا إلى دراسة دولية شملت 27 دولة، أن رعاية الأسر هي الدافع الرئيسي للناس في جميع أنحاء العالم. ^{[ 16 ] [ 17 ]}

ينظر نهج منظمة الصحة العالمية في تعزيز الصحة، والمعروف باسم "البيئات الصحية"، إلى البيئات باعتبارها أنظمة فردية تربط بين المشاركة المجتمعية والإنصاف والتمكين والشراكة، وبين الإجراءات التي تعزز الصحة. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن البيئة هي "المكان أو السياق الاجتماعي الذي يمارس فيه الناس أنشطتهم اليومية، حيث تتفاعل العوامل البيئية والتنظيمية والشخصية لتؤثر على الصحة والرفاه". ^{[ 18 ]} ويشمل هذا النهج 11 بيئة معترف بها: المدن، والقرى، والبلديات والمجتمعات المحلية، والمدارس، وأماكن العمل، والأسواق، والمنازل، والجزر، والمستشفيات، والسجون، والجامعات. ^{[ 19 ]}

• مسرد مصطلحات تعزيز الصحة 2021. منظمة الصحة العالمية. 2021. hdl : 10665/350161 . ISBN 978-92-4-003834-9.

• الوسائط المتعلقة بتعزيز الصحة على ويكيميديا ​​كومنز
• المدن الصحية – مكتب منظمة الصحة العالمية في أوروبا ، مؤرشف بتاريخ 5 ديسمبر 2009، على موقع Wayback Machine
• بوابة الصحة في الاتحاد الأوروبي: الوقاية الصحية وتعزيزها في الاتحاد الأوروبي
• يورو هيلث نت: الشراكة الأوروبية لتحسين الصحة والإنصاف والرفاه
• هو ف، تشيونغ ل، أوتيس ب، أوليفيرا ن، موسيكوس أ، محررو (19 يناير 2021). "مصدر التغذية - دليل الحياة الصحية 2020/2021: ملخص عن الأكل الصحي والحياة الصحية" . www.hsph.harvard.edu . بوسطن : قسم التغذية في كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة . مؤرشف من الأصل في 5 أكتوبر 2021. تم الاطلاع عليه في 11 أكتوبر 2021 .