رعاية ذاتية

الرعاية الذاتية هي عملية ترسيخ سلوكيات تضمن الصحة الشاملة، وتعزيز الصحة، والتعامل الفعال مع المرض عند حدوثه. [ 1 ] يمارس الأفراد شكلاً من أشكال الرعاية الذاتية يومياً ، تشمل خيارات الطعام ، والرياضة ، والنوم ، والنظافة الشخصية . [ 1 ] ولا تقتصر الرعاية الذاتية على الفرد فحسب، بل يلعب المجتمع - أي المجموعة الداعمة للشخص الذي يمارس الرعاية الذاتية - دوراً هاماً في الوصول إلى أنشطة الرعاية الذاتية، وتطبيقها، ونجاحها.

تُعدّ الرعاية الذاتية الروتينية مهمة عندما لا يعاني الشخص من أي أعراض مرضية، ولكنها تصبح ضرورية عند الإصابة بالمرض. [ 2 ] [ 3 ] تشمل الفوائد العامة للرعاية الذاتية الروتينية الوقاية من الأمراض ، وتحسين الصحة النفسية ، وتحسين جودة الحياة بشكل عام . [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] تختلف ممارسات الرعاية الذاتية من شخص لآخر. وتُعتبر الرعاية الذاتية حلاً جزئياً للارتفاع العالمي في تكاليف الرعاية الصحية التي تتحملها الحكومات في جميع أنحاء العالم. [ 8 ]

يُشار إلى نقص الرعاية الذاتية فيما يتعلق بالصحة الشخصية والنظافة وظروف المعيشة بالإهمال الذاتي . وقد يكون من الضروري الاستعانة بمقدمي الرعاية أو مساعدي الرعاية الشخصية . وهناك كمٌّ متزايد من المعرفة المتعلقة بهؤلاء العاملين في مجال الرعاية المنزلية. [ 9 ]

يُعدّ مفهوما الرعاية الذاتية والإدارة الذاتية ، كما وصفهما لوريج وهولمان، مفهومين مترابطين ترابطًا وثيقًا. [ 10 ] في ورقتهما البحثية الرائدة، حدّدا ثلاث مهام للإدارة الذاتية: الإدارة الطبية، وإدارة الأدوار، والإدارة العاطفية؛ وست مهارات للإدارة الذاتية: حل المشكلات، واتخاذ القرارات، واستخدام الموارد، وبناء شراكة بين المريض ومقدم الرعاية، والتخطيط للعمل، والتكييف الذاتي. [ 10 ]

تاريخ

رجال يقفون جنباً إلى جنب، متشابكي الأذرع، ينظرون إلى السماء
قضاء الوقت مع الأصدقاء هو شكل من أشكال الرعاية الذاتية

على الرغم من أن مفهوم الرعاية الذاتية قد حظي باهتمام متزايد منذ عام 2016، [ 11 ] إلا أن له جذوراً قديمة. يُنسب الفضل إلى سقراط في الترويج للرعاية الذاتية في اليونان القديمة ، [ 12 ] [ 13 ] وقد ثبت أن رعاية الذات والأحباء موجودة منذ ظهور الإنسان على الأرض.

يعود استخدام مصطلح "الرعاية الذاتية" في اللغة الإنجليزية إلى عام 1567 على الأقل؛ وظهر ارتباط الكلمة بالصحة منذ عام 1861. [ 14 ]

ربطت الناشطة الحقوقية والشاعرة أودري لورد (1934-1992) مفهوم الرعاية الذاتية بالحركة النسوية السوداء . [ 15 ] استُخدمت الرعاية الذاتية للحفاظ على هوية النسويات السوداوات، وتنشيط نشاطهن، والحفاظ على صحتهن النفسية خلال حركة الحقوق المدنية. [ 16 ]

لا تزال الرعاية الذاتية شكلاً أساسياً من أشكال الرعاية الصحية الشخصية والمجتمعية في جميع أنحاء العالم؛ وتختلف ممارسات الرعاية الذاتية اختلافاً كبيراً حول العالم. [ 17 ] [ 18 ]

الرعاية الذاتية والمرض

رسم بياني يوضح كمية النوم النموذجية المطلوبة في مختلف الأعمار
الحصول على قسط كافٍ من النوم كل ليلة هو شكل من أشكال الرعاية الذاتية.

يتطلب المرض المزمن (وهو حالة صحية مستمرة وطويلة الأمد، وغالبًا ما تؤثر على حياة الفرد بأكملها، مثل قصور القلب ، والسكري ، وارتفاع ضغط الدم ) سلوكيات للسيطرة على المرض، وتخفيف الأعراض، وتحسين فرص البقاء على قيد الحياة، مثل الالتزام بتناول الأدوية ومراقبة الأعراض. ​​ويتطلب المرض الحاد ، كالعدوى (مثل كوفيد-19 )، نفس أنواع سلوكيات الرعاية الذاتية المطلوبة من الأشخاص المصابين بمرض مزمن، إلا أن الالتزام بتناول الأدوية ومراقبة الأعراض المرتبطة بالمرض الحاد عادةً ما تكون قصيرة الأمد. [ 19 ] [ 20 ] ولا تزال سلوكيات الرعاية الذاتية الروتينية للحفاظ على الصحة (مثل الحصول على قسط كافٍ من النوم) مطلوبة من المصابين بأمراض حادة أو مزمنة. [ 17 ]

بالنسبة لمعظم المصابين بأمراض مزمنة، فإن الوقت الذي يقضونه في رعاية أنفسهم أقل بكثير من الوقت الذي يقضونه في تلقي الرعاية من أخصائي الرعاية الصحية. وتشير التقديرات إلى أن معظم المصابين بأمراض مزمنة لا يقضون سوى 0.001% أو 10 ساعات فقط سنويًا مع مقدم الرعاية الصحية. [ 21 ] ويرتبط الاهتمام بالرعاية الذاتية لدى المصابين بأمراض مزمنة بانخفاض الأعراض، وقلة حالات دخول المستشفى، وتحسن جودة الحياة، وزيادة معدل البقاء على قيد الحياة، مقارنةً بالأفراد الذين يعانون من ضعف في الرعاية الذاتية. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 22 ] وقد تكون الرعاية الذاتية صعبة جسديًا ونفسيًا على المصابين بأمراض مزمنة، نظرًا لأن مرضهم مستمر ويختلف علاجه اختلافًا كبيرًا عن علاج الأمراض الحادة. [ 23 ]

العوامل المؤثرة على الرعاية الذاتية

هناك عوامل عديدة تؤثر على الرعاية الذاتية. [ 24 ] ويمكن تصنيف هذه العوامل إلى عوامل شخصية (مثل الشخص، والمشكلة، والبيئة)، وعوامل خارجية، وعمليات. [ 25 ]

العوامل الشخصية:

  • انعدام الحافز: عندما لا يمتلك الشخص طاقة كافية. قد يكون سبب ذلك التوتر أو القلق أو غيرها من الأمراض النفسية . [ 25 ]
  • المعتقدات الثقافية : تشمل هذه المعتقدات الأدوار الجندرية التقليدية، والعلاقات الأسرية، والنزعة الجماعية. ويمكن أن تؤثر هذه المعتقدات أيضاً على سلوكيات الرعاية الذاتية. [ 25 ]
  • الكفاءة الذاتية أو الثقة: يمكن أن تؤثر ثقة الفرد بنفسه إيجاباً أو سلباً على حالته العقلية . [ 26 ]
  • القدرات الوظيفية والمعرفية: عندما لا يكون المرء إنسانًا كاملاً، فإنه يميل إلى التركيز على نقاط ضعفه. [ 26 ]
  • قد يكون الدعم من الآخرين، مثل دعم العائلة أو الأصدقاء، أمراً بالغ الأهمية لامتلاك عقلية صحية وإيجابية للقيام بالرعاية الذاتية. [ 26 ]
  • الوصول إلى الرعاية: اعتمادًا على الرعاية الذاتية، قد يتطلب البعض موارد أو أدوات محددة للقيام بها. [ 25 ]

العوامل الخارجية:

  • الوضع المعيشي: يمكن أن يؤثر بشكل كبير على رعاية الفرد لنفسه. [ 26 ]
  • البيئة المحيطة : يجب أن تكون آمنة وأن تعزز الرعاية الذاتية لجميع السكان. [ 26 ]
  • قرب مرافق الرعاية الصحية: من المهم أن تكون على مسافة قريبة من المنزل . كما يجب مراعاة ساعات عمل العيادات/ المكاتب وتكلفة الخدمات. [ 25 ]

العمليات:

صندوق بلاستيكي يحتوي على أقسام منفصلة ومُعَلَّمة لكل يوم من أيام الأسبوع
يُعدّ تناول الأدوية اللازمة شكلاً من أشكال الرعاية الذاتية التي قد يصعب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الذاكرة القيام بها. وقد يساعد استخدام علبة تُنظّم الأدوية المناسبة لكل يوم من أيام الأسبوع.

تتأثر ممارسات الرعاية الذاتية بما يُعتبر خيارات نمط الحياة الأمثل في المجتمعات المحلية. وتلعب المحددات الاجتماعية للصحة دورًا هامًا في هذه الممارسات. [ 28 ] كما تؤثر العوامل الشخصية الداخلية، كالحافز والعواطف والقدرات المعرفية، على سلوكيات الحفاظ على الرعاية الذاتية. وغالبًا ما يكون الحافز هو القوة الدافعة وراء هذه السلوكيات. [ 27 ] ويُعد تحديد الأهداف ممارسةً مرتبطةً بالرعاية الذاتية المُحفَّزة. [ 27 ] ومن المرجح أن يعاني الشخص المصاب بالاكتئاب من سوء التغذية، وانخفاض نسبة الفواكه والخضراوات، وقلة النشاط البدني، وضعف الالتزام بتناول الأدوية. [ 29 ] كما أن الشخص الذي يعاني من ضعف في القدرات المعرفية أو الوظيفية (مثل ضعف الذاكرة) لديه قدرة أقل على أداء سلوكيات الحفاظ على الرعاية الذاتية [ 27 مثل الالتزام بتناول الأدوية الذي يعتمد على الذاكرة للحفاظ على جدول زمني. [ 26 ]

يتأثر مفهوم الرعاية الذاتية بموقف الفرد وإيمانه بقدراته الذاتية وثقته في أداء المهام وتجاوز العقبات. كما قد تؤثر المعتقدات والقيم الثقافية على الرعاية الذاتية. فالثقافات التي تشجع على نمط حياة يتسم بالعمل الجاد قد تنظر إلى الرعاية الذاتية بنظرة متناقضة [ 27 ]. وقد ثبت أن للقيم الشخصية تأثيرًا على الرعاية الذاتية لدى مرضى السكري من النوع الثاني [ 30 ] .

يمكن لأنظمة الدعم الاجتماعي أن تؤثر على كيفية قيام الفرد بالرعاية الذاتية. تشمل هذه الأنظمة العائلة والأصدقاء ومجموعات الدعم المجتمعية أو الدينية الأخرى. توفر هذه الأنظمة فرصًا للمناقشات واتخاذ القرارات المتعلقة بالرعاية الذاتية. ويمكن للرعاية المشتركة أن تخفف الضغط النفسي على الأفراد المصابين بأمراض مزمنة. [ 27 ]

توجد متطلبات عديدة للرعاية الذاتية تنطبق على جميع الأفراد من جميع الأعمار للحفاظ على الصحة والعافية. [ 31 ] ويُعدّ التوازن بين العزلة أو الراحة، والأنشطة مثل التفاعلات الاجتماعية، ركيزة أساسية لممارسات الرعاية الذاتية. [ 31 ] كما يُعدّ تجنّب المخاطر البشرية والمشاركة في المجموعات الاجتماعية من المتطلبات الأساسية. ويُعتقد أن الأداء المستقل لسلوكيات الرعاية الذاتية يُساعد المرضى المسنين. [ 32 ] وتُعدّ الاستقلالية المُدركة، والكفاءة الذاتية، والتمثيل الكافي للمرض عناصر إضافية للرعاية الذاتية، والتي يُقال إنها تُساعد الأشخاص الذين يُعانون من أمراض مزمنة.

قياس سلوكيات الرعاية الذاتية

طُوِّرت مجموعة متنوعة من أدوات التقييم الذاتي لتمكين الأطباء والباحثين من قياس مستوى الرعاية الذاتية في مختلف المواقف لكل من المرضى ومقدمي الرعاية لهم: [ 27 ] هذه الأدوات متاحة مجانًا بلغات عديدة. كما يتوفر للعديد منها نسخة خاصة بمقدمي الرعاية لتشجيع البحوث الثنائية.

  • مؤشر قصور القلب للرعاية الذاتية [ 33 ]
  • قائمة جرد الرعاية الذاتية لارتفاع ضغط الدم [ 34 ]
  • قائمة جرد الرعاية الذاتية لمرضى السكري [ 35 ]
  • قائمة جرد الرعاية الذاتية لأمراض القلب التاجية [ 36 ]
  • قائمة جرد الرعاية الذاتية للأمراض المزمنة [ 37 ]
  • الرعاية الذاتية لمرض الانسداد الرئوي المزمن [ 38 ]

نظرية متوسطة المدى للرعاية الذاتية للأمراض المزمنة

وفقًا لنظرية المدى المتوسط ​​للأمراض المزمنة، [ 27 ] [ 39 ] تُجسّد هذه السلوكيات مفاهيم الحفاظ على الرعاية الذاتية، ومراقبة الرعاية الذاتية، وإدارة الرعاية الذاتية. يشير الحفاظ على الرعاية الذاتية إلى السلوكيات المُستخدمة للحفاظ على الاستقرار البدني والنفسي. أما مراقبة الرعاية الذاتية فهي عملية مراقبة الذات لرصد أي تغييرات في العلامات والأعراض. ​​بينما تُمثّل إدارة الرعاية الذاتية الاستجابة للعلامات والأعراض عند ظهورها. ويُعدّ التعرّف على الأعراض وتقييمها جانبًا أساسيًا من الرعاية الذاتية. [ 40 ] [ 39 ]

فيما يلي مناقشة هذه المفاهيم كمفاهيم عامة وكسلوكيات محددة للعناية الذاتية (مثل ممارسة الرياضة).

العناية الذاتية

رجل يثبت نفسه بالاستعانة بقضيب الإمساك في الحمام، بينما يقوم رجل آخر بغسل شعره بالشامبو
يُعد الحفاظ على نظافة الجسم جزءًا من العناية الذاتية. وعندما يعجز الناس عن الاستحمام أو الاغتسال بأمان بمفردهم، فقد يستعينون بشخص آخر لمساعدتهم.

يشير مصطلح "الرعاية الذاتية" إلى السلوكيات التي تُمارس لتحسين الصحة العامة، والحفاظ على الصحة، أو الحفاظ على الاستقرار البدني والنفسي. [ 27 ] وتشمل سلوكيات الرعاية الذاتية الوقاية من الأمراض والحفاظ على النظافة الشخصية السليمة.

تشمل تدابير الوقاية من الأمراض تجنب التبغ، وممارسة الرياضة بانتظام ، واتباع نظام غذائي صحي. كما يُعدّ تناول الأدوية الموصوفة من قِبل الطبيب وتلقي اللقاحات من السلوكيات المهمة للعناية الذاتية. [ 41 ] توفر اللقاحات مناعة للجسم للوقاية من الأمراض المعدية. [ 42 ] يُعدّ تعاطي التبغ السبب الرئيسي للوفاة والمرض الذي يمكن الوقاية منه في الولايات المتحدة. [ 43 ] وقد وُجد أن الصحة العامة ونوعية الحياة تتحسنان، وينخفض ​​خطر الإصابة بالأمراض والوفاة المبكرة نتيجةً لانخفاض استهلاك التبغ. [ 43 ]

تشمل فوائد النشاط البدني المنتظم التحكم في الوزن، وتقليل خطر الإصابة بالأمراض المزمنة، وتقوية العظام والعضلات، وتحسين الصحة النفسية، وتحسين القدرة على المشاركة في الأنشطة اليومية، وخفض معدل الوفيات. [ 44 ] يوصي مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بساعتين ونصف من النشاط المعتدل أسبوعيًا، بما في ذلك المشي السريع أو السباحة أو ركوب الدراجات. [ 45 ]

من جوانب العناية الذاتية الأخرى اتباع نظام غذائي صحي يتكون من مجموعة متنوعة من الفواكه والخضراوات الطازجة، واللحوم الخالية من الدهون، وأنواع أخرى من البروتينات. وينبغي تجنب الأطعمة المصنعة ، بما في ذلك الدهون والسكريات والصوديوم، كجزء من ممارسات العناية الذاتية.

تُعدّ النظافة الشخصية جزءًا هامًا آخر من العناية الذاتية. تشمل السلوكيات الصحية النوم الكافي، والعناية المنتظمة بالفم، وغسل اليدين. يُمكن أن يُساهم الحصول على سبع إلى ثماني ساعات من النوم كل ليلة في حماية الصحة البدنية والنفسية. [ 46 ] يُؤدي نقص النوم إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، وأمراض الكلى، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، وزيادة الوزن، والسلوكيات الخطرة. [ 46 ] يُمكن أن يُساهم تنظيف الأسنان والعناية الشخصية في الوقاية من التهابات الفم. [ 47 ]

تتحدث السيناتور كامالا هاريس عن رعايتها لنفسها خلال جائحة كوفيد-19 في عام 2020.

تشمل المواضيع المتعلقة بالرعاية الذاتية الصحية ما يلي:

مقاييس موضوعية لسلوكيات محددة للحفاظ على الرعاية الذاتية:

يُعد فحص نسبة السكر في الدم للكشف عن مرض السكري شكلاً من أشكال الرعاية الذاتية.

التدخلات لتحسين سلوكيات الصيانة

تُعتبر الرعاية الذاتية عملية تعلم مستمرة. [ 31 ] المعرفة ضرورية ولكنها غير كافية لتحسين الرعاية الذاتية. [ 60 ] التدخلات متعددة الجوانب التي تُصمم التعليم بما يتناسب مع كل فرد أكثر فعالية من تثقيف المريض وحده. [ 61 ]

  • يُستخدم أسلوب "التدريب التفاعلي" لتقييم مدى استيعاب المريض للمعلومات بعد تلقيه التثقيف الصحي. ويحدث هذا الأسلوب عندما يُطلب من المريض إعادة شرح المعلومات التي قُدّمت له. يتحقق المُثقّف الصحي من وجود أي ثغرات في فهم المريض، ويعزز الرسائل، ويُنشئ حوارًا تفاعليًا معه. [ 61 ] من المهم للأفراد المصابين بأمراض مزمنة فهم المعلومات التي يتلقونها حول حالتهم الصحية واسترجاعها. يُمكن لأسلوب التدريب التفاعلي أن يُثقّف المرضى ويُقيّم مدى استيعابهم للمعلومات. [ 61 ] على سبيل المثال، يُمكن للمُقدّم الصحي أن يبدأ التدريب التفاعلي بسؤال المريض: "أريد التأكد من أنني شرحت كل شيء بوضوح. لو كنت تتحدث إلى جارك، فماذا ستقول له/لها عمّا تحدثنا عنه اليوم؟". [ 62 ] تحافظ هذه العبارة على ثقة المريض بنفسه، مع تحميل كل من المُقدّم الصحي والمريض مسؤولية الفهم. أظهرت إحدى الدراسات أن مرضى قصور القلب الذين تلقوا تدريبًا تفاعليًا انخفضت لديهم نسبة إعادة دخول المستشفى بنسبة 12% مقارنةً بالمرضى الذين لم يتلقوا هذا الأسلوب. [ 62 ] على الرغم من فعالية أسلوب التقييم التفاعلي على المدى القصير، إلا أن الأدلة التي تدعم فعاليته على المدى الطويل قليلة. يُعدّ الاحتفاظ بالمعرفة على المدى الطويل أمرًا بالغ الأهمية للرعاية الذاتية، لذا يلزم إجراء المزيد من البحوث حول هذا النهج. [ 63 ]
  • العادات هي استجابات تلقائية لمواقف شائعة الحدوث، مثل غسل اليدين بعد استخدام المرحاض. تتشكل العادة عندما تؤدي المؤثرات البيئية إلى سلوك ما بأقل قدر من التفكير الواعي. [ 64 ]
  • الاقتصاد السلوكي هو فرع من فروع علم الاقتصاد يدرس كيفية تأثير العوامل المعرفية والاجتماعية والعاطفية على القرارات الاقتصادية للفرد. ويؤثر الاقتصاد السلوكي حاليًا على تصميم التدخلات الصحية التي تهدف إلى تحسين القدرة على الرعاية الذاتية. ويأخذ الاقتصاد السلوكي في الاعتبار تعقيد السلوك البشري وعدم منطقيته. [ 65 ]
  • المقابلة التحفيزية هي أسلوب لتحفيز التفكير النقدي فيما يتعلق باحتياجات الرعاية الذاتية. وتعتمد هذه المقابلة على أسلوب يركز على أهداف الفرد في أي سياق. وتستند إلى ثلاث نظريات نفسية: التنافر المعرفي ، والإدراك الذاتي، والنموذج العابر للنظريات للتغيير . وتهدف إلى تعزيز الدافع الذاتي للتغيير. [ 66 ]
  • التدريب الصحي هو أسلوب لتعزيز الدافع لبدء تغيير السلوك والحفاظ عليه. يُسهّل المدرب الصحي تغيير السلوك من خلال التركيز على الأهداف الشخصية، والخبرات الحياتية، والقيم. [ 66 ]

يراقب

مراقبة الرعاية الذاتية هي عملية رصد تتضمن قياس وإدراك التغيرات الجسدية، أو ما يُعرف بـ"الاستماع الجسدي". [ 27 ] من المفيد فهم مفهوم العلاقة بين الجسد والعقل عند مراقبة الرعاية الذاتية. كما تتطلب مراقبة الرعاية الذاتية الفعّالة القدرة على تصنيف وتفسير التغيرات الجسدية على أنها طبيعية أو غير طبيعية. [ 27 ] إن التعرف على العلامات والأعراض الجسدية، وفهم تطور المرض، وعلاجاته المختلفة، يُتيح معرفة متى يجب طلب المساعدة الطبية. [ 21 ]

تتضمن مراقبة الرعاية الذاتية كلاً من إدراك الأعراض وقياسها . إدراك الأعراض هو عملية مراقبة الجسم بحثًا عن علامات تغير الحالة الصحية. ويشمل ذلك الوعي الجسدي أو الإصغاء إلى الجسم، والتعرف على الأعراض ذات الصلة بالصحة.

قياس ضغط الدم في المنزل باستخدام جهاز قياس ضغط الدم الإلكتروني . يُعدّ رصد الحالات الطبية المزمنة شكلاً من أشكال الرعاية الذاتية.

يمكن رصد التغيرات في الحالة الصحية أو وظائف الجسم باستخدام أدوات وتقنيات متنوعة. ويتزايد نطاق وتعقيد الأجهزة الطبية المستخدمة في المستشفيات والرعاية المنزلية على حد سواء. [ 67 ] بعض الأجهزة مُخصصة لتلبية احتياجات مرضية معينة، مثل أجهزة مراقبة الجلوكوز لتتبع مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري. بينما توفر أجهزة أخرى معلومات عامة، مثل ميزان الوزن، وجهاز قياس ضغط الدم، وجهاز قياس تشبع الأكسجين في الدم ، وغيرها. وتشمل الأدوات الأقل تطورًا أدوات تنظيمية وجداول ومخططات لتتبع التقدم المحرز، مثل عدد السعرات الحرارية، والحالة المزاجية، وقياسات العلامات الحيوية، وغيرها. [ 68 ]

معوقات الرصد

تؤثر القدرة على مراقبة الرعاية الذاتية على تطور المرض. وقد لا تُلاحظ عوائق المراقبة، مما يعيق الرعاية الذاتية الفعالة. تشمل هذه العوائق نقص المعرفة، وأنظمة الرعاية الذاتية غير المرغوب فيها، واختلاف التعليمات من مقدمي الرعاية الصحية، ومحدودية الوصول إلى الخدمات الصحية بسبب الدخل أو الإعاقة. كما يمكن أن تشكل العوامل النفسية والاجتماعية ، مثل الدافعية والقلق والاكتئاب والثقة بالنفس، عوائق أيضاً. [ 69 ]

  • قد تمنع التكاليف المرتفعة بعض الأفراد من الحصول على معدات المراقبة لتتبع الأعراض. ​​[ 70 ]
  • قد يؤدي نقص المعرفة بآثار الأعراض الفسيولوجية مثل ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم إلى تقليل دافعية الفرد لممارسة مراقبة الرعاية الذاتية. [ 70 ]
  • قد يؤدي الخوف من النتائج/الخوف من استخدام معدات مثل الإبر إلى تثبيط المرضى عن ممارسة مراقبة الرعاية الذاتية بسبب القلق الناتج، أو السلوكيات التجنبية. [ 70 ]
  • قد يؤثر نقص الدعم الأسري على استمرارية مراقبة الرعاية الذاتية بسبب نقص التذكير أو التشجيع. [ 71 ]

يُصعّب وجود أمراض مصاحبة عملية مراقبة الرعاية الذاتية بشكل خاص. [ 72 ] على سبيل المثال، قد يمنع ضيق التنفس الناتج عن مرض الانسداد الرئوي المزمن مريض السكري من ممارسة التمارين الرياضية. [ 72 ] ينبغي مراعاة أعراض الأمراض المزمنة عند القيام بسلوكيات الحفاظ على الرعاية الذاتية. [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ]

التدخلات لتحسين سلوكيات المراقبة

نظرًا لأن مراقبة الرعاية الذاتية تتم في المقام الأول من قبل المرضى، بمشاركة مقدمي الرعاية، فمن الضروري العمل مع المرضى عن كثب في هذا الشأن. ينبغي على مقدمي الرعاية تقييم نظام مراقبة الرعاية الذاتية الحالي والبناء عليه لوضع خطة رعاية فردية. [ 69 ] وقد ذُكر أن المعرفة والتثقيف المصممين خصيصًا لمستوى فهم المريض أمران أساسيان لمراقبة الرعاية الذاتية. فعندما يفهم المرضى الأعراض المرتبطة بمرضهم، يمكنهم تعلم التعرف على هذه الأعراض مبكرًا. وعندها يمكنهم إدارة مرضهم بأنفسهم والوقاية من المضاعفات. [ 76 ]

تُجرى حاليًا أبحاث إضافية لتحسين مراقبة الرعاية الذاتية في المجالات التالية:

  • اليقظة الذهنية : أظهرت الدراسات أن دمج اليقظة الذهنية والتأمل في برنامج تعليمي ليوم واحد لمرضى السكري يحسن من السيطرة على مرض السكري خلال متابعة لمدة 3 أشهر مقارنةً بمن تلقوا التعليم دون التركيز على اليقظة الذهنية. [ 77 ]
  • اتخاذ القرارات : كيف يمكن تشجيع/تحسين قدرة المريض على اتخاذ القرارات بدعم من مقدم الرعاية الصحية، مما يؤدي إلى تحسين مراقبة الرعاية الذاتية والنتائج. [ 78 ]
  • الكفاءة الذاتية : لقد ثبت أن الكفاءة الذاتية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بقدرة المريض على القيام بالرعاية الذاتية أكثر من ارتباطها بمستوى الوعي الصحي أو المعرفة. [ 79 ]
  • التكنولوجيا القابلة للارتداء : كيف يتطور رصد الرعاية الذاتية مع التكنولوجيا مثل أجهزة مراقبة النشاط القابلة للارتداء. [ 80 ]

إدارة

تحتوي بخاخات الربو على دواء يعالج أعراض الربو . ويُعدّ التعرف على أعراض الربو وتناول دواء الربو أو اتخاذ أي إجراء مناسب آخر نوعًا من أنواع الإدارة الذاتية.

تُعرَّف إدارة الرعاية الذاتية بأنها الاستجابة للعلامات والأعراض عند ظهورها. [ 27 ] تشمل إدارة الرعاية الذاتية تقييم التغيرات الجسدية والنفسية، وتحديد ما إذا كانت هذه التغيرات تستدعي التدخل. قد تحدث هذه التغيرات نتيجة للمرض، أو العلاج، أو البيئة المحيطة. بعد انتهاء العلاج، ينبغي تقييمه لتحديد مدى جدوى تكراره مستقبلاً. تعتمد العلاجات على العلامات والأعراض الظاهرة، وعادةً ما تكون مُخصصة لكل مرض. [ 27 ]

تشمل إدارة الرعاية الذاتية التعرف على الأعراض، وعلاجها، وتقييم العلاج. [ 81 ] وتختلف سلوكيات إدارة الرعاية الذاتية باختلاف الأعراض والأمراض. فعلى سبيل المثال، قد يتعرف مريض الربو على عرض ضيق التنفس، ويمكنه إدارة هذا العرض باستخدام جهاز الاستنشاق ومراقبة تحسن التنفس. [ 27 ] أما مريض قصور القلب، فيدير حالته بالتعرف على أعراض مثل التورم وضيق التنفس. [ 81 ] وقد تشمل سلوكيات إدارة الرعاية الذاتية لقصور القلب تناول مدرات البول، والحد من تناول السوائل والملح، وطلب المساعدة من مقدم الرعاية الصحية. [ 81 ]

يُعدّ الرصد المنتظم للرعاية الذاتية ضروريًا لتحديد الأعراض مبكرًا وتقييم فعالية العلاجات. [ 81 ] ومن الأمثلة على ذلك:

  • يتم حقن الأنسولين استجابةً لارتفاع نسبة السكر في الدم، ثم يُعاد الفحص لتقييم ما إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم قد انخفض.
  • استخدم الدعم الاجتماعي والأنشطة الترفيهية الصحية لمكافحة مشاعر العزلة الاجتماعية . [ 82 ] وقد ثبتت فعالية ذلك بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة. [ 83 ]

معوقات الإدارة

الوصول إلى الرعاية

يُعدّ الوصول إلى الرعاية الصحية عائقًا رئيسيًا يؤثر على إدارة الرعاية الذاتية. [ 27 ] قد يتطلب علاج الأعراض استشارة مقدم رعاية صحية. ويتأثر الوصول إلى نظام الرعاية الصحية بشكل كبير بمقدمي الخدمات. لا يستطيع العديد من المصابين بأمراض مزمنة الوصول إلى مقدمي الخدمات ضمن نظام الرعاية الصحية لأسباب عديدة. تشمل ثلاثة عوائق رئيسية أمام الرعاية: التغطية التأمينية، وضعف الوصول إلى الخدمات، وعدم القدرة على تحمل التكاليف. [ 84 ] وبدون الوصول إلى مقدمي رعاية صحية مؤهلين، تكون النتائج أسوأ في الغالب. [ 27 ]

القيود المالية

تؤثر العوائق المالية على إدارة الرعاية الذاتية. يوفر أصحاب العمل غالبية التغطية التأمينية. وغالبًا ما يترافق فقدان الوظيفة مع فقدان التأمين الصحي وعدم القدرة على تحمل تكاليف الرعاية الصحية. لدى مرضى السكري وأمراض القلب المزمنة، ترتبط العوائق المالية بصعوبة الوصول إلى الرعاية، وتدني جودتها، والإصابة بأمراض الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، يعاني هؤلاء المرضى من انخفاض معدلات الفحوصات الطبية، وقياسات الهيموجلوبين السكري (مؤشر يقيس مستويات سكر الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية)، وقياسات الكوليسترول، وفحوصات العين والقدم، والتثقيف الصحي حول مرض السكري ، واستخدام الأسبرين. [ 85 ] وقد وجدت الأبحاث أن الأشخاص المنتمين إلى الطبقات الاجتماعية العليا أكثر قدرة على إدارة الرعاية الذاتية للأمراض المزمنة. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يفتقر الأشخاص ذوو المستويات التعليمية المنخفضة إلى الموارد اللازمة للانخراط بفعالية في سلوكيات الإدارة الذاتية. [ 86 ]

عمر

من المرجح أن يُقيّم المرضى المسنون أعراضهم بشكل مختلف، وأن يتأخروا في طلب الرعاية الطبية لفترة أطول عند ظهور الأعراض. ​​[ 87 ] [ 88 ] كما أن تجربة ضيق التنفس لدى كبار السن المصابين بفشل القلب تختلف عن تجربة شخص أصغر سنًا مصابًا بفشل القلب . [ 89 ] لذا، ينبغي على مقدمي الرعاية الصحية الانتباه إلى احتمال تأخر كبار السن في طلب الرعاية الطبية، مما قد يؤدي إلى تفاقم حالتهم الصحية العامة.

خبرة سابقة

تُسهم الخبرة السابقة في تنمية مهارات إدارة الرعاية الذاتية. إذ تُساعد المريض على اكتساب إشارات وأنماط يسهل عليه تذكرها واتباعها، مما يُؤدي إلى وضع أهداف واتباع إجراءات منطقية في المواقف المتكررة. [ 27 ] المريض الذي يمتلك مهارات إدارة ذاتية يعرف ما يجب فعله أثناء نوبات الأعراض المتكررة. وهذا قد يُساعده على إدراك أعراضه مبكرًا، وطلب الرعاية الطبية في وقت أبكر. [ 1 ]

معرفة الرعاية الصحية

تُعدّ معرفة الرعاية الصحية عاملاً آخر يؤثر على إدارة الرعاية الذاتية. وتُعرّف معرفة الرعاية الصحية بأنها مدى استيعاب الأفراد للمعلومات الصحية الأساسية. وهي المتغير الرئيسي الذي يُسهم في اختلاف تقييمات المرضى لدعم إدارة الرعاية الذاتية. [ 90 ] تتضمن الرعاية الذاتية الناجحة فهم معنى التغيرات التي تطرأ على الجسم. فالأفراد القادرون على تحديد هذه التغيرات يكونون قادرين على إيجاد خيارات واتخاذ القرار المناسب. [ 27 ] يمكن للتثقيف الصحي، بما يتناسب مع مستوى معرفة المريض، أن يُعزز قدرته على حل المشكلات، ووضع الأهداف، واكتساب مهارات تطبيق المعلومات العملية. كما تؤثر معرفة المريض على تقييمه لجودة الرعاية الصحية. فقد تدفع تجربة رعاية صحية سيئة المريض إلى تجنب العودة إلى نفس مقدم الرعاية، مما يُؤدي إلى تأخير إدارة الأعراض الحادة. لذا، يجب على مقدمي الرعاية الصحية مراعاة معرفة الرعاية الصحية عند تصميم خطط العلاج التي تتطلب مهارات إدارة الرعاية الذاتية. [ 90 ]

الأمراض المصاحبة

قد يعاني المريض المصاب بأمراض مزمنة متعددة ( تعدد الأمراض ) من تأثيرات متفاقمة لأمراضه. قد يشمل ذلك تفاقم حالة مرضية بسبب أعراض أو علاج حالة أخرى. [ 91 ] يميل الناس إلى إعطاء الأولوية لحالة مرضية واحدة، مما يحد من قدرتهم على إدارة أمراضهم الأخرى بأنفسهم. قد تكون أعراض إحدى الحالات المرضية أكثر وضوحًا من غيرها، أو قد يكون المريض أكثر ارتباطًا عاطفيًا بمرض معين، كالمرض الذي يعاني منه لفترة طويلة. إذا لم يكن مقدمو الرعاية الصحية على دراية بتأثير تعدد الأمراض، فقد لا تتحسن صحة المريض العامة أو قد تتدهور نتيجة للجهود العلاجية. [ 91 ]

التدخلات لتحسين الإدارة

توجد طرق عديدة تمكّن المرضى ومقدمي الرعاية الصحية من التعاون لتحسين إدارة الرعاية الذاتية لديهم. وتتيح أنظمة الإشارات الضوئية وتدريب المهارات للمرضى ومقدمي الرعاية العمل معًا لوضع استراتيجيات اتخاذ القرارات.

إشارة المرور

خطة "الإشارة الضوئية" هي خطة عمل للعلاج اليومي للأمراض المزمنة، يضعها فريق الرعاية الصحية بالتعاون مع المريض. [ 92 ] تُسهّل هذه الخطة عملية اتخاذ القرارات من خلال تصنيف العلامات والأعراض وتحديد الإجراءات المناسبة لكل مجموعة. وتقسم العلامات والأعراض إلى ثلاث مناطق:

  • المنطقة الخضراء هي المنطقة الآمنة، أي أن علامات وأعراض المريض طبيعية ومتوقعة. ينبغي على المريض الاستمرار في مهام الرعاية الذاتية اليومية، مثل تناول الأدوية اليومية واتباع نظام غذائي صحي. [ 93 ]
  • اللون الأصفر يُمثل منطقة الحذر، ما يعني ضرورة مراقبة علامات المريض وأعراضه لأنها غير طبيعية، لكنها ليست خطيرة بعد. قد يلزم اتخاذ بعض الإجراءات في هذه المنطقة للعودة إلى المنطقة الخضراء، مثل تناول أدوية إضافية. قد يحتاج المريض إلى التواصل مع فريق الرعاية الصحية الخاص به للحصول على المشورة. [ 93 ]
  • اللون الأحمر يُمثل منطقة الخطر، ما يعني أن علامات المريض وأعراضه تُشير إلى وجود مشكلة خطيرة. إذا كان المريض ضمن هذه الفئة، فعليه اتخاذ إجراءات للعودة إلى الفئة الخضراء، مثل تناول دواء طارئ، بالإضافة إلى الاتصال بفريق الرعاية الصحية الخاص به فورًا. وقد يحتاج أيضًا إلى طلب المساعدة الطبية الطارئة. [ 93 ]

تساعد خطة إشارات المرور المرضى على اتخاذ قرارات بشأن الإجراءات الواجب اتخاذها عند ظهور علامات وأعراض مختلفة، ومتى يجب عليهم الاتصال بفريق الرعاية الصحية الخاص بهم في حال وجود مشكلة. سيقوم المريض ومقدم الرعاية الصحية بتخصيص علامات وأعراض معينة تتناسب مع كل فئة من فئات إشارات المرور. [ 94 ]

تعليم المهارات

يُعدّ تعليم المهارات فرصةً تعليميةً بين مُقدّم الرعاية الصحية والمريض، حيث يتعلّم المريض مهارةً في الرعاية الذاتية تتناسب مع حالته المرضية المزمنة. [ 95 ] يمكن تطبيق بعض هذه المهارات في الإدارة اليومية لأعراض المرض المزمن، بينما يمكن تطبيق مهارات أخرى عند تفاقم الأعراض.

قد يتعلم المريض الذي شُخِّص حديثًا بالربو المزمن كيفية تناول الأدوية الفموية للإدارة اليومية، والسيطرة على الأعراض المزمنة، والوقاية من نوبات الربو. مع ذلك، قد يتعرض المريض في وقت ما لمحفز بيئي أو ضغط نفسي يُسبب نوبة ربو. عند ظهور أعراض غير متوقعة كالصفير، قد تتغير طريقة تناول الأدوية اليومية ونوع الدواء المُتناول. فبدلًا من تناول الأدوية الفموية يوميًا، يصبح استخدام البخاخ ضروريًا للاستجابة السريعة وتخفيف الأعراض. ​​إن معرفة كيفية اختيار الدواء المناسب وكيفية استخدامه مع البخاخ مهارة تُكتسب لإدارة الربو ذاتيًا. [ 96 ]

في تعليم المهارات، يحتاج المريض ومقدم الرعاية إلى مناقشة المهارات والإجابة على أي استفسارات عالقة. يجب أن يعرف المريض متى وكيف تُطبَّق المهارة، وكيف قد يلزم تعديلها عندما يختلف العرض عن المعتاد. [ 97 ] [ 98 ] انظر ملخص المهارات التكتيكية والظرفية أعلاه. إن تعلم مهارات إدارة الرعاية الذاتية لأول مرة في سياق رعاية مرض مزمن ليس بالأمر السهل، ولكن بالصبر والممارسة والمثابرة والخبرة، يمكن تحقيق إتقان شخصي لمهارات الرعاية الذاتية. [ 99 ]

طبق عشاء يحتوي على تاكو السمك والبرتقال والذرة والفاصوليا، بجانب كوب من الحليب
إن تناول وجبات صحية، تحتوي على الفاكهة والخضراوات والبروتين، هو شكل من أشكال الرعاية الذاتية.

قد يشمل الدعم ما يلي:

الرعاية الذاتية لمقدمي الرعاية

غالباً ما يهمل مقدمو الرعاية على المدى الطويل، كالنساء اللواتي يعاني أزواجهن من الخرف ، العناية بأنفسهم. [ 104 ] ففي سعيهم لحماية أحبائهم ومواجهة تحديات الحياة اليومية، قد لا يجدون وقتاً للاستحمام، أو قضاء بضع دقائق بمفردهم في غرفة أخرى، أو حضور مواعيدهم الطبية. [ 104 ]

الرعاية الذاتية في الفلسفة

الفلسفة النسوية السوداء

امرأة ترتدي مجوهرات وتحمل حقيبة تسوق من ماركة فاخرة
تُصوَّر أشكال الترف الباهظة ، كشراء السلع الفاخرة أو زيارة المنتجعات الصحية ، بصورة خاطئة في الإعلانات وعلى وسائل التواصل الاجتماعي، حيث تُصوَّر على أنها شكل من أشكال العناية بالنفس. وتميل هذه الإعلانات إلى تضخيم معايير الجمال والاتجاهات الشائعة بين النساء البيضاوات الثريات.

نشأ مفهوم الرعاية الذاتية كفعل ثوري في سياق الصدمات الاجتماعية، كممارسة للعدالة الاجتماعية في الفكر النسوي الأسود في الولايات المتحدة. وقد كتبت الناشطة الحقوقية والشاعرة أودري لورد، على وجه الخصوص، أنه في ظلّ تعرضها للاضطهاد المتعدد كامرأة سوداء ، "إنّ الاهتمام بنفسي ليس ترفًا، بل هو صونٌ للذات، وهذا في حد ذاته فعلٌ من أفعال النضال السياسي". وتؤكد فلسفة لورد أن الحفاظ على هوية الفرد، كعضو في مجتمع مضطهد، من خلال أفعال تُنشّطه وتُسانده، هو شكل من أشكال النضال والمقاومة. وتركز هذه الرعاية الذاتية على أي أفعال تُساهم في الشفاء وتُفيد في بقاء الفرد، وبالتالي تُمكّنه من المقاومة .

يختلف هذا التفسير الأولي للرعاية الذاتية عن النسخة الشائعة اليوم. فمع ازدياد استخدام وسائل التواصل الاجتماعي والتسويق الرأسمالي ، تحوّل مفهوم الرعاية الذاتية إلى مفهوم تجاري مُنمّق ومُزيّف. [ 16 ] وخلافًا لتعريف لورد، تركز بعض تفسيرات الرعاية الذاتية على تدليل الذات وفقًا لمعايير الجمال السائدة. ومن أمثلة ذلك شراء مستحضرات التجميل النسائية أو مشاركة الأنشطة أو اتباع الحميات الغذائية الرائجة . [ 16 ] وقد يؤدي هذا إلى الإسراف ، لا سيما في شراء الكماليات غير الضرورية، والتي تُبرر أحيانًا بالإشارة إلى ميمات الإنترنت مثل "رياضيات الفتيات" أو ثقافة التقليد . [ 105 ] إضافةً إلى هذا الاختلاف، تتجاهل الرعاية الذاتية الحديثة، كما تُروج لها وسائل التواصل الاجتماعي، الجانب الجماعي للرعاية الذي اعتبرته لورد جوهريًا. [ 106 ] مع ازدياد استخدام المصطلح في المجال الطبي، على سبيل المثال لمكافحة القلق ، بالإضافة إلى تسويق المنتجات المرتبطة بالرعاية الذاتية، تضاءل ارتباط المصطلح بالنسوية السوداء في الاستخدام السريري والشعبي. [ 107 ] ومع ذلك، في النظرية النسوية ونظرية الكوير، لا يزال الارتباط بلورد وباحثين آخرين قائماً. [ 108 ]

الفلسفة الغربية

في أحد التفسيرات، اعتبر الفيلسوف الفرنسي ميشيل فوكو فن العيش (بالفرنسية art de vivre ، وباللاتينية ars vivendi ) والعناية بالذات (بالفرنسية le souci de soi ) جوهريين في الفلسفة. وقد خُصص المجلد الثالث من دراسته المكونة من ثلاثة مجلدات، " تاريخ الجنسانية والمنشور عام ١٩٧٦، لهذا المفهوم. بالنسبة لفوكو، يشمل مفهوم العناية بالذات ( epimeleia heautou ) ، وفقًا للتفسير الغربي التقليدي ( اليوناني والروماني القديم ) للعناية بالذات، موقفًا تجاه الذات والآخرين والعالم، بالإضافة إلى شكل معين من أشكال الاهتمام. ويرى فوكو أن السعي وراء رعاية المرء لرفاهيته يشمل أيضًا معرفة الذات ( gnōthi seauton ). [ ١٠٩ ] [ ١١٠ ]

في وقت لاحق، طورت دوروثيا أوريم نظرية التمريض القائمة على قصور الرعاية الذاتية بين عامي 1959 و2001. تركز هذه النظرية الغربية الشائعة على الجانب الطبي للرعاية الذاتية، وتستكشف استخدام الرعاية المهنية والتوجه نحو الموارد. [ 111 ] وفقًا لنموذج أوريم، تكون للرعاية الذاتية حدود عندما تُستنفد إمكانياتها، مما يجعل الرعاية المهنية ضرورية. يُنظر إلى هذه النواقص في الرعاية الذاتية على أنها تُحدد أفضل دور يمكن أن تؤديه الممرضة . تتكون الرعاية الذاتية عند أوريم من مرحلتين: مرحلة البحث واتخاذ القرار، ومرحلة الإنتاج. [ 112 ] في إطار هذه النظرية، بدأت أوريم في تقييم أهمية الآخرين والدعم في شكل أكثر جماعية من الرعاية الذاتية، مع التركيز في الوقت نفسه على الجوانب الجسدية والطبية للرعاية، على عكس نظريات المقاومة السياسية الأكثر روحانية أو جذرية. وقد روجت الحركة النسوية السوداء لفكرة الرعاية الجماعية هذه في محاولة للحفاظ على أنفسهن ومقاومة القمع. [ 106 ]

الرعاية الذاتية في مكان العمل

ارتبطت الرعاية الذاتية في مكان العمل بتحسين صحة الموظفين النفسية وزيادة إنتاجية المؤسسة. [ 113 ] تتضمن نماذج الرعاية المراعية للصدمات النفسية ممارسات الرعاية الذاتية كعنصر أساسي في صحة المؤسسة. [ 114 ] تساعد الرعاية الذاتية الموظفين على إدارة مستويات التوتر لديهم والوقاية من الإرهاق. وقد ارتبطت الرعاية الذاتية في المؤسسة بتحسين الرضا الوظيفي، وتقليل التغيب عن العمل، وتعزيز الأداء الوظيفي. [ 113 ] [ 115 ]

تشمل ممارسات الرعاية الذاتية التي يمكن للموظفين اتباعها في مكان العمل وضع حدود عمل صحية، وأخذ فترات راحة منتظمة، والمشاركة في برامج الصحة والعافية، وتعزيز العلاقات الداعمة مع الزملاء، والحفاظ على التوازن بين العمل والحياة. [ 115 ]

في المهن التي تتسم بضغوط عالية، مثل الرعاية الصحية والتعليم والعمل الاجتماعي، تتجاوز مسؤولية الرعاية الذاتية الفرد لتصبح واجبًا تنظيميًا مشتركًا. [ 116 ] [ 117 ] يرى بعض الباحثين أن العوامل المؤسسية، كأعباء العمل الثقيلة وانعدام الاستقلالية، قد تُضعف جهود الرعاية الذاتية الفردية، مما يُشير إلى الحاجة لتدخلات منهجية إلى جانب الممارسات الشخصية. إضافةً إلى إدراك المشكلات التنظيمية وتقييمها، تشمل الرعاية الذاتية التنظيمية سياسات مؤسسية وجهودًا للتوعية تُشجع الموظفين على استخدام: [ 118 ] [ 115 ]

  • برامج مساعدة الموظفين [ 119 ]
  • إجازة مدفوعة الأجر (مرضية وإجازة سنوية)
  • الرعاية الصحية [ 120 ] [ 121 ]
  • ترتيبات العمل المرنة [ 115 ] [ 121 ]
  • استطلاعات رضا الموظفين [ 115 ]
  • الإشراف الداعم والمتكرر [ 118 ] [ 122 ]
  • التدريب [ 114 ]
  • مساحات للانخراط في الرعاية الذاتية [ 118 ]
  • برامج العافية (خطط النظام الغذائي/التمارين الرياضية) [ 121 ]

الرعاية الذاتية والرأسمالية

أثار التقاطع بين الرعاية الذاتية والرأسمالية نقاشًا أكاديميًا. نشأت الرعاية الذاتية في الأصل كسلوكيات تهدف إلى ضمان الرفاهية الشاملة للفرد. ومع دخولها إلى التيار السائد، تطورت لتصبح مجموعة من السلوكيات الاستهلاكية، مثل شراء منتجات وخدمات الرعاية الذاتية باهظة الثمن. [ 123 ]

قد يُشكل تسويق الرعاية الذاتية عائقًا أمام الوصول إليها، مما يجعلها في متناول ذوي الإمكانيات المالية. [ 122 ] كما أن تسويق منتجات أو خدمات الرعاية الذاتية على أنها "ضرورية" قد يُعزز دورات الاستهلاك المفرط أو يُرسخ رؤيةً غير واقعية للرعاية الذاتية. [ 123 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 3 ألكسندر سيغال؛ جاي غولدشتاين (1998). "استكشاف العوامل المرتبطة بسلوك الرعاية الصحية الذاتية" . في: كوبورن، ديفيد؛ دارسي، أليكس؛ تورانس، جورج موراي (محررون). الصحة والمجتمع الكندي: منظورات اجتماعية . مطبعة جامعة تورنتو. ص 279-280 . ISBN  978-0-8020-8052-3تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أغسطس 2013 .
  2. "الرعاية الذاتية: ما هي؟ ولماذا هي مهمة جدًا لصحتك؟" . أخبار جامعة ألاباما في برمنغهام . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 نوفمبر 2022 .
  3. "تدخلات الرعاية الذاتية من أجل الصحة" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 نوفمبر 2022 .
  4. 1 2 جونكمان، نيني هـ.؛ شورمانز، ماريكي ج.؛ غرونولد، رولف هـ.هـ.؛ هوس، أرنو و.؛ ترابنبورغ، ياب ك.أ. (2016). "تحديد مكونات تدخلات الإدارة الذاتية التي تُحسّن جودة الحياة المرتبطة بالصحة لدى المرضى المصابين بأمراض مزمنة: مراجعة منهجية وتحليل الانحدار التلوي". تثقيف المرضى والاستشارة . 99 (7): 1087-1098 . doi : 10.1016/j.pec.2016.01.022 . PMID 26856778 . 
  5. 1 2 جونكمان، نيني هـ؛ شورمانز، ماريك J .؛ جارسما، صغيرة؛ شورتريدج-باجيت، ليلي م.؛ المعاول، أرنو دبليو. ترابنبورج، ياب كاليفورنيا (2016). "تدخلات الإدارة الذاتية: اقتراح والتحقق من صحة تعريف تشغيلي جديد" . مجلة علم الأوبئة السريرية . 80 : 34– 42. دوى : 10.1016/j.jclinepi.2016.08.001 . بميد 27531245 . 
  6. 1 2 جونكمان، نيني؛ ويستلاند، هيلين؛ ترابنبورج، جاب كاليفورنيا؛ جرونولد ، رولف سمو . بيشوف، إريك WMA؛ بوربو، جان؛ باكنال، كريستين E.؛ كولتاس، ديفيد؛ إيفينج، تانيا دبليو؛ ابتون، مايكل. جاليفوس، فرود؛ جوديث جارسيا أيمريش؛ لويد، سوزان م. مونينكوف، إيفلين م.؛ نجوين، هونج س. فان دير بالين، أيوب؛ رايس، كاثرين L.؛ سيدينو، ماريا؛ تايلور، ستيفاني جي سي. تروسترز، تييري؛ زوار، نيكولاس أ؛ المعاول، أرنو دبليو. شورمانز، ماريك ج. (2016). "هل تنجح تدخلات الإدارة الذاتية في مرضى مرض الانسداد الرئوي المزمن وأي المرضى يستفيدون أكثر؟ التحليل التلوي لبيانات المريض الفردية " . المجلة الدولية لأمراض الانسداد الرئوي المزمن . 11 : 2063-2074 . doi : 10.2147/COPD.S107884 . PMC 5012618. PMID 27621612 .  
  7. منظمة الصحة العالمية. "الدليل الإرشادي الموحد لمنظمة الصحة العالمية بشأن تدخلات الرعاية الذاتية من أجل الصحة" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 سبتمبر 2021 .
  8. ^ إز، نكيروكا د. ماتيوس، سيو؛ كرافو أوليفيرا هاشيجوتشي، تياجو (2020). "التطبيب عن بعد في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية: مراجعة شاملة للفعالية السريرية والتكلفة، وتجربة المريض والتنفيذ" . بلوس واحد . 15 (8) هـ0237585. بيب كود : 2020PLoSO..1537585E . دوى : 10.1371/journal.pone.0237585 . بمك 7425977 . بميد 32790752 .  
  9. ستيرلينغ، مادلين ر.؛ باربارانيلي، كلاوديو؛ ريغل، باربرا؛ ستونيتشي، مايكل؛ رينغل، جوانا برايان؛ تشو، جاكلين؛ فيلون، إركول (2020). "تأثير الاستعداد، والتبادلية، والكفاءة الذاتية على مساهمة العاملين في مجال الرعاية المنزلية في الرعاية الذاتية لمرضى قصور القلب" . مجلة تمريض القلب والأوعية الدموية . 37 (2): 146-157 . doi : 10.1097/JCN.0000000000000768 . PMC 8196074. PMID 33315614 .  
  10. لوريج ، كيت ر.؛ هولمان، هالستيد ر. (أغسطس 2003). "تعليم الإدارة الذاتية: التاريخ، التعريف، النتائج، والآليات" . حوليات الطب السلوكي . 26 ( 1 ): 1-7 . doi : 10.1207/S15324796ABM2601_01 . ISSN 0883-6612 . PMID 12867348. S2CID 3678991 .   
  11. هاريس، عائشة (5 أبريل 2017). "تاريخ الرعاية الذاتية" . مجلة سلات . الرقم الدولي الموحد للدوريات 1091-2339 . تاريخ الاسترجاع 29 نوفمبر 2022. [...] في عام 2016 ، دخلت الرعاية الذاتية رسميًا إلى التيار السائد. لقد كانت بمثابة الحل الأمثل للروح التقدمية. في الأسبوع الذي تلا الانتخابات، بحث الأمريكيون عن هذا المصطلح على جوجل ضعف عدد مرات بحثهم عنه في السنوات الماضية تقريبًا. 
  12. تايلور، كريس (25 سبتمبر 2019). "لقد كنتم مخطئين تمامًا في فهم الرعاية الذاتية. إنها فعل سياسي، ولطالما كانت كذلك" . ماشابل . تم الاسترجاع في 29 نوفمبر 2023. [...] يُزعم أن سقراط تحدث في أيامه الأخيرة [...]: "[...] ألا تخجلون من تكريس كل اهتمامكم لزيادة ثروتكم وسمعتكم ومكانتكم، بينما لا تهتمون بعقلكم أو حتى تفكرون فيه، ولا بحقيقة، ولا بالتحسين المستمر لأرواحكم؟" [...] كان شعاره في الرعاية الذاتية هو التشكيك في السلطة.
  13. "أفكار سقراط" . 27 مارس 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 نوفمبر 2022 .«...بمجرد أن نعرف أنفسنا، قد نتعلم كيف نعتني بأنفسنا، وإلا فلن نفعل ذلك أبدًا.» (ألكيبيادس الأول)
  14. "الرعاية الذاتية" . قاموس أكسفورد الإنجليزي ( الطبعة الإلكترونية). مطبعة جامعة أكسفورد. (يشترط الاشتراك أو عضوية المؤسسة المشاركة .)
  15. لورد، أودري (13 سبتمبر 2017) [1988]. ومضة نور: ومقالات أخرى . مينولا، نيويورك: منشورات كوريير دوفر. ص 130. ISBN  9780486818993تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أبريل 2026. إن الاهتمام بنفسي ليس ترفاً، بل هو حفظ للذات، وهذا فعل من أفعال الحرب السياسية.
  16. 1 2 3 سبورجاس، أليسون ك.؛ ميليو-إروين، زوي (2022). تحرير الرعاية الذاتية من الاستعمار . نيويورك: دار نشر OR. ISBN 978-1-68219-335-8. OCLC 1302578954 . 
  17. 1 2 كيكلوند، ج.؛ أكسلسون، جون (2016). "الآثار الصحية للعمل بنظام المناوبات وقلة النوم". المجلة الطبية البريطانية . 355 i5210. doi : 10.1136/ bmj.i5210 . PMID 27803010. S2CID 206912413 .  
  18. "الرعاية الذاتية تُغير الرعاية الصحية حول العالم" . أطباء بلا حدود - الولايات المتحدة الأمريكية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 نوفمبر 2022 .
  19. ^ رودريغز، سيسيليا. ميندونسا، دينيسا؛ مارتينز ، ماريا مانويلا (3 يوليو 2018). "الرعاية الذاتية الأساسية لدى المرضى الداخليين الطبيين الحادين الأكبر سناً: دراسة أترابية بأثر رجعي" . مجلة بورتو الطبية الحيوية . 3 (1) هـ1. دوى : 10.1016/j.pbj.0000000000000001 . ردمك 2444-8664 . بمك 6726298 . بميد 31595230 .   
  20. "الرعاية الذاتية خلال جائحة كوفيد-19" . نظام مايو كلينك الصحي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 نوفمبر 2022 .
  21. 1 2 ريجل، باربرا؛ موسر، ديبرا ك.؛ باك، هارليا ج.؛ ديكسون، فيكتوريا فوغان؛ دنبار، ساندرا ب.؛ لي، كريستوفر س.؛ ليني، تيري أ.؛ ليندفيلد، جوان؛ ميتشل، جوديث إي.؛ تريت-جاكوبسون، ديان ج.؛ ويبر، ديفيد إي. (2017). "الرعاية الذاتية للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية وإدارتها" . مجلة جمعية القلب الأمريكية . 6 (9) e006997. doi : 10.1161/JAHA.117.006997 . PMC 5634314. PMID 28860232 .  
  22. دي ماريا، مادالينا؛ فيرو، فيديريكو؛ فيلوني، إركولي؛ أوسيلي، دافيدي؛ لوتشياني، ميكايلا؛ ماتاريس، ماريا (مايو 2022). "الرعاية الذاتية للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة متعددة ومقدمي الرعاية لهم خلال جائحة كوفيد-19: دراسة وصفية نوعية" . مجلة التمريض المتقدم . 78 (5): 1431-1447 . doi : 10.1111/jan.15115 . ISSN 0309-2402 . PMID 34846083 .  
  23. هيدفا، جوانا. "نظرية المرأة المريضة". المجلة الأدبية الأمريكية الآسيوية. المجلد 10، العدد 2، خريف/شتاء 2019، مفتوح في حالات الطوارئ: عدد خاص عن الصحة النفسية للأمريكيين الآسيويين . حررته ميمي خوك، الطبعة الثانية. المجلة الأدبية الأمريكية الآسيوية، 2019. الصفحات 140-148.
  24. ريجل، باربرا؛ دنبار، ساندرا ب.؛ فيتزسيمونز، دونا؛ فريدلاند، كينيث إي.؛ لي، كريستوفر س.؛ ميدلتون، ساندي؛ سترومبرغ، آنا؛ فيلون، إركول؛ ويبر، ديفيد إي.؛ يارسما، تايني (2021). " بحوث الرعاية الذاتية: أين نحن الآن؟ وإلى أين نتجه؟" . المجلة الدولية لدراسات التمريض . 116 103402. doi : 10.1016/j.ijnurstu.2019.103402 . PMC 7035984. PMID 31630807 .  
  25. 1 2 3 4 5 ريجل، باربرا؛ ديكسون، فيكتوريا فوغان؛ فولكنر، كينيث م. (2016). " نظرية الرعاية الذاتية لفشل القلب بحسب الحالة". مجلة تمريض القلب والأوعية الدموية . 31 (3): 226-235 . doi : 10.1097/JCN.0000000000000244 . PMID 25774844. S2CID 25743183 .  
  26. 1 2 3 4 5 6 كيم، جينشيل؛ كيم، سون هوا؛ شيم، جاي لان؛ هوانغ، سيون يونغ (2021). "الذاكرة تتنبأ بالحفاظ على الرعاية الذاتية لدى مرضى قصور القلب من بين الوظائف الإدراكية: نتائج من نموذج المعادلات الهيكلية" . doi : 10.21203/rs.3.rs-809593/v1 . S2CID 238673548 . {{cite journal}}يتطلب الاستشهاد بالمجلة ( مساعدة )|journal=
  27. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ريجل ، باربرا ؛ يارسما ، تايني ؛ سترومبيرج ، آنا ( 2012). " نظرية متوسطة المدى للرعاية الذاتية للأمراض المزمنة" . التقدم في علوم التمريض . 35 (3 ) : 194-204 . doi : 10.1097/ANS.0b013e318261b1ba . ISSN 0161-9268 . PMID 22739426. S2CID 1029333 .   
  28. باه، فوستر أوسي؛ تيتلمان، آن م.؛ ريجل، باربرا (2019). "التهميش: تصور مواطن ضعف المرضى في إطار المحددات الاجتماعية للصحة - مراجعة تكاملية" . مجلة التمريض . 26 (1) e12268. doi : 10.1111/nin.12268 . PMC 6342665. PMID 30488635 .  
  29. غونزاليس، جيه إس؛ سافرين، إس إيه؛ كالييرو، إي. (2007). "الاكتئاب، والرعاية الذاتية، والالتزام بتناول الأدوية في داء السكري من النوع الثاني" . رعاية مرضى السكري . 30 (9): 2222-2227 . doi : 10.2337/dc07-0158 . PMC 4440862. PMID 17536067 .  
  30. ^ لوسياني، ميشيلا؛ ريبورا، باولا؛ روسي، إيمانويلا؛ تونولي، لوكا؛ أندروني، سيلفيا؛ باليريني، إنريكو؛ فابريزي، ديليتا؛ ريجل، باربرا. أوسيلي ، دافيد (18 يناير 2019). “كيف تؤثر القيم الإنسانية الأساسية على الرعاية الذاتية لمرضى السكري من النوع الثاني؟ دراسة رصدية متعددة المراكز “. بحوث التمريض السريري . 29 (5): 304-312 . دوى : 10.1177 / 1054773818825003 . ردمك 1552-3799 . بميد 30658535 . S2CID 58574574 .   
  31. 1 2 3 تايلور، سوزان ج.؛ كاثرين رينبينينغ؛ كاثي ماكلولين رينبينينغ (2011). علم الرعاية الذاتية، ونظرية التمريض، والممارسة القائمة على الأدلة . شركة سبرينغر للنشر. ص 39-41 . ISBN  978-0-8261-0779-4تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أغسطس 2013 .
  32. زيغوراس، كريستوفر (2013). الرعاية الذاتية: التجسيد، والاستقلالية الشخصية، وتشكيل الوعي الصحي . روتليدج. ص 14-15 . ISBN  978-1-134-41969-2تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 أغسطس 2013 .
  33. ريجل، باربرا؛ باربارانيلي، كلاوديو؛ كارلسون، بيفرلي؛ سيثاريس، كريستين أ.؛ داوس، مارغريت؛ موزر، ديبرا ك.؛ ميلر، جينيفر؛ أوسوكبو، أونومي هنري؛ لي، سوليم؛ براون، ستايسي؛ فيلون، إركول (2019). " الاختبارات السيكومترية لمؤشر الرعاية الذاتية المنقح لفشل القلب" . مجلة تمريض القلب والأوعية الدموية . 34 (2): 183-192 . doi : 10.1097/JCN.0000000000000543 . PMC 7179813. PMID 30303894 .  
  34. ديكسون، فيكتوريا فوغان؛ فليتشر، جيسون؛ ريغل، باربرا (2021). "الاختبارات النفسية لمقياس الرعاية الذاتية لارتفاع ضغط الدم، الإصدار 3.0". مجلة تمريض القلب والأوعية الدموية . 36 (5): 411-419 . doi : 10.1097/JCN.0000000000000827 . PMID 34117186. S2CID 235412764 .  
  35. ^ أوسيلي ، دافيد. باربارانيلي، كلاوديو؛ روسي، إيمانويلا؛ ريبورا، باولا؛ فابريزي، ديليتا؛ كوغي، كيارا؛ لوسياني، ميشيلا؛ فيلوني، إركول. دي ماورو ، ستيفانيا (16 أكتوبر 2017). "تطوير واختبار القياس النفسي لأداة قائمة على النظرية لقياس الرعاية الذاتية لدى مرضى السكري: جرد الرعاية الذاتية لمرض السكري" . اضطرابات الغدد الصماء BMC . 17 (1): 66. دوى : 10.1186/s12902-017-0218-y . ردمك 1472-6823 . بمك 5644085 . بميد 29037177 .   
  36. فوغان ديكسون، فيكتوريا؛ لي، كريستوفر س.؛ يهل، كارين س.؛ مولا، آنا؛ فولكنر، كينيث م.؛ ريجل، باربرا (فبراير 2017). "الاختبارات النفسية لمقياس الرعاية الذاتية لأمراض القلب التاجية (SC-CHDI)" . بحث في التمريض والصحة . 40 (1): 15-22 . doi : 10.1002/nur.21755 . ISSN 1098-240X . PMID 27686630. S2CID 22027492 .   
  37. ريجل، باربرا؛ باربارانيلي، كلاوديو؛ سيثاريس، كريستين أ.؛ داوس، مارغريت؛ موزر، ديبرا ك.؛ ميلر، جينيفر ل.؛ هيدتكه، كريستين أ.؛ فاينبرغ، جودي ل.؛ لي، سوليم (أكتوبر 2018). "تطوير واختبار أولي لجرد الرعاية الذاتية للأمراض المزمنة". مجلة التمريض المتقدم . 74 (10): 2465-2476 . doi : 10.1111/jan.13775 . hdl : 1805/22476 . ISSN 1365-2648 . PMID 29943401. S2CID 49415051 .   
  38. ماتاريس، ماريا؛ كلاري، ماركو؛ دي مارينيس، ماريا غراتسيا؛ باربارانيلي، كلاوديو؛ إيفزيكو، دوراتا؛ بيريدا، ميكايلا؛ ريغل، باربرا (2020). "مقياس الرعاية الذاتية في مرض الانسداد الرئوي المزمن: التطوير والتقييم النفسي". التقييم والمهن الصحية . 43 (1): 50-62 . doi : 10.1177/0163278719856660 . PMID 31208201. S2CID 190536253 .  
  39. 1 2 ريجل، باربرا؛ يارسما، تايني؛ لي، كريستوفر س.؛ سترومبيرج، آنا (19 نوفمبر 2018). " دمج الأعراض في نظرية المدى المتوسط ​​للرعاية الذاتية للأمراض المزمنة" . التقدم في علوم التمريض . 42 (3): 206-215 . doi : 10.1097/ANS.0000000000000237 . ISSN 1550-5014 . PMC 6686959. PMID 30475237 .   
  40. بالو ستولر، إليانور (1998). أوري، مارسيا ج.؛ ديفريز، جوردون هـ. (محرران). الرعاية الذاتية في مرحلة الشيخوخة: قضايا البحث والبرامج والسياسات . شركة سبرينغر للنشر. الصفحات 24-25 . ISBN  978-0-8261-9695-8تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 أغسطس 2013 .
  41. جيمي، ب؛ خوسيه، ج (2011). " التزام المرضى بتناول الأدوية: تدابير في الممارسة اليومية" . المجلة الطبية العمانية . 26 (3): 155-159 . doi : 10.5001/omj.2011.38 . PMC 3191684. PMID 22043406 .  
  42. "أهمية اللقاحات" . ائتلاف العمل من أجل التحصين . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 أبريل 2017 .
  43. 1 2 "استخدام التبغ" . برنامج "أصحاء " . مكتب الوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 أبريل 2017 .
  44. "النشاط البدني والصحة" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 أبريل 2017 .
  45. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (17 سبتمبر 2020). "المشي: إرشادات النشاط البدني للأمريكيين" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . تم الاطلاع عليه في 7 أبريل 2021 .
  46. 1 2 "ما أهمية الروتين الصباحي؟" . مشروع هاسلرز . 29 يناير 2023. مؤرشف من الأصل في 28 مايو 2023. تم الاطلاع عليه في 2 أبريل 2023 .
  47. ليرتبيمونشاي، أتاوود؛ راتاناسيري، ساسيفيمول؛ أرج-أونغ فاليبهاكارا، ساكدا؛ عطية، جون؛ ثاكينستيان، أمارين (ديسمبر 2017). " العلاقة بين نظافة الفم والتهاب دواعم السن: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . المجلة الدولية لطب الأسنان . 67 (6): 332-343 . doi : 10.1111/idj.12317 . PMC 5724709. PMID 28646499 .  
  48. أوه، جونتاك؛ أكينو، ميشيل (1 سبتمبر 2024). "تحسين اللياقة البدنية المرتبطة بالصحة، والكفاءة الذاتية، وجودة الحياة لدى البالغين ذوي الإعاقات الجسدية: برنامج تمارين رياضية وتدريب على اليقظة الذهنية منظم قائم على المجتمع لمدة 9 أسابيع" . مجلة التمارين الرياضية المتقدمة وعلوم الصحة . 1 (3): 187-194 . doi : 10.1016/j.aehs.2024.07.001 . ISSN 2950-273X . 
  49. رضوي، زهرة علي؛ سليم، جويرية؛ زيب، عرفان؛ شهزاد، روحما؛ كياني، جواد أفضل؛ فريال، جوهام؛ بخاري، جول ميهار جاويد؛ عبدي، غلام رضا؛ جاين، موكول (28 نوفمبر 2024). " تأثيرات الصيام المتقطع على تكوين الجسم، والمؤشرات الصحية السريرية، وحالة الذاكرة لدى البالغين: تجربة معشاة مضبوطة بالشواهد أحادية التعمية" . مجلة التغذية . 23 (1): 147. doi : 10.1186/s12937-024-01046-9 . ISSN 1475-2891 . PMC 11603954. PMID 39609683 .   
  50. كاف، لوري؛ ميلنز، ليندا جيه؛ ماكهيو، جريتل أ (30 يونيو 2021). "دعم الرعاية الذاتية للنظام الغذائي وصحة الأمعاء في الرعاية الروتينية للأطفال في سن المدرسة الذين يعانون من أمراض مزمنة: مراجعة تكاملية" . مجلة رعاية صحة الطفل . 26 (4 ) : 668-682 . doi : 10.1177/13674935211029124 . ISSN 1367-4935 . PMC 9667094. PMID 34190624 .   
  51. كارد-جاورز، جوشوا؛ بونيفاس، سادي؛ براون، جيمي؛ كوك، لورين؛ مارتن، ألكسندر؛ ريتات، ليز؛ ويبر، لورا (16 يناير 2025). نيلسون، إدواردو أوغوستو فرنانديز (محرر). "الآثار الصحية طويلة الأجل وتكاليف التغيرات في استهلاك الكحول في إنجلترا خلال جائحة كوفيد-19" . PLOS ONE . 20 (1) e0314870. Bibcode : 2025PLoSO..2014870C . doi : 10.1371/journal.pone.0314870 . ISSN 1932-6203 . PMC 11737736. PMID 39820181 .   
  52. داي، شياوتشن؛ جيل، غابرييلا ف.؛ ريتسما، ماريسا ب.؛ أحمد، نوح س.؛ أندرسون، جيسون أ.؛ بيسينيانو، كاثرين؛ كار، سنكلير؛ فيلدمان، راشيل؛ هاي، سيمون إ.؛ هي، جياوي؛ إيانوتشي، فينسنت؛ لولور، هيلاري ر.؛ مالوي، ماثيو ج.؛ ماركزاك، لوري ب.؛ ماكلولين، سوزان أ. (10 أكتوبر 2022). " الآثار الصحية المرتبطة بالتدخين: دراسة عبء الإثبات" . مجلة نيتشر ميديسن . 28 (10): 2045-2055 . doi : 10.1038/s41591-022-01978-x . ISSN 1078-8956 . PMC 9556318. PMID 36216941 .   
  53. يو، هيون جونغ؛ سونغ، يوجين (24 أغسطس 2021). "تأثير عادات النظافة الشخصية على الكفاءة الذاتية للوقاية من العدوى، وسلوكيات النظافة الوقائية من العدوى، وسلوكيات شراء المنتجات" . الاستدامة . 13 (17): 9483. Bibcode : 2021Sust...13.9483Y . doi : 10.3390/su13179483 . ISSN 2071-1050 . 
  54. كوتور، ديفيد جي لي؛ بارزيلاي، نير (2 أغسطس 2022). "آفاق جديدة في إطالة العمر، وإطالة فترة الصحة، وطول العمر الاستثنائي" . الشيخوخة والتقدم في السن . 51 (8) afac156. doi : 10.1093/ageing/afac156 . ISSN 0002-0729 . PMC 9356533. PMID 35932241 .   
  55. كانغ، يونغجو؛ ترويرن، لويز؛ جاكمان، جون؛ سوني)، أنوشكا إيراني (اسمها قبل الزواج: مكارتني، ديفيد (2 يناير 2024). "الألم المزمن: الإدارة الذاتية المدعومة" . المجلة الطبية البريطانية . 384 e072362. doi : 10.1136/bmj-2022-072362 . ISSN 1756-1833 . PMID 38167273 .  
  56. ويبستر، كاتي إي؛ هاليكا، مونيكا؛ بووتر، راسل جيه؛ باركهاوس، توماس؛ ستانيسكو، دارا؛ بونياكوتي، أثيتيا فيل؛ سافوفيتش، يلينا؛ هانتلي، أليسون؛ داوسون، سارة؛ كلارك، كريستوفر إي؛ جونسون، راشيل؛ هيغينز، جوليان بي تي؛ كالدويل، ديبورا إم (4 مارس 2025). "فعالية إدارة الإجهاد وتدخلات الاسترخاء في علاج ارتفاع ضغط الدم ومرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم: مراجعة منهجية وتحليل تلوي شبكي" . مجلة BMJ الطبية . 4 (1) e001098. doi : 10.1136/bmjmed-2024-001098 . ISSN 2754-0413 . PMC 12164322. PMID 40519356 .   
  57. هوبكنز، جوناثان؛ ناراسيمهان، مانجولا (24 مارس 2022). "يمكن لتحسين الوصول إلى تدخلات الرعاية الذاتية أن يُحسّن النتائج الصحية للأشخاص الذين يعانون من التشرد" . المجلة الطبية البريطانية . 376 e068700. doi : 10.1136/bmj-2021-068700 . ISSN 1756-1833 . PMC 8943590. PMID 35331989 .   
  58. دومينيك تاير (28 أغسطس 2013). "المملكة المتحدة تُعدّ بوابة للرعاية الذاتية للمرضى" . بي إم لايف . بي إم جروب العالمية المحدودة. مؤرشف من الأصل في 15 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه في 31 أغسطس 2013 .
  59. فيردودت، كاتلين؛ سيمونز، ماريان؛ دي هوغ، ناتاشا؛ ريندرز، جينيفر؛ جاكوبس، نيلي (9 مايو 2024). "مبادرة النمو الشخصي عبر مراحل العمر: بروتوكول مراجعة منهجية للدراسات الكمية باستخدام مقياس مبادرة النمو الشخصي-II" . المراجعات المنهجية . 13 (1): 127. doi : 10.1186/s13643-024-02546-9 . ISSN 2046-4053 . PMC 11084080. PMID 38725024 .   
  60. ديكسون في في وريجل ب. هل نُعلّم المرضى ما يحتاجون إلى معرفته؟ بناء مهارات الرعاية الذاتية لمرضى قصور القلب. القلب والرئة، 2009، 38(3)، 253-261. PMID 19486796.
  61. وايت ، م؛ غاربيز، ر؛ كارول، م؛ برينكر، إ؛ هاوي-إسكيفيل، ج (2013). "هل يرتبط أسلوب "التدريب التفاعلي" باحتفاظ المرضى بالمعرفة وإعادة دخولهم المستشفى في حالات قصور القلب؟". مجلة تمريض القلب والأوعية الدموية . 28 (2): 137-146 . doi : 10.1097/jcn.0b013e31824987bd . PMID 22580624. S2CID 32944459 .  
  62. بيتر ، د .؛ روبنسون، ب.؛ جوردان، م.؛ لورانس، س.؛ كيسي، ك. ج.؛ سالاس-لوبيز، د. (2015). "الحد من حالات إعادة الإدخال إلى المستشفى باستخدام أسلوب التقييم التفاعلي: تعزيز تثقيف المريض وأسرته". مجلة إدارة التمريض . 45 (1): 35-42 . doi : 10.1097/NNA.0000000000000155 . PMID 25479173. S2CID 22143891 .  
  63. كاندولا، ن. ر.؛ مالي، ت.؛ زاي، س. ب.؛ لارسن، إ.؛ بيكر، د. و. (2011). "محو الأمية واستيعاب المعلومات بعد برنامج تثقيفي متعدد الوسائط حول مرض السكري وتقنية التقييم التفاعلي" . مجلة التواصل الصحي . 16 : 89-202 . doi : 10.1080/10810730.2011.604382 . PMID 21951245. S2CID 25790776 .  
  64. يهودا، ج؛ غاردنر، ب؛ أونجر، ر (2012). "تكوين عادة تنظيف الأسنان بالخيط: دراسة استكشافية للمحددات النفسية لتكوين العادة". المجلة البريطانية لعلم النفس الصحي . 18 (2): 338-353 . doi : 10.1111/j.2044-8287.2012.02086.x . PMID 22989272 . 
  65. ماتجاسكو، جيه إل؛ كاولي، جيه إتش؛ بيكر-جويرينج، إم إم؛ يوكوم، دي في (2016). " تطبيق الاقتصاد السلوكي على سياسة الصحة العامة: أمثلة توضيحية وتوجهات واعدة" . المجلة الأمريكية للطب الوقائي . 50 (5 ملحق 1): ص13-19. doi : 10.1016/j.amepre.2016.02.007 . PMC 4871624. PMID 27102853 .  
  66. 1 2 سيمونز، إل إيه؛ ووليفير، آر كيو (2013). "التدريب الصحي التكاملي والمقابلة التحفيزية: مناهج تآزرية لتغيير السلوك في الرعاية الصحية" . التطورات العالمية في الصحة والطب . 24 (4): 28-35 . doi : 10.7453/gahmj.2013.037 . PMC 3833556. PMID 24416683 .  
  67. أولسون، إس (2010). دور العوامل البشرية في الرعاية الصحية المنزلية . مطبعة الأكاديميات الوطنية.
  68. غوديفيثانا، جاناكا؛ ويجيسينغ، شامبا جايالاكشمي؛ ويجيسينغ، ميلاواج سوبون ديلارا (19 أغسطس 2024). "أداة مراقبة ذاتية ورقية وتطبيق جوال لتناول طعام صحي: التطوير والتطبيق: تجربة غير عشوائية" . مجلة BMC للصحة الرقمية . 2 (1) 53. doi : 10.1186/s44247-024-00109-5 . ISSN 2731-684X . 
  69. 1 2 ديكسون، ف. (2011). "تحليل تلوي نوعي لممارسات الرعاية الذاتية لقصور القلب لدى الأفراد المصابين بأمراض مصاحبة متعددة" . مجلة قصور القلب . 17 (5): 413-419 . doi : 10.1016/j.cardfail.2010.11.011 . PMID 21549299 . 
  70. 1 2 3 تشوا، سيو-سيانغ؛ أونغ، وون ماي؛ نغ، تشيرك جين (15 فبراير 2014). " معوقات ومحفزات المراقبة الذاتية لسكر الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني الذين يستخدمون الأنسولين: دراسة نوعية" . تفضيلات المريض والالتزام بالعلاج . 8 : 237-246 . doi : 10.2147/ppa.s57567 . PMC 3931581. PMID 24627628 .  
  71. وودا، أ. (2015). "العوامل المؤثرة على سلوكيات الرعاية الذاتية لدى الأمريكيين من أصل أفريقي المصابين بفشل القلب: مشروع التصوير الفوتوغرافي التشاركي" . القلب والرئة: مجلة الرعاية الحادة والحرجة . 44 (1): 33-38 . doi : 10.1016/j.hrtlng.2014.09.001 . PMID 25444769 . 
  72. 1 2 بايليس، إي. أ.؛ شتاينر، ج. ف.؛ فيرنالد، د. هـ.؛ كرين، ل. أ.؛ مين، د. س. (2003). "وصف العوائق التي تحول دون الرعاية الذاتية لدى الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة مصاحبة" . حوليات طب الأسرة . 1 (1): 15-21 . doi : 10.1370/afm.4 . PMC 1466563. PMID 15043175 .  
  73. باك، هارليا ج.؛ ديكسون، فيكتوريا فوغان؛ فيدا، روبرتا؛ ريغل، باربرا؛ داغوستينو، فابيو؛ ألفارو، روزاريا؛ فيلوني، إركولي (2015). "مؤشرات دخول المستشفى وجودة الحياة في قصور القلب: نموذج للأمراض المصاحبة، والكفاءة الذاتية، والرعاية الذاتية" . المجلة الدولية لدراسات التمريض . 52 (11): 1714-1722 . doi : 10.1016/j.ijnurstu.2015.06.018 . PMID 26234935 . 
  74. ديكسون، فيكتوريا فوغان؛ باك، هارليا؛ ريغل، باربرا (2013). "تعدد الأمراض المصاحبة يُعيق الرعاية الذاتية لفشل القلب من خلال تقليل الكفاءة الذاتية" . بحوث التمريض . 62 (1): 2-9 . doi : 10.1097/NNR.0b013e31827337b3 . PMID 23052421. S2CID 6813821 .  
  75. ديكسون، فيكتوريا فوغان؛ باك، هارليا؛ ريغل، باربرا (2011). "تحليل تلوي نوعي لممارسات الرعاية الذاتية لقصور القلب لدى الأفراد المصابين بأمراض مصاحبة متعددة" . مجلة قصور القلب . 17 (5): 413-419 . doi : 10.1016/j.cardfail.2010.11.011 . PMID 21549299 . 
  76. وايلد، ماري هـ.؛ غارفين، سوزان (1 فبراير 2007). "تحليل مفهومي للمراقبة الذاتية". مجلة التمريض المتقدم . 57 (3): 339-350 . doi : 10.1111/j.1365-2648.2006.04089.x . ISSN 1365-2648 . PMID 17233653 .  
  77. جريج، جينيفر أ.؛ كالاغان، جلين م.؛ هايز، ستيفن س.؛ جلين-لوسون، جون ل. (2007). "تحسين إدارة مرض السكري ذاتيًا من خلال التقبل واليقظة والقيم: تجربة عشوائية مضبوطة". مجلة الاستشارات وعلم النفس السريري . 75 (2): 336-343 . doi : 10.1037/0022-006x.75.2.336 . PMID 17469891. S2CID 11564671 .  
  78. براتزكي، ل. (2015). "تحديد أولويات الإدارة الذاتية واتخاذ القرارات لدى البالغين المصابين بأمراض متعددة: مراجعة سردية للأدبيات" . المجلة الدولية لدراسات التمريض . 52 (3): 744-755 . doi : 10.1016/j.ijnurstu.2014.10.010 . PMC 4315694. PMID 25468131 .  
  79. تشين، أليدا إم إتش؛ يهل، كارين إس؛ ألبرت، نانسي إم؛ فيرارو، كينيث إف؛ ماسون، هولي إل؛ مورافسكي، ماثيو إم؛ بليك، كيمبرلي إس (1 مارس 2014). "العلاقات بين الثقافة الصحية ومعرفة قصور القلب، والكفاءة الذاتية، والالتزام بالرعاية الذاتية" . بحث في الصيدلة الاجتماعية والإدارية . 10 (2): 378-386 . doi : 10.1016/j.sapharm.2013.07.001 . ISSN 1934-8150 . PMC 3923851. PMID 23953756 .   
  80. تشياوزي، إميل؛ رودارتي، كارلوس؛ داسماهاباترا، برونابيش (9 أبريل 2015). "مراقبة النشاط المتمحورة حول المريض في الإدارة الذاتية للحالات الصحية المزمنة" . مجلة BMC Medicine . 13 77. doi : 10.1186/s12916-015-0319-2 . ISSN 1741-7015 . PMC 4391303. PMID 25889598 .   
  81. 1 2 3 4 لي، ك.س.؛ ليني، ت.أ.؛ دنبار، س.ب.؛ بريسلر، س.ج.؛ هيو، س.؛ سونغ، إ.ك.؛ بيدل، م.ج.؛ موسر، د.ك. (2015). "العلاقة بين المراقبة المنتظمة للأعراض وإدارة الرعاية الذاتية لدى مرضى قصور القلب" . مجلة تمريض القلب والأوعية الدموية . 30 (2): 145-151 . doi : 10.1097/JCN.0000000000000128 . PMC 4098015. PMID 24434828 .  
  82. "تحدي العناية الذاتية لمدة 30 يومًا" . 4 مارس 2021.
  83. كابتين، أ.أ.؛ فيشر، م.ج.؛ شارلو، م. (2014). "الإدارة الذاتية لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن: السياق النظري، والمحتوى، والنتائج، والتكامل في الرعاية السريرية" . المجلة الدولية لأمراض الانسداد الرئوي المزمن . 9 : 907-917 . doi : 10.2147/COPD.S49622 . PMC 4159069. PMID 25214777 .  
  84. ديفو، جيه إي؛ بايز، أ؛ أنجير، هـ؛ كرويس، ل؛ إدلوند، س؛ كارني، ب أ (2007). "التأمين + إمكانية الوصول ≠ الرعاية الصحية: تصنيف العوائق التي تحول دون حصول الأسر ذات الدخل المنخفض على الرعاية الصحية" . حوليات طب الأسرة . 5 (6): 511-518 . doi : 10.1370/afm.748 . PMC 2094032. PMID 18025488 .  
  85. باريك، بي بي؛ وآخرون (2014). "تأثير العوائق المالية على الوصول إلى الرعاية، وجودة الرعاية، واعتلال الأوعية الدموية لدى مرضى السكري وأمراض القلب التاجية" . مجلة الطب الباطني العام . 29 (1): 76-81 . doi : 10.1007/s11606-013-2635-6 . PMC 3889957. PMID 24078406 .   
  86. كرام، جيه إم؛ نيبور، إيه بي (2012). "قدرات الإدارة الذاتية، والصحة البدنية، وأعراض الاكتئاب لدى مرضى القلب والأوعية الدموية، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، وداء السكري" . تثقيف المرضى والاستشارة . 87 (3): 411-415 . doi : 10.1016/j.pec.2011.12.006 . PMID 22222024 . 
  87. لام، سي؛ سميلتزر، إس سي (2013). "أنماط التعرف على الأعراض وتفسيرها والاستجابة لها لدى مرضى قصور القلب: مراجعة تكاملية". مجلة تمريض القلب والأوعية الدموية . 28 (4): 348-359 . doi : 10.1097/jcn.0b013e3182531cf7 . PMID 22580629. S2CID 24560362 .  
  88. لي، سوليم؛ ريجل، باربرا (2018). "حالة العلم في أبحاث إدراك أعراض قصور القلب". مجلة تمريض القلب والأوعية الدموية . 33 (3): 204-210 . doi : 10.1097/JCN.0000000000000445 . PMID 28858886. S2CID 4764672 .  
  89. يورغنز، سي واي؛ هوك، إل؛ بيرنز، جيه؛ ريغل، بي. (2009). "لماذا يتأخر كبار السن في الاستجابة لأعراض قصور القلب؟". بحوث التمريض . 58 (4): 274-282 . doi : 10.1097/NNR.0b013e3181ac1581 . PMID 19609179 . 
  90. والاس ، أ.س .؛ كارلسون، ج.ر.؛ مالون، ر.م.؛ جوينر، ج.؛ ديوالت، د.أ. (2010). "تأثير مستوى الإلمام بالقراءة والكتابة على تجارب المرضى المبلغ عنها فيما يتعلق بدعم إدارة مرض السكري ذاتيًا" . بحوث التمريض . 59 (5): 356-363 . doi : 10.1097/nnr.0b013e3181ef3025 . PMC 2946184. PMID 20808193 .  
  91. 1 2 بايليس، إي. أ.؛ شتاينر، ج. ف.؛ فيرنالد، د. هـ.؛ كرين، ل. أ.؛ مين، د. س. (2003). "وصف العوائق التي تحول دون الرعاية الذاتية لدى الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة مصاحبة" . حوليات طب الأسرة . 1 (1): 15-21 . doi : 10.1370/afm.4 . PMC 1466563. PMID 15043175 .  
  92. طب الطوارئ في الصحة المجتمعية . جونز وبارتليت للتعليم. 29 يناير 2017. ISBN 978-1-284-14206-8.
  93. 1 2 3 (aafa, nd)
  94. (مؤسسة الرئة، بدون تاريخ)
  95. بينيت، إتش دي؛ كولمان، إي إيه؛ باري، سي؛ بودينهايمر، تي؛ تشين، إي إتش (2010). "التدريب الصحي للمرضى المصابين بأمراض مزمنة". إدارة الممارسة العائلية . 17 (5): 24-29 . PMID 21121566 . 
  96. فولرمان، آنا؛ كان، كريستين؛ كاربنتر، ديليشا؛ بريس، فاليري ج. (29 مارس 2021). " استراتيجيات لتحسين تقنية الاستنشاق لدى الأطفال: مراجعة سردية" . تفضيلات المريض والالتزام . 15 : 665-675 . doi : 10.2147/PPA.S267053 . PMC 8018416. PMID 33824582 .  
  97. ديكسون، فيكتوريا فوغان؛ ريغل، باربرا (مايو 2009). "هل نُعلّم المرضى ما يحتاجون معرفته؟ بناء مهارات الرعاية الذاتية لمرضى قصور القلب". القلب والرئة: مجلة الرعاية الحادة والحرجة . 38 (3): 253-261 . doi : 10.1016/j.hrtlng.2008.12.001 . PMID 19486796 . 
  98. "السعي وراء الفضول: كيف يُعزز تقبّل عدم اليقين التعاطف" . موقع "السعي وراء الفضول " . 11 يوليو 2017. تاريخ الاطلاع: 20 ديسمبر 2017 .
  99. المحدودة، ومجموعة بي إم جيه للنشر المحدودة، وشركة آر سي إن للنشر (1 يوليو 2004). "ثلاثة محاور تصف كيفية تعلم المرضى المصابين بأمراض مزمنة إدارة الرعاية الذاتية وتجربتها" . التمريض القائم على الأدلة . 7 (3): 94. doi : 10.1136/ebn.7.3.94 . ISSN 1367-6539 . PMID 15252922 .  
  100. الصحة في الحياة اليومية (مؤرشف في 22 مايو 2016 في الأرشيف البرتغالي للويب) - دليل مؤسسة روبرت وود جونسون
  101. "じっくり選ぶ結婚指輪の効果とは – "" . " . www.informationprescription.info . تم الاسترجاع في 20 ديسمبر 2017 .
  102. "موقع مؤسسة التكنولوجيا المساعدة" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 20 ديسمبر 2017 .
  103. ديروز، كاثرين ب.؛ والاس، ديشيرا د.؛ هان، بينغ؛ كوهين، ديبورا أ. (يونيو 2021). " آثار التدخلات القائمة على الحدائق على النتائج الصحية: مراجعة منهجية" . الطب الوقائي . 147 106528. doi : 10.1016/j.ypmed.2021.106528 . PMC 8096710. PMID 33745954 .  
  104. 1 2 لين، أليسون (27 أبريل 2022). "أهمية الرعاية الذاتية لمقدمي الرعاية لمرضى الخرف" . صوت الخبرة (رابطة المحامين الأمريكية) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 نوفمبر 2025 .
  105. وانغ، إيمي إكس. (7 أكتوبر 2025). "لقد عاشوا حياة مترفة. ثم ظهرت الشروط الخفية" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 أكتوبر 2025 .
  106. 1 2 "أودري لورد، الرعاية الذاتية وجذورها في التاريخ الأسود" . MHT . تم الاطلاع عليه في 9 نوفمبر 2022 .
  107. ميلتزر، ماريسا (10 ديسمبر 2016). "النقع، والتبخير، والرش: كلها عناية ذاتية" . صحيفة نيويورك تايمز .
  108. الرعاية الذاتية الجذرية: الأداء والنشاط والمثليون من ذوي البشرة الملونة (أطروحة). مايو 2014.
  109. ١٨. فوكو، م.: تقنيات الذات. أمهرست: مطبعة جامعة ماساتشوستس؛ ١٩٨٨. كما ورد في: توماس ج. باباديموس؛ جوانا إي. مانوس، ستيوارت ج. موراي (٢٠١٣). "استقراء لتقنيات الذات عند فوكو لإحداث تحول إيجابي في أخصائي العناية المركزة كمعلم وموجه" . الفلسفة والأخلاق والعلوم الإنسانية في الطب . ٨ (٧): ٧. doi : 10.1186/1747-5341-8-7 . PMC 3717278. PMID 23866101 .  
  110. م. فوكو: تأويل الذات: محاضرات في كوليج دو فرانس 1981-1982
  111. كولاك، إنغريد (2006). "مفهوم الرعاية الذاتية" . في: كيم، هيسوك سوزي؛ كولاك، إنغريد (محرران). نظريات التمريض: الأسس المفاهيمية والفلسفية . دار نشر سبرينغر. ص 45. ISBN  978-0-8261-4006-7تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 أغسطس 2013 .
  112. لورين، جاكلين (1994). "تعليق" . في كيكوتشي، جون ف.؛ سيمونز، هيلين (محرران). تطوير فلسفة التمريض . سيج. ص 27. ISBN  978-0-8039-5423-6تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 أغسطس 2013 .
  113. باكدي ، سيرينثيب؛ تشيتشانغ، بيمبلوي؛ ثامانون، راتشاتوان؛ كروبيت، سيتيساك؛ بيا-أمورنفان، نيتيتا؛ بوانغسري، بافارود؛ غوسلينك، ريك (15 أبريل 2025). "الإرهاق والرفاهية بين أساتذة التعليم العالي: العوامل المؤثرة في الإرهاق" . مجلة BMC للصحة العامة . 25 (1): 1409. doi : 10.1186/s12889-025-22602-w . ISSN 1471-2458 . PMC 11998155. PMID 40234791 .   
  114. 1 2 إيفانز، كيلي (1 يناير 2025). "ممارسات الرعاية الذاتية المراعية للصدمات النفسية في علم أمراض النطق واللغة والمهن ذات الصلة: مراجعة شاملة" . مواضيع في اضطرابات اللغة . 45 (1): 41-59 . doi : 10.1097/TLD.0000000000000356 . ISSN 0271-8294 . 
  115. 1 2 3 4 5 شانافيلت، تيت د.؛ نوزوورثي، جون هـ. (1 يناير 2017). "القيادة التنفيذية ورفاهية الأطباء" . وقائع مايو كلينك . 92 (1): 129-146 . doi : 10.1016/j.mayocp.2016.10.004 . PMID 27871627 . 
  116. أليكسينكو، آي إف (1975). "[التعرف الجزئي على بروتينات محلول كريات الدم الحمراء الخاضعة للرحلان الكهربائي القرصي في هلام متعدد الأكريلاميد]". مجلة علم الأمراض الكيرجي (5): 35-36 . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0132-8867 . الرقم المرجعي في PubMed 1939 .  
  117. كينمان، غيل؛ غرانت، لويز (2017). "بناء المرونة لدى الأخصائيين الاجتماعيين في بداية حياتهم المهنية: تقييم تدخل متعدد الأساليب". المجلة البريطانية للعمل الاجتماعي . 47 (7): 1979-1998 . doi : 10.1093/bjsw/bcw164 . hdl : 10547/621932 . ISSN 0045-3102 . JSTOR 26612899 .  
  118. 1 2 3 كول، ريبيكا؛ فانتوس، صوفيا؛ هوكينز، لاتايا؛ تشاكرابورتي، بريانجالي (1 يناير 2025). "الرعاية الذاتية المهنية في ممارسة الخدمة الاجتماعية: إطار مفاهيمي جديد" . الخدمة الاجتماعية . 70 (1): 31-38 . doi : 10.1093/sw/swae049 . ISSN 0037-8046 . PMID 39566096 .  
  119. عبد العزيز، أماني فضلينة؛ أونغ، تيفاني (31 يناير 2025). "الوصول إلى برامج مساعدة الموظفين ورفاهية الموظفين: دراسة مقطعية للموظفين في جنوب شرق آسيا" . مجلة BMC للصحة العامة . 25 (1): 398. doi : 10.1186/s12889-025-21358-7 . ISSN 1471-2458 . PMC 11783774. PMID 39891072 .   
  120. وانغ، هيمينغ؛ لو، يو-كون؛ وو، لو؛ أوه، دونغ يون؛ شين، بوكيانغ؛ لي، سيونغ هون؛ فاهالا، كيري (23 ديسمبر 2020). "سوليتونات ديراك في الرنانات الضوئية الدقيقة" . الضوء: العلوم والتطبيقات . 9 (1): 205. Bibcode : 2020LSA.....9..205W . doi : 10.1038/s41377-020-00438- w . ISSN 2047-7538 . PMC 7758338. PMID 33361759 .   
  121. 1 2 3 الفايز، ديانا؛ غودمان، دوغ (1 مارس 2024). "برامج المساعدة المتعلقة بالصحة، ودعم القيادة، والأداء التنظيمي: أدلة من الوكالات الفيدرالية الأمريكية" . إدارة شؤون الموظفين العامة . 53 (1): 6-35 . doi : 10.1177/00910260231173082 . ISSN 0091-0260 . 
  122. 1 2 بيترسون ديلي، روندا؛ لامب، جيني (4 نوفمبر 2024). "الرعاية الذاتية قضية عدالة اجتماعية: موضوعات الظلم الاجتماعي لدى طلاب الخدمة الاجتماعية ضمن تجاربهم في الرعاية الذاتية" . تعليم الخدمة الاجتماعية . 44 (7): 1720-1736 . doi : 10.1080/02615479.2024.2423689 . ISSN 0261-5479 . 
  123. 1 2 نولز، لورا؛ كامينغز، جوردن (1 مايو 2024). "عرض المؤثرين للرعاية الذاتية على يوتيوب: إنها ضرورية، ولكنها غير متاحة" . مجلة وسائل التواصل الاجتماعي في المجتمع . 13 (1) - عبر جامعة تارلتون الحكومية.