نوبة غير صرعية
 | It has been suggested that Psychogenic non-epileptic seizure be merged into this article. (Discuss) Proposed since September 2024. |
| نوبة غير صرعية | |
|---|---|
| أسماء أخرى | النوبات الزائفة، النوبات غير الصرعية الانفصالية، النوبات الوظيفية غير الصرعية، النوبات غير الصرعية الوظيفية |
| التخصص |
|
النوبات غير الصرعية ( NES )، والمعروفة أيضًا باسم النوبات الزائفة ، أو اضطراب النوبة غير الصرعية ( NEAD )، أو النوبات الوظيفية ، أو النوبات الانفصالية ، هي أحداث تشنجية تشبه نوبة الصرع ، ولكنها لا تنطوي على تفريغات غير طبيعية ومنتظمة للخلايا العصبية في الدماغ. [1] قد تشمل الأعراض الارتعاش وفقدان الوعي وفقدان السيطرة على المثانة. [2]
قد تكون ناجمة عن ظروف فسيولوجية أو نفسية أو لا تكون كذلك. [2] تشمل الأسباب الفسيولوجية الإغماء واضطرابات النوم وعدم انتظام ضربات القلب . [2] [3] تُعرف الأسباب النفسية بالنوبات غير الصرعية النفسية . [3] قد يعتمد التشخيص على تاريخ الحدث والفحص البدني بدعم من اختبارات القلب وتخطيط كهربية الدماغ . [3]
مصطلحات
تعرف الرابطة الدولية لمكافحة الصرع (ILAE) النوبة الصرعية بأنها "حدوث عابر لعلامات و/أو أعراض بسبب نشاط عصبي مفرط أو متزامن غير طبيعي في الدماغ". [4] يمكن أن تحدث النوبات التشنجية أو غير التشنجية لدى شخص لا يعاني من الصرع - نتيجة لإصابة في الرأس أو جرعة زائدة من المخدرات أو السموم أو تسمم الحمل أو التشنجات الحموية . يجب أن تحدث النوبة المستفزة (أو غير المستفزة أو مجهولة السبب) بشكل عام مرتين قبل تشخيص إصابة الشخص بالصرع.
عند استخدامه بمفرده، يشير مصطلح النوبة عادةً إلى نوبة صرع. يمكن أن يشمل الاستخدام العام لهذه الكلمة أيضًا نوبات المرض المفاجئة أو فقدان السيطرة أو التشنج أو السكتة الدماغية. [4] عندما يكون الطبيب غير متأكد من التشخيص، يمكن استخدام المصطلح الطبي الحدث الانتيابي والمصطلحات العامة النوبات أو التحولات المضحكة أو النوبات .
العلامات والأعراض
- التشنجات
- الصراخ أو إصدار الضوضاء
- التصلب
- حركات متشنجة أو إيقاعية أو متشنجة
- السقوط
- فقدان الوعي
- ارتباك بعد العودة إلى الوعي
- فقدان السيطرة على المثانة
- عض اللسان
الأسباب
تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
- الإغماء
- فترات حبس الأنفاس في الطفولة
- الخدار
- فرط الإجفال ، ويسمى أيضًا متلازمة الارتعاش
- صداع نصفي
- النوم القهري
- رعشة عضلية غير صرعية
- رمع عضلي
- اضطرابات النوم ، بما في ذلك الكوابيس الليلية
- خلل الحركة الانتيابي الناتج عن الحركة
- تيكات
- نقص سكر الدم
تشخبص
قد تشبه مجموعة واسعة من الظواهر النوبات الصرعية وقد لا تشبهها، مما قد يؤدي إلى تشخيص الأشخاص الذين لا يعانون من الصرع بشكل خاطئ. في الواقع، فإن نسبة كبيرة من الأشخاص الذين تم تشخيصهم في البداية بالصرع سيشفون لاحقًا. في إحدى الدراسات، لم يكن لدى غالبية الأطفال المحالين إلى عيادة ثانوية بسبب "نوبات وإغماءات وتحولات مضحكة" صرع، وكان الإغماء هو البديل الأكثر شيوعًا. [5] في دراسة أخرى، لم يكن لدى 39٪ من الأطفال المحالين إلى مركز الصرع الثالثي صرع، وكانت نوبات التحديق لدى الأطفال ذوي الإعاقة الذهنية هي البديل الأكثر شيوعًا. [6] في البالغين، الأرقام مماثلة، حيث أفادت إحدى الدراسات بمعدل 26٪ من التشخيص الخاطئ. [7]
يتضمن التمييز بين النوبة غير الصرعية والنوبة الصرعية إبقاء المريض عينيه مغلقتين ونادرًا ما يتسبب في إيذاء نفسه (كلاهما أكثر شيوعًا في النوبات غير الصرعية)
مراجع
- ^ جوزيف هـ. ريكر؛ ريلي ر. مارتينيز، محرران (أكتوبر 2003). التشخيص التفريقي في التقييم النفسي العصبي للبالغين . شركة سبرينغر للنشر. ص. 109. رقم ISBN 0-8261-1665-5.
- ^ abc "النوبات غير الصرعية". www.cedars-sinai.edu . تم الاسترجاع في 20 ديسمبر 2019 .
- ^ abc Hopp, JL (أبريل 2019). "الأحداث غير الصرعية العرضية". Continuum (مينابوليس، مينيسوتا) . 25 (2): 492–507. doi :10.1212/CON.00000000000000711. PMID 30921020.
- ^ ab Fisher R, van Emde Boas W, Blume W, Elger C, Genton P, Lee P, Engel J (2005). "النوبات الصرعية والصرع: التعريفات المقترحة من قبل الرابطة الدولية لمكافحة الصرع (ILAE) والمكتب الدولي للصرع (IBE)". Epilepsy . 46 (4): 470–2. doi : 10.1111/j.0013-9580.2005.66104.x . PMID 15816939.(النص الكامل مجاني على الإنترنت).
- ^ هندلي د، علي أ، روبسون ج (2006). "التشخيصات التي يتم إجراؤها في عيادة الرعاية الثانوية "النوبات والإغماء والانعطافات المضحكة". Arch Dis Child . 91 (3): 214–8. doi :10.1136/adc.2004.062455. PMC 2065949. PMID 16492885 . (النص الكامل مجاني على الإنترنت)
- ^ Uldall P, Alving J, Hansen LK, Kibaek M, Buchholt J (2006). "التشخيص الخاطئ للصرع لدى الأطفال الذين تم إدخالهم إلى مركز الصرع الثالثي مع الأحداث النوبية". Arch Dis Child . 91 (3): 219–221. doi :10.1136/adc.2004.064477. PMC 2065931. PMID 16492886 . (النص الكامل مجاني على الإنترنت)
- ^ سميث د، ديفالا بي ايه، تشادويك دي دبليو (1999). "التشخيص الخاطئ للصرع وإدارة الصرع المقاوم في عيادة متخصصة". مجلة كيو جي إم . 92 (1): 15-23. doi : 10.1093/qjmed/92.1.15 . PMID 10209668.(النص الكامل مجاني على الإنترنت)
روابط خارجية
- ما هي النوبات غير الصرعية؟ من عيادة كليفلاند
