تمريض الصحة العقلية

📅 آخر تحديث: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٦ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة

التمريض النفسي أو تمريض الصحة العقلية هو المنصب المعين لممرضة متخصصة في الصحة العقلية ، وتهتم بالأشخاص من جميع الأعمار الذين يعانون من أمراض أو ضائقة عقلية . وتشمل هذه: اضطرابات النمو العصبي ، والفصام ، واضطراب الفصام العاطفي ، واضطرابات المزاج ، والإدمان ، واضطرابات القلق ، واضطرابات الشخصية ، واضطرابات الأكل ، والأفكار الانتحارية ، والذهان ، والجنون ، وإيذاء النفس .

يتلقى ممرضو الصحة العقلية تدريبًا محددًا في العلاجات النفسية ، وبناء تحالف علاجي ، والتعامل مع السلوكيات الصعبة ، وإدارة الأدوية النفسية .

في معظم البلدان، بعد تسعينيات القرن العشرين، كان لزامًا على الممرضة النفسية أن تحصل على درجة البكالوريوس في التمريض لتصبح ممرضة مسجلة (RN) ، وتتخصص في الصحة النفسية. وتختلف الدرجات في بلدان مختلفة، وتخضع للوائح خاصة بكل بلد. في الولايات المتحدة، يمكن للمرء أن يصبح ممرضة مسجلة وممرضة نفسية، من خلال إكمال برنامج دبلومة أو درجة مشارك (ASN) أو درجة بكالوريوس (BSN).

يمكن لممرضات الصحة العقلية العمل في مجموعة متنوعة من الخدمات، بما في ذلك: خدمات الصحة العقلية للأطفال والمراهقين (CAMHS) ، ووحدات الطب الحاد (AMUs) ، ووحدات العناية المركزة للأمراض النفسية (PICUs) ، وخدمات الصحة العقلية المجتمعية (CMHS) .

تاريخ

الخدمة العامة المدنية - 93، هاريسبرج، بنسلفانيا، فصل التمريض النفسي (8389167373)
الخدمة العامة المدنية - 93، هاريسبرج، بنسلفانيا، فصل التمريض النفسي (8389167373)

يمكن إرجاع تاريخ الطب النفسي والتمريض النفسي، على الرغم من عدم ترابطه، إلى المفكرين الفلسفيين القدماء. كان ماركوس توليوس شيشرون ، على وجه الخصوص، أول شخص معروف قام بإنشاء استبيان للمرضى العقليين باستخدام المعلومات السيرة الذاتية لتحديد أفضل مسار للعلاج والرعاية النفسية. [1] تم إنشاء بعض أول مراكز الرعاية النفسية المعروفة في الشرق الأوسط خلال القرن الثامن. اعتمد الأطباء المسلمون في العصور الوسطى ومرافقوهم على الملاحظات السريرية للتشخيص والعلاج. [2]

في أوروبا في القرن الثالث عشر في العصور الوسطى، تم بناء مستشفيات الأمراض النفسية لإيواء المرضى العقليين، ولكن لم يكن هناك أي ممرضات لرعايتهم ونادرًا ما تم تقديم العلاج لهم. عملت هذه المرافق كوحدة سكنية للمجانين. [2] طوال ذروة المسيحية في أوروبا، اعتقدت مستشفيات الأمراض العقلية في استخدام التدخل الديني. تم إقران المجانين بـ "أصدقاء الروح" لمساعدتهم على إعادة الاتصال بالمجتمع. كان اهتمامهم الأساسي هو تكوين صداقات مع الكآبة والاضطرابات، وتكوين علاقات روحية حميمة. اليوم، يُنظر إلى أصدقاء الروح هؤلاء على أنهم أول ممرضات الطب النفسي الحديثات. [3]

في العصر الاستعماري للولايات المتحدة، تبنى بعض المستوطنين ممارسات التمريض الصحي المجتمعي. كان الأفراد الذين يعانون من عيوب عقلية اعتبروا خطرين يُسجنون أو يُحتجزون في أقفاص، ويعتنون بهم ويدفعون لهم أجورهم بالكامل. كان المستعمرون الأثرياء يحتفظون بأقاربهم المجانين إما في علية منازلهم أو في الأقبية ويستأجرون مرافقين أو ممرضات لرعايتهم. في مجتمعات أخرى، كان المرضى العقليون يُباعون في المزادات كعمال رقيق. أُجبر آخرون على مغادرة المدينة. [4] ومع توسع السكان في المستعمرات، فشلت الرعاية غير الرسمية للمجتمع وتم إنشاء مؤسسات صغيرة. في عام 1752، تم افتتاح أول "جناح للمجانين" في مستشفى بنسلفانيا الذي حاول علاج المرضى العقليين. استخدم المرافقون أحدث العلاجات في ذلك الوقت: التطهير والنزيف والتقرحات وتقنيات الصدمة. بشكل عام، كان المرافقون الذين يعتنون بالمرضى يؤمنون بمعاملة المرضى المؤسسيين باحترام. كانوا يعتقدون أنه إذا تم التعامل مع المرضى كأشخاص معقولين، فإنهم سيتصرفون على هذا النحو؛ إذا منحوهم الثقة، فإن المرضى نادرًا ما يستغلونها. [4]

شهدت تسعينيات القرن الثامن عشر بداية تقديم العلاج الأخلاقي للأشخاص الذين يعانون من ضائقة نفسية. [5] قدم مفهوم اللجوء الآمن، الذي اقترحه فيليب بينيل وويليام توك ، الحماية والرعاية في المؤسسات للمرضى الذين تعرضوا للإساءة أو الاستعباد سابقًا. [5] في الولايات المتحدة، لعبت دوروثيا ديكس دورًا فعالاً في افتتاح 32 ملجأ حكوميًا لتوفير رعاية عالية الجودة للمرضى. كانت ديكس أيضًا مسؤولة عن ممرضات جيش الاتحاد أثناء الحرب الأهلية الأمريكية ، حيث اعتنت بكل من جنود الاتحاد والكونفدرالية. على الرغم من أنها كانت حركة واعدة، إلا أن المرافقين والممرضات غالبًا ما اتُهموا بإساءة معاملة أو إهمال المقيمين وعزلهم عن عائلاتهم. [5]

حدث الاعتراف الرسمي بالطب النفسي كمهنة حديثة وشرعية في عام 1808. [2] في أوروبا، كان الدكتور ويليام إليس أحد أبرز المدافعين عن التمريض النفسي لمساعدة الأطباء النفسيين. اقترح إعطاء "حراس المجانين" أجورًا وتدريبًا أفضل حتى ينجذب المزيد من الأشخاص المحترمين والأذكياء إلى المهنة. في نشره عام 1836 لـ Treatise on Insanity ، صرح صراحةً أن ممارسة التمريض الراسخة هدأت المرضى المكتئبين وأعطت الأمل لليائسين. [3] ومع ذلك، لم يتم إضفاء الطابع الرسمي على التمريض النفسي في الولايات المتحدة حتى عام 1882 عندما افتتحت ليندا ريتشاردز كلية مدينة بوسطن. كانت هذه أول مدرسة مصممة خصيصًا لتدريب الممرضات في مجال الرعاية النفسية. [6]

يعود التناقض بين تأسيس الطب النفسي والاعتراف بالممرضات المدربات في هذا المجال إلى حد كبير إلى المواقف في القرن التاسع عشر التي عارضت تدريب النساء للعمل في المجال الطبي. [1]

في عام 1913، كانت جامعة جونز هوبكنز أول كلية تمريض في الولايات المتحدة تقدم التمريض النفسي كجزء من منهجها العام. لم يتم نشر أول كتاب مدرسي للتمريض النفسي، تمريض الأمراض العقلية لهارييت بيلي ، حتى عام 1920. ولم يكن الأمر كذلك حتى عام 1950 عندما طلبت الرابطة الوطنية للتمريض من جميع مدارس التمريض تضمين خبرة سريرية في الطب النفسي للحصول على الاعتماد الوطني. [5] واجهت الممرضات النفسيات الأوائل ظروف عمل صعبة. تطلب الاكتظاظ ونقص الموظفين وضعف الموارد استمرار الرعاية الاحتجازية. تعرضوا لضغوط بسبب زيادة عدد المرضى الذين ارتفعوا بشكل كبير بحلول نهاية القرن التاسع عشر. ونتيجة لذلك، تشكلت منظمات عمالية للقتال من أجل الحصول على أجور أفضل وساعات عمل أقل. [3] بالإضافة إلى ذلك، تم تأسيس ملاجئ كبيرة لاحتجاز عدد كبير من المرضى العقليين، بما في ذلك مركز كينجز بارك للطب النفسي الشهير في لونغ آيلاند، نيويورك. في ذروته في الخمسينيات، كان المركز يستضيف أكثر من 33000 مريض وكان يحتاج إلى محطة طاقة خاصة به. غالبًا ما كان يُطلق على الممرضات اسم "المرافقات" للإشارة إلى نهج أكثر إنسانية للرعاية. خلال هذا الوقت، حافظ المرافقون في المقام الأول على نظافة المرافق والحفاظ على النظام بين المرضى. كما نفذوا أوامر الأطباء. [3]

في عام 1963، عجّل الرئيس جون ف. كينيدي الاتجاه نحو إلغاء المؤسسات من خلال قانون الصحة العقلية المجتمعية . في عام 1964، صدر قانون الحقوق المدنية، الذي جعل من غير القانوني لمنظمة التمييز إذا كانت ممولة فيدراليًا. وعلى الرغم من هذا الحكم، حاربت ولايات معينة مثل ميسيسيبي وألاباما هذه القوانين في المحكمة، مما أدى إلى تعزيز الفصل داخل الرعاية الصحية. [7] [8] وعلاوة على ذلك، نظرًا لأن الأدوية النفسية أصبحت متاحة بشكل متزايد مما يسمح للمرضى بالعيش بمفردهم وكانت المصحات باهظة الثمن، بدأت المؤسسات في الإغلاق. [3] وبالتالي أصبحت رعاية التمريض أكثر حميمية وشمولية. كما تم تطوير أدوار موسعة في الستينيات مما سمح للممرضات بتقديم خدمات العيادات الخارجية مثل الاستشارة والعلاج النفسي والاستشارات ووصف الأدوية، إلى جانب تشخيص وعلاج الأمراض العقلية. [6]

تم إنشاء أول معيار متطور للرعاية من قبل قسم الطب النفسي في جمعية الممرضات الأمريكية (ANA) في عام 1973. حدد هذا المعيار المسؤوليات والجودة المتوقعة للرعاية من الممرضات. [5]

في عام 1975، نشرت الحكومة وثيقة بعنوان "خدمات أفضل للمرضى العقليين" والتي استعرضت المعايير الحالية للتمريض النفسي في جميع أنحاء العالم ووضعت خططًا أفضل لمستقبل تمريض الصحة العقلية. [9]

لقد شهدت الرعاية الصحية العالمية توسعات هائلة في ثمانينيات القرن العشرين؛ وكان ذلك بسبب رد فعل الحكومة إزاء الطلب المتزايد بسرعة على خدمات الرعاية الصحية. واستمر التوسع حتى الأزمة الاقتصادية في سبعينيات القرن العشرين. [9]

في عام 1982، تم إنهاء سلطات الصحة بالمنطقة. [9]

في عام 1983، تم تنفيذ هيكل أفضل للمستشفيات. وتم تقديم المديرين العامين لاتخاذ القرارات، وبالتالي خلق نظام أفضل للعمل. وشهد عام 1983 أيضًا الكثير من تخفيضات الموظفين والتي أثرت بشدة على جميع ممرضات الصحة العقلية. ومع ذلك، تم تقديم منهج تدريبي جديد في عام 1982، والذي قدم ممرضات ذوات معرفة مناسبة. [9]

شهد العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ترقيات تعليمية كبرى للممرضات للتخصص في الصحة العقلية بالإضافة إلى الفرص المالية المختلفة. [9]

التدخلات

يمكن تقسيم التدخلات التمريضية إلى الفئات التالية: [6]

التدخلات الفيزيائية والبيولوجية

الأدوية النفسية

الأدوية النفسية هي تدخل شائع الاستخدام ويشارك العديد من ممرضات الصحة النفسية في إدارة الأدوية، سواء في شكل فموي (مثل أقراص أو سائل) أو عن طريق الحقن العضلي . يمكن للممرضات الممارسات وصف الأدوية. ستراقب الممرضات الآثار الجانبية والاستجابة لهذه العلاجات الطبية باستخدام التقييمات. [10] ستقدم الممرضات أيضًا معلومات حول الأدوية حتى يتمكن الشخص الذي تحت الرعاية، حيثما أمكن، من اتخاذ خيار مستنير، باستخدام أفضل الأدلة الطبية المتاحة.

العلاج بالصدمات الكهربائية

كما تشارك ممرضات الصحة العقلية النفسية في إدارة علاج العلاج بالصدمات الكهربائية والمساعدة في التحضير والتعافي من العلاج، والذي يتضمن التخدير . لا يستخدم هذا العلاج إلا في نسبة ضئيلة من الحالات وبعد استنفاد جميع العلاجات الأخرى الممكنة. قد تشارك الممرضات أيضًا في الحصول على الموافقة على هذا الإجراء. [11] ومع ذلك، تختلف ترتيبات الموافقة حسب الولاية القضائية التي يتم فيها العلاج.

الرعاية الجسدية

إلى جانب الممرضات الأخريات، سيتدخل ممرضو الصحة العقلية النفسية في مجالات الاحتياج الجسدي لضمان حصول الأشخاص على مستويات جيدة من النظافة الشخصية والتغذية والنوم وما إلى ذلك، بالإضافة إلى الاهتمام بأي أمراض جسدية مصاحبة. في مرضى الصحة العقلية، لا تكون السمنة نادرة لأن بعض الأدوية يمكن أن يكون لها تأثير جانبي يتمثل في زيادة الوزن مما قد يتسبب في انخفاض ثقة المريض ويؤدي إلى مشاكل صحية أخرى. [12] لإصلاح هذه المشكلة، يتم حث ممرضات الصحة العقلية على تشجيع المرضى على ممارسة المزيد من التمارين الرياضية لتعزيز صحتهم الجسدية، جنبًا إلى جنب مع صحتهم العقلية من خلال تحسين ثقة المرضى وخفض مستويات التوتر، وتحسين صحتهم العقلية التي كانت محور تركيز ممرضات الصحة العقلية لأن العديد من المرضى لا يحصلون على ما يكفي من التمارين الرياضية. [12] قد تحتاج الممرضات أيضًا إلى مساعدة المرضى الذين يعانون من تعاطي الكحول أو المخدرات لأن مرضى الصحة العقلية معرضون لخطر أكبر لهذا السلوك. [12] يجب أن تكون ممرضات الصحة العقلية قادرات على التواصل مع المرضى حول هذا الأمر. يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول والمخدرات إلى زيادة خطر إصابة المريض بالأمراض المنقولة جنسياً لأن الكحول والمخدرات يمكن أن تؤدي إلى المزيد من السلوك الجنسي. [12]

التدخلات النفسية الاجتماعية

يتم تقديم التدخلات النفسية الاجتماعية بشكل متزايد من قبل الممرضات في بيئات الصحة العقلية. وتشمل هذه التدخلات العلاج النفسي ، مثل العلاج السلوكي المعرفي ، والعلاج الأسري ، وتدخلات أخرى أقل شيوعًا، مثل العلاج البيئي أو الأساليب الديناميكية النفسية . يمكن تطبيق هذه التدخلات على مجموعة واسعة من المشاكل بما في ذلك الذهان والاكتئاب والقلق. ستعمل الممرضات مع الأشخاص على مدار فترة زمنية وتستخدم أساليب نفسية لتعليم الشخص التقنيات النفسية التي يمكنهم استخدامها بعد ذلك للمساعدة في التعافي والمساعدة في إدارة أي أزمة مستقبلية في صحتهم العقلية. في الممارسة العملية، سيتم استخدام هذه التدخلات كثيرًا، جنبًا إلى جنب مع الأدوية النفسية. تستند التدخلات النفسية الاجتماعية إلى الممارسة القائمة على الأدلة ، وبالتالي تميل التقنيات إلى اتباع إرشادات محددة بناءً على ما ثبت أنه فعال من خلال أبحاث التمريض . كان هناك بعض الانتقادات [13] بأن الممارسة القائمة على الأدلة تركز في المقام الأول على البحث الكمي ويجب أن تعكس أيضًا نهجًا بحثيًا أكثر نوعية يسعى إلى فهم معنى تجربة الناس.

التدخلات الروحية

يعتمد أساس هذا النهج على النظر إلى المرض العقلي أو الضيق من منظور الأزمة الروحية . تركز التدخلات الروحية على تطوير الشعور بالمعنى والغرض والأمل لدى الشخص في تجربته الحياتية الحالية. [14] تتضمن التدخلات الروحية الاستماع إلى قصة الشخص وتسهيل اتصال الشخص بالله ، أو قوة أعظم أو كل أعظم، ربما باستخدام التأمل أو الصلاة . قد تكون هذه تجربة دينية أو غير دينية اعتمادًا على روحانية الفرد. تؤكد التدخلات الروحية، جنبًا إلى جنب مع التدخلات النفسية الاجتماعية، على أهمية المشاركة، ومع ذلك، تركز التدخلات الروحية بشكل أكبر على رعاية الشخص و"التواجد معه" أثناء وقت أزمته، بدلاً من التدخل ومحاولة "إصلاح" المشكلة. تميل التدخلات الروحية إلى الاستناد إلى البحث النوعي وتشترك في بعض أوجه التشابه مع النهج الإنساني للعلاج النفسي. [ بحاجة لمصدر ]

العلاقة العلاجية

كما هو الحال مع مجالات أخرى من ممارسة التمريض ، يعمل تمريض الصحة العقلية النفسية ضمن نماذج التمريض ، باستخدام خطط رعاية التمريض ، ويسعى إلى رعاية الشخص ككل. ومع ذلك، فإن التركيز في تمريض الصحة العقلية هو على تطوير تحالف علاجي . [15] في الممارسة العملية، هذا يعني أن الممرضة يجب أن تسعى إلى التعامل مع الشخص الذي تحت الرعاية بطريقة إيجابية وتعاونية من شأنها تمكين المريض من الاستفادة من موارده الداخلية بالإضافة إلى أي علاج آخر قد يتلقاه. [15]

جوانب العلاقة العلاجية في التمريض النفسي

في عام 1913، أصبحت جامعة جونز هوبكنز أول كلية تمريض في الولايات المتحدة تقدم التمريض النفسي كجزء من منهجها العام.

إن أهم واجبات الممرضة النفسية هو الحفاظ على علاقة علاجية إيجابية مع المرضى في بيئة سريرية. وتدور العناصر الأساسية لرعاية الصحة النفسية حول العلاقات الشخصية والتفاعلات التي تنشأ بين المهنيين والعملاء. إن رعاية الأشخاص المصابين بأمراض نفسية تتطلب حضورًا مكثفًا ورغبة قوية في تقديم الدعم. [16]

التفاهم والتعاطف

إن الفهم والتعاطف من جانب الممرضات النفسيات يعززان التوازن النفسي الإيجابي لدى المرضى. إن نقل الفهم أمر مهم لأنه يمنح المرضى شعورًا بالأهمية. [17] يجب تشجيع التعبير عن الأفكار والمشاعر دون إلقاء اللوم أو الحكم أو التقليل من شأن الآخرين. [18] إن الشعور بالأهمية أمر مهم في حياة الأشخاص الذين يعيشون في مجتمع منظم، والذي غالبًا ما يوصم المرضى العقليين بسبب اضطرابهم. [19] إن تمكين المرضى من الشعور بالأهمية سيقربهم من الحالة الطبيعية التي كانوا عليها قبل ظهور اضطرابهم. عندما يتعرضون لهجمات شخصية شرسة، يحتفظ الممرض النفسي بالرغبة والقدرة على فهم المريض. تثبت القدرة على التعاطف السريع مع المواقف المؤسفة أنها ضرورية. كما أن المشاركة مطلوبة عندما يتوقع المرضى من طاقم التمريض أن يفهموا حتى عندما لا يتمكنون من التعبير عن احتياجاتهم لفظيًا. [16] عندما تكتسب الممرضة النفسية فهمًا للمريض، تزداد فرص تحسين العلاج بشكل كبير.

الفردية

تصبح الرعاية الفردية مهمة عندما يحتاج الممرضون إلى التعرف على المريض. وللعيش بهذه المعرفة، يجب على الممرضة النفسية أن تنظر إلى المرضى كأشخاص فرديين لديهم حياة تتجاوز مرضهم العقلي. إن رؤية الأشخاص كأفراد لديهم حياة تتجاوز مرضهم العقلي أمر ضروري لجعل المرضى يشعرون بالتقدير والاحترام. [20] من أجل قبول المريض كفرد، يجب ألا تتحكم قيم الممرضة النفسية أو أفكارها وفهمها المسبق لمرضى الصحة العقلية. [21] يتم تلبية الاحتياجات الفردية للمرضى من خلال ثني قواعد التدخلات والتقييم القياسي. تحدثت الممرضات النفسيات عن إمكانية "ثني القواعد"، الأمر الذي يتطلب تفسير قواعد الوحدة، والقدرة على تقييم المخاطر المرتبطة بثنيها. [22]

توفير الدعم

تحتاج العلاقات العلاجية الناجحة بين الممرضات والمرضى إلى دعم إيجابي. تتضمن الطرق المختلفة لتقديم الدعم للمرضى العديد من الاستجابات النشطة. [19] يمكن للأنشطة البسيطة، مثل التسوق أو قراءة الصحيفة معًا أو أخذ فترات استراحة لتناول الغداء أو العشاء مع المرضى أن تحسن جودة الدعم المقدم. [23] يمكن أيضًا استخدام الدعم الجسدي ويتجلى من خلال استخدام اللمس. [23] وصف المرضى مشاعر الاتصال عندما عانقتهم الممرضات أو وضعت يدًا على أكتافهم. [19] وصفت الممرضات النفسيات في دراسة بيرج وهالبيرج عنصرًا من علاقة العمل بأنه مريح من خلال إمساك يد المريض. [16] وصف المرضى المصابون بالاكتئاب الراحة عندما احتضنتهم الممرضة. [17] يهدف اللمس الجسدي إلى راحة وتسلية المرضى الذين هم على استعداد لاحتضان هذه الأحاسيس ومشاركة المشاعر المتبادلة مع الممرضات.

التواجد هناك والتواجد متاح

من أجل جعل المرضى يشعرون بمزيد من الراحة، يجعل مقدمو الرعاية أنفسهم أكثر سهولة في التعامل، وبالتالي أكثر انفتاحًا على مستويات متعددة من الاتصالات الشخصية. تتمتع هذه الاتصالات الشخصية بالقدرة على رفع معنويات المرضى وتأمين السرية. ثبت أن الاستفادة من جودة الوقت الذي يقضيه المريض مع المريض مفيد. من خلال التواجد لفترة زمنية مناسبة، ينفتح المرضى ويكشفون عن قصص شخصية، مما يمكن الممرضات من فهم المعنى وراء كل قصة. [21] تؤدي النتيجة إلى بذل الممرضات قصارى جهدهن للوصول إلى وجهة نظر غير متحيزة. [21] يسمح الجمع بين التواجد والتواجد بالاتصالات التجريبية بقمع أي مشاعر سلبية داخل المرضى.

أن تكون أصليا

يجب أن يأتي فعل الأصالة من الداخل وأن يتم التعبير عنه من قبل الممرضات دون تردد. تتطلب الأصالة أن تكون الممرضة طبيعية أو أصيلة في تفاعلاتها مع المريض. [24] في مقالته حول اللحظات المحورية في العلاقات العلاجية، وجد ويلش أن الممرضات يجب أن تكون وفقًا لقيمهم ومعتقداتهم. [25] جنبًا إلى جنب مع المفهوم السابق، خلص أوبراين [26] إلى أن الاتساق والموثوقية في كل من الالتزام بالمواعيد والشخصية يؤدي إلى الأصالة. يعتقد شافر وبيترنيجل تايلور [20] أن "أصالة" الممرضة تتحدد من خلال مستوى الاتساق المعروض بين سلوكها اللفظي وغير اللفظي. وبالمثل، وجد سكانلون [27] أن الأصالة يتم التعبير عنها من خلال الوفاء بالمهام المقصودة. يثبت الإفصاح عن الذات أنه مفتاح الانفتاح والصدق. [28] إنه ينطوي على مشاركة الممرضة لتجارب الحياة وهو أمر ضروري لتطوير العلاقة العلاجية، لأنه مع نمو العلاقة، يتردد المرضى في إعطاء أي معلومات أخرى إذا شعروا أن العلاقة من جانب واحد للغاية. [28] وجد العديد من المؤلفين أن المشاعر الحقيقية، مثل البكاء، وردود الفعل الصريحة، والحديث المباشر، تسهل العلاقة العلاجية في السعي إلى الانفتاح والصدق. [19] تختلف صداقة العلاقة العلاجية عن الصداقة الاجتماعية لأن صداقة العلاقة العلاجية غير متكافئة بطبيعتها. [19] يركز المفهوم الأساسي للصدق على أن يكون المرء صادقًا مع كلمته. لن يثق المرضى في الممرضات اللاتي يفشلن في الامتثال لما يقولونه أو يعدون به.

تعزيز المساواة

ولكي تتشكل علاقة علاجية ناجحة، لابد من إرساء علاقة اعتماد متبادلة مفيدة بين الممرضة والمريض. فالنظرة المهينة لدور المريض في البيئة السريرية تؤدي إلى تدهور التحالف العلاجي. ففي حين يحتاج المرضى إلى الممرضات لدعم تعافيهم، فإن الممرضات النفسيات يحتجن إلى المرضى لتطوير المهارات والخبرة. [29] ويصور الممرضون النفسيون أنفسهم كأعضاء في الفريق أو ميسرين للعلاقة، وليس كقادة. [19] ومن خلال تمكين المريض من الشعور بالسيطرة والمشاركة، تشجع الممرضات استقلال المريض. [19] ولا ينبغي أن تكون السيطرة الوحيدة على مواقف معينة مضمنة في الممرضة. وتنشأ التفاعلات المتساوية عندما تتحدث الممرضات إلى المرضى وجهاً لوجه. والمشاركة في الأنشطة التي لا تجعل شخصًا أكثر هيمنة على الآخر، مثل الحديث عن مصلحة مشتركة أو تناول الغداء معًا، تعزز مستويات المساواة المشتركة بين المهنيين والمرضى. ويمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى خلق "وهم الاختيار"؛ إعطاء المريض خيارات، حتى لو كانت محدودة أو محصورة داخل الهيكل. [30]

إظهار الاحترام

لتطوير علاقة علاجية ذات جودة، تحتاج الممرضات إلى جعل المرضى يشعرون بالاحترام والأهمية. [21] يعد قبول أخطاء المرضى ومشاكلهم أمرًا حيويًا للتعبير عن الاحترام - مساعدة المريض على رؤية نفسه على أنه يستحق ذلك. [18]

إظهار حدود واضحة

إن الحدود ضرورية لحماية كل من المريض والممرضة، والحفاظ على علاقة علاجية وظيفية. يساعد تحديد الحدود في حماية المريض من السلوك المحرج، [31] ويغرس في المريض مشاعر الأمان والاحتواء. [23] كما يحمي تحديد الحدود الممرضة من " الإرهاق "، [23] ويحافظ على الاستقرار الشخصي - وبالتالي تعزيز العلاقة الجيدة.

إظهار الوعي الذاتي

تدرك الممرضات النفسيات نقاط الضعف الشخصية من أجل التطور المهني. [24] تعمل البصيرة الإنسانية والقيم الإنسانية الأساسية ومعرفة الذات على تحسين عمق فهم الذات. [32] تؤثر الشخصيات المختلفة على الطريقة التي يستجيب بها الممرضون النفسيون لمرضاهم. فكلما زاد وعيهم بذواتهم، زادت معرفتهم بكيفية التعامل مع التفاعلات مع المرضى. [26] تم اكتساب المهارات الشخصية اللازمة لتكوين علاقات مع المرضى من خلال التعرف على الذات. [27] وجد أن الإشراف السريري يوفر الفرصة للممرضات للتفكير في علاقات المرضى، [33] لتحسين المهارات السريرية، [32] والمساعدة في إصلاح العلاقات الصعبة. [34] تساعد الانعكاسات [21] التي تعبر عنها الممرضات من خلال الإشراف السريري في تعزيز الوعي الذاتي.

تمريض الصحة النفسية للأطفال

الممرضات مهمات لتقييم وعلاج الأطفال المصابين بأمراض عقلية. تمريض الصحة العقلية للأطفال هو علاج/تمريض الأمراض العقلية لدى المرضى الأطفال. من المتوقع عادةً أن يقوم ممارسو التمريض العائلي (FNPs) بتقييم وعلاج المرضى الأطفال الذين يعانون من مشاكل في صحتهم العقلية. يعاني واحد من كل خمسة أطفال من اضطراب عقلي في عام معين، لكن 20٪ فقط يتلقون العلاج من هذا الاضطراب. [35]

الحالة المهنية

كندا

الممرضة النفسية المسجلة هي مهنة تمريض مميزة في جميع المقاطعات الغربية الأربع. تحمل مثل هذه الممرضات تسمية " RPN ". في شرق كندا، يتم اتباع نظام أمريكي للتمريض النفسي. يمكن للممرضات النفسيات المسجلات أيضًا العمل في جميع الأقاليم الثلاثة في كندا؛ على الرغم من أن عملية التسجيل للعمل في الأقاليم تختلف حيث يجب أن تكون الممرضات النفسيات مرخصات من قبل إحدى المقاطعات الأربع. [ بحاجة لمصدر ]

أيرلندا

في أيرلندا ، يخضع ممرضو الصحة العقلية لبرنامج تدريبي لمدة أربع سنوات للحصول على درجة الشرف. يمكن للممرضات اللاتي تدربن في إطار دورة الدبلوم في أيرلندا الالتحاق بدورة ما بعد التخرج لرفع مكانتهن من الدبلوم إلى الدرجة العلمية. [ بحاجة لمصدر ]

نيوزيلندا

تتطلب ممرضات الصحة العقلية في نيوزيلندا الحصول على دبلومة أو درجة علمية في التمريض. يتم تدريب جميع الممرضات الآن في كل من الصحة العامة والصحة العقلية، كجزء من برنامج التدريب لمدة ثلاث سنوات. غالبًا ما يُطلب من ممرضات الصحة العقلية إكمال دبلومة الدراسات العليا أو شهادة الدراسات العليا في الصحة العقلية، إذا تم توظيفهن من قبل مجلس الصحة المحلي. يوفر هذا تدريبًا إضافيًا خاصًا بالعمل مع الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية. [ بحاجة لمصدر ]

السويد

في السويد ، لكي تصبح ممرضة نفسية مسجلة ، يجب عليك أولاً أن تصبح ممرضة مسجلة، وهو ما يتطلب الحصول على درجة البكالوريوس في العلوم في التمريض (ثلاث سنوات من الدراسة بدوام كامل، 180 ساعة معتمدة للتعليم العالي). بعد ذلك، يجب على المرء إكمال عام واحد من الدراسات العليا في التمريض النفسي/الصحة العقلية (60 ساعة معتمدة للتعليم العالي)، والتي تشمل أيضًا كتابة أطروحة الماجستير. [36] الممرضة النفسية المسجلة هي مهنة متطورة في السويد. ومع ذلك، على عكس دول مثل الولايات المتحدة، لا يوجد ممرض ممارس للصحة النفسية والعقلية ، لذلك في السويد، لا يمكن للمهنة على سبيل المثال وصف العلاج الدوائي. [37]

المملكة المتحدة

في المملكة المتحدة وأيرلندا، تم استبدال مصطلح ممرضة الطب النفسي إلى حد كبير بممرضة الصحة العقلية . يخضع ممرضو الصحة العقلية لبرنامج تدريبي لمدة 3-4 سنوات على مستوى درجة البكالوريوس، أو برنامج تدريب لمدة عامين على مستوى درجة الماجستير، على غرار الممرضات الأخريات. ومع ذلك، فإن معظم تدريبهم مخصص لرعاية العملاء الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية.

يمكن لممارسي التمريض المسجلين مواصلة التدريب كممارسين تمريضيين متقدمين (ANPs): يتطلب هذا إكمال برنامج ماجستير لمدة 9 أشهر. يتضمن الدور وصف الأدوية، والتواجد في أجنحة المستشفى وتقديم التدخلات النفسية الاجتماعية للعملاء.

الولايات المتحدة

في أمريكا الشمالية ، هناك ثلاثة مستويات للتمريض النفسي.

  • يمكن للممرضة المهنية المرخصة ( الممرضة العملية المرخصة في بعض الولايات) والفني النفسي المرخص توزيع الأدوية والمساعدة في جمع البيانات المتعلقة بالعملاء النفسيين والعقليين.
  • لدى الممرضة المسجلة أو الممرضة النفسية المسجلة نطاق إضافي لإجراء التقييمات وقد تقدم علاجات أخرى مثل الاستشارة والعلاج البيئي.
  • تمارس الممرضة المسجلة المتقدمة (APRN) إما كممرضة متخصصة سريرية أو ممرضة ممارسة بعد الحصول على درجة الماجستير في تمريض الصحة النفسية والعقلية. تمريض الصحة النفسية والعقلية (PMHN) هو تخصص تمريضي. تشمل الدورة التدريبية في برنامج درجة الماجستير ممارسة التخصص. تقوم الممرضات المسجلات المتقدمات بتقييم وتشخيص وعلاج الأفراد أو الأسر الذين يعانون من مشاكل/اضطرابات نفسية أو احتمالية الإصابة بمثل هذه الاضطرابات، بالإضافة إلى أداء الوظائف المرتبطة بالمستوى الأساسي. [38] يقدمون مجموعة كاملة من خدمات الرعاية الصحية العقلية الأولية للأفراد والأسر والمجموعات والمجتمعات، ويعملون كمعالجين نفسيين ومعلمين ومستشارين ومديري حالات متقدمين وإداريين. في العديد من الولايات، تتمتع الممرضات المسجلات المتقدمات بسلطة وصف الأدوية. تقدم الممرضات المسجلات المتقدمات في مجال الصحة النفسية والعقلية، والمؤهلات لممارسة المهنة بشكل مستقل، خدمات الرعاية المباشرة في مجموعة متنوعة من الأماكن: مراكز الصحة العقلية وبرامج الصحة العقلية المجتمعية والمنازل والمكاتب ومنظمات إدارة الرعاية الصحية، إلخ.

غالبًا ما يتم العثور على الممرضات النفسيات اللاتي حصلن على درجات الدكتوراه (PhD، DNSc، EdD) في أماكن الممارسة، أو التدريس، أو إجراء الأبحاث، أو كمسؤولات في المستشفيات أو الوكالات أو مدارس التمريض.

أستراليا

في أستراليا، لكي تكون ممرضة نفسية، يجب الحصول على درجة البكالوريوس في التمريض حتى تصبح ممرضة مسجلة (RN) وتستغرق هذه الدرجة ثلاث سنوات بدوام كامل. [39] ثم يجب أيضًا الحصول على دبلومة في الصحة العقلية أو شيء مماثل، وهذه سنة إضافية من الدراسة. لدى الممرضة النفسية الأسترالية واجبات قد تشمل تقييم المرضى المصابين بأمراض عقلية، والمراقبة، ومساعدة المرضى على المشاركة في الأنشطة، وإعطاء الأدوية، ومراقبة ما إذا كان الدواء يعمل، والمساعدة في برامج تغيير السلوك أو زيارة المرضى في المنزل. يمكن للممرضات الأستراليات العمل في المستشفيات العامة أو الخاصة، والمعاهد، والمعاهد الإصلاحية، ومرافق الرعاية العقلية ومنازل المرضى. [40]

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ ab Alfredo, D. (2009). تاريخ التمريض النفسي . [ بحاجة لمصدر كامل ]
  2. ^ abc Alexander, F.; Selesnick, ST (1967). تاريخ الطب النفسي: تقييم الفكر والممارسة النفسية من عصور ما قبل التاريخ إلى الوقت الحاضر . ميشيغان: ألين وأونوين.[ الصفحة المطلوبة ]
  3. ^ abcde Nolan, P. (1993). تاريخ تمريض الصحة العقلية . المملكة المتحدة: Stanley Thornes Ltd.[ الصفحة المطلوبة ]
  4. ^ ab Levine, M. (1981). تاريخ وسياسات الصحة العقلية المجتمعية . الولايات المتحدة: مطبعة أكسفورد.[ الصفحة المطلوبة ]
  5. ^ abcde Videbeck, SL (2008). التمريض النفسي والصحة العقلية . فيلادلفيا: Lippincott Williams & Wilkes. ISBN 9780781764254.[ الصفحة المطلوبة ]
  6. ^ abc Boyd, Mary Ann; Nihart, M (1998). Psychiatric Nursing: Contemporary Practice . Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-397-55178-1.[ الصفحة المطلوبة ]
  7. ^ سميث، كايلي م. (6 يوليو 2020). "التمييز والعنصرية في تاريخ رعاية الصحة العقلية". NAMI: التحالف الوطني للأمراض العقلية . تم الاسترجاع في 2023-01-27 .
  8. ^ "التمييز والعنصرية في تاريخ رعاية الصحة العقلية | NAMI: التحالف الوطني للأمراض العقلية".
  9. ^ abcde نولان، بيتر (2000-10-01). تاريخ تمريض الصحة العقلية. نيلسون ثورنز. ISBN 9780748737215.[ الصفحة المطلوبة ]
  10. ^ سيمونز ، ميريام. روهي، هنريكوس جي؛ فان رون، إريك ن.؛ شوفرز، روبرت أ. بروجمان، ريتشارد. كاث، دانييل سي؛ مويس، ديني؛ أريندز، يوهان؛ دورنبوس، بينارد؛ مولدر ، هانز (14 فبراير 2019). “تصميم وطرق برنامج مراقبة نتائج العلاج الدوائي النفسي (MOPHAR) – بروتوكول الدراسة”. أبحاث الخدمات الصحية BMC . 19 (1): 125. دوى : 10.1186/s12913-019-3951-2 . بمك 6376699 . بميد  30764821. 
  11. ^ فاركاروليس، إليزابيث م. (12 مارس 2014). أساسيات التمريض النفسي للصحة العقلية. Elsevier Health Sciences. ص 90. ISBN 978-0-323-29415-7.
  12. ^ abcd Glasper, Alan (2016). "تحسين الصحة البدنية للأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية". المجلة البريطانية للتمريض . 25 (12): 696–7. doi :10.12968/bjon.2016.25.12.696. PMID  27345074.
  13. ^ كيتسون، أليسون (2002). "التعرف على العلاقات: تأملات حول الممارسة القائمة على الأدلة". Nursing Inquiry . 9 (3): 179–86. doi : 10.1046/j.1440-1800.2002.00151.x . PMID  12199882.
  14. ^ سوينتون، جون (2001). الروحانية ورعاية الصحة العقلية . جيسيكا كينجسلي. ISBN 978-1-85302-804-5.[ الصفحة المطلوبة ]
  15. ^ ab Wilkin P (2003). in: Barker, P, ed. (2003). Psychiatric and Mental Health Nursing: The craft of caring . London: Arnold. pp. 26–33. ISBN 978-0-340-81026-2.
  16. ^ abc Berg, A; Hallberg, I. R (2000). "الخبرات الحياتية للممرضات النفسيات في العمل مع رعاية المرضى الداخليين في جناح الطب النفسي العام". مجلة التمريض النفسي والصحة العقلية . 7 (4): 323-33. doi :10.1046/j.1365-2850.2000.00307.x. PMID  11933404.
  17. ^ ab Moyle, Wendy (2003). "علاقة الممرضة بالمريض: ثنائية التوقعات". المجلة الدولية لتمريض الصحة العقلية . 12 (2): 103-109. doi :10.1046/j.1440-0979.2003.00276.x. PMID  12956021.
  18. ^ ab Geanellos, Rene (2002). "التغيير التحويلي للذات: التركيز الفريد للتمريض في مجال الصحة العقلية (للمراهقين)؟". المجلة الدولية للتمريض في مجال الصحة العقلية . 11 (3): 174–85. doi :10.1046/j.1440-0979.2002.00245.x. PMID  12510595.
  19. ^ abcdefg شاتيل، مونا م؛ ستار، شارون س؛ توماس، ساندرا ب (2007). ""خذ يدي، ساعدني": تجربة متلقي خدمات الصحة العقلية في العلاقة العلاجية". المجلة الدولية لتمريض الصحة العقلية . 16 (4): 274-84. doi :10.1111/j.1447-0349.2007.00477.x. PMID  17635627.
  20. ^ ab Schafer, Penny; Peternelj-Taylor, Cindy (2009). "العلاقات العلاجية والحفاظ على الحدود: وجهة نظر المرضى الشرعيين المسجلين في برنامج علاج للمجرمين العنيفين". قضايا في تمريض الصحة العقلية . 24 (6-7): 605-25. doi :10.1080/01612840305320. PMID  12907378. S2CID  25280338.
  21. ^ abcde يوهانسون، هاكان؛ إيكلوند، مونا (2003). "رأي المرضى حول ما يشكل رعاية نفسية جيدة". المجلة الإسكندنافية لعلوم الرعاية . 17 (4): 339-46. doi :10.1046/j.0283-9318.2003.00233.x. PMID  14629636.
  22. ^ O'Brien, A. J (1999). "التفاوض على العلاقة: تصورات ممرضات الصحة العقلية لممارستهن". المجلة الأسترالية والنيوزيلندية لتمريض الصحة العقلية . 8 (4): 153-61. doi :10.1046/j.1440-0979.1999.00148.x. PMID  10855090.
  23. ^ abcd Langley, G. C; Klopper, H (2005). "الثقة كأساس للتدخل العلاجي للمرضى المصابين باضطراب الشخصية الحدية". مجلة التمريض النفسي والصحة العقلية . 12 (1): 23–32. doi :10.1111/j.1365-2850.2004.00774.x. PMID  15720494.
  24. ^ ab Hem, Marit Helene; Heggen, Kristin (2003). "كونك محترفًا وإنسانيًا: علاقة ممرضة واحدة بمريض نفسي". مجلة التمريض المتقدم . 43 (1): 101-8. doi :10.1046/j.1365-2648.2003.02677.x. PMID  12801401.
  25. ^ ويلش، مارك (2005). "لحظات محورية في العلاقة العلاجية". المجلة الدولية لتمريض الصحة العقلية . 14 (3): 161-5. doi :10.1111/j.1440-0979.2005.00376.x. PMID  16181152.
  26. ^ ab O'Brien, Louise (2000). "علاقات الممرضة بالعميل: تجربة ممرضات الطب النفسي المجتمعي". المجلة الأسترالية والنيوزيلندية للتمريض في مجال الصحة العقلية . 9 (4): 184-94. doi :10.1046/j.1440-0979.2000.00171.x. PMID  11887269.
  27. ^ ab Scanlon, A (2006). "تصورات الممرضات النفسيات لمكونات العلاقة العلاجية: دراسة نظرية أساسية". مجلة التمريض النفسي والصحة العقلية . 13 (3): 319-29. doi :10.1111/j.1365-2850.2006.00958.x. PMID  16737499.
  28. ^ ab Jackson, Sue; Stevenson, Chris (2000). "لماذا يحتاج الناس إلى ممرضات الطب النفسي والصحة العقلية؟". مجلة التمريض المتقدم . 31 (2): 378–88. doi :10.1046/j.1365-2648.2000.01288.x. PMID  10672096.
  29. ^ هوستيك، ت؛ ماكليلاند، ف (2002)."الشراكة": تحقيق تعاوني بين ممرضات الصحة العقلية المجتمعية وعملائهن. 2. العلاقة بين الممرضة والعميل". مجلة التمريض النفسي والصحة العقلية . 9 (1): 111-7. doi :10.1046/j.1351-0126.2001.00457.x. PMID  11896864.
  30. ^ McAllister, M; Matarasso, B; Dixon, B; Shepperd, C (2004). "Conversation starters: Re-examining and reconstructing first encounters within the therapeutic relationship". مجلة التمريض النفسي والصحة العقلية . 11 (5): 575–82. doi :10.1111/j.1365-2850.2004.00763.x. PMID  15450025.
  31. ^ رايدون، شارون إي (2005). "المواقف والمعرفة والمهارات اللازمة لممرضات الصحة العقلية: وجهة نظر مستخدمي خدمات الصحة العقلية". المجلة الدولية لتمريض الصحة العقلية . 14 (2): 78-87. doi :10.1111/j.1440-0979.2005.00363.x. PMID  15896254.
  32. ^ ab Rask, Mikael; Aberg, Jonas (2002). "الرعاية التمريضية الشرعية السويدية: مساهمات الممرضات المهنية واحتياجاتهن التعليمية". مجلة التمريض النفسي والصحة العقلية . 9 (5): 531-9. doi :10.1046/j.1365-2850.2002.00538.x. PMID  12358707.
  33. ^ كلياري، ميشيل؛ إدواردز، كلير؛ ميهان، توم (1999). "العوامل المؤثرة على تفاعل الممرضة والمريض في البيئة النفسية الحادة: تحقيق استكشافي". المجلة الأسترالية والنيوزيلندية للتمريض في مجال الصحة العقلية . 8 (3): 109-16. doi :10.1046/j.1440-0979.1999.00141.x. PMID  10661080.
  34. ^ Forchuk, Cheryl; Westwell, Jan; Martin, Mary-Lou; Azzapardi, Wendy Bamber; Kosterewa-Tolman, Donna; Hux, Margaret (1998). "Factors Influencing Movement of Chronic Psychiatric Patients from the Orientation to the Working Phase of the Nurse-Client Relationship on an Inpatient Unit". Perspectives in Psychiatric Care . 34 (1): 36–44. doi : 10.1111/j.1744-6163.1998.tb00998.x . PMID  9847826.
  35. ^ "الموارد". IPN . تم الاسترجاع في 2021-09-20 .
  36. ^ “Specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning mot psykiatrisk vård” (بالسويدية). جامعة جوتنبرج. تم الوصول إليه: 26 يناير 2018. عنوان URL: https://utbildning.gu.se/program/program_detalj/?programid=V2PSV
  37. ^ “Kompetensbeskrivning for legitimrad sjuksköterska med Specialist Juksköterskeexamen, inriktning psychiatrisk vård”. (باللغة السويدية). الجمعية السويدية للتمريض. تم الوصول إليه: 26 يناير 2018. عنوان URL: https://www.swenurse.se/globalassets/01-svensk-sjukskoterskeforening/publikationer-svensk-sjukskoterskeforening/kompetensbeskrivningar-publikationer/kompetensbeskrivning.sjukskoterska.psykiatri.2014.pdf
  38. ^ APNA حول ممرضات الصحة العقلية النفسية
  39. ^ "قوة العمل التمريضية للصحة العقلية". mhsa.aihw.gov.au . تم الاسترجاع في 2016-05-10 .
  40. ^ "حول التمريض الصحي". www.acmhn.org . تم الاسترجاع في 2016-05-10 .
  • "الملف الوظيفي لممرضة الصحة العقلية".
  • "مدونة قواعد السلوك لمجلس التمريض والقبالة".
  • "إنشاء ملف التمريض". يوتيوب . مؤرشف من الأصل في 2021-12-21.
  • "يوم في حياة ممرضة نفسية". يوتيوب . مؤرشف من الأصل في 2021-12-21.
  • "المهن التمريضية: مهنة في تمريض الصحة العقلية". يوتيوب . مؤرشف من الأصل في 2021-12-21.
  • كيز، كوري إل إم (يوليو 2006). "الصحة العقلية في مرحلة المراهقة: هل يزدهر شباب أمريكا؟". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 76 (3): 395-402. doi :10.1037/0002-9432.76.3.395. PMID  16981819.
  • جالديريسي، سيلفانا؛ هاينز، أندرياس؛ كاستروب، ماريان؛ بييزولد، جوليان؛ سارتوريوس، نورمان (2015). "نحو تعريف جديد للصحة العقلية". الطب النفسي العالمي . 14 (2): 231-233. doi :10.1002/wps.20231. PMC 4471980.  PMID 26043341  .
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=تمريض_الصحة_العقلية&oldid=1227320670"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate