موسم الإنفلونزا

موسم الإنفلونزا هو فترة زمنية تتكرر سنويًا وتتميز بانتشار وباء الإنفلونزا . يحدث هذا الموسم خلال النصف البارد من العام في كل نصف من الكرة الأرضية . تستغرق الأعراض حوالي يومين للظهور. يمكن أحيانًا التنبؤ بنشاط الإنفلونزا وتتبعه جغرافيًا. بينما يختلف بدء نشاط الإنفلونزا الرئيسي في كل موسم باختلاف الموقع، إلا أن هذه الأوبئة الصغيرة في أي موقع محدد تستغرق عادةً حوالي ثلاثة أسابيع للوصول إلى ذروتها، وثلاثة أسابيع أخرى لتتلاشى بشكل ملحوظ. ^{[ 1 ]}

يحدث سنوياً ما بين 3 إلى 5  ملايين حالة مرضية خطيرة وما بين 290 ألف إلى 650 ألف حالة وفاة بسبب الإنفلونزا الموسمية في جميع أنحاء العالم. ^{[ 2 ]}

تُعدّ ثلاثة أنواع من الفيروسات ، هي فيروسات الإنفلونزا A و B و C ، العوامل الرئيسية المسببة للعدوى. وخلال فترات انخفاض درجات الحرارة، تزداد حالات الإصابة بالإنفلونزا عشرة أضعاف أو أكثر. وعلى الرغم من ارتفاع معدل ظهور أعراض الإنفلونزا خلال موسمها، إلا أن الفيروسات تنتقل فعلياً بين السكان على مدار العام.

يرتبط كل موسم إنفلونزا سنوي عادةً بنوع فرعي رئيسي من فيروس الإنفلونزا. ويتغير هذا النوع الفرعي كل عام، نتيجة لتطور مقاومة مناعية لسلالة العام السابق (من خلال التعرض والتطعيمات)، والتغيرات الطفرية في سلالات الفيروسات الخاملة سابقًا.

لا تزال الآلية الدقيقة وراء الطبيعة الموسمية لتفشي الإنفلونزا غير معروفة. ومن بين التفسيرات المقترحة ما يلي:

• يقضي الناس أوقاتاً أطول في الأماكن المغلقة خلال فصل الشتاء، ويكونون على اتصال وثيق بشكل متكرر، وهذا يعزز انتقال العدوى من شخص لآخر.
• قد يؤدي الانخفاض الموسمي في كمية الأشعة فوق البنفسجية إلى تقليل احتمالية تلف الفيروس أو تدميره بسبب أضرار الإشعاع المباشرة أو التأثيرات غير المباشرة (مثل تركيز الأوزون) مما يزيد من احتمالية الإصابة.
• تؤدي درجات الحرارة المنخفضة إلى جفاف الهواء، مما قد يُسبب جفاف الأغشية المخاطية ، ويمنع الجسم من الدفاع بفعالية ضد عدوى الفيروسات التنفسية. ^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]}
• يتم حفظ الفيروسات في درجات الحرارة المنخفضة بسبب بطء التحلل، لذلك تبقى لفترة أطول على الأسطح المكشوفة (مقابض الأبواب، أسطح العمل، إلخ ).
• يتغير إنتاج فيتامين د من الأشعة فوق البنفسجية ب في الجلد بتغير الفصول ويؤثر على جهاز المناعة . ^{[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]}

أظهرت الأبحاث التي أُجريت على خنازير غينيا أن انتقال الفيروس عبر الرذاذ يزداد عندما يكون الهواء باردًا وجافًا. ^{[ 3 ]} ويبدو أن اعتماد انتقال الفيروس على الجفاف يعود إلى تحلل جزيئات الفيروس في الهواء الرطب، بينما يعود اعتماده على البرودة إلى استمرار إفراز الفيروس من الحيوانات المصابة لفترة أطول. ولم يجد الباحثون أن البرودة تُضعف الاستجابة المناعية لخنازير غينيا تجاه الفيروس. ^{[ 3 ]}

أظهرت دراسة أجراها المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية (NICHD) عام 2008 أن فيروس الإنفلونزا يمتلك غلافًا يشبه الزبدة. يذوب هذا الغلاف عند دخوله الجهاز التنفسي. في فصل الشتاء، يتحول الغلاف إلى قشرة صلبة، مما يُمكّنه من البقاء على قيد الحياة في الطقس البارد، تمامًا كالجراثيم. أما في فصل الصيف، فيذوب الغلاف قبل وصول الفيروس إلى الجهاز التنفسي. ^{[ 9 ]}

يُعتبر موسم الإنفلونزا في الولايات المتحدة من أكتوبر إلى مايو. ^{[ 11 ]} ويبلغ ذروته عادةً في فبراير، ^{[ 12 ]} حيث تتراوح نسبة الوفيات الموسمية بين 6.1% و7.7%. ^{[ 10 ]} أما في أستراليا ، فيُعتبر موسم الإنفلونزا من مايو إلى أكتوبر، ويبلغ ذروته عادةً في أغسطس. ^{[ 13 ]} وبالنسبة لدول أخرى في نصف الكرة الجنوبي، مثل الأرجنتين وتشيلي وجنوب إفريقيا وباراغواي ، يبدأ الموسم عادةً في يونيو. ^{[ 14 ]} أما البرازيل، فلديها موسم إنفلونزا معقد، نظرًا لوجود جزء منها في مناخ استوائي، إلا أن ذروة الإنفلونزا في المناطق الواقعة جنوبها تقع في يونيو ويوليو، خلال فصل الشتاء في نصف الكرة الجنوبي. ^{[ 15 ]}

توجد مواسم الإنفلونزا أيضًا في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية ، مع اختلافها من منطقة إلى أخرى. ^{[ 16 ]} في هونغ كونغ ، التي تتمتع بمناخ شبه استوائي رطب ، يمتد موسم الإنفلونزا من ديسمبر إلى مارس، في فصل الشتاء وأوائل الربيع. ^{[ 17 ] [ 18 ]}

تُستخدم لقاحات الإنفلونزا للحد من أعراض موسم الإنفلونزا، ويمكنها خفض خطر إصابة الفرد بالإنفلونزا إلى النصف تقريبًا. ^{[ 19 ]} ونظرًا لاختلاف فصول الشتاء بين نصفي الكرة الأرضية الشمالي والجنوبي ، فإن هناك في الواقع موسمين للإنفلونزا كل عام. ولذلك، توصي منظمة الصحة العالمية (بمساعدة المراكز الوطنية للإنفلونزا ) بتركيبتين للقاح كل عام؛ واحدة لنصف الكرة الشمالي، والأخرى لنصف الكرة الجنوبي. ^{[ 20 ]}

بحسب وزارة الصحة الأمريكية، فإن عدداً متزايداً من الشركات الكبيرة توفر لموظفيها لقاحات الإنفلونزا الموسمية، إما بتكلفة رمزية على الموظف أو كخدمة مجانية. ^{[ 21 ]}

يتكون لقاح الإنفلونزا الثلاثي المُحدَّث سنويًا من مكونات بروتين الهيماغلوتينين (HA) السطحي لفيروسات الإنفلونزا H3N2 و H1N1 و B. ^{[ 22 ]} كانت السلالة السائدة في يناير 2006 هي H3N2. وقد زادت مقاومة H3N2 للأدوية المضادة للفيروسات القياسية، الأمانتادين والريمانتادين ، من 1% في عام 1994 إلى 12% في عام 2003، ثم إلى 91% في عام 2005. ^{[ 23 ] [ 24 ]}

تزيد الحالات الطبية التي تضعف جهاز المناعة من مخاطر الإصابة بالإنفلونزا. ^{[ 25 ]}

قد تكون تكلفة موسم الإنفلونزا من حيث الخسائر في الأرواح والنفقات الطبية والتأثير الاقتصادي وخيمة.

في عام 2025، قدرت منظمة الصحة العالمية أن الإنفلونزا الموسمية تتسبب في وفاة ما بين 290,000 و 650,000 شخص سنوياً في جميع أنحاء العالم. ^{[ 33 ]}

في عام 2003، قدّرت منظمة الصحة العالمية أن تكلفة أوبئة الإنفلونزا في الولايات المتحدة تتراوح بين 71 و167 مليار دولار أمريكي سنويًا. ^{[ 34 ]} ووجدت دراسة أجريت عام 2007 أن أوبئة الإنفلونزا السنوية في الولايات المتحدة تتسبب في فقدان ما يقارب 600 ألف سنة من سنوات العمر ، و3 ملايين يوم إقامة في المستشفيات، و30 مليون زيارة للعيادات الخارجية، مما ينتج عنه تكاليف طبية تبلغ 10 مليارات دولار سنويًا. ووفقًا لهذه الدراسة، بلغت الخسائر في الدخل بسبب المرض والوفيات أكثر من 15 مليار دولار سنويًا، بينما يتجاوز إجمالي العبء الاقتصادي لأوبئة الإنفلونزا السنوية 80 مليار دولار. ^{[ 35 ]} كما يُسجّل موسم الإنفلونزا في الولايات المتحدة عادةً 200 ألف حالة دخول إلى المستشفيات و41 ألف حالة وفاة.

بحسب مقال نُشر في مجلة الأمراض المعدية السريرية عام 2011، بلغ العبء الصحي المُقدّر لوباء إنفلونزا A (H1N1) لعام 2009، خلال الفترة من أبريل 2009 إلى أبريل 2010، "حوالي 60.8 مليون حالة (يتراوح بين 43.3 و89.3 مليون)، و274,304 حالة دخول إلى المستشفى (يتراوح بين 195,086 و402,719)، و12,469 حالة وفاة (يتراوح بين 8,868 و18,306)" "في الولايات المتحدة بسبب إنفلونزا H1N1." ^{[ 36 ] [ 37 ]}

قد تكون الأوبئة الموسمية للإنفلونزا شديدة، بل إن بعضها قد يُضاهي الجوائح من حيث معدل الوفيات الزائدة. ^{[ 38 ] [ 39 ]} في الواقع، ليس معدل الوفيات هو ما يُميز الأوبئة الموسمية عن الجوائح، بل مدى انتشار المرض، ^{[ 40 ]} مع أن أسباب هذا التمييز بين الوباء والجائحة، فضلاً عن التباين الجغرافي الملحوظ خلال مواسم الإنفلونزا الفردية، لا تزال غير مفهومة تمامًا. ^{[ 39 ] [ 41 ]} ولذلك، تتميز بعض مواسم الإنفلونزا بشدة خاصة، بينما تتميز مواسم أخرى بعوامل فريدة أو غير عادية، كما هو موضح أدناه.

بحسب دائرة الصحة العامة الأمريكية ، كان وباء عامي 1928-1929 هو الأهم منذ وباء عام 1920، الذي يُعتبر بدوره الموجة الأخيرة، على الأقل في الولايات المتحدة، من جائحة عام 1918. وقد بلغ عدد الوفيات الزائدة بسبب الإنفلونزا والالتهاب الرئوي في البلاد حوالي 50,000 حالة، أي ما يقارب نصف الوفيات المنسوبة إلى وباء عام 1920. ^{[ 42 ]}

اتسم موسم الإنفلونزا 1946-1947 بظاهرة غير مسبوقة. بدأ استخدام أول لقاح للإنفلونزا في أربعينيات القرن العشرين. ^{[ 43 ] [ 44 ]} في ذلك الوقت، احتوى اللقاح على سلالة من فيروس H1N1 معزولة عام 1943، وقد أثبتت فعاليتها خلال موسمي 1943-1944 و1944-1945. إلا أنه خلال موسم 1946-1947، فشل هذا اللقاح، الذي كان فعالاً في السابق، فشلاً ذريعاً في حماية العسكريين الذين تلقوه. ^{[ 45 ]} انتشر وباء عالمي، واعتُبر لفترة من الزمن جائحةً نظراً لانتشاره الواسع، وإن كان خفيفاً نسبياً، مع معدل وفيات منخفض. ^{[ 46 ]} كشف التحليل المستضدي لاحقًا أن فيروس الإنفلونزا A قد خضع لإعادة ترتيب جيني داخل النمط الفرعي، حيث تم تبادل الجينات بين فيروسين من نفس النمط الفرعي (H1N1)، مما أدى إلى ظهور سلالة متغيرة شديدة الانحراف، ولكن ليس نمطًا فرعيًا جديدًا تمامًا. ^{[ 47 ] [ 45 ]} ومع ذلك، كانت السلالات الجديدة مختلفة جدًا لدرجة أنها صُنفت لفترة من الزمن في فئة متميزة، على الرغم من أن هذا التمييز قد فُقد منذ ذلك الحين بسبب تحليل أحدث، يدعم تصنيف كل من السلالات القديمة والجديدة على أنها إنفلونزا A/H1N1. ^{[ 45 ]} ومع ذلك، فقد أفادت هذه التجربة خبراء الصحة العامة بضرورة تحديث تركيبة اللقاح بشكل دوري لمراعاة الاختلافات في فيروس الإنفلونزا، حتى لو لم يكن هناك تحول كامل في النمط الفرعي. ^{[ 48 ]}

كان موسم الإنفلونزا 1950-1951 شديدًا بشكل خاص في إنجلترا وويلز وكندا. ^{[ 38 ] [ 39 ]} وسادت الإنفلونزا من النوع أ. وكانت معدلات الإصابة الزائدة بالالتهاب الرئوي والوفيات الناجمة عن الإنفلونزا في هذه المناطق أعلى من تلك التي شهدتها لاحقًا جائحتا 1957 و1968. وشهدت ليفربول على وجه الخصوص ذروة في معدل الوفيات الأسبوعي أعلى حتى من تلك التي شهدتها جائحة 1918. ^{[ 39 ]} كما شهدت شمال أوروبا أوبئة شديدة في هذا الموسم. ^{[ 49 ] [ 50 ]} في المقابل، شهدت الولايات المتحدة وباءً أقل حدة نسبيًا. ^{[ 39 ]} ولم يُلاحظ أي تغيير في الفيروسات المنتشرة في موسم الإنفلونزا هذا. ^{[ 39 ]}

خلال موسم الإنفلونزا 1952-1953، شهدت الأمريكتان وأوروبا تفشياً واسع النطاق لإنفلونزا أ. ^{[ 51 ]} وابتداءً من الأسبوع الأول من يناير 1953، ظهرت الإنفلونزا بأعداد وبائية في ولايات أمريكية مختلفة. وسرعان ما انتشرت بؤر التفشي في أنحاء البلاد، حيث شهدت تكساس نشاطاً مرتفعاً بشكل خاص، بينما شهد الشمال الشرقي في الغالب بؤراً أصغر وأكثر محلية. ^{[ 51 ]} وأُغلقت المدارس في العديد من المناطق بسبب ارتفاع معدل الإصابة بالمرض بين الطلاب والمعلمين. ^{[ 51 ]} وبعد محاولة أولية للتقليل من شأن خطر تفشي المرض ومقاومة وصفه بأنه "وباء"، ^{[ 52 ] [ 53 ]} أقرت هيئة الصحة العامة الأمريكية في نهاية المطاف بأنه كذلك عندما بدأت الوفيات في الارتفاع في جميع أنحاء البلاد. ^{[ 54 ]} وبحلول نهاية يناير، بدأ النشاط في الانخفاض في جميع أنحاء البلاد. ^{[ 51 ]}

في الوقت الذي بلغ فيه الوباء ذروته في الولايات المتحدة، ظهرت بؤر تفشٍّ في فرنسا وألمانيا وجنوب إنجلترا، ولاحقًا في الدول الاسكندنافية وسويسرا والنمسا؛ كما تم الإبلاغ عن نشاط متفرق في أجزاء أخرى من أوروبا. ^{[ 51 ]} في الولايات المتحدة، بلغت وفيات الإنفلونزا والالتهاب الرئوي ذروتها في أوائل فبراير، أبكر من المواسم الثلاثة السابقة للإنفلونزا، حيث لم تبدأ الوفيات في الارتفاع حتى أواخر فبراير، وكانت هذه أعلى نسبة وفيات بين المواسم الثلاثة السابقة، بما في ذلك عام 1951. ^{[ 51 ]} وقد تبين لاحقًا أن السلالات المعزولة خلال هذا الموسم كانت من نوع الإنفلونزا أ، ولكنها شهدت تحولًا مستضديًا مقارنةً بالسلالات المعزولة سابقًا، مما يُظهر أهمية التباين المستضدي في فيروسات الإنفلونزا. ^{[ 55 ]}

كان موسم الإنفلونزا 1967-1968 آخر موسم هيمنت عليه سلالة H2N2 قبل ظهور سلالة H3N2 في عام 1968، وما تبعها من جائحة " إنفلونزا هونغ كونغ " التي استمرت حتى عام 1970. وقد كان هذا الموسم شديدًا بشكل خاص في إنجلترا وفرنسا، حيث بلغت نسبة الوفيات الزائدة بسبب الالتهاب الرئوي والإنفلونزا ضعفين إلى ثلاثة أضعاف مثيلاتها في البلدان الأخرى. ^{[ 56 ]} في المقابل، شهدت أمريكا الشمالية (الولايات المتحدة وكندا) وباءً أقل حدة نسبيًا من غيرها، مع انخفاض في معدل الوفيات الزائدة لجميع الأسباب، وانخفاض في كل من معدل الوفيات الزائدة بسبب الالتهاب الرئوي والإنفلونزا، ومعدل الوفيات الزائدة لجميع الأسباب، مما يشير إلى أن هذا الموسم كان له تأثير أقل في أمريكا الشمالية مقارنةً بالبلدان الأخرى. ^{[ 56 ]} أما في بريطانيا، فقد كان هذا الوباء "الأكبر" الذي شهدته منذ سبع سنوات، حيث قُدّر عدد الحالات بمليوني حالة بين السكان ككل. ^{[ 57 ]}

وبحسب أحد المصادر، شهد موسم الإنفلونزا 2014-2015 انتشارًا كثيفًا بشكل خاص للإنفلونزا في المملكة المتحدة . ^{[ 58 ]}

كان موسم الإنفلونزا 2017-2018 شديدًا بشكل استثنائي، وكان آنذاك أسوأ موسم إنفلونزا منذ موسم 2009-2010، الذي أعقب بداية جائحة إنفلونزا الخنازير عام 2009. ووفقًا لمدير فرع الإنفلونزا في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في يناير 2018، كان هذا أول موسم إنفلونزا يشهد فيه جميع أنحاء الولايات المتحدة القارية نفس الانتشار الواسع للإنفلونزا، باستثناء مقاطعة كولومبيا وهاواي . ^{[ 59 ]} وصنفت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها 26 ولاية من تلك الولايات على أنها ذات نشاط "مرتفع" في يناير 2018. ^{[ 60 ]} وسيطر على هذا الموسم النمط الفرعي H3N2، المعروف بأنه أشد أنواع الإنفلونزا الموسمية الأربعة الرئيسية. ^{[ 59 ] [ 60 ]} أشارت مجلة "ذا أتلانتيك" إلى أن لقاح الإنفلونزا لعام 2017 لم يكن فعالاً إلا بنسبة 10% ضد فيروس H3N2 في أستراليا ، مما يدل على عدم تطابق مكونات اللقاح مع سلالة الإنفلونزا السائدة في ذلك العام. وسُجّلت معدلات فعالية منخفضة مماثلة ضد فيروس H3N2 في جميع أنحاء أمريكا الشمالية. ^{[ 59 ] [ 61 ]}

من مارس 2020 وحتى خريف 2021، لم يشهد العالم موسمًا للإنفلونزا لأكثر من عام، بسبب قيود كوفيد-19 . ونتيجةً لهذه الإجراءات، انقرضت سلالة ياماغاتا من فيروس الإنفلونزا ب ، وهي إحدى الأنواع الفرعية الأربعة الرئيسية للإنفلونزا الموسمية، حيث لم تُسجّل أي حالات إصابة بها منذ مارس 2020. ^{[ 62 ] [ 63 ]}

اعتُبر موسم الإنفلونزا 2024-2025 الأسوأ منذ أكثر من عقد، حيث سُجّلت أعلى معدلات دخول المستشفيات في الولايات المتحدة منذ جائحة إنفلونزا الخنازير عام 2009 ، وتجاوزت مستويات العدوى بكثير أي موسم إنفلونزا منذ عمليات الإغلاق بسبب جائحة كوفيد-19 في أوائل عام 2020. ^{[ 64 ]} في الولايات المتحدة، هيمنت سلالتا H1N1 و H3N2 على ذلك الموسم. ^{[ 65 ]}

في يونيو 2025، تم اكتشاف سبع طفرات في سلالة جديدة من فيروس الإنفلونزا الموسمية H3N2، تنتمي إلى النمط الفرعي K. ظهر هذا المتغير في نهاية موسم الإنفلونزا لعام 2025 في نصف الكرة الجنوبي، بعد أن اختارت منظمة الصحة العالمية بالفعل السلالة الفرعية J.2 لاستخدامها في مكون H3N2 للقاح الإنفلونزا الشتوي القادم. أدى ذلك إلى بداية مبكرة لموسم الإنفلونزا في المملكة المتحدة وكندا واليابان ، ونشاط إنفلونزا حاد بشكل غير معتاد في تلك البلدان. ​​أثار هذا مخاوف من أن يتسبب فيروس H3N2 الجديد من النمط الفرعي K في أسوأ موسم إنفلونزا منذ عقد على الأقل، مما قد ينتج عنه موسمان متتاليان حادان من الإنفلونزا، وهو أمر نادر الحدوث. [ ^{66 ] [ 67 ] بلغ} معدل التكاثر الأساسي المقدر لمتغير H3N2 الجديد من النمط الفرعي K (${\displaystyle R_{0}}$) حوالي 1.4، وهو أعلى قليلاً من معدل R0 النموذجي البالغ 1.2 لسلالات الإنفلونزا الموسمية. ^{[ 66 ]}

• جائحة الإنفلونزا
• إنفلونزا الطيور ("إنفلونزا الطيور")
• إنفلونزا الكلاب ("إنفلونزا الكلاب")
• إنفلونزا الخيول ("إنفلونزا الخيول")
• إنفلونزا الطلاب الجدد
• إحصائيات الإنفلونزا في الولايات المتحدة حسب موسم الإنفلونزا

• ملخص موسم الإنفلونزا في الولايات المتحدة الصادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، مع تحديثات أسبوعية — يحتوي على حوالي اثني عشر مخططًا بيانيًا وجدولًا مع نص مفصل

• بوابة الصحة-الاتحاد الأوروبي استجابة الاتحاد الأوروبي للأنفلونزا
• المفوضية الأوروبية - تنسيق الصحة العامة في الاتحاد الأوروبي بشأن جائحة (H1N1) 2009