الغدة اللعابية

📅 آخر تحديث: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣٠ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

تُعدّ الغدد اللعابية في العديد من الفقاريات، بما في ذلك الثدييات، غددًا خارجية الإفراز تُنتج اللعاب عبر نظام من القنوات . يمتلك الإنسان ثلاث غدد لعابية رئيسية مزدوجة ( النكفية ، وتحت الفك السفلي ، وتحت اللسان )، بالإضافة إلى مئات من الغدد اللعابية الثانوية. [ 1 ] يمكن تصنيف الغدد اللعابية إلى غدد مصلية ، وغدد مخاطية ، وغدد مصلية مخاطية (مختلطة).

في الإفرازات المصلية ، يكون النوع الرئيسي من البروتين المفرز هو ألفا-أميليز ، وهو إنزيم يحلل النشا إلى مالتوز وجلوكوز ، [ 2 ] بينما في الإفرازات المخاطية ، يكون البروتين الرئيسي المفرز هو الميوسين ، الذي يعمل كمادة مزلقة . [ 1 ]

يُنتج الإنسان ما بين 1200 و1500 ملليلتر من اللعاب يوميًا. [ 3 ] ويتم تحفيز إفراز اللعاب (السوائل اللعابية) عن طريق التنبيه اللاودي ؛ حيث يُعد الأستيل كولين الناقل العصبي النشط الذي يرتبط بمستقبلات المسكارين في الغدد، مما يؤدي إلى زيادة إفراز اللعاب. [ 3 ] [ 4 ]

تم تحديد زوج رابع مقترح من الغدد اللعابية، وهي الغدد الأنبوبية ، لأول مرة في عام 2020. وقد سُميت بهذا الاسم نسبةً إلى موقعها، حيث تقع أمام وفوق النتوء الأنبوبي . ومع ذلك، لم يتم تأكيد هذه النتيجة التي توصلت إليها إحدى الدراسات بعد. [ 5 ]

بناء

الغدد النكفية

الغدتان النكفيتان غدتان لعابيتان رئيسيتان تحيطان بفرع الفك السفلي لدى الإنسان. [ 6 ] وهما أكبر الغدد اللعابية، تفرزان اللعاب لتسهيل المضغ والبلع ، وإنزيم الأميليز لبدء هضم النشويات . [ 7 ] وهما من النوع المصلي الذي يفرز إنزيم ألفا-أميليز (المعروف أيضًا باسم بتيالين ). [ 8 ] وتدخلان إلى تجويف الفم عبر القناة النكفية . تقع الغدتان خلف فرع الفك السفلي وأمام النتوء الخشائي للعظم الصدغي . وهما ذواتا أهمية سريرية في تشريح فروع العصب الوجهي عند كشف الفصوص المختلفة، إذ أن أي إصابة عرضية ستؤدي إما إلى فقدان وظيفة أو قوة العضلات المسؤولة عن تعابير الوجه . [ 8 ] وتنتجان 25% من إجمالي محتوى اللعاب في تجويف الفم. [ 7 ] النكاف هو عدوى فيروسية ، تسببها عدوى في الغدة النكفية. [ 9 ]

الغدد تحت الفك السفلي

الغدد تحت الفك السفلي (المعروفة سابقًا بالغدد تحت الفك السفلي) هي زوج من الغدد اللعابية الرئيسية تقع أسفل الفك السفلي، أعلى العضلة ذات البطنين . [ 6 ] يتكون الإفراز الذي تنتجه من مزيج من السائل المصلي والمخاط ، ويدخل إلى تجويف الفم عبر القناة تحت الفك السفلي أو قناة وارتون. [ 7 ] تُنتج الغدد تحت الفك السفلي حوالي 70% من اللعاب في تجويف الفم، على الرغم من أنها أصغر بكثير من الغدد النكفية. [ 7 ] يمكن عادةً تحسس هذه الغدة عن طريق جسّ الرقبة، حيث تقع في المنطقة العنقية السطحية، وملمسها يشبه الكرة المستديرة. تقع على بعد إصبعين تقريبًا فوق تفاحة آدم (البروز الحنجري) وعلى بعد بوصتين تقريبًا أسفل الذقن.

الغدد تحت اللسان

الغدد تحت اللسان هي زوج من الغدد اللعابية الرئيسية تقع أسفل اللسان، أمام الغدد تحت الفك السفلي. [ 6 ] يكون الإفراز الذي تنتجه هذه الغدد مخاطيًا في الغالب ، ولكنها تُصنف ضمن الغدد المختلطة. [ 8 ] وعلى عكس الغدتين الرئيسيتين الأخريين، لا يحتوي الجهاز القنوي للغدد تحت اللسان على قنوات بينية، وعادةً لا يحتوي أيضًا على قنوات مخططة، لذا يخرج اللعاب مباشرةً من 8 إلى 20 قناة إفرازية تُعرف بقنوات ريفينوس . [ 8 ] يأتي حوالي 5% من اللعاب الذي يدخل تجويف الفم من هذه الغدد. [ 7 ]

الغدد اللعابية الأنبوبية

يُعتقد أن الغدد الأنبوبية هي زوج رابع من الغدد اللعابية، تقع في الجزء الخلفي من البلعوم الأنفي والتجويف الأنفي، وتتكون في الغالب من غدد مخاطية، وتفتح قنواتها في الجدار الظهري الجانبي للبلعوم. ظلت هذه الغدد مجهولة حتى سبتمبر 2020، عندما اكتشفها فريق من العلماء الهولنديين باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT) باستخدام مستضد غشاء البروستات النوعي . قد يُفسر هذا الاكتشاف جفاف الفم بعد العلاج الإشعاعي على الرغم من تجنب الغدد الرئيسية الثلاث. مع ذلك، تحتاج هذه النتائج، المستمدة من دراسة واحدة فقط، إلى تأكيد. [ 10 ] [ 5 ] من جهة أخرى، يعارض فريق متعدد التخصصات من العلماء هذا الاكتشاف الجديد، إذ يعتقدون أنه تم وصف تراكم للغدد اللعابية الصغيرة. [ 11 ] فحص الباحثون الصور المقطعية وأكدوا وجود النسيج الغدي من خلال تشريح الجثث، مقترحين أن هذا التركيب قد يُشكل غدة لعابية رئيسية لم تكن معروفة سابقًا. [ 12 ] أثارت نتائجهم اهتمامًا سريريًا، لا سيما في مجال علاج الأورام بالإشعاع، حيث أن تلف هذه الغدد أثناء العلاج الإشعاعي لسرطانات الرأس والرقبة قد يساهم في جفاف الفم، حتى عندما تكون الغدد اللعابية الرئيسية المعروفة سليمة. [ 13 ]

الغدد اللعابية الصغيرة

يوجد ما بين 800 إلى 1000 غدة لعابية صغيرة في جميع أنحاء تجويف الفم، ضمن الطبقة تحت المخاطية [ 14 ] للغشاء المخاطي الفموي ، في أنسجة الغشاء المخاطي للخد، والشفتين، واللسان، والحنك الرخو، والأجزاء الجانبية من الحنك الصلب، وقاع الفم، أو بين ألياف عضلات اللسان. [ 15 ] يبلغ قطرها من 1 إلى 2  ملم، وعلى عكس الغدد الكبيرة، فهي غير محاطة بنسيج ضام، بل محاطة به فقط. تحتوي الغدة عادةً على عدد من العنيبات ​​المتصلة في فصيص صغير. قد تشترك الغدة اللعابية الصغيرة في قناة إفرازية مع غدة أخرى، أو قد يكون لها قناتها الإفرازية الخاصة. إفرازاتها مخاطية في الغالب، ولها وظائف عديدة، منها تغطية تجويف الفم باللعاب. ترتبط مشاكل أطقم الأسنان أحيانًا بالغدد اللعابية الصغيرة في حال وجود جفاف في الفم. [ 14 ] يتم تعصيب الغدد اللعابية الصغيرة بواسطة العصب الوجهي (العصب القحفي السابع) . [ 15 ]

غدد فون إبنر

توجد غدد فون إبنر في تجويف يحيط بالحليمات الكأسية على السطح الظهري للسان بالقرب من التلم النهائي . تفرز هذه الغدد سائلاً مصلياً بحتاً يبدأ عملية تحلل الدهون . كما أنها تُسهّل عملية التذوق من خلال إفراز إنزيمات وبروتينات هاضمة. [ 14 ] يوفر ترتيب هذه الغدد حول الحليمات الكأسية تدفقاً مستمراً للسائل فوق عدد كبير من براعم التذوق التي تُبطّن جوانب الحليمات، وهو أمر بالغ الأهمية لإذابة جزيئات الطعام المراد تذوقها.

التغذية العصبية

تُعصّب الغدد اللعابية، إما بشكل مباشر أو غير مباشر، بواسطة الجهاز العصبي اللاودي والجهاز العصبي الودي . ويؤدي التحفيز اللاودي إلى تدفق غزير للعاب.

  • يتم نقل الإشارات العصبية اللاودية إلى الغدد اللعابية عبر الأعصاب القحفية . تتلقى الغدة النكفية إشاراتها اللاودية من العصب البلعومي اللساني (العصب القحفي التاسع) عبر العقدة الأذنية ، [ 16 ] بينما تتلقى الغدتان تحت الفك السفلي وتحت اللسان إشاراتهما اللاودية من العصب الوجهي (العصب القحفي السابع) عبر العقدة تحت الفك السفلي . [ 17 ] تفرز هذه الأعصاب الأستيل كولين والمادة P، اللذان ينشطان مساري IP3 وDAG على التوالي.
  • يتم تعصيب الغدد اللعابية مباشرةً بواسطة الجهاز العصبي الودي عبر الأعصاب قبل العقدية في القطع الصدرية T1-T3، والتي تتشابك في العقدة العنقية العلوية مع الخلايا العصبية بعد العقدية التي تفرز النورأدرينالين، والذي تستقبله مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية على الخلايا العنبية والقنوية للغدد اللعابية، مما يؤدي إلى زيادة مستويات أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي (cAMP) وما يقابلها من زيادة في إفراز اللعاب. تجدر الإشارة إلى أنه في هذا السياق، يؤدي كل من التحفيز نظير الودي والودي إلى زيادة إفرازات الغدد اللعابية، [ 18 ] ويكمن الاختلاف في تركيب هذا اللعاب، حيث يؤدي التحفيز الودي تحديدًا إلى زيادة إفراز الأميليز، الذي تنتجه الغدد المصلية. يؤثر الجهاز العصبي الودي أيضًا على إفرازات الغدد اللعابية بشكل غير مباشر عن طريق تعصيب الأوعية الدموية التي تغذي الغدد، مما يؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية من خلال تنشيط مستقبلات ألفا 1 الأدرينالية، مما يقلل من محتوى الماء في اللعاب.

التشريح المجهري

تنقسم الغدة داخلياً إلى فصيصات . تدخل الأوعية الدموية والأعصاب إلى الغدد عند السرة وتتفرع تدريجياً إلى الفصيصات.

Acini

توجد الخلايا الإفرازية في مجموعات تُسمى العنيبات . تقع كل عنيبة في الجزء الطرفي من الغدة، متصلةً بالجهاز القنوي، وتحتوي كل فصيصة من فصوص الغدة على العديد من العنيبات. تتكون كل عنيبة من طبقة واحدة من الخلايا الظهارية المكعبة الشكل تُحيط بتجويف، وهو فتحة مركزية يُفرز فيها اللعاب بعد إنتاجه بواسطة الخلايا الإفرازية. تُصنف العنيبات ​​إلى ثلاثة أنواع حسب نوع الخلايا الظهارية الموجودة والمنتج الإفرازي المُنتَج: مصلية، ومخاطية مصلية، ومخاطية. [ 19 ] [ 20 ]

قنوات

في الجهاز القنوي، تتشكل التجاويف من قنوات بينية ، والتي بدورها تتحد لتشكل قنوات مخططة . تصب هذه القنوات في قنوات تقع بين فصوص الغدة (تسمى القنوات بين الفصوص أو القنوات الإفرازية). توجد هذه القنوات في معظم الغدد الكبيرة والصغيرة (باستثناء الغدة تحت اللسان). [ 19 ]

تنتهي جميع الغدد اللعابية لدى الإنسان في الفم، حيث يُفرز اللعاب للمساعدة في عملية الهضم. يُعطَّل اللعاب المُفرَز بسرعة في المعدة بفعل الحمض الموجود فيها، ولكنه يحتوي أيضاً على إنزيمات تُنشَّط بفعل حمض المعدة.

التعبير الجيني والبروتيني

يُعبَّر عن حوالي 20,000 جين مُشفِّر للبروتينات في الخلايا البشرية، ويُعبَّر عن 60% من هذه الجينات في الغدد اللعابية الطبيعية لدى البالغين. [ 21 ] [ 22 ] ويُعبَّر عن أقل من 100 جين بشكلٍ أكثر تحديدًا في الغدة اللعابية. وتُعدّ الجينات الخاصة بالغدة اللعابية في الغالب جينات تُشفِّر بروتينات مُفرَزة، وبالمقارنة مع أعضاء أخرى في جسم الإنسان، فإن الغدة اللعابية تحتوي على أعلى نسبة من الجينات المُفرَزة. وتُعتبر عائلة البروتينات السكرية اللعابية البشرية الغنية بالبرولين، مثل PRB1 و PRH1 ، من البروتينات الخاصة بالغدة اللعابية ذات أعلى مستوى من التعبير. ومن الأمثلة على البروتينات الأخرى المُعبَّر عنها بشكلٍ خاص: إنزيم الأميليز الهاضم AMY1A ، والميوسين MUC7، والستاثيرين ، وجميعها ذات أهمية بالغة لخصائص مُحدَّدة للعاب.

شيخوخة

يُظهر تقدم سن الغدد اللعابية بعض التغيرات الهيكلية، مثل: [ 23 ] [ 24 ]

  • انخفاض في حجم النسيج العنيبي
  • زيادة في الأنسجة الليفية
  • زيادة في الأنسجة الدهنية
  • تضخم وتوسع القنوات [ 23 ]

بالإضافة إلى ذلك، تحدث تغييرات في محتويات اللعاب:

  • انخفاض في تركيز الغلوبولين المناعي الإفرازي E [ 23 ]
  • انخفاض في كمية الميوسين

ومع ذلك، لم يلاحظ أي تغيير عام في كمية اللعاب المفرز.

وظيفة

تفرز الغدد اللعابية اللعاب، الذي له فوائد عديدة لصحة الفم والصحة العامة. وتُعد معرفة معدل تدفق اللعاب الطبيعي (SFR) بالغة الأهمية عند علاج مرضى الأسنان. [ 25 ] وتشمل هذه الفوائد ما يلي:

  • الحماية: يتكون اللعاب من بروتينات (مثل الميوسينات) تعمل على ترطيب وحماية الأنسجة الرخوة والصلبة في تجويف الفم. الميوسينات هي المكونات العضوية الرئيسية للمخاط، وهي المادة اللزجة المرنة التي تغطي جميع الأسطح المخاطية. [ 26 ]
  • التنظيم الحمضي القاعدي: بشكل عام، كلما زاد معدل تدفق اللعاب، زادت سرعة التخلص منه وزادت قدرته على تنظيم الحموضة، وبالتالي تحسنت الحماية من تسوس الأسنان. لذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من انخفاض معدل إفراز اللعاب، بالإضافة إلى انخفاض قدرته على تنظيم الحموضة، تكون لديهم حماية لعابية أقل ضد الميكروبات. [ 27 ]
  • تكوين الغشاء الرقيق: يُشكّل اللعاب غشاءً رقيقاً على سطح السن لمنع تآكله. يحتوي هذا الغشاء على الميوسينات والبروتينات السكرية الغنية بالبرولين الموجودة في اللعاب.

تعمل البروتينات (الستاثيرين والبروتينات الغنية بالبرولين) الموجودة داخل الغشاء اللعابي على تثبيط إزالة المعادن وتعزيز إعادة التمعدن عن طريق جذب أيونات الكالسيوم. [ 28 ]

  • الحفاظ على سلامة الأسنان: يحدث فقدان المعادن عندما يتفتت المينا بفعل الأحماض. وعند حدوث ذلك، تعمل قدرة اللعاب على معادلة الحموضة (زيادة معدل تدفق اللعاب) على تثبيط فقدان المعادن. ثم يبدأ اللعاب في تعزيز إعادة تمعدن السن عن طريق تقوية المينا بالكالسيوم والفوسفات. [ 29 ]
  • التأثير المضاد للميكروبات: يمكن للعاب أن يمنع نمو الميكروبات بفضل العناصر التي يحتويها. على سبيل المثال، يرتبط اللاكتوفيرين الموجود في اللعاب بالحديد بشكل طبيعي. ولأن الحديد مكون رئيسي لجدران الخلايا البكتيرية، فإن إزالة الحديد تُفكك جدار الخلية، مما يؤدي بدوره إلى القضاء على البكتيريا. كما تُثبط الببتيدات المضادة للميكروبات، مثل الهيستاتينات، نمو المبيضات البيضاء والعقدية الطافرة . ويعمل الغلوبولين المناعي A اللعابي على تجميع بكتيريا الفم، مثل العقدية الطافرة، ومنع تكوّن طبقة البلاك السنية. [ 30 ]
  • إصلاح الأنسجة: يمكن للعاب أن يحفز إصلاح الأنسجة الرخوة عن طريق تقليل وقت التخثر وزيادة انقباض الجرح. [ 31 ]
  • الهضم: يحتوي اللعاب على إنزيم الأميليز، الذي يحلل النشا إلى جلوكوز ومالتوز ودكسترين. ونتيجة لذلك، يسمح اللعاب بحدوث بعض الهضم قبل وصول الطعام إلى المعدة. [ 32 ]
  • حاسة التذوق: [ 33 ] يعمل اللعاب كمذيب تذوب فيه الجزيئات الصلبة وتدخل براعم التذوق عبر الغشاء المخاطي للفم الموجود على اللسان. توجد براعم التذوق هذه داخل الحليمات الورقية والحليمات الكأسية، حيث تفرز الغدد اللعابية الصغيرة اللعاب. [ 34 ]

الأهمية السريرية

صورة مجهرية لالتهاب مزمن في الغدة اللعابية (التهاب الغدد اللعابية )

داء حصى الغدد اللعابية هو حصاة في الغدد اللعابية قد تسبب انسداد القنوات، وخاصة قنوات الغدة تحت الفك السفلي، مما يسبب ألمًا وتورمًا في الغدة. [ 35 ]

يُعرَّف خلل الغدد اللعابية إما بانخفاض إفراز اللعاب ( نقص اللعاب ) أو بزيادته ( فرط إفراز اللعاب). جفاف الفم، وهو عرض شائع، ينتج غالبًا عن نقص إفراز اللعاب ويرتبط بتدهور ملحوظ في جودة الحياة. [ 36 ] يُعدّ خلل الغدد اللعابية من الآثار الجانبية المتوقعة بعد العلاج الإشعاعي لمنطقة الرأس والرقبة. [ 36 ] يمكن تحفيز إفراز اللعاب دوائيًا باستخدام محفزات إفراز اللعاب مثل بيلوكاربين وسيفيميلين . [ 37 ] كما يمكن تثبيطه باستخدام مضادات إفراز اللعاب مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، وخافضات ضغط الدم ، وتعدد الأدوية . [ 38 ] خلصت مراجعة كوكرين إلى عدم وجود أدلة قوية على فعالية العلاجات الموضعية في تخفيف أعراض جفاف الفم. [ 39 ]

قد تُؤثر علاجات السرطان، بما في ذلك العلاج الكيميائي والإشعاعي ، على تدفق اللعاب. [ 39 ] [ 36 ] يُمكن أن يُسبب العلاج الإشعاعي نقصًا دائمًا في إفراز اللعاب نتيجةً لإصابة الغشاء المخاطي للفم الذي يحتوي على الغدد اللعابية، مما يُؤدي إلى جفاف الفم، بينما قد يُسبب العلاج الكيميائي اضطرابًا مؤقتًا فقط في إفراز اللعاب. [ 39 ] [ 36 ] كما قد يُؤثر الاستئصال الجراحي للآفات الحميدة أو الخبيثة على وظيفة الغدد اللعابية. [ 40 ]

قد يتجلى داء الطعم ضد المضيف بعد زرع نخاع العظم الخيفي في صورة جفاف الفم وظهور العديد من الأكياس المخاطية الصغيرة . [ 41 ] وقد تحدث أورام في الغدد اللعابية ، بما في ذلك سرطان الغدد المخاطية البشرانية ، وهو ورم خبيث . [ 42 ]

التصوير

التصوير الشعاعي للغدد اللعابية هو فحص بالأشعة السينية باستخدام مادة تباين لقناة الغدة اللعابية، ويمكن استخدامه للتحقق من وظيفتها، ولتشخيص متلازمة شوغرن . [ 43 ] كما يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتشخيص متلازمة شوغرن . [ 44 ]

حيوانات أخرى

تُعدّل الغدد اللعابية لدى بعض الأنواع لإنتاج البروتينات؛ إذ يوجد إنزيم الأميليز اللعابي في العديد من أنواع الطيور والثدييات (بما في ذلك البشر، كما ذُكر سابقًا). علاوة على ذلك، فإن غدد السم لدى الثعابين السامة ، وسحالي جيلا ، وبعض أنواع الزبابة ، هي في الواقع غدد لعابية مُعدّلة. [ 38 ] وفي كائنات أخرى كالحشرات ، تُستخدم الغدد اللعابية غالبًا لإنتاج بروتينات ذات أهمية بيولوجية كالحرير أو المواد اللاصقة، بينما تحتوي الغدد اللعابية للذباب على كروموسومات متعددة الخيوط ، والتي كانت مفيدة في البحوث الجينية . [ 45 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 إدغار، مايكل؛ داوز، كولين؛ أومولان، دينيس، محرران. (2012). اللعاب وصحة الفم (  الطبعة الرابعة). ستيفن هانكوكس. ص  1. ISBN 978-0-9565668-3-6.
  2. ↑ مارتيني، فريدريك هـ.؛ ناث، جودي ل.؛ بارثولوميو، إدوين (2012). أساسيات التشريح وعلم وظائف الأعضاء ( الطبعة التاسعة). بيرسون بنجامين كامينغز. ISBN  978-0-321-70933-2.
  3. 1 2 جيمس، إليانور؛ إليس، كاثي؛ براسينغتون، روث؛ ساتاسيفام، سيفاكومار؛ يونغ، كارولين أ. (2022-05-20). " علاج سيلان اللعاب (زيادة إفراز اللعاب) لدى مرضى التصلب الجانبي الضموري/مرض العصبون الحركي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2022 (5) CD006981. doi : 10.1002/14651858.CD006981.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 9121913. PMID 35593746 .   
  4. ↑ ديفيز، أندرو ن؛ طومسون، جو (5 أكتوبر 2015). "الأدوية المحاكية للجهاز العصبي اللاودي لعلاج خلل وظائف الغدد اللعابية الناتج عن العلاج الإشعاعي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2020 (10) CD003782. doi : 10.1002/14651858.CD003782.pub3 . PMC 6599847. PMID 26436597 .  
  5. 1 2 وو، كاثرين ج. (19 أكتوبر 2020). "ربما يكون الأطباء قد اكتشفوا أعضاءً جديدة سرية في مركز رأسك" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 أكتوبر 2020 .
  6. 1 2 3 بياليك إي جيه، جاكوبوفسكي دبليو، زاجكوفسكي بي، زوبينسكي كيه تي، أوسمولسكي إيه (2006). "التصوير بالموجات فوق الصوتية للغدد اللعابية الرئيسية: التشريح والعلاقات المكانية، والحالات المرضية، والمزالق". Radiographics . 26 (3): 745–63 . doi : 10.1148/rg.263055024 . PMID 16702452 . 
  7. 1 2 3 4 5 نانسي أ (2018). علم الأنسجة الفموية لتين كات: التطور، والبنية، والوظيفة ( الطبعة التاسعة). إلسيفير. ISBN  978-0-323-48524-1.
  8. ١ ٢ ٣ ٤ هولمبرغ كيه في، هوفمان إم بي (٢٠١٤). "تشريح وتكوين وتجدد الغدد اللعابية". اللعاب: الإفراز والوظائف . دراسات في علوم الفم. المجلد ٢٤. الصفحات ١-١٣ . doi : 10.1159/000358776 . ISBN   978-3-318-02595-8. PMC 4048853 . PMID 24862590 .  
  9. ^ هفيد أ، روبن إس، موهلمان ك (2008). "النكاف". لانسيت . 371 (9616): 932–44 . دوى : 10.1016/S0140-6736(08)60419-5 . بميد 18342688 . S2CID 208793825 .  
  10. ^ فالستار، ماتيس هـ. دي باكر، برناديت س.؛ ستينباكرز، رويل جيه إم؛ دي يونج، كيس H .؛ سميت، لورا أ. كلاين نولينت، توماس جيه دبليو؛ فان إس، روبرت جيه جيه؛ هوفلاند، إنغريد؛ دي كيزر، بارت؛ جاسبرس، باس؛ بلسم ألفونس جي إم. فان دير شاف، آريين؛ لانجينديك، يوهانس أ. سميلي، لودي E.؛ فوجل ، فوتر ف. (22/09/2020). “الغدد اللعابية الأنبوبية: عضو جديد محتمل معرض لخطر العلاج الإشعاعي” (PDF) . العلاج الإشعاعي والأورام . 154 : 292– 298. دوى : 10.1016/j.radonc.2020.09.034 . PMID 32976871 . 
  11. ^ غونتيناس-ليتشيوس، أورلاندو؛ إيرلر، ستيفان. فريسماير، مارتن؛ غوهن، فالك؛ كلوج، ريجين؛ بروير، لارس؛ ايرو، هاينريش. بولسن، فريدريش؛ ديتز، أندرياس. بيكمان ، إنجو (2020-11-16). "Gibt es eine neue Kopfspeicheldrüse؟ - أليس كذلك!" . الحنجرة-وحيد القرن-أذن الأذن (باللغة الألمانية). 100 (1): أ-1307-3872. دوى : 10.1055/أ-1307-3872 . ISSN 0935-8943 . بميد 33197955 .  
  12. ↑ إلسورث، سوزانا ج.؛ وينكفيلد، كارين م.؛ جرينبيرجر، جويل س. (2021-01-01). "ردًا على: فالستار وآخرون، "الغدد اللعابية الأنبوبية: عضو جديد محتمل معرض لخطر العلاج الإشعاعي"" العلاج الإشعاعي والأورام . 154 : 312-313 . doi : 10.1016/j.radonc.2020.12.002 . ISSN 0167-8140 . PMID 33310002. "  
  13. ↑ وو، كاثرين ج. (19 أكتوبر 2020). "ربما يكون الأطباء قد اكتشفوا أعضاءً جديدة سرية في مركز رأسك" . صحيفة نيويورك تايمز . الرقم الدولي الموحد للدوريات 0362-4331 . تاريخ الاسترجاع: 16 فبراير 2026 . 
  14. 1 2 3 نانسي أ (2013). علم الأنسجة الفموية لتين كات: التطور، والبنية، والوظيفة ( الطبعة الثامنة). إلسيفير. ص 275-265 . ISBN   978-0-323-07846-7.
  15. 1 2 هيرينغ إم جيه، فيرينباخ إس دبليو (2012). التشريح المصور للرأس والرقبة ( الطبعة الرابعة). إلسيفير/سوندرز. ISBN  978-1-4377-2419-6.
  16. ↑ فرومر ج (1977). "الغدة النكفية الملحقة لدى الإنسان: انتشارها وطبيعتها وأهميتها". جراحة الفم، طب الفم، وأمراض الفم . 43 (5): 671-676 . doi : 10.1016/0030-4220(77)90049-4 . PMID 266146 . 
  17. ↑ إيشيزوكا ك، أوسكوتيت د، ساتوه ي، موراكامي ت (2010). "تتقارب المدخلات متعددة المصادر على خلايا النواة اللعابية العلوية في الجرذان المخدرة". علم الأعصاب اللاإرادي: الأساسي والسريري . 156 ( 1-2 ): 104-110 . doi : 10.1016/j.autneu.2010.03.014 . PMID 20435522. S2CID 25907120 .  
  18. ↑ كوستانزو ل (2009). علم وظائف الأعضاء ( الطبعة الثالثة). سوندرز إلسيفير. ISBN  978-1-4160-2320-3.
  19. 1 2 فيرينباخ إم جيه، بوبوفيتش تي (2026). علم الأجنة السني المصور، وعلم الأنسجة، والتشريح . إلسيفير. ص 149-153. ISBN  978-0-443-10424-4.
  20. ↑ جيلوتو، ج.؛ أفولايان، أ. (2014). "توضيح مصطلحات الغدد اللعابية الرئيسية لدى الإنسان: الحويصلة اللعابية والحويصلة اللعابية ليستا مترادفتين" . السجل التشريحي . 297 (8): 1354-1363 . doi : 10.1002/ar.22950 . PMID 24903594 . 
  21. ↑ "البروتينات البشرية في الغدة اللعابية - أطلس البروتين البشري" . www.proteinatlas.org . تاريخ الاسترجاع: 22-09-2017 .
  22. ↑ أولين إم، فاجربيرج إل، هالستروم بي إم، ليندسكوج سي، أوكسفولد بي، ماردينوغلو إيه، وآخرون . (يناير 2015). " علم البروتينات: خريطة نسيجية للبروتينات البشرية". مجلة ساينس . 347 (6220) 1260419. doi : 10.1126/science.1260419 . PMID 25613900. S2CID 802377 .   
  23. 1 2 3 فيسينك أ، سبايكيرفت إف كيه، فان نيو أميرونجن أ (1996). “الشيخوخة واللعاب: مراجعة للأدبيات”. الرعاية الخاصة في طب الأسنان . 16 (3): 95-103 . دوى : 10.1111/j.1754-4505.1996.tb00842.x . بميد 9084322 . 
  24. ↑ كيم إس كيه، ألين إي دي (يونيو 1994). "التغيرات البنيوية والوظيفية في الغدد اللعابية أثناء الشيخوخة". بحوث وتقنيات المجهر . 28 (3): 243-253 . doi : 10.1002/jemt.1070280308 . PMID 8068986. S2CID 12964266 .  
  25. ↑ سوير، فالح أ (2009). " معدل تدفق اللعاب غير المحفز لدى البالغين الأردنيين الأصحاء" . مجلة البحوث الطبية السريرية . 1 (4): 219-225 . doi : 10.4021/jocmr2009.10.1267 . PMC 3299184. PMID 22461872 .  
  26. ↑ تاباك إل إيه، ليفين إم جيه، ماندل آي دي، إليسون إس إيه (فبراير 1982). "دور الميوسينات اللعابية في حماية تجويف الفم". مجلة علم أمراض الفم والطب . 11 (1): 1-17 . doi : 10.1111/j.1600-0714.1982.tb00138.x . PMID 6801238 . 
  27. ↑ كومبا، أليجرا. "اللعاب" . زعنفة و nuvola . تم الاسترجاع في 25 فبراير 2018 .
  28. ↑ "وظيفة اللعاب" . علم تسوس الأسنان . مؤرشف من الأصل في 20 يوليو 2018. تم الاطلاع عليه في 24 فبراير 2018 .
  29. ↑ "6 طرق يحمي بها اللعاب أسنانك" . أخبار وآراء طب الأسنان في سانينغديل . 17 يوليو 2012. مؤرشف من الأصل في 13 يوليو 2018. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 فبراير 2018 .
  30. ↑ تايلور، جون. "المناعة في تجويف الفم" . الجمعية البريطانية لعلم المناعة . مؤرشف من الأصل في 23 أبريل 2019. تم الاطلاع عليه في 25 فبراير 2018 .
  31. ↑ ماندل، آي دي (فبراير 1987). " وظائف اللعاب". مجلة أبحاث طب الأسنان . 66 عدد خاص (66): 623-627 . doi : 10.1177/00220345870660S203 . PMID 3497964. S2CID 23498530 .  
  32. ↑ "اللعاب" . ساينس ديلي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 فبراير 2018 .
  33. ↑ نانسي أ (2003). علم الأنسجة الفموية لتين كات: التطور، والبنية، والوظيفة (الطبعة السادسة ). موسبي. ص 300-301 . ISBN   978-0-323-01614-8.
  34. ↑ ماتسو، ر. (2000). "دور اللعاب في الحفاظ على حساسية التذوق" . مراجعات نقدية في علم الأحياء والطب الفموي . 11 (2): 216-229 . CiteSeerX 10.1.1.587.2908 . doi : 10.1177/10454411000110020501 . PMID 12002816 .  
  35. ^ Rzymska-Grala I، Stopa Z، Grala B، Gołębiowski M، Wanyura H، Zuchowska A، Sawicka M، Zmorzyński M (يوليو 2010). "حصوات الغدة اللعابية – طرق التصوير المعاصرة" . المجلة البولندية للأشعة . 75 (3): 25-37 . بي إم سي 3389885 . بميد 22802788 .  
  36. 1 2 3 4 رايلي، فيليب؛ غليني، آن ماري؛ هوا، فانغ؛ وورثينغتون، هيلين ف. (31 يوليو 2017). "التدخلات الدوائية للوقاية من جفاف الفم واضطراب الغدد اللعابية بعد العلاج الإشعاعي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2017 (7) CD012744. doi : 10.1002/14651858.CD012744 . PMC 6483146. PMID 28759701 .  
  37. ↑ وولف أ، جوشي ر.ك، إكستروم ج، أفراميان د، بيدرسن أ.م، بروكتر ج، نارايانا ن، فيلا أ، سيا ي.و، أليكو أ، ماكجوان ر، كير أ.ر، جنسن س.ب، فيسينك أ، داوز س (مارس 2017). "دليل الأدوية المُسببة لخلل في الغدد اللعابية، وجفاف الفم، وسيلان اللعاب الذاتي: مراجعة منهجية برعاية ورشة العمل العالمية السادسة لطب الفم" . الأدوية في البحث والتطوير . 17 (1): 1-28 . doi : 10.1007/s40268-016-0153-9 . PMC 5318321. PMID 27853957 .  
  38. 1 2 رومر إيه إس، بارسونز تي إس (1977). جسم الفقاريات . هولت-سوندرز إنترناشونال. ص 299-300 . ISBN  978-0-03-910284-5.
  39. 1 2 3 فورنيس، سوزان؛ وورثينجتون، هيلين؛ برايان، جيما؛ بيرشينو، سارة؛ ماكميلان، رودي (7 ديسمبر 2011). "التدخلات لعلاج جفاف الفم: العلاجات الموضعية". قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (12) CD008934. doi : 10.1002/14651858.CD008934.pub2 . PMID 22161442 . 
  40. ↑ بسيكوجيوس، جورجيوس؛ بور، كريستوفر؛ قسطنطينيديس، يانيس؛ كانيس، مارتن؛ فاندر بورتن، فنسنت؛ بلازاك، يان؛ كنوبف، أندرياس؛ بيتز، كريستيان؛ جونتيناس-ليشيوس، أورلاندو؛ زينك، يوهانس (2020-08-04). "مراجعة للتقنيات الجراحية ودليل لاتخاذ القرارات في علاج أورام الغدة النكفية الحميدة" (ملف PDF) . الأرشيف الأوروبي لطب الأذن والأنف والحنجرة . 278 (1): 15-29 . doi : 10.1007/s00405-020-06250- x . ISSN 0937-4477 . PMID 32749609. S2CID 220965351 .   
  41. ↑ أوغاوا واي، أوكاموتو إس، واكوي إم، واتانابي آر، يامادا إم، يوشينو إم، أونو إم، يانغ إتش واي، ماشيما واي، أوغوتشي واي، إيكيدا واي، تسوبوتا كيه (أكتوبر 1999). "جفاف العين بعد زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم" . المجلة البريطانية لطب العيون . 83 (10): 1125-1130 . doi : 10.1136 / bjo.83.10.1125 . PMC 1722843. PMID 10502571 .  
  42. ↑ نانس إم إيه، سيثالا آر آر، وانغ واي، تشيوسيا إس آي، مايرز إي إن، جونسون جيه تي، لاي إس واي (أكتوبر 2008). "نتائج العلاج والبقاء على قيد الحياة بناءً على التصنيف النسيجي لدى مرضى سرطان الغدد المخاطية البشرانية في الرأس والرقبة" . مجلة السرطان . 113 (8): 2082-2089 . doi : 10.1002/cncr.23825 . PMC 2746751. PMID 18720358 .  
  43. ↑ راستوجي ر، بهارجافا س، مالاراجاباتنا جي جي، سينغ إس كيه (أكتوبر 2012). "مقال مصور: تصوير الغدد اللعابية" . المجلة الهندية للأشعة والتصوير . 22 (4): 325-333 . doi : 10.4103/0971-3026.111487 . PMC 3698896. PMID 23833425 .  
  44. ↑ "مرض شوغرن: التشخيص الصحيح" . طب هوبكنز . 10 ديسمبر 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 31 ديسمبر 2025 .
  45. ↑ سيهنال ف، ساذرلاند ت (2008). " الحرير الذي تنتجه الغدد الشفوية للحشرات" . بريون . 2 (4): 145-153 . doi : 10.4161/pri.2.4.7489 . PMC 2658764. PMID 19221523 .