عظم الفخذ

يحتوي الطرف العلوي أو القريب (المجاور للجذع ) على الرأس والعنق والمدورين الكبيرين والبنى المجاورة. ^{[ 4 ]} يُعد الطرف العلوي أرق طرف في عظم الفخذ، بينما يُعد الطرف السفلي أسمك طرف فيه.

يتكون رأس عظم الفخذ ، الذي يتمفصل مع الحُقّ في عظم الحوض ، من ثلثي كرة . ويحتوي على أخدود صغير، أو نقرة ، متصل عبر الرباط المدور بجانبي الثلمة الحُقّية . ويتصل رأس عظم الفخذ بجسمه عبر العنق . يبلغ طول العنق 4-5 سم، ويكون قطره أصغر ما يمكن من الأمام إلى الخلف ،  وينضغط عند منتصفه. يشكل العنق زاوية مع جسم العظم تبلغ حوالي 130 درجة. وتختلف هذه الزاوية اختلافًا كبيرًا؛ ففي الرضع ، تبلغ حوالي 150 درجة، وفي كبار السن تنخفض إلى 120 درجة في المتوسط. تُعرف الزيادة غير الطبيعية في هذه الزاوية باسم "الفخذ الأروح " (coxa valga) ، بينما تُعرف النقصان غير الطبيعي فيها باسم "الفخذ الأروح" (coxa vara) . ينغمس كل من رأس وعنق عظم الفخذ بشكل كبير في عضلات الورك ، ولا يمكن جسّهما مباشرة . في الأشخاص النحيفين الذين يكون فخذهم ملتفًا جانبيًا، يمكن الشعور برأس عظم الفخذ بعمق كمقاومة عميقة للشريان الفخذي . ^{[ 4 ]}

تُعدّ المنطقة الانتقالية بين رأس وعنق عظم الفخذ خشنةً نوعًا ما نظرًا لارتباط العضلات ومحفظة مفصل الورك بها . ويوجد في هذه المنطقة المدوران الكبير والصغير . المدور الكبير شبه مُكعب الشكل، وهو الجزء الأبرز جانبيًا من عظم الفخذ. تقع أعلى نقطة فيه أعلى من عنق عظم الفخذ، وتصل إلى منتصف مفصل الورك . ويمكن تحسسه بسهولة. أما الحفرة المدورية فهي انخفاض عميق يحده من الخلف العرف بين المدورين على السطح الإنسي للمدور الكبير. والمدور الصغير هو امتداد مخروطي الشكل للجزء السفلي من عنق عظم الفخذ. ويتصل المدوران بالعرف بين المدورين من الخلف، وبالخط بين المدورين من الأمام. ^{[ 4 ]}

يُلاحظ أحيانًا وجود نتوء طفيف يبدأ من منتصف العرف بين المدورين، ويمتد عموديًا إلى أسفل لمسافة 5  سم تقريبًا على طول الجزء الخلفي من الجسم: ويسمى الخط المربع (أو الخط المربع).

تقع الحديبة المربعة عند نقطة التقاء الثلث العلوي والثلثين السفليين من العرف بين المدورين . يختلف حجم هذه الحديبة، ولا تقع دائمًا على العرف بين المدورين، بل قد تشمل مناطق مجاورة، مثل السطح الخلفي للمدور الكبير أو عنق عظم الفخذ. وقد أظهرت دراسة تشريحية صغيرة أن خط المشاشة يمر مباشرةً عبر الحديبة المربعة. ^{[ 6 ]}

جسم عظم الفخذ (أو ساقه) كبير وسميك وشبه أسطواني الشكل. وهو أعرض قليلاً من الأعلى منه في المنتصف، وأعرض وأكثر تسطحاً من الأمام إلى الخلف من الأسفل. وهو مقوس قليلاً، بحيث يكون محدباً من الأمام ومقعراً من الخلف، حيث يبرز فيه نتوء طولي بارز، هو الخط الخشن ( linea aspera) ، الذي يتفرع باتجاه الأعلى والأسفل إلى نتوءين: إنسي ووحشي. في الجزء العلوي، يتحول النتوء الوحشي للخط الخشن إلى الحدبة الألوية ، بينما يستمر النتوء الإنسي كخط مشطي . بالإضافة إلى الخط الخشن، يحتوي جسم عظم الفخذ على حدين آخرين: حد جانبي وحد إنسي . تفصل هذه الحدود الثلاثة جسم عظم الفخذ إلى ثلاثة أسطح: سطح أمامي ، وسطح إنسي، وسطح وحشي. ونظراً لكثافة عضلات الفخذ، لا يمكن جسّ جسم عظم الفخذ . ^{[ 4 ]}

المدور الثالث هو نتوء عظمي يظهر أحيانًا على الجزء العلوي من عظم الفخذ بالقرب من الحافة العلوية للحدبة الألوية. وعند وجوده، يكون شكله مستطيلًا أو مستديرًا أو مخروطيًا، وقد يكون متصلًا بالعرف الألوي. ^{[ 7 ]} يُعدّ المدور الثالث بنيةً ذات أهمية ثانوية لدى البشر، وتتراوح نسبة انتشاره بين 17% و72% بين المجموعات العرقية، ويُذكر غالبًا أنه أكثر شيوعًا لدى الإناث منه لدى الذكور. ^{[ 8 ]}

الطرف السفلي لعظم الفخذ (أو الطرف البعيد) هو الجزء الأكثر سمكًا من عظم الفخذ، بينما الطرف العلوي هو الجزء الأقصر. وهو مكعب الشكل تقريبًا، لكن قطره المستعرض أكبر من قطره الأمامي الخلفي. ويتكون من نتوءين مستطيلين يُعرفان باللقمتين . ^{[ 4 ]}

من الأمام، تبرز اللقمتان قليلاً ويفصل بينهما انخفاض مفصلي أملس ضحل يُسمى سطح الرضفة. من الخلف، تبرزان بشكل ملحوظ، ويوجد بينهما ثلمة عميقة تُسمى الحفرة بين اللقمتين في عظم الفخذ . اللقمة الوحشية هي الأكثر بروزًا والأعرض في كلٍ من قطرها الأمامي الخلفي وقطرها العرضي. أما اللقمة الإنسية فهي الأطول، وعندما يكون عظم الفخذ عموديًا، تبرز إلى مستوى أدنى. ولكن عندما يكون عظم الفخذ في وضعه المائل الطبيعي، تقع الأسطح السفلية للقمتين عمليًا في نفس المستوى الأفقي. اللقمتان ليستا متوازيتين تمامًا؛ فالمحور الطولي للقمة الوحشية يكون تقريبًا في اتجاه أمامي خلفي مباشر، بينما يمتد المحور الطولي للقمة الإنسية للخلف وللداخل. أسطحهما المتقابلة صغيرة وخشنة ومقعرة، وتشكل جدران الحفرة بين اللقمتين . يحد هذه الحفرة من الأعلى نتوءٌ يُسمى الخط بين اللقمتين، ومن الأسفل الجزء المركزي من الحافة الخلفية لسطح الرضفة. ويرتبط الرباط الصليبي الخلفي لمفصل الركبة بالجزء السفلي والأمامي من الجدار الإنسي للحفرة، بينما يرتبط الرباط الصليبي الأمامي بانخفاض على الجزء العلوي والخلفي من جدارها الوحشي. ^{[ 4 ]}

يشغل السطح المفصلي للطرف السفلي لعظم الفخذ الأسطح الأمامية والسفلية والخلفية للقمة. يُسمى الجزء الأمامي منه بالسطح الرضفي ويتصل بالرضفة ؛ ويحتوي على أخدود وسطي يمتد إلى أسفل نحو الحفرة بين اللقمتين ، وتحدبين، يكون التحدب الجانبي منه أعرض وأكثر بروزًا ويمتد إلى أعلى من التحدب الإنسي. ^{[ 4 ]}

يعلو كل لقمة نتوء يُسمى اللقيمة . اللقيمة الإنسية عبارة عن بروز محدب كبير يرتبط به الرباط الجانبي الظنبوبي لمفصل الركبة. يوجد في جزئها العلوي الحديبة المقربة ، وخلفها انخفاض خشن يُنشئ الرأس الإنسي لعضلة الساق . أما اللقيمة الوحشية، وهي أصغر حجمًا وأقل بروزًا من اللقيمة الإنسية، فترتبط بها الرباط الجانبي الشظوي لمفصل الركبة . ^{[ 4 ]}

يتطور عظم الفخذ من براعم الأطراف نتيجة للتفاعلات بين الأديم الظاهر والأديم المتوسط ​​الكامن تحته ؛ ويحدث التكوين تقريبًا في الأسبوع الرابع من التطور. ^{[ 9 ]}

بحلول الأسبوع السادس من التطور، يتشكل أول نموذج للغضروف الزجاجي لعظم الفخذ بواسطة الخلايا الغضروفية . ويبدأ التعظم الغضروفي بنهاية الفترة الجنينية ، وتتواجد مراكز التعظم الأولية في جميع العظام الطويلة للأطراف، بما في ذلك عظم الفخذ، بحلول الأسبوع الثاني عشر من التطور. ويتأخر نمو الطرف الخلفي عن نمو الطرف الأمامي بيوم أو يومين.

قد يُصنّف كسر عظم الفخذ الذي يشمل رأس عظم الفخذ أو عنقه أو جسمه أسفل المدور الصغير مباشرةً على أنه كسر في الورك ، خاصةً إذا كان مصحوبًا بهشاشة العظام . ويمكن علاج كسور عظم الفخذ في بيئة ما قبل المستشفى باستخدام جبيرة شد .

الورم الليفي القشري (المعروف أيضًا باسم آفة الشد أو الورم الليفي السمحاقي) هو عدم انتظام في قشرة عظم الفخذ البعيدة، ويُلاحظ عادةً عند المراهقين.

كشفت دراسة حديثة أن العظام تُعدّ مصدراً أغنى بكثير لفيروسات الحمض النووي المستعصية مما كان يُعتقد سابقاً. فبالإضافة إلى فيروس بارفو B19 وفيروس التهاب الكبد B ، تم اكتشاف عشرة فيروسات أخرى، بما في ذلك العديد من أفراد عائلتي فيروسات الهربس وفيروسات البوليوما ، فضلاً عن فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 31 وفيروس تورك تينو . ^{[ 14 ]}

في علم الحيوان اللافقاري، يظهر مصطلح "عظم الفخذ " في علم المفصليات . ولا يتطابق استخدامه مع استخدامه في تشريح الفقاريات؛ فقد تم اعتماد مصطلح "عظم الفخذ" قياسًا، ويشير، عند الاقتضاء، إلى الجزء الأقرب من (عادةً) أطول جزأين مفصليين في أرجل المفصليات . أما الجزآن القاعديان اللذان يسبقان عظم الفخذ فهما الورك والمدور . ولا يُتبع هذا الاصطلاح في علم السرطانات، ولكنه يُطبق في علم العناكب وعلم الحشرات . وفي علم كثيرات الأرجل ، يربط جزء آخر، هو ما قبل الفخذ ، المدور بعظم الفخذ.