شهية

الموسوعة الحرة
إن الطعام الجذاب قد يثير الشهية حتى في غياب الجوع.

الشهية هي الرغبة في تناول المواد الغذائية، وعادة ما يكون ذلك بسبب الجوع . يمكن للأطعمة الجذابة تحفيز الشهية حتى عندما يكون الجوع غائبًا، على الرغم من أنه يمكن تقليل الشهية بشكل كبير عن طريق الشبع . [ 1] توجد الشهية في جميع أشكال الحياة العليا، وتعمل على تنظيم تناول الطاقة الكافية للحفاظ على الاحتياجات الأيضية . يتم تنظيمها من خلال التفاعل الوثيق بين الجهاز الهضمي والأنسجة الدهنية والدماغ . ترتبط الشهية بسلوك كل فرد. السلوك الشهي المعروف أيضًا باسم سلوك الاقتراب والسلوك الاستهلاكي ، هي العمليات الوحيدة التي تنطوي على تناول الطاقة، في حين تؤثر جميع السلوكيات الأخرى على إطلاق الطاقة. عند التوتر، قد تزيد مستويات الشهية مما يؤدي إلى زيادة تناول الطعام. يُطلق على انخفاض الرغبة في تناول الطعام فقدان الشهية ، في حين أن الإفراط في تناول الطعام (أو "فرط الأكل") هو زيادة تناول الطعام. يساهم اختلال تنظيم الشهية في الإصابة باضطراب تجنب تناول الطعام (ARFID) ، وفقدان الشهية العصابي ، والشره العصبي ، والهزال ، والإفراط في تناول الطعام ، واضطراب الشراهة في تناول الطعام .

الدور في المرض

إن الشهية المحدودة أو المفرطة لا تعتبر بالضرورة مرضية. يمكن تعريف الشهية غير الطبيعية بأنها عادات الأكل التي تسبب سوء التغذية والحالات المرتبطة بها مثل السمنة والمشاكل المرتبطة بها.

قد تنظم العوامل الوراثية والبيئية الشهية، وقد تؤدي التشوهات في أي منهما إلى شهية غير طبيعية. يمكن أن يكون لضعف الشهية ( فقدان الشهية ) أسباب عديدة، ولكن قد يكون نتيجة لعوامل جسدية (مرض معدي أو مناعي ذاتي أو خبيث) أو نفسية (الإجهاد، الاضطرابات العقلية). وبالمثل، قد يكون فرط الأكل (الإفراط في الأكل) نتيجة لاختلال التوازن الهرموني، والاضطرابات العقلية (مثل الاكتئاب ) وغيرها. يمكن أن يؤثر عسر الهضم ، المعروف أيضًا باسم عسر الهضم، أيضًا على الشهية حيث أن أحد أعراضه هو الشعور "بالشبع المفرط" بعد وقت قصير من بدء تناول الوجبة. [2] قد يؤثر التذوق والشم (" خلل التذوق " ، الذوق السيئ) أو عدم وجودهما أيضًا على الشهية. [3]

قد ترتبط الشهية غير الطبيعية أيضًا بالجينات على نطاق الكروموسومات، كما يتضح من اكتشاف متلازمة برادر ويلي في الخمسينيات من القرن العشرين ، وهو نوع من السمنة ناجم عن تغيرات في الكروموسومات. بالإضافة إلى ذلك، فإن فقدان الشهية العصبي والشره العصبي أكثر شيوعًا لدى الإناث منه لدى الذكور - مما يشير إلى احتمال وجود ارتباط بالكروموسوم X. [4]

اضطرابات الأكل

إن اختلال تنظيم الشهية يكمن في جذر فقدان الشهية العصبي والشره العصبي واضطراب الشراهة في تناول الطعام . فقدان الشهية العصبي هو اضطراب عقلي يتميز بقيود غذائية شديدة وخوف شديد من زيادة الوزن. علاوة على ذلك، قد يمارس الأشخاص المصابون بفقدان الشهية العصبي التمارين الرياضية بشكل طقسي. الأفراد الذين يعانون من فقدان الشهية لديهم مستويات عالية من هرمون الغريلين ، وهو هرمون يحفز الشهية، لذلك يحاول الجسم التسبب في الجوع، ولكن يتم قمع الرغبة في تناول الطعام من قبل الشخص. [5] يوصف اضطراب الشراهة في تناول الطعام (يشار إليه عادةً باسم BED) بأنه تناول الطعام بشكل مفرط (أو بشكل لا يمكن السيطرة عليه) بين فترات زمنية دورية. يمكن أن يكون خطر الإصابة باضطراب الشراهة في تناول الطعام موجودًا عند الأطفال ويتجلى بشكل شائع أثناء مرحلة البلوغ. تشير الدراسات إلى أن وراثة اضطراب الشراهة في تناول الطعام عند البالغين تبلغ حوالي 50٪. [6] وعلى غرار الشره العصبي، قد يشارك بعض الأشخاص في التطهير والإفراط في تناول الطعام. قد يتقيأون بعد تناول الطعام أو يتناولون الملينات. قد يتضمن اضطراب تشوه الجسم تقييد الطعام في محاولة للتعامل مع خطأ متصور، وقد يكون مرتبطًا بالاكتئاب والعزلة الاجتماعية. [7]

بدانة

تم إرجاع أشكال وراثية مختلفة من السمنة إلى عيوب في إشارات منطقة تحت المهاد (مثل مستقبل اللبتين ومستقبل MC-4 ) أو لا تزال تنتظر التوصيف - متلازمة برادر ويلي  - بالإضافة إلى ذلك، قد يعزز انخفاض الاستجابة للشبع تطور السمنة . [8] وقد وجد أن الغلوبولينات المناعية IgG المتفاعلة مع الغريلين تؤثر على استجابة الغريلين المسببة للشهية . [9]

بخلاف اضطرابات الشهية المحفزة وراثيًا، هناك اضطرابات فسيولوجية لا تتطلب جينات للتنشيط. على سبيل المثال، يتم إطلاق هرمون الجريلين واللبتين من المعدة والخلايا الدهنية على التوالي إلى مجرى الدم. يحفز الغريلين الشعور بالجوع، بينما يحفز اللبتين الشعور بالرضا عن الطعام. [ 10] يمكن أن تؤدي أي تغييرات في مستويات الإنتاج الطبيعية لهذين الهرمونين إلى السمنة. يتم تحفيز كمية إنتاج هرمون اللبتين من خلال نسبة الدهون في الجسم. عندما تتراكم الدهون في الجسم، يحدث إفراط في إنتاج اللبتين مما يتسبب في مقاومة الوطاء وفي النهاية يكاد يكون تأثير اللبتين غائبًا. منذ ذلك الحين، يتسبب كل إنتاج الغريلين في شهية لا تشبع. [11]

مشاكل الأكل عند الأطفال

تؤثر مشكلات الأكل مثل " الأكل الانتقائي " على حوالي 25% من الأطفال، ولكن بين الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو قد يكون هذا الرقم أعلى بكثير، وقد يكون ذلك في بعض الحالات مرتبطًا بالأصوات والروائح والأذواق ( اضطراب المعالجة الحسية ). [12]

علم الأدوية والعلاج

يُعتقد أن المؤشر الجلوكوزي يؤثر على الشعور بالشبع ؛ فقد وجدت دراسة تبحث في تأثير الشبع أن الطعام ذو المؤشر الجلوكوزي المرتفع، البطاطس، يقلل الشهية أكثر من الطعام ذو المؤشر الجلوكوزي المنخفض. [13]

قمع

إن الآليات التي تتحكم في الشهية هي هدف محتمل لأدوية إنقاص الوزن. ويبدو أن آليات التحكم في الشهية تعمل بقوة على مقاومة نقص الأكل، في حين تبدو ضعيفة في السيطرة على الإفراط في الأكل. وكانت مثبطات الشهية المبكرة هي الفينفلورامين والفنتيرمين . ومن الإضافات الأحدث سيبوترامين الذي يزيد من مستويات السيروتونين والنورادرينالين في الجهاز العصبي المركزي ، ولكن كان لابد من سحبه من السوق عندما ثبت أن له ملف مخاطر القلب والأوعية الدموية الضار. وعلى نحو مماثل، كان لابد من سحب مثبط الشهية ريمونابانت (مضاد لمستقبلات القنب) عندما ارتبط بتفاقم الاكتئاب وزيادة خطر الانتحار. وتشير التقارير الأخيرة عن PYY 3-36 المعاد تركيبه إلى أن هذا العامل قد يساهم في إنقاص الوزن عن طريق قمع الشهية.

ونظراً للنسب الوبائية للسمنة في العالم الغربي وحقيقة أنها تتزايد بسرعة في بعض البلدان الأكثر فقراً، فإن المراقبين [ من؟ ] يتوقعون أن تتفاقم التطورات في هذا المجال في المستقبل القريب.

التحفيز

فقدان الوزن أو فقدان الشهية (" الهزال ") هو أحد آثار بعض الأمراض، وهو أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية الموصوفة طبيًا . تعمل المنشطات مثل ميثيلفينيديت بشكل شائع على تقليل الشهية لدى المرضى، [14] وقد تم وصفها خارج نطاق العلامة التجارية لفقدان الوزن. [15] تمت الموافقة على ثلاثة عوامل لتحفيز الشهية في الولايات المتحدة: أسيتات ميجيسترول - وهو بروجسترون متوفر كقرص فموي، وأوكساندرولون - وهو ستيرويد ابتنائي فموي ، ودرونابينول - رباعي هيدروكانابينول ، وهو القنب الرئيسي في الماريجوانا ، ومتوفر في كبسولة فموية. [16]

الغريلين ، وهو هرمون معوي معروف بأنه يؤثر على الشهية، قيد الدراسة. [17] يجب توصيل الغريلين نفسه عن طريق الحقن [17] : 2178  ولذلك ركز البحث على المواد التي يمكن تناولها عن طريق الفم. ريكونشيتو، وهو دواء تقليدي ياباني من الكامبو ، قيد البحث الأولي لإمكاناته في تحفيز الغريلين والشهية. [17]

انظر أيضا

يحتوي ويكي الاقتباس على اقتباسات متعلقة بـ الشهية .
ابحث عن الشهية في ويكاموس، القاموس الحر.

مراجع

  1. ^ Egecioglu E, Skibicka KP, Hansson C, Alvarez-Crespo M, Friberg PA, Jerlhag E, et al. (سبتمبر 2011). "الإشارات اللذية والحافزية للتحكم في وزن الجسم". مراجعات في اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي . 12 (3): 141-151. doi :10.1007/s11154-011-9166-4. PMC  3145094. PMID  21340584 .
  2. ^ "عسر الهضم". Digestive.niddk.nih.gov . National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). مؤرشف من الأصل في 2014-11-05 . تم الاسترجاع في 2011-12-04 .
  3. ^ Henkin RI, Levy LM, Fordyce A (2013-09-01). "وظيفة التذوق والشم في الأمراض المزمنة: مراجعة للتقييمات السريرية والكيميائية الحيوية لخلل التذوق والشم لدى أكثر من 5000 مريض في عيادة التذوق والشم في واشنطن العاصمة". المجلة الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة . 34 (5): 477-89. doi :10.1016/j.amjoto.2013.04.006. PMID  23731850.
  4. ^ أوين جيه بي (أكتوبر 1990). "التحكم في الوزن والشهية - منظور وراثي". التغذية السريرية . 9 (5): 291-3. doi :10.1016/0261-5614(90)90039-U. PMID  16837373.
  5. ^ Schacter DT, Gilbert DT, Wegner DM (2011). Psychology (الطبعة الثانية). نيويورك: Worth Publishers. ISBN 9781429237192.
  6. ^ Tanofsky-Kraff M, Bulik CM, Marcus MD, Striegel RH, Wilfley DE, Wonderlich SA, Hudson JI (أبريل 2013). "اضطراب الشراهة في تناول الطعام: الجيل القادم من الأبحاث". المجلة الدولية لاضطرابات الأكل . 46 (3): 193-207. doi :10.1002/eat.22089. PMC 3600071. PMID  23354950 . 
  7. ^ Phillips KA (سبتمبر 1991). "اضطراب تشوه الجسم: ضائقة القبح المتخيل". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 148 (9): 1138-1149. doi :10.1176/ajp.148.9.1138. PMID  1882990.
  8. ^ Lawton CL (1993). "السمنة: اضطراب الشهية". Practical Diabetes International . 10 (1): 10–12. doi :10.1002/pdi.1960100105.
  9. ^ تاكاجي ك، ليجراند آر، أساكاوا أ، أميتاني إتش، فرانسوا إم، تينون إن، وآخرون. (2013-10-25). "الجلوبيولين المناعي المضاد للجريلين يعدل ثبات الجريلين وتأثيره المنشأ في الفئران والبشر الذين يعانون من السمنة المفرطة". اتصالات الطبيعة . 4 : 2685. بيب كود :2013NatCo...4.2685T. دوى :10.1038/ncomms3685. بمك 3826639 . بميد  24158035. 
  10. ^ "كيف تؤثر هرمونات الغريلين والليبتين على الشهية". حمية مونتيري.
  11. ^ Sader S, Nian M, Liu P (أغسطس 2003). "الليبتين: رابط جديد بين السمنة والسكري وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وتضخم البطينين". Circulation . 108 (6): 644–6. doi : 10.1161/01.CIR.0000081427.01306.7D . PMID  12912793. أيقونة الوصول المفتوح
  12. ^ Nadon G, Feldman DE, Dunn W, Gisel E (2011-09-22). "الارتباط بين المعالجة الحسية ومشاكل الأكل لدى الأطفال المصابين باضطرابات طيف التوحد". أبحاث وعلاج التوحد . 2011 : 541926. doi : 10.1155/2011/541926 . PMC 3420765. PMID  22937249 . 
  13. ^ كابلان آر جيه، جرينوود سي إي (يوليو 2002). "تأثير الكربوهيدرات الغذائية والاستجابة السكرية على الشهية الذاتية وتناول الطعام لدى كبار السن الأصحاء". المجلة الدولية لعلوم الغذاء والتغذية . 53 (4): 305-16. doi :10.1080/09637480220138160. PMID  12090026. S2CID  24129879.
  14. ^ "معلومات وصف عقار ريتالين لوس أنجلوس" (PDF) . نوفارتيس. 2011-07-20. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2011-07-20 . تم استرجاعه في 2020-06-04 .
  15. ^ "كيف يمكن لأدوية علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن تؤثر على وزنك". WebMD . تم الاسترجاع في 2020-06-04 .
  16. ^ Archer M, Steinvoort C, Larson B, Oderda G (2014). "Agents used as taste-stimulants: Drug class review" (PDF) . كلية الصيدلة بجامعة يوتا. مؤرشف من الأصل (PDF) في 9 أكتوبر 2016. تم الاسترجاع في 19 أبريل 2019 .
  17. ^ abc Khatib MN, Gaidhane A, Gaidhane S, Quazi ZS (2018). "Ghrelin as a Promising Therapeutic Option for Cancer Cachexia". Cellular Physiology and Biochemistry . 48 (5): 2172–2188. doi : 10.1159/000492559 . PMID  30110683.


تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=الشهية&oldid=1242296210"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate