مرض اليأس

📅 آخر تحديث: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٣ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة

يُعدّ مرض اليأس أحد ثلاثة أنواع من الحالات الطبية المرتبطة بالسلوك، والتي تزداد انتشاراً بين فئات الأشخاص الذين يعانون من اليأس نتيجة شعورهم بأن آفاقهم الاجتماعية والاقتصادية على المدى البعيد قاتمة. وهذه الأنواع الثلاثة هي: جرعة زائدة من المخدرات (بما في ذلك جرعة زائدة من الكحول )، والانتحار ، ومرض الكبد الكحولي .

في عام 2017، ارتفعت معدلات الإصابة بأمراض اليأس، وما نتج عنها من وفيات ، في منطقة الأبلاش بالولايات المتحدة [ 1 ] ، وخاصة في بنسلفانيا وفرجينيا الغربية وديلاوير . [ 2 ] ازداد انتشار هذه الأمراض بشكل ملحوظ خلال العقود الأولى من القرن الحادي والعشرين، لا سيما بين الأمريكيين البيض من الطبقة العاملة من متوسطي العمر وكبار السن بدءًا من عام 2010، تلاه ارتفاع في معدل الوفيات بين الأمريكيين من أصول إسبانية في عام 2011 والأمريكيين من أصول أفريقية في عام 2014. [ 3 ] وقد حظيت هذه الأمراض باهتمام إعلامي واسع النطاق لارتباطها بوباء المواد الأفيونية . [ 1 ] في عام 2018، توفي نحو 158 ألف شخص في الولايات المتحدة نتيجة لهذه الأسباب، مقارنة بـ 65 ألفًا في عام 1995. [ 4 ] ويعزو الاقتصاديان آن كيس وأنجوس ديتون هذا الارتفاع في معدل الوفيات إلى عيوب الرأسمالية المعاصرة . [ 5 ]

ارتفعت وفيات اليأس بشكل حاد خلال جائحة كوفيد-19 والركود الاقتصادي المصاحب لها ، بنسبة تتراوح بين 10% و60% فوق مستويات ما قبل الجائحة. [ 6 ] وانخفض متوسط ​​العمر المتوقع في الولايات المتحدة إلى 76.4 عامًا في عام 2021، وكان من أبرز أسباب هذا الانخفاض جائحة كوفيد-19، بالإضافة إلى الوفيات الناجمة عن جرعات المخدرات الزائدة والانتحار وأمراض الكبد. [ 7 ]

التعريفات

غالباً ما يؤدي اليأس إلى المرض.

سوفوكليس​

إن مفهوم اليأس بأي شكل من الأشكال يمكن أن يؤثر على الفرد، وأن ينشأ وينتشر في المجتمعات الاجتماعية. [ 8 ]

هناك أربعة أنواع أساسية من اليأس. يشير اليأس المعرفي إلى الأفكار المرتبطة بالهزيمة والشعور بالذنب وفقدان الأمل والتشاؤم. وقد يجعل الشخص ينظر إلى تصرفات الآخرين على أنها عدائية ويقلل من قيمة النتائج طويلة المدى. [ 9 ] أما اليأس العاطفي فيشير إلى مشاعر الحزن والتهيج والوحدة واللامبالاة، وقد يعيق جزئيًا عملية بناء العلاقات الشخصية وتنميتها. ويصف مصطلح اليأس السلوكي الأفعال الخطيرة والمتهورة والمدمرة للذات التي تعكس قلة أو انعدام التفكير في المستقبل، مثل إيذاء النفس والقيادة المتهورة وتعاطي المخدرات والسلوكيات الجنسية الخطرة وغيرها. ويرتبط اليأس البيولوجي بخلل أو اضطراب في نظام استجابة الجسم للضغط النفسي و/أو بعدم استقرار الهرمونات. [ 8 ]

قد يؤدي التعرض لليأس لفترة طويلة إلى الإصابة بواحد أو أكثر من أمراض اليأس ، مثل الأفكار الانتحارية أو تعاطي المخدرات والكحول. وإذا كان الشخص مصابًا بمرض اليأس، يزداد خطر الوفاة بسببه ، والتي تُصنف عادةً على أنها انتحار، أو جرعة زائدة من المخدرات أو الكحول، أو فشل كبدي. [ 8 ] [ 10 ]

عوامل الخطر

تؤثر مشاكل الصحة العقلية غير المستقرة والاكتئاب والأفكار الانتحارية وإدمان المخدرات والكحول على الناس من جميع الأعمار والأعراق والفئات السكانية في كل دولة في العالم.

الولايات المتحدة

في عام ٢٠١٧، تفاقمت هذه المشكلات، لا سيما بين الرجال والنساء البيض غير المنحدرين من أصول إسبانية في منتصف العمر بالولايات المتحدة. فمنذ بداية الألفية ، تُعدّ هذه الفئة تحديدًا الفئة الوحيدة في العالم التي شهدت ارتفاعًا مستمرًا في معدلات الوفيات والأمراض، بينما يُظهر الأمريكيون السود غير المنحدرين من أصول إسبانية والأمريكيون المنحدرون من أصول إسبانية ، فضلًا عن جميع الفئات السكانية في الدول الغنية الأخرى (مثل دول الاتحاد الأوروبي واليابان وأستراليا وغيرها )، اتجاهًا معاكسًا تمامًا. ويتأثر الرجال والنساء الحاصلون على تعليم ثانوي فقط، والذين يعيشون في المناطق الريفية ، بهذه الظاهرة أكثر من نظرائهم الحاصلين على تعليم جامعي والذين يعيشون في المناطق الحضرية. [ ١٠ ] [ ١١ ] [ ١٢ ]

الأمريكيون من أصل أفريقي

في عام 2024، صرّح الباحثان جوزيف فريدمان وهيلينا هانسن من جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس بأنّ وفيات الأمريكيين من أصل أفريقي بسبب اليأس منتشرة على نطاق واسع، وأنّ صانعي السياسات والمؤسسات الطبية ووسائل الإعلام يتجاهلونها. [ 13 ] وأشار فريدمان وهانسن إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع للأمريكيين من أصل أفريقي، وارتفاع معدل وفياتهم بسبب جرعات المخدرات الزائدة. [ 13 ]

الأمريكيون الأصليون

في عام 2024، وجد الباحثان جوزيف فريدمان وهيلينا هانسن من جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس أن معدلات "الوفيات الناجمة عن اليأس في منتصف العمر" بين الأمريكيين الأصليين وسكان ألاسكا الأصليين كانت أعلى بكثير من مثيلاتها بين البيض خلال الفترة من 1999 إلى 2022. [ 14 ] وفي عام 2022، بلغ معدل وفيات الأمريكيين الأصليين في منتصف العمر 241.70 حالة وفاة لكل 100,000 نسمة، أي ما يعادل 2.36 ضعف المعدل بين البيض. [ 14 ]

في عام 2022، بلغ معدل الوفيات الناجمة عن جرعات المخدرات الزائدة بين الأمريكيين الأصليين 104.95 حالة لكل 100,000 نسمة. [ 14 ] ويُقارن هذا المعدل بمعدل الوفيات بين السود في نفس العام، والذي بلغ 84.80 حالة لكل 100,000 نسمة، ومعدل الوفيات بين البيض، والذي بلغ 59.26 حالة لكل 100,000 نسمة. [ 14 ]

في عام 2022، بلغ معدل الإصابة بأمراض الكبد الكحولية بين الأمريكيين الأصليين في منتصف العمر 108.83 حالة لكل 100,000 نسمة. [ 14 ] وهذا يزيد عن ستة أضعاف المعدل بين البيض، والذي بلغ 17.92 حالة لكل 100,000 نسمة. [ 14 ]

الأمريكيون من أصل إسباني

في عام 2024، ذكر الباحثان جوزيف فريدمان وهيلينا هانسن من جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس أن وفيات اليأس بين اللاتينيين في عام 2022 كانت تقترب من المعدلات الأعلى لوفيات اليأس بين البيض والسود. [ 13 ]

تاريخ

انخفضت معدلات الوفيات والأمراض في الولايات المتحدة على مدى عقود. فبين عامي 1970 و2013، انخفضت معدلات الوفيات بين الأمريكيين في منتصف العمر بنسبة 44%، كما انخفضت معدلات الأمراض حتى بين كبار السن. [ 11 ] بعد عام 1998، انخفضت معدلات الوفيات في الدول الغنية الأخرى بنسبة 2% سنويًا. وانخفضت وفيات منتصف العمر بأكثر من 200 حالة وفاة لكل 100,000 نسمة بين الأمريكيين السود غير المنحدرين من أصول إسبانية، وبأكثر من 60 حالة وفاة لكل 100,000 نسمة بين المنحدرين من أصول إسبانية خلال الفترة 1998-2013. [ 11 ]

تم احتواء وباء الإيدز في الولايات المتحدة. ففي عام 2018، شُخِّص 37,968 شخصًا بالإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة ومناطقها التابعة الست، وهو ما يمثل انخفاضًا إجماليًا بنسبة 7% مقارنةً بعام 2014. [ 15 ] وفي عام 2017، شهدت أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان ، وهما السببان الرئيسيان للوفاة في منتصف العمر، انخفاضًا، [ 10 ] على الرغم من استمرار تفشي السمنة دون سيطرة. وعلى الرغم من هذه الأرقام المُرضية، فقد شهد السكان البيض غير المنحدرين من أصول إسبانية زيادة في الوفيات المبكرة، لا سيما تلك الناجمة عن الانتحار ، والجرعات الزائدة من المخدرات ، وأمراض الكبد الكحولية .

كان هناك عاملان رئيسيان وراء هذا التوجه. أظهرت بيانات عام 2017 أن السكان البيض غير المنحدرين من أصول إسبانية في الولايات المتحدة يختلفون اختلافًا كبيرًا عن سكان الدول الأخرى. فعلى سبيل المثال، في عام 2015، كانت معدلات الوفيات الناجمة عن تعاطي المخدرات والكحول والانتحار أعلى بأكثر من الضعف بين البيض غير المنحدرين من أصول إسبانية في الولايات المتحدة، مقارنةً بسكان المملكة المتحدة أو السويد أو أستراليا. وبالمقارنة مع السود غير المنحدرين من أصول إسبانية في الولايات المتحدة ، كانت معدلات الوفيات والأمراض أقل. وفي عام 2017، تقلصت الفجوة بين هاتين المجموعتين بسرعة. وبالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و34 عامًا، تلاشى الفرق بين هاتين المجموعتين العرقيتين تقريبًا. [ 10 ]

في عام ٢٠١٥، بلغ معدل الوفيات المبكرة بين البيض غير المنحدرين من أصول إسبانية، الذين تتراوح أعمارهم بين ٥٠ و٥٤ عامًا، والذين لم يتجاوز تحصيلهم الدراسي شهادة الثانوية العامة، ما يقارب ١٠٠٠ حالة وفاة لكل ١٠٠٠٠٠ نسمة. أما المتوسط ​​لجميع البيض غير المنحدرين من أصول إسبانية، بغض النظر عن مستوى تعليمهم، فكان حوالي ٥٠٠ حالة وفاة لكل ١٠٠٠٠٠ نسمة. لذا، يُرجح أن يكون هناك ارتباط عكسي بين مستوى التعليم واحتمالية الإصابة بمرض اليأس. أي أن ارتفاع مستوى التعليم يرتبط بانخفاض احتمالية الإصابة بمرض اليأس. [ ١٠ ]

ثانيًا، كما ذُكر سابقًا، تُعزى الوفيات المبكرة الزائدة في المقام الأول إلى الانتحار والتسمم والجرعات الزائدة من المخدرات، بالإضافة إلى أسباب أخرى مرتبطة بشكل خاص بإدمان الكحول ، مثل أمراض الكبد المزمنة. وترتفع نسبة هذه الأسباب للوفاة (مقارنةً بالوفيات الناجمة عن الاعتداءات والسرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية وفيروس نقص المناعة البشرية وحوادث المرور) بين السكان البيض غير المنحدرين من أصول إسبانية الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و44 عامًا بنسبة 210%. [ 16 ] ومن الجدير بالذكر أيضًا أن أعلى المعدلات تُسجل بين سكان المناطق الريفية . فعلى سبيل المثال، خلال الفترة من 1999 إلى 2015، ارتفع معدل الوفيات الناجمة عن اليأس بمقدار ضعف معدل الوفيات الناجمة عن الأسباب الأخرى بين السكان البيض غير المنحدرين من أصول إسبانية الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و44 عامًا والذين يعيشون في المناطق الريفية. وبشكل عام، ارتفعت معدلات الوفيات في المناطق الريفية لجميع الأعراق بين الفئة العمرية من 25 إلى 64 عامًا بنسبة 6%. وبناءً على هذه النتائج، يُمكن افتراض أن السكن في المناطق الريفية يرتبط أيضًا بأمراض ووفيات اليأس. [ 12 ]

في عام 2022، بلغت حالات الانتحار في الولايات المتحدة مستويات قياسية، حيث بلغ عدد الوفيات الناجمة عن الانتحار 49,369 حالة. ومنذ عام 2011، توفي ما يقرب من 540,000 شخص بسبب الانتحار في الولايات المتحدة. [ 17 ]

في عام 2010، بلغ متوسط ​​العمر المتوقع للأمريكيين من الطبقة العاملة الذين لا يحملون شهادة جامعية ذروته، ومنذ ذلك الحين وهو في انخفاض، حيث يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع للبالغين بعد سن 25 عامًا 49.8 عامًا إضافية، بانخفاض عن 51.6 عامًا في عام 1992. ويعزو كل من آن كيس وأنجوس ديتون هذا الاتجاه جزئيًا إلى ارتفاع معدلات الوفيات الناجمة عن اليأس. [ 18 ]

الأسباب

يعكس سردنا سرد إميل دوركهايم ، مؤسس علم الاجتماع، عن الانتحار، وكيف يحدث الانتحار عندما يفشل المجتمع في تزويد بعض أفراده بالإطار الذي يمكنهم من خلاله عيش حياة كريمة وذات معنى.

— آن كيس وأنجوس ديتون ، موت اليأس ومستقبل الرأسمالية (2020) [ 19 ]

لا تزال العوامل التي تُفاقم أمراض اليأس غير معروفة تمامًا، ولكن من المُسلّم به عمومًا أنها تشمل تفاقم التفاوت الاقتصادي [ 20 ] [ 21 ] والشعور باليأس من تحقيق النجاح المالي الشخصي . وقد يتخذ هذا الشعور أشكالًا عديدة ويظهر في مواقف مختلفة. فعلى سبيل المثال، يشعر الناس بالنقص والحرمان عندما تُسوّق لهم منتجات على أنها مهمة، ولكن يتبين مرارًا وتكرارًا أنها باهظة الثمن بالنسبة لهم. [ 22 ]

يُعزى هذا الارتفاع في معدلات الضيق النفسي وأمراض اليأس إلى عيوب الرأسمالية المعاصرة والسياسات المرتبطة بأيديولوجية الليبرالية الجديدة ، التي تسعى إلى تحرير الأسواق من جميع القيود وتقليص برامج المساعدة الحكومية أو إلغائها. [ 5 ] [ 23 ] [ 24 ] ويُفترض على نطاق واسع أن فقدان فرص العمل في المناطق الجغرافية المتضررة، وركود الأجور وتدهور ظروف العمل، إلى جانب تراجع النقابات العمالية ودولة الرفاه ، عوامل مؤثرة. [ 25 ] [ 26 ] ولذلك، وصف بعض الباحثين وفيات اليأس الناجمة عن سياسات التقشف والخصخصة بأنها " جريمة قتل اجتماعية ". [ 27 ] [ 28 ]

تؤثر التغيرات في سوق العمل أيضًا على الروابط الاجتماعية التي قد توفر الحماية، إذ يقل احتمال زواج الأشخاص المعرضين لهذه المشكلة، ويزداد احتمال طلاقهم، ويزداد احتمال معاناتهم من العزلة الاجتماعية . [ 10 ] مع ذلك، يزعم بعض الخبراء أن العلاقة بين الدخل ومعدل الوفيات/المرض هي مجرد مصادفة، وقد لا تكون مرتبطة بالوفيات لجميع الفئات. في عام 2017، جادلت آن كيس وأنجوس ديتون بأنه "بعد عام 1999، شهد السود الحاصلون على تعليم جامعي انخفاضات نسبية في الدخل أشد من البيض في نفس المجموعة التعليمية. ومع ذلك، انخفضت معدلات وفيات السود بشكل مطرد، بمعدلات تتراوح بين 2 و3 بالمائة سنويًا لجميع الفئات العمرية". تُظهر أمثلة أخرى من أوروبا أن انخفاض الدخل و/أو زيادة البطالة لا يرتبطان ، بشكل عام ، بزيادة معدلات الوفيات . [ 10 ] [ 29 ]

يرى كيس وداتون أن السبب الرئيسي هو شعور الناس بأن الحياة بلا معنى، وغير مُرضية ، وغير مُشبعة، وليس مجرد الأمن الاقتصادي الأساسي الذي يزيد من احتمالية هذه المشاعر العليا . [ 10 ] في كتابهما الصادر عام 2020، يؤكد كيس وداتون أن العولمة والتقدم التكنولوجي في الولايات المتحدة، وبشكل أكبر بكثير من الدول المماثلة كدول أوروبا الغربية، قد حوّلا السلطة السياسية بشكل جذري نحو رأس المال، بعيدًا عن العمال، من خلال تمكين الشركات وإضعاف النقابات العمالية. ونتيجة لذلك، لم تشهد الدول الغنية الأخرى، رغم مواجهتها تحديات مرتبطة بالعولمة والتغير التكنولوجي، "ركودًا طويل الأمد في الأجور، ولا وباءً من وفيات اليأس". [ 30 ]

تُظهر بيانات عام 2018 أن أمراض اليأس تُشكل تهديدًا مُعقدًا للمجتمع الحديث، وأنها لا ترتبط فقط بالوضع الاقتصادي للفرد. فالعلاقات الاجتماعية، ومستوى التعليم، ومكان الإقامة، والحالة الصحية، والصحة النفسية، وفرص العمل، والتصور الذاتي للمستقبل، كلها عوامل تُسهم في تحديد ما إذا كان الفرد سيُصاب بأمراض اليأس أم لا. [ 31 ] إضافةً إلى ذلك، تتأثر الأجيال الشابة بشكل متزايد بوسائل التواصل الاجتماعي وغيرها من التقنيات الحديثة، مما قد يُؤدي إلى آثار سلبية غير متوقعة على حياتهم. فعلى سبيل المثال، ذكرت دراسة أُجريت عام 2016 أن استخدام وسائل التواصل الاجتماعي "يرتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة الاكتئاب". [ 32 ]

جائحة كوفيد-19

تشير الدراسات الأولية إلى تفاقم الاكتئاب والقلق وتعاطي جرعات زائدة من المخدرات والأفكار الانتحارية في أعقاب بداية جائحة كوفيد-19 . [ 33 ] [ 34 ] ورغم أن بعض الجوانب الصحية، كالتوتر، قد تتزامن مع الأزمة، إلا أن عوامل الخطر البيولوجية والنفسية والاجتماعية الأخرى، مثل فقدان الوظيفة، وعدم استقرار السكن، وانعدام الأمن الغذائي، قد تظهر مع مرور الوقت. [ 35 ] ويمكن لهذه المجموعة من المحددات الاجتماعية، الشائعة خلال فترات الركود الاقتصادي، أن تُحفز وتُفاقم الشعور باليأس. كما تفاقمت الوحدة، المرتبطة باليأس، بسبب ممارسات العزل الاجتماعي التي فُرضت خلال جائحة كوفيد-19، مما قد يُسهم في ارتفاع معدلات الإصابة بأمراض اليأس. [ 11 ]

تشير مراجعة أولية أجريت عام 2022 لـ 70 دراسة منشورة في 17 دولة حول الآثار المحتملة لجائحة كوفيد-19 على وفيات اليأس، إلى أن النساء والأقليات العرقية والفئات العمرية الأصغر سناً ربما عانوا بشكل غير متناسب أكثر من غيرهم. [ 36 ]

جرعات زائدة من المخدرات

جرعة 0.2 ملغ من الفنتانيل  (المسحوق الأبيض على اليمين) جرعة قاتلة لمعظم الناس. [ 37 ] يبلغ عرض البنس الأمريكي 19 ملم (0.75 بوصة).

في عام 2021، أظهرت مؤشرات أولية في كندا والولايات المتحدة أن جائحة كوفيد-19 قد فاقمت من وتيرة الوفيات الناجمة عن جرعات المخدرات الزائدة. [ 38 ] في كندا، استقرت الوفيات الناجمة عن جرعات المخدرات الزائدة قبل ظهور كوفيد-19، لكنها ارتفعت بعد ظهوره. [ 38 ] أما في الولايات المتحدة، فقد ارتفعت الوفيات الناجمة عن جرعات المخدرات الزائدة قبل ظهور كوفيد-19، وتسارعت وتيرتها بعد ظهوره. [ 38 ]

وبشكل أكثر تحديداً، تبين أن الجائحة قد فاقمت بشكل ملحوظ أزمة جرعات الأفيون الزائدة في مقاطعة ميلووكي بولاية ويسكونسن . [ 39 ] ويبدو أن أسوأ آثار المخدرات قد حدثت بشكل أساسي في الأحياء الفقيرة والحضرية التي تسكنها الأقليات العرقية، على الرغم من أن المجتمعات البيضاء الثرية والمزدهرة في الضواحي شهدت تأثيراً مماثلاً، وإن كان أقل حدة. [ 39 ]

تأثير ذلك على أزمة المواد الأفيونية في ولاية ويسكونسن

لقد تراجعت فكرة استخدام المواد الأفيونية لأغراض الترفيه أو العلاج الذاتي، وحلّت محلها فكرة أزمة المواد الأفيونية خلال العقدين الماضيين، ولا سيما منذ عام 2010. ويعود ذلك بالدرجة الأولى إلى أن ظهور المواد الأفيونية الاصطناعية قد تسبب في مضاعفة عدد الوفيات السنوية الناجمة عن الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة الأمريكية خلال العقد الممتد من 2010 إلى 2019. وقد وجدت دراسة أجريت في مقاطعة ميلووكي بولاية ميشيغان أن الوفيات الشهرية الناجمة عن الجرعات الزائدة ارتفعت بمقدار 12 حالة خلال جائحة كوفيد-19، وخاصة في الأحياء الحضرية الفقيرة ذات الأغلبية السوداء واللاتينية. بينما شهدت الأحياء ذات الأغلبية البيضاء زيادة أقل. [ 39 ]

بالمقارنة مع أمراض الفقر

تختلف أمراض اليأس عن أمراض الفقر لأن الفقر بحد ذاته ليس العامل الرئيسي. فمجموعات الفقراء الذين يشعرون بتحسن في حياتهم أو حياة أبنائهم لا تتأثر بأمراض اليأس بنفس القدر. بل إنها تصيب من لا يملكون أسبابًا تُذكر للاعتقاد بأن المستقبل سيكون أفضل. [ 25 ] ونتيجة لذلك، تتوزع هذه المشكلة بشكل غير متساوٍ، فعلى سبيل المثال، تؤثر على الطبقة العاملة في الولايات المتحدة أكثر من الطبقة العاملة في أوروبا، حتى عندما كان الاقتصاد الأوروبي أضعف. [ 25 ] كما أنها تؤثر على البيض أكثر من الفئات المهمشة عرقيًا، ربما لأن البيض من الطبقة العاملة أكثر ميلًا للاعتقاد بأن وضعهم ليس أفضل من وضع آبائهم، بينما يميل غير البيض في ظروف اقتصادية مماثلة إلى الاعتقاد بأن وضعهم أفضل من وضع آبائهم. [ 10 ]

الآثار

ابتداءً من عام ١٩٩٨، أدى ارتفاع حالات الوفاة الناجمة عن اليأس إلى زيادة غير متوقعة في عدد الوفيات بين الأمريكيين البيض في منتصف العمر ( معدل الوفيات الخاص بالفئة العمرية ). [ ١٠ ] وبحلول عام ٢٠١٤، أدى ازدياد حالات الوفاة الناجمة عن اليأس إلى انخفاض في متوسط ​​العمر المتوقع . [ ١٠ ] تقترح آن كيس وأنجوس ديتون أن الزيادة في وفيات منتصف العمر هي نتيجة تراكم عوامل سلبية على مدى عقود، وأن حل هذه المشكلة يتطلب الصبر والمثابرة لسنوات عديدة، بدلاً من حلول سريعة تُحقق نتائج فورية. [ ١٠ ] قُدِّر عدد حالات الوفاة الناجمة عن اليأس في الولايات المتحدة بنحو ١٥٠ ألف حالة وفاة سنويًا في عام ٢٠١٧. [ ٤٠ ]

على الرغم من أن السبب الرئيسي لأمراض اليأس قد لا يكون اقتصاديًا بحتًا، إلا أن عواقب هذه الظاهرة باهظة من الناحية المالية. فبحسب تقرير صدر عام ٢٠١٦، تُكلّف إساءة استخدام الكحول والمخدرات غير المشروعة والأدوية غير الموصوفة، فضلًا عن علاج الاضطرابات المصاحبة لها وفقدان الإنتاجية، الولايات المتحدة أكثر من ٤٠٠ مليار دولار سنويًا. [ ٤١ ] وقد تكفّلت الحكومة بنحو ٤٠٪ من هذه التكاليف، ما يعني تكلفة باهظة يتحملها دافعو الضرائب جراء إساءة استخدام الكحول والمخدرات. وتشير دراسة أخرى إلى تكاليف أعلى بكثير، تصل إلى نحو ١.٥ تريليون دولار، تشمل الخسائر الاقتصادية، وفقدان الإنتاجية، والأضرار المجتمعية. [ ٤٢ ]

مصطلحات

تعرض مصطلح "أمراض اليأس" لانتقاداتٍ بسبب إضفاء الطابع الطبي على مشاكل اجتماعية واقتصادية في المقام الأول، وللتقليل من شأن دور بعض الأدوية، مثل أوكسيكونتين ، في زيادة الوفيات. [ 43 ] في حين أن نموذج المرض للإدمان مدعومٌ بقوةٍ بالأدلة التجريبية، [ 44 ] إلا أن هناك أدلة ضعيفة على وجود مؤشرات بيولوجية للأفكار والسلوكيات الانتحارية ، ولا يوجد دليل على أن الانتحار يتوافق مع نموذج المرض. [ 45 ] [ 46 ] إن استخدام مصطلح " أمراض اليأس" لوصف الانتحار في الأدبيات الطبية يعكس النموذج الطبي أكثر من الأفكار والسلوكيات الانتحارية. [ 47 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 كونينغهام بي دبليو (30 أكتوبر 2017). "وفيات الأبلاش بسبب جرعات المخدرات الزائدة تتجاوز بكثير المعدل الوطني" . صحيفة واشنطن بوست .
  2. ^ سبلاكوجو ، ياسمين (نوفمبر 2020). ""أمراض اليأس" في ازدياد في جميع أنحاء الولايات المتحدة . لايف ساينس .
  3. ↑ أشنباخ ج (26 نوفمبر 2019). "«هناك خطبٌ جسيم»: يموت الأمريكيون في سن مبكرة بمعدلات مُقلقة . صحيفة واشنطن بوست . أُرشف من الأصل في 2 ديسمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 18 ديسمبر 2019 .
  4. ↑ كيس أ ، ديتون أ (14 أبريل 2020). "الرأسمالية الأمريكية تخيب آمال قاعدة ترامب مع ارتفاع معدلات "وفيات اليأس" بين الطبقة العاملة البيضاء" . إن بي سي نيوز . تم الاطلاع عليه في 15 أبريل 2020 .
  5. 1 2 كيس أ، ديتون أ (2020). وفيات اليأس ومستقبل الرأسمالية . مطبعة جامعة برينستون . ISBN 978-0-691-19078-5.
  6. ↑ فوتريل كيو (5 يناير 2021). "أظهرت دراسة جديدة ارتفاعاً ملحوظاً في حالات "الوفاة بسبب اليأس" خلال جائحة كوفيد-19 في عام 2020. ( ماركت ووتش ، تاريخ الاطلاع: 5 يناير 2021 ).
  7. ↑ نوغوتشي، يوكي (22 ديسمبر/كانون الأول 2022). "متوسط ​​العمر المتوقع في أمريكا هو الأدنى منذ ما يقرب من عقدين" . NPR . تم الاطلاع عليه في 27 ديسمبر/كانون الأول 2022. تشير الأرقام الجديدة أيضًا إلى أزمة الصحة النفسية الحادة التي تزامنت مع الجائحة: فقد تجاوزت الوفيات الناجمة عن جرعات المخدرات الزائدة 106,000 حالة وفاة العام الماضي، وهو عامل رئيسي آخر يُقلل من متوسط ​​العمر المتوقع، وفقًا للتحليل الثاني الصادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) يوم الخميس. كما زادت الوفيات الناجمة عن الانتحار وأمراض الكبد، أو تليف الكبد، بسبب الكحول، مما أدى إلى تقصير متوسط ​​العمر المتوقع للأمريكيين.
  8. 1 2 3 شاناهان إل، هيل إس إن، جايدوش إل إم، شتاينهوف إيه، كوستيلو إي جيه، دودج كيه إيه، وآخرون . (يونيو 2019). "هل اليأس يقتل حقًا؟ خارطة طريق لإجابة قائمة على الأدلة" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 109 (6 ) : 854-858 . doi : 10.2105/AJPH.2019.305016 . PMC 6506367. PMID 30998413 .   
  9. ↑ بولكو إي، تروتر بي دي، توماس إي جيه، مكفاركوهار إم، جوهاس جي، ساهاكيان بي جيه، وآخرون . (يوليو 2014). " الخصم الزمني في اضطراب الاكتئاب الشديد" . الطب النفسي . 44 (9): 1825-1834 . doi : 10.1017/S0033291713002584 . PMC 4035754. PMID 24176142 .   
  10. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 كيس أ، ديتون أ (2017). "الوفيات والأمراض في القرن الحادي والعشرين" . أوراق بروكينغز حول النشاط الاقتصادي . 2017 (1): 397-476 . doi : 10.1353/eca.2017.0005 . PMC 5640267. PMID 29033460 .  
  11. 1 2 3 4 كيس أ، ديتون أ (ديسمبر 2015). "ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات في منتصف العمر بين الأمريكيين البيض غير المنحدرين من أصول إسبانية في القرن الحادي والعشرين" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 112 (49): 15078-15083 . Bibcode : 2015PNAS..11215078C . doi : 10.1073/pnas.1518393112 . PMC 4679063. PMID 26575631 .  
  12. 1 2 شتاين إي إم، جينوسو كيه بي، أوغبوأجا دي سي، ريمنجتون بي إل (أكتوبر 2017). "وباء اليأس بين الأمريكيين البيض: اتجاهات الأسباب الرئيسية للوفاة المبكرة، 1999-2015" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 107 (10): 1541-1547 . doi : 10.2105/AJPH.2017.303941 . PMC 5607670. PMID 28817333 .  
  13. 1 2 3 بيسون، تايرون (21 مايو 2024). "هل حالات الوفاة الناجمة عن اليأس أكثر شيوعًا بين الأمريكيين البيض؟ تقرير من جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس يقول لا" . ياهو نيوز. لوس أنجلوس تايمز . تم الاطلاع عليه في 10 أبريل 2025 .
  14. 1 2 3 4 5 6 فريدمان، جوزيف؛ هانسن، هيلينا (10 أبريل 2024). "اتجاهات وفيات اليأس حسب العرق والإثنية من عام 1999 إلى عام 2022" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية للطب النفسي . 81 (7): 731-732 . doi : 10.1001/jamapsychiatry.2024.0303 . PMC 11007657. PMID 38598247 .  
  15. ↑ "إحصائيات الولايات المتحدة" . HIV.gov . 17 مارس 2021. تم الاطلاع عليه في 14 أبريل 2021 .
  16. ↑ غوردون، سيرينا (نوفمبر 2020). "ما هي "أمراض اليأس" التي تجتاح أمريكا؟" . ميديسين نت .
  17. ↑ ماتيوس، بنيامين (11 أغسطس 2023). "وفيات اليأس والانتحار في الولايات المتحدة بمستويات تاريخية" . موقع الويب الاشتراكي العالمي . تم الاطلاع عليه في 14 أغسطس 2023 .
  18. ↑ زيكغراف، رايان (9 أكتوبر 2023). "الطبقة العاملة الأمريكية تكافح من أجل البقاء في مواجهة تحديات منتصف العمر" . جاكوبين . تم الاطلاع عليه في 10 أكتوبر 2023 .
  19. ↑ كيس أ، ديتون أ (2020). وفيات اليأس ومستقبل الرأسمالية . مطبعة جامعة برينستون. ص 8. ISBN  978-0-691-19078-5.
  20. ↑ وودوارد أ. (30 نوفمبر 2019). "متوسط ​​العمر المتوقع في الولايات المتحدة في انخفاض مستمر، ودراسة جديدة تشير إلى أن تفاقم عدم المساواة في أمريكا قد يكون السبب" . بزنس إنسايدر . تم الاطلاع عليه في 18 ديسمبر 2019 .
  21. ↑ كوفلان إس، براون دي (14 مايو 2019). "عدم المساواة يقود إلى 'وفيات اليأس'"" . بي بي سي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 ديسمبر 2019 .
  22. ↑ داني د (3 يونيو 2015). الظلم (طبعة منقحة): لماذا لا يزال عدم المساواة الاجتماعية قائماً . دار النشر بوليسي برس . رقم ISBN 978-1-4473-2077-7يُعتقد ، استنادًا إلى الأدلة المذكورة أدناه، أن جزءًا من الآلية الكامنة وراء الارتفاع العالمي في أمراض اليأس هو القلق الناجم عن تعزيز أشكال معينة من المنافسة... كما تم توثيق آثار صناعة الإعلان في جعل البالغين، وخاصة الأطفال، يشعرون بالنقص.
  23. ↑ زيرا أ (فبراير 2022). " تحديات الصحة النفسية المرتبطة بالرأسمالية النيوليبرالية في الولايات المتحدة" . مجلة الصحة النفسية المجتمعية . 58 (2): 205-212 . doi : 10.1007/s10597-021-00840-7 . PMC 8145185. PMID 34032963 .  
  24. ↑ فيشر، مارك (2009). الواقعية الرأسمالية: هل من بديل؟ دار نشر جون هانت . ص 19. ISBN  978-1-84694-317-1.
  25. 1 2 3 ماكجريل سي (13 نوفمبر 2018). الجرعة الزائدة في أمريكا: مأساة المواد الأفيونية في ثلاثة فصول ( الطبعة الأولى). نيويورك، نيويورك. الصفحات 109-112 . ISBN   978-1-61039-861-9. OCLC 1039238075 . {{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط )
  26. ↑ "" ارتفعت حالات اليأس بشكل كبير في الولايات المتحدة خلال العقد الماضي" . SciTechDaily . 19 مايو 2021. تم الاطلاع عليه في 20 مايو 2021. تزامنت هذه "الوفيات الناجمة عن اليأس" مع عقود من التدهور الاقتصادي للعمال، وخاصة ذوي المستويات التعليمية المنخفضة؛ وفقدان شبكات الأمان الاجتماعي؛ وركود أو انخفاض الأجور ودخول الأسر في الولايات المتحدة، وكلها عوامل يُعتقد أنها ساهمت في تنامي مشاعر اليأس.
  27. ↑ راينر ر (2020). علم الجريمة الديمقراطي الاجتماعي . روتليدج . ص 96. ISBN  978-1-138-23879-4.
  28. ↑ بلاير ج (2022). "أساليب تربية الأمل والوفيات المرتبطة بالمخدرات في اسكتلندا" . دراسات في تعليم الكبار . 54 (2): 145-160 . doi : 10.1080/02660830.2022.2065785 . S2CID 248595308 . 
  29. ↑ شيتي ر، ستيبنر م، أبراهام س، لين س، سكوديري ب، تيرنر ن، وآخرون . (أبريل 2016). " العلاقة بين الدخل ومتوسط ​​العمر المتوقع في الولايات المتحدة، 2001-2014" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 315 (16): 1750-1766 . doi : 10.1001/jama.2016.4226 . PMC 4866586. PMID 27063997 .   
  30. ↑ كيس أ، ديتون أ (2020). موت اليأس ومستقبل الرأسمالية . مطبعة جامعة برينستون. ص 9. ISBN  978-0-691-19078-5.
  31. ↑ بريجنون إي، جورج دي آر، سينواي إل، كاتز سي، ساودر سي، موراي إيه، وآخرون . (نوفمبر 2020). " اتجاهات تشخيص أمراض اليأس في الولايات المتحدة، 2009-2018: دراسة أترابية استرجاعية" . بي إم جيه أوبن . 10 (10) e037679. doi : 10.1136/bmjopen-2020-037679 . PMC 7654125. PMID 33168586 .   
  32. ↑ لين إل واي، سيداني جيه إي، شينسا إيه، رادوفيتش إيه، ميلر إي، كولدز جيه بي، وآخرون . (أبريل 2016). " العلاقة بين استخدام وسائل التواصل الاجتماعي والاكتئاب لدى الشباب الأمريكيين" . الاكتئاب والقلق . 33 (4): 323-331 . doi : 10.1002/da.22466 . PMC 4853817. PMID 26783723 .   
  33. ↑ سانتوماورو، داميان ف.؛ وآخرون . (نوفمبر 2021). "الانتشار العالمي وعبء اضطرابات الاكتئاب والقلق في 204 دولة وإقليم في عام 2020 بسبب جائحة كوفيد-19" . مجلة لانسيت . 398 (10312): 1700-1712 . doi : 10.1016/S0140-6736(21 ) 02143-7 . PMC 8500697. PMID 34634250 .   
  34. ↑ جون أ، إيلز إي، ويب آر تي، أوكولي سي، شميدت إل، أرينسمان إي، وآخرون . (17 يونيو 2021). " تأثير جائحة كوفيد-19 على إيذاء النفس والسلوك الانتحاري: تحديث للمراجعة المنهجية الحية" . F1000Research . 9 : 1097. doi : 10.12688/f1000research.25522.2 . PMC 7871358. PMID 33604025 .   
  35. ↑ بيركيس ج، جون أ، شين س، ديلبوزو-بانوس م، آريا ف، أنالويزا-أغيلار ب، وآخرون . (يوليو 2021). "اتجاهات الانتحار في الأشهر الأولى من جائحة كوفيد-19: تحليل سلسلة زمنية متقطعة لبيانات أولية من 21 دولة" . مجلة لانسيت للطب النفسي . 8 (7): 579-588 . doi : 10.1016/S2215-0366(21)00091-2 . PMC 9188435. PMID 33862016. S2CID 233279069 .    
  36. ↑ رحيمي-أردبيلي، ح.، فينغ، إكس.، نغوين، ب.ي.، أستيل-بيرت، ت. (2022). "هل ارتفعت وفيات اليأس خلال جائحة كوفيد-19؟ مراجعة منهجية" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 19 (19) 12835. doi : 10.3390/ijerph191912835 . medRxiv 10.1101/2022.04.05.22272397 . PMC 9564909. PMID 36232135 .   
  37. ↑ الفنتانيل . الصورة رقم 4 من 17. إدارة مكافحة المخدرات الأمريكية . انظر الأرشيف مع التعليق: "صورة توضيحية لجرعة 2 ملليغرام من الفنتانيل، وهي جرعة قاتلة لمعظم الناس".
  38. 1 2 3 إمتياز س، ​​نافه ف، راسل س، علي ف، إلتون-مارشال ت، ريم ج (نوفمبر 2021). "تأثير جائحة فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) على الوفيات المرتبطة بجرعات المخدرات الزائدة في الولايات المتحدة وكندا: مراجعة منهجية للدراسات الرصدية وتحليل بيانات مراقبة الصحة العامة" . علاج تعاطي المخدرات والوقاية منه وسياساته . 16 (1) 87. doi : 10.1186/s13011-021-00423-5 . PMC 8628272. PMID 34844624 .  
  39. رينا غوز ؛ أمير م. فوراتي؛ جون ر. مانتش (18 فبراير 2022). "تأثير جائحة كوفيد-19 على وفيات جرعات الأفيون الزائدة: تحليل مكاني زمني" . مجلة الصحة الحضرية . 99 ( 2): 316-327 . doi : 10.1007/s11524-022-00610-0 . PMC 8856931. PMID 35181834 .  
  40. ↑ حسن أ (7 مارس 2019). ""الوفيات الناجمة عن المخدرات والانتحار تصل إلى مستوى قياسي في الولايات المتحدة" - صحيفة نيويورك تايمز .
  41. ↑ وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، مكتب الجراح العام، مواجهة الإدمان في أمريكا: تقرير الجراح العام حول الكحول والمخدرات والصحة. واشنطن العاصمة: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، نوفمبر 2016
  42. ↑ "التكلفة الاقتصادية لإدمان المخدرات في الولايات المتحدة، 2016" . مراكز التعافي في أمريكا . مؤرشف من الأصل في 15 يوليو 2019.
  43. ↑ بريجنون إي، جورج دي آر، سينواي إل، كاتز سي، ساودر سي، موراي إيه، وآخرون . (نوفمبر 2020). " اتجاهات تشخيص أمراض اليأس في الولايات المتحدة، 2009-2018: دراسة أترابية استرجاعية" . بي إم جيه أوبن . 10 (10) e037679. doi : 10.1136/bmjopen-2020-037679 . PMC 7654125. PMID 33168586. S2CID 226296925 .    
  44. ↑ فولكو، ن.د.، وكوب، ج.ف.، وماكليلان، أ.ت. (يناير 2016). "التطورات العصبية البيولوجية من نموذج مرض الدماغ للإدمان" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 374 (4): 363-371 . doi : 10.1056/nejmra1511480 . PMC 6135257. PMID 26816013 .  
  45. ↑ أوكويندو، إم. أ.، سوليفان، جي. إم.، سودول، ك.، باكا-غارسيا، إي.، ستانلي، بي. إتش.، سوبليت، إم. إي.، مان، جيه. جيه. (ديسمبر 2014). " نحو بصمة حيوية للانتحار" . المجلة الأمريكية للطب النفسي . 171 (12): 1259-1277 . doi : 10.1176/appi.ajp.2014.14020194 . PMC 4356635. PMID 25263730 .  
  46. ↑ تشانغ بي بي، فرانكلين جيه سي، ريبيرو جيه دي، فوكس كيه آر، بنتلي كيه إتش، كلايمان إي إم، نوك إم كيه (سبتمبر 2016). " العوامل البيولوجية المسببة للسلوكيات الانتحارية: تحليل تلوي" . الطب النفسي الانتقالي . 6 (9): e887. doi : 10.1038/tp.2016.165 . PMC 5048204. PMID 27622931 .  
  47. ↑ سيمونز، جيفري س.؛ سيمونز، رالوكا م.؛ والترز، كايل ج.؛ كيث، جيسيكا أ.؛ أوبراين، كارول؛ أندال، كيت؛ ستولتنبرغ، سكوت ف. (3 فبراير 2020). "محور اليأس: تحليل شبكي للأفكار الانتحارية بين المحاربين القدامى" . مجلة أبحاث الانتحار . 24 (ملحق 1): 314-336 . doi : 10.1080/13811118.2019.1574689 . PMC 7206527. PMID 30734645 .  

للمزيد من القراءة