أمراض الفقر

📅 آخر تحديث: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٢ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

أمراض الفقر ، والمعروفة أيضًا بالأمراض المرتبطة بالفقر ، هي أمراض أكثر شيوعًا بين السكان ذوي الدخل المنخفض. [ 1 ] تشمل هذه الأمراض الأمراض المعدية، بالإضافة إلى الأمراض المرتبطة بسوء التغذية وسوء السلوكيات الصحية. يُعد الفقر أحد المحددات الاجتماعية الرئيسية للصحة. ويشير تقرير الصحة العالمي (2002) إلى أن أمراض الفقر تُشكل 45% من عبء الأمراض في البلدان ذات معدلات الفقر المرتفعة، وهي أمراض يمكن الوقاية منها أو علاجها بالتدخلات المتاحة. [ 2 ] غالبًا ما تترافق أمراض الفقر مع سوء التغذية وتنتشر على نطاق واسع. [ 3 ] يزيد الفقر من احتمالية الإصابة بهذه الأمراض، حيث يُساهم الحرمان من المأوى، ومياه الشرب النظيفة، والغذاء المغذي، والصرف الصحي، والوصول إلى الخدمات الصحية في سوء السلوكيات الصحية. في الوقت نفسه، تُشكل هذه الأمراض عائقًا أمام النمو الاقتصادي للأفراد المتضررين والأسر التي ترعاهم، مما يؤدي بدوره إلى تفاقم الفقر في المجتمع. [ 4 ] هذه الأمراض التي ينتج جزء منها عن الفقر تتناقض مع أمراض الثراء ، وهي أمراض يُعتقد أنها نتيجة لزيادة الثروة في المجتمع. [ 5 ]

يرتبط الفقر والأمراض المعدية ارتباطًا وثيقًا. حتى قبل ظهور اللقاحات والمضادات الحيوية، وقبل عام ١٧٩٦، يُرجّح أن القادة كانوا يتمتعون بحماية كافية في قلاعهم، حيث كانوا يحصلون على طعام لائق وسكن لائق، في حين كانت الغالبية العظمى من الناس تعيش في منازل متواضعة وغير صحية، يتقاسمونها مع حيواناتهم. [ ٦ ] [ ٧ ] [ ٨ ] خلال تلك الفترة، كان الناس يموتون دون علمهم بسبب الأمراض المعدية نتيجة لمسهم حيواناتهم المريضة، أو إصابتهم بجروح، أو شربهم مشروبات غير مطهوة جيدًا، أو تناولهم طعامًا ملوثًا بالميكروبات. ومما زاد الطين بلة، ظهور الأوبئة المعروفة بالطاعون، التي كانت تقضي على المجتمع بأكمله. [ ٩ ] في ذلك الوقت، لم يكن لدى الناس أي معرفة بالأمراض المعدية وأسبابها. بعد تكهنات بأن أمراضهم ناجمة عن جيش غير مرئي من الكائنات الحية الدقيقة، اخترع أنطوني فان ليفينهوك أول مجهر أكد وجود كائنات دقيقة لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة (حوالي القرن السابع عشر). [ 10 ] [ 11 ]

يُعرف فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والملاريا والسل ( TB )، أو ما يُسمى بـ"الأمراض الثلاثة الكبرى"، بأنها أمراض معدية تُؤثر بشكل غير متناسب على البلدان النامية. [ 1 ] فيروس نقص المناعة البشرية مرض فيروسي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ونقل الدم، واستخدام الإبر الملوثة، وأثناء الولادة من الأم إلى الطفل. ونظرًا لفترة حضانته الطويلة، يُشكل خطرًا كبيرًا لانتشاره في حال عدم اتخاذ إجراءات وقائية. [ 12 ] يُصيب فيروس نقص المناعة البشرية الجسم البشري من خلال استهداف الخلايا التائية، المسؤولة عن الحماية من العدوى النادرة والسرطانات. ويتم علاجه بأدوية تُطيل العمر تُعرف بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (ARVs). اكتشف روبرت كوخ مرض السل عام 1882. [ 13 ] [ 14 ] يتميز السل بالحمى، وفقدان الوزن، وضعف الشهية، والتعرق الليلي. وعلى مر السنين، طرأ تحسن ملحوظ في معدلات الوفيات والإصابة بمرض السل. يُعزى هذا التحسن إلى إدخال لقاح السل عام ١٩٠٦. ومع ذلك، فإن غالبية المصابين بالسل سنوياً هم من الفقراء. [ ١٥ ] [ ١٦ ] أما الملاريا، فقد كانت منتشرة في جميع أنحاء العالم، لكنها الآن تقتصر على المناطق النامية والدافئة؛ في أفريقيا وآسيا وأمريكا الجنوبية.

العوامل المساهمة

تنتشر العوامل البيئية والاجتماعية غير المواتية التي تساهم في الإصابة بالأمراض بشكل أكبر بين الأفراد الذين يعيشون في فقر. [ 17 ] وتتعرض هذه المجتمعات لخطر أكبر للإصابة بمشاكل صحية، لا سيما الأمراض المعدية وغير المعدية.

النشاط البدني

يُعد النشاط البدني عاملًا وقائيًا ضد الأمراض المزمنة مثل داء السكري من النوع الثاني ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب التاجية. [ 18 ] ويرتبط نقص النشاط البدني بالوضع الاجتماعي والاقتصادي ، حيث تنتشر أنماط الحياة الخاملة بشكل أكبر بين الفئات الأقل ثراءً. [ 19 ] وهناك عدة عوامل تُسهم في عوائق ممارسة الرياضة بين هذه الفئات.

Within low-income communities in the US, there is reduced access to environments that promote physical activity including parks, recreational facilities, and gyms.[20] Only about one in five homes in low-income areas have parks within a half-mile distance, and about the same number have a fitness or recreation center within that distance.[21] Expanded availability of local environments enabling exercise is associated with an increase in physical activity and a decrease in individuals with an overweight status.[20]

In addition, concerns of unsafe neighborhoods in low-income areas may result in reduced physical activity in both adults and children.[19][22] Children from low-income families are more likely to engage in sedentary, indoor activities due to challenges in obtaining adult supervision of outdoor play and parental concern for noise complaints.[19] One in three children are physically active on a daily basis, and children spend seven or more hours a day is spent in front of a screen whether it be a computer, a TV, or video games.[21] Children and adults who do not exercise frequently lower their quality of life, which will impact them as they age.[23]

Mental health

Mental health is "a state of successful performance of mental function, resulting in productive activities, fulfilling relationships with other people, and the ability to adapt to change and to cope with adversity".[24] Poverty has a profound effect on a person's mental health. According to Alyssa Brown of the Washington D.C. Gallup, 31% of people living in poverty have reported at some point been diagnosed with depression compared with 15.8% of those not in poverty.[25] There is evidence that low income or loss of income are associated with worsening mental health while wealth and gain of income are linked with improvements in mental health. Furthermore, individuals living in poverty are disproportionally exposed to air pollution, temperature extremes, and violence, which all negatively impact mental health.[26] These factors can induce chronic stress, which result in high cortisol levels. Excess cortisol is associated with unfavorable health outcomes, such as hypertension, diabetes, osteoporosis, and increased risk of infections.[27]

لا يُعرف على وجه اليقين ما إذا كان الفقر يُسبب الاكتئاب أم أن الاكتئاب يُسبب الفقر. لكن المؤكد هو وجود ارتباط وثيق بينهما. [ 28 ] قد يعود سبب هذا الارتباط إلى نقص مجموعات الدعم، مثل المراكز المجتمعية. فالعزلة تلعب دورًا أساسيًا في الاكتئاب. وقد أظهرت نتائج دراسة جماعية شملت حوالي 2000 شخص بالغ من كبار السن (65 عامًا فأكثر) من سكان نيو هيفن الأصليين للدراسة الوبائية لكبار السن، أن المشاركة الاجتماعية ارتبطت بانخفاض درجات الاكتئاب بعد تعديلها وفقًا لخصائص ديموغرافية مختلفة، والنشاط البدني، والحالة الوظيفية. [ 24 ]

المياه الملوثة

يموت سنوياً العديد من الأطفال والبالغين نتيجةً لنقص المياه النظيفة وسوء الصرف الصحي، مما يُسهم في انتشار الأمراض المرتبطة بالفقر. وتُسهّل المياه الملوثة انتشار العديد من مسببات الأمراض المنقولة بالمياه، بما في ذلك البكتيريا (مثل الإشريكية القولونية والكوليرا )، والفيروسات ( مثل التهاب الكبد الوبائي أ والنوروفيروس ) ، والطفيليات ( مثل البلهارسيا ). [ 29 ] [ 30 ] ووفقاً لمنظمة اليونيسف، يموت 3000 طفل يومياً في جميع أنحاء العالم بسبب تلوث مياه الشرب وسوء الصرف الصحي. [ 31 ]

على الرغم من تحقيق الهدف الإنمائي للألفية المتمثل في خفض عدد الأشخاص الذين لا يحصلون على مياه نظيفة إلى النصف بحلول عام 2015، قبل خمس سنوات من الموعد المحدد في عام 2010، لا يزال هناك 783 مليون شخص يعتمدون على مصادر مياه غير محسّنة. [ 31 ] في عام 2010، أعلنت الأمم المتحدة أن الحصول على المياه النظيفة حق أساسي من حقوق الإنسان، لا غنى عنه لتحقيق الحقوق الأخرى. وقد جعل هذا الإعلان من حق الحكومات، بل ومن المبرر، ضمان حصول سكانها على المياه النظيفة. [ 32 ] بُذلت جهود لتحسين جودة المياه باستخدام تقنيات حديثة، تسمح بتطهير المياه فور جمعها وأثناء تخزينها. وتُعدّ المياه النظيفة ضرورية للطهي والتنظيف والغسيل، لأن الكثير من الناس يتعرضون لمسببات الأمراض من خلال طعامهم، أو أثناء الاستحمام أو الغسيل. [ 33 ]

رغم تحسن فرص الحصول على المياه لبعض الفئات، إلا أن الأمر لا يزال صعباً للغاية بالنسبة للنساء والأطفال، إذ يتحملون العبء الأكبر في الحصول على المياه وتوفيرها لأسرهم. ففي الهند ، وأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، وأجزاء من أمريكا اللاتينية، تضطر النساء إلى قطع مسافات طويلة للوصول إلى مصدر مياه نظيفة، ثم جلب بعض المياه إلى منازلهن. وهذا يؤثر بشكل كبير على التحصيل العلمي للفتيات. [ 32 ] [ 34 ]

تُعاني مدينة فلينت بولاية ميشيغان الأمريكية من مشكلة مستمرة تتمثل في تلوث المياه منذ عام 2014. بدأت هذه المشكلة بعد تغيير مصدر مياه الشرب من بحيرة هورون إلى نهر فلينت، مما أدى إلى تآكل أنابيب الإمداد وتسرب الرصاص إلى شبكة المياه في المدينة. [ 35 ] يُسبب التعرض للرصاص مضاعفات صحية خطيرة للأجنة والأطفال والبالغين. يُعدّ الأطفال أكثر عرضةً لتأثيرات المستويات المنخفضة من الرصاص، وقد تظهر عليهم تغيرات سلوكية ومشاكل في السمع وغيرها من العواقب العصبية نتيجة ابتلاع الرصاص. [ 36 ]

تلوث الهواء

تشير الدراسات إلى وجود ارتباط بين انخفاض الوضع الاجتماعي والاقتصادي والتعرض لتركيزات أعلى من تلوث الهواء. [ 37 ] وتتجلى هذه العلاقة بشكل خاص في أمريكا الشمالية ونيوزيلندا وآسيا وأفريقيا. وقد رُبط التعرض للسموم البيئية، مثل الجسيمات العالقة في الهواء (أو تلوث الهواء)، بتطور أمراض مثل السرطان، وضعف الجهاز المناعي، واضطرابات الإنجاب. [ 38 ]

بحسب منظمة الصحة العالمية، يتعرض 2.4 مليار شخص لتلوث الهواء المنزلي نتيجة استخدام الطهي على نار مكشوفة ومواقد غير فعالة. [ 39 ] وقد أسفر ذلك عن 3.2 مليون حالة وفاة سنويًا في عام 2020، بالإضافة إلى عدد لا يحصى من حالات السكتة الدماغية وأمراض القلب وسرطان الرئة. [ 39 ] ينتشر التعرض لتلوث الهواء المنزلي بشكل خاص في المناطق ذات الموارد المحدودة، مما يساهم في ارتفاع معدلات الأمراض المرتبطة بتلوث الهواء في المناطق المصنفة "فقيرة". وتواجه النساء والأطفال، ولا سيما أولئك الذين يتحملون عبء الأعمال المنزلية في المناطق ذات الموارد المحدودة، مخاطر متزايدة للإصابة بمضاعفات تلوث الهواء المنزلي، نظرًا لكونهم الأكثر عرضة للطهي والحرق وغيرها من الأعمال المنزلية التي تُنتج ملوثات. [ 40 ]

تعليم

يتأثر التعليم بالفقر، وهو ما يُعرف بفجوة التحصيل الدراسي المرتبطة بالدخل. تُظهر هذه الفجوة أن الأطفال الذين يعيشون في فقر أو من ذوي الدخل المنخفض أقل عرضةً لتحقيق النمو المعرفي ومستويات القراءة والكتابة المبكرة التي يتمتع بها أقرانهم. [ 41 ] يؤثر مستوى الدخل على مقدار الأموال الإضافية التي تستطيع الأسرة إنفاقها على برامج تعليمية إضافية، بما في ذلك المخيمات الصيفية والمساعدات خارج أوقات الدراسة. بالإضافة إلى العوامل المالية، يمكن أن تُعيق السموم البيئية، كالرصاص، والتوتر، ونقص الغذاء المغذي النمو المعرفي. [ 41 ] في المراحل التعليمية اللاحقة، يكون الأفراد ذوو الدخل المنخفض أو الذين يعيشون في فقر أكثر عرضةً للتسرب من المدرسة أو الاكتفاء بشهادة الثانوية العامة. [ 42 ] يُسهم الفشل في تحقيق مستويات تعليمية أعلى في استمرار دائرة الفقر التي قد تتوارثها الأجيال في الأسرة نفسها، بل وحتى في المجتمع. [ 42 ] ربطت الدراسات بين البالغين ذوي التحصيل التعليمي المنخفض وتدهور صحتهم العامة وزيادة الأمراض المزمنة والإعاقات. [ 43 ] يميل هؤلاء الأفراد إلى الانخراط في سلوكيات تُفاقم صحتهم، كالتدخين، واتباع نظام غذائي غير صحي، وقلة ممارسة الرياضة. [ 43 ] يرتبط ارتفاع مستوى التحصيل العلمي بزيادة فرص الحصول على وظائف مستقرة، مما يمكّن الأفراد من تكوين ثروة يمكن استخدامها لتحسين العوامل المؤثرة على النتائج الصحية. [ 44 ] [ 43 ]

الصرف الصحي والنظافة

يُعزى ما يقارب 432,000 حالة وفاة سنويًا في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل إلى سوء الصرف الصحي . [ 45 ] ويمكن أن يؤدي سوء الصرف الصحي إلى أمراض الإسهال وسوء التغذية، مما قد يُسبب أمراضًا خطيرة. [ 45 ] وعلى الصعيد العالمي، يفتقر 2.3 مليار شخص إلى خدمات الصرف الصحي الأساسية، والتي تشمل الوصول إلى مرافق غير مشتركة للتخلص من النفايات البشرية وخدمات إدارة النفايات. [ 46 ] وتؤدي هذه الفوارق في الوصول إلى هذه الخدمات إلى التغوط في العراء واستخدام مياه الصرف الصحي غير المعالجة بشكل صحيح في إنتاج الغذاء. وتشهد البلدان التي ينتشر فيها التغوط في العراء مستويات أعلى من الفقر، وتدهورًا في الحالة الصحية، وارتفاعًا في وفيات الأطفال بسبب أمراض الإسهال. [ 45 ]

Further, one in four individuals lack access to a handwashing station with soap and water, thereby enabling the transmission of respiratory and diarrheal disease. In 2016, inadequate handwashing was attributed to 370,000 respiratory deaths and 165,000 diarrheal deaths.[46] Diarrheal diseases contribute not only to the decreased health of an individual, but also to an increase in poverty. Diseases of this nature cause an inability to attend school and work, thus directly decreasing income as well as educational development.[45] The problem of inadequate sanitation is cyclical in nature—just as it is caused by poverty, it also worsens poverty.

Poor nutrition

Malnutrition disproportionately affects those in sub-Saharan Africa. Over 35 percent of children under the age of 5 in sub-Saharan Africa show physical signs of malnutrition.[47] Malnutrition, the immune system, and infectious diseases operate in a cyclical manner: infectious diseases have deleterious effects on nutritional status, and nutritional deficiencies can lower the strength of the immune system which affects the body's ability to resist infections.[47] Similarly, malnutrition of both macronutrients (such as protein and energy) and micronutrients (such as iron, zinc, and vitamins) increase susceptibility to HIV infections by interfering with the immune system and promoting viral replication that contributes to greater risks of HIV transmission from mother-to-child as well as those through sexual transmission.[48] Increased mother-to-child transmission is related to specific deficiencies in micro-nutrients such as vitamin A.[49][50] Further, anemia, a decrease in the number of red blood cells, increases viral shedding in the birth canal, which also increases risk of mother-to-child transmission.[51] Without these vital nutrients, the body lacks the defense mechanisms to resist infections.[47] At the same time, HIV lowers the body's ability to intake essential nutrients. HIV infection can affect the production of hormones that interfere with the metabolism of carbohydrates, proteins, and fats.[47]

في الولايات المتحدة، تعاني 11.1% من الأسر من انعدام الأمن الغذائي. [ 52 ] ويُقصد بانعدام الأمن الغذائي عدم القدرة على الحصول على غذاء جيد لنمط حياة صحي. [ 52 ] وقد بلغ معدل الجوع وسوء التغذية في الأسر التي تعيلها نساء ثلاثة أضعاف المعدل الوطني، أي 30.2%. ووفقًا لمنظمة الأغذية والزراعة التابعة للأمم المتحدة، يعاني 10% من سكان أمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي من الجوع وسوء التغذية. [ 53 ]

ظروف سكنية سيئة

غالباً ما تعاني الأسر التي تعيش في فقر ليس فقط من مشاكل السكن، بل أيضاً من مشاكل تتعلق بأمن الحي وتكاليف المعيشة. [ 54 ] وغالباً ما يعني تجنب مشاكل أمن الحي البقاء في المنزل، مما يقلل من فرص ممارسة الرياضة خارجه، الأمر الذي يُفاقم المشاكل الصحية الناتجة عن قلة الحركة. كما أن البقاء في المنزل قد يُعرّض الشخص للرصاص والعفن والقوارض، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالأمراض بسبب هذه المشاكل السكنية غير الملائمة. [ 54 ]

عدم القدرة على الوصول إلى الخدمات الصحية

بحسب تقرير الاستراتيجيات الطبية الصادر عن منظمة الصحة العالمية، فإن حوالي 30% من سكان العالم لا يحصلون على الأدوية بانتظام. وترتفع هذه النسبة إلى 50% في أفقر مناطق أفريقيا وآسيا. [ 55 ] ويعود نقص الأدوية لدى السكان الذين يعيشون تحت خط الفقر إلى ارتفاع أسعارها في السوق وعدم توفرها. وقد يعود ارتفاع التكلفة إلى ارتفاع تكلفة التصنيع أو إلى الضرائب المحلية أو الإقليمية وضريبة القيمة المضافة. ويوجد تفاوت كبير في البحوث التي تُجرى في القطاع الصحي، إذ يُزعم أن 10% فقط من البحوث الصحية العالمية تُركز على 90% من عبء الأمراض. ومع ذلك، فإن أمراضًا مثل السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية، التي كانت تُنسب تقليديًا إلى المجتمعات الأكثر ثراءً، أصبحت الآن أكثر انتشارًا في المجتمعات الفقيرة أيضًا. لذا، فإن البحوث التي تُجرى حاليًا ذات صلة بالسكان الفقراء. [ 56 ] كما تُعد الأولويات السياسية أحد العوامل المساهمة في عدم إمكانية الحصول على الأدوية، إذ قد تُخصص حكومات الدول الفقيرة تمويلًا أقل للصحة العامة بسبب ندرة الموارد.

إلى جانب تكلفة الأدوية، تُسهم المشكلات النظامية في الوصول إلى الرعاية الصحية في التفاوتات في علاج الأمراض والوقاية منها. وقد أظهرت البحوث التطبيقية أن استراتيجيات مثل العيادات المتنقلة، والعاملين الصحيين المجتمعيين، والطب عن بُعد قد وسّعت نطاق التغطية الصحية في المناطق المحرومة. [ 57 ] وبدون هذه التدخلات، ستستمر الأمراض المرتبطة بالفقر في التأثير بشكل غير متناسب على السكان ذوي الدخل المنخفض.

دائرة الفقر

تُعرف دائرة الفقر بأنها العملية التي من المرجح أن تستمر فيها الأسر التي تعاني من الفقر في تلك الظروف ما لم يحدث تدخل ما. وتؤثر هذه الدائرة على أنواع الأمراض التي يُصاب بها هؤلاء الأفراد، وغالبًا ما تنتقل عبر الأجيال. وتكتسب الأمراض النفسية أهمية خاصة عند مناقشة دائرة الفقر، لأنها تمنع الأفراد من الحصول على عمل مُجزٍ. [ 58 ] كما أن تجربة العيش في فقر وما يصاحبها من ضغوط نفسية قد تُفاقم هذه الأمراض. [ 58 ]

تؤثر حلقة الفقر هذه أيضاً على الأمراض العائلية التي تنتقل عبر الأجيال. [ 59 ] فمن خلال التعرض لنفس الظروف الضاغطة لعقود، يصبح الأفراد أكثر عرضة للإصابة بأمراض مثل أمراض القلب والأوعية الدموية ، والسمنة ، والسكري ، والأمراض العقلية بما في ذلك الفصام والاضطراب ثنائي القطب .

تُساهم الفوارق الصحية بشكل كبير في دوامة الفقر. فالأمراض المزمنة، كالسكري وارتفاع ضغط الدم، تُقلل من قدرة الفرد على العمل، مما يُفاقم الصعوبات الاقتصادية. وقد أظهرت الدراسات أن الأطفال في الأسر ذات الدخل المنخفض أكثر عرضة لسوء التغذية، الذي قد يُؤدي إلى مشاكل صحية جسدية ومعرفية طويلة الأمد. [ 60 ] ويتطلب معالجة هذه الفوارق الصحية سياسات تُدمج بين الرعاية الصحية والتعليم وأنظمة الدعم الاقتصادي.

الأمراض المعدية

تتسبب أمراض الفقر مجتمعةً في وفاة ما يقارب 14 مليون شخص سنوياً. [ 61 ] ويؤدي التهاب المعدة والأمعاء المصحوب بالإسهال إلى  وفاة حوالي 1.8 مليون طفل سنوياً، معظمهم في أفقر دول العالم. [ 62 ]

على الصعيد العالمي، تُعدّ السلّ، والإيدز/فيروس نقص المناعة البشرية، والملاريا، الأمراض الرئيسية الثلاثة المسببة للأمراض. [ 63 ] وتُمثّل البلدان النامية 95% من انتشار الإيدز عالميًا [ 64 ] و98% من حالات الإصابة النشطة بالسلّ. [ 61 ] علاوة على ذلك، تحدث 90% من وفيات الملاريا في البلدان الأفريقية. [ 65 ] وتُشكّل هذه الأمراض الثلاثة مجتمعةً 10% من الوفيات العالمية . [ 63 ]

While infectious diseases such as HIV, tuberculosis, and malaria remain significant health threats, they are not the only major health concerns for impoverished populations. Research indicates that chronic diseases are becoming increasingly prevalent in these communities due to changing lifestyles and environmental factors.[66] Expanding healthcare interventions to address both infectious and non-communicable diseases can provide a more comprehensive approach to reducing the global disease burden.

Treatable childhood diseases are another set which have disproportionately higher rates in poor countries despite the availability of cures for decades. These include measles, pertussis and polio.[56] The largest three PRDs—AIDS, malaria, and tuberculosis—account for 18% of diseases in poor countries.[56] The disease burden of treatable childhood diseases in high-mortality, poor countries is 5.2% in terms of disability-adjusted life years but just 0.2% in the case of advanced countries.[56]

In addition, infant mortality and maternal mortality are far more prevalent among the poor. For example, 98% of the 11,600 daily maternal and neonatal deaths occur in developing countries.[67]

Three other diseases, measles, pneumonia, and diarrheal diseases, are also closely associated with poverty, and are often included with AIDS, malaria, and tuberculosis in broader definitions and discussions of diseases of poverty.[68]

Neglected diseases

Based upon the spread of research in cures for diseases, certain diseases are identified and referred to as "neglected diseases". These include the following diseases:[56]

غالبًا ما تُهمل الأمراض الاستوائية من هذا النوع في جهود البحث والتطوير. فمن بين 1393 دواءً جديدًا طُرح للاستخدام على مدى 25 عامًا (1975-1999)، لم يرتبط بهذه الأمراض سوى 13 دواءً فقط، أي أقل من 1%. ومن بين 20 شركة أدوية متعددة الجنسيات شملها استطلاعٌ لأبحاث الأمراض الوبائية، لم يكن لدى سوى شركتين مشاريع تستهدف هذه الأمراض المهملة. ومع ذلك، فإن العدد الإجمالي للوفيات الناجمة عن هذه الأمراض ضئيلٌ مقارنةً بالعدد الهائل من المرضى المصابين بأمراضٍ وبائية أخرى، مثل التهابات الجهاز التنفسي، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والإسهال، والسل، وغيرها الكثير. [ 56 ] ومثل انتشار الأمراض الاستوائية المهملة في الدول النامية، تؤثر هذه العدوى المهملة بشكلٍ غير متناسب على الفقراء والأقليات في الولايات المتحدة. [ 69 ] وقد صنّفت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها هذه الأمراض كأولوياتٍ للعمل في مجال الصحة العامة ، استنادًا إلى عدد المصابين، وشدة الأمراض، والقدرة على الوقاية منها وعلاجها. [ 70 ]

داء المشعرات

داء المشعرات هو أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا، إذ يصيب أكثر من 200 مليون شخص حول العالم. وينتشر بشكل خاص بين الشابات الفقيرات والنساء الأمريكيات من أصل أفريقي. كما ينتشر هذا المرض في المجتمعات الفقيرة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى والمناطق الفقيرة في آسيا. ويُعدّ هذا المرض المهمل مصدر قلق بالغ لارتباطه بزيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والولادة المبكرة. [ 71 ]

بالإضافة إلى ذلك، أدى توفر العلاجات والتقدمات الحديثة في الطب إلى اعتبار ثلاثة أمراض فقط أمراضاً مهملة، وهي داء المثقبيات الأفريقي، وداء شاغاس، وداء الليشمانيات. [ 56 ]

ملاريا

Africa accounts for a majority of malaria infections and deaths worldwide. Over 80 percent of the 300 to 500 million malaria infections occurring annually worldwide are in Africa.[72] Each year, about one million children under the age of five die from malaria.[73] Children who are poor, have mothers with little to no education, and live in rural areas are more susceptible to malaria and more likely to die from it.[74] Malaria is directly related to the spread of HIV in sub-Saharan Africa.[75] It increases viral load seven to ten times, which increases the chances of transmission of HIV through sexual intercourse from a patient with malaria to an uninfected partner.[76] After the first pregnancy, HIV can also decrease the immunity to malaria. This contributes to the increase of the vulnerability to HIV and higher mortality from HIV, especially for women and infants.[77] HIV and malaria interact in a cyclical manner—being infected with malaria increases susceptibility to HIV infection, and HIV infections increase malarial episodes. The co-existence of HIV and malaria infections helps spread both diseases, particularly in Sub-Saharan Africa.[78]Malaria vaccines are an area of intensive research.

Intestinal parasites

Intestinal parasites are extremely prevalent in tropical areas.[79] These include helminths like hookworms, roundworms, and flukes and protozoa like giardia, amoebas and Leishmania. They can aggravate malnutrition by depleting essential nutrients through intestinal blood loss and chronic diarrhea. Chronic worm infections can further burden the immune system.[80][81] At the same time, chronic worm infections can cause immune activation that increases susceptibility of HIV infection and vulnerability to HIV replication once infected.

Schistosomiasis

داء البلهارسيا مرض طفيلي تسببه الديدان المثقوبة الطفيلية . يعيش أكثر من 80% من المصابين بالبلهارسيا، والبالغ عددهم 200 مليون شخص حول العالم، في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. [ 82 ] غالبًا ما تحدث العدوى في المياه الملوثة حيث تطلق قواقع المياه العذبة يرقات الطفيل. بعد اختراق الجلد، ينتقل الطفيل في النهاية إلى الأمعاء أو المسالك البولية، حيث يضع بيضه ويصيب هذه الأعضاء. [79] [82] يُلحق الطفيل الضرر بالأمعاء والمثانة وأعضاء أخرى ، وقد يؤدي إلى فقر الدم ونقص البروتين والطاقة. [ 83 ] [ 84 ] إلى جانب الملاريا، يُعد داء البلهارسيا أحد أهم العوامل الطفيلية المساعدة في انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. تُظهر البيانات الوبائية أن المناطق الموبوءة بالبلهارسيا تتزامن مع المناطق ذات الانتشار العالي لفيروس نقص المناعة البشرية، مما يشير إلى أن العدوى الطفيلية مثل البلهارسيا تزيد من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. [ 85 ]

مرض الدرن

يُعدّ السل السبب الرئيسي للوفاة بين الأمراض المعدية في جميع أنحاء العالم. [ 86 ] ينتشر هذا المرض بشكل خاص في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، ومنطقة أمريكا اللاتينية والكاريبي. وبينما يتناقص معدل الإصابة بالسل في بقية أنحاء العالم، فإنه يرتفع بنسبة 6% سنويًا في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. وهو السبب الرئيسي للوفاة بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في أفريقيا. يرتبط السل ارتباطًا وثيقًا بأنماط الحياة التي تتسم بالفقر، والاكتظاظ السكاني، وإدمان الكحول، والتوتر، وإدمان المخدرات، وسوء التغذية. وينتشر هذا المرض بسرعة بين الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية. [ 3 ] ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن السل في الولايات المتحدة أكثر انتشارًا بين الأشخاص المولودين في الخارج والأقليات العرقية. وتكون معدلات الإصابة مرتفعة بشكل خاص بين ذوي الأصول الإسبانية، والسود، والآسيويين. [ 87 ] [ 88 ] كما أن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والسل مرتبطان ارتباطًا وثيقًا. تزيد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من معدل تنشيط عدوى السل الكامنة، كما أن الإصابة بالسل تزيد من معدل تكاثر فيروس نقص المناعة البشرية، وبالتالي تسرع من تطور مرض الإيدز. [ 3 ]

الإيدز

الإيدز مرض يصيب جهاز المناعة البشري ، وينجم عن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). [ 89 ] تشمل طرق انتقال فيروس نقص المناعة البشرية الرئيسية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى الاتصال الجنسي ، والانتقال من الأم إلى الطفل (الانتقال الرأسي)، وعن طريق الدم المصاب بالفيروس. [ 79 ] [ 90 ] [ 91 ] ونظرًا لانخفاض معدل انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي، فإنه لا يكفي لإحداث تفاوتات في معدلات الإصابة بالإيدز بين الدول. [ 79 ] ويرى منتقدو سياسات مكافحة الإيدز التي تشجع على السلوكيات الجنسية الآمنة أن هذه السياسات تغفل الآليات البيولوجية وعوامل الخطر الاجتماعية التي تساهم في ارتفاع معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الدول الفقيرة. [ 79 ] وفي هذه الدول النامية، وخاصة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، تُهيئ بعض العوامل الصحية السكان للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. [ 49 ] [ 83 ] [ 92 ] [ 93 ] [ 94 ]

تعاني العديد من دول أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى من الفقر المدقع، حيث يعيش الكثيرون بأقل من دولار أمريكي واحد في اليوم. [ 95 ] ويؤدي الفقر في هذه الدول إلى ظهور عوامل أخرى عديدة تفسر ارتفاع معدل انتشار الإيدز. يعاني أفقر الناس في معظم الدول الأفريقية من سوء التغذية، ونقص المياه النظيفة، وانعدام الصرف الصحي المناسب. وبسبب نقص المياه النظيفة، يُصاب الكثيرون بالطفيليات المعوية التي تزيد بشكل كبير من فرص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية نتيجة ضعف جهاز المناعة. كما أن الملاريا، وهو مرض لا يزال متفشياً في أفريقيا، يزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وتؤثر هذه الأمراض الطفيلية على استجابة الجسم المناعية لفيروس نقص المناعة البشرية، مما يجعل الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالمرض عند التعرض له. كما أن داء البلهارسيا التناسلية، المنتشر أيضاً في المناطق الاستوائية من أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى والعديد من دول العالم، يُسبب آفات تناسلية ويجذب خلايا CD4 إلى المنطقة التناسلية، مما يُعزز الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. كل هذه العوامل تُساهم في ارتفاع معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. تتواجد العديد من العوامل التي لوحظت في أفريقيا أيضاً في أمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي، وتساهم في ارتفاع معدلات الإصابة في تلك المناطق. في الولايات المتحدة، يُعد الفقر عاملاً مساهماً في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. كما يوجد تفاوت عرقي كبير ، حيث يُسجل الأمريكيون من أصل أفريقي معدل إصابة أعلى بكثير من نظرائهم البيض. [ 95 ]

الأمراض غير المعدية

تُشكّل الأمراض غير المعدية، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة، والسرطان، والسكري، عبئًا صحيًا كبيرًا ومتزايدًا في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، حيث تحوّلت من كونها تُعتبر "أمراض الثراء" إلى عوامل رئيسية في دوامة الفقر نتيجةً لمحدودية الوصول إلى الرعاية الوقائية. تتسبب الأمراض غير المعدية في 43 مليون حالة وفاة سنويًا (بيانات 2021)، وهو ما يُمثّل 75% من إجمالي الوفيات غير المرتبطة بالأوبئة على مستوى العالم، منها 73% (32 مليون) في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. ومن بين 18 مليون حالة وفاة مبكرة سنويًا بسبب الأمراض غير المعدية لمن هم دون سن السبعين، تحدث 82% منها في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، مما يؤثر بشكل غير متناسب على الفئات السكانية الضعيفة ويعيق جهود الحد من الفقر من خلال ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية للأسر. [ 96 ]

الأمراض المزمنة والفقر

يُساهم الفقر بشكلٍ كبير في الإصابة بالأمراض المزمنة، بما في ذلك داء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض النفسية. تُشير دراسة أجرتها جامعة جونز هوبكنز للصحة العامة إلى أن الأشخاص الذين يعيشون في فقر مُعرّضون لخطرٍ مُتزايد للإصابة بالأمراض غير المُعدية نتيجةً لعدم كفاية حصولهم على الغذاء المُغذي والرعاية الطبية الوقائية وخدمات الرعاية الصحية. [ 66 ] تُؤكد الأدلة الحديثة وجود روابط سببية ثنائية الاتجاه بين الفقر واضطرابات الصحة النفسية كالاكتئاب. على سبيل المثال، يُعدّ الأفراد ذوو الدخل المنخفض أكثر عُرضةً للإصابة بالاكتئاب والقلق بمقدار 1.5 إلى 3 أضعاف، بينما يُمكن أن تُؤدي الأمراض النفسية إلى استمرار الفقر من خلال انخفاض الإنتاجية وارتفاع تكاليف الرعاية الصحية. لدى المراهقين، يرتبط التعرّض للفقر الأسري منذ السنوات الدراسية الأولى بزيادة أعراض الاكتئاب بمقدار 0.32 انحراف معياري بحلول الصف الثامن. [ 97 ] تُفاقم العادات الغذائية السيئة وزيادة التوتر والعوامل البيئية مثل تلوث الهواء هذه المخاطر الصحية. يُعدّ التصدّي لهذه الأمراض المزمنة أمرًا بالغ الأهمية لفهم التأثير الكامل للفقر على الصحة.

أمراض الجهاز التنفسي

يعاني أكثر من 300 مليون شخص حول العالم من الربو . وتزداد نسبة الإصابة بالربو مع ازدياد التمدن في البلدان، وفي أجزاء كثيرة من العالم، لا يحصل المصابون بالربو على الأدوية والرعاية الطبية. [ 98 ] في الولايات المتحدة، تزيد احتمالية إصابة الأمريكيين من أصول أفريقية واللاتينيين بالربو الحاد بأربعة أضعاف مقارنةً بالبيض. ويرتبط هذا المرض ارتباطًا وثيقًا بالفقر وسوء الأحوال المعيشية. [ 99 ] كما ينتشر الربو بين الأطفال في البلدان منخفضة الدخل. فالمنازل التي تنتشر فيها الصراصير والفئران، بالإضافة إلى العفن والفطريات، تُعرّض الأطفال لخطر الإصابة بالربو، فضلًا عن تعرضهم لدخان السجائر. [ 100 ]

على عكس العديد من الدول الغربية الأخرى، ارتفع معدل الوفيات الناجمة عن الربو باطراد في الولايات المتحدة خلال العقدين الماضيين. [ 101 ] كما أن معدلات وفيات الأطفال الأمريكيين من أصل أفريقي بسبب الربو أعلى بكثير من مثيلاتها لدى المجموعات العرقية الأخرى. [ 102 ] بالنسبة للأمريكيين من أصل أفريقي، يبلغ معدل زياراتهم لقسم الطوارئ 330% أعلى من نظرائهم البيض. كما أن معدل دخولهم إلى المستشفى أعلى بنسبة 220%، ومعدل وفياتهم أعلى بنسبة 190%. [ 100 ] أما بين ذوي الأصول الإسبانية، فيتأثر البورتوريكيون بشكل غير متناسب بالربو، حيث يبلغ معدل الإصابة لديهم 113% أعلى من البيض غير ذوي الأصول الإسبانية، و50% أعلى من السود غير ذوي الأصول الإسبانية. [ 100 ] وقد أظهرت الدراسات أن معدلات الإصابة والوفيات بالربو تتركز في أحياء المدن الداخلية التي تتسم بالفقر وكثافة السكان من الأقليات، وهذا يؤثر على كلا الجنسين في جميع الأعمار. [ 103 ] [ 104 ] لا يزال الربو يؤثر سلبًا على صحة الفقراء ومعدلات حضورهم للمدارس. ويُفقد 10.5 مليون يوم دراسي سنويًا بسبب الربو. [ 100 ]

أمراض القلب والأوعية الدموية

على الرغم من أن أمراض القلب لا تقتصر على الفقراء، إلا أن هناك جوانب من حياة الفقر تُسهم في الإصابة بها. تشمل هذه الفئة أمراض القلب التاجية ، والسكتة الدماغية ، والنوبة القلبية . تُعد أمراض القلب السبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم، وهناك تفاوتات في معدلات الإصابة بين الأغنياء والفقراء. تربط الدراسات من مختلف أنحاء العالم أمراض القلب بالفقر. وقد ارتبط انخفاض دخل الأحياء ومستوى التعليم بارتفاع عوامل الخطر. كما أن سوء التغذية، وقلة ممارسة الرياضة، ومحدودية (أو انعدام) الوصول إلى أخصائي، كلها عوامل مرتبطة بالفقر، ويُعتقد أنها تُسهم في الإصابة بأمراض القلب. [ 105 ] يُعد كل من انخفاض الدخل وانخفاض مستوى التعليم من العوامل المنبئة بأمراض القلب التاجية، وهي نوع من أمراض القلب والأوعية الدموية. من بين الذين تم إدخالهم إلى المستشفى في الولايات المتحدة بسبب قصور القلب، كانت النساء والأمريكيون من أصل أفريقي أكثر عرضة للسكن في أحياء ذات دخل منخفض. في العالم النامي، هناك زيادة بمقدار عشرة أضعاف في حوادث القلب لدى السكان السود وسكان المدن. [ 106 ]

سرطان

على الرغم من أن السرطان يصيب جميع فئات السكان، إلا أن بعض الفئات تتأثر به بشكل غير متناسب نتيجة لاختلاف عوامل الخطر. فالأشخاص الذين يعيشون في فقر معرضون لخطر متزايد للإصابة بالسرطان والوفاة بسببه، حيث ترتفع معدلات الوفيات السنوية بنسبة 12% في البلدان الفقيرة. [ 107 ] وعلى الصعيد العالمي، يُعزى ثلثا وفيات السرطان إلى نمط الحياة وسلوكيات مثل التدخين، وسوء التغذية، وقلة النشاط البدني، وعدم كفاية فحوصات الكشف عن السرطان. [ 108 ] ويتعرض الأفراد في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل لعوامل الخطر هذه بشكل أكبر في ظل محدودية الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية. ويُشكل عدم كفاية الوصول إلى الرعاية الصحية عائقًا رئيسيًا، إذ يقل احتمال خضوع الأفراد لفحوصات الكشف عن السرطان بانتظام، مما يؤدي إلى تشخيص متأخر، وهو ما يرتبط بنتائج صحية أسوأ. [ 109 ] كما يعاني الأشخاص الذين يعيشون في فقر من مستويات أعلى من الإجهاد المزمن، مما يزيد أيضًا من خطر إصابتهم بالسرطان نتيجة للتغيرات الالتهابية. [ 108 ]

بدانة

Obesity is a chronic non-communicable disease (NCD) that is diagnosed in individuals who have a body mass index (BMI) greater than 30 kg/m2. Generally, low-income populations, whether they live in high-income countries or in low-middle income countries (LMIC) suffer higher disease burden for chronic conditions including obesity when compared to their higher income counterparts.[110] Higher obesity rates tend to be observed in LMICs and it has been believed that lower socioeconomic statuses (SES) leads to higher obesity rates because individuals living in poverty are limited in their abilities to engage in healthy exercising and dieting practices. In the United States, there tends to be higher obesity rates in lower SES neighborhoods, which are called food deserts. A food desert lacks supermarkets that offer healthy and fresh food options and instead have highly processed foods. Because of the limited access to healthy foods, it follows that individuals who live farther away from supermarkets tend to have higher rates of obesity.[111] Besides food access, individuals living in poverty may also be limited in their healthcare access, leading to later diagnosis and management of chronic conditions like obesity. Conversely, chronic conditions such as obesity can also increase rates of poverty via increased healthcare expenditures, wage loss during peak productive years, and missed schooling.[112] These points underscore the positive effect poverty alleviation has on improving health outcomes as it concerns obesity and other chronic NCDs. In spite of this data, pervasive attitudes remain that individual behavior, not SES, is responsible for obesity.[113] These attitudes stigmatize individuals with obesity, which further hampers public health interventions to reduce obesity rates and accelerates health disparities along SES lines.[114] This stigma extends to other NCDs, including mental health conditions, where societal biases delay treatment and exacerbate isolation in low-resource settings.[115]

Social and economic determinants of health

لا تقتصر الأمراض المرتبطة بالفقر على العوامل البيولوجية فحسب، بل تتأثر بشدة بالظروف الاجتماعية والاقتصادية. ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، تلعب عوامل مثل الأمن المالي، والسكن المستقر، والتعليم، وفرص العمل دورًا حاسمًا في تحديد النتائج الصحية. [ 116 ] غالبًا ما يعيش الأفراد الذين يعانون من الفقر في بيئات ذات تعرض أعلى للملوثات، ووصول محدود إلى الغذاء الطازج، ومستويات أعلى من التوتر، وكلها عوامل تسهم في تدهور صحتهم. وتستمر الفوارق الاجتماعية والاقتصادية حتى في المناطق ذات الدخل المرتفع. فعلى سبيل المثال، كشفت دراسة رصدية أجريت في فرنسا عام 2025 عن بؤر ساخنة مستمرة لمرض السل في المناطق الحضرية ذات الوضع الاجتماعي والاقتصادي المتدني في المناطق الكبرى، حيث ارتبطت متغيرات على مستوى المنطقة، مثل البطالة وعدم استقرار السكن، بمعدلات إبلاغ أعلى بمقدار 1.5 إلى 2 مرة، مما يوضح كيف يُضخّم الفقر مخاطر الأمراض المعدية وغير المعدية على حد سواء من خلال عوامل هيكلية مشتركة. [ 117 ]

حلول الوصول إلى الرعاية الصحية والسياسات ذات الصلة

لا يزال الحصول على الرعاية الصحية عاملاً حاسماً في تحديد النتائج الصحية للأفراد الذين يعيشون في فقر. تُظهر الأبحاث أن تحسينات أنظمة الرعاية الصحية في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط ​​يمكن أن تُقلل بشكل كبير من عبء الأمراض المرتبطة بالفقر. ومع ذلك، لا تزال العديد من المجتمعات الفقيرة تواجه عوائق مثل ارتفاع تكاليف العلاج، ونقص البنية التحتية للرعاية الصحية، ومحدودية التغطية التأمينية. [ 118 ] إن تطبيق سياسات تُعطي الأولوية للوصول العادل إلى الرعاية الصحية، مثل التغطية الصحية الشاملة وبرامج الصحة المجتمعية، يُمكن أن يُساعد في التخفيف من هذه الفوارق. ولمعالجة أوجه عدم المساواة في الأمراض غير السارية، ينبغي على الحكومات الاستثمار في أنظمة صحية تتمحور حول المستخدم، بما في ذلك التدخلات الميسورة التكلفة لعوامل الخطر السلوكية، مثل مكافحة التبغ، والكشف المبكر كما توصي به الأطر العالمية مثل تقرير منظمة الصحة العالمية لعام 2025 حول المساواة. [ 96 ] [ 119 ]

مضاعفات صحية أخرى

صحة الأم

الناسور الولادي أو الناسور المهبلي هو حالة طبية تتشكل فيها فتحة ( ثقب ) بين المستقيم والمهبل (انظر الناسور المستقيمي المهبلي ) أو بين المثانة والمهبل (انظر الناسور المثاني المهبلي ) بعد ولادة صعبة أو فاشلة ، في حال عدم توفر الرعاية الطبية الكافية. [ 120 ] ويُعتبر مرضًا مرتبطًا بالفقر نظرًا لانتشاره بين النساء في الدول الفقيرة اللاتي لا يملكن موارد صحية مماثلة لتلك المتوفرة في الدول المتقدمة. [ 121 ]

تسوس الأسنان

تسوس الأسنان هو التدمير التدريجي لمينا الأسنان. يُعد الفقر عاملاً حاسماً في صحة الفم. [ 122 ] يُعد تسوس الأسنان من أكثر الأمراض المزمنة شيوعاً في العالم، وهو أكثر الأمراض المزمنة شيوعاً بين الأطفال في الولايات المتحدة. تشمل عوامل الخطر لتسوس الأسنان: العيش في فقر، وضعف التعليم، وانخفاض الوضع الاجتماعي والاقتصادي، والانتماء إلى أقلية عرقية، والإصابة بإعاقة نمائية، والمهاجرين الجدد، والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. [ 123 ] في بيرو، وُجد ارتباط إيجابي بين الفقر وتسوس الأسنان لدى الأطفال. [ 124 ] وفقاً لتقرير صادر عن هيئة مراقبة الصحة الأمريكية، يبلغ تسوس الأسنان ذروته في سن مبكرة ويكون أكثر حدة لدى الأطفال الذين تعيش أسرهم تحت خط الفقر. [ 124 ] يرتبط تسوس الأسنان أيضاً ارتباطاً وثيقاً بالعادات الغذائية، ففي المناطق الريفية الفقيرة حيث لا تتوفر الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية والفواكه والخضراوات، يزيد استهلاك الأطعمة السكرية والدهنية من خطر الإصابة بتسوس الأسنان. [ 125 ] نظرًا لأن الفم يُعدّ مدخلًا إلى الجهازين التنفسي والهضمي، فإن صحة الفم تؤثر بشكل كبير على جوانب صحية أخرى. وقد رُبطت أمراض اللثة بأمراض مثل أمراض القلب والأوعية الدموية. [ 126 ]

العواقب المجتمعية

تعكس أمراض الفقر العلاقة الديناميكية بين الفقر وسوء الصحة؛ فبينما تنجم هذه الأمراض مباشرةً عن الفقر، فإنها تُديم الفقر وتُعمّقه أيضاً من خلال استنزاف الموارد الصحية والمالية على المستويين الشخصي والوطني. فعلى سبيل المثال، يُقلّل الملاريا من نمو الناتج المحلي الإجمالي بنسبة تصل إلى 1.3% في بعض الدول النامية، وبقتله عشرات الملايين في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، يُهدّد الإيدز وحده "اقتصادات المجتمعات بأكملها، وبنيتها الاجتماعية، واستقرارها السياسي". [ 127 ] [ 128 ]

للنساء

غالبًا ما تكون النساء والأطفال أكثر عرضة للإصابة بالبلهارسيا، مما يزيد بدوره من خطر إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية. [ 79 ] ونظرًا لأن انتقال البلهارسيا يتم عادةً عبر المياه الملوثة في الجداول والبحيرات، فإن النساء والأطفال الذين يقومون بأعمالهم المنزلية بالقرب من المياه يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمرض. تشمل الأنشطة التي يمارسها النساء والأطفال عادةً بالقرب من ضفاف المياه غسل ​​الملابس، وجمع المياه، والاستحمام، والسباحة. [ 79 ] [ 82 ] النساء المصابات بآفات البلهارسيا أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بثلاثة أضعاف. [ 129 ]

كما أن النساء أكثر عرضة لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق استخدام الأدوات الطبية كالإبر. [ 79 ] ولأن النساء أكثر استخدامًا للخدمات الصحية من الرجال، خاصةً أثناء الحمل، فإنهن أكثر عرضة لاستخدام الإبر غير المعقمة للحقن. [ 90 ] [ 129 ] ورغم أن الإحصاءات تشير إلى أن الإبر غير المعقمة لا تمثل سوى 5 إلى 10 بالمئة من الإصابات الأولية بفيروس نقص المناعة البشرية، إلا أن الدراسات تُظهر أن هذه الطريقة لانتقال الفيروس قد تكون أعلى مما هو مُبلغ عنه. [ 79 ] [ 130 ] ويترتب على هذا الخطر المتزايد للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بطرق غير جنسية عواقب اجتماعية على النساء أيضًا. فقد كانت نتائج اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية سلبية لدى أكثر من نصف أزواج النساء المصابات بالفيروس في أفريقيا. [ 131 ] وعندما تُفصح النساء المصابات بالفيروس عن إصابتهن لأزواجهن غير المصابين، غالبًا ما يُتَّهمن بالخيانة الزوجية ، ويواجهن العنف والنبذ ​​من أسرهن ومجتمعاتهن. [ 79 ] [ 131 ]

فيما يتعلق بالقدرات البشرية

يؤثر سوء التغذية المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية على قدرة الأفراد على إعالة أنفسهم ومن يعولونهم، مما يحد من قدراتهم وقدرات من يعولونهم. [ 47 ] كما يمكن أن يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية سلبًا على الإنتاجية في العمل، مما يؤثر بدوره على القدرة على توليد الدخل. [ 132 ] ويُعد هذا الأمر بالغ الأهمية في أجزاء من أفريقيا حيث تُعتبر الزراعة المهنة الأساسية، ويعتمد الحصول على الغذاء على الإنتاج الزراعي. فبدون إنتاج غذائي كافٍ ، يزداد سوء التغذية انتشارًا. غالبًا ما يكون الأطفال ضحايا جانبية لأزمة الإيدز. وبصفتهم مُعالين، قد يُثقل كاهلهم مرض أحد الوالدين أو كليهما ووفاتهما في نهاية المطاف بسبب فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. وقد أظهرت الدراسات أن الأطفال اليتامى أكثر عرضة لظهور أعراض سوء التغذية الجسدية من الأطفال الذين يعيش كلا والديهم. [ 47 ]

مقترحات السياسة العامة

There are a number of proposals for reducing the diseases of poverty and eliminating health disparities within and between countries. The World Health Organization proposes closing the gaps by acting on social determinants.[133] Their first recommendation is to improve daily living conditions. This area involves improving the lives of women and girls so that their children are born in healthy environments and placing an emphasis on early childhood health. Their second recommendation is to tackle the inequitable distribution of money, power and resources. This would involve building stronger public sectors and changing the way in which society is organized. Their third recommendation is to measure and understand the problem and assess the impact of action. This would involve training policy makers and healthcare practitioners to recognize problems and form policy solutions.[133]

Health in All Policies

The 8th Global Conference on Health Promotion held in Helsinki in June 2013[134] has proposed an approach termed Health in All Policies. Health inequalities are shaped by many powerful forces and social, political, and economic determinants. Governments have a responsibility to ensure that their people are able to live healthy lives and have equitable access to achieving a reasonable state of good health. Policies that governments craft and implement in all sectors have a significant and ongoing impact on public health, health equity, and the lives of their citizens. Increases in technology, medical innovation, and living conditions have led to the disappearance of diseases and other factors contributing to poor health. However, there are many diseases of poverty that still persist in developed and developing countries. Tackling these health inequalities and diseases of poverty requires a willingness to engage the whole government in health. The Helsinki Statement lays out a framework of action for countries and calls on governments to make a commitment to building health equity within their country.

Health in All Policies (HiAP) is an approach to public policies across all sectors of government that takes into account the health implications of all government and policy decisions to improve health equity across all populations residing within the borders of a country. This concept is built upon principles in line with the Universal Declaration of Human Rights, The United Nations Millennium Development Declaration, and principles of good governance:[134] legitimacy given by national and international law, accountability of government, transparency of policy making, participation of citizens, sustainability ensuring policies meet the needs of both present and future generations, and collaboration across sectors and levels of government.

وأخيرًا، يحدد الإطار ويُفصّل ست خطوات للتنفيذ [ 134 ] يمكن لأي دولة اتخاذها في سبيل تحقيق هدف دمج الصحة في جميع السياسات. هذه الخطوات هي عناصر أساسية للعمل وليست قائمة جامدة من الخطوات الواجب اتباعها. ويكمن أهم جانب في هذه السياسة في ضرورة أن تُكيّف الحكومات سياساتها بما يتناسب مع احتياجات مواطنيها، ووضعهم الاجتماعي والاقتصادي، ونظام الحكم لديهم.

  1. تحديد الحاجة إلى نظام الصحة في جميع السياسات وأولوياته
  2. إطار العمل المخطط له
  3. تحديد الهياكل والعمليات الداعمة
  4. تيسير التقييم والمشاركة
  5. ضمان الرصد والتقييم والإبلاغ
  6. بناء القدرات. [ 134 ]

سياسة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز

  • المكملات الغذائية: يُعدّ التركيز على عكس نمط سوء التغذية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وغيرها من البلدان الفقيرة أحد السبل الممكنة لتقليل احتمالية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ويمكن توفير المغذيات الدقيقة، مثل الحديد وفيتامين أ، بتكلفة منخفضة للغاية. فعلى سبيل المثال، تبلغ تكلفة كبسولة فيتامين أ الواحدة 0.02 دولار أمريكي عند تناولها مرتين في السنة. أما تكلفة مكملات الحديد لكل طفل فتبلغ 0.02 دولار أمريكي عند تناولها أسبوعيًا، أو 0.08 دولار أمريكي عند تناولها يوميًا. [ 79 ]
  • القضاء على العوامل المساعدة: يمكن أن يُسهم التصدي للأمراض التي تزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في إبطاء معدلات انتقاله. ويمكن مكافحة عوامل مساعدة مثل الملاريا والعدوى الطفيلية بطريقة فعالة واقتصادية. فعلى سبيل المثال، يمكن استخدام الناموسيات بسهولة للوقاية من الملاريا. [ 79 ] كما يمكن القضاء على الطفيليات بأدوية فعالة من حيث التكلفة وسهلة الاستخدام. وتتراوح تكلفة العلاج مرتين سنويًا بين 0.02 و0.25 دولارًا أمريكيًا، وذلك حسب نوع الدودة. [ 135 ] [ 136 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 سينغ، أجاي ر.؛ سينغ، شاكونتالا أ. (2008). "أمراض الفقر ونمط الحياة، والرفاه، والتنمية البشرية" . دراسات مينس سانا . 6 (1): 187-225 . doi : 10.4103/0973-1229.40567 (غير نشط في 1 يوليو 2025). PMC 3190550. PMID 22013359 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: رقم التعريف الرقمي غير نشط اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
  2. ↑ منظمة الصحة العالمية (WHO). "تقرير الصحة العالمي، 2002" . مؤرشف من الأصل في 2 ديسمبر 2002. تم الاطلاع عليه في 15 نوفمبر 2018 .
  3. 123Singh A. R., Singh S. A. (2008). "Diseases of Poverty and Lifestyle, Well-Being and Human Development". Mens Sana Monographs. 6 (1): 187–225. doi:10.4103/0973-1229.40567 (inactive July 1, 2025). PMC 3190550. PMID 22013359.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactive as of July 2025 (link)
  4. ↑Sachs J (2008). "The end of poverty: economic possibilities for our time". European Journal of Dental Education. 12: 17–21. doi:10.1111/j.1600-0579.2007.00476.x. PMID 18289264.
  5. ↑"Can Money Buy Happiness?". Taking Charge of Your Health & Wellbeing. University of Minnesota. Retrieved January 2, 2021.
  6. ↑Plotkin, Stanley (August 26, 2014). "History of vaccination". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 111 (34): 12283–12287. Bibcode:2014PNAS..11112283P. doi:10.1073/pnas.1400472111. PMC 4151719. PMID 25136134.
  7. ↑"Timeline | History of Vaccines". www.historyofvaccines.org. Retrieved December 5, 2019.
  8. ↑van Panhuis, Willem G.; Grefenstette, John; Jung, Su Yon; Chok, Nian Shong; Cross, Anne; Eng, Heather; Lee, Bruce Y.; Zadorozhny, Vladimir; Brown, Shawn; Cummings, Derek; Burke, Donald S. (November 28, 2013). "Contagious Diseases in the United States from 1888 to the Present". The New England Journal of Medicine. 369 (22): 2152–2158. doi:10.1056/NEJMms1215400. PMC 4175560. PMID 24283231.
  9. ↑Falcini, Louise (July 2018). Cleanliness and the poor in eighteenth-century London (Thesis).
  10. ↑ جيست، هوارد (مايو 2004). "اكتشاف الكائنات الدقيقة بواسطة روبرت هوك وأنطوني فان ليفينهوك، زميلي الجمعية الملكية". ملاحظات وسجلات الجمعية الملكية في لندن . 58 (2): 187-201 . Bibcode : 2004RSN & R..58..187G . doi : 10.1098/rsnr.2004.0055 . PMID 15209075. S2CID 8297229 .  
  11. ^ ستينسيلز، يناير؛ جالون، بريجيدا؛ فورديكرز، كارين؛ فيرستريبين ، كيفن ج. (مايو 2019). “تدجين الميكروبات الصناعية” . علم الأحياء الحالي . 29 (10): ص381 – ص393. بيب كود : 2019CBio...29.R381S . دوى : 10.1016/j.cub.2019.04.025 . بميد 31112692 . 
  12. ↑ "فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز" . منظمة الصحة العالمية . 30 نوفمبر 2020.
  13. ↑ "تاريخ اليوم العالمي للسل" . مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها . 28 يناير 2021.
  14. ↑ باربيريس، آي.؛ براغازي، إن إل؛ غالوزو، إل.؛ مارتيني، إم. (2017). "تاريخ مرض السل: من أولى السجلات التاريخية إلى عزل عصية كوخ" . مجلة الطب الوقائي والنظافة . 58 (1): E9– E12 . PMC 5432783. PMID 28515626 .  
  15. ↑ "مرض السل (TB)" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 سبتمبر 2024 .
  16. ↑ ليتفينجينكو، ستيفان؛ ماجوود، أوليفيا؛ وو، شيشي؛ وي، شياولين (ديسمبر 2023). "عبء مرض السل بين الفئات السكانية المعرضة للخطر في جميع أنحاء العالم: نظرة عامة على المراجعات المنهجية" . مجلة لانسيت للأمراض المعدية . 23 (12): 1395-1407 . doi : 10.1016/S1473-3099(23)00372-9 . PMC 10665202. PMID 37696278 .  
  17. ^ السان، مارسيلا م. ويسترهاوس، مايكل. هيرس، مايكل. ناكاشيما، كوجي؛ فارمر بول إي. (سبتمبر 2011). "الفقر والصحة العالمية والأمراض المعدية: دروس من هايتي ورواندا" . عيادات الأمراض المعدية في أمريكا الشمالية . 25 (3): 611-622 . دوى : 10.1016/j.idc.2011.05.004 . ISSN 0891-5520 . بمك 3168775 . بميد 21896362 .   
  18. ↑ لي، آي. مين؛ شيروما، إريك جيه؛ لوبيلو، فيليبي؛ بوسكا، بيكا؛ بلير، ستيفن إن؛ كاتزمارزيك، بيتر تي. (21 يوليو/تموز 2012). "تأثير الخمول البدني على الأمراض غير المعدية الرئيسية في جميع أنحاء العالم: تحليل عبء المرض ومتوسط ​​العمر المتوقع" . مجلة لانسيت . 380 (9838): 219-229 . Bibcode : 2012Lanc..380..219L . doi : 10.1016/S0140-6736(12)61031-9 . ISSN 0140-6736 . PMC 3645500. PMID 22818936 .   
  19. تشانغ ، سيونغ هو؛ كيم، كيجونغ (29 أغسطس/آب 2017). " مراجعة للعوامل التي تحد من النشاط البدني لدى الأطفال الصغار من الأسر ذات الدخل المنخفض" . مجلة إعادة التأهيل بالتمارين الرياضية . 13 (4): 375-377 . doi : 10.12965/jer.1735060.350 . ISSN 2288-176X . PMC 5667611. PMID 29114499 .   
  20. غوردون-لارسن، بيني ؛ نيلسون، ميليسا سي؛ بيج، فيل؛ بوبكين، باري إم. (1 فبراير 2006). "عدم المساواة في البيئة العمرانية يكمن وراء التفاوتات الصحية الرئيسية في النشاط البدني والسمنة". طب الأطفال . 117 (2 ) : 417-424 . doi : 10.1542 /peds.2005-0058 . ISSN 1098-4275 . PMID 16452361. S2CID 5925679 .   
  21. 1 2 مجلس الرئيس للرياضة واللياقة والتغذية (20 يوليو 2012). "حقائق وإحصائيات" . HHS.gov . مؤرشف من الأصل في 22 مايو 2017. تم الاطلاع عليه في 26 مارس 2019 .
  22. ↑McDonald, Noreen C. (July 2008). "The effect of objectively measured crime on walking in minority adults". American Journal of Health Promotion. 22 (6): 433–436. doi:10.4278/ajhp.22.6.433. ISSN 0890-1171. PMID 18677884. S2CID 8555906.
  23. ↑"Poorer people are less physically active – Economic and Social Research Council". esrc.ukri.org. Retrieved March 26, 2019.
  24. 12Heflin, Colleen M.; Iceland, John (December 1, 2009). "Poverty, Material Hardship and Depression". Social Science Quarterly. 90 (5): 1051–1071. doi:10.1111/j.1540-6237.2009.00645.x. PMC 4269256. PMID 25530634.
  25. ↑"With Poverty Comes Depression, More Than Other Illnesses". Gallup.com. October 30, 2012. Retrieved September 13, 2022.
  26. ↑Ridley, Matthew; Rao, Gautam; Schilbach, Frank; Patel, Vikram (December 11, 2020). "Poverty, depression, and anxiety: Causal evidence and mechanisms". Science. 370 (6522) eaay0214. doi:10.1126/science.aay0214. hdl:1721.1/130374. ISSN 1095-9203. PMID 33303583. S2CID 218528740.
  27. ↑Schoorlemmer, R. M. M.; Peeters, G. M. E. E.; van Schoor, N. M.; Lips, P. (November 9, 2009). "Relationships between cortisol level, mortality and chronic diseases in older persons". Clinical Endocrinology. 71 (6): 779–786. doi:10.1111/j.1365-2265.2009.03552.x. ISSN 1365-2265. PMID 19226268. S2CID 30994530.
  28. ↑Sohn, Emily (October 30, 2016). "Can Poverty Lead To Mental Illness?". NPR.org. Retrieved December 28, 2020.
  29. ↑"Disease and Impact | The Safe Water System | CDC". www.cdc.gov. May 19, 2021. Retrieved September 13, 2022.
  30. ↑ "مياه الشرب" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 سبتمبر 2022 .
  31. ١ ٢ منظمة اليونيسف (المياه). مؤرشف في ٩ أبريل ٢٠٠٨، في أرشيف الإنترنت
  32. 1 2 سينغ نانديتا، ويكنبرغ بير، أستروم كارستن، هايدن هاكان (2012). "الوصول إلى المياه من خلال نهج قائم على الحقوق: المشكلات والآفاق المتعلقة بالأطفال". سياسة المياه . 14 (2): 298-318 . Bibcode : 2012WaPol..14..298S . doi : 10.2166/wp.2011.141 .{{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  33. ↑ مينتز إي، ريف إف، تاوكس آر (1995). "معالجة المياه وتخزينها بشكل آمن في المنزل: استراتيجية عملية جديدة للوقاية من الأمراض المنقولة بالمياه". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 273 (12): 948-953 . doi : 10.1001/jama.1995.03520360062040 . PMID 7884954 . {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  34. ↑ فولكر، ر. (2004). "يمثل الحصول على المياه النظيفة والصرف الصحي تحديًا في القرن الحادي والعشرين لملايين الأشخاص". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 292 (3): 318-320 . doi : 10.1001/jama.292.3.318 . PMID 15265835 . 
  35. ↑ "أزمة مياه فلينت | كاسبر | المركز الوطني للصحة البيئية | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . 28 مايو 2020. تم الاطلاع عليه بتاريخ 13 سبتمبر 2022 .
  36. ↑ وكالة حماية البيئة الأمريكية، مكتب مراقبة البيئة (2 فبراير 2016). "معلومات أساسية عن الرصاص في مياه الشرب" . وكالة حماية البيئة الأمريكية . تم الاطلاع عليه في 13 سبتمبر 2022 .
  37. ↑ حاجات، أنجوم؛ هسيا، شارلين؛ أونيل، ماري س. (ديسمبر 2015). "التفاوتات الاجتماعية والاقتصادية والتعرض لتلوث الهواء: مراجعة عالمية" . تقارير الصحة البيئية الحالية . 2 (4): 440-450 . Bibcode : 2015CEHR....2..440H . doi : 10.1007/ s40572-015-0069-5 . ISSN 2196-5412 . PMC 4626327. PMID 26381684 .   
  38. ↑ براينت، ك. (فبراير 1996). "تأثير تلوث الهواء على صحة المرأة. جمعية النهوض بأبحاث صحة المرأة". طب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة . 114 (2): 267-270 . doi : 10.1016/s0194-5998(96)70181-x . ISSN 0194-5998 . PMID 8637748 .  
  39. 1 2 "تلوث الهواء المنزلي والصحة" . www.who.int . تم الاطلاع عليه في 15 سبتمبر 2022 .
  40. ↑ بينكرتون، كينت إي.؛ هاربو، ماري؛ هان، ميلان ك.؛ جوردان لو سو، كلود؛ فان وينكل، لورا س.؛ مارتن، ويليام ج.؛ كوسجي، روز ج.؛ كارتر، إي. جين؛ سيتكين، نيكول؛ سمايلي-جويل، سوزيت م.؛ جورج، مورين (1 يوليو/تموز 2015). "النساء وأمراض الرئة: الاختلافات بين الجنسين والتفاوتات الصحية العالمية" . المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة . 192 (1): 11-16 . doi : 10.1164/rccm.201409-1740PP . ISSN 1535-4970 . PMC 4511423. PMID 25945507 .   
  41. 1 2 "الفجوة التحصيلية الأخرى: الفقر والنجاح الأكاديمي" . مجلة تشايلد تريندز . 22 أغسطس 2016. تم الاطلاع عليه في 2 أبريل 2019 .
  42. 1 2 "نقص التعليم يخلق الفقر" . التجمع الكبير . 17 نوفمبر 2014. تم الاطلاع عليه في 2 أبريل 2019 .
  43. 1 2 3 زاجاكوفا، آنا؛ لورانس، إليزابيث م. (1 أبريل 2018). "العلاقة بين التعليم والصحة: ​​الحد من التفاوتات من خلال نهج سياقي" . المراجعة السنوية للصحة العامة . 39 (1): 273-289 . Bibcode : 2018ARPH...39..273Z . doi : 10.1146/annurev-publhealth-031816-044628 . ISSN 0163-7525 . PMC 5880718. PMID 29328865 .   
  44. ↑ بورتر، إدواردو (10 سبتمبر 2014). "معادلة بسيطة: المزيد من التعليم = المزيد من الدخل" . صحيفة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه في 27 أبريل 2020 .
  45. 1 2 3 4 "الصرف الصحي" . www.who.int . تم الاطلاع عليه في 14 سبتمبر 2022 .
  46. 1 2 بروس-أستون، أنيت؛ وولف، جينيفر؛ بارترام، جيمي؛ كلاسن، توماس؛ كامينغ، أوليفر؛ فريمان، ماثيو سي.؛ غوردون، بروس؛ هنتر، بول آر.؛ ميدليكوت، كيت؛ جونستون، ريتشارد (1 يونيو 2019). "عبء المرض الناتج عن عدم كفاية المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية لبعض النتائج الصحية السلبية: تحليل محدّث مع التركيز على البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط" . المجلة الدولية للصحة البيئية والنظافة . 222 (5): 765-777 . Bibcode : 2019IJHEH.222..765P . doi : 10.1016/j.ijheh.2019.05.004 . ISSN 1438-4639 . PMC 6593152. PMID 31088724 .   
  47. 1 2 3 4 5 6 بيوز، إيلين ج.؛ بريبل، إليزابيث أ. (ديسمبر 2000). "فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والتغذية: مراجعة للأدبيات وتوصيات للرعاية والدعم الغذائي في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى" (ملف PDF) . واشنطن العاصمة: أكاديمية التنمية التعليمية. PN-ACK-673. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 23 أبريل 2014. تم الاطلاع عليه في 14 سبتمبر 2011 .
  48. ↑ فريس هـ، مايكلسن ك.ف. (مارس 1998). "المغذيات الدقيقة وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية: مراجعة" . المجلة الأوروبية للتغذية السريرية . 52 (3): 157-163 . doi : 10.1038/sj.ejcn.1600546 . PMID 9537299 . 
  49. 1 2 سيمبا آر دي، ميوتي بي جي، تشيبانجوي جي دي، وآخرون . (يونيو 1994). "نقص فيتامين أ لدى الأم وانتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل" . لانسيت . 343 ( 8913): 1593-7 . doi : 10.1016/S0140-6736(94)93056-2 . PMID 7911919. S2CID 20540787 .   
  50. ↑ نيماجادا أ، أوبراين دبليو إيه، جوتز إم بي (مارس 1998). "أهمية فيتامين أ وحالة الكاروتينات لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية" . مجلة الأمراض المعدية السريرية. 26 ( 3): 711-718 . doi : 10.1086/514565 . PMID 9524850 . 
  51. ↑ جون، غريس سي.؛ ندواتي، روث دبليو.؛ مبوري-نغاتشا، دوروثي؛ أوفرباغ، جولي؛ ويلش، ماري؛ ريتشاردسون، باربرا أ.؛ ندينيا-أتشولا، جيكونيا؛ بوايو، جوب؛ كريغر، جون؛ أونيانغو، فرانسيس؛ كريس، جوان ك. (يناير 1997). "إفراز الحمض النووي لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 من الأعضاء التناسلية أثناء الحمل: علاقته بكبت المناعة، والإفرازات غير الطبيعية من عنق الرحم أو المهبل، ونقص فيتامين أ الحاد" . مجلة الأمراض المعدية . 175 (1): 57-62 . doi : 10.1093/infdis/175.1.57 . PMC 3372419. PMID 8985196 .  
  52. 1 2 تشيلتون، ماريانا؛ روز، دونالد (يوليو 2009). "نهج قائم على الحقوق لمعالجة انعدام الأمن الغذائي في الولايات المتحدة" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 99 (7): 1203-1211 . doi : 10.2105/AJPH.2007.130229 . PMC 2696644. PMID 19443834 .  
  53. ↑ تحرير أمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي من الجوع. مؤرشف في 18 سبتمبر 2011، في Wayback Machine .
  54. 1 2 هيرنانديز، ديانا (مايو 2016). "توفير السكن على حساب الصحة: ​​استكشاف استراتيجيات السكن والحي لدى الأسر الفقيرة" . مجلة قضايا الأسرة . 37 (7): 921-946 . doi : 10.1177/0192513X14530970 . PMC 4819250. PMID 27057078 .  
  55. ↑ منظمة الصحة العالمية، تقرير استراتيجية الأدوية 2002-2003
  56. 1 2 3 4 5 6 7 ستيفنز، فيليب (نوفمبر 2004). "أمراض الفقر وفجوة 10/90" (ملف PDF) . شبكة السياسات الدولية . تم الاطلاع عليه في 20 مارس 2012 .
  57. ↑ ألوتي، باسكال (يناير - مارس 2021). "الدروس المستفادة من تطوير دورة تدريبية مفتوحة ضخمة عبر الإنترنت في مجال أبحاث التنفيذ في الأمراض المعدية المرتبطة بالفقر في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط" .{{cite journal}}يتطلب الاستشهاد بالمجلة ( مساعدة )|journal=
  58. 1 2 أناكوينزي، يو.؛ زبيري، د. (1 أغسطس 2013). "الصحة النفسية والفقر في الأحياء الفقيرة بالمدينة". الصحة والعمل الاجتماعي . 38 (3): 147-157 . doi : 10.1093/hsw/hlt013 . PMID 24437020 . 
  59. ↑ جينتري، ماريا (2015). "إعادة تدوير الفقر: لماذا تحتاج أمريكا إلى إعطاء الأولوية للتفاوتات في صحة الطفل". لوسيرنا . 10 : 82-94 . hdl : 10355/48996 .
  60. ↑ بولار، جيسي؛ ألين، لوك؛ تاونسند، نيك؛ ويليامز، جوليان؛ فوستر، تشارلي؛ روبرتس، نيا؛ راينر، مايك؛ ميكلسن، بينتي؛ برانكا، فرانشيسكو؛ ويكراماسينغ، كريملين (2018). "أثر الحد من الفقر والتدخلات التنموية على الأمراض غير المعدية وعوامل الخطر السلوكية المرتبطة بها في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط ​​الأدنى: مراجعة منهجية" . PLOS ONE . 13 (2) e0193378. Bibcode : 2018PLoSO..1393378P . doi : 10.1371/journal.pone.0193378 . ISSN 1932-6203 . PMC 5825092. PMID 29474454 .   
  61. 1 2 "النتائج: الصحة العالمية/أمراض الفقر" . 3 يوليو 2009. مؤرشف من الأصل في 3 يوليو 2009. تم الاطلاع عليه في 29 يناير 2020 .
  62. ↑ بينيت، جون إي؛ دولين، رافائيل؛ بلاسر، مارتن جيه، محرران. (2020). مبادئ وممارسات ماندل، دوغلاس، وبينيت في الأمراض المعدية . إلسيفير للعلوم الصحية. ISBN 978-0-323-55027-7. OCLC 1118693541 . 
  63. ١ ٢ منظمة الصحة العالمية/مكتب غرب ووسط أوريغون الإقليمي - قضايا الفقر تهيمن على إدارة الحالات الإقليمية. مؤرشف في ٣ أبريل ٢٠١١، على موقع Wayback Machine.
  64. ↑ "فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والفقر" . صندوق الأمم المتحدة للسكان، حالة سكان العالم 2002. صندوق الأمم المتحدة للسكان. مؤرشف من الأصل في 5 أكتوبر 2012. تم الاطلاع عليه في 14 سبتمبر 2011 .
  65. ↑ شراكة دحر الملاريا: ما هي الملاريا؟ مؤرشفة في 23 أبريل 2006، على موقع Wayback Machine
  66. ١ ٢ "الفقر يزيد من خطر الإصابة بالأمراض غير المعدية في البلدان ذات الدخل المنخفض | جامعة جونز هوبكنز | كلية بلومبرج للصحة العامة" . publichealth.jhu.edu . ٥ أبريل ٢٠١٨. تم الاطلاع عليه في ٧ أبريل ٢٠٢٥ .
  67. ↑ "ضمان الرعاية الماهرة لكل ولادة" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية.
  68. ↑ منظمة الصحة العالمية/أمراض الفقر. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 يناير 2016.
  69. ↑ هوتز ، بي جيه (2008). "الأمراض المعدية المهملة المرتبطة بالفقر في الولايات المتحدة الأمريكية" . مجلة PLOS للأمراض المدارية المهملة . 2 (6) e256. doi : 10.1371/journal.pntd.0000256 . PMC 2430531. PMID 18575621 .  
  70. ↑ مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها. مؤرشف في 11 مايو 2016، على موقع Wayback Machine
  71. ↑ كو هـ، جاميسون دي جيه، هوجان جيه دبليو، أندرسون جيه، كلاين آر إس، سوزان سي، باولا إس (2002). "انتشار داء المشعرات وحدوثه واستمراره أو تكراره بين النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وبين النساء غير المصابات المعرضات لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية" . الأمراض المعدية السريرية . 34 (10): 1406-1411 . doi : 10.1086/340264 . PMID 11981738 . {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  72. ↑ كروس، م. (2005). مكافحة الملاريا العالمية [مصدر إلكتروني]: الاستثمارات الأمريكية والمتعددة الجنسيات وتحديات التنفيذ. واشنطن العاصمة: مكتب محاسبة الحكومة الأمريكية ، [2005].
  73. ↑ الملاريا. منظمة الصحة العالمية (WHO). 2004.تمت الاستعادة في مارس 2011.
  74. ↑ إنجستاد، بينيديكت؛ مونتالي، أليستر سي؛ براثين، ستاين إتش؛ غروت، ليسبيت (11 يناير 2012). " دائرة الفقر المفرغة: دراسة نوعية عن الملاريا والإعاقة" . مجلة الملاريا . 11 (1): 15. doi : 10.1186/1475-2875-11-15 . PMC 3295708. PMID 22236358. S2CID 1648013 .   
  75. ↑ ويتوورث ج، مورغان د، كويغلي م، وآخرون (سبتمبر 2000). "تأثير فيروس نقص المناعة البشرية من النوع الأول وزيادة كبت المناعة على طفيليات الملاريا والنوبات السريرية لدى البالغين في المناطق الريفية بأوغندا: دراسة جماعية". لانسيت . 356 ( 9235): 1051-1056 . doi : 10.1016/S0140-6736(00)02727-6 . PMID 11009139. S2CID 19776584 .   
  76. ↑ هوفمان آي إف، جيري سي إس، تايلور تي إي، وآخرون (مارس 1999). "تأثير الملاريا المتصورة المنجلية على تركيز الحمض النووي الريبي لفيروس نقص المناعة البشرية من النوع الأول في بلازما الدم" . الإيدز . 13 (4): 487-94 . doi : 10.1097/00002030-199903110-00007 . PMID 10197377 .  
  77. ↑ رولاند-جونز إس إل، لومان بي (أكتوبر 2002). "التفاعلات بين الملاريا وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية - مشكلة صحية عامة ناشئة؟". ميكروبات العدوى . 4 (12): 1265-70 . doi : 10.1016/S1286-4579(02)01655-6 . PMID 12467769 . 
  78. ↑ أبو رداد، ل. ج.، باتنايك، ب.، كوبلين، ج. ج. (ديسمبر 2006). "العدوى المزدوجة بفيروس نقص المناعة البشرية والملاريا تُؤجج انتشار كلا المرضين في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى". مجلة ساينس . 314 (5805): 1603-1606 . Bibcode : 2006Sci...314.1603A . doi : 10.1126/science.1132338 . PMID 17158329. S2CID 7862764 .  
  79. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ستيلواغون، إيلين (2008). "العرق والجنس والمخاطر المهملة التي تواجه النساء والفتيات في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى". الاقتصاد النسوي . 14 (4): 67-86 . doi : 10.1080/13545700802262923 . S2CID 154082747 . 
  80. ↑ بينتويتش ز، كالينكوفيتش أ، وايزمان ز (أبريل 1995). "تنشيط المناعة عاملٌ مهيمن في إمراضية الإيدز لدى الأفارقة". علم المناعة اليوم . 16 (4): 187-191 . doi : 10.1016/0167-5699(95)80119-7 . PMID 7734046 . 
  81. ↑ بوركو جي، بينتويتش زد (مايو 2002). "المناعة الأساسية للمضيف واللقاحات الواقية من فيروس نقص المناعة البشرية، اعتبار رئيسي لفعالية اللقاح في أفريقيا والدول النامية" . مجلة التشخيص السريري والمختبري للمناعة . 9 (3): 505-507 . doi : 10.1128/CDLI.9.3.505-507.2002 . PMC 119996. PMID 11986252 .  
  82. 1 2 3 داء البلهارسيا. منظمة الصحة العالمية (WHO). 2004.تمت الاستعادة في مارس 2011.
  83. 1 2 سكريمشو، ن. س.، وسان جيوفاني، ج. ب. (أغسطس 1997). "التآزر بين التغذية والعدوى والمناعة: نظرة عامة" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 66 (2): 464S– 477S. doi : 10.1093/ajcn/66.2.464S . PMID 9250134 . 
  84. ↑ ستيفنسون، ل. (1993). " تأثير داء البلهارسيا على تغذية الإنسان". علم الطفيليات . 107 (ملحق): ص 107-123. doi : 10.1017/S0031182000075545 . PMID 8115176. S2CID 23506348 .  
  85. ↑ هارمز ج، فيلدميير هـ (يونيو 2002). "عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض الطفيلية الاستوائية - تفاعلات ضارة في كلا الاتجاهين؟" . طب المناطق الحارة والصحة الدولية . 7 (6): 479-488 . doi : 10.1046/j.1365-3156.2002.00893.x . PMID 12031069 . 
  86. ↑ السل: تعليق على قاتل عاود الظهور. باري ر. بلوم وكريستوفر جيه إل موراي.
  87. ↑ مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها. تقرير المراضة والوفيات. 25 مارس 2011.
  88. ↑ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (سبتمبر 2018). "مكافحة السل" (ملف PDF) . cdc.gov .
  89. ↑ سيبكويتز، ك. أ. (يونيو 2001). "الإيدز - أول 20 عامًا" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 344 (23): 1764-1772 . doi : 10.1056/NEJM200106073442306 . PMID 11396444 . 
  90. 1 2 جيسلكويست د، بوتيرات جيه جيه، برودي إس، فاشون إف (مارس 2003). "دعها تكون جنسية: كيف تم تجاهل انتقال الإيدز في الرعاية الصحية في أفريقيا" . المجلة الدولية للأمراض المنقولة جنسياً والإيدز . 14 (3): 148-161 . doi : 10.1258/095646203762869151 . PMID 12665437. S2CID 15180099 .  
  91. ↑ BackInfoUnsafe/en/ منظمة الصحة العالمية (WHO). 2003. "ممارسات الحقن غير الآمنة: آفة تصيب العديد من أنظمة الرعاية الصحية."تمت الاستعادة في يناير 2004.
  92. ↑ بيزل، دبليو آر (أكتوبر 1996). "التغذية في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال: وضع أجندة البحث. التغذية ووظيفة المناعة: نظرة عامة" . مجلة التغذية . 126 (10 ملحق): 2611S– 5S. doi : 10.1093/jn/126.suppl_10.2611S . PMID 8861922 . 
  93. ↑ وودوارد ب (يناير 1998). "البروتين والسعرات الحرارية والدفاعات المناعية" . مجلة التغذية . 56 (1 الجزء 2): ص 84-92. doi : 10.1111 /j.1753-4887.1998.tb01649.x . PMID 9481128. S2CID 39913872 .  
  94. ↑ كونينغهام-روندلز، س. (يناير 1998). "الأساليب التحليلية لتقييم الاستجابة المناعية في التدخل الغذائي" . مجلة التغذية. 56 ( 1 الجزء 2): ص27-37. doi : 10.1111/j.1753-4887.1998.tb01641.x . PMID 9481122 . 
  95. 1 2 إيلين ستيلواغون، الإيدز وبيئة الفقر. مطبعة جامعة أكسفورد. نيويورك
  96. 1 2 "الأمراض غير المعدية" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 نوفمبر 2025 .
  97. ↑ ريدلي، ماثيو؛ راو، غوتام؛ شيلباخ، فرانك؛ باتيل، فيكرام (11 ديسمبر 2020). "الفقر والاكتئاب والقلق: أدلة وآليات سببية" . مجلة ساينس . 370 (6522) eaay0214. doi : 10.1126/science.aay0214 . hdl : 11245.1/13d6c612-1547-4738-ae39-31437a28c367 . PMID 33303583 . 
  98. ↑ "العبء العالمي للربو". مؤرشف في 24 مايو 2012 على موقع Wayback Machine. إعداد : ماثيو ماسولي، دينيس فابيان، شون هولت، ريتشارد بيزلي. تم إعداد التقرير لصالح: المبادرة العالمية للربو.
  99. ↑ فلوريس، ج. (2009). "أطفال الأقليات الحضرية المصابون بالربو: اعتلال كبير، وجودة متدنية، وصعوبة الوصول إلى الأخصائيين، وأهمية الفقر والرعاية المتخصصة". مجلة الربو . 46 (4): 392-398 . doi : 10.1080/02770900802712971 . PMID 19484676. S2CID 25018323 .  
  100. 1 2 3 4 "حقائق عن الربو" مورد إلكتروني. (2007). [واشنطن العاصمة]: وكالة حماية البيئة الأمريكية، مكتب الهواء والإشعاع، قسم البيئات الداخلية، [2007].
  101. ↑ "العبء العالمي للربو"، صفحة 86. ماثيو ماسولي، دينيس فابيان، شون هولت، ريتشارد بيزلي. تقرير مُعدّ لصالح: المبادرة العالمية للربو. مؤرشف في 2 مايو 2013، على موقع Wayback Machine.
  102. ↑ ينوسا-نياهكون إل إس، كوهن إي إس، كورتيس دي إي، بوخور بي جي (2010). "العوائق البيئية والقوى الاجتماعية في إدارة الربو لدى الأطفال: دراسة أنماط حياة الأسر الأمريكية الأفريقية التي تعيش في الأحياء الفقيرة بالمدن". مجلة الربو . 47 (7): 701-710 . doi : 10.3109/02770903.2010.485662 . PMID 20726827. S2CID 13115946 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  103. ↑ يرتبط الفقر والعرق واستخدام الأدوية بمعدلات دخول المستشفى بسبب الربو: تحليل لمنطقة صغيرة في بوسطن. غوتليب دي جيه، أوكونور جي تي، بيزر إيه إس. مجلة CHEST. 1995؛ 108 (1): 28-35
  104. ↑ سميث، لورين أ.؛ هاتشر-روس، جولييت ل.؛ ويرثيمر، ريتشارد؛ كان، روبرت س. (2005). " إعادة النظر في العرق/الإثنية، والدخل، وربو الأطفال: تركز التفاوتات العرقية/الإثنية بين الفقراء المدقعين" . تقارير الصحة العامة . 120 (2): 109-116 . doi : 10.1177/003335490512000203 . JSTOR 20056761. PMC 1497701. PMID 15842111 .   
  105. ↑ جون ينجر، التمييز السكني والفصل السكني. فهم الفقر. نيويورك.
  106. ↑ لي جي، كارينغتون إم (2007). "معالجة أمراض القلب والفقر". التمريض والعلوم الصحية . 9 (4): 290-294 . doi : 10.1111/j.1442-2018.2007.00363.x . PMID 17958679 . 
  107. ↑ موس، جينيفر (1 أكتوبر 2020). "الفقر المستمر ومعدلات الوفيات بالسرطان: تحليل لتصنيفات الفقر على مستوى المقاطعات" . علم الأوبئة السرطانية، المؤشرات الحيوية والوقاية . 29 (10): 1949-1954 . doi : 10.1158/1055-9965.EPI-20-0007 . PMC 7534551. PMID 32998949 .  
  108. 1 2 حيدري، فاطمة؛ رحيمي، أبو الفضل؛ غريب باغي، رضا (1 مارس 2013). "الفقر كعامل خطر في الإصابة بسرطانات الإنسان" . المجلة الإيرانية للصحة العامة . 42 (3): 341– 343. ISSN 2251-6085 . بمك 3633807 . بميد 23641414 .   
  109. ↑ "التفاوتات في علاج السرطان - المعهد الوطني للسرطان" . www.cancer.gov . 4 أغسطس 2016. تم الاطلاع عليه في 16 سبتمبر 2022 .
  110. ↑ واغستاف، آدم (2002). "الفقر وعدم المساواة في القطاع الصحي" . نشرة منظمة الصحة العالمية . 80 (2): 97-105 . ISSN 0042-9686 . PMC 2567730. PMID 11953787 .   
  111. ↑ غوش-داستيدار، بوني ؛ كوهين، ديبورا؛ هنتر، جيرالد؛ زينك، شانون ن.؛ هوانغ، كريستينا؛ بيكمان، روبن؛ دوبويتز، تمارا (نوفمبر 2014). "المسافة إلى المتجر، وأسعار المواد الغذائية، والسمنة في المناطق الحضرية التي تعاني من نقص الغذاء" . المجلة الأمريكية للطب الوقائي . 47 (5): 587-595 . Bibcode : 2014AmJPM..47..587G . doi : 10.1016/j.amepre.2014.07.005 . ISSN 0749-3797 . PMC 4205193. PMID 25217097 .   
  112. ↑ نيسن، لويس و.؛ موهان، ديواكار؛ أكوكو، جوناثان ك.؛ ميرلمان، أندرو ج.؛ أحمد، سايم؛ كوهلموس، ترايسي ب.؛ تروخيو، أنطونيو؛ خان، جهانجير؛ بيترز، ديفيد هـ. (19 مايو 2018). "معالجة التفاوتات الاجتماعية والاقتصادية والأمراض غير المعدية في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل في إطار أجندة التنمية المستدامة". مجلة لانسيت . 391 (10134): 2036-2046 . doi : 10.1016/S0140-6736( 18 )30482-3 . ISSN 1474-547X . PMID 29627160. S2CID 4709102 .   
  113. ↑ لوك-سيكورسكي، سي.؛ ريدل-هيلر، إس. جي.؛ فيلان، جيه. سي. (2 مايو 2017). " تغيير المواقف تجاه السمنة - نتائج تجربة استقصائية" . مجلة بي إم سي للصحة العامة . 17 (1): 373. doi : 10.1186/s12889-017-4275-y . ISSN 1471-2458 . PMC 5414181. PMID 28464915 .   
  114. ↑ بول، ريبيكا م.؛ هوير، تشيلسي أ. (يونيو 2010). "وصمة السمنة: اعتبارات مهمة للصحة العامة" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 100 (6): 1019-1028 . doi : 10.2105/AJPH.2009.159491 . ISSN 0090-0036 . PMC 2866597. PMID 20075322 .   
  115. ↑ "أكثر من مليار شخص يعانون من اضطرابات الصحة النفسية - الخدمات تتطلب توسعاً عاجلاً" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 نوفمبر 2025 .
  116. ↑ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (5 فبراير 2025). "المحددات الاجتماعية للصحة" . مؤشرات الأمراض المزمنة . تم الاطلاع عليه في 7 أبريل 2025 .
  117. ↑ بيلات، كاميل؛ برنادو، آن؛ فرايس، فيليب؛ ديلبيير، سيريل؛ خيرابي، يسرى؛ غوثمان، جان بول؛ فاندنتورين، ستيفاني (19 سبتمبر 2025). "المتغيرات الاجتماعية والاقتصادية على مستوى المنطقة المرتبطة بالتفاوتات الإقليمية في معدلات الإبلاغ عن مرض السل في فرنسا الكبرى: تحليل بيئي بايزي" . الأمراض المعدية للفقر . 14 (1): 94. doi : 10.1186/s40249-025-01354-0 . ISSN 2049-9957 . PMC 12447623. PMID 40973948 .   
  118. ↑ "الفقر والصحة - منظور طب الأسرة (ورقة موقف)" . www.aafp.org . تم الاطلاع عليه في 7 أبريل 2025 .
  119. ↑ "التقرير العالمي حول المحددات الاجتماعية للعدالة الصحية" . www.who.int . تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 نوفمبر 2025 .
  120. ↑ كريانغا، أ.أ.؛ جينادري ، ر.ر. (نوفمبر 2007). "الناسور الولادي: مراجعة سريرية". المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد . 99 (ملحق 1): ص 108-11. doi : 10.1016/j.ijgo.2007.06.030 . PMID 17869255. S2CID 22367850 .  
  121. ↑ براونينغ، أندرو. "ناسور الولادة في إيلورين، نيجيريا". مجلة بلوس الطبية 1.1 (2004): 22-24. قاعدة بيانات Academic Search Complete. موقع إلكتروني. 25 أكتوبر 2012.
  122. ↑ داي ب (2010). " اتجاهات صحة الفم حسب حالة الفقر كما تم قياسها بأهداف برنامج صحة الشعب 2010" . تقارير الصحة العامة . 125 (6): 817-830 . doi : 10.1177/003335491012500609 . PMC 2966663. PMID 21121227 .  
  123. ↑ سيلويتز، آر إتش، إسماعيل، إيه آي، بيتس، إن بي (2007). "تسوس الأسنان". لانسيت . 369 ( 9555): 51-59 . doi : 10.1016/s0140-6736(07)60031-2 . PMID 17208642. S2CID 204616785 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  124. 1 2 ديلغادو-أنغولو، إلسا ك؛ هوبديل، مارتن هـ؛ برنابي، إدواردو (7 يوليو/تموز 2009). " الفقر، والإقصاء الاجتماعي، وتسوس الأسنان لدى الأطفال في سن 12 عامًا: دراسة مقطعية في ليما، بيرو" . مجلة BMC لصحة الفم . 9 16. doi : 10.1186/1472-6831-9-16 . PMC 2713218. PMID 19583867 .  
  125. ↑ موبلي، كوني؛ مارشال، تيريزا أ.؛ ميلغروم، بيتر؛ كولديل، سوزان إي. (نوفمبر 2009). "مساهمة العوامل الغذائية في تسوس الأسنان والتفاوتات في التسوس" . طب الأطفال الأكاديمي . 9 (6): 410-414 . doi : 10.1016/j.acap.2009.09.008 . PMC 2862385. PMID 19945075 .  
  126. ↑ إيرليخ، رون (نوفمبر 2010). "الرعاية الصحية الشاملة: منظور طب الأسنان" . مجلة الكلية الأسترالية الآسيوية للطب الغذائي والبيئي . 29 (3): 9-12 . ISSN 1328-8040 . 
  127. ↑ "شراكة دحر الملاريا: التكاليف الاقتصادية للملاريا" . Rbm.who.int. مؤرشف من الأصل في 8 نوفمبر 2012. تم الاطلاع عليه في 11 يوليو 2012 .
  128. ↑ "تقرير صندوق الأمم المتحدة للسكان عن حالة سكان العالم لعام 2002" . Unfpa.org. مؤرشف من الأصل في 6 أغسطس 2009. تم الاطلاع عليه في 11 يوليو 2012 .
  129. 1 2 كيتلاند إي إف، ندلوفو بي دي، جومو إي، وآخرون . (فبراير 2006). “العلاقة بين داء البلهارسيات التناسلية وفيروس نقص المناعة البشرية في النساء الريفيات في زيمبابوي”. الإيدز . 20 (4): 593–600 . دوى : 10.1097/01.aids.0000210614.45212.0a . بميد 16470124 . S2CID 37689433 .   
  130. ↑ دراكر إي، ألكابيس بي جي، ماركس بي إيه (ديسمبر 2001). "قرن الحقن: الحقن غير المعقمة على نطاق واسع وظهور مسببات الأمراض البشرية". لانسيت . 358 ( 9297): 1989-1992 . doi : 10.1016/S0140-6736(01)06967-7 . PMID 11747942. S2CID 33545603 .  
  131. 1 2 جيسلكويست، ديفيد؛ بوتيرات، جون جيه؛ ساليرنو، ليليان (2007). "مجروحات ومُهانات: النساء في أفريقيا يعانين من رسائل غير مكتملة حول مخاطر فيروس نقص المناعة البشرية". مجلة القرن الأفريقي للإيدز . 4 (1): 15-18 .
  132. ↑ هسو، جين دبليو سي؛ بينشارز، بول بي؛ ماكالان، ديريك؛ تومكينز، أندرو (أبريل 2005). "المغذيات الكبرى وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز: مراجعة للأدلة الحالية" (ملف PDF) . منظمة الصحة العالمية. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 26 أكتوبر 2013.
  133. 1 2 لجنة المحددات الاجتماعية للصحة. سد الفجوة في جيل واحد. منظمة الصحة العالمية، 2008.
  134. ١ ٢ ٣ ٤ المؤتمر العالمي الثامن لتعزيز الصحة (٢٠١٤). الصحة في جميع السياسات: بيان هلسنكي. إطار عمل للعمل القطري . هلسنكي، فنلندا: منظمة الصحة العالمية.
  135. ↑ البنك الدولي. 2003. "نظرة عامة على التخلص من الديدان في المدارس". مؤرشف في 3 يناير 2012، في Wayback Machine. تم استرجاعه في مارس 2011.
  136. ↑ مونتريسور أ، رامسان م، تشوايا ح م، وآخرون (يوليو 2001). "توسيع نطاق التغطية المضادة للديدان لتشمل الأطفال غير الملتحقين بالمدارس باستخدام طريقة بسيطة ومنخفضة التكلفة" . طب المناطق الحارة والصحة الدولية . 6 (7): 535-537 . doi : 10.1046/j.1365-3156.2001.00750.x . PMID 11469947 .