التصنيف (الأورام)
_-_Fonc-02-00205-g003_(cropped).jpg/440px-Histologic_geographic_variability_of_diffuse_intrinsic_pontine_glioma_(DIPG)_-_Fonc-02-00205-g003_(cropped).jpg)
في علم الأمراض ، التصنيف هو مقياس لمظهر الخلايا في الأورام والأورام الأخرى . تنطبق بعض أنظمة التصنيف في علم الأمراض فقط على الأورام الخبيثة ( السرطان )؛ والبعض الآخر ينطبق أيضًا على الأورام الحميدة . التصنيف الورمي هو مقياس لفقدان الخلايا (عودة التمايز ) في الورم الذي تم أخذ العينة منه ويستند إلى تشابه الورم مع أنسجة المنشأ. [1] يختلف التصنيف في السرطان عن تحديد المرحلة ، وهو مقياس لمدى انتشار السرطان .
تقوم أنظمة تصنيف الأمراض بتصنيف مظهر الخلايا المجهرية والانحرافات في معدل نموها بهدف التنبؤ بالتطورات على مستوى الأنسجة (انظر أيضًا التغييرات النسيجية الأربعة الرئيسية في خلل التنسج ).
السرطان هو اضطراب في دورة حياة الخلية يؤدي (بشكل غير تافه) إلى معدلات تكاثر مفرطة للخلايا ، وأعمار أطول للخلايا وضعف التمايز الخلوي. تزداد درجة التصنيف (عدديًا: G1 حتى G4) مع عدم وجود تمايز خلوي - فهي تعكس مدى اختلاف خلايا الورم عن خلايا الأنسجة الطبيعية التي نشأت منها (انظر "الفئات" أدناه). يمكن تصنيف الأورام على مقاييس من أربع طبقات أو ثلاث طبقات أو طبقتين، اعتمادًا على المؤسسة ونوع الورم.
تُستخدم درجة الورم النسيجي مع مرحلة الانتشار (انتشار السرطان على مستوى الجسم بالكامل) لتقييم كل مريض سرطان على حدة، وتطوير استراتيجية العلاج الفردية الخاصة به والتنبؤ بتشخيصه. يُطلق على السرطان الذي لا يتمايز بشكل جيد للغاية اسم السرطان اللانمطي .
فئات
تختلف أنظمة التصنيف أيضًا بالنسبة للعديد من أنواع السرطان الشائعة، على الرغم من اتباع نمط مماثل حيث تكون الدرجات أكثر خباثة على نطاق يتراوح من 1 إلى 4. إذا لم يتم استخدام نظام محدد، فإن الدرجات العامة التالية هي الأكثر استخدامًا، والتي توصي بها اللجنة الأمريكية المشتركة للسرطان وغيرها من الهيئات: [2]
- لا يمكن تقييم درجة GX
- G1 متباينة بشكل جيد (درجة منخفضة)
- G2 متباين بشكل معتدل (درجة متوسطة)
- G3 ضعيف التمايز (درجة عالية)
- G4 غير متمايز (درجة عالية)
أنظمة محددة
من بين العديد من المخططات الخاصة بالسرطان، يعد نظام جليسون ، [3] المسمى على اسم دونالد فلويد جليسون ، المستخدم لتصنيف خلايا سرطان الغدة الدرقية في سرطان البروستاتا هو الأكثر شهرة. يستخدم هذا النظام درجة تصنيف تتراوح من 2 إلى 10. تصف درجات جليسون المنخفضة الأورام الأقل عدوانية والمتميزة جيدًا.
تشمل الأنظمة الأخرى نظام تصنيف بلوم-ريتشاردسون لسرطان الثدي ونظام فورمان لسرطان الكلى . كما أن التصنيف الأمامي الغازي مفيد أيضًا في سرطان الخلايا الحرشفية الفموي. [4]
بالنسبة لساركوما الأنسجة الرخوة، يتم استخدام نظامين للتصنيف النسيجي: نظام المعهد الوطني للسرطان (NCI) ونظام مجموعة ساركوما الاتحاد الفرنسي لمراكز السرطان (FNCLCC). [5] [6]
أمثلة على مخططات التصنيف
| الصف الأول | درجة منخفضة | متباينة بشكل جيد |
| الصف الثاني | الصف المتوسط | متباينة بشكل معتدل |
| الصف الثالث | درجة عالية | ضعيف التمايز |
| الصف الرابع | غير متجانس | غير متجانس |
| الصف الأول | درجة منخفضة | متباينة بشكل جيد |
| الصف الثاني | الصف المتوسط | |
| الصف الثالث | درجة عالية | ضعيف التمايز |
| الصف الأول | درجة منخفضة | متباينة بشكل جيد |
| الصف الثاني | درجة عالية | ضعيف التمايز |
انظر أيضا
- نظام التدريج TNM (معلمات أخرى)
- أنواع الأورام التي لها نظام تصنيف خاص بها:
- درجة جليسون
مراجع
- ^ أبرامز، جيرالد. "الورم الخبيث الثاني". مؤرشف من الأصل في 31 أكتوبر 2015. تم استرجاعه في 24 يناير 2012 .
- ^ المعهد الوطني للسرطان، "درجة الورم"، تم الوصول إليه في 18 أغسطس 2014
- ^ جليسون، دونالد ف؛ ميلينجر جورج ت (فبراير 2002). "التنبؤ بتشخيص سرطان غدة البروستاتا من خلال التصنيف النسيجي المشترك والتصنيف السريري. 1974". مجلة المسالك البولية . 167 (2 الجزء 2). الولايات المتحدة : 953-8، المناقشة 959. doi :10.1016/S0022-5347(02)80309-3. ISSN 0022-5347. PMID 11905924.
- ^ Saair FA, Irwin CR, Gordon DJ, Leonard AG, Stephenson M, Napier SS. Invasive front grading: reliable and usefulness in the management of oral squamous cell carcinoma. J Oral Pathol Med. 2003 Jan;32(1):1-9.
- ^ Neuvill; et al. (2014). "تصنيف ساركوما الأنسجة الرخوة: من التقييم النسيجي إلى التقييم الجزيئي". علم الأمراض . 46 (2): 113-20. doi :10.1097/PAT.00000000000000048. PMID 24378389. S2CID 13436450.
- ^ Coindre JM (2006). "تصنيف ساركوما الأنسجة الرخوة: مراجعة وتحديث". Arch. Pathol. Lab. Med . 130 (10): 1448–53. doi :10.5858/2006-130-1448-GOSTSR. PMID 17090186.النص الكامل مجاني
روابط خارجية
- تم أرشفة CancerWeb في 2002-04-30 على موقع Wayback Machine
- أطلس التفاعلي لعلم الأورام العصبية
