عدوى فيروس هانتا

عدوى فيروس هانتا أو مرض فيروس هانتا هو مرض معدٍ يصيب الإنسان ، تسببه فيروسات من جنس أورثوهانتافيروس . قد يؤدي إلى حمى نزفية مصحوبة بمتلازمة كلوية (HFRS) أو متلازمة هانتافيروس الرئوية (HPS). ^{[ 3 ]} تشمل أعراض الحمى النزفية المصحوبة بمتلازمة كلوية عادةً الصداع ، وآلام البطن ، والحمى ، والغثيان، والنزيف، والفشل الكلوي . ^{[ 1 ]} أما أعراض متلازمة هانتافيروس الرئوية فتشمل التعب، والحمى، وآلام العضلات ، والسعال، وضيق التنفس . ^{[ 2 ]} يبدأ ظهور الأعراض الأولية عادةً بعد أسبوع إلى ثمانية أسابيع من التعرض للفيروس. ^{[ 1 ] [ 2 ]}

متلازمة الحمى النزفية المصحوبة بمتلازمة الكلى (HFRS) ناتجة عن فيروسات هانتا من العالم القديم، ^بينما متلازمة الرئة القلبية (HPS) ناتجة عن فيروسات هانتا من العالم الجديد . ^{[ 3 ]} أكثر من 28 نوعًا محددًا من فيروسات هانتا تُسبب المرض لدى البشر. ^{[ 4 ]} ينتشر المرض عادةً عند استنشاق هواء ملوث بفضلات القوارض . ^{[ 4 ]} تتضمن الآلية الأساسية لكلا شكلي المرض انخفاض عدد الصفائح الدموية وتسرب الأوعية الدموية . ^{[ 4 ]} يعتمد التشخيص على فحوصات الدم، وخاصةً الفحوصات المصلية . ^{[ 4 ]}

يُعدّ العلاج في المقام الأول رعاية داعمة . ^{[ 4 ]} وقد يشمل ذلك العلاج بالأكسجين ، والتهوية الميكانيكية ، وغسيل الكلى ، أو نقل الصفائح الدموية . ^{[ 4 ]} قد يكون الريبافيرين مفيدًا إذا تم إعطاؤه مبكرًا في حالات الحمى النزفية المصحوبة بالفشل الكلوي. ^{[ 4 ]} يبلغ خطر الوفاة حوالي 12% في حالات الحمى النزفية المصحوبة بالفشل الكلوي، وحوالي 40% في حالات متلازمة الرئة القلبية. ^{[ 4 ]}

يُسجّل حوالي 100,000 حالة من متلازمة الحمى النزفية المصحوبة بمتلازمة الكلى (HFRS) سنويًا، بينما تمّ تحديد حوالي 1,000 حالة من متلازمة الرئة القلبية (HPS) منذ اكتشافها لأول مرة عام 1993. ^{[ 4 ]} وبينما تعود أوصاف ما يُعتقد أنها عدوى فيروس هانتا إلى حوالي عام 1000 ميلادي، ^{[ 4 ]} لم يُكتشف الفيروس المُسبّب للمرض إلا عام 1976، في منطقة نهر هانتان بكوريا الجنوبية. ^{[ 4 ] [ 5 ]}

في أبريل 2026، تم تحديد تفشي عدوى فيروس هانتا الناجم عن فيروس الأنديز على متن سفينة الرحلات البحرية الهولندية MV Hondius .

السبب هو فيروسات من جنس Orthohantavirus ، وهو جنس من الفيروسات أحادية السلسلة، المغلفة، ذات الحمض النووي الريبي (RNA) سالب الاتجاه ، من عائلة Hantaviridae التابعة لرتبة Elliovirales . ^{[ 10 ]} عادةً ما تُسبب هذه الفيروسات العدوى في القوارض ، لكنها لا تُسبب المرض لها. ^{[ 10 ]} قد يُصاب البشر بفيروسات هانتا عن طريق ملامسة بول القوارض أو لعابها أو برازها. ^{[ 11 ]} في حين أن العديد من فيروسات هانتا تُسبب أحد المرضين، إلا أن بعضها لا يُعرف عنه أنه يُسبب المرض، مثل فيروس بروسبكت هيل . ^{[ 9 ]}

الانتقال

تنتقل فيروسات هانتا عن طريق ملامسة سوائل جسم القوارض، وخاصةً من لعاب العضات، وبالأخص من استنشاق جزيئات الفيروس الموجودة في البول والبراز في الرذاذ . طريقة انتقال العدوى واحدة لكلا المرضين اللذين تسببهما فيروسات هانتا. من بين فيروسات هانتا المسببة لمتلازمة هانتا الرئوية، فيروس الأنديز ، وهو فيروس هانتا الوحيد المؤكد قدرته على الانتقال من شخص لآخر، على الرغم من ندرة حدوث ذلك. ^{[ 4 ] [ 9 ]}

ارتبطت العدوى بشكل شبه كامل بالاتصال ببراز القوارض؛ ومع ذلك، في عامي 2005 و2019، تم الإبلاغ عن انتقال فيروس الأنديز من إنسان إلى آخر في أمريكا الجنوبية. ^{[ 12 ]}

فيما يتعلق بتقييم هذه العدوى، يتم القيام بما يلي: ^{[ 13 ]}

• صورة أشعة سينية للصدر (وذمة رئوية)
• فحص الدم (نقص الصفيحات الدموية)
• اختبار التألق المناعي أو اختبار التلطيخ المناعي (ELISA باستخدام IgM)

أفضل طريقة للوقاية من الإصابة بفيروس هانتا هي التخلص من القوارض أو تقليل الاحتكاك بها في المنزل أو مكان العمل أو المخيم. ^{[ 14 ]} ولأن الفيروس ينتقل عن طريق لعاب القوارض وإفرازاتها وعضاتها، فإن مكافحة الفئران والجرذان في المناطق التي يرتادها البشر أمرٌ أساسي للوقاية من المرض. ويمكن تحقيق الوقاية العامة بالتخلص من أعشاش القوارض، وسدّ أي شقوق أو ثقوب في المنازل قد تدخل منها الفئران أو الجرذان، ونصب الفخاخ، ووضع السموم، أو استخدام الحيوانات المفترسة الطبيعية مثل القطط في المنزل. ^{[ 15 ]}

تختلف مدة بقاء فيروسات هانتا معدية في البيئة تبعًا لعوامل مثل غذاء القوارض، ودرجة الحرارة، والرطوبة، وما إذا كانت داخل المنزل أو خارجه. وقد ثبت أن الفيروسات تبقى نشطة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام في درجة حرارة الغرفة العادية، بينما تقضي عليها الأشعة فوق البنفسجية في ضوء الشمس المباشر في غضون ساعات قليلة. ومع ذلك، يجب دائمًا التعامل مع فضلات القوارض أو بولها غير محدد العمر على أنها معدية. ^{[ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]} يُنصح بالتعامل مع معظم المواد الغذائية - وخاصة المعلبات - على أنها معدية، لأنه على الرغم من جميع تدابير المكافحة ^{[ 19 ]} ، تتسلل القوارض إلى سلاسل التوريد ^{[ 20 ] [ 21 ]} . لذلك، يُعد تطهير الأسطح المشتبه في إصابتها بالعدوى إجراءً وقائيًا هامًا. وتُعتبر المحاليل المخففة من مركبات الأمونيوم الرباعية ("كواكس")، واليود، وهيبوكلوريت الصوديوم (المبيض) من المطهرات الفعالة ^{[ 22 ] [ 23 ]} . على عكس هيبوكلوريت الصوديوم واليود المستخدمين تقليديًا، يُعد بيروكسيد الهيدروجين المخفف عاملًا مضادًا للميكروبات غير سام، وأقل تآكلًا، وأكثر ملاءمة للبيئة. إضافةً إلى ذلك، يمكن إنتاج محلول مائي مخفف من بيروكسيد الهيدروجين في مناطق بعيدة عن سلاسل التوريد لتلبية احتياجات الوقاية من الفيروسات. ^{[ 24 ]}

قد يكون الريبافيرين دواءً لمتلازمة الرئة القلبية (HPS) ومتلازمة النزف الكلوي (HFRS)، لكن فعاليته لا تزال غير معروفة؛ ومع ذلك، فإن الشفاء التلقائي ممكن مع العلاج الداعم. قد يُدخل الأشخاص المشتبه بإصابتهم بعدوى فيروس هانتا إلى المستشفى ويُزوَّدون بالأكسجين والتهوية الميكانيكية لمساعدتهم على التنفس خلال المرحلة الرئوية الحادة المصحوبة بضيق تنفس حاد. ^{[ 15 ] [ 28 ]} أما العلاج المناعي، أي إعطاء الأجسام المضادة البشرية المُعادلة خلال المراحل الحادة من فيروس هانتا، فقد دُرِسَ فقط على الفئران والهامستر والجرذان. ولا توجد تقارير عن تجارب سريرية مضبوطة. ^{[ 29 ]}

تم الإبلاغ عن حالات عدوى فيروس هانتا في جميع قارات العالم باستثناء أستراليا. وتشمل المناطق الأكثر تضرراً من الحمى النزفية المصحوبة بمتلازمة كلوية: الصين ، وشبه الجزيرة الكورية ، وروسيا (فيروسات هانتاان، وبومالا، وسيول)، وشمال وغرب أوروبا ( فيروسات بومالا ودوبرافا). أما المناطق التي سجلت أعلى معدلات الإصابة بمتلازمة هانتا الرئوية فتشمل: الأرجنتين ، وتشيلي ، والبرازيل ، والولايات المتحدة ، وكندا ، وبنما .

تصف نصوص صينية من القرن الثاني عشر أمراضًا ذات أعراض سريرية مشابهة لعدوى فيروس هانتا. ^{[ 7 ] [ 43 ]} في أواخر العصور الوسطى في إنجلترا ، اجتاح مرض تعرق غامض البلاد عام 1485، قبيل معركة بوسوورث فيلد . ونظرًا لتشابه الأعراض مع متلازمة هانتا الرئوية، افترض العديد من العلماء أن الفيروس قد يكون سبب المرض. ^{[ 44 ] [ 45 ]} وقد وُجهت انتقادات لهذه الفرضية لأن مرض التعرق كان معروفًا بانتقاله من إنسان إلى آخر، بينما لم يكن معروفًا أن فيروسات هانتا تنتشر بهذه الطريقة. ^{[ 46 ]}

ربما كان التهاب الكلى في الخنادق خلال الحرب العالمية الأولى ناتجًا عن عدوى فيروس هانتا. ^{[ 47 ]}

تم التعرف على المرض سريريًا لأول مرة في عام 1931 في شمال شرق الصين . ^{[ 7 ]} وفي نفس الفترة تقريبًا في ثلاثينيات القرن العشرين، تم تحديد اعتلال الكلى الوبائي في السويد. ^{[ 7 ]}

تعرّف الأطباء الغربيون على متلازمة الحمى النزفية المصحوبة بالفشل الكلوي (HFRS) خلال الحرب الكورية بين عامي 1951 و1954، عندما أصيب أكثر من 3000 جندي من جنود الأمم المتحدة بالمرض في تفشٍّ وبائي. ^{[ 43 ]} في عام 1976، تم عزل أول فيروس هانتا ممرض، وهو فيروس هانتاان ، من القوارض بالقرب من نهر هانتان في كوريا الجنوبية . وتم تحديد فيروسات هانتا بارزة أخرى تسبب متلازمة الحمى النزفية المصحوبة بالفشل الكلوي، بما في ذلك فيروس دوبرافا-بلغراد ، وفيروس بوومالا ، وفيروس سيول ، في السنوات اللاحقة، ويُشار إليها مجتمعةً باسم فيروسات هانتا في العالم القديم. ^{[ 7 ] [ 43 ]}

في عام ١٩٩٣، تفشى مرض متلازمة هانتا الرئوية القلبية (HCPS) ، الذي لم يكن معروفًا آنذاك، في منطقة فور كورنرز بالولايات المتحدة، مما أدى إلى اكتشاف فيروس سين نومبر . ومنذ ذلك الحين، تم العثور على ما يقرب من ٤٣ سلالة من فيروسات هانتا، منها ٢٠ سلالة ممرضة، في الأمريكتين، وتُعرف باسم فيروسات هانتا في العالم الجديد. ويشمل ذلك فيروس الأنديز ، أحد الأسباب الرئيسية لمتلازمة هانتا الرئوية القلبية في أمريكا الجنوبية، وهو فيروس هانتا الوحيد المعروف بقدرته على الانتقال من شخص لآخر. ^{[ ٧ ]}

في مارس 2025، تم التأكد من أن بيتسي أراكاوا ، زوجة الممثل جين هاكمان ، قد توفيت في الشهر السابق بسبب متلازمة هانتافيروس الرئوية . ^{[ 48 ] [ 49 ]}

في أبريل 2026، تفشى وباء على متن سفينة الرحلات البحرية "إم في هونديوس" مما أدى إلى وفاة ثلاثة ركاب. كانت السفينة متجهة من أوشوايا ، الأرجنتين، إلى الرأس الأخضر . ^{[ 50 ]}

• تفشي فيروس هانتا في منطقة فور كورنرز عام 1993
• تفشي فيروس هانتا في يوسيميتي عام 2012
• تفشي فيروس هانتا MV Hondius

• فيروس هانتا