دودة المخيخ

اللسان هو الفصيص الأول في الجزء العلوي من الدودة المخيخية على المحور العلوي السفلي ، وينتمي إلى المخيخ القديم مع الفصيص المركزي، والقمة، والهرم، واللهاة. ويفصله عن الفصيص المركزي الشق أمام المركزي . الفصيص المركزي هو الفصيص الثاني في الجزء العلوي من الدودة المخيخية على المحور العلوي السفلي. القمة هي الفصيص الثالث والأكبر في الجزء العلوي من الدودة المخيخية على المحور العلوي السفلي. ويفصلها عن المنحدر الشق الأولي، وترتبط بالفصيص الرباعي الأمامي لنصف الكرة المخيخية. الهرم هو الفصيص السابع في الدودة المخيخية على المحور العلوي السفلي. ويفصله عن الحدبة واللهاة الشق أمام الهرمي والشق الثانوي، على التوالي. ^{[ 9 ]} يرتبط هذا الفصيص بالفصيص البطني المزدوج لنصف الكرة المخية. اللهاة هي ثاني أكبر فصيص بعد القمة. وهي تابعة للمخيخ القديم، ويفصلها عن العقدة الشق الخلفي الجانبي. ^{[ 9 ]}

يستقبل المخيخ الشوكي مدخلات حسية عميقة من الأعمدة الظهرية للنخاع الشوكي (بما في ذلك السبيل المخيخي الشوكي ) ومن العصب ثلاثي التوائم ، بالإضافة إلى الجهازين البصري والسمعي . ويرسل أليافًا إلى النوى المخيخية العميقة التي بدورها تُسقط على كلٍ من القشرة المخية وجذع الدماغ ، مما يُساهم في تعديل الأنظمة الحركية النازلة. ^{[ 8 ]} تشمل هذه المنطقة الدودة المخيخية والأجزاء المتوسطة من نصفي الكرة المخيخية. وتنتهي المعلومات الحسية من المحيط ومن القشرة الحركية الأولية والقشرة الحسية الجسدية في هذه المنطقة. وتُسقط خلايا بوركنجي في الدودة المخيخية على النواة السريعة ، مُتحكمةً في العضلات المحورية والقريبة المُشاركة في تنفيذ حركات الأطراف. ^{[ 10 ]} تُسقط خلايا بوركنجي في المنطقة المتوسطة من المخيخ النخاعي على النوى الوسيطة، التي تتحكم في مكونات العضلات البعيدة للمسارات الحركية النازلة اللازمة لحركة الأطراف. وتتضمن كلتا هاتين النواتين إسقاطات إلى القشرة الحركية في المخ . ^{[ 10 ]}

متلازمة جوبير (JS) هي إحدى المتلازمات الأكثر شيوعًا التي تُشخَّص، وترتبط بعلامة الضرس الطاحن (MTS) ^{[ 13 ]} ، أو بنقص تنسج /خلل تنسج دودة المخيخ المصحوب بتشوهات في جذع الدماغ. تُعرَّف متلازمة جوبير سريريًا بخصائص نقص التوتر العضلي في مرحلة الرضاعة ، مع تطور لاحق للرنح ، وتأخر النمو، والتخلف العقلي ، وأنماط التنفس غير الطبيعية، وحركات العين غير الطبيعية الخاصة بخلل التناسق الحركي العيني ، أو وجود علامة الضرس الطاحن في التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ . ^{[ 14 ] [ 15 ]} متلازمة جوبير هي حالة وراثية متنحية ، ويُقدَّر معدل انتشارها بحالة واحدة لكل 100,000. ^{[ 16 ]}

تشوه داندي ووكر هو تشوه خلقي دماغي شائع نسبيًا، حيث تبلغ نسبة انتشاره 1:30,000 ولادة حية. ^{[ 17 ]} يتميز هذا التشوه بتضخم الحفرة الخلفية ، وغياب دودة المخيخ تمامًا، أو وجودها بشكل بدائي، وأحيانًا تكون ملتوية مصحوبة بارتفاع البطين الرابع . كما يرتبط عادةً بتشوهات نوى جذع الدماغ . ^{[ 18 ]} وقد أشارت التقارير إلى ارتباط تشوه داندي ووكر بمجموعة واسعة من التشوهات الكروموسومية ، بما في ذلك التثلث الصبغي 18 ، والتثلث الصبغي 9 ، والتثلث الصبغي 13. وتشير الدراسات إلى أن التعرض قبل الولادة لعوامل مشوهة للأجنة، مثل الحصبة الألمانية أو الكحول، يرتبط بتطور تشوه داندي ووكر. ^{[ 19 ] [ 20 ]}

التحام نصفي المخيخ هو شذوذ يتميز بغياب أو تشوه شديد في دودة المخيخ مع اندماج نصفي المخيخ ، وسويقات المخيخ ، والنوى المسننة . تشمل السمات التشخيصية اندماج الحديبات الدماغية المتوسطة ، واستسقاء الرأس ، وغياب الجسم الثفني، وتشوهات بنيوية أخرى في خط منتصف الدماغ. ^{[ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]}

تم تشخيص نقص تنسج وتغيرات بنيوية أخرى في الدودة المخيخية لدى العديد من مرضى اضطراب طيف التوحد . وبينما لا تزال طبيعة ومدى تأثيرات اضطراب طيف التوحد على الدودة المخيخية غير واضحة، فقد تبين أيضاً أن إصابات وتشوهات أخرى في الدودة المخيخية قد تُسبب أعراضاً مشابهة لأعراض اضطراب طيف التوحد. علاوة على ذلك، فقد ثبت أن العديد من المتلازمات الوراثية المعروفة بتسببها في التوحد (مثل متلازمة إكس الهشة ) تُسبب أيضاً تلفاً في الدودة المخيخية. ^{[ 24 ]}

تؤدي الآفات التي تصيب الدودة المخيخية عادةً إلى الاكتئاب السريري ، وظهور مشاعر غير مناسبة (مثل الضحك غير المبرر) بالإضافة إلى اضطرابات الحركة.

في الفقاريات ، يتطور دودة المخيخ بين تكوينين متناظرين ثنائيًا يقعان في الجهة الظهرية للنهاية العلوية للنخاع المستطيل ، أو المعين الدماغي . هذه هي منطقة انتهاء ألياف العصب الدهليزي وأعصاب الخط الجانبي؛ وبالتالي، فهي أقدم المسارات الواردة إلى المخيخ ودودة المخيخ. ^{[ 27 ]} في الأسماك العظمية، أو التليوستات ، يُقترح أن أذينات المخيخ، التي تستقبل كمية كبيرة من المدخلات من نظام الخط الدهليزي الجانبي، تُشكل المخيخ الدهليزي ، وهي نظائر للفص الفصيصي العقدي في الفقاريات العليا إلى جانب جسم المخيخ ، الذي يستقبل ألياف المخيخ الشوكية وألياف المخيخ السقفية. تتشابه أعضاء التيه والخط الجانبي في الجلكيات من الناحية التركيبية والوظيفية. يتمثل أحد الفروق المهمة بين البنيتين في أن ترتيب أعضاء الخط الجانبي يجعلها حساسة للحركة النسبية للسائل المحيط بالحيوان، بينما تكون المتاهات، التي تمتلك آليات استشعار متشابهة للغاية، حساسة للسائل اللمفاوي الداخلي ، مما يوفر معلومات تتعلق بتوازن جسم الحيوان واتجاهه في الفضاء. ^{[ 27 ]}