اضطراب الحركة المرآتية الخلقي

📅 آخر تحديث: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٩ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

اضطراب الحركة المرآتية الخلقي (اضطراب CMM) هو اضطراب عصبي وراثي نادر يتميز بحركات معكوسة، تُعرف أحيانًا بالحركات المصاحبة أو المتزامنة، وغالبًا ما تحدث في الطرف العلوي من الجسم. [ 1 ] [ 2 ] هذه الحركات هي حركات إرادية مقصودة على جانب واحد من الجسم (نفس الجانب) ، تنعكس في الوقت نفسه بحركات لا إرادية على الجانب المقابل . [ 3 ]

تحدث إعادة إنتاج الحركة اللاإرادية عادةً على طول محور الرأس والذيل، مع تناظر بين الجانبين الأيمن والأيسر . [ 1 ] على سبيل المثال، إذا قام شخص ما بقبض يده اليسرى طوعًا، فإن يده اليمنى ستفعل الشيء نفسه. في معظم الحالات، تكون الحركات اللاإرادية المصاحبة في الجانب المقابل أضعف بكثير من الحركات الإرادية في نفس الجانب، على الرغم من أن مدى وقوة الحركة المتناظرة يختلفان بين المرضى. [ 4 ] لم يُعثر حتى الآن على ارتباط هذا الاضطراب بأي مرض عصبي آخر أو إعاقة إدراكية ، ولا توجد حاليًا أي علاجات أو وسائل لتحسين العلامات أو الأعراض. ​​[ 2 ] [ 5 ]

تبدأ حركات المرآة الخلقية في مرحلة الرضاعة وتستمر طوال حياة المريض، وغالبًا ما يكون التحسن طفيفًا جدًا أو قد يتفاقم. [ 3 ] ونتيجة لذلك، يواجه المرضى المصابون بهذا الاضطراب الحركي صعوبة بالغة في أداء المهام التي تتطلب براعة يدوية أو دقة، مثل العزف على آلة موسيقية بكلتا اليدين أو الكتابة على لوحة المفاتيح، طوال حياتهم. [ 4 ] [ 6 ] كما يعاني المرضى غالبًا من عدم الراحة أو الألم في الأطراف العلوية بسبب الاستخدام المطول لنفس العضلات. لذلك، قد تتأثر جودة حياتهم بشكل كبير. [ 3 ]

يُعتقد أن معدل انتشار اضطراب الحركة المرآتية الخلقية في العالم أقل من شخص واحد من بين كل مليون شخص. [ 1 ] [ 5 ] ونظرًا لندرته، يشير الباحثون إلى أن بعض الأفراد المصابين به بشكل طفيف قد لا يتم تشخيصهم أبدًا. [ 2 ] [ 6 ] من المهم عدم الخلط بين اضطرابات الحركة المرآتية الخلقية، وهي مرض عصبي وراثي نادر، واضطرابات الحركة المرآتية المكتسبة التي تظهر خلال حياة الشخص لأسباب أخرى (كالسكتة الدماغية على سبيل المثال). [ 2 ]

عرض تقديمي

الأسباب

لا تزال الآلية الجزيئية الدقيقة الكامنة وراء هذا الاضطراب الحركي غير معروفة تمامًا. [ 2 ] ومع ذلك، يشير معظم الباحثين إلى أنه يتبع نمط وراثي سائد ، حيث تؤدي الطفرات في جينات معينة إلى تشوهات بنيوية في شبكات الجهاز العصبي المسؤولة عن حركة العضلات الهيكلية الإرادية ، والتي بدورها تُسبب التشوهات الحركية الوظيفية التي تُلاحظ لدى المرضى. [ 1 ] [ 2 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] على الرغم من كونه سائدًا، من المهم ملاحظة أن المرض يُظهر تباينًا في شدة الأعراض . ​​[ 3 ] أي أن المرضى الذين ورثوا أليلًا سائدًا متحورًا، إلى جانب أحد والديهم المصابين وراثيًا، قد تظهر عليهم أعراض اضطراب CMM أو قد لا تظهر عليهم أي أعراض. ​​[ 4 ] تشمل الجينات التي توجد أدلة حاليًا على ارتباطها باضطراب CMM: DCC (المحذوف في سرطان القولون والمستقيم)، وDNAL4 (سلسلة داينين ​​المحورية الخفيفة 4)، و RAD51 (بروتين إعادة التركيب A) . [ 6 ] [ 10 ]

يشفر جين DCC مستقبلًا لبروتين NTN1 (نيترين-1)، وهو بروتين يُعتقد أنه مسؤول عن توجيه المحاور العصبية وهجرة الخلايا العصبية أثناء النمو . [ 11 ] [ 12 ] وقد حُددت طفرة في هذا الجين (بما في ذلك الطفرات غير المنطقية ، وطفرات مواقع الربط ، والإدخالات ، وطفرات الإزاحة ) كسبب محتمل لاضطراب CMM. [ 2 ] [ 13 ] [ 14 ] كما تدعم التجارب التي أُجريت على الفئران الادعاء بأن اضطراب CMM مرتبط بطفرات جينية في جين DCC . [ 9 ] تُظهر فئران Kanga ، التي تفتقر إلى النطاق P3 داخل الخلوي لمستقبل DCC ، مشية قفز، حيث تُحرك أرجلها الخلفية بطريقة زوجية صارمة، كما تفعل حيوانات الكنغر . [ 3 ] [ 15 ]

يشفر جين DNAL4 أحد مكونات مركب محرك الداينين ​​في الخلايا العصبية الرابطة للجسم الثفني . [ 1 ] [ 6 ] [ 3 ] على عكس DCC ، يُعتقد أن DNAL4 له نمط وراثي متنحي لاضطراب CMM. [ 8 ] في مرضى اضطراب CMM، وجد الباحثون طفرات في مواقع الربط على جين DNAL4 ، مما تسبب في حذف الإكسون 3، وبالتالي حذف 28 حمضًا أمينيًا من بروتين DNAL4 . [ 8 ] بدوره، قد يؤدي بروتين DNAL4 الطافر هذا إلى خلل في توصيل نصفي الكرة المخية، مما ينتج عنه CMM. [ 8 ] [ 16 ]

يحافظ بروتين RAD51 على سلامة الجينوم عن طريق إصلاحانقطاعات الحمض النووي المزدوجة من خلال إعادة التركيب المتماثل . [ 7 ] وقد وُجدتطفرات غير متجانسة في جين RAD51 ، وتحديدًا كودونات إنهاء مبكرة، لدى العديد من مرضى اضطراب CMM من خلال تحليل الارتباط على مستوى الجينوم وتسلسل الإكسوم . [ 1 ] [ 2 ] [ 4 ] [ 6 ] وفي نموذج فأر، وجد الباحثون أيضًامنتجات RAD51 في محاور الخلايا العصبية في المسار القشري النخاعي عند التصالب الهرمي . [ 7 ] ولذلك، يقترحون أن RAD51 قد يكون جينًا، عند قصوره الأحادي، يُسبب اضطراب CMM لدى البشر. [ 7 ] وقد ثبت أن RAD51 في الخلايا العصبية يلعب دورًا في تنظيم إشارات النيترين وأنماط توجيه المحاور العصبية الخاطئة. [ 17 ] ولا ترتبط هذه الوظيفة بشكل واضح بوظيفة إصلاح الحمض النووي المعروفة لـ RAD51 .

على الرغم من تحديد ثلاثة جينات محتملة، لم يتم العثور حتى الآن على أي ارتباط بين النمط الجيني والنمط الظاهري . [ 1 ] [ 2 ] أي أن شدة العلامات والأعراض السريرية لا ترتبط بنوع الطفرة الجينية. [ 3 ] [ 18 ] تمثل الطفرات في الجينات المذكورة أعلاه حوالي 35% من الحالات. [ 1 ] من المرجح أن تكون الطفرات في جينات أخرى لم يتم تحديدها مسؤولة عن باقي حالات هذا الاضطراب. [ 1 ]

الفيزيولوجيا المرضية

توجد ثلاث فرضيات رئيسية في علم الأمراض الفيزيولوجية لاضطراب الحركة المرآتية الخلقي.

الاتصالات بين نصفي الكرة المخية

أولاً، يعتقد بعض الباحثين أن هذا الاضطراب العصبي ناتج عن خلل في التواصل بين نصفي الكرة المخية . [ 6 ] ويشرحون آلية هذا الخلل الفسيولوجي في التواصل أثناء النمو. [ 19 ]

من بين العديد من التغيرات العصبية التي تطرأ على الدماغ خلال النمو الطبيعي للدماغ البشري، يزعم الباحثون أن الجسم الثفني يُظهر زيادة تدريجية في عدد المحاور العصبية المغلفة بالميالين . [ 19 ] يشير هذا إلى أن الجسم الثفني يكون غير مغلف بالميالين بشكل كبير حتى سن معينة. وهذا يفسر سبب ظهور اضطراب حركات الجسم الثفني المرآتية لدى الأطفال حتى سن السابعة خلال النمو الطبيعي، ويرجع ذلك على الأرجح إلى عدم اكتمال نمو الجسم الثفني. [ 6 ] [ 20 ] يرتبط الاختفاء الطبيعي للحركات المرآتية ذات الأهمية السريرية بعد هذا العمر بالنضج التشريحي والوظيفي للوصلات بين نصفي الكرة المخية عبر الجسم الثفني بين القشرة الحركية . [ 21 ] يفترض الباحثون أن كثافة المحاور العصبية هذه في الجسم الثفني مسؤولة عن التواصل بين نصفي الكرة المخية، والذي بدوره مسؤول عن كبح الحركات المرآتية أثناء الحركات الإرادية لدى البالغين الأصحاء. [ 22 ] لذلك، قد تؤدي الاضطرابات في دوائر الجسم الثفني إلى الإصابة باضطراب حركات الجسم الثفني المرآتية. [ 2 ]

القشرة الحركية

من التفسيرات الفيزيولوجية المرضية الأخرى التي يقترحها الباحثون لاضطراب الحركة المرآتية الخلقية (CMM) وجود خلل في التواصل أثناء تنفيذ الحركة. [ 6 ] يدعم هذا الادعاء وجود تشوهات بنيوية في القشرة الحركية الأولية (M1) لدى مرضى اضطراب الحركة المرآتية الخلقية. [ 1 ] [ 2 ] [ 4 ] [ 3 ] قد تفسر هذه التشوهات البنيوية في القشرة الحركية سبب كون اليدين، اللتين تتطلبان مهارة حركية عالية وبالتالي تمثيلاً قشرياً واسعاً، هدفاً متكرراً لاضطراب الحركة المرآتية الخلقية، فضلاً عن كونهما أكثر حدة. [ 1 ]

المسار القشري النخاعي

يُقدّم الباحثون تفسيراً ثالثاً لآلية المرض، يتعلق بالمسار القشري النخاعي (CST). [ 1 ] [ 5 ] [ 16 ] [ 23 ] في الواقع، يمتلك الأطفال حديثو الولادة الأصحاء إسقاطات من المسار القشري النخاعي على نفس الجانب حتى سن السابعة تقريباً. [ 24 ] خلال النمو الطبيعي للبالغين، تختفي هذه الإسقاطات المحورية. قد يُقدّم هذا تفسيراً بديلاً لوجود حركات مرآوية طفيفة لدى الأطفال الصغار الذين ينمون بشكل طبيعي، والتي تختفي عادةً قبل سن السابعة. [ 25 ]

يقترح بعض الباحثين أن طفرات جين DCC تُسبب انخفاضًا في التعبير الجيني وضعفًا في توجيه الخط المتوسط ، مما قد يؤدي إلى فشل جزئي في عبور الألياف المحورية ويُحفز نمو اتصال غير طبيعي على نفس الجانب. [ 7 ] وقد أكد باحثون آخرون هذا الأمر، حيث أظهروا أن المرضى الذين لديهم طفرات في جين DCC يُظهرون نسبة متزايدة من الإسقاطات المحورية على نفس الجانب، وأن عددًا قليلًا جدًا من المحاور العصبية النازلة الشاذة على نفس الجانب يكفي لإحداث أنماط حركة غير صحيحة. [ 11 ] [ 14 ] [ 26 ]

وتؤكد هذه النتائج أدلة من نماذج الفئران، فئران كانغا التي تعاني من حذف DCC ، والتي تبين أن مسارها القشري النخاعي لم يتغير ، بل أعيد توجيهه جزئيًا إلى نفس الجانب. [ 16 ]

تشخبص

يعتمد التشخيص السريري لاضطراب CMM حاليًا على النتائج السريرية أو الاختبارات الجينية الجزيئية . [ 2 ]

النتائج السريرية (العلامات والأعراض) [ 1 ] [ 2 ] [ 10 ] [ 27 ] [ 14 ] :

  • بدء حركات المرآة في مرحلة الرضاعة أو الطفولة المبكرة
  • استمرار حركات المرآة حتى مرحلة البلوغ وطوالها مع غياب الاضطرابات العصبية الأخرى
  • لا يحدث تحسن أو تدهور يُذكر في حركات المرآة على مدار حياة الشخص
  • تزداد شدة الحركات المنعكسة مع ازدياد تعقيد الحركة الإرادية
  • حركات المرآة اللاإرادية التي تكون عادةً ذات سعة أقل مقارنة بالحركات الإرادية
  • حركة مرآوية سائدة في الأطراف العلوية، مع ازدياد حدتها في الأطراف البعيدة (الأصابع).
  • عدم القدرة على أداء المهام التي تتطلب تنسيقًا ماهرًا بين اليدين
  • ألم متقطع في الأطراف العلوية أثناء الأنشطة اليدوية المطولة
  • لوحظت حركة انعكاسية تحت سريرية في بعض الأحيان ، ولكن يمكن اكتشافها باستخدام قفازات مقياس التسارع.

الاختبارات الجينية الجزيئية [ 1 ] :

علاج

يُؤثر خلل الحركة الخلقي (CMM) بشكلٍ واضحٍ وشديدٍ على قدرة المريض على أداء المهام اليدوية اليومية . [ 28 ] [ 18 ] يُوصى بوضع الأطفال في بيئات مدرسية أكثر مرونة، مع إتاحة المزيد من الوقت للتقييمات الكتابية والحد من الواجبات المكتوبة بخط اليد، لتخفيف عبء الإعاقة الحركية. [ 1 ] [ 3 ] علاوةً على ذلك، ونظرًا لعدم قدرة المرضى على أداء حركات أحادية الجانب بشكلٍ كامل، وصعوبة إنجازهم للمهام التي تتطلب تنسيقًا دقيقًا بين اليدين، يُشجع الشباب والجدد في سوق العمل على التفكير في مهن لا تتطلب حركات معقدة بين اليدين، أو حركات يدوية متكررة أو مستمرة، أو كتابة يدوية مطولة، وذلك للحد من الإجهاد والألم وعدم الراحة في الأطراف العلوية. [ 2 ] [ 5 ]

بسبب أعراضه وعلاماته الواضحة والجلية، قد يعاني مرضى اعتلال النخاع الشوكي الخلقي من وصمة اجتماعية ؛ ومع ذلك، يجب على الأطباء توضيح الأمر للآباء والأهل والأصدقاء بأن هذا الاضطراب لا علاقة له بالقدرات الذهنية . [ 5 ] [ 29 ] إلا أن ندرة هذا المرض العصبي، الذي يصيب شخصًا واحدًا من بين مليون شخص، تجعل أهميته المجتمعية والثقافية محدودة للغاية. [ 6 ]

مراجع

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 المرجع، موقع Genetics Home. "اضطراب الحركة المرآتية الخلقي" . مرجع موقع Genetics Home . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2017-12-06 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 مينيريت، أوريلي؛ ترويلارد، أوريان؛ ديبين، كريستل. روز ، إيمانويل (1993). "حركات المرآة الخلقية" . في آدم، مارغريت ب. اردينجر، هولي H.؛ باجون، روبرتا أ؛ والاس، ستيفاني E.؛ فول ، لورا ج.ه. ميفورد، هيذر C.؛ ستيفنس، كارين. عممية، آن؛ ليدبيتر ، نيكي (محرران). مراجعات الجينات® . سياتل (واشنطن): جامعة واشنطن، سياتل. بميد 25763452 . 
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 غاليا، سيسيل؛ بوبا، ترايان؛ بيلوت، سيجولين؛ مينيريت، أوريلي؛ ديبين، كريستل. روز ، إيمانويل (نوفمبر 2011). “حركات المرآة الخلقية: دليل لفهم التحكم الحركي ثنائي اليدين”. مجلة علم الأعصاب . 258 (11): 1911-1919 . دوى : 10.1007 / s00415-011-6107-9 . ISSN 1432-1459 . بميد 21633904 . S2CID 22968346 .   
  4. 1 2 3 4 5 شوت، جي دي؛ ويك، إم إيه (يوليو 1981). "حركات المرآة الخلقية" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 44 (7): 586-599 . doi : 10.1136/jnnp.44.7.586 . ISSN 0022-3050 . PMC 491063. PMID 7288446 .   
  5. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ "اضطراب الحركة المرآتية الخلقي | مركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة (GARD) - برنامج تابع للمركز الوطني للنهوض بالعلوم الانتقالية (NCATS)" . rarediseases.info.nih.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ ١٧ أغسطس ٢٠٢٢. تم الاطلاع عليه بتاريخ ٦ ديسمبر ٢٠١٧ .
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 مينيريت، أوريلي؛ ديبين، كريستل. ريانت، فلورنسا؛ ترويلارد، أوريان؛ بوتيلير، دلفين؛ سينكوتا، ماسيمو؛ بيتون، بيير؛ ويكرت، جوليا؛ لاغروة ، إيزابيل (2014/06/03). "حركات المرآة الخلقية" . علم الأعصاب . 82 (22): 1999-2002 . دوى : 10.1212/WNL.0000000000000477 . ISSN 0028-3878 . بمك 4105259 . بميد 24808016 .   
  7. 1 2 3 4 5 ديبيان، كريستيل؛ بوتيلير، دلفين؛ مينيريت، أوريلي؛ بيلوت، سيجولين؛ جروبا، سيرجيو؛ كليبي، ستيفان؛ شاربونييه بوبل، فاني؛ كورفول، جان كريستوف؛ سارايفا ، جان بول (2012/02/10). "يسبب قصور RAD51 حركات مرآة خلقية عند البشر" . المجلة الأمريكية لعلم الوراثة البشرية . 90 (2): 301-307 . دوى : 10.1016/j.ajhg.2011.12.002 . ردمك 1537-6605 . بمك 3276668 . بميد 22305526 .   
  8. أحمد ، إلتاف؛ ميتال، كيرتي؛ شيخ، تيمور إ.؛ فاسلي، نسيم؛ رفيق، محمد أرشد؛ ميخائيلوف، آنا؛ أوهادي، مهرناز؛ محمود، هدى؛ رولو، غاي أ. ( نوفمبر 2014). "تحديد طفرة متماثلة الزيجوت في موقع الربط في جين السلسلة الخفيفة المحورية للداينين ​​4 على الكروموسوم 22q13.1 في عائلة كبيرة من باكستان تربطها صلة قرابة، مصابة باضطراب الحركة المرآتية الخلقي". علم الوراثة البشرية . 133 ( 11): 1419-1429 . doi : 10.1007/s00439-014-1475-8 . ISSN 1432-1203 . PMID 25098561. S2CID 15670061 .   
  9. 1 2 مينيريه، أوريلي؛ فرانز، إليزابيث أ.؛ ترويلارد، أوريان؛ أوليفر، توماس س.؛ زاجار، يفريك؛ روبرتسون، ستيفن ب.؛ ويلنيارز، كوينتين؛ غاردنر، آر جيه ماكينلي؛ غاليا، سيسيل (2017-11-01). "طفرات في جين نترين-1 تسبب حركات مرآوية خلقية" . مجلة التحقيقات السريرية . 127 (11): 3923-3936 . doi : 10.1172/JCI95442 . ISSN 1558-8238 . PMC 5663368. PMID 28945198 .   
  10. فرانز ، إليزابيث أ.؛ شياروني-كلارك، راشيل؛ وودرو، ستيفاني؛ غليندينينغ، كيلي أ.؛ جاسوني، كريستين ل .؛ روبرتسون، ستيفن ب.؛ غاردنر، آر جيه ماكينلي؛ ماركي، ديفيد (15 أبريل 2015). "حركات المرآة الخلقية: الأنماط الظاهرية المرتبطة بطفرات DCC وRAD51". مجلة العلوم العصبية . 351 ( 1-2 ): 140-145 . doi : 10.1016/j.jns.2015.03.006 . ISSN 1878-5883 . PMID 25813273. S2CID 140204598 .   
  11. 1 2 ديبين، سي؛ سينكوتا، م. بيلوت، س.؛ بوتيلير، د.؛ جروبا، س. بروتشارد، V.؛ فلاماند، سي. هوبش، C .؛ منير، س. (2011/01/18). “طفرة DCC جديدة وعدم التجانس الوراثي في ​​​​حركات المرآة الخلقية”. علم الأعصاب . 76 (3): 260-264 . دوى : 10.1212/WNL.0b013e318207b1e0 . ISSN 1526-632X . بميد 21242494 . S2CID 9038530 .   
  12. ↑ دجارماتي-ويستنبرغر، أ.؛ بروغمان، ن.؛ إسباي، أ. ج.؛ بهاتيا، ك. ب.؛ كلاين، س. (18-10-2011). "طفرة جديدة في جين DCC وعدم تجانس وراثي في ​​الحركات المرآتية الخلقية". علم الأعصاب . 77 (16): 1580. doi : 10.1212/WNL.0b013e318230b140 . ISSN 1526-632X . PMID 22006891. S2CID 207120206 .   
  13. ↑ كانوتشي، ت.؛ يوكوتا، ت.؛ عيسى، ف.؛ إيشي، ك.؛ سيندا، م. (يونيو 1997). " دور القشرة الحركية في نفس الجانب في الحركات المرآوية" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 62 (6): 629-632 . doi : 10.1136/jnnp.62.6.629 . ISSN 0022-3050 . PMC 1074150. PMID 9219752 .   
  14. 1 2 3 سرور، مريم؛ ريفيير، جان بابتيست؛ فام، جيسيكا مت. دوبي، ماري بيير. جيرارد سيمون. مورين، ستيفز. ديون، باتريك أ. أسيلين، جيرالدين؛ روشفورت ، دانيال (2010/04/30). “الطفرات في DCC تسبب حركات مرآة خلقية”. علوم . 328 (5978): 592. بيب كود : 2010Sci...328..592S . دوى : 10.1126/science.1186463 . ردمك 1095-9203 . بميد 20431009 . S2CID 206525182 .   
  15. ^ "029220 - CBy.Cg-Dcc<kanga>/GrsrJ" . www.jax.org . تم الاسترجاع 2017/12/06 .
  16. 1 2 3 ويلنيارز، كوينتين؛ موريل، ماري بيير. بورشيت، أوريان؛ جاليا، سيسيل. لامي، جان تشارلز؛ سينكوتا، ماسيمو؛ الدولازمي، محمد؛ حسناء، مورغان. مينيريت ، أوريلي (2017/03/24). "دور DCC غير المستقل للخلية في توجيه الجهاز القشري النخاعي عند خط الوسط" . التقارير العلمية . 7 (1): 410. بيب كود : 2017NatSR...7..410W . دوى : 10.1038/s41598-017-00514-z . ISSN 2045-2322 . بمك 5428661 . بميد 28341853 .   
  17. ↑ غليندينينغ، ك.أ.؛ ماركي، د.؛ غاردنر، ر.ج.م.؛ فرانز، إ.أ.؛ روبرتسون، س.ب.؛ جاسوني، س.ل. (2017-01-06). "دور جديد لجين إصلاح الحمض النووي Rad51 في إشارات نترين-1" . التقارير العلمية . 7 (1). doi : 10.1038/srep39823 . ISSN 2045-2322 . PMC 5216413 .  
  18. 1 2 غاليا، سيسيل؛ بوبا، ترايان؛ بيلوت، سيجولين؛ مينيريت، أوريلي؛ ديبين، كريستل. روز ، إيمانويل (2011/11/01). “حركات المرآة الخلقية: دليل لفهم التحكم الحركي ثنائي اليدين”. مجلة علم الأعصاب . 258 (11): 1911-1919 . دوى : 10.1007 / s00415-011-6107-9 . ردمك 0340-5354 . بميد 21633904 . S2CID 22968346 .   
  19. 1 2 جيد، جيه إن؛ بلومنتال، جيه؛ جيفريز، إن أو؛ كاستيلانوس، إف إكس؛ ليو، إتش؛ زيدنبوس، إيه؛ باوس، تي؛ إيفانز، إيه سي؛ رابوبورت، جيه إل (أكتوبر 1999). "تطور الدماغ خلال الطفولة والمراهقة: دراسة طولية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي". مجلة نيتشر لعلم الأعصاب . 2 (10): 861-863 . doi : 10.1038/13158 . ISSN 1097-6256 . PMID 10491603. S2CID 204989935 .   
  20. ↑ غارفي، إم إيه؛ زيمان، يو؛ بارتكو، جيه جيه؛ دينكلا، إم بي؛ باركر، سي إيه؛ واسرمان، إي إم (سبتمبر 2003). "الارتباطات القشرية للتطور العصبي الحركي لدى الأطفال الأصحاء". علم وظائف الأعصاب السريري . 114 (9): 1662-1670 . doi : 10.1016/s1388-2457(03)00130-5 . ISSN 1388-2457 . PMID 12948795. S2CID 34087160 .   
  21. ↑ لينسينجر، جي إل؛ هيس، دي تي؛ جاسوي، إيه جي؛ بفلوجر، تي؛ هان، كيه؛ دانيك، إيه (1997-05-01). "حركات المرآة المستمرة: التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي لقشرة اليد الحركية". مجلة علم الأشعة . 203 (2): 545-552 . doi : 10.1148/radiology.203.2.9114119 . ISSN 0033-8419 . PMID 9114119 .  
  22. ^ واهل ماتياس. لوترباخ-سون، بيرجيت؛ هاتنغن، إلكه؛ جونغ، باتريك؛ المغني أوليفر. فولز، ستيفن. كلاين، يوهانس C.؛ ستاينميتز، هيلموث؛ زيمان ، أولف (2007/11/07). "الجسم الحركي البشري: التضاريس، والتصوير الجسدي، والارتباط بين البنية المجهرية والوظيفة" . مجلة علم الأعصاب . 27 (45): 12132–12138 . دوى : 10.1523/JNEUROSCI.2320-07.2007 . ردمك 1529-2401 . بمك 6673264 . بميد 17989279 .   
  23. ↑ أوكي، ي.؛ ميما، ت.؛ أوغا، ت.؛ إيكيدا، أ.؛ هيتومي، ت.؛ فوكوياما، هـ.؛ ناغامين، ت.؛ شيباساكي، هـ. (فبراير 2005). "هيمنة المسار القشري النخاعي المماثل في الحركات المرآوية الخلقية" . مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي . 76 (2): 276-279 . doi : 10.1136/jnnp.2004.040949 . ISSN 0022-3050 . PMC 1739493. PMID 15654052 .   
  24. ^ كويرتي، إنجا؛ إفتيموف، لارا؛ لوبندر، روديجر بول؛ اسلينجر، أولاف. شرودر، أندرياس سيباستيان؛ إرتل فاغنر، بيرجيت؛ والاندر-دانيك، يوت؛ هاينن، فلوريان. دانيك ، أدريان (ديسمبر 2010). "حركات المرآة في البشر الأصحاء عبر العمر: آثار التطور والشيخوخة" . الطب التنموي وعلم أعصاب الأطفال . 52 (12): 1106–1112 . دوى : 10.1111/j.1469-8749.2010.03766.x . ردمك 1469-8749 . بميد 21039436 . S2CID 23856550 .   
  25. ↑ مايستون، إم جيه؛ هاريسون، إل إم؛ ستيفنز، جيه إيه (مايو 1999). "دراسة فيزيولوجية عصبية لحركات المرآة لدى البالغين والأطفال". حوليات علم الأعصاب . 45 (5): 583-594 . doi : 10.1002/1531-8249(199905)45:5 < 583::aid-ana6 > 3.0.co ; 2 -w . ISSN 0364-5134 . PMID 10319880. S2CID 13576328 .   
  26. ↑ جاين، روشان أ.؛ بيل، هانا؛ ليم، إيمي؛ تشين، تشي-بين؛ غرانوتو، مايكل (19 فبراير 2014). "عيوب شبيهة بحركة المرآة في سلوك الفزع لدى طفرات dcc في أسماك الزيبرا ناتجة عن توجيه غير طبيعي للخط المتوسط ​​لخلايا عصبية محددة في الدماغ الخلفي النازل" . مجلة علم الأعصاب . 34 (8): 2898-2909 . doi : 10.1523/JNEUROSCI.2420-13.2014 . ISSN 1529-2401 . PMC 3931503. PMID 24553931 .   
  27. ↑ مينيريت، أوريلي؛ ترويلارد، أوريان؛ بروشارد، فانيسا؛ روز، إيمانويل (أغسطس 2015). "حركات المرآة الخلقية الناتجة عن طفرة في جين DCC" . طب النمو وعلم الأعصاب لدى الأطفال . 57 (8): 776. doi : 10.1111/dmcn.12810 . ISSN 1469-8749 . PMID 26011025 .  
  28. ↑ سينكوتا، م.؛ بورغيريسي، أ.؛ بوفي، ب.؛ فيغليانو، ب.؛ راغازوني، أ.؛ زاكارا، ج.؛ زيمان، أ. (23 أبريل 2002). "مخرجات القشرة الحركية الثنائية مع انقباض أحادي اليد مقصود في حركات المرآة الخلقية". علم الأعصاب . 58 (8): 1290-1293 . doi : 10.1212/WNL.58.8.1290 . ISSN 0028-3878 . PMID 11971104. S2CID 33506544 .   
  29. ↑ راسموسن، بيدر (1993-08-01). "حركات المرآة المستمرة: دراسة سريرية على 17 طفلاً ومراهقاً وشاباً". طب النمو وعلم الأعصاب لدى الأطفال . 35 ( 8): 699-707 . doi : 10.1111/j.1469-8749.1993.tb11715.x . ISSN 1469-8749 . PMID 8335159. S2CID 11868085 .