اقتصاديات الصحة

يُعدّ علم اقتصاديات الصحة فرعًا من فروع علم الاقتصاد يهتم بقضايا الكفاءة والفعالية والقيمة والسلوك في إنتاج واستهلاك الصحة والرعاية الصحية . ويكتسب هذا العلم أهمية بالغة في تحديد كيفية تحسين النتائج الصحية وأنماط الحياة من خلال التفاعلات بين الأفراد ومقدمي الرعاية الصحية والمراكز الطبية. ^{[ 2 ]} ويدرس علماء اقتصاديات الصحة أداء أنظمة الرعاية الصحية والسلوكيات المؤثرة على الصحة، مثل التدخين والسكري والسمنة. ^{[ 3 ]}

من أبرز التحديات التي تواجه اقتصاديات الرعاية الصحية أنها لا تتبع القواعد الاقتصادية المعتادة . فغالباً ما يُخفى السعر والجودة من خلال نظام الدفع الخارجي المتمثل في شركات التأمين وأصحاب العمل. إضافةً إلى ذلك، فإن قياس سنوات الحياة المعدلة حسب الجودة ( QALYs )، وهو أحد أكثر المقاييس شيوعاً لتقييم العلاجات، أمرٌ بالغ الصعوبة ويعتمد على افتراضات غالباً ما تكون غير منطقية. ^[⁴^]

يُنسب الفضل غالبًا إلى مقالة رائدة لكينيث آرو نُشرت عام 1963 في نشأة علم اقتصاديات الصحة كتخصص علمي. وقد ميّزت نظريته مفاهيميًا بين الصحة والسلع الأخرى. ^{[ 5 ]} تشمل العوامل التي تميز اقتصاديات الصحة عن المجالات الأخرى التدخل الحكومي الواسع ، وعدم اليقين المستعصي في عدة جوانب، وعدم تماثل المعلومات ، وعوائق الدخول ، والتأثيرات الخارجية ، ووجود طرف ثالث. ^{[ 6 ]} في مجال الرعاية الصحية، يتمثل هذا الطرف الثالث في شركة التأمين الصحي للمريض، وهي المسؤولة ماليًا عن سلع وخدمات الرعاية الصحية التي يستهلكها المريض المؤمن عليه.

تظهر الآثار الخارجية بشكل متكرر عند النظر في الصحة والرعاية الصحية، لا سيما في سياق التأثيرات الصحية كما هو الحال مع الأمراض المعدية أو إساءة استخدام المواد الأفيونية. على سبيل المثال، إن بذل جهد لتجنب الإصابة بنزلات البرد يؤثر على أشخاص آخرين غير متخذ القرار ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{: vii–xi}^{[ 10 ]} أو إيجاد حلول مستدامة وإنسانية وفعالة لوباء المواد الأفيونية.

نِطَاق

يتم تلخيص نطاق اقتصاديات الصحة بشكل أنيق من خلال " مخطط السباكة " الخاص بآلان ويليامز ^[¹¹^] الذي يقسم هذا التخصص إلى ثمانية مواضيع متميزة:

ما الذي يؤثر على الصحة؟ (بخلاف الرعاية الصحية)
ما هي الصحة وما قيمتها؟
الطلب على الرعاية الصحية
توفير الرعاية الصحية
التقييم الاقتصادي الجزئي على مستوى العلاج
توازن السوق
التقييم على مستوى النظام بأكمله
آليات التخطيط والميزانية والمراقبة.

تاريخ

في القرن الثالث قبل الميلاد، تحدث أرسطو ، المفكر اليوناني القديم، عن العلاقة بين المزارعين والأطباء في الإنتاج والتبادل. ^{[ 12 ]} وفي القرن السابع عشر، أشار ويليام بيتي ، الاقتصادي الكلاسيكي البريطاني، إلى أن النفقات الطبية والصحية التي تُنفق على العمال ستعود بفوائد اقتصادية.

يُعدّ علم اقتصاديات الصحة المعاصر حاليًا مجالًا بارزًا متعدد التخصصات، يربط بين النظرية الاقتصادية وممارسة الرعاية الصحية؛ وتتجلى فيه تخصصاته الفرعية المتنوعة ومجالات بحثه المختلفة. وتُعزى الجذور الأكاديمية لهذا العلم عادةً إلى التقاليد الأمريكية. ^{[ 13 ]}

تأسست الجمعية الطبية الأمريكية (AMA) عام 1848، وكان من أهدافها الرئيسية التقدم العلمي، ووضع معايير للتعليم الطبي، وإطلاق برنامج لأخلاقيات مهنة الطب، وتحسين الصحة العامة. ومع ذلك، لم تُدرج الشواغل الاقتصادية على جدول أعمالها إلا في عام 1931، مع إنشاء مكتب الاقتصاد الطبي التابع للجمعية الطبية الأمريكية، والذي أُنشئ لدراسة جميع المسائل الاقتصادية التي تؤثر على مهنة الطب. ^{[ 14 ]}

بعد الحرب العالمية الثانية ، وفي ظل التحسن السريع في مستوى تكنولوجيا البحوث الطبية ، وتحديث وسائل التشخيص والعلاج والمرافق والتجهيزات الصحية، وشيخوخة السكان، والزيادة الحادة في الأمراض المزمنة ، وتزايد إقبال الناس على الرعاية الصحية، وغيرها من الأسباب، ارتفعت النفقات الطبية والصحية بشكل ملحوظ. فعلى سبيل المثال، ازداد إجمالي الإنفاق الصحي في الولايات المتحدة بشكل مطرد كنسبة من الناتج المحلي الإجمالي ، مما يدل على الأهمية المتزايدة التي يوليها المجتمع للرعاية الصحية مقارنةً بالسلع والخدمات الأخرى غير الصحية. وبين عامي 1960 و2013، ارتفع الإنفاق الصحي كنسبة من الناتج المحلي الإجمالي من 5.0% إلى 17.4%. وخلال الفترة نفسها، بلغ متوسط النمو السنوي في الإنفاق الصحي الوطني الاسمي 9.2% مقارنةً بنمو الناتج المحلي الإجمالي الاسمي البالغ 6.7%. ^{[ 15 ]}

في الوقت نفسه، ازداد الإنفاق على الرعاية الصحية في العديد من الدول الأوروبية، حيث بلغ حوالي 4% من الناتج المحلي الإجمالي في خمسينيات القرن الماضي، و8% بحلول نهاية سبعينياته. أما من حيث معدل النمو، فقد ارتفعت نسبة الإنفاق على الرعاية الصحية من الناتج القومي الإجمالي في العديد من الدول بنسبة 1% في خمسينيات القرن الماضي، و1.5% في ستينياته، و2% في سبعينياته. وقد شكّل هذا الإنفاق الطبي والصحي المرتفع عبئًا اقتصاديًا ثقيلًا على الحكومات وأصحاب الأعمال والعمال والأسر، مما استدعى إيجاد طريقة لكبح جماحه. ^{[ 16 ]}

بالإضافة إلى ذلك، ازداد نطاق الخدمات الصحية، وتطورت المعدات التقنية، وشهد تقسيم العمل والتخصص زيادة ملحوظة. وتطورت الخدمات الطبية والصحية لتصبح " صناعة رعاية صحية " تستحوذ على قدر كبير من رأس المال والعمالة، وتحتل مكانة هامة في الحياة الاجتماعية والاقتصادية. وأصبح البحث في المشكلات الاقتصادية لقطاع الصحة موضوعًا هامًا في البحوث الاقتصادية. ^{[ 17 ]}

نشرت سلمى موسكين بحثها "نحو تعريف اقتصاديات الصحة" عام ١٩٥٨، وبعد أربع سنوات، نشرت بحثها "الصحة كاستثمار". في ذلك الوقت، كان يُنظر إلى الصحة عمومًا على أنها فرع استهلاكي من الاقتصاد. وكان تحليل موسكين أول فهمٍ بأن الاستثمار في الصحة له آثار إيجابية طويلة الأجل على المجتمع. ولعلّ أشهر إسهامٍ وأكثرها استشهادًا في هذا المجال هو بحث كينيث آرو "عدم اليقين واقتصاديات الرفاه في الرعاية الطبية"، الذي نُشر عام ١٩٦٣. ^{[ ١٣ ]}^{[ ١٨ ]}

بعد ستينيات القرن العشرين، تطور البحث في اقتصاديات الصحة بشكل أكبر، وعُقدت ندوة أكاديمية ثانية حول اقتصاديات الصحة في الولايات المتحدة عام 1962، تلتها ندوة ثالثة عام 1968. وفي عام 1968، عقدت منظمة الصحة العالمية أول ندوة دولية لها حول اقتصاديات الصحة في موسكو . وقد أظهر انعقاد هذه الاجتماعات الثلاثة أن اقتصاديات الصحة قد رسخت مكانتها كعلم مستقل في الأوساط الأكاديمية، مما شكل أيضاً التأسيس الرسمي لهذا العلم. ^{[ 19 ]}

بعد سبعينيات القرن العشرين، دخل الاقتصاد الصحي مرحلة من التطور السريع، وبرزت اقتصاديات التمريض تدريجيًا. في عام ١٩٧٩، استخدم بول فيلدشتاين، الخبير الاقتصادي الأمريكي في مجال الصحة، مبادئ الاقتصاد لأول مرة لمناقشة سوق الرعاية طويلة الأجل، والسوق المسجلة، وقضايا أخرى في اقتصاد التمريض، واضعًا بذلك الأساس لظهور اقتصاديات التمريض. ^{[ ٢٠ ]}

في عام 1983، تأسست مجلة "اقتصاديات التمريض" في الولايات المتحدة، وشملت أبحاثها الرئيسية تطوير سوق التمريض، ومحاسبة تكاليف التمريض، والسياسات المتعلقة بخدمات التمريض، والإدارة الاقتصادية للتمريض، وغيرها. وكان إصدار المجلة بمثابة علامة على التأسيس الرسمي لعلم اقتصاديات التمريض. وفي عام 1993، أجرى مركز أبحاث التكاليف بجامعة أيوا دراسة منهجية لتكاليف التمريض، عُرفت اختصارًا بنظام NIC. وتضمنت الممارسة العملية إنشاء مؤسسة بحثية متخصصة مزودة بباحثين متفرغين، وتصنيف محتوى محاسبة تكاليف التمريض، وتحديد 433 بندًا في 6 فئات. وفي الوقت نفسه، اعتمد المركز تكنولوجيا الحاسوب لإدارة تكاليف التمريض، بما في ذلك تقييم التكاليف، ووضع ميزانية مناسبة، واتخاذ القرارات، وغيرها، مما كان له دور حاسم في تحسين كفاءة إدارة التمريض وتخفيف أزمة إدارة التمريض. ^{[ 21 ]}

الطلب على الرعاية الصحية

يُعدّ الطلب على الرعاية الصحية طلبًا مشتقًا من الطلب على الصحة. ويُطلب هذا النوع من الرعاية كوسيلة للمستهلكين لزيادة رصيدهم من "رأس المال الصحي". ويختلف الطلب على الصحة عن معظم السلع الأخرى، إذ يُخصّص الأفراد مواردهم لاستهلاك الصحة وإنتاجها في آنٍ واحد.

يُبيّن الوصف أعلاه ثلاثة أدوار للأفراد في اقتصاديات الصحة. ويذكر تقرير الصحة العالمي (صفحة 52) أن الأفراد يؤدون أربعة أدوار في الرعاية الصحية:

المساهمون
المواطنون
مزود
المستهلكون

كان لنموذج مايكل غروسمان لإنتاج الصحة لعام 1972 ^{[ 22 ]} تأثير بالغ في هذا المجال، ويتميز بعدة عناصر فريدة تجعله جديرًا بالاهتمام. ينظر نموذج غروسمان إلى كل فرد باعتباره منتجًا ومستهلكًا للصحة في آنٍ واحد. تُعامل الصحة كسلعة تتدهور بمرور الوقت في غياب "الاستثمارات" فيها، ما يجعلها تُعتبر نوعًا من رأس المال . يُقرّ النموذج بأن الصحة سلعة استهلاكية تُحقق الرضا والمنفعة بشكل مباشر ، وسلعة استثمارية تُحقق الرضا للمستهلكين بشكل غير مباشر من خلال تقليل أيام المرض. يُعدّ الاستثمار في الصحة مكلفًا، إذ يتعين على المستهلكين المفاضلة بين الوقت والموارد المخصصة للصحة، مثل ممارسة الرياضة في نادٍ رياضي، وبين أهداف أخرى. تُستخدم هذه العوامل لتحديد المستوى الأمثل للصحة الذي يطلبه الفرد. يُقدّم النموذج تنبؤات حول آثار التغيرات في أسعار الرعاية الصحية والسلع الأخرى، ونتائج سوق العمل كالتوظيف والأجور، والتغيرات التكنولوجية. تشكل هذه التوقعات وغيرها من التوقعات المستمدة من النماذج التي توسع ورقة غروسمان لعام 1972 أساسًا للكثير من البحوث الاقتصادية القياسية التي يجريها خبراء الاقتصاد الصحي.

في نموذج غروسمان، يتحقق المستوى الأمثل للاستثمار في الصحة عندما تتساوى التكلفة الحدية لرأس المال الصحي مع المنفعة الحدية . ومع مرور الوقت، تتناقص قيمة الصحة بمعدل معين. $\delta$ يُرمز إلى سعر الفائدة الذي يواجهه المستهلك بـ $r$ يمكن إيجاد التكلفة الحدية لرأس المال الصحي عن طريق إضافة هذه المتغيرات: $MC_{HK}=r+\delta \,$ تُعرَّف الفائدة الحدية لرأس المال الصحي بأنها معدل العائد على هذا رأس المال في كلٍّ من القطاعات السوقية وغير السوقية. في هذا النموذج، يمكن أن يتأثر المخزون الصحي الأمثل بعوامل مثل العمر والأجور والتعليم. على سبيل المثال، $\delta \,$ يزداد هذا الأمر مع التقدم في السن، لذا يصبح الحفاظ على نفس مستوى رأس المال الصحي أو المخزون الصحي أكثر تكلفة مع تقدم العمر. كما يقلل التقدم في السن من الفائدة الحدية للمخزون الصحي. وبالتالي، سينخفض المخزون الصحي الأمثل مع تقدم العمر.

إلى جانب مسائل الطلب الأساسي "الحقيقي" على الرعاية الطبية النابع من الرغبة في التمتع بصحة جيدة (والذي يتأثر بالتالي بدالة إنتاج الصحة)، يبرز تمييز هام بين "المنفعة الحدية" للرعاية الطبية (المرتبطة دائمًا بمنحنى "الطلب الحقيقي" هذا القائم على الطلب المشتق)، ومنحنى "الطلب الفعلي" المنفصل، الذي يلخص كمية الرعاية الطبية المطلوبة عند أسعار السوق المحددة. ولأن معظم الرعاية الطبية لا تُشترى مباشرة من مقدمي الخدمات، بل تُحصل عليها بأسعار مدعومة بفضل التأمين، فإن الأسعار التي يتحملها المستهلكون عادةً ما تكون أقل بكثير من سعر السوق. $MB=MC$ وبالتالي، فإن "الطلب الفعلي" سيرتبط بعلاقة منفصلة بين السعر والكمية تختلف عن "منحنى المنفعة الحدية" أو علاقة الطلب الحقيقي. ويُشار إلى هذا التمييز غالبًا تحت مسمى "المخاطر الأخلاقية اللاحقة" (وهي تختلف بدورها عن المخاطر الأخلاقية السابقة، الموجودة في أي نوع من الأسواق التي تتضمن التأمين).

المرافق الصحية

يفترض الاقتصاديون عمومًا أن الأفراد يتصرفون بعقلانية بهدف تعظيم منفعتهم طوال حياتهم، مع مراعاة أنهم لا يستطيعون شراء أكثر مما تسمح به مواردهم. إلا أن هذا النموذج يصبح معقدًا نظرًا لوجود حالة من عدم اليقين بشأن حياة الأفراد. ولذلك، تُقسم المسألة إلى جزأين: 1. كيف تُنتج الصحة المنفعة؟ 2. ما الذي يؤثر على الصحة (مثل الرعاية الطبية وخيارات نمط الحياة). ^{[ 24 ]}

لعلّ أهمّ ما يُميّز نظرية طلب المستهلك هو أن السلعة تزيد من منفعة الفرد. لا تُعتبر الصحة سلعةً بالمعنى التقليدي، لكنّها في حدّ ذاتها تُنتج السعادة. يُمكننا اعتبار الصحة سلعةً دائمة، كالسيارة أو المنزل أو التعليم مثلاً. يولد كلّ إنسانٍ ولديه رصيدٌ فطريٌّ من الصحة، ويمتلك الطفل السليم رصيداً صحياً عالياً نسبياً. باختصار، كلّ قرارٍ يتخذه الفرد خلال حياته سيؤثّر على رصيده الصحي. ^{[ 24 ]}

لنفترض أن X مجموعة من السلع الأخرى، وH رصيدًا من الصحة. باستخدام هذه المتغيرات، تكون صيغة منفعة الفرد كما يلي: المنفعة = U(X, H). ولتبسيط الأمر، يُفترض أن رصيد الصحة هو الذي يُنتج المنفعة، ولكن من الناحية الفنية، فإن تدفق الخدمات الناتج عن رصيد الصحة هو الذي يُنتج المنفعة. وكما هو شائع في عالم السلع، "كلما زاد كان أفضل"، أي أن زيادة الصحة تؤدي إلى زيادة المنفعة. وبناءً على هذا الافتراض، يزداد X مع زيادة الصحة، فعلى سبيل المثال، تكون زيارة حديقة الحيوان أكثر متعة عندما لا يعاني الشخص من الصداع. ^{[ 24 ]}

كما هو الحال مع السلع المعمرة الأخرى، يتدهور مخزون الصحة بمرور الوقت. تُعرف هذه العملية بالشيخوخة. عندما ينخفض مخزون الصحة إلى مستوى منخفض، يفقد الشخص قدرته على أداء وظائفه. في المصطلحات الاقتصادية، يُقال إن مخزون الصحة يتناقص. ونظرًا للارتفاع الكبير في متوسط العمر المتوقع خلال هذا القرن، فهذا يعني أن معدل التناقص قد انخفض خلال هذه الفترة. تُبذل جهود الرعاية الصحية العامة والرعاية الطبية الفردية لاستعادة مخزون الصحة أو تقليل معدل تناقصه. يُظهر الرسم البياني لمخزون صحة الفرد طوال حياته تزايدًا مطردًا في البداية خلال مرحلة الطفولة، ثم انخفاضًا تدريجيًا بسبب الشيخوخة، مع حدوث انخفاضات مفاجئة نتيجة لأحداث عشوائية، مثل الإصابة أو المرض. ^{[ 24 ]}

هناك العديد من العوامل الأخرى غير الأحداث الصحية "العشوائية"، التي يستهلكها الأفراد أو يمارسونها خلال حياتهم، والتي تؤثر على سرعة الشيخوخة وشدة وتكرار التدهورات الصحية. يمكن لخيارات نمط الحياة أن تُحسّن أو تُسيء بشكل كبير إلى صحة الفرد. يمكن للمتغير X، وهو مجموعة السلع والخدمات، أن يتخذ خصائص عديدة، بعضها يُضيف قيمة بينما يُقلل البعض الآخر بشكل ملحوظ من مستوى الصحة. ومن أبرز هذه الخيارات: قرار استهلاك الكحول، وتدخين التبغ، وتعاطي المخدرات، وتكوين النظام الغذائي، ومقدار التمارين الرياضية، وما إلى ذلك. لا يقتصر دور X وH على كونهما بديلين لبعضهما البعض في إنتاج المنفعة، بل يمكن لـ X أيضًا أن يؤثر على H من الناحية الإنتاجية. يمكن تقسيم X إلى فئات مختلفة بناءً على تأثيره على H، على سبيل المثال: الأنواع "الجيدة" (مثل التمارين الرياضية المعتدلة)، والأنواع "السيئة" (مثل الأطعمة الغنية بالكوليسترول)، والأنواع "المحايدة" (مثل الحفلات الموسيقية والكتب). لا يكون للسلع المحايدة تأثير واضح على صحة الأفراد. ^{[ 24 ]}

توصي بعض الهيئات، بما في ذلك المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) في المملكة المتحدة، باستخدام تحليل التكلفة والمنفعة (CUA). يُتيح هذا النهج مقارنة نسبة فعالية التكلفة الإضافية بسنوات الحياة المعدلة حسب الجودة (QALY).

الاقتصاد الطبي

يُستخدم مصطلح الاقتصاد الطبي غالبًا كمرادف لاقتصاديات الصحة، وهو ، وفقًا لكولير ^{[ 25 ]،} فرع من فروع الاقتصاد يُعنى بتطبيق النظرية الاقتصادية على الظواهر والمشكلات المرتبطة عادةً بسوقي الصحة الثاني والثالث المذكورين أعلاه: الأطباء ومقدمي الخدمات المؤسسية. ومع ذلك، فإنه يرتبط عادةً بتحليل التكلفة والعائد للمنتجات الصيدلانية وفعالية التكلفة لمختلف العلاجات الطبية. ويستخدم الاقتصاد الطبي في كثير من الأحيان نماذج رياضية لتجميع البيانات من الإحصاء الحيوي وعلم الأوبئة لدعم عملية صنع القرار الطبي ، سواءً للأفراد أو لسياسات الصحة العامة.

اقتصاديات الصحة النفسية

يشمل اقتصاديات الصحة النفسية طيفًا واسعًا من المواضيع، بدءًا من اقتصاديات الأدوية وصولًا إلى اقتصاديات العمل واقتصاديات الرفاه . ويمكن ربط الصحة النفسية بالاقتصاد ارتباطًا مباشرًا من خلال قدرة الأفراد المتأثرين على المساهمة كرأس مال بشري . في عام ٢٠٠٩، نشر كوري وستابيل بحثًا بعنوان "الصحة النفسية في الطفولة ورأس المال البشري"، حيث قيّما فيه كيف يمكن لمشاكل الصحة النفسية الشائعة في مرحلة الطفولة أن تؤثر على تراكم رأس المال البشري لدى الأطفال المتأثرين. ^{[ ٢٦ ]} قد تشمل الآثار الخارجية تأثير الأفراد المتأثرين على رأس المال البشري المحيط بهم، كما هو الحال في مكان العمل أو المنزل. ^{[ ٢٧ ]} وبدورها، تؤثر الاقتصاد أيضًا على الفرد، لا سيما في ظل العولمة. فعلى سبيل المثال، أظهرت دراسات في الهند، حيث يتزايد الاعتماد على التعهيد الغربي، هوية هجينة متنامية لدى المهنيين الشباب الذين يواجهون توقعات اجتماعية وثقافية مختلفة تمامًا في مكان العمل وفي المنزل. ^{[ ٢٨ ]}

يطرح علم اقتصاديات الصحة النفسية مجموعة فريدة من التحديات أمام الباحثين. فقد لا يتمكن الأفراد ذوو الإعاقات الإدراكية من التعبير عن تفضيلاتهم. وتمثل هذه العوامل تحديات في تقييم الحالة الصحية النفسية للفرد، لا سيما فيما يتعلق بإمكاناته كرأس مال بشري. علاوة على ذلك، تُستخدم إحصاءات التوظيف غالبًا في دراسات اقتصاديات الصحة النفسية كوسيلة لتقييم إنتاجية الفرد؛ إلا أن هذه الإحصاءات لا تُغطي ظاهرة " الحضور الشكلي "، حيث يكون الفرد في العمل بمستوى إنتاجية منخفض، ولا تُحدد مقدار الوقت الضائع من العمل غير المدفوع الأجر، ولا تُغطي العوامل الخارجية مثل وجود فرد متأثر في الأسرة. كما أن الإحصاءات المستخدمة، نظرًا لاختلاف معدلات الأجور العالمية أو القيم المجتمعية، قد تكون محدودة سياقيًا وجغرافيًا، وقد لا تكون نتائج الدراسة قابلة للتطبيق دوليًا. ^{[ 27 ]}

على الرغم من أن الدراسات أثبتت أن الرعاية الصحية النفسية تُسهم في خفض التكاليف الإجمالية للرعاية الصحية، وتُظهر فعاليتها، وتُقلل من تغيب الموظفين عن العمل مع تحسين أدائهم، إلا أن توافر خدمات الصحة النفسية الشاملة آخذ في التراجع. وقد أشار بيتراسيك ورابين (2002) إلى ثلاثة أسباب رئيسية لهذا التراجع، وهي: (1) الوصمة الاجتماعية ومخاوف الخصوصية، (2) صعوبة تحديد الوفورات الطبية، و(3) حافز الأطباء على وصف الأدوية دون إحالة إلى أخصائي. ^{[ 29 ]} واقترح إيفرز وآخرون (2009) إمكانية إدخال تحسينات من خلال تعزيز نشر التحليلات الاقتصادية للصحة النفسية على نطاق أوسع، وبناء شراكات بين صانعي السياسات والباحثين، والاستفادة بشكل أكبر من وسطاء المعرفة . ^{[ 27 ]}

تقييم التكنولوجيا الصحية

أصبح التقييم الاقتصادي ، وخاصة تحليل فعالية التكلفة ، جزءًا أساسيًا من عمليات تقييم التكنولوجيا للوكالات في عدد من البلدان.

الإنفاق الصحي

قوائم الإنفاق الصحي حسب البلد:

تفاوت متوسط عتبة فعالية التكلفة المقدرة (CET) لكل سنة حياة معدلة حسب الجودة لترشيد الرعاية الصحية بين الدول في عام 2019، حيث تراوحت من 0.14 من الناتج المحلي الإجمالي للفرد في إثيوبيا إلى 1.47 من الناتج المحلي الإجمالي للفرد في الولايات المتحدة الأمريكية، وذلك وفقًا لدراسة. ^{[ 30 ]}

أسواق الرعاية الصحية

الأسواق الصحية الخمسة التي يتم تحليلها عادةً هي:

سوق تمويل الرعاية الصحية
سوق خدمات الأطباء والممرضين
سوق الخدمات المؤسسية
أسواق عوامل الإنتاج
سوق التعليم المهني

على الرغم من أن افتراضات النماذج النظرية للأسواق الاقتصادية تنطبق بشكل معقول على أسواق الرعاية الصحية، إلا أن هناك انحرافات مهمة. فقد أنشأت العديد من الولايات صناديق مخاطر صحية، حيث يدعم المشتركون الأصحاء نسبيًا رعاية بقية المشتركين. ويتعين على شركات التأمين التعامل مع مشكلة الاختيار السلبي ، التي تحدث عندما تعجز عن التنبؤ بدقة بالنفقات الطبية للمشتركين؛ إذ يمكن أن يؤدي هذا الاختيار إلى انهيار صندوق المخاطر. وتهدف خصائص صناديق المخاطر في سوق التأمين، مثل الشراء الجماعي، والاختيار التفضيلي ("انتقاء الحالات")، واستثناءات الحالات المرضية السابقة، إلى معالجة مشكلة الاختيار السلبي.

بطبيعة الحال، يكون المرضى المؤمن عليهم أقل قلقاً بشأن تكاليف الرعاية الصحية مقارنةً بمن يدفعون كامل تكلفة العلاج. ويؤدي هذا الخطر الأخلاقي إلى ارتفاع التكاليف، كما أظهرت تجربة راند للتأمين الصحي . وتستخدم شركات التأمين عدة أساليب للحد من تكاليف هذا الخطر، بما في ذلك فرض مساهمات مالية على المرضى وتقليل حوافز الأطباء لتقديم رعاية باهظة الثمن. وغالباً ما تتنافس شركات التأمين من خلال خياراتها من الخدمات المقدمة، ومتطلبات تقاسم التكاليف، والقيود المفروضة على الأطباء.

غالبًا ما يفتقر المستهلكون في أسواق الرعاية الصحية إلى المعلومات الكافية حول الخدمات التي يحتاجون إليها ومقدمي الخدمات الذين يقدمون أفضل قيمة مقابل المال. وقد وثّق خبراء اقتصاديات الصحة مشكلة الطلب المُحفّز من قِبل مقدمي الخدمات ، حيث يعتمد مقدمو الخدمات توصياتهم العلاجية على معايير اقتصادية بدلًا من المعايير الطبية. كما وثّق الباحثون أيضًا "تباينات كبيرة في الممارسات"، حيث يعتمد العلاج أيضًا على مدى توفر الخدمة للحد من التحفيز والتباينات في الممارسات.

يرى بعض الاقتصاديين أن اشتراط حصول الأطباء على ترخيص طبي يحد من المدخلات، ويعيق الابتكار، ويزيد التكلفة على المستهلكين، بينما لا يستفيد منه في الغالب إلا الأطباء أنفسهم. ^{[ 33 ]}

تقاسم المخاطر

يمكن أن يؤدي تقاسم المخاطر إلى تقليل أقساط المخاطر ، على سبيل المثال في مجال البحث والتطوير لعلاجات جديدة ومعدات الرعاية الصحية. ^{[ 34 ]}

فشل التأمين الصحي

يمكن إرجاع فشل التأمين الصحي إلى فشل السوق أو فشل الحكومة. ^{[ 35 ]} قد ينشأ نقص التأمين عندما يكون علاج الأمراض مكلفًا للغاية، مثل السرطان، أو عندما تنتشر أمراض جديدة على نطاق واسع مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو كوفيد-19 . في مثل هذه الحالات، إما أن تطلب شركات التأمين الخاصة أقساطًا مرتفعة نظرًا لارتفاع عوامل الخطر والتكاليف، أو قد لا تؤمن الأفراد في حالات معينة. يؤدي هذا إلى فجوة في السوق حيث لا تستطيع شريحة معينة من السكان تحمل تكاليف الرعاية الصحية. قد تكون بعض أسواق التأمين، مثل تلك الخاصة بمرضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو السرطان أو غيرها من الحالات المرضية الموجودة مسبقًا والذين يبحثون عن تغطية جديدة، غير مكتملة بمعنى أن هؤلاء المرضى قد لا يتمكنون من تحمل تكاليف التغطية مهما كان السعر. في مثل هذه الحالات، تتدخل الحكومة عادةً وتوفر الرعاية الصحية. على سبيل المثال، خلال جائحة كوفيد-19 ، لم تتوقع أي شركة تأمين خاصة (أو كان بإمكانها توقع) حدوث مثل هذا التفشي؛ ونتيجة لذلك، أصبح تدخل الدولة ضروريًا لعلاج الناس. بإمكان الحكومات دعم من لا يستطيعون تحمل تكاليف التأمين، أو في بعض الحالات، دعم الأنشطة والمرافق منخفضة التكلفة التي يستطيع المواطنون غير الفقراء تحمل تكاليفها بأنفسهم. على سبيل المثال، أُطلق أكبر برنامج للتأمين الصحي في العالم في الهند تحت اسم "أيوشمان بهارات" عام 2018. ^{[ 36 ]}

الاحتكارات في قطاع الرعاية الصحية

قد ترغب الحكومة في التدخل في حال حدوث خلل في سوق الرعاية الصحية . ^{[ 37 ]} تميل العديد من أسواق الرعاية الصحية إلى امتلاك إمكانية احتكار السوق وتحقيق أرباح احتكارية . تُعدّ الرعاية الطبية في الأسواق التي تضم عددًا قليلًا من المستشفيات، ومنتجات طبية محمية ببراءات اختراع، وبعض أسواق التأمين الصحي، السبب الرئيسي لارتفاع التكاليف، لا سيما في الحالات التي تكون فيها الشركات الخاصة هي المُقدّمة للخدمات. ^{[ 38 ]} يُقال إن فرض قيود على المستشفيات المملوكة للأطباء يهدف إلى الحد من المنافسة بين المستشفيات. ^{[ 39 ]}

تأثير باومول

يساهم انخفاض نمو الإنتاجية في زيادة تكلفة الرعاية الصحية وفقًا لتأثير باومول . ^{[ 40 ]}

انظر أيضاً

معاهد اقتصاديات الصحة

المجلات

مراجع

↑ "الإنفاق العالمي على الصحة كنسبة من الناتج المحلي الإجمالي العالمي" . عالمنا في بيانات . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 مارس 2020 .
↑ هوارد، براندون؛ الصحة، كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة. "ما هو اقتصاديات الصحة؟" . كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 فبراير 2020 .
↑ "اقتصاديات الصحة" . المكتب الوطني للبحوث الاقتصادية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 يوليو 2026 .
↑ جونسون، ف. ريد؛ سكوت، فرانك آي.؛ ريد، شيلبي د.؛ لويس، جيمس د.؛ بيوترا، ميناكشي (يونيو 2019). "مقارنة ما لا يُقارن: الحاجة إلى مقاييس تكافؤ منطقية في التقييمات الصحية والاقتصادية" . القيمة في الصحة . 22 (6): 684-692 . doi : 10.1016/j.jval.2019.03.011 . PMID 31198186 .
↑ آرو، كينيث (1963). "عدم اليقين واقتصاديات الرفاهية في الرعاية الطبية" . المجلة الاقتصادية الأمريكية . 53 (5): 941-973 . JSTOR 1812044 .
↑ فيلبس، تشارلز إي. (2003)، اقتصاديات الصحة ( الطبعة الثالثة)، بوسطن: أديسون ويسلي، رقم ISBN 978-0-321-06898-9تم أرشفة الوصف في 7 ديسمبر 2010 في Wayback Machine ومعاينة الطبعة الثانية .
↑ فوكس، فيكتور ر. (1987). "اقتصاديات الصحة". قاموس نيو بالغراف: قاموس الاقتصاد . المجلد 2. الصفحات 614-619 .
↑ فوكس، فيكتور ر. (1996). "الاقتصاد والقيم وإصلاح الرعاية الصحية" (ملف PDF) . المجلة الاقتصادية الأمريكية . 86 (1): 1-24 . PMID 10168326. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 14 يوليو 2007.
↑ فوكس، فيكتور ر. (1998) [1974]. من سيعيش؟ الصحة، والاقتصاد، والاختيار الاجتماعي . وورلد ساينتيفيك. ISBN 9789810232016.
↑ وولف، باربرا (2008). "اقتصاديات الصحة". قاموس بالغراف الجديد للاقتصاد ، الطبعة الثانية. الملخص وفهرس المحتويات.
↑ ويليامز، أ. (1987)، "اقتصاديات الصحة: الوجه المشرق لعلم كئيب"، في ويليامز، أ. (محرر)، الصحة والاقتصاد ، لندن: ماكميلان
↑ نظرية أرسطو في التبادل: بحث في أصل التحليل الاقتصادي. وقائع الجمعية الفلسفية الأمريكية. 1952. JSTOR 3143742 .
1 2 ميهايلو، ياكوفليفيتش؛ سيريتسو، أوغورا (1999). " اقتصاديات الصحة على مفترق طرق القرون - من الماضي إلى المستقبل" . مجلة فرونتيرز في الصحة العامة . 4 : 115. doi : 10.3389/fpubh.2016.00115 . PMC 4899886. PMID 27376055 .
↑ ريبيلو، إل بي (2007). أصول وتطور اقتصاديات الصحة: هل هو تخصص قائم بذاته ؟
↑ آرون سي. كاتلين (2015). تاريخ الإنفاق الصحي في الولايات المتحدة (ملف PDF) (تقرير) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مايو 2021 .
↑ "لماذا ارتفعت تكاليف الرعاية الصحية بشكل كبير بعد الحرب العالمية الثانية" . 9 يونيو 2016.
↑ كتب الاقتصاد الصحي . 2016.
↑ عدم اليقين واقتصاديات الرفاهية للرعاية الطبية . 1963.
↑ عمل منظمة الصحة العالمية (ملف PDF) (تقرير). 1968. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مايو 2021 .
↑ كلارمان، هربرت إي (7 يوليو 1979). "اقتصاديات الصحة وبحوث اقتصاديات الصحة". الصحة والمجتمع . 57 (3): 371-379 . PMID 112491 .
↑ ليندا هـ. أيكن (2008). " اقتصاديات التمريض" . السياسة، والسياسة العامة، وممارسة التمريض . 9 (2): 73-79 . doi : 10.1177/1527154408318253 . PMC 2577000. PMID 18480318 .
↑ غروسمان، مايكل (1972)، "حول مفهوم رأس المال الصحي والطلب على الصحة"، مجلة الاقتصاد السياسي ، 80 (2): 223-255 ، CiteSeerX 10.1.1.604.7202 ، doi : 10.1086/259880 ، S2CID 27026628
↑ العلاقة بين الإنفاق الصحي ومتوسط العمر المتوقع: الولايات المتحدة حالة شاذة . ٢٦ مايو ٢٠١٧. بقلم ماكس روزر ، موقع Our World in Data . انقر على تبويب المصادر أسفل الرسم البياني للاطلاع على معلومات حول الدول، ونفقات الرعاية الصحية، ومصادر البيانات. اطلع على النسخة الأحدث من الرسم البياني هنا .
1 2 3 4 5 فيلبس، سي إي (2017). اقتصاديات الصحة . روتليدج. ص 27-43 .
↑ أ. ج. كولير (1989) "مسرد المصطلحات الأكثر شيوعًا في اقتصاديات الصحة" في م. س. هيرش-كوكران وك. ب. كوكران (محرران) مجموعة مناهج وكتب دورات اللغة الإنجليزية في اقتصاديات الصحة ، كوبنهاغن، منظمة الصحة العالمية، 215-234
↑ كوري، جانيت ومارك ستابيل. "الصحة النفسية في مرحلة الطفولة ورأس المال البشري". مشاكل الشباب المحرومين: منظور اقتصادي ، تحرير ج. غروبر. شيكاغو: مطبعة جامعة شيكاغو، 2009.
1 2 3 إيفرز، س.؛ سلفادور-كارولا، ل.؛ هالستينلي، ف.؛ ماكدايد، د.؛ مجموعة MHEEN (أبريل 2007)، "تطبيق أدلة التقييم الاقتصادي للصحة النفسية: بناء جسر بين النظرية والتطبيق"، مجلة الصحة النفسية ، 16 (2): 223-41 ، doi : 10.1080/09638230701279881 ، S2CID 56590693
↑ بهافسار، ف.؛ بهوجرا، د. (ديسمبر 2008)، "العولمة: الصحة النفسية والعوامل الاجتماعية والاقتصادية" (ملف PDF) ، السياسة الاجتماعية العالمية ، 8 (3): 378-396 ، doi : 10.1177/1468018108095634 ، S2CID 53418285
↑ بيتراسيك م، رابين ل؛ رابين (2002)، "مفارقة الصحة العقلية"، مجلة المنافع الفصلية ، 18 (2): 73-77 ، PMID 12004583
↑ بيشون-ريفيير، أندريس؛ دروموند، مايكل ؛ بالاسيوس، ألفريدو؛ غارسيا-مارتي، سيباستيان؛ أوغوستوفسكي، فيديريكو (2023). "تحديد مسار الكفاءة نحو التغطية الصحية الشاملة: عتبات فعالية التكلفة لـ 174 دولة بناءً على نمو متوسط العمر المتوقع والإنفاق الصحي" . مجلة لانسيت للصحة العالمية . 11 (6). دار النشر إلسيفير: e833– e842. doi : 10.1016/s2214-109x(23)00162-6 . ISSN 2214-109X . PMID 37202020. تاريخ الاسترجاع: 1 يونيو 2025 .
↑ الإنفاق الصحي والتمويل . بيانات منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. تتضمن القائمة أيضًا بعض الدول غير الأعضاء في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية = OECD . اختر الخيارات من القوائم المنسدلة. راجع قائمة "خطة التمويل". بالنسبة للجدول، اختر "جميع خطط التمويل". اضبط قائمة "الوظيفة" على "الإنفاق الحالي على الصحة (جميع الوظائف)". اضبط قائمة "المُقدِّم" على "جميع المُقدِّمين". اضبط قائمة "المقياس" على "حصة من الناتج المحلي الإجمالي". اختر السنوات. اختر البلدان. ثم صدِّر البيانات إلى Excel، وافتحها في برنامج جداول بيانات مثل LibreOffice Calc المجاني. نظِّف الجدول وانسخه إلى محرر مرئي في بيئة تجريبية. راجع صفحة المساعدة: جدول .
↑ "مستكشف البيانات لمنظمة التعاون الاقتصادي والتنمية" . data-explorer.oecd.org .
↑ سفورني، شيرلي (2004)، "ترخيص الأطباء: هل يتفق الاقتصاديون؟" ، مجلة إيكون جورنال ووتش ، 1 ( 2): 279-305
↑ فولاند، إس.، غودمان، إيه سي، وستانو، إم. (2012). اقتصاديات الصحة والرعاية الصحية. روتليدج.
↑ "التأمين الصحي: فشل السوق أم فشل الحكومة؟" . 14 مجلة قانون التأمين في كونيتيكت 307 (2007-2008) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 ديسمبر 2024 .
↑ "خطة أيوشمان بهارات | البوابة الصحية الوطنية للهند" . www.nhp.gov.in. مؤرشف من الأصل بتاريخ 7 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 مايو 2026 .
↑ "لماذا يُعدّ تدخل الحكومة في الرعاية الصحية ضروريًا" . جامعة إيراسموس روتردام. بدون تاريخ.
↑ روي، أ. (22 أغسطس 2011). "احتكارات المستشفيات: المحرك الأكبر لتكاليف الرعاية الصحية الذي لا يتحدث عنه أحد" . فوربس .
↑ ويلينسكي، غيل؛ ميلر، برايان (19 مايو 2020). "هل حان الوقت لإعادة النظر في المستشفيات المملوكة للأطباء لزيادة المنافسة في مجال الرعاية الصحية؟" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ( JAMA ). 323 (19). الجمعية الطبية الأمريكية (AMA): 1884. doi : 10.1001/jama.2020.6106 . ISSN 0098-7484 . PMID 32427295 .
↑ هوفمارشر، ماريا م.؛ فيستل، إيفا؛ بيشوب-تارفير، ليزلي (2016). "نمو التوظيف في القطاع الصحي يستدعي تحسينات في إنتاجية العمل" . سياسة الصحة . 120 (8): 894-902 . doi : 10.1016/j.healthpol.2016.06.001 . ISSN 0168-8510 .

للمزيد من القراءة

دروموند، مايكل ف .؛ سكولفر، مارك ج.؛ كلاكسون، كارل؛ ستودارت، جريج ل.؛ تورانس، جورج و. (25 سبتمبر 2015). مناهج التقييم الاقتصادي لبرامج الرعاية الصحية . مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 978-0-19-164358-3.
هيرلي، جيريميا إي. (2010). اقتصاديات الصحة . تورنتو: ماكجرو هيل رايرسون. ISBN 978-0-07-091648-7.
أليستير إم. غراي، فيليب إم. كلارك، جين وولستنهولم، سارة ووردزورث (2010) الأساليب التطبيقية لتحليل فعالية التكلفة في الرعاية الصحية ، مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 0-19-922728-4
دروموند، مايكل ف. (2005) أساليب التقييم الاقتصادي لبرامج الرعاية الصحية ، مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN 0-19-852945-7
ماهار، ماغي، الطب المدفوع بالمال: السبب الحقيقي وراء ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية ، هاربر/كولينز، 2006. ISBN 978-0-06-076533-0
سيجل، جوانا إي.؛ راسل، لويز ب.؛ وينشتاين، ميلتون سي.؛ جولد، مارث ر. (1996)، فعالية التكلفة في الصحة والطب ، نيويورك [ua]: مطبعة جامعة أكسفورد، ISBN 978-0-19-510824-8
ستار، بول ، التحول الاجتماعي للطب الأمريكي ، بيسيك بوكس، 1982. ISBN 0-465-07934-2
وينبرغ ج، جيتلسون؛ جيتلسون، أ. (ديسمبر 1973)، "الاختلافات في تقديم الرعاية الصحية على مستوى المناطق الصغيرة"، مجلة ساينس ، 182 (4117): 1102-1108 ، رمز Bibcode : 1973Sci...182.1102W ، doi : 10.1126/science.182.4117.1102 ، PMID 4750608 ، S2CID 43819003
ويتينغتون، روث (2008). مقدمة في اقتصاديات الصحة: دليل تمهيدي للمبتدئين. ISBN 978-0-9545494-5-9.
وايز، ديفيد أ. (2009)، التطورات في اقتصاديات الشيخوخة ، مطبعة جامعة شيكاغو، رقم ISBN 978-0-226-90335-4
إيه جيه كولير وجي بي نيوهوس، محرران (2000). دليل اقتصاديات الصحة ، إلسيفير. 1أ. الوصف. إلسيفير.
_____ (2000). دليل اقتصاديات الصحة ، 1ب. الوصف. إلسيفير.

[1] "الإنفاق العالمي على الصحة كنسبة من الناتج المحلي الإجمالي العالمي" . عالمنا في بيانات . تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 مارس 2020 .

[2] هوارد، براندون؛ الصحة، كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة. "ما هو اقتصاديات الصحة؟" . كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 فبراير 2020 .

[3] "اقتصاديات الصحة" . المكتب الوطني للبحوث الاقتصادية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 يوليو 2026 .

[4] جونسون، ف. ريد؛ سكوت، فرانك آي.؛ ريد، شيلبي د.؛ لويس، جيمس د.؛ بيوترا، ميناكشي (يونيو 2019). "مقارنة ما لا يُقارن: الحاجة إلى مقاييس تكافؤ منطقية في التقييمات الصحية والاقتصادية" . القيمة في الصحة . 22 (6): 684-692 . doi : 10.1016/j.jval.2019.03.011 . PMID 31198186 .

[Arrow_1963-5] آرو، كينيث (1963). "عدم اليقين واقتصاديات الرفاهية في الرعاية الطبية" . المجلة الاقتصادية الأمريكية . 53 (5): 941-973 . JSTOR 1812044 .

[6] فيلبس، تشارلز إي. (2003)، اقتصاديات الصحة ( الطبعة الثالثة)، بوسطن: أديسون ويسلي، رقم ISBN 978-0-321-06898-9تم أرشفة الوصف في 7 ديسمبر 2010 في Wayback Machine ومعاينة الطبعة الثانية .

[Fuchs_1987-7] فوكس، فيكتور ر. (1987). "اقتصاديات الصحة". قاموس نيو بالغراف: قاموس الاقتصاد . المجلد 2. الصفحات 614-619 .

[Fuchs_1996-8] فوكس، فيكتور ر. (1996). "الاقتصاد والقيم وإصلاح الرعاية الصحية" (ملف PDF) . المجلة الاقتصادية الأمريكية . 86 (1): 1-24 . PMID 10168326. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 14 يوليو 2007.

[Fuchs_1974_1998-9] فوكس، فيكتور ر. (1998) [1974]. من سيعيش؟ الصحة، والاقتصاد، والاختيار الاجتماعي . وورلد ساينتيفيك. ISBN 9789810232016.

[10] وولف، باربرا (2008). "اقتصاديات الصحة". قاموس بالغراف الجديد للاقتصاد ، الطبعة الثانية. الملخص وفهرس المحتويات.

[11] ويليامز، أ. (1987)، "اقتصاديات الصحة: الوجه المشرق لعلم كئيب"، في ويليامز، أ. (محرر)، الصحة والاقتصاد ، لندن: ماكميلان

[12] نظرية أرسطو في التبادل: بحث في أصل التحليل الاقتصادي. وقائع الجمعية الفلسفية الأمريكية. 1952. JSTOR 3143742 .

[ncbi.nlm.nih.gov-13] 1 2 ميهايلو، ياكوفليفيتش؛ سيريتسو، أوغورا (1999). " اقتصاديات الصحة على مفترق طرق القرون - من الماضي إلى المستقبل" . مجلة فرونتيرز في الصحة العامة . 4 : 115. doi : 10.3389/fpubh.2016.00115 . PMC 4899886. PMID 27376055 .

[14] ريبيلو، إل بي (2007). أصول وتطور اقتصاديات الصحة: هل هو تخصص قائم بذاته ؟

[15] آرون سي. كاتلين (2015). تاريخ الإنفاق الصحي في الولايات المتحدة (ملف PDF) (تقرير) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مايو 2021 .

[16] "لماذا ارتفعت تكاليف الرعاية الصحية بشكل كبير بعد الحرب العالمية الثانية" . 9 يونيو 2016.

[17] كتب الاقتصاد الصحي . 2016.

[18] عدم اليقين واقتصاديات الرفاهية للرعاية الطبية . 1963.

[19] عمل منظمة الصحة العالمية (ملف PDF) (تقرير). 1968. تم الاطلاع عليه بتاريخ 28 مايو 2021 .

[20] كلارمان، هربرت إي (7 يوليو 1979). "اقتصاديات الصحة وبحوث اقتصاديات الصحة". الصحة والمجتمع . 57 (3): 371-379 . PMID 112491 .

[21] ليندا هـ. أيكن (2008). " اقتصاديات التمريض" . السياسة، والسياسة العامة، وممارسة التمريض . 9 (2): 73-79 . doi : 10.1177/1527154408318253 . PMC 2577000. PMID 18480318 .

[22] غروسمان، مايكل (1972)، "حول مفهوم رأس المال الصحي والطلب على الصحة"، مجلة الاقتصاد السياسي ، 80 (2): 223-255 ، CiteSeerX 10.1.1.604.7202 ، doi : 10.1086/259880 ، S2CID 27026628

[life-23] العلاقة بين الإنفاق الصحي ومتوسط العمر المتوقع: الولايات المتحدة حالة شاذة . ٢٦ مايو ٢٠١٧. بقلم ماكس روزر ، موقع Our World in Data . انقر على تبويب المصادر أسفل الرسم البياني للاطلاع على معلومات حول الدول، ونفقات الرعاية الصحية، ومصادر البيانات. اطلع على النسخة الأحدث من الرسم البياني هنا .

[:0-24] 1 2 3 4 5 فيلبس، سي إي (2017). اقتصاديات الصحة . روتليدج. ص 27-43 .

[25] أ. ج. كولير (1989) "مسرد المصطلحات الأكثر شيوعًا في اقتصاديات الصحة" في م. س. هيرش-كوكران وك. ب. كوكران (محرران) مجموعة مناهج وكتب دورات اللغة الإنجليزية في اقتصاديات الصحة ، كوبنهاغن، منظمة الصحة العالمية، 215-234

[26] كوري، جانيت ومارك ستابيل. "الصحة النفسية في مرحلة الطفولة ورأس المال البشري". مشاكل الشباب المحرومين: منظور اقتصادي ، تحرير ج. غروبر. شيكاغو: مطبعة جامعة شيكاغو، 2009.

[Evers,_S._2007-27] 1 2 3 إيفرز، س.؛ سلفادور-كارولا، ل.؛ هالستينلي، ف.؛ ماكدايد، د.؛ مجموعة MHEEN (أبريل 2007)، "تطبيق أدلة التقييم الاقتصادي للصحة النفسية: بناء جسر بين النظرية والتطبيق"، مجلة الصحة النفسية ، 16 (2): 223-41 ، doi : 10.1080/09638230701279881 ، S2CID 56590693

[28] بهافسار، ف.؛ بهوجرا، د. (ديسمبر 2008)، "العولمة: الصحة النفسية والعوامل الاجتماعية والاقتصادية" (ملف PDF) ، السياسة الاجتماعية العالمية ، 8 (3): 378-396 ، doi : 10.1177/1468018108095634 ، S2CID 53418285

[29] بيتراسيك م، رابين ل؛ رابين (2002)، "مفارقة الصحة العقلية"، مجلة المنافع الفصلية ، 18 (2): 73-77 ، PMID 12004583

[c673-30] بيشون-ريفيير، أندريس؛ دروموند، مايكل ؛ بالاسيوس، ألفريدو؛ غارسيا-مارتي، سيباستيان؛ أوغوستوفسكي، فيديريكو (2023). "تحديد مسار الكفاءة نحو التغطية الصحية الشاملة: عتبات فعالية التكلفة لـ 174 دولة بناءً على نمو متوسط العمر المتوقع والإنفاق الصحي" . مجلة لانسيت للصحة العالمية . 11 (6). دار النشر إلسيفير: e833– e842. doi : 10.1016/s2214-109x(23)00162-6 . ISSN 2214-109X . PMID 37202020. تاريخ الاسترجاع: 1 يونيو 2025 .

[OECDstats-31] الإنفاق الصحي والتمويل . بيانات منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. تتضمن القائمة أيضًا بعض الدول غير الأعضاء في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية = OECD . اختر الخيارات من القوائم المنسدلة. راجع قائمة "خطة التمويل". بالنسبة للجدول، اختر "جميع خطط التمويل". اضبط قائمة "الوظيفة" على "الإنفاق الحالي على الصحة (جميع الوظائف)". اضبط قائمة "المُقدِّم" على "جميع المُقدِّمين". اضبط قائمة "المقياس" على "حصة من الناتج المحلي الإجمالي". اختر السنوات. اختر البلدان. ثم صدِّر البيانات إلى Excel، وافتحها في برنامج جداول بيانات مثل LibreOffice Calc المجاني. نظِّف الجدول وانسخه إلى محرر مرئي في بيئة تجريبية. راجع صفحة المساعدة: جدول .

[y317-32] "مستكشف البيانات لمنظمة التعاون الاقتصادي والتنمية" . data-explorer.oecd.org .

[33] سفورني، شيرلي (2004)، "ترخيص الأطباء: هل يتفق الاقتصاديون؟" ، مجلة إيكون جورنال ووتش ، 1 ( 2): 279-305

[34] فولاند، إس.، غودمان، إيه سي، وستانو، إم. (2012). اقتصاديات الصحة والرعاية الصحية. روتليدج.

[m060-35] "التأمين الصحي: فشل السوق أم فشل الحكومة؟" . 14 مجلة قانون التأمين في كونيتيكت 307 (2007-2008) . تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 ديسمبر 2024 .

[36] "خطة أيوشمان بهارات | البوابة الصحية الوطنية للهند" . www.nhp.gov.in. مؤرشف من الأصل بتاريخ 7 أبريل 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 مايو 2026 .

[EUR_nd-37] "لماذا يُعدّ تدخل الحكومة في الرعاية الصحية ضروريًا" . جامعة إيراسموس روتردام. بدون تاريخ.

[Forbes_Roy_2011-38] روي، أ. (22 أغسطس 2011). "احتكارات المستشفيات: المحرك الأكبر لتكاليف الرعاية الصحية الذي لا يتحدث عنه أحد" . فوربس .

[s971-39] ويلينسكي، غيل؛ ميلر، برايان (19 مايو 2020). "هل حان الوقت لإعادة النظر في المستشفيات المملوكة للأطباء لزيادة المنافسة في مجال الرعاية الصحية؟" . مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ( JAMA ). 323 (19). الجمعية الطبية الأمريكية (AMA): 1884. doi : 10.1001/jama.2020.6106 . ISSN 0098-7484 . PMID 32427295 .

[40] هوفمارشر، ماريا م.؛ فيستل، إيفا؛ بيشوب-تارفير، ليزلي (2016). "نمو التوظيف في القطاع الصحي يستدعي تحسينات في إنتاجية العمل" . سياسة الصحة . 120 (8): 894-902 . doi : 10.1016/j.healthpol.2016.06.001 . ISSN 0168-8510 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ ١٨ ]

[ 19 ]

[ ٢٠ ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 25 ]،

[ ٢٦ ]

[ ٢٧ ]

[ ٢٨ ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	30 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗