تاريخ العلاج النفسي

على الرغم من أن علم النفس العلمي الحديث يُنسب غالبًا إلى افتتاح أول عيادة نفسية عام 1879 على يد ويلهلم فونت ، إلا أن محاولات ابتكار أساليب لتقييم وعلاج الاضطرابات النفسية كانت موجودة قبل ذلك بكثير. ويمكن القول، بشكل غير رسمي، إن العلاج النفسي كان يُمارس عبر العصور، حيث كان الأفراد يتلقون المشورة النفسية والطمأنينة من الآخرين. وكانت أقدم المناهج المسجلة مزيجًا من وجهات نظر دينية وسحرية و/أو طبية. ^{[ 1 ]} ومن الأمثلة المبكرة على هؤلاء المفكرين النفسيين باتانجالي ، وبادماسامبهافا ، ^{[ 2 ]} والرازي ، وابن سينا ^{، [ 3 ]} وجلال الدين الرومي . ^{[ 4 ]}

في القرن التاسع عشر، كان بإمكان المرء فحص رأسه حرفيًا باستخدام علم فراسة الدماغ ، وهو دراسة شكل الجمجمة التي طورها عالم التشريح الشهير فرانز جوزيف غال . وشملت العلاجات الشائعة الأخرى علم الفراسة - دراسة شكل الوجه - والتنويم المغناطيسي ، الذي طوره فرانز أنطون مسمر، والمصمم لتخفيف الضيق النفسي باستخدام المغناطيس . كما شاعت الروحانية وتقنية "العلاج العقلي" لفينياس كيمبي ، والتي كانت تشبه إلى حد كبير المفهوم الحديث لـ"التخيل الإيجابي". وبحلول عام 1832، ظهر العلاج النفسي لأول مرة في الأدب من خلال قصة قصيرة لجون نيل بعنوان "الرجل المسكون". ^{[ 5 ]}

مع أن المجتمع العلمي رفض في نهاية المطاف جميع هذه الأساليب، إلا أن علماء النفس الأكاديميين لم يكونوا مهتمين أيضاً بالأشكال الخطيرة من الأمراض العقلية. فقد كان هذا المجال قيد الدراسة بالفعل من قبل مجالات الطب النفسي وعلم الأعصاب الناشئة ضمن حركة المصحات العقلية واستخدام العلاج الأخلاقي . ^{[ 1 ]} ولم يبدأ أول تطبيق سريري علمي لعلم النفس إلا في نهاية القرن التاسع عشر، في نفس الفترة التي كان سيغموند فرويد يطور فيها " العلاج بالكلام " في فيينا ، وذلك في جامعة بنسلفانيا لمساعدة الأطفال ذوي صعوبات التعلم .

على الرغم من أن علماء النفس السريريين ركزوا في البداية على التقييم النفسي، إلا أن ممارسة العلاج النفسي، التي كانت حكرًا على الأطباء النفسيين، أصبحت جزءًا لا يتجزأ من المهنة بعد الحرب العالمية الثانية . ^{[ 6 ]} بدأ العلاج النفسي بممارسة التحليل النفسي ، وهو "العلاج بالكلام" الذي طوره سيغموند فرويد . بعد ذلك بوقت قصير، بدأ منظّرون مثل ألفريد أدلر وكارل يونغ في طرح مفاهيم جديدة حول الأداء النفسي والتغيير. ساهم هؤلاء وغيرهم من المنظّرين في تطوير التوجه العام الذي يُعرف الآن بالعلاج الديناميكي النفسي ، والذي يشمل مختلف العلاجات القائمة على مبدأ فرويد الأساسي المتمثل في جعل اللاوعي واعيًا.

في عشرينيات القرن العشرين، أصبحت المدرسة السلوكية النموذج السائد، واستمرت كذلك حتى خمسينيات القرن نفسه. استخدمت هذه المدرسة تقنيات مبنية على نظريات التكييف الإجرائي ، والتكييف الكلاسيكي ، ونظرية التعلم الاجتماعي . ومن أبرز روادها جوزيف وولبي ، وهانز آيزنك ، وبي إف سكينر . ولأن المدرسة السلوكية أنكرت أو تجاهلت النشاط العقلي الداخلي، فقد شهدت هذه الفترة تباطؤًا عامًا في التقدم في مجال العلاج النفسي. ^{[ 7 ]}

بدأ فيلهلم رايش بتطوير العلاج النفسي الجسدي في ثلاثينيات القرن العشرين.

ابتداءً من خمسينيات القرن العشرين، ظهر اتجاهان رئيسيان بشكل مستقل كرد فعل على السلوكية، وهما: المعرفية والعلاج الوجودي الإنساني . ^{[ 8 ]} وقد تطورت الحركة الإنسانية بشكل كبير من النظريات الوجودية لكتاب مثل رولو ماي وفيكتور فرانكل (وشخصية أقل شهرة هي يوجين هايمر ^{[ 9 ]} )، ومن العلاج النفسي المتمركز حول الشخص لكارل روجرز . ركزت هذه الاتجاهات جميعها بشكل أقل على اللاوعي، وأكثر على تعزيز التغيير الإيجابي الشامل من خلال بناء علاقة علاجية داعمة وصادقة ومتعاطفة. ويقر رولو ماي وكارل روجرز وإرفين يالوم بتأثير أوتو رانك (1884-1939)، تلميذ فرويد ثم ناقده.

خلال خمسينيات القرن العشرين، طوّر ألبرت إليس أول شكل من أشكال العلاج السلوكي المعرفي، وهو العلاج العقلاني الانفعالي السلوكي (REBT) ، وبعد بضع سنوات، طوّر آرون تي. بيك العلاج المعرفي . شمل كلا العلاجين علاجًا يهدف إلى تغيير معتقدات الشخص، على عكس النهج القائم على الاستبصار في العلاجات الديناميكية النفسية أو النهج العلائقي الأحدث في العلاجات الإنسانية. جُمِعَ النهجان المعرفي والسلوكي خلال سبعينيات القرن العشرين، مما أدى إلى ظهور العلاج السلوكي المعرفي (CBT). ^{[ 8 ]} ونظرًا لتركيزه على تخفيف الأعراض، والتجريب التعاوني، وتعديل المعتقدات الأساسية، فقد حظي هذا النهج بقبول واسع النطاق كعلاج أساسي للعديد من الاضطرابات.

منذ سبعينيات القرن الماضي، ظهرت واعتُمدت مناهج رئيسية أخرى في هذا المجال. ولعل أبرزها العلاج النظمي وعلم النفس التجاوزي . يركز العلاج النظمي على ديناميكيات الأسرة والجماعة، بينما يركز علم النفس التجاوزي على الجانب الروحي للتجربة الإنسانية. ومن بين التوجهات المهمة الأخرى التي ظهرت في العقود الثلاثة الماضية: العلاج النسوي ، وعلم النفس الجسدي ، والعلاج التعبيري ، وعلم النفس الإيجابي التطبيقي . وقد تطور علم النفس الإكلينيكي في اليابان نحو منهجية استشارية أكثر تكاملاً وذات توجه اجتماعي. أما الممارسة في الهند، فقد تطورت من كلٍّ من الأنظمة الميتافيزيقية والأيورفيدية التقليدية والمنهجيات الغربية. ^{[ 10 ]}

منذ عام 1993، قامت فرقة العمل التابعة للقسم 12 في الجمعية الأمريكية لعلم النفس بوضع ومراجعة قائمة بالعلاجات النفسية المدعومة بالأدلة التجريبية لاضطرابات محددة. ^{[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]} وتستند معايير القسم 12 إلى 7 معايير "أساسية" لجودة البحث، مثل التوزيع العشوائي واستخدام التقييمات النفسية المعتمدة. ^{[ 14 ]}

بشكل عام، حظيت العلاجات السلوكية المعرفية للاضطرابات النفسية بدعم أكبر من غيرها من مناهج العلاج النفسي. ولا يزال النقاش محتدمًا بين العلماء والممارسين السريريين حول تفوق الممارسات القائمة على الأدلة، ^{[ 15 ]} وقد قدم البعض بيانات ارتباطية تشير إلى أن معظم العلاجات الرئيسية متساوية الفعالية تقريبًا، وأن المعالج والمريض والعلاقة العلاجية تُسهم بنسبة أكبر في تحسن حالة المريض من العلاج النفسي. ^{[ 16 ] [ 17 ]} وبينما تبنت العديد من برامج تدريب الدكتوراه في علم النفس السريري نهجًا تجريبيًا قويًا في العلاج النفسي، مما أدى إلى تركيز أكبر على التدخلات السلوكية المعرفية، فإن برامج تدريب أخرى وعلماء نفس يتبنون الآن توجهًا انتقائيًا . وتسعى هذه الحركة التكاملية إلى الجمع بين أكثر جوانب جميع مدارس الممارسة فعالية.

• علم النفس غير الطبيعي
• علم النفس السريري
• تاريخ التحليل النفسي
• الصحة النفسية
• الطب النفسي
• تاريخ علم النفس
• تاريخ الطب النفسي

• هنري إلينبرغر : اكتشاف اللاوعي: تاريخ وتطور الطب النفسي الديناميكي ، دار النشر الأساسية، 1981
• إيفا إيلوز : إنقاذ الروح المعاصرة: العلاج، والعواطف، وثقافة المساعدة الذاتية ، مطبعة جامعة كاليفورنيا 2008، رقم ISBN 0-520-25373-6
• ريناتو فوشي وماركو إيناموراتي : تاريخ نقدي للعلاج النفسي. المجلد الأول: من الأصول القديمة إلى منتصف القرن العشرين ، روتليدج 2022، رقم ISBN 978-1032169408
• ريناتو فوشي وماركو إيناموراتي : تاريخ نقدي للعلاج النفسي. المجلد الثاني: من منتصف القرن العشرين إلى القرن الحادي والعشرين ، روتليدج 2022، رقم ISBN 978-1032169415