فيروس الهربس البشري 6
فيروس الهربس البشري 6 ( HHV-6 ) هو الاسم الشائع لفيروس الهربس البشري 6A (HHV-6A) وفيروس الهربس البشري 6B (HHV-6B). هذان الفيروسان وثيقا الصلة هما اثنان من بين تسعة فيروسات هربس معروفة تتخذ من الإنسان مضيفًا أساسيًا لها. [ 1 ]
فيروسا HHV-6A وHHV-6B هما فيروسان من نوع DNA مزدوج السلسلة، ينتميان إلى عائلة Betaherpesvirinae الفرعية وجنس Roseolovirus . يصيب فيروسا HHV-6A وHHV-6B جميع المجموعات البشرية التي خضعت للاختبار تقريبًا. [ 2 ]
وُصِفَ فيروس الهربس البشري 6A بأنه أكثر ضراوةً على الجهاز العصبي ، [ 3 ] ولذلك يُوجد بكثرة لدى المرضى المصابين بأمراض التهابية عصبية مثل التصلب المتعدد . [ 4 ] كما ترتفع مستويات فيروس الهربس البشري 6 (وفيروس الهربس البشري 7) في الدماغ لدى مرضى الزهايمر . [ 5 ]
يُعدّ فيروس الهربس البشري 6B (HHV-6B) السبب الرئيسي لمرض الطفولة الشائع، الطفح الجلدي المفاجئ (المعروف أيضًا باسم الحصبة الوردية أو المرض السادس). ينتقل هذا المرض من طفل لآخر. ونادرًا ما يُصاب البالغون به، إذ يكون معظمهم قد أصيبوا به قبل سنّ الروضة، وبمجرد الإصابة، تتكون مناعة تمنع تكرار العدوى. إضافةً إلى ذلك، يُعدّ تنشيط فيروس HHV-6B شائعًا لدى متلقي زراعة الأعضاء، مما قد يُسبب أعراضًا سريرية متعددة، مثل التهاب الدماغ ، وتثبيط نخاع العظم، والتهاب الرئة . [ 6 ]
تُستخدم مجموعة متنوعة من الاختبارات في الكشف عن فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6)، وبعضها لا يميز بين النوعين. [ 7 ]
يمكن أن يتسبب كلا الفيروسين في انتقال العدوى عبر المشيمة إلى المولود الجديد. [ 8 ]
فيروس الهربس البشري 6A والعقم
أظهرت دراسة أجريت عام 2016 أن 43% من النساء المصابات بالعقم غير المفسر كانت نتائج فحوصاتهن إيجابية لفيروس الهربس البشري 6A (HHV-6A)، مقارنةً بنسبة 0% في المجموعة الضابطة الخصبة. وُجد فيروس HHV-6A في خلايا بطانة الرحم الظهارية لدى النساء المصابات بالعقم غير المفسر، ولكنه لم يُرصد في دمائهن. في سياق العقم، يُؤكد هذا الاكتشاف أهمية إجراء فحوصات مُوجهة للكشف عن فيروس HHV-6A داخل الرحم، حيث لم يُرصد الفيروس في مجرى دم المصابات. لذا، يتطلب التشخيص الفعال فحوصات قادرة على التمييز بين العدوى النشطة والكامنة بفيروس HHV-6A تحديدًا في أنسجة بطانة الرحم، مما يُبرز الحاجة إلى طرق كشف فيروسية خاصة بالأنسجة لتقييم وعلاج العقم المرتبط بفيروس HHV-6A. [ 9 ]
وجدت دراسة أجريت عام 2018 أن 37% من النساء اللواتي عانين من فشل متكرر في انغراس البويضة بعد التلقيح الصناعي ونقل الأجنة لديهن فيروس الهربس البشري 6A في خزعات بطانة الرحم، مقارنة بنسبة 0% في مجموعات المقارنة. [ 10 ]
أكدت دراسة أجريت عام 2019 وجود عدوى فيروس الهربس البشري 6A لدى 40% من النساء المصابات بالعقم مجهول السبب. ويُتيح تحديد تأثير هذه العدوى على حالة المناعة في بطانة الرحم آفاقًا جديدة في مجال رعاية الخصوبة. ومن الممكن اختيار العلاجات المضادة للفيروسات والأساليب غير الهرمونية للنساء المصابات بالعقم غير المبرر المصاحب لعدوى فيروس الهربس البشري 6A لزيادة فرص الحمل لديهن. [ 11 ]
اختبار فيروس الهربس البشري 6
يُقدّم الجدول أدناه نظرة شاملة على مختلف الاختبارات التشخيصية المستخدمة للكشف عن فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6)، موضحًا قدرتها على التمييز بين العدوى النشطة والكامنة. [ 12 ] كما يتضمن معلومات حول تفسير نتائج الاختبارات، ويُحدد مقدمي الخدمات الذين يُجرون هذه الاختبارات، ويُشير إلى الطرق المناسبة للكشف عن HHV-6A في بطانة الرحم - وهو أمر بالغ الأهمية لتقييم الأسباب المحتملة للعقم لدى النساء. يُعدّ الجدول بمثابة دليل للمختصين في الرعاية الصحية لاختيار الاختبارات التشخيصية المناسبة لـ HHV-6.
| الاختبارات التشخيصية لعدوى فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) وفائدتها في تحليل بيئة الرحم | ||||
|---|---|---|---|---|
| الامتحان [ 12 ] | الكشف النشط مقابل الكشف الكامن عن العدوى [ 12 ] | رؤى [ 12 ] | مقدمو الخدمات [ 12 ] | الكشف عن العقم في الرحم |
| كوفي™ (للنساء في فترة الحيض فقط) | نعم، إنه يفحص خلايا بطانة الرحم التي يتم التخلص منها شهرياً. | الخيار الوحيد لجمع العينات في المنزل. يستخدم كمية صغيرة (1-2 مل) من سائل الدورة الشهرية. | فينيكس للخصوبة | نعم |
| تقييم الغلوبولين المناعي IgG عبر تقنية ELISA | لا، إنه يشير فقط إلى التعرض المسبق للفيروس. | قد تشير النتيجة العالية في اختبار ELISA (>5) إلى وجود عدوى نشطة؛ ومع ذلك، فإن الاختبارات القائمة على IFA فقط هي التي يمكنها تحديد مستويات الأجسام المضادة بدقة. | تقدم العديد من المختبرات اختبارات ELISA. | لا |
| تحليل IgG بواسطة التألق المناعي غير المباشر | نعم، تشير المستويات المرتفعة بشكل ملحوظ مقارنة بالمعايير الصحية إلى وجود عدوى حديثة أو مستمرة. | انخفاض مستوى الغلوبولين المناعي IgG الكلي الناتج عن نقص المناعة لا يُظهر ارتفاعًا في مستويات الأجسام المضادة. وقد يشير ارتفاع مستوى الأجسام المضادة لفيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) إلى وجود عدوى. | من المعروف أن مختبرات Quest Diagnostics و ARUP تقدم اختبارات IFA بنطاقات معايرة متوسطة محددة. | لا |
| فحص الأجسام المضادة من نوع IgM | نعم، تظهر فقط أثناء الإصابة النشطة أو بعدها بفترة وجيزة. | إن عدم وجود IgM لا يستبعد إمكانية الإصابة النشطة، حيث أن العدوى المزمنة قد لا تظهر وجود IgM. | تتوفر اختبارات IgM على نطاق واسع. | لا |
| تفاعل البوليميراز المتسلسل للكشف عن فيروس الهربس البشري 6 في السوائل | نعم، وجودها في السوائل يشير إلى عدوى حادة. | لا تنفي النتائج السلبية لفحص الحمض النووي لفيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) وجود عدوى مستمرة في الأنسجة. يُنصح بإعادة الفحص وتحليل الدم الكامل لإجراء تقييم شامل. | يُعد اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) خدمة شائعة تقدمها العديد من المختبرات. | لا |
| فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل للدم الكامل (عدد الحمل الفيروسي) | نعم، يشير الحمل الفيروسي الذي يتجاوز عتبة معينة إلى وجود عدوى نشطة. | في الأفراد الأصحاء، تكون الأحمال الفيروسية عادةً أقل من الحد الأدنى للكشف في المختبرات القياسية. | يُعد اختبار الحمل الفيروسي بتقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) إجراءً قياسياً في العديد من مختبرات التشخيص. | لا |
| فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل للدم الكامل (وجود/غياب) | لا، لا يمكن التمييز بين الحالات النشطة والكامنة. | معظم الأفراد الأصحاء يحملون فيروس الهربس البشري 6B الكامن. يساعد هذا الاختبار في تحديد نوع فيروس الهربس البشري 6، لكنه لا يحدد مدى نشاطه. | غير محدد في الجدول الأصلي. | لا |
| اختبار المناعة النسيجية الكيميائية | نعم، يمكن الكشف عن تكاثر الفيروس من خلال التعبير البروتيني. | يمكن التمييز بين نشاط فيروس الهربس البشري 6A وفيروس الهربس البشري 6B في الأنسجة المثبتة. | مختبرات كوبي | نعم |
| تفاعل البوليميراز المتسلسل للأنسجة (النوعي) | لا، لا يشير ذلك إلى ما إذا كان الفيروس نشطًا حاليًا. | من الممكن تحديد نوع الأنسجة؛ يجب تجميد العينات على الفور لنقلها. | يذكر أن شركة ViracorIBT تقدم اختبار PCR النوعي على عينات الأنسجة. | لا |
| تفاعل البوليميراز المتسلسل للأنسجة (الكمي) | نعم، يميز بين وجود مستويات منخفضة كامنة والعدوى النشطة ذات المستويات العالية. | يتطلب الأمر كمية محددة من الأنسجة للتحليل، وقد تختلف متطلبات المواد من مختبر لآخر. | تم ذكر مختبرات كوبي ويوروفينز -فيراكور كموردين، حيث تتطلب يوروفينز 5 ملغ وتتطلب كوبي 1 ملغ من المادة. | نعم |
| تقنية ddPCR لتشخيص حالة فيروس الهربس البشري 6 (ciHHV-6) | لا، تم تصميمه لتأكيد وجود فيروس الهربس البشري 6 (ciHHV-6)، وليس العدوى النشطة. | يوصى به عندما يشتبه مقدمو الرعاية الصحية في الإصابة بعدوى فيروس الهربس البشري 6 (ciHHV-6). | تم تقديم هذا الاختبار من قبل جامعة واشنطن لتحديد فيروس الهربس البشري 6 (ciHHV-6). | لا |
| اختبار حالة الإصابة بفيروس الهربس البشري 6 (ciHHV-6) باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لبصيلات الشعر أو أظافر الأصابع | لا، تم تصميمه لتأكيد وجود فيروس الهربس البشري 6 (ciHHV-6)، وليس العدوى النشطة. | المعيار الذهبي لتحديد فيروس الهربس البشري 6 | مختبرات كوبي | لا |
تاريخ

خلال عام 1986، قام كلٌ من سيد زكي صلاح الدين ، ودارام أبلاشي ، وروبرت غالو بزراعة خلايا الدم أحادية النواة من مرضى الإيدز وأمراض تكاثر الخلايا اللمفاوية . وتم توثيق وجود خلايا قصيرة العمر، كبيرة الحجم، ذات انكسار ضوئي عالٍ، تحتوي في كثير من الأحيان على أجسام تضمينية داخل النواة و/أو داخل السيتوبلازم. وكشف الفحص المجهري الإلكتروني عن فيروس جديد أطلقوا عليه اسم فيروس اللمفاويات البائية البشرية (HBLV). [ 13 ] [ 14 ]
بعد فترة وجيزة من اكتشافه، وصف أبلاشي وزملاؤه خمسة خطوط خلوية يمكن أن تُصاب بفيروس HBLV المكتشف حديثًا. ونشروا أن HSB-2 ، وهو خط خلوي معين من الخلايا التائية، شديد الحساسية للعدوى. واختتم بحث أبلاشي الرائد باقتراح تغيير اسم الفيروس من HBLV إلى HHV-6، بما يتوافق مع التصنيف المؤقت المنشور لفيروسات الهربس. [ 15 ] [ 16 ]
بعد سنوات، تم تقسيم فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) إلى أنواع فرعية. وصفت الأبحاث المبكرة (1992) نوعين متشابهين للغاية، ولكنهما فريدان: HHV-6A وHHV-6B. وقد استند هذا التمييز إلى خصائص فريدة في عملية قطع الحمض النووي بواسطة إنزيمات التقييد، وتفاعلات الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، [ 17 ] وأنماط النمو. [ 18 ]
يشمل فيروس الهربس البشري 6A عدة سلالات مشتقة من البالغين، ونطاق الأمراض التي يسببها غير محدد بدقة، على الرغم من اعتقاد البعض بأنه أكثر ضراوة على الجهاز العصبي. [ 19 ] [ 20 ] يُكتشف فيروس الهربس البشري 6B عادةً لدى الأطفال المصابين بالحصبة الوردية ، كونه العامل المسبب لهذه الحالة. يوجد تشابه في تسلسل الحمض النووي بين هذين الفيروسين بنسبة 95%. [ 21 ]
في عام 2012، تم الاعتراف رسمياً بفيروس الهربس البشري 6A وفيروس الهربس البشري 6B كنوعين متميزين. [ 1 ]
التصنيف
تم الاعتراف بفيروس HHV-6A وفيروس HHV-6B من قبل اللجنة الدولية لتصنيف الفيروسات (ICTV) كأنواع متميزة في عام 2012. تشمل فيروسات روزيولو البشرية فيروس HHV-6A وفيروس HHV-6B وفيروس HHV-7. [ 1 ]
تم تصنيف فيروس الهربس كجنس مستقل عام 1971 في التقرير الأول للجنة الدولية لتصنيف الفيروسات (ICTV). ضم هذا الجنس 23 فيروسًا موزعة على 4 مجموعات. [ 22 ] وفي عام 1976، صدر تقرير ثانٍ للجنة الدولية لتصنيف الفيروسات، رُفع فيه هذا الجنس إلى مستوى العائلة - عائلة فيروسات الهربس (Herpetoviridae ). ونظرًا لاحتمالية الخلط بينه وبين الفيروسات المشتقة من الزواحف، تم تغيير اسم العائلة في التقرير الثالث (1979) إلى عائلة فيروسات الهربس (Herpesviridae ). في هذا التقرير، قُسّمت عائلة فيروسات الهربس إلى 3 عائلات فرعية ( ألفا هربس فيريناي ، وبيتا هربس فيريناي، وجاما هربس فيريناي ) و5 أجناس غير مُسماة؛ وتم التعرف على 21 فيروسًا كأعضاء في هذه العائلة. [ 23 ]
في عام ٢٠٠٩، تم إنشاء رتبة الفيروسات الهربسية (Herpesvirales ). وقد استدعى ذلك اكتشاف أن فيروسات الهربس التي تصيب الأسماك والرخويات لا ترتبط إلا بصلة قرابة بعيدة بتلك التي تصيب الطيور والثدييات. تضم رتبة الفيروسات الهربسية ثلاث عائلات: عائلة الفيروسات الهربسية (Herpesviridae )، التي تضم فيروسات الهربس المعروفة منذ زمن طويل والتي تصيب الثدييات والطيور والزواحف، بالإضافة إلى عائلتين جديدتين : عائلة الفيروسات الهربسية المتداخلة (Alloherpesviridae) ، التي تضم فيروسات الهربس التي تصيب الأسماك العظمية والضفادع، وعائلة الفيروسات الهربسية المالاكية (Malacoherpesviridae) ، التي تضم فيروسات الرخويات. [ ٢٤ ]
اعتبارًا من عام 2012، تضم هذه الرتبة حاليًا 3 عائلات، و4 فصائل فرعية (واحدة غير مصنفة)، و18 جنسًا (4 منها غير مصنفة)، و97 نوعًا. [ 1 ]
بناء
يبلغ قطر جسيم فيروس HHV-6 حوالي 2000 أنغستروم. [ 14 ] يتكون الجزء الخارجي من الجسيم الفيروسي من غشاء ثنائي الطبقة من الدهون يحتوي على بروتينات سكرية فيروسية ، وهو مشتق من غشاء الخلية المضيفة. أسفل هذا الغلاف الغشائي يوجد غلاف خارجي يحيط بكبسيد عشريني الوجوه ، يتكون من 162 كابسومير . يحتوي الكبسيد الواقي لفيروس HHV-6 على حمض نووي خطي مزدوج السلسلة.
أثناء نضوج فيروسات HHV-6، تُستخدم أغشية الخلايا البشرية لتكوين الأغلفة الدهنية الفيروسية (كما هو الحال في جميع الفيروسات المغلفة). خلال هذه العملية، يستخدم فيروس HHV-6 حويصلات دهنية ، وهي عبارة عن نطاقات دقيقة غشائية غنية بالكوليسترول والدهون السفينغولية والبروتينات المرتبطة بالجليكوزيل فوسفاتيديل إينوزيتول . [ 25 ] اشتبه الباحثون الأوائل في أن فيروسات HHV-6 تنضج في النواة؛ بل إن بعضهم نشر هذا الاعتقاد بشكل خاطئ، حيث عمموا وطبقوا على فيروس HHV-6 ما هو معروف عن الفيروسات الأخرى. ومع ذلك، تشير الأبحاث المنشورة عام 2009 إلى أن فيروس HHV-6 يستخدم حويصلات مشتقة من شبكة غولجي للتجميع. [ 25 ]
الجينوم

تتكون المادة الوراثية لفيروس الهربس البشري 6 من حمض نووي مزدوج السلسلة خطي (دائري أثناء العدوى النشطة) يحتوي على أصل التضاعف ، ونهايتين متكررتين مباشرتين يمينًا ويسارًا بطول 8-10 كيلوبايت، وجزء فريد بطول 143-145 كيلوبايت. [ 27 ]
نقطة بدء التضاعف (والتي يُشار إليها غالبًا بـ "oriLyt" في المراجع العلمية) هي المكان الذي يبدأ فيه تضاعف الحمض النووي. [ 26 ] تحتوي نهايات التكرار المباشر (DR L وDR R ) على تسلسل TTAGGG متكرر، مطابق لتسلسل التيلوميرات البشرية . ويُلاحظ تباين في عدد تكرارات التيلوميرات يتراوح بين 15 و180. [ 28 ] [ 29 ] كما تحتوي هذه النهايات على إشارات انقسام وتعبئة pac-1 وpac-2، وهي إشارات محفوظة بين فيروسات الهربس.
يحتوي الجزء الفريد على سبعة كتل جينية أساسية رئيسية (U27–U37، U38–U40، U41–U46، U48–U53، U56–U57، U66EX2–U77، وU81–U82)، [ 26 ] وهي سمة مميزة لفيروسات الهربس. تشفر هذه الجينات المحفوظة بروتينات تشارك في تضاعف الجينوم الفيروسي، وانشطاره، وتعبئته في فيريون ناضج. [ 28 ] بالإضافة إلى ذلك، تشفر هذه الجينات عددًا من البروتينات المعدلة للمناعة. كما يمتلك الجزء الفريد كتلة جينية (U2–U19) محفوظة بين فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) وفيروس الهربس البشري 7 (HHV-7) والفيروسات المضخمة للخلايا (فيروسات بيتا هربس). يرتبط عدد من جينات الجزء الفريد، على سبيل المثال، بعائلة HCMV US22 ( InterPro : IPR003360 ). يوضح الجدول أدناه بعض خصائصها المعروفة. [ 26 ]
الجينات
| جين | منصة | ملكيات |
|---|---|---|
| IE-A (IE1؟ U89؟) | فوري مبكراً | جزء من موضع IE [ 30 ] - يعيق التعبير الجيني للإنترفيرون لتقييد تطور التدابير الخلوية المضادة للفيروسات، مما يؤدي إلى عدوى ناجحة - ليس في الغشاء - ينشط بوليميراز الحمض النووي الفيروسي، الذي يشارك في تكرار الدائرة المتدحرجة - قد يتم تعديل التعبير عن هذا الجين بواسطة الحمض النووي الريبي الميكروي [ 31 ]. |
| IE-B | فوري مبكراً | جزء من موقع IE [ 30 ] ينشط بوليميرازات الحمض النووي الفيروسي، المشاركة في تضاعف الدائرة المتدحرجة |
| DR1 | عائلة جينات HCMV US22 | |
| DR6 | عائلة جينات HCMV US22، منشط النسخ، جين ورمي | |
| DR7/U1 | نطاق SR، نشاط تحويل خبيث، يرتبط بـ p53 | |
| U2 | عائلة جينات HCMV US22 - بروتين الغلاف | |
| U3 | HCMV UL24 homolog, HCMV US22 gene family, tegument protein — transactivating activity [ 30 ] | |
| U4 | مقاومة الفيروس المضخم للخلايا البشرية (HCMV) لماريبافير | |
| يو 7 | عائلة جينات HCMV US22 | |
| تحت 10 سنوات | عائلة dUTPase | |
| تحت 11 سنة | بروتين فيروسي ذو تفاعل مناعي قوي [ 26 ] - بروتين غلاف مستضدي | |
| تحت 12 سنة | مستقبلات الكيموكين المقترنة بالبروتين G | |
| تحت 13 سنة | الفيروس المضخم للخلايا: يثبط نسخ جين US3 | |
| تحت 14 سنة | يرتبط بـ p53 ويُدمجه في الجسيمات الفيروسية - عائلة جينات HCMV UL25 - بروتين الغلاف المستضدي | |
| تحت 15 سنة | عائلة جينات HCMV UL25 | |
| تحت 17 سنة | عائلة جينات HCMV UL25 - بروتين الغلاف | |
| تحت سن 18 سنة | IE-B | بروتين سكري غشائي |
| تحت 19 سنة | بروتين IE-B | بروتين سكري |
| تحت 20 | بروتين سكري (خاص بفيروس روزيولوفيروس ) بنية الغلوبولين المناعي المتوقعة | |
| تحت 21 سنة | يرتبط بجزيئات MHC-1 ويمنع الخلايا العارضة للمستضد من عرض ببتيدات HHV-6 - بروتين سكري، ويخفض تنظيم HLA I (خاص بفيروس روزيولوفيروس ). | |
| تحت 22 سنة | جين متأخر | بروتين سكري (غير موجود في فيروس الهربس البشري 7 ، خاص بفيروس روزيولوفيروس ) |
| تحت 23 سنة | بروتين سكري (خاص بفيروس روزيولوفيروس ) | |
| تحت 24 سنة | يثبط التنشيط السليم للخلايا التائية، مما يقلل من إفراز السيتوكينات في موقع العدوى - هدف الفسفرة للكينازات - البروتين السكري M (gM) (خاص بفيروس روزيولوفيروس ) | |
| تحت 25 سنة | عائلة جينات HCMV UL22، بروتين الغلاف | |
| تحت 26 سنة | بروتين غشائي متعدد افتراضي | |
| تحت 27 سنة | مصنع معالجة بوليميراز الحمض النووي | |
| تحت 28 سنة | الوحدة الفرعية الكبيرة لإنزيم مختزلة الريبونوكليوتيد، بروتين الغلاف | |
| تحت 29 سنة | تجميع الغلاف البروتيني ونضج الحمض النووي | |
| أقل من 30 عامًا | بروتين الغلاف الخارجي | |
| U31 | بروتين الغطاء الخارجي الكبير | |
| U32 | بروتين الغلاف، أطراف الهكسون | |
| U33 | بروتين الفيروس | |
| U34 | بروتين فسفوري مرتبط بالغشاء، غلاف أولي | |
| أقل من 35 عامًا | مكون التيرميناز، تغليف الحمض النووي | |
| U36 | تغليف الحمض النووي | |
| U37 | بروتين الغلاف، الغلاف الأولي، البروتين الفسفوري | |
| U38 | بوليميراز الحمض النووي | |
| U39 (gB, gp116) | بروتين سكري | |
| أقل من 40 عامًا | النقل، تجميع الغلاف | |
| U41 | الجينات المبكرة | البروتين الرئيسي الرابط للحمض النووي |
| U42 | بروتين الغلاف، مثبط دورة الخلية، منشط النسخ | |
| U43 | مركب هيليكاز-برايميز الحمض النووي DNA | |
| U44 | بروتين الغلاف الخارجي | |
| أقل من 45 عامًا | dUTPase | |
| U46 | بروتين سكري N، بروتين غشائي | |
| U47 (gO, O) | يوجد البروتين السكري O، المرتبط بجزر الدهون، في شكلين، هما gO-120K و gO-80K، ويحتوي gO-80K على سكريات قليلة التعدد من النوع N المعقدة التي يتم دمجها في الجسيمات الفيروسية. | |
| U48 (gH, gp100) | يرتبط البروتين السكري gH، وهو أحد مكونات الفيروس، وجزء من مركب الربيطة CD46 gQ1/gQ2/gL/gH، بجزر الدهون | |
| U49 | البروتين التنظيمي المرتبط بالفيروس، بروتين الاندماج | |
| أقل من 50 عامًا | تغليف الحمض النووي | |
| U51 | الجينات المبكرة | مستقبل الكيموكين المقترن بالبروتين G، الذي يمنع التعبير يقلل بشكل كبير من التكاثر - يزيد من المستويات داخل الخلايا للرسول الثاني فوسفات الإينوزيتول، ويعزز الانجذاب الكيميائي - الجين المبكر، جنبًا إلى جنب مع U41 و U69 [ 7 ]. |
| U52 | ||
| U53 | بروتين تجميع الغلاف البروتيني [ 30 ] | |
| U54 | بروتين الغلاف، منشط النسخ الفيروسي | |
| U55 | دور في تخليق الحمض النووي الريبي، دي يو تي بي إيه | |
| U56 | بروتين الغلاف | |
| U57 | البروتين الرئيسي للغلاف | |
| U58 | ||
| U59 | بروتين الغلاف الخارجي | |
| U61 | ||
| U62 | ||
| U63 | ||
| U64 | تغليف الحمض النووي: بروتين الغلاف | |
| أقل من 65 عامًا | بروتين الغلاف الخارجي | |
| U66 | مكون الإنهاء | |
| U69 | الجينات المبكرة | بروتين كيناز الغلاف (كيناز غانسيكلوفير) يشارك في التضاعف [ 30 ] |
| أقل من 70 عامًا | الإكسونوكلياز القلوي | |
| U71 | بروتين الفيروس الميريستيل | |
| U72 (gM) | بروتين سكري م | |
| U73 | بروتين ربط الأصل | |
| U74 | معقد هيليكاز-برايميز الحمض النووي DNA | |
| U75 | بروتين الغلاف الخارجي | |
| U76 | تغليف الحمض النووي، بروتين الفيروس | |
| U77 | معقد الهيليكاز-برايميز | |
| U79 | التنشيط النسخي | |
| U80 | البنية المتوقعة للغلوبولين المناعي | |
| U81 | يوراسيل-دي إن إيه جليكوزيلاز | |
| U82 (gL, gp80) | يرتبط البروتين السكري L، وهو أحد مكونات الفيروس، وجزء من مركب الربيطة CD46 gQ1/gQ2/gL/gH، بجزر الدهون | |
| U83 | بروتين سكري جاذب كيميائي مُفرز، يرتبط بمستقبلات الكيموكين، ويستقطب الخلايا المضيفة التي تفرز كيموكينات خاصة بـ U51 | |
| U85 | بروتين سكري (خاص بفيروس روزيولوفيروس ) | |
| U86 | IE-2 | مُنشِّط النسخ IE-2 |
| U88 | IE-A | |
| U90 | IE-A (IE 1) | المنشط |
| U91 | IE-A، بروتين سكري | |
| U94 | الكمون (الجين المبكر الفوري أو الجين المبكر) | يشارك في كبت النسخ للجينات المحللة - يساعد في التكامل المحدد لـ HHV-6A/HHV-6B في التيلوميرات - يتم التعبير عنه بشكل كبير أثناء الكمون - نظير rep لفيروس بارفو (غير موجود في HHV-7) |
| U95 | عائلة جينات CMV US22 - تتواجد وتتفاعل مع بروتين GRIM-19 الميتوكوندري، وهو مكون أساسي لنظام الفسفرة التأكسدية [ 7 ] - ترتبط بالعامل النووي كابا بي (NF-κB)، والذي يُعتقد أن اختلال تنظيمه يساهم في الإصابة بالسرطان [ 19 ]. | |
| U100 (Gp82-105) | جين متأخر | يرتبط البروتين السكري Q، وهو أحد مكونات الفيروس، بجزر الدهون |
| gQ1 | بروتين سكري، معقدات مع gH و gL لتشكيل رابط فيروسي لمستقبل CD46 - معدل بواسطة N-glycosylation - يتم التعبير عنه في شكلين مختلفين: شكل 80 كيلو دالتون (gQ1-80K) وشكل 74 كيلو دالتون (gQ1-74K) - فقط gQ1-80K، وليس gQ1-74K، يشكل معقد رابط CD46 مع gQ2 و gH و gL [ 32 ] يرتبط بجزر الدهون. | |
| gM1 | الجانغليوزيد الخاص بالجزر الدهنية، المدمج في الفيروس | |
| gQ2 | بروتين سكري، يشكل معقد gH/gL/gQ1/gQ2، وهو جزء من رابط المستقبل - ضروري لنمو الفيروس، ويرتبط بجزر الدهون - يوجد في شكلين: gQ2-34K و gQ2-37K | |
| الحمض النووي الريبي الميكروي | قد تُنظّم جزيئات hhv6b-miR-Ro6-1 و-Ro6-2 و-Ro6-3 و-Ro6-4 عملية النسخ المبكرة. | |
| P100 المعروف أيضًا باسم p101 | مُحفِّز للمناعة، مُكوِّن من مكونات الغطاء الخارجي للجلد | |
| ORF-1 (DR7) | يرتبط بـ p53 ويثبط نشاطه النسخي - يمكنه تحويل خلايا الكيراتين البشرية وخلايا NIH 3T3 في المختبر - تنتج الخلايا التي تعبر عن بروتين ORF-1 أورامًا ليفية خبيثة عند حقنها في فئران عارية |
دخول فيروسي
مستقبل HHV-6
عندما يصادف فيروس HHV-6 خارج الخلية خلايا بشرية، فإنه يتفاعل مع بروتين مستقبل التمايز 46 ( CD46 ) البشري، الذي يلعب دورًا في تنظيم نظام المتممة. يحتوي بروتين CD46 على منطقة متغيرة واحدة، نتيجةً لعملية التضفير البديل . ونتيجةً لذلك، يوجد ما لا يقل عن أربعة عشر نظيرًا من CD46، جميعها ترتبط بفيروس HHV-6a. [ 33 ]
تحتوي المنطقة خارج الخلوية لبروتين CD46 على أربعة تكرارات توافقية قصيرة، يتألف كل منها من حوالي 60 حمضًا أمينيًا، وتتشكل على هيئة نطاق بيتا-باريل مضغوط محاط بحلقات مرنة. [ 28 ] وكما هو موضح بالنسبة لبروتين CD46 مع روابط أخرى، فإن بنية بروتين CD46 تصبح خطية عند ارتباطه بفيروس HHV-6. وعلى الرغم من أن تفاعلهما الدقيق لم يُحدد بعد، فقد ثبت أن نطاقي SCR الثاني والثالث ضروريان لارتباط فيروس HHV-6 بالمستقبل ودخوله إلى الخلية.
رابط مستقبل HHV-6
حدد موري وزملاؤه لأول مرة ناتج الجين gQ1، وهو بروتين سكري فريد من نوعه لفيروس الهربس البشري 6 (HHV-6)، ووجدوا أنه يشكل معقدًا مع البروتينين السكريين gH و gL. [ 17 ] [ 34 ] واعتقدوا أن هذا المعقد غير المتجانس ثلاثي الوحدات يعمل كرابط فيروسي لـ CD46. [ 27 ] بعد ذلك بوقت قصير، تم تحديد بروتين سكري آخر يُسمى gQ2، ووُجد أنه جزء من معقد الرابط gH/gL/gQ1، مُشكلاً معقدًا غير متجانس رباعي الوحدات تم تحديده بشكل قاطع على أنه الرابط الفيروسي لـ CD46. [ 34 ] ولا تزال آلية دخول الفيروس غير مفهومة تمامًا.
الغدد اللعابية
وُصفت الغدد اللعابية بأنها خزان حيوي لعدوى فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6). [ 28 ]
كريات الدم البيضاء
أجرى الباحثون [ 35 ] دراسة لإظهار أن الخلايا التائية قابلة للإصابة بشكل كبير بفيروس HHV-6.
الجهاز العصبي
خلال عام 2011، سعى باحثون في المعاهد الوطنية للصحة إلى كشف آلية دخول فيروس الهربس البشري 6أ (HHV-6a) إلى الجهاز العصبي، وهي آلية كانت مجهولة آنذاك. ولتحقيق ذلك، قاموا بتشريح أدمغة حوالي 150 شخصًا. وعند فحص مناطق تشريحية مختلفة لتحديد الحمل الفيروسي، وُجد أن الأنسجة الشمية تحتوي على أعلى نسبة من فيروس HHV-6. وخلص الباحثون إلى أن هذه الأنسجة هي نقطة دخول فيروس HHV-6أ. [ 21 ]
تتفق النتائج المذكورة أعلاه مع نتائج الدراسات السابقة التي تناولت فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (وعددًا من الفيروسات الأخرى)، والذي ينتشر أيضًا إلى الجهاز العصبي المركزي عبر الأنسجة الشمية. [ 36 ]
افترض الباحثون أيضًا أن الخلايا المغلفة للأنف (OECs)، وهي مجموعة من الخلايا الدبقية المتخصصة الموجودة في تجويف الأنف، قد يكون لها دور في عدوى فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6). [ 21 ] وقد اشتبهوا في هذه العلاقة نظرًا لتشابه خصائص الخلايا المغلفة للأنف مع خصائص الخلايا النجمية ، وهي نوع آخر من الخلايا الدبقية التي سبق تحديدها على أنها عرضة للإصابة بفيروس HHV-6. [ 37 ] واستمر البحث من خلال إصابة الخلايا المغلفة للأنف في المختبر بنوعي فيروس HHV-6. وفي النهاية، أظهرت الخلايا المغلفة للأنف التي استُخدم فيها فيروس HHV-6a فقط علامات إيجابية لتخليق الفيروس من جديد، وهو ما يميز أيضًا الخلايا النجمية. [ 37 ]
النشاط الخلوي
بمجرد دخولها، تم وصف نتيجتين: العدوى النشطة والعدوى غير النشطة.
عدوى نشطة
تتضمن العدوى النشطة تحول جينوم الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين ثنائي السلسلة الخطي إلى شكل دائري عبر روابط تساهمية من طرف إلى طرف. وقد تم الإبلاغ عن هذه العملية لأول مرة في فيروس الهربس البسيط . [ 29 ] بمجرد أن يصبح الجينوم دائريًا، يبدأ فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) في التعبير عما يُعرف باسم الجينات "المبكرة الفورية". يُعتقد أن نواتج هذه الجينات هي مُنشطات للنسخ [ 7 ] ، وقد يتم تنظيمها بواسطة التعبير عن الحمض النووي الريبوزي الميكروي الفيروسي . [ 31 ] بعد ذلك، يحدث التعبير اللاحق عن "الجينات المبكرة" التي تُنشط، على سبيل المثال، بوليميرازات الحمض النووي الفيروسي . كما تُشارك الجينات المبكرة في عملية التضاعف الدائري المتدحرج التي تلي ذلك. [ 28 ]
ينتج عن تضاعف فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) تكوين متواليات متكررة ، وهي جزيئات طويلة تحتوي على عدة تكرارات لتسلسل الحمض النووي. [ 38 ] ثم تُقطع هذه المتواليات الطويلة بين منطقتي pac-1 و pac-2 لتعبئة الجينوم في فيروسات منفردة. [ 29 ]
عدوى غير نشطة
لا تبدأ جميع الخلايا المصابة حديثًا بالتكاثر الدائري. قد تدخل فيروسات الهربس في مرحلة كمون، حيث تصيب مضيفها البشري بشكل غير نشط. منذ اكتشافها عام 1993، وُجدت هذه الظاهرة بين جميع فيروسات بيتا هربس . [ 39 ]
تُحقق فيروسات بيتا هربس الأخرى حالة الكمون عن طريق جزيء حلقي من الحمض النووي (يشبه البلازميدات ) داخل الصبغي النووي. بالنسبة لفيروس الهربس البشري 6 (HHV-6)، يُعتقد أن الكمون يحدث حصريًا من خلال دمج التكرارات التيلوميرية الفيروسية في المناطق شبه التيلوميرية البشرية . [ 20 ] ولا يُعرف سوى فيروس واحد آخر، وهو فيروس مرض ماريك ، الذي يحقق الكمون بهذه الطريقة. [ 7 ] وتُعزى هذه الظاهرة إلى التكرارات التيلوميرية الموجودة ضمن النهايات المتكررة المباشرة لجينوم فيروس الهربس البشري 6.
يندمج الطرف المتكرر المباشر الأيمن ضمن 5 إلى 41 تكرارًا من التيلوميرات البشرية، ويفضل أن يندمج في الطرف القريب [ 40 ] من الكروموسومات 9 و17 و18 و19 و22، ولكنه وُجد أيضًا في بعض الأحيان في الكروموسومات 10 و11. [ 38 ] ويُشتبه في أن ما يقرب من 70 مليون فرد يحملون فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) المدمج كروموسوميًا. [ 20 ] [ 38 ]
تتميز بعض الجينات التي يُعبّر عنها فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) بكونها خاصة بمرحلة الكمون غير النشطة. وتُعنى هذه الجينات بالحفاظ على الجينوم وتجنب تدمير الخلية المضيفة. [ 40 ] فعلى سبيل المثال، يُعتقد أن بروتين U94 يُثبّط الجينات المشاركة في تحلل الخلايا (الاستماتة) وقد يُساعد أيضًا في التكامل التيلوميري. [ 28 ] وبمجرد تخزين الفيروس في التيلوميرات البشرية، يُعاد تنشيطه بشكل متقطع. [ 40 ]
إعادة التنشيط والزرع
لا تزال المحفزات المحددة لإعادة التنشيط غير مفهومة جيداً. وقد أشار بعض الباحثين إلى أن الإصابة، والإجهاد البدني أو العاطفي، والاختلالات الهرمونية قد تكون من بين العوامل المؤثرة. [ 41 ]
اكتشف الباحثون خلال عام 2011 أن إعادة التنشيط يمكن تحفيزها بشكل إيجابي في المختبر بواسطة مثبطات هيستون دي أسيتيلاز . بمجرد بدء إعادة التنشيط، تبدأ عملية الدائرة المتدحرجة وتتشكل السلاسل المتكررة كما هو موضح أعلاه. [ 28 ]
بحثت دراسة نُشرت في مجلة الأمراض المعدية عام ٢٠٢٤ إعادة تنشيط فيروس الهربس البشري ٦ المُدمج كروموسوميًا والموروث (iciHHV-6B) لدى متلقي زراعة كبد، وتأثير ذلك على الطعم. استخدم البحث، الذي أجراه هانولاينن وزملاؤه، تقنية تسلسل الالتقاط الهجين وتقنيات جزيئية متنوعة لتحليل التسلسلات الفيروسية والاستجابة المناعية للمضيف. أظهرت النتائج تكاثرًا نشطًا لفيروس iciHHV-6B وتنشيطًا مناعيًا ملحوظًا، مما يشير إلى التأثير المرضي لإعادة تنشيط الفيروس على نتائج الزرع. تؤكد الدراسة على أهمية مراقبة إعادة تنشيط فيروس iciHHV-6 لدى مرضى زراعة الأعضاء. [ ٤٢ ]
التفاعلات
يعيش فيروس الهربس البشري 6 بشكل أساسي على جسم الإنسان، ورغم أن بعض سلالاته قد تسبب أمراضًا تتراوح شدتها من خفيفة إلى مميتة، إلا أنه قادر على التعايش مع مضيفه. [ 18 ] وقد ثبت أن فيروس الهربس البشري 6 يعزز تطور فيروس نقص المناعة البشرية 1 عند الإصابة المشتركة به في الخلايا التائية. [ 43 ] يزيد فيروس الهربس البشري 6 من التعبير عن مستقبل فيروس نقص المناعة البشرية الأساسي CD4، مما يوسع نطاق الخلايا المعرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. كما أظهرت العديد من الدراسات أن الإصابة بفيروس الهربس البشري 6 تزيد من إنتاج السيتوكينات الالتهابية التي تعزز التعبير عن فيروس نقص المناعة البشرية 1 في المختبر، مثل عامل نخر الورم ألفا، [ 44 ] والإنترلوكين 1 بيتا، والإنترلوكين 8. [ 45 ] وتُظهر دراسة حديثة أُجريت على الحيوانات الحية أن الإصابة المشتركة بفيروس الهربس البشري 6A تُسرّع بشكل كبير من تطور فيروس نقص المناعة البشرية إلى الإيدز في قرود المكاك ذات الذيل الخنزيري. [ 46 ]
وقد ثبت أيضاً أن فيروس HHV-6 قادر على تنشيط فيروس إبشتاين-بار. [ 36 ]
علم الأوبئة
عمر
يُصاب البشر بالفيروس في سن مبكرة، حتى أن بعضهم لا يتجاوز عمره شهرًا واحدًا. تُشكّل الإصابات الأولية بفيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) ما يصل إلى 20% من زيارات الأطفال الرضع لأقسام الطوارئ بسبب الحمى في الولايات المتحدة [ 47 ] [ 48 ] ، وتترافق مع العديد من المضاعفات الخطيرة، مثل التهاب الدماغ ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، والتهاب عضلة القلب، وكبت نخاع العظم . يزداد انتشار الفيروس في الجسم مع التقدم في العمر (تكون معدلات الإصابة أعلى ما يمكن بين الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و12 شهرًا)، ويُفترض أن ذلك يعود إلى فقدان الأجسام المضادة التي اكتسبها الطفل من الأم، والتي تحميه من العدوى. [ 18 ]
توجد تباينات في العلاقة بين العمر ووجود الأجسام المضادة : فبعض التقارير تشير إلى انخفاض نسبة وجود الأجسام المضادة مع التقدم في العمر، بينما تشير تقارير أخرى إلى عدم وجود انخفاض ملحوظ، في حين تُشير تقارير أخرى إلى ارتفاع نسبة وجود الأجسام المضادة لدى الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 62 عامًا فأكثر. بعد الإصابة الأولية، تستقر العدوى في الغدد اللعابية والخلايا الجذعية المكونة للدم وخلايا أخرى، وتستمر طوال حياة المصاب.
التوزيع الجغرافي
من المعروف أن الفيروس منتشر على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. وقد سُجِّل معدل إصابة بفيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) يتراوح بين 64% و83% بحلول عمر 13 شهرًا في دول تشمل الولايات المتحدة والمملكة المتحدة واليابان وتايوان. [ 18 ] [ 49 ] ووجدت الدراسات أن نسبة انتشار الأجسام المضادة تتراوح بين 39% و80% تقريبًا بين مجموعات سكانية بالغة متنوعة عرقيًا من تنزانيا وماليزيا وتايلاند والبرازيل. [ 18 ] ولا توجد فروق جوهرية بين المجموعات العرقية التي تعيش في نفس الموقع الجغرافي أو بين الجنسين. وبينما يتواجد فيروس HHV-6B في جميع سكان العالم تقريبًا، يبدو أن فيروس HHV-6A أقل شيوعًا في اليابان وأمريكا الشمالية وأوروبا. [ 18 ]
الانتقال
يُعتقد أن انتقال العدوى يحدث في أغلب الأحيان عن طريق إفراز جزيئات الفيروس في اللعاب. يوجد كل من فيروس الهربس البشري 6B وفيروس الهربس البشري 7 في لعاب الإنسان، مع وجود الأول بنسبة أقل. تشير الدراسات إلى معدلات انتشار متفاوتة لفيروس الهربس البشري 6 في اللعاب (بين 3 و90%)، [ 18 ] كما وصفت الغدد اللعابية بأنها مستودع حيوي لفيروس الهربس البشري 6. يصيب الفيروس الغدد اللعابية، ويستقر في حالة كمون، ثم ينشط دوريًا لينشر العدوى إلى مضيفين آخرين. [ 28 ]
كما تم وصف الانتقال الرأسي ، ويحدث في حوالي 1% من المواليد في الولايات المتحدة. [ 7 ] [ 50 ] يسهل التعرف على هذا الشكل لأن الجينوم الفيروسي موجود داخل كل خلية من خلايا الفرد المصاب.
تشخبص
يتم تشخيص الإصابة بفيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) باستخدام كل من الطرق المصلية والمباشرة. وتُعدّ تقنية قياس كمية الحمض النووي الفيروسي في الدم وسوائل الجسم الأخرى والأعضاء باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الحقيقي (PCR) أبرز هذه التقنيات . [ 51 ]
الأهمية السريرية
تتمثل الأعراض الكلاسيكية للعدوى الأولية بفيروس الهربس البشري 6ب في الطفح الجلدي المفاجئ أو "الحصبة الوردية"، والذي يتميز بارتفاع في درجة الحرارة يستمر من 3 إلى 5 أيام، يليه طفح جلدي على الجذع أو الرقبة أو الوجه، وأحيانًا تشنجات حرارية، إلا أن هذه الأعراض لا تظهر دائمًا مجتمعة. ومع ذلك، أشارت إحدى الدراسات (1997) إلى أن الطفح الجلدي ليس سمة مميزة لعدوى فيروس الهربس البشري 6، حيث كانت معدلات الإصابة به مماثلة لحالات العدوى الأخرى (10-20% من الأطفال المصابين بالحمى في كلتا المجموعتين). وتظهر عدوى فيروس الهربس البشري 6 بشكل أكثر شيوعًا مع ارتفاع درجة الحرارة (أكثر من 40 درجة مئوية)، بمعدل حوالي ثلثي الحالات مقارنة بأقل من النصف لدى المرضى الذين يعانون من عدوى أخرى. ولوحظت اختلافات كبيرة مماثلة في الشعور بالضيق والتهيج والتهاب طبلة الأذن. [ 18 ]
تميل العدوى الأولية لدى البالغين إلى أن تكون أكثر حدة. [ 18 ]
يُعد تشخيص الإصابة بالفيروس، وخاصةً فيروس الهربس البشري 6B (HHV-6B)، أمرًا بالغ الأهمية للمريض نظرًا لآثاره الجانبية الخطيرة. غالبًا ما تمر الأعراض التي تشير إلى هذه العدوى، مثل الطفح الجلدي، دون ملاحظة لدى المرضى الذين يتناولون المضادات الحيوية، إذ يُمكن تفسيرها خطأً على أنها أحد الآثار الجانبية للدواء. [ 18 ] إضافةً إلى الطفح الجلدي المفاجئ، يُعرف عن فيروس الهربس البشري 6B ارتباطه بالتهاب الكبد، والتشنجات الحموية، والتهاب الدماغ.
ينشط الفيروس دوريًا من حالته الكامنة، حيث يمكن الكشف عن الحمض النووي لفيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) لدى 20-25% من البالغين الأصحاء في الولايات المتحدة. في حالة سلامة الجهاز المناعي، غالبًا ما تكون هذه التنشيطات بدون أعراض، ولكن لدى الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة، قد تحدث مضاعفات خطيرة. يُسبب تنشيط HHV-6 مرضًا حادًا لدى متلقي زراعة الأعضاء ، وقد يؤدي إلى رفض الطعم، غالبًا بالتزامن مع فيروسات بيتا هربس أخرى. وبالمثل، في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ، يُسبب تنشيط HHV-6 عدوى منتشرة تؤدي إلى أمراض الأعضاء والوفاة. على الرغم من أن ما يصل إلى 100% من السكان مُعرَّضون (إيجابيون مصليًا) لفيروس HHV-6، معظمهم في سن الثالثة، إلا أن هناك حالات نادرة من العدوى الأولية لدى البالغين. في الولايات المتحدة، ارتبطت هذه الحالات بشكل أكبر بفيروس HHV-6a، الذي يُعتقد أنه أكثر إمراضًا وأكثر ميلًا للتأثير على الجهاز العصبي، وقد رُبط بالعديد من الاضطرابات المتعلقة بالجهاز العصبي المركزي .
تم الإبلاغ عن وجود فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) لدى مرضى التصلب المتعدد [ 52 ] ، وقد تم ربطه كعامل مساعد في العديد من الأمراض الأخرى، بما في ذلك متلازمة التعب المزمن [ 53 ] ، والإيدز [ 54 ] ، وصرع الفص الصدغي [ 55 ] .
تصلب متعدد
التصلب المتعدد (MS) هو اضطراب مناعي ذاتي والتهابي يصيب الجهاز العصبي، ويؤدي إلى زوال الميالين من محاور الخلايا العصبية في الدماغ والحبل الشوكي. ظهرت أول دراسة بحثت تحديدًا في زوال الميالين المرتبط بفيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) في عام 1996، عندما أصيب طفل سليم سابقًا يبلغ من العمر 19 شهرًا باعتلال دماغي حاد. وقد لوحظ ارتفاع مستويات بروتين الميالين الأساسي في سائله النخاعي ، مما يشير إلى حدوث زوال الميالين. [ 56 ] كاد هذا الارتباط أن يُنسى، إلى أن نُشرت بعد أربع سنوات دراسة متعلقة بالتصلب المتعدد تُظهر انتشار فيروس HHV-6 بنسبة 90% بين أنسجة الدماغ المصابة بزوال الميالين. في المقابل، لم تتجاوز نسبة وجود الفيروس في أنسجة الدماغ السليمة 13%. [ 57 ]
ظهرت فرضية المحاكاة الجزيئية، التي تفترض أن الخلايا التائية تخلط بين بروتين فيروس HHV-6 وبروتين المايلين الأساسي، في ذلك الوقت تقريبًا. في المراحل الأولى لتطوير هذه الفرضية (عام 2002)، استخدم باحثون إيطاليون متغير HHV-6a مع بروتين المايلين الأساسي البقري لإنتاج سلالات من الخلايا التائية المتفاعلة بشكل متقاطع. قورنت هذه الخلايا بخلايا تائية من أفراد مصابين بالتصلب المتعدد، وكذلك بخلايا تائية من أفراد أصحاء، ولم يُلاحظ أي فرق يُعتد به إحصائيًا بينهما. أشارت أبحاثهم المبكرة إلى أن المحاكاة الجزيئية قد لا تكون آلية متورطة في التصلب المتعدد. [ 58 ]
وأعقب ذلك العديد من الدراسات المماثلة. وقد دعمت دراسة أجريت في أكتوبر 2014 دور العدوى طويلة الأمد بفيروس الهربس البشري 6 في إزالة الميالين في الأمراض العصبية المتفاقمة. [ 59 ]
متلازمة التعب المزمن
متلازمة التعب المزمن (CFS) مرض منهك، [ 60 ] سببه غير معروف. يعاني مرضى متلازمة التعب المزمن من نتائج غير طبيعية في الجهاز العصبي والمناعي والأيضي.
بالنسبة للعديد من المرضى، وليس جميعهم، الذين تنطبق عليهم معايير متلازمة التعب المزمن، يبدأ المرض بمتلازمة حادة تشبه العدوى. يمكن أن تتبع حالات متلازمة التعب المزمن عدوى موثقة جيدًا بالعديد من العوامل المعدية. [ 61 ] استخدمت دراسة أجريت على 259 مريضًا يعانون من مرض "يشبه متلازمة التعب المزمن"، ونُشرت بعد فترة وجيزة من اكتشاف فيروس الهربس البشري 6، مزارع الخلايا الليمفاوية الأولية لتحديد الأشخاص الذين لديهم تكاثر نشط لفيروس الهربس البشري 6. وُجد هذا التكاثر النشط في 70% من المرضى مقابل 20% من أفراد المجموعة الضابطة (). [ 62 ] السؤال الذي أثارته هذه الدراسة ولكن لم تجب عليه هو ما إذا كان المرض قد تسبب في نقص مناعي طفيف أدى إلى إعادة تنشيط فيروس HHV-6، أو ما إذا كانت إعادة تنشيط فيروس HHV-6 قد أدت إلى ظهور أعراض المرض.
أظهرت الدراسات اللاحقة التي استخدمت تقنيات مصلية فقط، والتي لا تميز بين العدوى النشطة والكامنة، نتائج متباينة: فقد وجدت معظمها، وليس جميعها، ارتباطًا بين متلازمة التعب المزمن وعدوى فيروس الهربس البشري 6. [ 61 ] [ 63 ] [ 64 ]
استخدمت دراسات أخرى فحوصاتٍ قادرة على الكشف عن العدوى النشطة، مثل زراعة الخلايا الأولية، وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للمصل أو البلازما، أو فحوصات الأجسام المضادة لمستضد IgM المبكر. وقد أظهرت غالبية هذه الدراسات وجود ارتباط بين متلازمة التعب المزمن (CFS) والعدوى النشطة بفيروس الهربس البشري 6 (HHV-6)، [ 63 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ] ، بينما لم تُظهر دراسات قليلة هذا الارتباط. [ 64 ] [ 70 ]
باختصار، توجد عدوى نشطة بفيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) لدى نسبة كبيرة من مرضى متلازمة التعب المزمن. علاوة على ذلك، من المعروف أن فيروس HHV-6 يصيب خلايا الجهاز العصبي والجهاز المناعي، وهما جهازان عضويان تظهر عليهما تشوهات واضحة في متلازمة التعب المزمن. على الرغم من هذه العلاقة، لم يُثبت بعد أن إعادة تنشيط عدوى فيروس HHV-6 سببٌ لمتلازمة التعب المزمن.
التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو
يُعدّ التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو أكثر أمراض الغدة الدرقية شيوعًا ، ويتسم بتسلل غزير للخلايا الليمفاوية واضطراب في وظائف الغدة الدرقية. وتشير الأبحاث الحديثة إلى دور محتمل لفيروس الهربس البشري 6 (ربما النوع أ) في تطور التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو أو تحفيزه. [ 71 ]
الحمل
تمت دراسة دور فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) أثناء الحمل والذي يؤدي إلى التهاب في التجويف الأمنيوسي . [ 72 ]
العقم
وُجد الحمض النووي لفيروس الهربس البشري 6A (HHV-6A) في بطانة الرحم لدى ما يقرب من نصف مجموعة من النساء المصابات بالعقم، بينما لم يُعثر عليه لدى أي من النساء الخصبات في المجموعة الضابطة. كما وُجدت خلايا قاتلة طبيعية متخصصة بفيروس HHV-6A، ومستويات عالية من بعض السيتوكينات في بطانة الرحم لدى النساء المصابات بالعقم واللواتي كانت نتائج فحص HHV-6A لديهن إيجابية. ويشير الباحثون إلى أن فيروس HHV-6A قد يكون عاملاً مهماً في عقم النساء . [ 73 ]
سرطان
تم تحديد العديد من الفيروسات المسببة للأورام لدى البشر. على سبيل المثال، يرتبط فيروس الهربس البشري 8 (HHV-8) بساركوما كابوزي ، [ 74 ] وفيروس إبشتاين-بار بسرطان الغدد الليمفاوية بيركيت ، وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) بسرطان عنق الرحم . في الواقع، قدرت منظمة الصحة العالمية (عام 2002) أن 17.8% من سرطانات البشر ناجمة عن عدوى. [ 75 ] تشمل الطرق النموذجية التي تبدأ بها الفيروسات عملية التسرطن تثبيط جهاز المناعة لدى المضيف، أو التسبب في التهاب، أو تغيير الجينات.
تم الكشف عن فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) في الأورام اللمفاوية ، وسرطانات الدم ، وسرطانات عنق الرحم ، وأورام الدماغ . [ 19 ] وقد ثبت أن العديد من سلالات خلايا الورم النخاعي، بالإضافة إلى خلايا أورام دماغية أخرى، تُظهر مستقبل CD46. كما تم تحديد الحمض النووي الفيروسي في العديد من أنسجة الدماغ غير المرضية الأخرى، ولكن بمستويات أقل. [ 19 ]
يعمل بروتين P53 البشري كمثبط للأورام. يُعاني الأفراد الذين لا يُنتجون هذا البروتين بشكل صحيح من ارتفاع في معدل الإصابة بالسرطان، وهي ظاهرة تُعرف باسم متلازمة لي-فراوميني . يرتبط بروتين U14، أحد منتجات جينات فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6)، ببروتين P53 ويُدمجه في الفيروسات . كما يُمكن لبروتين ORF-1، وهو منتج جيني آخر، أن يرتبط ببروتين P53 ويُعطّله. وقد أظهرت الدراسات أن الخلايا التي تُعبّر عن جين ORF-1 تُنتج أورامًا ليفية خبيثة عند حقنها في الفئران. [ 19 ]
ثبت أن أحد منتجات فيروس الهربس البشري 6، وهو البروتين المبكر الفوري U95، يرتبط بالعامل النووي كابا بي . ويرتبط خلل تنظيم هذا العامل بالسرطان. [ 19 ]
التهاب العصب البصري
تم الإبلاغ عن التهاب العين الناجم عن فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) ثلاث مرات. سُجلت الحالات الثلاث لدى كبار السن، اثنتان منها خلال عام 2007 وواحدة خلال عام 2011. سُجلت الحالتان الأوليان في اليابان وفرنسا، بينما سُجلت الحالة الأخيرة في اليابان. [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ]
يُعتقد أن هذه الحالات حدثت نتيجة لإعادة تنشيط الفيروس، حيث كانت مستويات الأجسام المضادة من نوع IgM المضادة لفيروس الهربس البشري 6 منخفضة. [ 78 ]
صرع الفص الصدغي
يرتبط صرع الفص الصدغي الإنسي بعدوى فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6). يحتوي هذا الجزء من الدماغ على ثلاثة تراكيب: اللوزة الدماغية ، والحصين ، والتلفيف المجاور للحصين . يُعد صرع الفص الصدغي الإنسي (MTLE) الشكل الأكثر شيوعًا للصرع المزمن، ولا تزال آليته الأساسية غير مفهومة تمامًا. [ 79 ]
أفاد الباحثون باستمرار بالعثور على الحمض النووي لفيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) في الأنسجة المستأصلة من مرضى الصرع الفص الصدغي الإنسي (MTLE). وقد أظهرت الدراسات ميل فيروس HHV-6 للتجمع في الفص الصدغي، [ 80 ] مع أعلى تركيزاته في الخلايا النجمية في الحصين. [ 79 ]
ومع ذلك، خلصت إحدى مجموعات الباحثين في النهاية إلى أن فيروس HHV-6 قد لا يكون متورطًا في الصرع الصدغي الإنسي المرتبط بالتصلب الصدغي الإنسي . [ 81 ]
فشل الكبد
يُعدّ الفيروس سببًا شائعًا لاختلال وظائف الكبد والفشل الكبدي الحاد لدى متلقي زراعة الكبد، وقد رُبط مؤخرًا بنخر متجمع حول الوريد البابي. علاوة على ذلك، غالبًا ما يكون الحمض النووي لفيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) قابلاً للكشف فقط في أنسجة الخزعة، حيث تنخفض مستويات الحمض النووي إلى ما دون مستوى الكشف في الدم في الحالات المستمرة. [ 82 ]
علاج
لا توجد أدوية معتمدة خصيصًا لعلاج عدوى فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6)، على الرغم من أن استخدام علاجات الفيروس المضخم للخلايا ( فالغانسي كلوفير ، غانسي كلوفير ، [ 83 ] سيدوفوفير ، وفوسكارنيت ) قد أظهر بعض النجاح. [ 7 ] تُعطى هذه الأدوية بهدف تثبيط بلمرة الحمض النووي (DNA) بشكل صحيح عن طريق التنافس مع نيوكليوتيدات ديوكسي ثلاثي الفوسفات [ 83 ] أو تعطيل بوليميرازات الحمض النووي الفيروسي بشكل خاص. [ 2 ]
قد يكون إيجاد علاج صعباً عند حدوث إعادة تنشيط فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) بعد جراحة الزرع لأن أدوية الزرع تشمل مثبطات المناعة. [ 84 ]
مراجع
- 1 2 3 4 آدامز، إم جيه؛ كارستنز، إي بي (2012). "التصويت على التصديق على المقترحات التصنيفية المقدمة إلى اللجنة الدولية لتصنيف الفيروسات (2012)" . أرشيف علم الفيروسات . 157 (7): 1411-1422 . doi : 10.1007/s00705-012-1299-6 . PMC 7086667. PMID 22481600 .
- 1 2 Jaworska, J.; Gravel, A.; Flamand, L. (2010). "اختلاف حساسية متغيرات فيروس الهربس البشري 6 للإنترفيرونات من النوع الأول" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم . 107 (18): 8369-74 . Bibcode : 2010PNAS..107.8369J . doi : 10.1073/pnas.0909951107 . PMC 2889514. PMID 20404187 .
- ^ دي بول، ل.؛ فان لون، J .؛ دي كليرك، إي. نيسينز، ل. (2005). “التحليل الكمي لفيروس الهربس البشري 6 خلايا انتحاء”. مجلة علم الفيروسات الطبية . 75 (1): 76-85 . دوى : 10.1002/jmv.20240 . بميد 15543581 . S2CID 31720143 .
- ^ ألفاريز لافوينتي، روبرتو؛ غارسيا مونتوجو، مارتا؛ دي لاس هيراس، فيرجينيا؛ بارتولومي، مانويل؛ أرويو، رافائيل (2006). “المعلمات السريرية والتكاثر النشط لـ HHV-6 في الانتكاس – تحويل مرضى التصلب المتعدد”. مجلة علم الفيروسات السريرية . 37 : س24-6. دوى : 10.1016/S1386-6532(06)70007-5 . بميد 17276363 .
- ↑ ريد هيد، بن؛ هور-ميران، جان-فياني؛ فونك، كوري سي؛ ريتشاردز، ماثيو أ؛ شانون، بول؛ هاروتونيان، فاهرام؛ سانو، ماري؛ ليانغ، ويني إس؛ بيكمان، نوام دي؛ برايس، ناثان دي؛ ريمان، إريك إم؛ شادت، إريك إي؛ إيرليخ، ميشيل إي؛ غاندي، سام؛ دادلي، جويل تي. (يونيو 2018). "تحليل متعدد المقاييس لمجموعات مستقلة من مرضى الزهايمر يكشف عن اضطراب في الشبكات الجزيئية والوراثية والسريرية بفعل فيروس الهربس البشري" . نيرون . 99 (1): 64-82.e7. doi : 10.1016/j.neuron.2018.05.023 . PMC 6551233 . PMID 29937276 .
- ↑ يوشيكاوا، تيتسوشي (2004). "عدوى فيروس الهربس البشري 6 لدى مرضى زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم" . المجلة البريطانية لأمراض الدم . 124 (4): 421-432 . doi : 10.1046/j.1365-2141.2003.04788.x . PMID 14984492 .
- 1 2 3 4 5 6 7 فلاماند، لويس؛ كوماروف، أنتوني ل.؛ أرباكل، جيسي هـ.؛ ميدفيتسكي، بيتر ج.؛ أبلاشي، دارام ف. (2010). "مراجعة، الجزء 1: فيروس الهربس البشري 6 - البيولوجيا الأساسية، والاختبارات التشخيصية، وفعالية مضادات الفيروسات". مجلة علم الفيروسات الطبية . 82 (9): 1560-1568 . doi : 10.1002/jmv.21839 . PMID 20648610. S2CID 33298246 .
- ↑ كوماروف، أنتوني ل.؛ ريزو، روبرتا؛ إيكر، جيفري ل. (2021). "فيروسات الهربس البشري 6A و6B في أمراض الجهاز التناسلي" . مجلة فرونتيرز في علم المناعة . 12 648945. doi : 10.3389/fimmu.2021.648945 . hdl : 11392/2475148 . ISSN 1664-3224 . PMC 8027340. PMID 33841432 .
- ^ مارسي، روبرتو. جنتيلي، فالنتينا؛ بورتولوتي، داريا؛ مونتي، جوزيبي لو؛ كاسيلي، إليزابيتا؛ بولزاني، سيلفيا؛ روتولا، أنطونيلا؛ لوكا، داريو دي؛ ريزو، روبرتا (1 يوليو 2016). "وجود فيروس HHV-6A في الخلايا الظهارية لبطانة الرحم لدى النساء المصابات بالعقم الأولي غير المبرر" . بلوس واحد . 11 (7) هـ0158304. بيب كود : 2016PLoSO..1158304M . دوى : 10.1371/journal.pone.0158304 . ردمك 1932-6203 . بمك 4930213 . بميد 27367597 .
- ↑ كولام، كارولين ب.؛ بلال، محمود؛ سالازار غارسيا، ماريا د.؛ كاتوكورونداج، ديمانثا؛ العزامي، هايدي؛ فرنانديز، إميليو ف.؛ كواك-كيم، جوان؛ بيمان، كينيث؛ دامبايفا، سفيتلانا ف. (2018). "انتشار فيروس الهربس البشري 6 في بطانة الرحم لدى النساء المصابات بفشل انغراس البويضة المتكرر". المجلة الأمريكية لعلم المناعة التناسلية . 80 (1) e12862. doi : 10.1111/aji.12862 . ISSN 1600-0897 . PMID 29667291. S2CID 4944870 .
- ^ بورتولوتي، داريا. جنتيلي، فالنتينا؛ روتولا، أنطونيلا؛ كولتريرا، روزاريو؛ مارسي، روبرتو؛ دي لوكا، داريو؛ ريزو، روبرتا (2019). "عدوى HHV-6A للخلايا الظهارية في بطانة الرحم تؤثر على المظهر المناعي وغزو الأرومة الغاذية". المجلة الأمريكية لعلم المناعة الإنجابية . 82 (4) هـ13174. دوى : 10.1111/أجي.13174 . اتش دي ال : 11392/2406194 . ISSN 1600-0897 . بميد 31338899 . S2CID 198193327 .
- ١ ٢ ٣ ٤ ٥ "اختبار HHV-6A/B | مؤسسة HHV-6 | معلومات عن مرض HHV-6 للمرضى والأطباء والباحثين | التقدم بطلب للحصول على منحة" . hhv-6foundation.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٩ ديسمبر ٢٠٢٣ .
- ↑ أندرسون، ل. (1988). "عائلة الفيروسات القهقرية البشرية: السرطان، وأمراض الجهاز العصبي المركزي، والإيدز". مجلة المعهد الوطني للسرطان . 80 (13): 987-989 . doi : 10.1093/jnci/80.13.987 . PMID 2842514 .
- ١ ٢ صلاح الدين، س.؛ أبلاشي، د.؛ ماركهام، ب.؛ جوزيفس، س.؛ ستورزنيغر، س.؛ كابلان، م.؛ هاليغان، ج.؛ بيبرفيلد، ب.؛ وآخرون . (١٩٨٦). "عزل فيروس جديد، HBLV، لدى مرضى يعانون من اضطرابات تكاثر الخلايا اللمفاوية". مجلة ساينس . ٢٣٤ (٤٧٧٦): ٥٩٦-٦٠١ . Bibcode : 1986Sci...234..596Z . doi : 10.1126/science.2876520 . PMID 2876520 .
- ↑ أبلاشي، د. ف.؛ صلاح الدين، س. ز.؛ جوزيفس، س. ف.؛ إمام، ف.؛ لوسو، ب.؛ غالو، ر. س.؛ هونغ، س.؛ ليمب، ج.؛ ماركهام، ب. د. (1987). " فيروس HBLV (أو HHV-6) في خطوط الخلايا البشرية" . مجلة نيتشر . 329 (6136): 207. Bibcode : 1987Natur.329..207A . doi : 10.1038/329207a0 . PMID 3627265. S2CID 4353455 .
- ↑ أبلاشي، دارام؛ كروجر، جيرهارد (2006). فيروس الهربس البشري-6: علم الفيروسات العام، وعلم الأوبئة، وعلم الأمراض السريرية ( الطبعة الثانية ). بيرلينجتون: إلسيفير. ص 7. ISBN 9780080461281.
- 1 2 كواباتا، أ؛ أويايزو، ه.؛ مايكي، T.؛ تانغ، ه.؛ يامانيشي، ك.؛ موري، ي. (2011). "تحليل الجسم المضاد المعادل لفيروس الهربس البشري 6B يكشف عن دور البروتين السكري Q1 في الدخول الفيروسي" . مجلة علم الفيروسات . 85 (24): 12962– 71. دوى : 10.1128/JVI.05622-11 . بمك 3233151 . بميد 21957287 .
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 براون، د.ك.؛ دومينغيز، ج.؛ بيليت، ب.إ. (1997). " فيروس الهربس البشري 6" . مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . 10 (3): 521-67 . doi : 10.1128/CMR.10.3.521 . PMC 172933. PMID 9227865 .
- كوفمان ، ألكسندر؛ مارسينكيويتش، لوكاس؛ دوبارت، إيفان؛ ليشيف، أنطون؛ مارتينوف، بوريس؛ ريندين، أناتولي؛ كوتيلفسكايا، إيلينا؛ براون، جاي؛ وآخرون . ( 2011 ). "أدوار الفيروسات في بدء أورام الدماغ وتعديلها" . مجلة علم الأورام العصبية . 105 (3): 451-466 . doi : 10.1007/s11060-011-0658-6 . PMC 3278219. PMID 21720806 .
- 1 2 3 أرباكل، جيه إتش؛ ميدفيتسكي، إم إم؛ لوكا، جيه؛ هادلي، إس إتش؛ لوغماير، إيه؛ أبلاشي، دي؛ لوند، تي سي؛ تولار، جيه؛ وآخرون . (2010). "يندمج جينوم فيروس الهربس البشري الكامن-6A تحديدًا في تيلوميرات الكروموسومات البشرية في الجسم الحي وفي المختبر" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم . 107 (12): 5563-5568 . Bibcode : 2010PNAS..107.5563A . doi : 10.1073/pnas.0913586107 . PMC 2851814. PMID 20212114 .
- هاربرتس ، إي.؛ ياو ، ك.؛ وولر، جيه إي؛ ماريك، د.؛ أوهيون، جيه.؛ هينكين، ر.؛ جاكوبسون، س. (2011). "دخول فيروس الهربس البشري-6 إلى الجهاز العصبي المركزي عبر المسار الشمي" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم . 108 (33): 13734-13739 . Bibcode : 2011PNAS..10813734H . doi : 10.1073/pnas.1105143108 . PMC 3158203. PMID 21825120 .
- ↑ فينير، ف. (1971). "تسمية وتصنيف الفيروسات: اللجنة الدولية لتسمية الفيروسات". علم الفيروسات . 46 (3): 979-980 . doi : 10.1016/0042-6822(71)90102-4 . PMID 18619371 .
- ↑ فينير، ف. (1976). "تصنيف وتسمية الفيروسات. التقرير الثاني للجنة الدولية لتصنيف الفيروسات" . علم الفيروسات . 7 ( 1-2 ): 1-115 . doi : 10.1159/000149938 . PMID 826499 .
- ↑ دافيسون إيه جيه (2010) تصنيف فيروسات الهربس. علم الأحياء الدقيقة البيطرية 143(1-2): 52-69
- 1 2 كاواباتا، أكيكو؛ تانغ، هوامين؛ هوانغ، هونغلان؛ يامانيشي، كويتشي؛ موري، ياسوكو (2009). "مكونات غلاف فيروس الهربس البشري 6 غنية في الحويصلات الدهنية: دليل على وجود حويصلات دهنية مرتبطة بالفيروس" . مجلة علم الفيروسات . 6 127. doi : 10.1186/1743-422X-6-127 . PMC 2743664. PMID 19689819 .
- 1 2 3 4 5 دومينغيز، جي؛ دامبو، TR؛ ستامي، الأب؛ ديوهورست، S .؛ إينوي، ن.؛ بيليت، بي (1999). "تسلسل الجينوم لفيروس الهربس البشري 6B: محتوى الترميز والمقارنة مع فيروس الهربس البشري 6A" . مجلة علم الفيروسات . 73 (10): 8040-8052 . دوى : 10.1128/JVI.73.10.8040-8052.1999 . بمك 112820 . بميد 10482553 .
- 1 2 تانغ، هوامين؛ كواباتا، أكيكو؛ يوشيدا، مايومي؛ أويايزو، هيروكو؛ مايكي، تاكاهيرو؛ يامانيشي، كويتشي؛ موري، ياسوكو (2010). "فيروس الهربس البشري 6 المشفر لجين البروتين السكري Q1 ضروري لنمو الفيروس" . علم الفيروسات . 407 (2): 360– 7. دوى : 10.1016/j.virol.2010.08.018 . بميد 20863544 .
- 1 2 3 4 5 6 7 8 أرباكل، جيسي هـ.؛ ميدفيتسكي، بيتر ج. (2011). " البيولوجيا الجزيئية لكمون فيروس الهربس البشري-6 وتكامل التيلومير" . الميكروبات والعدوى . 13 ( 8-9 ): 731-41 . doi : 10.1016/j.micinf.2011.03.006 . PMC 3130849. PMID 21458587 .
- 1 2 3 بورنشتاين، ر.؛ فرينكل، ن. (2009). "استنساخ جينوم فيروس الهربس البشري 6A في كروموسومات بكتيرية اصطناعية ودراسة وسائط تضاعف الحمض النووي" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم . 106 (45): 19138-19143 . Bibcode : 2009PNAS..10619138B . doi : 10.1073/pnas.0908504106 . PMC 2767366. PMID 19858479 .
- 1 2 3 4 5 يوشيكاوا، تيتسوشي؛ أسانو، يوشيزو؛ أكيموتو، شيهو؛ أوزاكي، تاكاو؛ إيواساكي، تاكويا؛ كوراتا، تاكيشي؛ جوشيما، فومي؛ نيشياما، يوكيهيرو (2002). "العدوى الكامنة لفيروس الهربس البشري 6 في خط خلايا الورم النجمي وتغيير تخليق السيتوكينات" . مجلة علم الفيروسات الطبية . 66 (4): 497-505 . دوى : 10.1002/jmv.2172 . بميد 11857528 . S2CID 11613789 .
- تودنهام ، ل .؛ جونغ، ج.س.؛ شان-وون-مينغ، ب.؛ دولكين، ل.؛ فايفر، س. (2011). "التسلسل العميق للحمض النووي الريبوزي الصغير يحدد الحمض النووي الريبوزي الميكروي وأنواعًا أخرى من الحمض النووي الريبوزي الصغير غير المشفر من فيروس الهربس البشري 6ب" . مجلة علم الفيروسات . 86 (3): 1638-1649 . doi : 10.1128/JVI.05911-11 . PMC 3264354. PMID 22114334 .
- ↑ تانغ، هـ.؛ هاياشي، م.؛ مايكي، ت.؛ يامانيشي، ك.؛ موري، ي. (2011). "تكوين معقد البروتين السكري لفيروس الهربس البشري 6 ضروري لطي ونقل معقد gH/gL/gQ1/gQ2 وارتباطه بمستقبلات الخلية" . مجلة علم الفيروسات . 85 (21): 11121-30 . doi : 10.1128/JVI.05251-11 . PMC 3194968. PMID 21849437 .
- ↑ غرينستون، إتش إل؛ سانتورو، إف؛ لوسو، بي؛ بيرغر، إي إيه (2002). "يستخدم فيروس الهربس البشري 6 وفيروس الحصبة نطاقات CD46 متميزة لوظيفة المستقبل" . مجلة الكيمياء البيولوجية . 277 (42): 39112-39118 . doi : 10.1074/jbc.M206488200 . PMID 12171934 .
- 1 2 موري، ياسوكو (2009). "مواضيع حديثة متعلقة بتوجه فيروس الهربس البشري 6 نحو الخلايا" . علم الأحياء الخلوي الدقيق . 11 (7): 1001-1006 . doi : 10.1111/j.1462-5822.2009.01312.x . PMID 19290911 .
- ↑ مجلة الطب التجريبي. 1 أبريل 1995؛ 181(4): 1303-1310. إصابة الخلايا اللمفاوية التائية غاما/دلتا بفيروس الهربس البشري 6: الحث النسخي لـ CD4 والحساسية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. لوسو ب، غارزينو-ديمو أ، كراولي ر.و، مالناتي م.س.
- ليدتك ، دبليو ؛ أوبالكا، بي؛ زيمرمان، سي دبليو؛ ليغنيتز، إي. (1993). "التوزيع العمري لجينوم فيروس الهربس البسيط الكامن 1 وفيروس الحماق النطاقي في الأنسجة العصبية البشرية". مجلة العلوم العصبية . 116 (1): 6-11 . doi : 10.1016/0022-510X(93)90082-A . PMID 8389816. S2CID 32218673 .
- 1 2 كاسياني-إينغوني، ريكاردو؛ غرينستون، هيذر ل.؛ دوناتي، دوناتيلا؛ فوغديل-هان، آنا؛ مارتينيلي، إيلينا؛ رفاعي، دانيال؛ مارتن، رولاند؛ بيرغر، إدوارد أ.؛ جاكوبسون، ستيفن (2005). " يمكن أن يعمل CD46 على الخلايا الدبقية كمستقبل لاندماج الخلايا بوساطة البروتين السكري الفيروسي" . غليا . 52 (3): 252-258 . doi : 10.1002/glia.20219 . PMID 15920733. S2CID 25598238 .
- 1 2 3 موريسيت، ج.؛ فلاماند، ل . (2010). "فيروسات الهربس والتكامل الكروموسومي" . مجلة علم الفيروسات . 84 (23): 12100-12109 . doi : 10.1128/JVI.01169-10 . PMC 2976420. PMID 20844040 .
- ^ بوتينزا، ليوناردو. باروزي، باتريسيا؛ توريلي، جوزيبي؛ لوبي، ماريو (2010). “التحديات الانتقالية لفيروس الهربس البشري 6 تكامل الكروموسومات”. علم الأحياء الدقيقة في المستقبل . 5 (7): 993– 5. دوى : 10.2217/fmb.10.74 . اتش دي ال : 11380/704738 . بميد 20632798 .
- 1 2 3 كاوفر، ب.ب.؛ جاروسينسكي، ك.و.؛ أوسترايدر، ن. (2011). "تُسهّل التكرارات التيلوميرية لفيروس الهربس اندماج الجينوم في تيلوميرات المضيف وتعبئة الحمض النووي الفيروسي أثناء إعادة التنشيط" . مجلة الطب التجريبي . 208 (3): 605-15 . doi : 10.1084/jem.20101402 . PMC 3058580. PMID 21383055 .
- ↑ إيسيغاوا، يوجي؛ ماتسوموتو، تشيسا؛ نيشيناكا، كازوكو؛ ناكانو، كازوشي؛ تاناكا، تاتسويا؛ سوغيموتو، ناكابا؛ أوشيما، أتسوكي (2010). "تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل مع المجسات المثبطة تُمكّن من الكشف السريع عن طفرات جين U69 المسببة لمقاومة غانسيكلوفير في فيروس الهربس البشري 6 وتحديدها". مجلة Molecular and Cellular Probes . 24 (4): 167–177 . doi : 10.1016/j.mcp.2010.01.002 . PMID 20083192 .
- ^ هانولاينن، ليو؛ بيوريا، لاري؛ براتاس، ديوغو؛ لوهي، جوكو؛ سكوجا، ساندرا؛ راسا دزيلزكاليجا، سانتا؛ موروفسكا، مودرا؛ هيدمان، كلاوس؛ جانوكاينن، تيمو؛ بيردومو، ماريا فرناندا (2024). "إعادة تنشيط فيروس الهربس البشري الموروث لمتلقي عملية زرع الأعضاء 6 وآثاره على الكسب غير المشروع" . مجلة الأمراض المعدية . 231 (2): e267 – e276. دوى : 10.1093/infdis/jiae268 . بمك 11841639 . بميد 38768311 .
- ^ لوسو، باولو. أندريا دي ماريا؛ مالناتي، ماورو؛ لوري، فرانكو؛ ديروكو، سوزان إي؛ بازلر، مايكل. جالو، روبرت سي. (1991). “تحريض CD4 والقابلية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية -1 في الخلايا الليمفاوية CD8 + T البشرية بواسطة فيروس الهربس البشري 6”. طبيعة . 349 (6309): 533– 5. بيب كود : 1991Natur.349..533L . دوى : 10.1038/349533a0 . بميد 1846951 . S2CID 4307070 .
- ↑ أرينا، أ؛ ليبرتو، م.س؛ كابوزا، أ.ب؛ فوكا، أ (1997). "عدوى فيروس الهربس البشري 6 المنتجة في خلايا U937 المتمايزة: دور عامل نخر الورم ألفا في تنظيم فيروس الهربس البشري 6". مجلة علم الأحياء الدقيقة الجديدة . 20 (1): 13-20 . PMID 9037664 .
- ^ إيناجي، ريكو؛ جونتابونج، راتيجورن؛ ناكاو، ماسايوكي؛ إيشينو، يوشيزومي؛ كاوانيشي، كازونوبو؛ إيسيغاوا، يوجي؛ يامانيشي ، كويتشي (1996). “فيروس الهربس البشري 6 يستحث التعبير الجيني IL-8 في خط خلايا سرطان الكبد البشري، Hep G2”. مجلة علم الفيروسات الطبية . 49 (1): 34– 40. دوى : 10.1002/(SICI)1096-9071(199605)49:1 < 34::AID-JMV6 > 3.0.CO ; 2-ل . بميد 8732869 . S2CID 34843836 .
- ↑ لوسو، ب.؛ كراولي، ر. و.؛ مالناتي، م. س.؛ دي سيريو، س.؛ بونزوني، م.؛ بيانكوتو، أ.؛ ماركهام، ب. د.؛ غالو، ر. س. (2007). "فيروس الهربس البشري 6A يُسرّع تطور الإيدز لدى قرود المكاك" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم . 104 (12): 5067-72 . Bibcode : 2007PNAS..104.5067L . doi : 10.1073/pnas.0700929104 . JSTOR 25427145. PMC 1829265. PMID 17360322 .
- ↑ هول، كارولين بريز؛ لونغ، كريستين إي.؛ شنابل، كينيث سي.؛ كاسيرتا، ماري تي.؛ ماكنتاير، كيم إم.؛ كوستانزو، ماريا إيه.؛ نوت، آن؛ ديوهيرست، ستيفن؛ وآخرون . (1994). "عدوى فيروس الهربس البشري 6 لدى الأطفال - دراسة مستقبلية للمضاعفات وإعادة التنشيط" . مجلة نيو إنجلاند الطبية . 331 (7): 432-438 . doi : 10.1056/NEJM199408183310703 . PMID 8035839 .
- ↑ فيروس الهربس المكتشف حديثًا يُعتبر سببًا رئيسيًا للمرض لدى الشباب ، بحسب صحيفة نيويورك تايمز
- ^ أوكونو، تي؛ تاكاهاشي ، ك. بالاشاندرا ، ك. شيراكي، ك؛ يامانيشي ، ك. تاكاهاشي، م؛ بابا، ك (1989). "علم الأوبئة المصلية لعدوى فيروس الهربس البشري 6 لدى الأطفال والبالغين العاديين" . مجلة علم الأحياء الدقيقة السريرية . 27 (4): 651– 3. دوى : 10.1128/JCM.27.4.651-653.1989 . بمك 267390 . بميد 2542358 .
- ^ أروجو، أ. باجنييه، أ. فرانج، ص. فروبلوفسكي، أنا. ستاسيا، M.-J.؛ موراند، ب. بلانتاز، د. (2011). "متلازمة تنشيط الخلايا اللمفاوية المرتبطة بعدوى بمركب بوركولديريا سيباكيا الذي يغذي بسبب تعفن ورم حبيبي واندماج جينومي لفيروس HHV-6" [ متلازمة تنشيط الخلايا اللمفاوية وعدوى بوركولديريا سيباكيا المعقدة في طفل يكشف عن مرض ورم حبيبي مزمن و التكامل الكروموسومي لجينوم HHV-6 ] . أرشيفات دي Pédiatrie (بالفرنسية). 18 (4): 416– 9. doi : 10.1016/j.arcped.2011.01.006 . PMID 21397473 .
- ↑ أغوت، هنري؛ بونافوس، باسكال؛ غوتيريه-ديجان، أنييس (2015). "الجوانب المختبرية والسريرية لعدوى فيروس الهربس البشري 6" . مراجعات علم الأحياء الدقيقة السريرية . 28 (2): 313-335 . doi : 10.1128/CMR.00122-14 . PMC 4402955. PMID 25762531 .
- ^ ألفاريز لافوينتي، ر. مارتن إستيفانيا، سي؛ دي لاس هيراس، V.؛ كاستريللو، C .؛ كور، أنا؛ بيكازو، جي جي؛ فاريلا دي سيجاس، إي؛ أرويو، ر. (2002). "انتشار الحمض النووي لفيروس الهربس في مرضى التصلب المتعدد والمتبرعين بالدم الأصحاء" . اكتا نيورولوجيكا سكاندينافيكا . 105 (2): 95– 9. دوى : 10.1034/j.1600-0404.2002.1o050.x . بميد 11903118 . S2CID 6316105 .
- ↑ كوماروف، أنتوني ل. (2006). "هل يُعدّ فيروس الهربس البشري-6 مُحفزًا لمتلازمة التعب المزمن؟". مجلة علم الفيروسات السريرية . 37 : S39–46. doi : 10.1016/S1386-6532(06)70010-5 . PMID 17276367 .
- ↑ فيروس الهربس البشري 6 والإيدز، مؤرشف في 8 فبراير 2007 على موقع Wayback Machine ، مجموعة أبحاث الفيروسات في ويسكونسن
- ↑ ثيودور دبليو إتش، إبستين إل، غايلارد دبليو دي، شينار إس، واينرايت إم إس، جاكوبسون إس (نوفمبر 2008). "فيروس الهربس البشري 6ب: دور محتمل في الصرع؟" . إبيلبسيا . 49 (11): 1828-1837 . doi : 10.1111 / j.1528-1167.2008.01699.x . PMC 2694582. PMID 18627418 .
- ↑ كامي، أ.؛ إيتشينوهي، س.؛ أونوما، ر.؛ هيراغا، س.؛ فوجيوارا، ت. (1997). "إزالة الميالين الحادة المنتشرة نتيجة عدوى فيروس الهربس البشري 6 الأولية". المجلة الأوروبية لطب الأطفال . 156 (9): 709-12 . doi : 10.1007/s004310050695 . PMID 9296535. S2CID 19742832 .
- ↑ نوكس، كونستانس ك.؛ بروير، جوزيف هـ.؛ هنري، جيمس م.؛ هارينغتون، دانيال ج.؛ كاريجان، دونالد ر. (2000). "فيروس الهربس البشري 6 والتصلب المتعدد: عدوى جهازية نشطة لدى مرضى في المراحل المبكرة من المرض" . الأمراض المعدية السريرية . 31 (4): 894-903 . doi : 10.1086/318141 . PMID 11049767 .
- ↑ سيروني، مارا؛ كومو، لورا؛ زومبيتا، كلوديا؛ روجيري، ستيفانو؛ فراتي، لويجي؛ فاجيوني، ألبرتو؛ راغونا، جوزيبي (2002). "فيروس الهربس البشري 6 والتصلب المتعدد: دراسة للتفاعل المتبادل للخلايا التائية مع مستضدات الفيروس والبروتين الأساسي للميالين" . مجلة علم الفيروسات الطبية . 68 (2): 268-272 . doi : 10.1002/jmv.10190 . PMC 7167112. PMID 12210418 .
- ↑ بييتيلينين-نيكلين، ج.؛ فيرتانين، ج. (2014). "إيجابية فيروس الهربس البشري 6 في الأمراض المصحوبة بإزالة الميالين". مجلة علم الفيروسات السريرية . 61 (2): 216-219 . doi : 10.1016/j.jcv.2014.07.006 . PMID 25088617 .
- ↑ فوكودا، ك؛ ستراوس، إس إي؛ هيكي، آي؛ شارب، إم سي؛ دوبينز، جي جي؛ كوماروف، أ (1994). "متلازمة التعب المزمن: منهج شامل لتعريفها ودراستها. المجموعة الدولية لدراسة متلازمة التعب المزمن". حوليات الطب الباطني . 121 (12): 953-959 . doi : 10.7326/0003-4819-121-12-199412150-00009 . PMID 7978722. S2CID 510735 .
- 1 2 هيكي، آي.؛ دافنبورت، تي.؛ ويكفيلد، دي.؛ فولمر-كونا، يو.؛ كاميرون، بي.؛ فيرنون، إس. دي.؛ ريفز، دبليو. سي.؛ لويد، إيه.؛ مجموعة دراسة نتائج عدوى دوبو (2006). "متلازمات ما بعد العدوى والتعب المزمن الناجمة عن مسببات الأمراض الفيروسية وغير الفيروسية: دراسة أترابية مستقبلية" . المجلة الطبية البريطانية . 333 (7568): 575. doi : 10.1136/bmj.38933.585764.AE . PMC 1569956. PMID 16950834 .
- ↑ بوخوالد، د ؛ تشيني، ب ر؛ بيترسون، د ل؛ هنري، ب؛ ورمسلي، س ب؛ جايجر، أ؛ أبلاشي، د ف؛ صلاح الدين، س ز؛ وآخرون . (1992). "مرض مزمن يتميز بالتعب، واضطرابات عصبية ومناعية، وعدوى نشطة بفيروس الهربس البشري من النوع 6". حوليات الطب الباطني . 116 (2): 103-113 . doi : 10.7326/0003-4819-116-2-103 . PMID 1309285. S2CID 1047127 .
- 1 2 أبلاشي، د. ف.؛ إيستمان، هـ. ب.؛ أوين، س. ب.؛ رومان، م. م.؛ فريدمان، ج.؛ زابريسكي، ج. ب.؛ بيترسون، د. ل.؛ بيرسون، ج. ر.؛ ويتمان، ج. إ. (2000). "تنشيط فيروس الهربس البشري 6 بشكل متكرر لدى مرضى التصلب المتعدد ومتلازمة التعب المزمن" . مجلة علم الفيروسات السريرية . 16 (3): 179-191 . doi : 10.1016/S1386-6532(99)00079-7 . PMID 10738137 .
- 1 2 ريفز، دبليو سي؛ ستامي، إف آر؛ بلاك، جيه بي؛ ماول، إيه سي؛ ستيوارت، جيه إيه؛ بيليت، بي إي (2000). "فيروسات الهربس البشري 6 و7 في متلازمة التعب المزمن: دراسة حالة-مراقبة" . الأمراض المعدية السريرية . 31 (1): 48-52 . doi : 10.1086/313908 . PMID 10913395 .
- ↑ نيكولسون، جي إل؛ غان، آر؛ هاير، جيه. (2003). "عدوى متعددة مشتركة (الميكوبلازما، الكلاميديا، فيروس الهربس البشري 6) في دم مرضى متلازمة التعب المزمن: علاقتها بالعلامات والأعراض". APMIS . 111 (5): 557-66 . doi : 10.1034 / j.1600-0463.2003.1110504.x . PMID 12887507. S2CID 20406603 .
- ↑ باتنايك، م.؛ كوماروف، أ.ل.؛ كونلي، إ.؛ أوجو-أمايز، إ.أ.؛ بيتر، ج.ب. (1995). "انتشار الأجسام المضادة من نوع IgM لمستضد فيروس الهربس البشري 6 المبكر (p41/38) لدى مرضى متلازمة التعب المزمن". مجلة الأمراض المعدية . 172 (5): 1364-1367 . doi : 10.1093/infdis/172.5.1364 . PMID 7594679 .
- ↑ سيكيرو، ب.؛ كاريجان، د.ر.؛ أسانو، ي.؛ بينيديتي، ل.؛ كراولي، ر.و.؛ كوماروف، أ.ل.؛ جالو، ر.س.؛ لوسو، ب. (1995). "الكشف عن فيروس الهربس البشري 6 في بلازما الأطفال المصابين بعدوى أولية والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل". مجلة الأمراض المعدية . 171 (2): 273-280 . doi : 10.1093/infdis/171.2.273 . PMID 7844362 .
- ↑ فاغنر، ماتياس؛ كروجر، جيرهارد؛ أبلاشي، دارام؛ ويتمان، جيمس (1996). "متلازمة التعب المزمن: تقييم نقدي لاختبارات الكشف عن عدوى فيروس الهربس البشري 6 النشطة". مجلة متلازمة التعب المزمن . 2 (4): 3-16 . doi : 10.1300/J092v02n04_02 .
- ^ زورزينون، مارسيلا؛ روخ، نورس؛ بوتا، جوزيبي؛ كولي روبرتو. بارسانتي، لورا؛ تشيشيريني نيلي، لوكا (1996). “العدوى النشطة HHV-6 لدى مرضى متلازمة التعب المزمن من إيطاليا”. مجلة متلازمة التعب المزمن . 2 : 3 – 12. دوى : 10.1300/J092v02n01_02 .
- ↑ كويل، ديفيد م.؛ بارسي، سيرج؛ هوانغ، مي لي؛ آشلي، رودا ل.؛ كوري، لورانس؛ زيه، جودي؛ أشتون، سوزان؛ بوخوالد، ديدرا (2002). "مؤشرات العدوى الفيروسية لدى التوائم المتطابقة غير المتوافقة في متلازمة التعب المزمن" . الأمراض المعدية السريرية . 35 (5): 518-25 . doi : 10.1086/341774 . PMID 12173124 .
- ^ كاسيلي ، إليزابيتا. زاتيلي، ماريا كيارا؛ ريزو، روبرتا؛ بينيديتي، سابرينا؛ مارتوريلي، ديبورا؛ تراسفوريني، جورجيو؛ كاساي، إنزو؛ ديجلي أوبرتي، إيتوري سي؛ وآخرون . (أكتوبر 2012). مور، باتريك س (محرر). "الأدلة الفيروسية والمناعية تدعم العلاقة بين HHV-6 والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو" . مسببات الأمراض PLOS . 8 (10) هـ1002951. دوى : 10.1371/journal.ppat.1002951 . بمك 3464215 . بميد 23055929 .
- ↑ سيلاسي، ميشيل (مارس 2013). "غزو الفيروس للتجويف الأمنيوسي (VIAC) في الثلث الثاني من الحمل". المجلة الأمريكية لعلم المناعة التناسلية . 69 (3): 195-196 . doi : 10.1111/aji.12073 . PMID 23384234. S2CID 747338 .
- ^ مارسي، روبرتو. جنتيلي، فالنتينا؛ بورتولوتي، داريا؛ لو مونتي، جوزيبي؛ كاسيلي، إليزابيتا؛ بولزاني، سيلفيا؛ روتولا، أنطونيلا؛ دي لوكا، داريو؛ ريزو، روبرتا (2016). "وجود فيروس HHV-6A في الخلايا الظهارية لبطانة الرحم لدى النساء المصابات بالعقم الأولي غير المبرر" . بلوس واحد . 11 (7) هـ0158304. بيب كود : 2016PLoSO..1158304M . دوى : 10.1371/journal.pone.0158304 . بمك 4930213 . بميد 27367597 .
- ^ تامبورو، كريستين. يانغ، دونغمي. بواسون، جيسيكا؛ فيدوريو، يوري؛ روي، دباسميتا؛ لوكاس، ايمي. سين، سانغ هون؛ معلوف، نادية؛ وآخرون . (10 نوفمبر 2012). "فيروس ساركوما كابوزي المرتبط بمتلازمة السيتوكينات الالتهابية بفيروس الهربس لدى مريض الإيدز يكشف عن الإصابة المشتركة بفيروس الهربس البشري 8 وفيروس الهربس البشري 6A" . علم الفيروسات . 433 (1): 220-225 . دوى : 10.1016/j.virol.2012.08.014 . بمك 3505605 . بميد 22925337 .
- ↑ باركين، دونالد ماكسويل (2006). "العبء الصحي العالمي للسرطانات المرتبطة بالعدوى في عام 2002" . المجلة الدولية للسرطان . 118 (12): 3030-44 . doi : 10.1002/ijc.21731 . PMID 16404738 .
- ↑ أوبراخر-فيلتن، إيزابيل م.؛ جوناس، جوست ب.؛ جونيمان، أنسيلم؛ شميدت، باربرا (2004). "اعتلال العصب البصري الثنائي وتوسع حدقة العين التوتري أحادي الجانب المرتبط بعدوى فيروس الهربس البشري 6 الحادة: تقرير حالة". أرشيف غريف لطب العيون السريري والتجريبي . 243 (2): 175-177 . doi : 10.1007/s00417-004-0986-8 . PMID 15742213. S2CID 12794574 .
- ^ ماسلين، جيروم. بيجايلون، كريستين؛ فروسارد، فرانسواز؛ أنوف، فنسنت؛ نيكاند، إليزابيث (2007). “التهاب القزحية الثنائي الحاد المرتبط بعدوى فيروس الهربس البشري النشط -6”. مجلة العدوى . 54 (4): e237-40. دوى : 10.1016/j.jinf.2006.12.012 . بميد 17303245 .
- 1 2 أوغاتا، ناهوكو؛ كويكي، ناوكو؛ يوشيكاوا، تادانوبو؛ تاكاهاشي، كانجي (2011). "التهاب العنبية المصاحب لفيروس الهربس البشري 6 مع التهاب العصب البصري الذي تم تشخيصه بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل المتعدد". المجلة اليابانية لطب العيون . 55 (5): 502-505 . doi : 10.1007/s10384-011-0069-4 . PMID 21814813. S2CID 189770831 .
- 1 2 لي، جين-مي؛ لي، دينغ؛ بنغ، فانغ؛ تسنغ، يي-جون؛ لي، ليانغ؛ شيا، تسنغ-ليانغ؛ شيا، شياو-تشيانغ؛ تشو، دونغ (2011). "الكشف عن فيروس الهربس البشري 6B لدى مرضى الصرع الفص الصدغي الإنسي في غرب الصين وارتباطه المحتمل بارتفاع مستوى التعبير عن NF-κB". أبحاث الصرع . 94 ( 1-2 ): 1-9 . doi : 10.1016/j.eplepsyres.2010.11.001 . PMID 21256714. S2CID 23341675 .
- ^ نوغوتشي، ت. يوشيورا، T.؛ هيواتاشي، أ؛ توغاو، O.؛ ياماشيتا، ك.؛ ناجاو، إي. أوشينو، أ.؛ هاسو، ك. وآخرون . (2010). “نتائج التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لاعتلال الدماغ المرتبط بفيروس الهربس البشري 6: مقارنة مع نتائج التهاب الدماغ بفيروس الهربس البسيط”. المجلة الأمريكية لعلم الأشعة . 194 (3): 754–60 . دوى : 10.2214/AJR.09.2548 . بميد 20173155 .
- ↑ نيهوسمان، بيت؛ ميتلشتات، توبياس؛ بيان، كريستيان ج.؛ دريكسلر، يان ف.؛ غروت، ألكسندر؛ شوخ، سوزان؛ بيكر، ألبرت ج. (2010). "وجود الحمض النووي لفيروس الهربس البشري 6 حصريًا في أنسجة دماغ مرضى الصرع في الفص الصدغي ممن لديهم تاريخ من التهاب الدماغ" . إبيلبسيا . 51 (12): 2478-83 . doi : 10.1111/j.1528-1167.2010.02741.x . PMID 21204811 .
- ↑ بويز، س.؛ روكي-أفونسو، أ.-م.؛ فاغيفي، ب.؛ جيغو، م.؛ دوساي، إ.؛ دوكلوس-فالي، ج.-س.؛ صموئيل، د.؛ غيتييه، س. (2013). "التهاب الكبد الحاد المصحوب بنخر متصل حول البوابة مرتبط بعدوى فيروس الهربس البشري 6 لدى مرضى زراعة الكبد" . المجلة الأمريكية لعلم الأمراض السريرية . 140 (3): 403-409 . doi : 10.1309/AJCP0FWI2XAHECBJ . PMID 23955460 .
- 1 2 ناكانو، كازوشي؛ نيشيناكا، كازوكو؛ تاناكا، تاتسويا؛ أوشيما، أتسوكي؛ سوغيموتو، ناكابا؛ إيسيغاوا، يوجي (2009). "الكشف عن طفرات جين U69 وتحديدها، المشفرة بواسطة فيروس الهربس البشري 6 المقاوم للغانسي كلوفير، باستخدام كروماتوغرافيا سائلة عالية الأداء مُشوهة". مجلة أساليب علم الفيروسات . 161 (2): 223-230 . doi : 10.1016/j.jviromet.2009.06.016 . PMID 19559728 .
- ↑ شيلي، كيفن؛ بلومبرغ، إميلي (2010). "فيروسات الهربس لدى متلقي زراعة الأعضاء: فيروس الهربس البسيط، وفيروس الحماق النطاقي، وفيروسات الهربس البشري، وفيروس إبشتاين-بار". عيادات الأمراض المعدية في أمريكا الشمالية . 24 (2): 373-393 . doi : 10.1016/j.idc.2010.01.003 . PMID 20466275 .
روابط خارجية
وسائط متعلقة بفيروس الهربس البشري 6 على ويكيميديا كومنز
بيانات متعلقة بفيروس الهربس البشري 6 على موقع ويكي سبيشيز
- بيتاهيربسفيريناي
- تصنيفات الفيروسات غير المقبولة
