مكمل الحديد

مكملات الحديد ، والمعروفة أيضًا بأملاح الحديد وأقراص الحديد ، هي مجموعة من تركيبات الحديد المستخدمة لعلاج نقص الحديد والوقاية منه، بما في ذلك فقر الدم الناتج عن نقص الحديد . [ 11 ] [ 12 ] للوقاية، يُنصح بها فقط لمن يعانون من سوء امتصاص الحديد ، أو غزارة الطمث ، أو الحوامل، أو من يخضعون لغسيل الكلى ، أو من يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الحديد. [ 12 ] [ 13 ] يمكن استخدامها أيضًا للوقاية من نقص الحديد لدى الأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة . [ 12 ] تُؤخذ هذه المكملات عن طريق الفم، أو الحقن الوريدي ، أو الحقن العضلي . [ 12 ] بينما قد تظهر فوائدها في غضون أيام، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى شهرين حتى تعود مستويات الحديد إلى طبيعتها. [ 14 ]

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الإمساك ، وآلام البطن، والبراز الداكن، والإسهال . [ 14 ] تشمل الآثار الجانبية الأخرى، التي قد تحدث مع الاستخدام المفرط، زيادة الحديد في الجسم وتسمم الحديد . [ 11 ] [ 13 ] تشمل أملاح الحديدوز المستخدمة كمكملات غذائية عن طريق الفم فومارات الحديدوز ، وغلوكونات الحديدوز ، وساكسينات الحديدوز ، وكبريتات الحديدوز . [ 13 ] تشمل الأشكال القابلة للحقن ديكستران الحديد وسكروز الحديد . [ 13 ] تعمل هذه الأملاح عن طريق توفير الحديد اللازم لتكوين خلايا الدم الحمراء . [ 14 ]

استُخدمت أقراص الحديد طبيًا منذ عام 1681 على الأقل، وتم ابتكار تركيبة سهلة الاستخدام عام 1832 باستخدام مستخلصات كبد الدجاج ومعظمها من النباتات. [ 15 ] يُدرج ملح الحديدوز ضمن قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية . [ 16 ] تتوفر أملاح الحديدوز كدواء عام وبدون وصفة طبية . [ 11 ] على الرغم من توفر تركيبات الإطلاق البطيء ، إلا أنه لا يُنصح باستخدامها. [ 12 ] في عام 2021، كان كبريتات الحديدوز الدواء رقم 105 الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة، بأكثر من 6  ملايين وصفة طبية. [ 17 ] [ 18 ]

الاستخدامات الطبية

تُستخدم مكملات الحديد لعلاج أو الوقاية من نقص الحديد وفقر الدم الناتج عنه ؛ [ 8 ] كما يُمكن استخدام الحديد المُعطى عن طريق الحقن لعلاج نقص الحديد الوظيفي، حيث تتجاوز احتياجات الجسم من الحديد قدرته على إنتاجه، كما هو الحال في حالات الالتهاب. ويتمثل المعيار الأساسي في التحقق من الأسباب الأخرى لفقر الدم، مثل نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك ، أو الناتج عن تناول الأدوية أو التسمم بأنواع أخرى من السموم كالرصاص، إذ غالبًا ما يكون لفقر الدم أكثر من سبب كامن. [ 19 ]

يُعد فقر الدم الناتج عن نقص الحديد (IDA) عادةً فقر دم صغير الكريات ناقص الصباغ . في المملكة المتحدة، تُجرَّب المستحضرات الفموية قبل اللجوء إلى الحقن الوريدي، [ 20 ] إلا في حالات الحاجة إلى استجابة سريعة، أو وجود تاريخ سابق لعدم تحمل الحديد الفموي، أو احتمال عدم الاستجابة. في حين أن الحديد الوريدي قد يقلل الحاجة إلى نقل الدم ، إلا أنه يزيد من خطر الإصابة بالعدوى مقارنةً بالحديد الفموي. [ 21 ] يقلل تناول مكملات الحديد الفموية يوميًا أثناء الحمل من خطر إصابة الأم بفقر الدم، إلا أن تأثيراته على الرضيع ونتائج الأم الأخرى غير واضحة. [ 22 ] وجدت مراجعة أخرى أدلة أولية على أن مكملات الحديد الفموية المتقطعة للأمهات والرضع تُشابه المكملات اليومية مع آثار جانبية أقل. [ 23 ] وبالمثل، خلصت مراجعة شملت مجموعات إضافية من المرضى إلى أن أنظمة الحديد الفموية غير اليومية قد تحقق نتائج سريرية مماثلة للمكملات اليومية في حالات فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، مع تحسين الالتزام بالعلاج وخفض تكاليفه. [ 24 ] ينبغي تناول المكملات الغذائية عن طريق الفم على معدة فارغة، ويمكن تناولها مع كمية قليلة من الطعام لتخفيف الشعور بعدم الراحة. [ 25 ]

الرياضيون

قد يكون الرياضيون أكثر عرضة لخطر نقص الحديد، وبالتالي قد يستفيدون من تناول المكملات الغذائية، ولكن تختلف الظروف من شخص لآخر، ويجب أن تستند الجرعة إلى مستويات الفيريتين التي تم فحصها ، لأنه في بعض الحالات قد يكون تناول المكملات الغذائية ضارًا. [ 26 ]

المتبرعون بالدم بشكل متكرر

قد يُنصح المتبرعون بالدم بشكل متكرر بتناول مكملات الحديد. توصي خدمات الدم الكندية بمناقشة "تناول مكملات الحديد مع الطبيب أو الصيدلي" لأن "كمية الحديد في معظم الفيتامينات المتعددة قد لا تكفي احتياجاتك، وقد تكون مكملات الحديد ضرورية". [ 27 ] يوصي الصليب الأحمر الأمريكي "بتناول فيتامينات متعددة تحتوي على 18 ملغ من الحديد أو مكمل حديد يحتوي على 18-38 ملغ من الحديد العنصري لمدة 60 يومًا بعد كل تبرع بالدم، ولمدة 120 يومًا بعد كل تبرع بالدم المركز أو بعد التبرع المتكرر بالصفائح الدموية". [ 28 ] وجدت مراجعة كوكرين لعام 2014 أن المتبرعين بالدم كانوا أقل عرضة للتأجيل بسبب انخفاض مستويات الهيموجلوبين إذا كانوا يتناولون مكملات الحديد عن طريق الفم، على الرغم من أن 29% ممن تناولوها عانوا من آثار جانبية مقارنة بـ 17% ممن تناولوا دواءً وهميًا. لا تزال الآثار طويلة المدى لتناول مكملات الحديد على المتبرعين بالدم غير معروفة. [ 29 ]

تأثيرات جانبية

تشمل الآثار الجانبية للعلاج بالحديد عن طريق الفم الإسهال ، والإمساك ، أو الشعور بعدم الراحة في أعلى البطن. عند تناوله بعد الوجبات، تقلّ هذه الآثار الجانبية، ولكن يزداد خطر التفاعل مع مواد أخرى. وتعتمد هذه الآثار الجانبية على الجرعة، وقد يلزم تعديلها.

قد يلاحظ المريض أن برازه يصبح أسود اللون. هذا أمر طبيعي تمامًا، ولكن يجب تنبيه المرضى إليه لتجنب القلق غير الضروري. عند تناول مكملات الحديد في صورة سائلة، قد يتغير لون الأسنان بشكل مؤقت (ويمكن تجنب ذلك باستخدام المصاصة). قد يكون الحقن العضلي مؤلمًا، وقد يُلاحظ تغير لون البراز إلى اللون البني.

تُظهر العلاجات بكبريتات الحديد الثنائي معدلًا أعلى من الآثار الجانبية مقارنةً بمركب هيدروكسيد الحديد الثلاثي متعدد المالتوز (IPC) [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] أو مخلب ثنائي جليسينات الحديد. [ 33 ] [ 34 ]

تُعدّ جرعة الحديد الزائدة من الأسباب الرئيسية للوفاة الناجمة عن المواد السامة لدى الأطفال دون سن السادسة. [ 35 ]

قد يؤدي التسمم بالحديد إلى الوفاة أو الإصابة بأمراض قصيرة الأجل وطويلة الأجل. [ 36 ]

خطر العدوى

بما أن إحدى وظائف ارتفاع مستوى الفيريتين (بروتين استجابة الطور الحاد) في حالات العدوى الحادة يُعتقد أنها عزل الحديد عن البكتيريا، فإنه يُنصح عمومًا بتجنب تناول مكملات الحديد (التي تتجاوز هذه الآلية) لدى المرضى المصابين بعدوى بكتيرية نشطة. ونادرًا ما يكون تعويض مخزون الحديد حالة طارئة تستدعي الانتظار حتى علاج العدوى الحادة.

أظهرت بعض الدراسات أن تناول مكملات الحديد قد يؤدي إلى زيادة معدلات الإصابة بالأمراض المعدية في المناطق التي تنتشر فيها العدوى البكتيرية. فعلى سبيل المثال، لوحظ ارتفاع معدل الإصابة بالإسهال وزيادة إفراز مسببات الأمراض المعوية لدى الأطفال الذين يتناولون أغذية مدعمة بالحديد. يُوفر نقص الحديد حماية ضد العدوى من خلال تهيئة بيئة غير مواتية لنمو البكتيريا. ومع ذلك، فبينما قد يُقلل نقص الحديد من الإصابة ببعض الأمراض، فإنه يؤدي أيضًا إلى انخفاض مقاومة الجسم لسلالات أخرى من العدوى الفيروسية أو البكتيرية، مثل السالمونيلا التيفية أو الأميبا الحالة للنسج . عمومًا، يصعب أحيانًا تحديد ما إذا كان تناول مكملات الحديد مفيدًا أم ضارًا للفرد في بيئة معرضة للعديد من الأمراض المعدية؛ إلا أن هذا يختلف عن مسألة تناول المكملات للأفراد المصابين بالفعل بعدوى بكتيرية. [ 37 ]

يُعدّ الأطفال الذين يعيشون في مناطق موبوءة بالملاريا عرضةً لخطر الإصابة بفقر الدم. وكان يُعتقد أن إعطاء مكملات الحديد لهؤلاء الأطفال قد يزيد من خطر إصابتهم بالملاريا. إلا أن مراجعة منهجية أجرتها مؤسسة كوكرين ونُشرت عام 2016 (وتم تحديثها عام 2026) وجدت أدلة قوية تُشير إلى أن مكملات الحديد لا تزيد من خطر الإصابة بالملاريا السريرية لدى الأطفال. [ 38 ]

موانع الاستخدام

تعتمد موانع الاستخدام غالبًا على المادة المستخدمة. يُعدّ فرط الحساسية الموثق لأي من المكونات وفقر الدم دون إجراء الفحوصات اللازمة (أي توثيق نقص الحديد) من موانع الاستخدام لجميع المستحضرات. يمكن استخدام بعضها في حالات نقص الحديد، بينما يتطلب البعض الآخر وجود فقر الدم الناتج عن نقص الحديد. كما يُمنع استخدام بعضها في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي . [ 7 ]

داء ترسب الأصبغة الدموية

قد يكون لدى الأفراد استعداد وراثي لامتصاص مفرط للحديد، كما هو الحال مع المصابين بداء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي HFE . في عموم السكان، يحمل واحد من كل 400 شخص الشكل المتماثل للجينات لهذه الصفة الوراثية، بينما يحمل واحد من كل 10 أشخاص الشكل غير المتماثل. [ 39 ] لا ينبغي للأفراد المصابين بالشكل المتماثل أو غير المتماثل تناول مكملات الحديد. [ 39 ]

التفاعلات

يشكل الحديد غير الهيمي مركباً غير قابل للذوبان مع العديد من الأدوية الأخرى، مما يؤدي إلى انخفاض امتصاص كل من الحديد والدواء الآخر. ومن الأمثلة على ذلك التتراسيكلين ، والبنسيلامين ، والميثيل دوبا ، والليفودوبا ، والبيسفوسفونات ، والكينولونات . وينطبق الأمر نفسه على العناصر الغذائية، مثل الكالسيوم ، الذي يؤثر على امتصاص كل من الحديد الهيمي وغير الهيمي. [ 40 ] يكون امتصاص الحديد أفضل في بيئة حمضية (درجة حموضة منخفضة)، ويقل امتصاصه عند تناول مضادات الحموضة بالتزامن مع الحديد الهيمي.

تُقلل العديد من المواد الأخرى من معدل امتصاص الحديد غير الهيمي. ومن الأمثلة على ذلك التانينات الموجودة في أطعمة مثل الشاي [ 41 ] وحمض الفيتيك [ 42 ] . ولأن امتصاص الحديد من المصادر النباتية أقل سهولة من امتصاص الحديد المرتبط بالهيم من المصادر الحيوانية، ينبغي أن يتناول النباتيون كمية أكبر من الحديد يوميًا مقارنةً بمن يتناولون اللحوم أو الأسماك أو الدواجن [ 43 ] [ 44 ] .

عند تناوله بعد الوجبة، تقل الآثار الجانبية، ولكن يقل امتصاصه أيضًا بسبب التفاعلات الدوائية وتغير درجة الحموضة. عمومًا، يُنصح بترك فاصل زمني يتراوح بين ساعتين وثلاث ساعات بين تناول الحديد وتناول الأدوية الأخرى، إلا أن ذلك أقل ملاءمة للمرضى وقد يؤثر على التزامهم بالعلاج.

تاريخ

كانت الحبوب الأولى تُعرف باسم حبوب بلاود، [ 45 ] والتي سميت على اسم ب. بلاود من بوكير ، الطبيب الفرنسي الذي قدم وبدأ استخدام هذه الأدوية كعلاج لمرضى فقر الدم . [ 46 ]

إدارة

عن طريق الفم

يمكن الحصول على الحديد عن طريق الفم باستخدام أشكال مختلفة، مثل كبريتات الحديد الثنائي . وهي أكثر أملاح الحديد الذائبة شيوعًا ودراسةً، وتُباع تحت أسماء تجارية مثل فيراتاب، وفير-آيرون، وسلو-إف إي. وهي مرتبطة بمركبات مع الغلوكونات ، والدكستران ، وكربونيل الحديد ، وأملاح أخرى. يزيد حمض الأسكوربيك ، المعروف بفيتامين ج، من امتصاص مصادر الحديد غير الهيمية، ولكن ليس بدرجة ذات أهمية سريرية. [ 47 ]

يمكن استخدام عديد ببتيد الحديد الهيمي (HIP) (مثل بروفيرين إي إس وبروفيرين فورت) عندما لا يتحمل الجسم مكملات الحديد العادية مثل كبريتات الحديدوز أو فومارات الحديدوز أو لا يمتصها. وقد أظهرت دراسة سريرية أن عديد ببتيد الحديد الهيمي يزيد مستويات الحديد في الدم بمقدار 23 ضعفًا مقارنةً بفومارات الحديدوز، وذلك على أساس ملليغرام لكل ملليغرام. [ 48 ]

يُعدّ كبريتات جليسين الحديدوز أو كبريتات فيروجليسين بديلاً آخر ، إذ يتميز بآثار جانبية هضمية أقل من المستحضرات التقليدية مثل فومارات الحديد. [ 49 ] ويُعتبر هذا المستحضر فريدًا بين مكملات الحديد الفموية، إذ يتمتع الحديد فيه بتوافر حيوي فموي عالٍ جدًا، لا سيما في تركيبته السائلة. ينبغي تقييم هذا الخيار قبل اللجوء إلى العلاج بالحقن. وهو مفيد بشكل خاص في حالات فقر الدم الناتج عن نقص الحديد المصاحب لالتهاب المعدة المناعي الذاتي والتهاب المعدة الناتج عن جرثومة الملوية البوابية ، حيث يُظهر عادةً تأثيرًا مُرضيًا. [ 50 ]

بما أن مخزون الحديد في الجسم ينضب عمومًا، وهناك حد لما يمكن للجسم معالجته (حوالي 2-6  ملغم/كغم من كتلة الجسم يوميًا؛ أي بالنسبة لرجل يزن 100  كغم/220  رطلًا، فإن هذا يعادل جرعة قصوى تتراوح بين 200 و600  ملغم/يوميًا) دون حدوث تسمم بالحديد ، فإن هذا علاج مزمن قد يستغرق من 3 إلى 6 أشهر. [ 51 ]

نظراً لعدم تحمل الحديد عن طريق الفم في كثير من الأحيان وبطء التحسن، يُوصى بإعطاء الحديد عن طريق الحقن في العديد من الحالات. [ 52 ] [ 53 ]

تدعيم الأغذية

تُعدّ الأطعمة المدعمة بالحديد، مثل حبوب الإفطار ودقيق القمح، فعّالة في رفع مستويات الهيموجلوبين وخفض انتشار فقر الدم ونقص الحديد. [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] وقد وجدت مراجعة كوكرين لعام 2021 أن دقيق القمح المدعم بالحديد قد يُقلل من فقر الدم بنسبة 27%. [ 57 ] قد يزيد الأرز المدعم من تركيز الهيموجلوبين ويُقلل من نقص الحديد لدى عامة السكان، ولكنه لم يُثبت فعاليته في الحد من فقر الدم. [ 58 ] في عام 2023، أوصت منظمة الصحة العالمية بتدعيم الأرز بالحديد كاستراتيجية للصحة العامة لتحسين حالة الحديد لدى السكان في المناطق التي يُعدّ فيها الأرز غذاءً أساسياً. [ 59 ]

عن طريق الحقن

يُعطى العلاج بالحديد (عن طريق الوريد أو العضل) عندما يفشل العلاج عن طريق الفم (عدم تحمله)، أو عندما يكون امتصاص الحديد عن طريق الفم ضعيفًا للغاية (بسبب الأمراض، أو عندما يعجز الشخص عن البلع)، أو عندما لا يُتوقع فائدة من العلاج عن طريق الفم، أو عندما تكون هناك حاجة إلى تحسن سريع (على سبيل المثال، قبل إجراء جراحة اختيارية). [ 60 ] يُعد العلاج عن طريق الحقن أكثر تكلفة من مستحضرات الحديد الفموية، وهو غير مناسب خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل . [ 8 ]

توجد حالات يُفضّل فيها إعطاء الحديد عن طريق الحقن على إعطاءه عن طريق الفم. وتشمل هذه الحالات: عدم تحمل الحديد الفموي، والحاجة إلى رفع مستوى الهيموجلوبين بسرعة (مثل ما بعد الولادة، أو بعد العمليات الجراحية، أو بعد نقل الدم)، ووجود حالة التهابية كامنة (مثل داء الأمعاء الالتهابي)، أو لدى مرضى الكلى، حيث تفوق فوائد الحديد المُعطى عن طريق الحقن مخاطره بكثير.

تشير أدلة ذات موثوقية منخفضة إلى أن علاج فقر الدم المرتبط بداء الأمعاء الالتهابي عن طريق حقن الحديد الوريدي قد يكون أكثر فعالية من العلاج بالحديد عن طريق الفم ، مع انخفاض عدد المرضى الذين يحتاجون إلى إيقاف العلاج مبكرًا بسبب الآثار الجانبية. [ 61 ] قد يكون نوع مستحضر الحديد عاملًا مهمًا في تحديد الفائدة السريرية. تشير أدلة ذات موثوقية متوسطة إلى أن الاستجابة للعلاج قد تكون أعلى عند استخدام مستحضر كربوكسي مالتوز الحديديك الوريدي، بدلًا من مستحضر سكروز الحديديك الوريدي ، على الرغم من وجود أدلة ذات موثوقية منخفضة جدًا على زيادة الآثار الجانبية، بما في ذلك النزيف، لدى المرضى الذين يتلقون علاج كربوكسي مالتوز الحديديك. [ 61 ]

في كثير من الحالات، يُعد استخدام الحديد الوريدي، مثل كربوكسي مالتوز الحديديك، أقل خطورة من نقل الدم، ويُعتبر خيارًا أفضل طالما أن حالة المريض مستقرة. [ 62 ] يبقى هذا القرار في النهاية قرارًا سريريًا يستند إلى الإرشادات المحلية، مع أن الإرشادات الوطنية تُوصي بشكل متزايد باستخدام الحديد الوريدي لبعض فئات المرضى. [ 63 ] [ 64 ]

أظهرت مراجعة كوكرين للتجارب المضبوطة التي قارنت بين العلاج بالحديد عن طريق الوريد ومكملات الحديد الفموية لدى مرضى الكلى المزمن ، أدلةً ضعيفة اليقين تشير إلى أن الأشخاص الذين تلقوا العلاج بالحديد عن طريق الوريد كانوا أكثر عرضةً بمقدار 1.71 مرة للوصول إلى مستويات الهيموجلوبين المستهدفة . [ 65 ] وبشكل عام، كان مستوى الهيموجلوبين أعلى بمقدار 0.71 غ/ديسيلتر لدى من تلقوا العلاج بمكملات الحديد الفموية. كما كانت مخازن الحديد في الكبد، المقدرة بواسطة الفيريتين في الدم ، أعلى بمقدار 224.84  ميكروغرام/لتر لدى من تلقوا الحديد عن طريق الوريد. [ 65 ] ومع ذلك، وُجدت أيضًا أدلة ضعيفة اليقين تشير إلى أن ردود الفعل التحسسية كانت أكثر احتمالًا بعد العلاج بالحديد عن طريق الوريد. ولم يتضح ما إذا كان نوع إعطاء علاج الحديد يؤثر على خطر الوفاة لأي سبب، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية، أو ما إذا كان قد يُغير عدد الأشخاص الذين قد يحتاجون إلى نقل دم أو غسيل كلى. [ 65 ]

تُشكل أملاح الحديد الذائبة خطراً كبيراً لحدوث آثار جانبية، وقد تُسبب التسمم نتيجة لتلف الجزيئات الكبيرة في الخلايا. وللحد من هذا الخطر، استُخدمت جزيئات مختلفة في إعطاء الحديد عن طريق الحقن الوريدي. [ 66 ] وشملت هذه الجزيئات الدكسترانات ، والسكروز ، والكاربوكسيمالتوز، والفيروموكسيتول ، والديريسومالتوز ، والإيزومالتوزيد 1000. [ 67 ]

أحد تركيبات الحديد المُعطى عن طريق الحقن هو ديكستران الحديد، والذي يشمل ديكستران الحديد القديم ذو الوزن الجزيئي العالي (الاسم التجاري: ديكسفيروم) وديكستران الحديد ذو الوزن الجزيئي المنخفض الأكثر أمانًا (الأسماء التجارية تشمل كوزموفر وإنفيد). [ 68 ]

يُعدّ حدوث ردود فعل تحسسية تجاه سكر الحديد أقل من حالة واحدة لكل 1000 شخص. [ 69 ] ومن الآثار الجانبية الشائعة تغيرات في حاسة التذوق، وخاصةً الطعم المعدني ، والتي تحدث لدى ما بين حالة واحدة لكل 10 إلى حالة واحدة لكل 100 مريض مُعالَج. [ 69 ] تبلغ الجرعة القصوى 200  ملغ في كل مرة وفقًا لملخص خصائص المنتج، ولكن تم وصفه بجرعات تصل إلى 500  ملغ. ويمكن تناول الجرعات حتى ثلاث مرات أسبوعيًا. [ 70 ]

يُسوّق كربوكسي مالتوز الحديد تحت أسماء تجارية مختلفة في دول عديدة، منها فيرينجكت [ 8 ] ، وإنجيكتافر [ 9 ] [ 71 ] ، وإيروبريم [ 72 ] . وتشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الصداع ، الذي يصيب 3.3% من المرضى، ونقص فوسفات الدم، الذي يصيب أكثر من 35% منهم. [ 8 ] [ 9 ]

يُعدّ إيزومالتوزيد الحديد 1000 (الاسم التجاري: مونوفير) تركيبةً من الحديد تُعطى عن طريق الحقن، وتتميز ببنيةٍ تُنتج مستوياتٍ منخفضةً جدًا من الحديد الحر والحديد غير المرتبط. يُمكن إعطاؤها بجرعاتٍ عالية - 20  ملغم/كغم في جلسةٍ واحدة - دون حدٍ أقصى للجرعة. تتميز هذه التركيبة بقدرتها على تحقيق تصحيحٍ كاملٍ لمستوى الحديد في جلسةٍ واحدة. [ 73 ] [ 72 ]

يتوفر مالتول الحديديك ، الذي يُسوّق تحت اسمي Accrufer [ 10 ] و Ferracru، في صورة مستحضرات فموية ووريدية. عند استخدامه كعلاج لفقر الدم المرتبط بداء الأمعاء الالتهابي، تشير أدلة ضعيفة إلى فائدة ملحوظة عند تناول مالتول الحديديك عن طريق الفم مقارنةً بالدواء الوهمي. مع ذلك، لم يتضح ما إذا كان المستحضر الوريدي أكثر فعالية من مالتول الحديديك الفموي. [ 61 ]

مراجع

  1. "معلومات منتج فيرينجكت" . وزارة الصحة الكندية . 11 مارس 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 21 يونيو 2024 .
  2. "أبرز المنتجات الصحية لعام 2021: ملاحق المنتجات المعتمدة في عام 2021" . وزارة الصحة الكندية . 3 أغسطس 2022. تاريخ الاطلاع: 25 مارس 2024 .
  3. "ملخص أساس القرار بشأن فيرينجكت" . وزارة الصحة الكندية . 10 سبتمبر 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 أكتوبر 2024 .
  4. "ملاحظة: إضافات متعددة إلى قائمة الأدوية الموصوفة (PDL) [ 2024-10-18 ] " . وزارة الصحة الكندية . 18 أكتوبر 2024. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 أكتوبر 2024 .
  5. "حول فومارات الحديدوز" . NHS.UK. 8 أغسطس 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 نوفمبر 2024 .
  6. "حول كبريتات الحديدوز" . NHS.UK. 9 فبراير 2023. تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 نوفمبر 2024 .
  7. 1 2 "ملخص خصائص المنتج (SPC) لكوزموفر" . eMC . مؤرشف من الأصل في 26 أبريل 2014. تم الاطلاع عليه في 21 ديسمبر 2012 .
  8. 1 2 3 4 5 "محلول فيرينجكت 50 ملغ حديد/مل للحقن/التسريب" . emc .
  9. 1 2 3 "حقن إنجيكتافر - محلول كاربوكسيمالتوز الحديدي؛ حقن إنجيكتافر - محلول كاربوكسيمالتوز الحديدي" . ديلي ميد . 1 مايو 2023. تم الاطلاع عليه في 8 فبراير 2024 .
  10. 1 2 "حزمة الموافقة على الدواء: أكروفر" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . 14 أغسطس 2019. تم الاطلاع عليه في 8 فبراير 2024 .
  11. 1 2 3 هاميلتون ر (2015). دستور الأدوية الجيبية تاراسكون 2015، طبعة المعطف المختبري الفاخرة . جونز وبارتليت للتعليم. ص 217. ISBN  978-1-284-05756-0.
  12. 1 2 3 4 5 الدليل الوطني البريطاني للأدوية: BNF 69 (الطبعة 69 ). الجمعية الطبية البريطانية. 2015. الصفحات 660-664 . ISBN   978-0-85711-156-2.
  13. ١ ٢ ٣ ٤ منظمة الصحة العالمية (٢٠٠٩). ستيوارت إم سي، كويمتزي إم، هيل إس آر (محررون). دليل منظمة الصحة العالمية النموذجي ٢٠٠٨. منظمة الصحة العالمية. الصفحات ٢٤٧-٢٥٠ . hdl : ١٠٦٦٥/٤٤٠٥٣ . ISBN  978-92-4-154765-9.
  14. 1 2 3 "مستحضرات الحديد، عن طريق الفم" . الجمعية الأمريكية لصيادلة النظم الصحية. مؤرشف من الأصل في 22 مايو 2016. تم الاطلاع عليه في 8 يناير 2017 .
  15. أوبفال ج (2006). الدليل الأسترالي للأدوية . بلاك إنك. الصفحات 378-379 . ISBN  978-1-86395-174-6تمت أرشفة هذا النص من المصدر الأصلي بتاريخ 18 سبتمبر 2017 .
  16. منظمة الصحة العالمية (2019). قائمة منظمة الصحة العالمية النموذجية للأدوية الأساسية: القائمة الحادية والعشرون لعام 2019. جنيف: منظمة الصحة العالمية. hdl : 10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. الترخيص: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  17. "أفضل 300 لعام 2021" . ClinCalc . مؤرشف من الأصل في 15 يناير 2024. تم الاطلاع عليه في 14 يناير 2024 .
  18. "كبريتات الحديدوز - إحصائيات استخدام الدواء" . ClinCalc . تم الاطلاع عليه بتاريخ 14 يناير 2024 .
  19. "كربوكسيمالتوز الحديدي" . شركة فاربي فيرما المحدودة. ٢٨ يونيو ٢٠٢٣. يتكون من مركب من الحديديك (Fe3+) والكربوكسي مالتوز، وهو جزيء كربوهيدراتي. وهو محلول غرواني.
  20. غودارد إيه إف، جيمس إم دبليو، ماكنتاير إيه إس، سكوت بي بي، وآخرون (الجمعية البريطانية لأمراض الجهاز الهضمي) (أكتوبر 2011). " إرشادات إدارة فقر الدم الناتج عن نقص الحديد" (ملف PDF) . مجلة Gut . 60 (10): 1309-1316 . doi : 10.1136/gut.2010.228874 . PMID 21561874. S2CID 52804934. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 22 أبريل 2012.   
  21. ليتون إي، شياو جيه، هو كيه إم (أغسطس 2013). "سلامة وفعالية العلاج بالحديد عن طريق الوريد في تقليل الحاجة إلى نقل الدم الخيفي: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب السريرية العشوائية" . المجلة الطبية البريطانية . 347 f4822. doi : 10.1136/bmj.f4822 . PMC 3805480. PMID 23950195 .  
  22. فينكلستين جيه إل، كوثبرت إيه، ويكس جيه، فينكاترامانان إس، لارفي دي واي، دي-ريجيل إل إم، وآخرون . (15 أغسطس 2024). "تناول مكملات الحديد عن طريق الفم يوميًا أثناء الحمل" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2024 (8) CD004736. doi : 10.1002/14651858.CD004736.pub6 . PMC 11325660. PMID 39145520 .   
  23. بينا-روساس جيه بي، دي-ريجيل إل إم، غوميز مالافي إتش، فلوريس-أوروتيا إم سي، داوسويل تي (أكتوبر 2015). "تناول مكملات الحديد عن طريق الفم بشكل متقطع أثناء الحمل" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (10) CD009997. doi : 10.1002/14651858.CD009997.pub2 . PMC 7092533. PMID 26482110 .  
  24. تايلور ب، جاين أ، هادي أ، إيانسافيتشين أ، لازو-لانجنر أ (5 نوفمبر 2024). "المكملات الغذائية اليومية مقابل غير اليومية للحديد عن طريق الفم لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي للتجارب العشوائية" . مجلة الدم . 144 (ملحق 1): 5261-5261 . doi : 10.1182/blood-2024-202159 . ISSN 0006-4971 . 
  25. "تناول مكملات الحديد" . موسوعة ميدلاين بلس الطبية . المكتبة الوطنية الأمريكية للطب . تم الاطلاع عليه بتاريخ 11 أغسطس 2018 .
  26. كلينين جي، كوردس إم، هوبر إيه، شوماخر واي أو، نواك بي، سكيلز جيه، وآخرون . (2015). "نقص الحديد في الرياضة - التعريف، والتأثير على الأداء، والعلاج" . المجلة الطبية السويسرية الأسبوعية (مراجعة). 145 (4344): w14196. doi : 10.4414/smw.2015.14196 . PMID 26512429 .  
  27. "ما تحتاج لمعرفته عن الحديد" . خدمات الدم الكندية . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 مايو 2022 .
  28. "المتبرعون بالدم بشكل متكرر وأهمية الحديد" . خدمات الدم التابعة للصليب الأحمر الأمريكي . تم الاطلاع عليه بتاريخ 30 مايو 2022 .
  29. سميث، جي. أ.، فيشر، إس. أ.، دوري، سي.، دي أنجيلانتونيو، إي.، روبرتس، دي. ج. (يوليو 2014). "تناول مكملات الحديد عن طريق الفم أو الحقن لتقليل تأجيل التبرع بالدم، ونقص الحديد، و/أو فقر الدم لدى المتبرعين بالدم" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (7) CD009532. doi : 10.1002 /14651858.CD009532.pub2 . PMC 11019466. PMID 24990381. S2CID 205200473 .   
  30. جيسر، ب. (2007). "سلامة وفعالية مركب هيدروكسيد الحديد (III) متعدد المالتوز / مراجعة لأكثر من 25 عامًا من الخبرة". أرزنيميتل -فورشونغ . 57 (6أ): 439-452 . doi : 10.1055/s-0031-1296693 . PMID 17691594. S2CID 70657238 .  
  31. توبلي جيه إي، برينيولي آر (2007). "مركب هيدروكسيد الحديد (III) متعدد المالتوز في فقر الدم الناتج عن نقص الحديد / مراجعة وتحليل تلوي". أرزنيميتل -فورشونغ . 57 (6أ): 431-438 . doi : 10.1055/s-0031-1296692 . PMID 17691593. S2CID 2635923 .  
  32. ساها إل، باندي بي، جوبالان إس، مالهوترا إس، ساها بي كيه (يناير 2007). "مقارنة فعالية وتحمل وتكلفة مركب الحديد متعدد المالتوز مع كبريتات الحديدوز في علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد لدى النساء الحوامل" . ميدجين ميد . 9 (1): 1. PMC 1924983. PMID 17435611 .  
  33. ^ Szarfarc SC، de Cassana LM، Fujimori E، Guerra-Shinohara EM، de Oliveira IM (مارس 2001). "الفعالية النسبية لمخلب جليسينات الحديد (Ferrochel) وكبريتات الحديدوز في السيطرة على نقص الحديد لدى النساء الحوامل". أرشيفات أمريكا اللاتينية للتغذية . 51 (1 ملحق 1): 42-47 . بميد 11688081 . 
  34. أشميد إس دي (مارس 2001). "كيمياء مخلب ثنائي جليسينات الحديدوز". أرشيفات أمريكا اللاتينية للتغذية . 51 (1 ملحق 1): 7-12 . PMID 11688084 . 
  35. سمية الحديد في موقع eMedicine
  36. "السمية، الحديد (نظرة عامة)" . Tripdatabase.com . مؤرشف من الأصل في 8 مارس 2016. تم الاطلاع عليه في 21 ديسمبر 2012 .
  37. أوبنهايمر إس جيه (فبراير 2001). "الحديد وعلاقته بالمناعة والأمراض المعدية" . مجلة التغذية . 131 (2S–2): 616S– 635S. doi : 10.1093/jn/131.2.616S . PMID 11160594 . 
  38. إيتزكوفيتش م، نيوبيرجر أ، هاريس إ، ياهف د، بول م، جيلبوا م (يناير 2026). " مكملات الحديد الفموية للأطفال في المناطق الموبوءة بالملاريا" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (1) CD006589. doi : 10.1002/14651858.CD006589.pub5 . PMC 12784449. PMID 41510785 .  
  39. 1 2 نيلسن ب، ناختيغال د (أكتوبر 1998). "مكملات الحديد للرياضيين: التوصيات الحالية". الطب الرياضي . 26 (4): 207-216 . doi : 10.2165/00007256-199826040-00001 . PMID 9820921. S2CID 25517866 .  
  40. زيب، آي إم، كورفر، أو، تيبورغ، إل بي (سبتمبر 2000). "تأثير الشاي وعوامل غذائية أخرى على امتصاص الحديد". مراجعات نقدية في علوم وتغذية الأغذية . 40 (5): 371-398 . doi : 10.1080/10408690091189194 . PMID 11029010. S2CID 12423113 .  
  41. ديليمونت، ن.م.، هاوب، م.د.، ليندشيلد، ب.ل. (فبراير 2017). "تأثير استهلاك التانين على التوافر الحيوي للحديد وحالته: مراجعة سردية" . التطورات الحالية في التغذية . 1 (2): 1-12 . doi : 10.3945/cdn.116.000042 . PMC 5998341. PMID 29955693 .  
  42. ريدي إم بي، هوريل آر إف، جويليرات إم إيه، كوك جيه دي (فبراير 1996). "تأثير مصادر البروتين المختلفة على تثبيط الفيتات لامتصاص الحديد غير الهيمي لدى البشر" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 63 (2): 203-207 . doi : 10.1093/ajcn/63.2.203 . PMID 8561061 . 
  43. مانجلز ر . "الحديد في النظام الغذائي النباتي" . مجموعة موارد النباتيين .
  44. هينجوم إس، جروف-جاكوبسن إس، ستيا تي إتش، تونهايم إل إي، ألمندينجن ك (مارس 2021). "حالة الحديد لدى النباتيين، والنباتيين الصرف، والنباتيين الذين يتناولون الأسماك في النرويج" . الجزيئات الحيوية . 11 (3): 454. doi : 10.3390/biom11030454 . PMC 8003004. PMID 33803700 .  
  45. "حبة بلاود - التعريف الطبي" . قاموس ميريام-ويبستر . مؤرشف من الأصل في 19 فبراير 2010. تم الاطلاع عليه في 21 ديسمبر 2012 .
  46. روبنسون، فيكتور، محرر (1939). " بي. بلود من بوكير ، حبوب بلود لعلاج فقر الدم ، حبوب الحديد ، الحديد ". الطبيب المنزلي الحديث، موسوعة جديدة للمعرفة الطبية . دبليو. إم. إتش. وايز وشركاه (نيويورك).، ص 435.
  47. دينغ جيه، راميللي إل، لي بي واي، إسحاقبور إيه، شوينمان جي إي، كروثر إم إيه (2 نوفمبر 2023). "فعالية فيتامين سي مع مكملات الحديد لدى مرضى فقر الدم الناتج عن نقص الحديد: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي" . مجلة الدم . 142 (ملحق 1). الجمعية الأمريكية لأمراض الدم: 1091. doi : 10.1182/blood-2023-174801 . ISSN 0006-4971 . 
  48. سيليغمان، ب. أ.، مور، ج. م.، شلايشر، ر. ب. (2000). "دراسات سريرية لمنتج هيب: منتج حديد الهيم عن طريق الفم". بحوث التغذية . 20 (9): 1279-1286 . doi : 10.1016/s0271-5317(00)00215-3 . S2CID 84515114 . 
  49. أرونستام أ، أستون د.ل. (1982). "دراسة مقارنة بين مستحضر أقراص الحديد ذي الإطلاق المتحكم به (فيروكوتين كونتينوس) وأقراص فومارات الحديدوز". فارماثيرابيوتيكا . 3 (4): 263-267 . PMID 7146040 . 
  50. هيرشكو سي، يانكولوفيتش إم، سوروجون إم (2007). "انخفاض معدلات فشل العلاج بعد إطلاق كبريتات جليسين الحديدوز في الاثني عشر في فقر الدم الناتج عن نقص الحديد المرتبط بالتهاب المعدة المناعي الذاتي والتهاب المعدة الناتج عن جرثومة الملوية البوابية". مجلة أكتا هيماتولوجيكا . 118 (1): 19-26 . doi : 10.1159/000101701 . PMID 17426393. S2CID 46720321 .  
  51. "التسمم بالحديد" . Webmd.com . 27 سبتمبر 2012. مؤرشف من الأصل في 12 أبريل 2012. تم الاطلاع عليه في 21 ديسمبر 2012 .
  52. المركز الوطني للإرشادات السريرية (2015). إدارة فقر الدم في مرض الكلى المزمن . إرشادات المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية، رقم 8. لندن: الكلية الملكية للأطباء. PMID 26065064. مؤرشف من الأصل في 18 سبتمبر 2017. 
  53. موات سي، كول إيه، ويندسور إيه، أحمد تي، أرنوت آي، دريسكول آر، وآخرون (قسم أمراض الأمعاء الالتهابية بالجمعية البريطانية لأمراض الجهاز الهضمي) (مايو 2011). "إرشادات إدارة أمراض الأمعاء الالتهابية لدى البالغين" ( ملف PDF) . مجلة Gut . 60 (5): 571-607 . doi : 10.1136/gut.2010.224154 . PMID 21464096. S2CID 8269837. مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 21 يونيو 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 أغسطس 2012 .   
  54. جيرا تي، ساشديف إتش إس، بوي إي (2012). "تأثير الأطعمة المدعمة بالحديد على النتائج الدموية والبيولوجية: مراجعة منهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد" . المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . 96 (2): 309-324 . doi : 10.3945/ajcn.111.031500 . PMID 22760566 . 
  55. هيلمياتي س، لوسميلاساري ل، ساندي أ، هارديانتي م، روزيليا ج، راشماواتي ي ن، وآخرون . (2025). "مراجعة منهجية حول المكملات الغذائية، والتدعيم، والتدخلات الغذائية للوقاية من فقر الدم الناتج عن نقص الحديد في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط" . مجلة آسيا والمحيط الهادئ للتغذية السريرية . 34 (1): 10-35 . doi : 10.6133/apjcn.202502_34(1).0002 . PMC 11742596. PMID 39828255 .   
  56. دوربو إيه دي، واديل إتش بي، تشادها إم كيه، دي رومانا دي إل، عربي إم، مور آر إتش، وآخرون (2025). "انخفاض فقر الدم التغذوي نتيجة لتدعيم الأغذية لدى النساء في سن الإنجاب: مراجعة أدبية وتحليل تلوي بايزي" . مجلة تغذية الأم والطفل e13801. doi : 10.1111/mcn.13801 . PMID 39899434 .  
  57. فيلد إم إس، ميثرا بي، بينيا-روساس جيه بي (2021). "تدعيم دقيق القمح بالحديد والمغذيات الدقيقة الأخرى للحد من فقر الدم وتحسين حالة الحديد لدى السكان" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 1 (1) CD011302. doi : 10.1002/14651858.CD011302.pub3 . PMC 8407500. PMID 33461239 .  
  58. بينا-روساس جيه بي، ميثرا بي، أونيكريشنان بي، كومار إن، دي-ريجيل إل إم، ناير إن إس، وآخرون (2019). "تدعيم الأرز بالفيتامينات والمعادن لمعالجة سوء التغذية بالمغذيات الدقيقة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (10) CD009902. doi : 10.1002/ 14651858.CD009902.pub2 . PMC 6814158. PMID 31684687 .   
  59. "تدعيم الأرز" . منظمة الصحة العالمية . 2023. مؤرشف من الأصل في 15 أبريل 2025.
  60. كومبف، في. جيه. (أغسطس 1996). "مكملات الحديد عن طريق الحقن". التغذية في الممارسة السريرية . 11 (4): 139-146 . doi : 10.1177/0115426596011004139 . PMID 9070014 . 
  61. غوردون م، سينوبولو ف، إيهيزور-إيجيوفور ز، إقبال ت، ألين ب، هوك س، وآخرون . (يناير 2021). "التدخلات العلاجية لفقر الدم الناتج عن نقص الحديد في داء الأمعاء الالتهابي" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية. 1 ( 1 ) CD013529 . doi : 10.1002 /14651858.CD013529.pub2 . PMC 8092475. PMID 33471939 .   
  62. مور، ر. أ.، جاسكل، هـ.، روز، ب.، آلان، ج. (سبتمبر 2011). " تحليل تلوي لفعالية وسلامة كربوكسي مالتوز الحديديك الوريدي (فيرينجكت) من تقارير التجارب السريرية وبيانات التجارب المنشورة" . مجلة بي إم سي لاضطرابات الدم . 11 (4) 4. doi : 10.1186/1471-2326-11-4 . PMC 3206450. PMID 21942989 .  
  63. بونيكوفسكي ب، فورز أ.أ، أنكر س.د، بوينو هـ، كليلاند ج.ج، كوتس أ.ج، وآخرون . (يوليو 2016). "إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب لعام 2016 لتشخيص وعلاج قصور القلب الحاد والمزمن: تم تطويرها من قبل فرقة العمل المعنية بتشخيص وعلاج قصور القلب الحاد والمزمن التابعة للجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC) بمساهمة خاصة من جمعية قصور القلب (HFA) التابعة للجمعية الأوروبية لأمراض القلب" . المجلة الأوروبية لأمراض القلب . 37 (27): 2129-2200 . doi : 10.1093/eurheartj/ehw128 . hdl : 11370/73b439e1-d445-4399-ba89-666511fd4271 . PMID 27206819 .  
  64. ديغناس إيه يو، غاش سي، بيتينورث دي، بيرغيغارد جي، دانس إس، غيسبرت جيه بي، وآخرون . (مارس 2015). "التوافق الأوروبي حول تشخيص وعلاج نقص الحديد وفقر الدم في أمراض الأمعاء الالتهابية" . مجلة كرون والتهاب القولون . 9 (3): 211-222 . doi : 10.1093/ecco-jcc/jju009 . PMID 25518052 .  
  65. 1 2 3 أولون إي إل، هودسون إي إم، نيستور آي، بولينيانو دي، ويبستر إيه سي، كريج جيه ​​سي، وآخرون (مجموعة كوكرين لأمراض الكلى وزراعة الأعضاء) (فبراير 2019). "العلاج بالحديد عن طريق الحقن مقابل العلاج الفموي للبالغين والأطفال المصابين بأمراض الكلى المزمنة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (2) CD007857. doi : 10.1002/14651858.CD007857.pub3 . PMC 6384096. PMID 30790278 .   
  66. أورباخ م، الطالب ك (مارس 2008). "يتمتع كل من ديكستران الحديد منخفض الوزن الجزيئي وسكروز الحديد بملامح أمان متشابهة نسبيًا في مرض الكلى المزمن". مجلة الكلى الدولية . 73 (5). إلسيفير المحدودة: 528-530 . doi : 10.1038/sj.ki.5002779 . PMID 18274543 . 
  67. فان دورين إل، أورباخ إم (ديسمبر 2023). "تركيبات الحديد الوريدي واستخدامها لدى البالغين" . علم الدم. الجمعية الأمريكية لأمراض الدم. البرنامج التعليمي . 2023 (1). علم الدم، الجمعية الأمريكية لأمراض الدم، البرنامج التعليمي: 622-629 . doi : 10.1182 /hematology.2023000495 . PMC 10727060. PMID 38066930 .  
  68. تشيرتو جي إم، ماسون بي دي، فاج-نيلسن أو، أهلمين جيه (يونيو 2004). "حول السلامة النسبية لمستحضرات الحديد الوريدية". طب الكلى، غسيل الكلى، زراعة الأعضاء . 19 (6): 1571-1575 . doi : 10.1093/ndt/gfh185 . PMID 15150356 . 
  69. 1 2 "فينوفر" . FASS (كتيب الأدوية) (باللغة السويدية). مؤرشفة من الأصلي في 1 أكتوبر 2011. Allergiska reaktioner (inträffar hos färre än 1 av 1000 Patienter)" و "Vanliga (inträffar hos färre än 1 av 10 Patienter): Tillfälliga smakförändringar (speciellt metalsmak).
  70. "فينوفر (سكروز الحديد) - ملخص خصائص المنتج (SmPC)" . eMC . مؤرشف من الأصل في 8 مارس 2017. تم الاطلاع عليه في 7 مارس 2017 .
  71. "ملف الموافقة على الدواء: حقن إنجيكتافر (كربوكسيمالتوز الحديدي) NDA رقم 203565" . إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) . 4 سبتمبر 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 فبراير 2024 .
  72. 1 2 كانسادو آر دي، مونيوز إم (2011). "العلاج بالحديد عن طريق الوريد: إلى أي مدى وصلنا؟" . Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia . 33 (6): 461–469 . دوى : 10.5581/1516-8484.20110123 (غير نشط 12 يوليو 2025). بمك 3459360 . بميد 23049364 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: تم تعطيل DOI اعتبارًا من يوليو 2025 ( رابط )
  73. جان إم آر، أندرياسن إتش بي، فوتيرر إس، ناورث تي، شونيمان في، كولب يو، وآخرون . (أغسطس 2011). "دراسة مقارنة للخصائص الفيزيائية والكيميائية لأيزومالتوزيد الحديد 1000 (مونوفر)، وهو مستحضر حديد جديد يُعطى عن طريق الوريد، وآثاره السريرية". المجلة الأوروبية للصيدلة والبيولوجيا الصيدلانية . 78 (3): 480-491 . doi : 10.1016/j.ejpb.2011.03.016 . PMID 21439379 .