شلل

الشلل ( جمع : حالات شلل ؛ ويُعرف أيضًا باسم البليجيا ) هو فقدان وظيفة الحركة في عضلة واحدة أو أكثر . قد يترافق الشلل أيضًا مع فقدان الإحساس في المنطقة المصابة في حال وجود تلف حسي. في الولايات المتحدة ، يُشخَّص ما يقارب شخص واحد من كل 50 شخصًا بنوع من أنواع الشلل الدائم أو المؤقت. ^{[ 1 ]} كلمة "شلل" مشتقة من الكلمة اليونانية παράϻυσις، والتي تعني "تعطيل الأعصاب" ^{[ 2 ]} من παρά ( para ) التي تعني "بجانب، بجانب" ^{[ 3 ]} وλύσις ( lysis ) التي تعني "إرخاء". ^{[ 4 ]} يُطلق على الشلل المصحوب برعشة لا إرادية عادةً اسم " شلل ". ^{[ 5 ] [ 6 ]}

يحدث الشلل في أغلب الأحيان نتيجة تلف في الجهاز العصبي ، وخاصة الحبل الشوكي . ومن الأسباب الرئيسية الأخرى: السكتة الدماغية ، والإصابات العصبية ، وشلل الأطفال ، والشلل الدماغي ، والاعتلال العصبي المحيطي ، ومرض باركنسون ، والتصلب الجانبي الضموري ، والتسمم الوشيقي ، وانشقاق العمود الفقري ، والتصلب المتعدد ، ومتلازمة غيلان-باريه . تشمل الحوادث التي قد تُسبب هذا التلف: حوادث الانزلاق والسقوط ، وحوادث السيارات ، والاعتداءات ، وإصابات الطلقات النارية ، وحوادث العمل، والإصابات الرياضية . ^{[ 7 ]} يحدث الشلل المؤقت أثناء نوم حركة العين السريعة ، وقد يؤدي اضطراب هذا النظام إلى نوبات من الشلل أثناء اليقظة . ^{[ 8 ]} كما يمكن أن تُسبب الأدوية التي تُؤثر على وظائف الأعصاب ، مثل الكورار ، الشلل. ^{[ 9 ]}

الشلل الكاذب ( كلمة "كاذب" مشتقة من اليونانية ^{ψεῦδος} وتعني " ^وهمي ، غير حقيقي" ⁾ هو تقييد أو كبح إرادي للحركة بسبب الألم أو عدم التناسق أو أي سبب آخر، ولا ينتج عن شلل عضلي حقيقي. ^{[ 11 ]} عند الرضع، قد يكون عرضًا من أعراض الزهري الخلقي . ^{[ 12 ]} يمكن أن يحدث الشلل الكاذب نتيجةً للضغط النفسي الشديد، وهو سمة شائعة في الاضطرابات النفسية مثل اضطراب الهلع والقلق . ^{[ 13 ]}

قد يحدث الشلل بشكل موضعي أو عام، أو قد يتبع نمطًا معينًا. معظم حالات الشلل الناتجة عن تلف الجهاز العصبي (مثل إصابات الحبل الشوكي ) تكون مستمرة؛ ومع ذلك، فإن بعض أشكال الشلل الدوري ، بما في ذلك شلل النوم ، تنتج عن عوامل أخرى. ^{[ 14 ] [ 15 ]}

قد يحدث الشلل لدى حديثي الولادة نتيجة عيب خلقي يُعرف باسم السنسنة المشقوقة . تتسبب السنسنة المشقوقة في عدم تكوّن الأقواس الفقرية في فقرة أو أكثر لدى الرضيع، مما يسمح للحبل الشوكي بالبروز عن باقي العمود الفقري. في الحالات الشديدة، قد يؤدي ذلك إلى توقف وظيفة الحبل الشوكي أسفل الأقواس الفقرية المفقودة. ^{[ 15 ]} يمكن أن يؤدي توقف وظيفة الحبل الشوكي إلى شلل الأطراف السفلية. وقد لوحظت حالات موثقة لشلل العضلة العاصرة الشرجية لدى حديثي الولادة الذين لم يتلقوا علاجًا للسنسنة المشقوقة. ^{[ 14 ]} على الرغم من أن السنسنة المشقوقة تُهدد الحياة، إلا أنه يمكن تصحيح العديد من حالاتها جراحيًا إذا أُجريت العملية في غضون 72 ساعة من الولادة.

يظهر الشلل الصاعد في الأطراف السفلية قبل الأطراف العلوية. وقد يرتبط بما يلي:

• متلازمة غيلان-باريه (اسم آخر لهذه الحالة هو شلل لاندري الصاعد )
• شلل القراد ^{[ 16 ]}

يتناقض الشلل الصاعد مع الشلل النازل ، الذي يحدث في حالات مثل التسمم الوشيقي . ^{[ 17 ]}

تستخدم العديد من أنواع الحيوانات سمومًا مُشلّة لاصطياد الفرائس، أو الإفلات من الافتراس، أو كليهما. في العضلات المُحفّزة، يتوازى انخفاض تردد الجهود المصغرة مع انخفاض الجهد بعد المشبكي، ومع انخفاض انقباض العضلات. ^{[ 18 ]} في اللافقاريات، يُشير هذا بوضوح إلى أن سمّ دبور الميكروبراكون (جنس الدبابير)، على سبيل المثال، يُسبب شلل الجهاز العصبي العضلي من خلال التأثير على موقع ما قبل المشبكي. يُثبّط سمّ فيلانثوس كلاً من الجهاز العصبي العضلي السريع والبطيء عند التركيزات المُتماثلة. ^{[ 19 ]} ويُسبب انخفاضًا في زمن اضمحلال الجهود المصغرة مع انخفاض السعة أيضًا. ^{[ 20 ]}

تعريف الشلل في قاموس ويكشنري