سرطان موضعي
| سرطان موضعي | |
|---|---|
| أسماء أخرى | ورم موضعي |
 | |
| التخصص | علم الأورام |
السرطان الموضعي ( CIS ) هو مجموعة من الخلايا غير الطبيعية. [1] [2] في حين أنها شكل من أشكال الأورام ، [3] هناك خلاف حول ما إذا كان ينبغي تصنيف CIS على أنه سرطان . يعتمد هذا الخلاف أيضًا على CIS الدقيق المعني (على سبيل المثال، عنق الرحم، الجلد، الثدي). ومع ذلك، لا يصنفها بعض المؤلفين على أنها سرطان، مع إدراكهم أنها يمكن أن تصبح سرطانًا محتملًا. [1] يصنف آخرون أنواعًا معينة على أنها شكل غير جراحي من السرطان. [4] [5] كما تم استخدام مصطلح " ما قبل السرطان ".
تنمو هذه الخلايا غير الطبيعية في مكانها الطبيعي، وبالتالي " في مكانها " (من اللاتينية التي تعني "في مكانها"). على سبيل المثال، سرطان الجلد في الموقع ، والذي يُسمى أيضًا مرض بوين ، هو تراكم الخلايا الظهارية غير الطبيعية داخل البشرة فقط، والتي فشلت في اختراق الأدمة العميقة. لهذا السبب، لن يشكل CIS عادةً ورمًا . بدلاً من ذلك، تكون الآفة مسطحة (في الجلد، أو عنق الرحم، وما إلى ذلك) أو تتبع البنية الموجودة للعضو (في الثدي، أو الرئة، وما إلى ذلك). تشمل الاستثناءات سرطان القولون في الموقع (الزوائد اللحمية)، أو المثانة (سرطان حليمي ما قبل الغزو)، أو الثدي ( سرطان الأقنية في الموقع أو سرطان الفصيصات في الموقع ).
تتمتع العديد من أشكال CIS باحتمالية عالية للتطور إلى السرطان، [6] وبالتالي قد يوصى بإزالتها؛ ومع ذلك، من المعروف أن تطور CIS متغير للغاية ولا يتحول كل CIS إلى سرطان غازي.
في تصنيف TNM ، يتم الإبلاغ عن سرطان موضعي باسم TisN0M0 ( المرحلة 0). [7]
مصطلحات
ترتبط هذه المصطلحات ببعضها البعض لأنها تمثل خطوات التقدم نحو السرطان:
- خلل التنسج هو الشكل الأول من أشكال الآفات السرطانية التي يمكن التعرف عليها من خلال الخزعة . يمكن أن يكون خلل التنسج منخفض الدرجة أو عالي الدرجة. يمكن أيضًا الإشارة إلى خلل التنسج عالي الدرجة باسم السرطان الموضعي .
- يمتلك السرطان الغازي، والذي يُطلق عليه عادةً السرطان ببساطة ، القدرة على غزو الأنسجة والهياكل المحيطة والانتشار إليها، وقد يكون مميتًا في النهاية.
أمثلة
- الآفة الحرشفية داخل الظهارة العنقية (SIL)، والتي كانت تسمى سابقًا خلل التنسج داخل الظهارة العنقية (CIN)، هي شكل من أشكال خلل التنسج الذي يمكن أن يتطور إلى سرطان عنق الرحم . يمكن استخدام مصطلح السرطان الموضعي بالتبادل مع SIL عالي الدرجة. [8]
- يعد سرطان القنوات الموضعي في الثدي أكثر أنواع السرطان المسبق انتشارًا لدى النساء.
- مرض بوين هو سرطان حرشفي موضعي في الجلد.
- غالبًا ما تحتوي أورام القولون الحميدة على مناطق من سرطان القولون والمستقيم والتي تتحول دائمًا تقريبًا إلى سرطان القولون إذا تركت دون علاج.
- تعادل الأورام الظهارية البروستاتية عالية الدرجة الأورام الظهارية البروستاتية CIS.
- سرطان القصبات الهوائية السنخية (BAC) في الرئة هو الشكل الوحيد من سرطان القصبات الهوائية السنخية الذي يمكن أن يقتل بشكل مباشر لأنه في حالات نادرة (الشكل الرئوي) يتمدد بشكل كبير ويملأ الرئتين، مما يمنع التنفس ويسبب آثارًا وخيمة أخرى على المضيف. وبالتالي، فإن الشكل الرئوي من سرطان القصبات الهوائية السنخية هو كيان خبيث حقيقي ، لكنه ليس "غازيًا" بالمعنى الكلاسيكي. لهذا السبب، يعتبره علماء الأمراض شكلاً من أشكال سرطان القصبات الهوائية السنخية ، ولكن ليس من قبل أطباء الأورام أو الجراحين ، وإدراج هذا الشكل من السرطان بين أنواع سرطان القصبات الهوائية السنخية مثير للجدل.
علاج
إن سرطان الخلايا اللمفاوية الموضعي هو، بحكم التعريف، ظاهرة موضعية، ولا يوجد احتمال لانتشاره إلا إذا تطور إلى سرطان. وبالتالي، فإن إزالته تقضي على خطر تطوره لاحقًا إلى حالة تهدد الحياة.
يمكن إزالة بعض أشكال الأورام الليفية الرحمية (مثل أورام القولون الحميدة وأورام المثانة الحميدة ) باستخدام منظار داخلي ، دون اللجوء إلى الاستئصال الجراحي التقليدي . تتم إزالة خلل تنسج عنق الرحم عن طريق الاستئصال (قطعه) أو عن طريق الحرق بالليزر. تتم إزالة مرض بوين الجلدي عن طريق الاستئصال. تتطلب الأشكال الأخرى جراحة كبرى، وأشهرها سرطان القناة الثديية (يُعالج أيضًا بالعلاج الإشعاعي ).
مراجع
- ^ ab Chang A (2007). علم الأورام: نهج قائم على الأدلة. Springer. ص 162. ISBN 978-0-387-31056-5.
- ^ "II Neoplams". منظمة الصحة العالمية . تم استرجاعه في 19 يونيو 2014 .
- ^ منظمة الصحة العالمية (2004). التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة (الطبعة العاشرة، الطبعة الثانية). جنيف: منظمة الصحة العالمية. ص 38. ISBN 9789241546492.
- ^ مايرز جيه إيه، ميليكان كيه دبليو، ساكلاريدس تي جيه (2008). الأمراض الجراحية الشائعة: نهج خوارزمي لحل المشكلات (الطبعة الثانية المنقحة). نيويورك: سبرينغر. رقم ISBN 978-0-387-75246-4.
- ^ Allred DC (2010). "سرطان القناة الموضعي: المصطلحات والتصنيف والتاريخ الطبيعي". مجلة المعهد الوطني للسرطان. دراسات أحادية . 2010 (41): 134-138. doi :10.1093/jncimonographs/lgq035. PMC 5161057. PMID 20956817 .
- ^ Ridge JA, Glisson BS, Lango MN, et al. "Head and Neck Tumors" Archived 2009-07-20 at the Wayback Machine in Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ (Eds) Cancer Management: A Multidisciplinary Approach Archived 2013-10-04 at the Wayback Machine . 11 ed. 2008.
- ^ "نشرة حقائق حول مراحل تطور السرطان". المعهد الوطني للسرطان . تم استرجاعه في 24 يونيو 2014 .
- ^ "فهم التغيرات في عنق الرحم" (PDF) . المعهد الوطني للسرطان . المعهد الوطني للصحة . تم الاسترجاع في 17 يونيو 2014 .[ رابط ميت دائم ]
روابط خارجية
