مُعدِّل البرولاكتين

مُعدِّل البرولاكتين هو دواء يؤثر على محور الغدة النخامية-الوطائية-البرولاكتين ( محور HPP) عن طريق تعديل إفراز هرمون البرولاكتين من الغدة النخامية الأمامية . تعمل مثبطات البرولاكتين على تثبيط إفراز البرولاكتين، بينما تحفز مُحفزات البرولاكتين إفرازه. ^{[ 1 ] [ 2 ]}

تُستخدم مثبطات البرولاكتين بشكل أساسي لعلاج فرط برولاكتين الدم (ارتفاع مستويات البرولاكتين). ^{[ 1 ]} تستطيع ناهضات مستقبلات الدوبامين D2 _، مثل بروموكريبتين وكابيرجولين ، كبح إفراز البرولاكتين _{من الغدة النخامية بشكل كبير} ، وبالتالي خفض مستويات البرولاكتين في الدم، ولذا فهي الأكثر شيوعًا كمثبطات للبرولاكتين. ^{[ 1 ]} تشمل ناهضات مستقبلات D2 التي تُوصف بأنها مثبطات للبرولاكتين الأدوية المعتمدة: بروموكريبتين ، وكابيرجولين ، وليسوريد ، وميترجولين ، وبيرجوليد ، وكويناجوليد ، وتيرجوريد، بالإضافة إلى دواء ليرجوتريل الذي لم يُطرح في الأسواق . ^{[ 3 ]} كما يمكن لناهضات الدوبامين الأخرى والعوامل الدوبامينية، مثل ليفودوبا ( L -DOPA)، أن تثبط إفراز البرولاكتين. ^{[ 4 ]} مضادات الإستروجين مثل مثبطات الأروماتاز ​​ونظائر GnRH قادرة أيضًا على تثبيط إفراز البرولاكتين، وإن لم يكن ذلك بقوة ناهضات مستقبلات D ₂ ، وعلى هذا النحو، لا يتم استخدامها عادة كمثبطات للبرولاكتين.

بينما تعمل ناهضات مستقبلات الدوبامين D2 _على تثبيط إفراز البرولاكتين، فإن مضادات مستقبلات الدوبامين _D2، مثل دومبيريدون وميتوكلوبراميد ، لها تأثير معاكس، إذ تحفز بقوة إفراز البرولاكتين من الغدة النخامية، وتُستخدم أحيانًا كمحفزات لإفراز البرولاكتين، على سبيل المثال لتصحيح نقص البرولاكتين في علاج فشل الرضاعة. ^{[ 2 ]} عندما تُستخدم هذه الأدوية لغير غرض تحفيز إفراز البرولاكتين، قد تكون زيادة مستويات البرولاكتين غير مرغوب فيها، ويمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية مختلفة، بما في ذلك تضخم الثدي ، وألم الثدي، وإفراز الحليب غير المناسب أو المفرط، ونمو الثدي لدى الذكور، وقصور الغدد التناسلية ، وانقطاع الطمث ، والعقم المؤقت ، والضعف الجنسي . يمكن للعوامل الدوبامينية غير المباشرة ، مثل ليفودوبا، أن تثبط مستويات البرولاكتين. وتشمل محفزات إفراز البرولاكتين الأخرى، إلى جانب مضادات مستقبلات _{D2 ،} الإستروجينات (مثل الإستراديول )، والبروجستينات (مثل البروجسترون )، وهرمون إطلاق الثيروتروبين ونظائره (مثل بروتيريلين ، وتالتيريلين )، والببتيد المعوي الفعال وعائياً . كما ارتبطت العوامل السيروتونينية، مثل سلائف السيروتونين (مثل التربتوفان )، ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين ، ومحفزات إفراز السيروتونين (مثل فينفلورامين ، وإم دي إم إيه )، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، ومنبهات مستقبلات السيروتونين ، بزيادة مستويات البرولاكتين. ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]}

• الوسائط المتعلقة بمعدلات البرولاكتين على ويكيميديا ​​كومنز