تكوّن الثدي

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 1 صور
الموسوعة الحرة
النسيج الطبيعي للثدي أثناء الرضاعة.

تضخم الثدي هو تضخم طبيعي أو تلقائي للثدي لدى النساء . [ 1 ] يحدث تضخم الثدي بشكل طبيعي خلال فترة البلوغ والحمل لدى النساء، وكذلك خلال فترات معينة من الدورة الشهرية . [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] عندما يحدث لدى الذكور، يُطلق عليه التثدي ويُعتبر حالة مرضية . [ 4 ] عندما يحدث لدى الإناث ويكون مفرطًا للغاية، يُطلق عليه تضخم الثدي (يُعرف أيضًا باسم تضخم الثدي العملاق أو فرط نمو الثدي ) ويُعتبر أيضًا حالة مرضية. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] قد يكون تضخم الثدي ناتجًا عن احتقان الثدي ، وهو تضخم مؤقت للثديين ناتج عن إنتاج وتخزين حليب الثدي بالتزامن مع الرضاعة الطبيعية و/أو إفراز الحليب (إفراز الحليب بشكل مفرط أو غير مناسب). [ 8 ] غالبًا ما يتزامن ألم الثدي (حساسية/ألم الثدي) مع تضخم الثدي. [ 9 ] [ 10 ]

خلال المرحلة الأصفرية (النصف الأخير) من الدورة الشهرية ، وبسبب زيادة تدفق الدم إلى الثديين و/أو احتباس السوائل قبل الحيض الناتج عن ارتفاع تركيز هرمون الإستروجين و/أو البروجسترون في الدم ، يزداد حجم الثديين مؤقتًا، وتشعر النساء بذلك على شكل امتلاء وثقل وتورم ووخز. [ 11 ] [ 12 ]

يمكن أن يكون تضخم الثدي أحد الآثار الجانبية أو أحد الآثار الجانبية للعديد من الأدوية ، بما في ذلك الإستروجينات ، [ 2 ] [ 13 ] ومضادات الأندروجين مثل سبيرونولاكتون ، [ 14 ] وأسيتات سيبروتيرون ، [ 15 ] وبيكالوتاميد ، [ 16 ] [ 17 ] وفيناسترايد ، [ 18 ] [ 19 ] وهرمون النمو ، [ 20 ] [ 21 ] والأدوية التي ترفع مستويات البرولاكتين مثل مضادات مستقبلات D2 مثل مضادات الذهان (مثل ريسبيريدون )، وميتوكلوبراميد ، ودومبيريدون [ 22 ] [ 23 ] وبعض مضادات الاكتئاب مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs). [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] يبدو أن الخطر أقل مع مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) مثل فينلافاكسين . [ 26 ] لا تزيد مضادات الاكتئاب "غير النمطية" ميرتازابين وبوبروبيون من مستويات البرولاكتين (بل قد يُخفض بوبروبيون مستويات البرولاكتين)، وبالتالي قد لا يكون هناك خطر مع هذه الأدوية. [ 22 ] تشمل الأدوية الأخرى المرتبطة بتضخم الثدي: د - بنسيلامين ، وبوسيللامين ، ونيوثيتازون ، وسيكلوسبورين ، وإندينافير ، والماريجوانا ، وسيميتيدين . [ 6 ] [ 27 ]

A 1997 study found an association between the SSRIs and mammoplasia in 23 (39%) of its 59 female participants.[26] Studies have also found associations between SSRIs and galactorrhea.[24][28][29][30] These side effects seem to be due to hyperprolactinemia (elevated prolactin levels) induced by these drugs, an effect that appears to be caused by serotonin-mediated inhibition of tuberoinfundibulardopaminergicneurons that inhibit prolactin secretion.[26][28][29] The mammoplasia these drugs can cause has been found to be highly correlated with concomitant weight gain (in the 1997 study, 83% of those who experienced weight gain also experienced mammoplasia, while only 30% of those who did not experience weight gain experienced mammoplasia).[26] The mammoplasia associated with SSRIs is reported to be reversible with drug discontinuation.[30] SSRIs have notably been associated with a modestly increased risk of breast cancer.[31] This is in accordance with higher prolactin levels being associated with increased breast cancer risk.[32][33]

In puberty induction in hypogonadal girls and in feminizing hormone therapy in transgender women, as well as hormonal breast enhancement in women with breast hypoplasia or small breasts, mammoplasia is a desired effect.[34][35][36][37]

See also

References

  1. ↑Nathanson, Ira T. (1946). "Present Concepts of Benign Breast Disease". New England Journal of Medicine. 235 (15): 548–553. doi:10.1056/NEJM194610102351505. ISSN 0028-4793. PMID 20998969.
  2. 12Ismail Jatoi; Manfred Kaufmann (11 February 2010). Management of Breast Diseases. Springer Science & Business Media. pp. 21–. ISBN 978-3-540-69743-5.
  3. ↑ ناغراث أرون؛ مالهوترا ناريندرا؛ سيث شيكا (15 ديسمبر 2012). التقدم في طب التوليد وأمراض النساء - 3. دار جايبي براذرز للنشر الطبي المحدودة. الصفحات 393-394 . ISBN  978-93-5090-575-3.
  4. 1 2 أورا هيرش بيسكوفيتز؛ إريكا أ. يوجستر (2004). طب الغدد الصماء للأطفال: الآليات والمظاهر والإدارة . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 349–. ISBN  978-0-7817-4059-3.
  5. ↑ أرنولد ج. كوران؛ أنتوني كالدامون؛ ن. سكوت أدزيك؛ توماس م. كروميل ؛ جان مارتن لابيرج؛ روبرت شامبرجر (25 يناير 2012). جراحة الأطفال . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 773–. ISBN  978-0-323-09161-9.
  6. 1 2 ديفيد ج. دابز (2012). علم أمراض الثدي . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 19–. ISBN  978-1-4377-0604-8.
  7. ↑ جيه بي لافيري؛ جيه إس سانفيليبو (6 ديسمبر 2012). طب التوليد وأمراض النساء للأطفال والمراهقين . سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا. ص 99–. ISBN  978-1-4612-5064-7.
  8. ↑ جي بي تالوار؛ إل إم سريفاستافا (1 يناير 2002). كتاب في الكيمياء الحيوية وعلم الأحياء البشري . دار نشر PHI Learning Pvt. Ltd.، الصفحات 959 وما بعدها. ISBN  978-81-203-1965-3.
  9. ↑ كريستوف زينك (1 يناير 1988). قاموس طب التوليد وأمراض النساء . والتر دي جرويتر. ص 152 وما بعدها. ISBN  978-3-11-085727-6.
  10. ^ مايكل هاينريش سيجنشميدت. هانز برونو ماكوسكي؛ كلاوس روديجر تروت؛ لوثر دبليو برادي، محرران. (15 أبريل 2009). العلاج الإشعاعي للاضطرابات غير الخبيثة . سبرينغر العلوم والإعلام التجاري. ص 719–. رقم ISBN  978-3-540-68943-0.
  11. ↑ روث أ. لورانس؛ روبرت م. لورانس (26 أكتوبر 2015). الرضاعة الطبيعية: دليل للمهنة الطبية . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 60. ISBN  978-0-323-35776-0قد ترتبط التغيرات الدورية في الغدة الثديية لدى البالغات بالدورة الشهرية والتغيرات الهرمونية التي تتحكم بها. يحفز الإستروجين تكاثر الخلايا الحشوية، مع تكوين براعم ظهارية. يستمر هذا التضخم خلال المرحلة الإفرازية من الدورة. تشريحياً ، عندما يُفرز الجسم الأصفر كميات متزايدة من الإستروجين والبروجسترون، يحدث وذمة فصيصية، وتثخن في الغشاء القاعدي الظهاري، وتراكم مواد إفرازية في تجويف الحويصلات الهوائية. تتسلل الخلايا اللمفاوية والبلازمية إلى النسيج الضام. سريرياً، يزداد تدفق الدم إلى الثدي في هذه المرحلة الأصفرية. تشعر النساء بهذا التدفق المتزايد على شكل امتلاء وثقل وانتفاخ. قد يصبح الثدي عقيدياً نتيجة للوذمة بين الفصيصات ونمو القنوات والخلايا العنبية.
  12. ↑ ميليجان د، درايف جيه أو، شورت آر في (1975). "تغيرات حجم الثدي خلال الدورة الشهرية الطبيعية وبعد تناول موانع الحمل الفموية" . المجلة الطبية البريطانية . 4 (5995): 494-496 . doi : 10.1136/bmj.4.5995.494 . PMC 1675650. PMID 1192144. تُبلغ العديد من النساء عن تغيرات في الثدي خلال الدورة الشهرية الطبيعية، مع شعور بالامتلاء ووخز قبل الحيض مباشرة . <sup>1</sup> ويبدو أن النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية يعانين أيضًا من أعراض مماثلة في الثدي.< sup >2</sup> وقد زُعم أن هناك أيضًا تغيرات ملحوظة في حجم الثدي خلال الدورة الشهرية الطبيعية، حيث تحدث أعلى القيم في الأسبوع الذي يسبق الحيض.<sup>3</sup>  
  13. ↑ روبرت آلان لويس (23 مارس 1998). قاموس لويس لعلم السموم . مطبعة سي آر سي. الصفحات 470 وما بعدها. رقم ISBN  978-1-56670-223-2.
  14. ↑ جيفري ك. آرونسون (2 مارس 2009). الآثار الجانبية لأدوية القلب والأوعية الدموية لميلر . إلسيفير. ص 255 وما بعدها. ISBN  978-0-08-093289-7.
  15. ↑ إليزابيث مارتن (28 مايو 2015). قاموس طبي موجز . مطبعة جامعة أكسفورد. ص 189 وما بعدها. ISBN  978-0-19-968781-7.
  16. ↑ باتريك سي. والش؛ جانيت فارار وورثينجتون (31 أغسطس 2010). دليل الدكتور باتريك والش للنجاة من سرطان البروستاتا، الطبعة الثانية . دار غراند سنترال للنشر. الصفحات 258 وما بعدها. ISBN  978-1-4555-0016-1.
  17. ↑ هارفي ب. سيمون (3 فبراير 2004). دليل كلية الطب بجامعة هارفارد لصحة الرجال: دروس مستفادة من دراسات هارفارد لصحة الرجال . سيمون وشوستر. ص 403 وما بعدها. ISBN  978-0-684-87182-0.
  18. ↑ جيفري ك. آرونسون (21 فبراير 2009). الآثار الجانبية لأدوية الغدد الصماء والتمثيل الغذائي لميلر . إلسيفير. ص 155 وما بعدها. ISBN  978-0-08-093292-7.
  19. ↑ جاكلين بورشوم؛ لورا روزنتال (2 ديسمبر 2014). علم الأدوية للينه في الرعاية التمريضية . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 802–. ISBN  978-0-323-34026-7.
  20. ↑ سات دارام كور (2003). الدليل الكامل للطب الطبيعي لسرطان الثدي: دليل عملي للفهم والوقاية والرعاية . ر . روز. ص 79. ISBN  978-0-7788-0083-5.
  21. ^ سوزا، فلافيو موتينيو؛ كوليت سولبرج، باولو فيريز (2011). "الآثار الضارة للعلاج ببدائل هرمون النمو لدى الأطفال" . Arquivos Brasileiros de الغدد الصماء والتمثيل الغذائي . 55 (8): 559-565 . دوى : 10.1590/S0004-27302011000800009 . ISSN 0004-2730 . بميد 22218437 .  
  22. 1 2 توري دي إل، فالورني أ (2007). " الأسباب الدوائية لفرط برولاكتين الدم" . إدارة المخاطر العلاجية والسريرية . 3 (5): 929-51 . PMC 2376090. PMID 18473017 .  
  23. 1 2 مادوسودانان، سوبرامونيام؛ باريدا، سوبريت؛ خيمينيز، كارولينا (2010). "فرط برولاكتين الدم المرتبط بالأدوية النفسية - مراجعة". علم الأدوية النفسية البشرية: السريري والتجريبي . 25 (4): 281-297 . doi : 10.1002/hup.1116 . ISSN 0885-6222 . PMID 20521318. S2CID 6851723 .   
  24. 1 2 جيفري أ. ليبرمان؛ آلان تاسمان (16 مايو 2006). دليل الأدوية النفسية . جون وايلي وأولاده. ص 75–. ISBN  978-0-470-02821-6.
  25. ↑ كوفمان، ك. ر.؛ بودولسكي، د.؛ غرينمان، د.؛ مدراسوالا، ر. (2013). "التثدي الانتقائي لمضادات الاكتئاب". حوليات العلاج الدوائي . 47 (1): e6. doi : 10.1345/aph.1R491 . ISSN 1060-0280 . PMID 23324513. S2CID 32428598 .   
  26. 1 2 3 4 أمستردام، جيه دي، غارسيا-إسبانيا، إف، غودمان، دي، هوبر، إم، هورنيغ-روهان، إم (1997). "تضخم الثدي أثناء العلاج المزمن بمضادات الاكتئاب" . مجلة الاضطرابات العاطفية . 46 (2): 151-156 . doi : 10.1016/s0165-0327(97)00086-4 . PMID 9479619 . 
  27. ↑ دانسي، آن؛ خان، م.؛ داوسون، ج.؛ بيرت، ف. (2008). "تضخم الثدي - تصنيف ومراجعة للأدبيات". مجلة الجراحة التجميلية والترميمية . 61 (5): 493-502 . doi : 10.1016/j.bjps.2007.10.041 . ISSN 1748-6815 . PMID 18054304 .  
  28. 1 2 كوكر إف، تايلور دي (2010). "فرط برولاكتين الدم الناجم عن مضادات الاكتئاب: الانتشار والآليات والإدارة". أدوية الجهاز العصبي المركزي . 24 (7): 563-74 . doi : 10.2165/11533140-000000000-00000 . PMID 20527996. S2CID 20016957 .  
  29. 1 2 موندال، س.؛ ساها، إ.؛ داس، س.؛ غانغولي، أ.؛ داس، د.؛ تريباثي، س.ك. (2013). "رؤية منطقية جديدة وآلية محتملة وراء انقطاع الطمث، وفرط برولاكتين الدم، وإفراز الحليب الناجم عن الفلوكستين في سلسلة حالات" . التطورات العلاجية في علم الأدوية النفسية . 3 (6): 322-334 . doi : 10.1177/2045125313490305 . ISSN 2045-1253 . PMC 3840809. PMID 24294485 .   
  30. 1 2 بنيامين سادوك (26 نوفمبر 2013). دليل كابلان وسادوك المختصر لعلاج الأمراض النفسية بالأدوية . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. الصفحات 312 وما بعدها. ISBN  978-1-4698-5538-7.
  31. ↑ بورسي ب، لوري إ، مامطاني ر، هاينز ك، يانغ واي إكس (2015). "العلاج بمضادات الاكتئاب وخطر الإصابة بالسرطان: دراسة حالة-مراقبة متداخلة". المجلة الأوروبية لعلم الأدوية النفسية العصبية . 25 (8): 1147-1157 . doi : 10.1016/j.euroneuro.2015.04.010 . PMID 25934397. S2CID 19884975 .  
  32. ↑ هانكينسون، إس إي؛ ويلت، دبليو سي؛ ميشود، دي إس؛ مانسون، جي إي؛ كولدز، جي إيه؛ لونغكوب، سي؛ روزنر، بي؛ سبيزر، إف إي (1999). "مستويات البرولاكتين في البلازما وخطر الإصابة بسرطان الثدي لاحقًا لدى النساء بعد انقطاع الطمث" . مجلة المعهد الوطني للسرطان (JNCI) . 91 (7): 629-634 . doi : 10.1093/jnci/91.7.629 . ISSN 0027-8874 . PMID 10203283 .  
  33. ↑ تووروجر، إس إس (2004). "تركيزات البرولاكتين في البلازما وخطر الإصابة بسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث" . أبحاث السرطان . 64 (18): 6814-6819 . doi : 10.1158/0008-5472.CAN-04-1870 . ISSN 0008-5472 . PMID 15375001 .  
  34. ↑ دي موينك كايزر-شراما إس إم (2007). "مقدمة وإدارة البلوغ عند الفتيات". أبحاث الهرمونات . 68 ملحق 5 (5): 80-83 . doi : 10.1159/000110584 . PMID 18174716 . 
  35. ^ غونتر جوريتزلهنر. كريستيان لوريتزن؛ توماس رومر؛ وينفريد روزمانيث (1 يناير 2012). العلاج الهرموني العملي في أمراض النساء . والتر دي جرويتر. ص 385–. رقم ISBN  978-3-11-024568-4.
  36. ^ إعادة مانسيل. أويستين فودستاد؛ ون ج. جيانغ (14 يونيو 2007). ورم خبيث من سرطان الثدي . سبرينغر العلوم والإعلام التجاري. ص 217–. رقم ISBN  978-1-4020-5866-0.
  37. ↑ هارتمان، ب. و.، لامل، ت.، كيرشنغاست، س.، ألبريشت، أ. إ.، هوبر، ج. س. (1998). "تكبير الثدي الهرموني: الأهمية التنبؤية لعامل النمو الشبيه بالأنسولين-1". أمراض النساء والغدد الصماء . 12 (2): 123-127 . doi : 10.3109/09513599809024960 . PMID 9610425 .