الدورة الدموية الرئوية

📅 آخر تحديث: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 4 صور
الموسوعة الحرة

الدورة الدموية الرئوية هي أحد أقسام الجهاز الدوري في جميع الفقاريات . تبدأ الدورة بعودة الدم غير المؤكسج من الجسم إلى الأذين الأيمن للقلب، حيث يُضخ من البطين الأيمن إلى الرئتين . في الرئتين، يتأكسج الدم ويعود إلى الأذين الأيسر ليكتمل بذلك مسار الدورة. [ 1 ]

أما القسم الآخر من الجهاز الدوري فهو الدورة الدموية الجهازية ، التي تبدأ بوصول الدم المؤكسج إلى الأذين الأيسر قادماً من الدورة الدموية الرئوية. ومن الأذين، يدخل الدم المؤكسج إلى البطين الأيسر حيث يُضخ إلى باقي أنحاء الجسم، ثم يعود كدم غير مؤكسج إلى الدورة الدموية الرئوية.

تقوم دائرة دورانية منفصلة تُعرف باسم الدورة الدموية الشعبية بتزويد أنسجة الرئة التي لا تشارك بشكل مباشر في تبادل الغازات بالدم المؤكسج.

تشريح

عرض ثلاثي الأبعاد لصورة مقطعية محوسبة عالية الدقة للصدر . تمت إزالة الجدار الصدري الأمامي والممرات الهوائية والأوعية الرئوية الأمامية لجذر الرئة رقميًا من أجل تصوير المستويات المختلفة للدورة الدموية الرئوية.
صورة توضح مسار الشريان الرئوي الرئيسي باتجاه البطن إلى جذر الأبهر والقصبة الهوائية . يمر الشريان الرئوي الأيمن باتجاه الظهر إلى الأبهر الصاعد ، بينما يمر الشريان الرئوي الأيسر باتجاه البطن إلى الأبهر النازل .

تحتوي الشرايين الرئوية على غشاء مرن داخلي وخارجي، بينما تحتوي الأوردة الرئوية على طبقة مرنة واحدة (خارجية). [ 2 ]

الشرايين

يضخ الدم من البطين الأيمن عبر الصمام الرئوي الهلالي إلى الشريان الرئوي الرئيسي الأيسر والأيمن (شريان لكل رئة)، والذي يتفرع إلى شرايين رئوية أصغر تنتشر في جميع أنحاء الرئتين. [ 3 ] [ 4 ]

الأوردة

يخرج الدم المؤكسج من الرئتين عبر الأوردة الرئوية، التي تعيده إلى الجزء الأيسر من القلب، وبذلك تكتمل الدورة الرئوية. [ 3 ] [ 4 ]

علم وظائف الأعضاء

دورتان رئويتان

تمتلك الرئة في الواقع دورة دموية عالية التدفق ومنخفضة الضغط، تنقل الدم غير المؤكسج من الجانب الأيمن للقلب عبر الشعيرات الدموية المحيطة بالحويصلات الهوائية ليتم تزويده بالأكسجين، ودورة دموية منخفضة التدفق وعالية الضغط (أقل بقليل من ضغط الدم الشرياني الجهازي) تُزود أجزاء الرئة الأخرى (الممرات الهوائية، والأنسجة الداعمة، والأوعية الدموية المغذية لجدار الرئة ) بالدم المؤكسج عبر الشرايين القصبية . ويُشكل هذا الدم المؤكسج الذي تُزوده الشرايين القصبية ما بين 1 و 2% من نتاج القلب الأيسر، ويُصرف إلى الجهاز الوريدي الرئوي ثم يعود إلى الأذين الأيسر. [ 5 ]

يبلغ ضغط الشريان الرئوي عادةً حوالي 25 ملم زئبق أثناء الانقباض، وحوالي 8 ملم زئبق أثناء الانبساط، بمتوسط ​​ضغط شرياني يبلغ 15 ملم زئبق. [ 5 ]

القدرة والامتثال

بالمقارنة مع الدورة الدموية الجهازية، فإن الدورة الدموية الرئوية لديها سعة أقل من ثُمن سعة الدورة الدموية الجهازية، وتحتوي على ما يقارب عُشر حجم الدم. [ 6 ] الشرايين والأوردة الرئوية أوعية قصيرة. ولتوفير حجم الضربة القلبية للبطين الأيمن ، يتميز الجهاز الشرياني الرئوي بمرونة عالية جدًا؛ ويتحقق ذلك من خلال امتلاك جميع الشرايين الرئوية أقطارًا أكبر بكثير مقارنةً بنظيراتها الجهازية، بالإضافة إلى جدران رقيقة وقابلة للتمدد. يتساوى تدفق الدم الرئوي تقريبًا مع الناتج القلبي. تعمل الأوعية الرئوية عادةً كقنوات قابلة للتمدد تتمدد عند ارتفاع الضغط الداخلي وتضيق عند انخفاضه. [ 5 ]

تدفق الدم، وضغط الدم، ومقاومة الأوعية الدموية

تعمل الدورة الدموية الرئوية (الحويصلية) كنظام ضغط ومقاومة منخفضين للغاية. في الواقع، يكون ضغط الدم في الدورة الدموية عادةً كافيًا للحفاظ على تدفق الدم في جميع أجزاء الرئتين. ومع ذلك، يمكن للدورة الدموية الرئوية استيعاب تدفق متزايد بشكل ملحوظ خلال فترات زيادة الطلب. يؤدي ارتفاع ضغط الدم بشكل غير طبيعي في الدورة الدموية الرئوية (كما في حالة قصور القلب الأيسر ) إلى تسرب السوائل الزائدة من الأوعية الدموية إلى الحويصلات الهوائية وتراكمها هناك، مما يسبب وذمة رئوية واضطرابًا في تبادل الغازات. [ 7 ] يُقدّر ضغط الشعيرات الدموية الرئوية عادةً بحوالي 7 ملم زئبق (مقارنةً بحوالي 17 ملم زئبق في شعيرات الدورة الدموية الجهازية)، على الرغم من أنه لم يُقاس بشكل مباشر. [ 5 ]

أثناء بذل مجهود بدني كبير (مثل التمارين الشاقة)، ​​قد يزداد تدفق الدم الرئوي من 4 إلى 7 أضعاف المعدل الطبيعي. ويتم استيعاب هذا التدفق الإضافي عن طريق زيادة عدد الشعيرات الدموية المفتوحة (حتى 3 أضعاف)، وتمدد الشعيرات الدموية (حتى ضعف التدفق)، وزيادة ضغط الدم الرئوي؛ حيث تعمل الآليتان الأوليان على استيعاب التدفق الإضافي عن طريق تقليل مقاومة الأوعية الدموية، ويمكنهما عادةً استيعاب كل التدفق الإضافي المطلوب حتى في ذروة الطلب مع زيادة طفيفة في ضغط الدم الرئوي. [ 5 ]

يمر الدم عادةً عبر الشعيرات الدموية الرئوية في حوالي 0.8 ثانية، ولكن الوقت الذي يقضيه في عبور الشعيرات الدموية يصل إلى 0.3 ثانية فقط أثناء أقصى تدفق للدم. [ 5 ]

التنظيم الذاتي لتدفق الدم السنخي

يستطيع نسيج الرئة تقليل تدفق الدم إلى الحويصلات الهوائية ذات التهوية الضعيفة لإعادة توجيه تدفق الدم إلى الحويصلات ذات التهوية الأفضل. ويؤدي انخفاض تركيز الأكسجين في الحويصلة الهوائية إلى انقباض الأوعية الدموية المجاورة؛ وقد تزداد المقاومة الوعائية أكثر من خمسة أضعاف مع انخفاض مستويات الأكسجين في الحويصلات الهوائية. ويُعتقد أن انقباض الأوعية الدموية في الحويصلات الهوائية الناتج عن نقص الأكسجين يتوسطه زيادة تأثير المواد المُضيقة للأوعية (مثل الإندوثيلين وأنواع الأكسجين التفاعلية )، وانخفاض إطلاق المواد المُوسعة للأوعية (مثل أكسيد النيتريك )، وإغلاق قنوات البوتاسيوم الحساسة للأكسجين في العضلات الملساء الوعائية (مما يؤدي مباشرةً إلى إزالة الاستقطاب وما يتبعه من انقباض للعضلة). [ 5 ]

التأثيرات الهيدروستاتيكية وتدفق الدم الرئوي

يُظهر الضغط الهيدروستاتيكي للدم داخل الأوعية الدموية تدرجًا عبر الرئة (كما هو الحال في الأوعية الدموية على امتداد أي محور من محاور الجسم). في الشخص المنتصب، يبلغ طول الرئة عادةً 30 سم من الأعلى إلى الأسفل، مما ينتج عنه تدرج في الضغط الهيدروستاتيكي قدره 23 ملم زئبق، منها 15 ملم زئبق أعلى من مستوى القلب. ونتيجةً لذلك، في الشخص الواقف في حالة راحة، يكون تدفق الدم في أسفل الرئة أكبر بخمس مرات منه في أعلاها. [ 5 ]

يمكن أن يؤدي تدرج الضغط الهيدروستاتيكي إلى ثلاثة سيناريوهات مختلفة لتدفق الدم في أجزاء مختلفة من الرئة: [ 5 ]

  • المنطقة 1 : المنطقة العلوية حيث يتجاوز ضغط الحويصلات الهوائية دائمًا ضغط الدم الشعيري ولا يحدث تدفق للدم.
  • المنطقة 2 : منطقة وسيطة حيث يتجاوز ضغط الدم الشعيري الأقصى ضغط الحويصلات الهوائية أثناء الانقباض، ولكن ضغط الحويصلات الهوائية يتجاوز دائمًا ضغط الدم الانبساطي، بحيث يتدفق بعض الدم عبر الشعيرات الدموية ولكن فقط أثناء الانقباض.
  • المنطقة 3 : المنطقة السفلية حيث يتجاوز ضغط الدم الشعيري أثناء الانبساط ضغط الحويصلات الهوائية بحيث يكون تدفق الدم مستمرًا.

في الوضع الطبيعي، يقتصر تدفق الدم في الرئتين على المنطقتين 2 و3: حيث يبلغ ضغط الدم الانقباضي الرئوي الطبيعي حوالي 25 ملم زئبق عند مستوى القلب، ويبلغ الضغط الهيدروستاتيكي للدم 15 ملم زئبق في أعلى الرئة، وبالتالي يصل ضغط الشعيرات الدموية في أعلى الرئة إلى حوالي 10 ملم زئبق أثناء الانقباض. ولكن نظرًا لأن ضغط الدم الانبساطي الرئوي الطبيعي يبلغ 8 ملم زئبق فقط، فلن يحدث تدفق للدم في أجزاء الرئة التي يتجاوز فيها الضغط الهيدروستاتيكي للدم 7 ملم زئبق (يقع هذا الحد على بعد حوالي 10 سم من مستوى القلب في الجسم الحي). [ 5 ]

يحدث تدفق الدم في المنطقة 1 في حالة انخفاض ضغط الدم الانقباضي الرئوي بشكل غير طبيعي، أو ارتفاع ضغط الحويصلات الهوائية بشكل غير طبيعي. عندما يتجاوز ضغط الحويصلات الهوائية ضغط الدم الشعيري، تنهار الشعيرات الدموية ويتوقف تدفق الدم. يؤدي ازدياد تدفق الدم عبر الدورة الدموية الرئوية (مثلاً أثناء المجهود البدني) إلى انتقال أجزاء الرئة من المنطقة 2 تدريجياً إلى أنماط تدفق الدم في المنطقة 3. [ 5 ]

حجم الدم الرئوي

يبلغ حجم الدم الرئوي عادةً حوالي 450 مل (حوالي 9% من إجمالي حجم الدم)؛ ويوجد حوالي 70 مل من هذه الكمية داخل الشعيرات الدموية الرئوية، أما الباقي فيتوزع بالتساوي تقريبًا بين الجهازين الشرياني والوريدي الرئويين. [ 5 ]

قد يتراوح حجم الدم في الرئتين بين نصف الكمية الطبيعية وضعفها نتيجةً لحالات فسيولوجية أو مرضية مختلفة. ويمكن أن يؤدي الزفير القوي الذي يُولّد ضغطًا عاليًا داخل الرئتين إلى طرد ما يصل إلى 250 مل من الدم من الدورة الدموية الرئوية. ويمكن أن يعمل الدم في الرئتين كمخزون دموي يُمكن استخدامه في الدورة الدموية الجهازية (مثلًا بعد فقدان الدم). كما يمكن أن يؤدي خلل في وظيفة الجانب الأيسر من القلب إلى تراكم كميات كبيرة من الدم في الدورة الدموية الرئوية. [ 5 ]

تطوير

يتم تجاوز حلقة الدورة الدموية الرئوية فعلياً في الدورة الدموية الجنينية . [ 8 ] تكون رئتا الجنين منكمشتين، ويتدفق الدم من الأذين الأيمن مباشرة إلى الأذين الأيسر عبر الثقبة البيضاوية (قناة مفتوحة بين الأذينين) أو عبر القناة الشريانية (تحويلة بين الشريان الرئوي والأبهر). [ 8 ]

عندما تتمدد الرئتان عند الولادة، ينخفض ​​ضغط الشريان الرئوي، فيُسحب الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن، ومن ثم عبر الدورة الدموية الرئوية. وعلى مدار عدة أشهر، تنغلق الثقبة البيضاوية، تاركةً تجويفًا ضحلًا يُعرف باسم الحفرة البيضاوية . [ 8 ] [ 9 ]

الأهمية السريرية

هناك عدد من الحالات الطبية التي قد تؤثر على الدورة الدموية الرئوية:

تاريخ

الصفحة الافتتاحية لأحد مؤلفات ابن النفيس الطبية

تُعرف الدورة الدموية الرئوية قديماً باسم "الدورة الدموية الصغرى"، وهو مصطلح لا يزال مستخدماً في الأدبيات غير الإنجليزية. [ 15 ] [ 16 ]

يُنسب اكتشاف الدورة الدموية الرئوية إلى العديد من العلماء، وتتفاوت نسبة الفضل في ذلك باختلاف المصادر. في معظم الأدبيات الطبية الحديثة، يُنسب الفضل في هذا الاكتشاف إلى الطبيب الإنجليزي ويليام هارفي (1578-1657م) استنادًا إلى شمولية نموذجه ودقته، على الرغم من حداثة هذا النموذج نسبيًا. [ 17 ] [ 18 ] بينما تُنسب مصادر أخرى الفضل إلى واحد أو أكثر من الفيلسوف اليوناني أبقراط (460-370 ق.م)، أو الطبيب العربي ابن النفيس (1213-1288م)، أو الطبيب السوري قسطة بن لوقا، أو الطبيب الإسباني ميخائيل سيرفيتوس (حوالي 1509-1553م). [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] يُنسب الفضل إلى العديد من الشخصيات، مثل أبقراط والنفيس، في التنبؤ بدقة أو تطوير عناصر محددة من النموذج الحديث للدورة الدموية الرئوية: أبقراط [ 21 ] لكونه أول من وصف الدورة الدموية الرئوية كنظام منفصل عن الدورة الدموية الجهازية ككل، والنفيس [ 22 ] لتقدمه الكبير في فهم من سبقوه نحو نموذج دقيق. ينطوي تحديد نقطة "اكتشاف" نظام معقد على قدر كبير من الذاتية، إذ يُشرح عادةً بشكل تدريجي، بحيث يُعتبر أول وصف، وأكثر وصف اكتمالاً أو دقة، وأهم قفزات الفهم، جميعها اكتشافات متفاوتة الأهمية. [ 21 ]

وُجدت أوصاف مبكرة للجهاز القلبي الوعائي في العديد من الحضارات القديمة. وأقدم وصف معروف لدور الهواء في الدورة الدموية وُجد في مصر عام 3500 قبل الميلاد. في ذلك الوقت، اعتقد المصريون أن القلب هو منشأ قنوات عديدة تربط أجزاء الجسم المختلفة ببعضها البعض، وتنقل الهواء - وكذلك البول والدم والروح - بينها. [ 23 ] وقدّمت بردية إدوين سميث (1700 قبل الميلاد)، التي سُميت نسبةً إلى عالم المصريات الأمريكي إدوين سميث (1822-1906 ميلادي) الذي اشترى المخطوطة عام 1862، دليلاً على أن المصريين كانوا يعتقدون أن نبضات القلب تُحدث نبضًا ينقل المواد المذكورة أعلاه في جميع أنحاء الجسم. [ 24 ] كما أكدت مخطوطة ثانية، هي بردية إيبرس (حوالي 1550 قبل الميلاد)، على أهمية القلب وارتباطه بالأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم، ووصفت طرقًا للكشف عن أمراض القلب من خلال اضطرابات النبض. على الرغم من معرفتهم بنبض القلب والأوعية الدموية، فقد عزا المصريون حركة المواد عبر الأوعية إلى الهواء الموجود في هذه القنوات، بدلاً من عزوها إلى ضغط القلب. [ 25 ] كان المصريون يعلمون أن الهواء يلعب دورًا مهمًا في الدورة الدموية، لكنهم لم يكونوا قد أدركوا بعد دور الرئتين.

أُضيفت الإضافة التالية إلى الفهم التاريخي للدورة الدموية الرئوية مع الإغريق القدماء. فقد اقترح الطبيب ألكمايون (520-450 قبل الميلاد) أن الدماغ، وليس القلب، هو نقطة اتصال جميع الأوعية الدموية في الجسم. وكان يعتقد أن وظيفة هذه الأوعية هي نقل "الروح" (" بنيوما ") والهواء إلى الدماغ. [ 23 ] [ 26 ] واقترح الفيلسوف إمبيدوكليس (492-432 قبل الميلاد) سلسلة من الأنابيب، غير منفذة للدم ولكنها متصلة بالأوعية الدموية، تنقل البنوما في جميع أنحاء الجسم. واقترح أن هذه الروح تُستوعب داخليًا عن طريق التنفس الرئوي. [ 23 ]

كان أبقراط أول من وصف الدورة الدموية الرئوية كنظام منفصل عن الدورة الدموية الجهازية، وذلك في كتابه "مجموعة أبقراط" (Corpus Hippocraticum )، الذي يُعتبر غالبًا النص التأسيسي للطب الحديث. [ 21 ] وقد طوّر أبقراط فكرة أن الكبد والطحال يُنتجان الدم، وأن هذا الدم ينتقل إلى القلب ليتم تبريده بواسطة الرئتين المحيطتين به. [ 20 ] وصف أبقراط القلب بأنه يتكون من بطينين متصلين بحاجز بين البطينين، ووصف القلب بأنه نقطة التقاء جميع أوعية الجسم. واقترح أن بعض الأوعية تحمل الدم فقط، بينما تحمل أوعية أخرى الهواء فقط. وافترض أن هذه الأوعية الحاملة للهواء تنقسم إلى الأوردة الرئوية، التي تنقل الهواء إلى البطين الأيسر، والشريان الرئوي، الذي ينقل الهواء إلى البطين الأيمن والدم إلى الرئتين. كما اقترح وجود أذينين في القلب يعملان على التقاط الهواء. كان من أوائل من بدأوا بوصف تشريح القلب بدقة، ووصف دور الرئتين في الدورة الدموية. وقد استندت أوصافه بشكل كبير إلى الجهود السابقة والمعاصرة، ولكن وفقًا للمعايير الحديثة، لا تزال مفاهيمه عن الدورة الدموية الرئوية ووظائف أجزاء القلب غير دقيقة إلى حد كبير. [ 23 ]

اتبع الفيلسوف والعالم اليوناني أرسطو (384-322 قبل الميلاد) رأي أبقراط، واقترح أن للقلب ثلاثة بطينات، بدلاً من اثنين، تتصل جميعها بالرئتين. [ 23 ] واتفق الطبيب اليوناني إيراسيستراتوس (315-240 قبل الميلاد) مع أبقراط وأرسطو على أن القلب هو منشأ جميع الأوعية الدموية في الجسم، لكنه اقترح نظامًا يُسحب فيه الهواء إلى الرئتين وينتقل إلى البطين الأيسر عبر الأوردة الرئوية. وهناك يتحول إلى هواء يُسمى "الروح" (pneuma)، ثم يُوزع في جميع أنحاء الجسم بواسطة الشرايين التي لا تحتوي إلا على الهواء. [ 24 ] في هذا النظام، توزع الأوردة الدم في جميع أنحاء الجسم، وبالتالي لا يدور الدم، بل تستهلكه الأعضاء. [ 23 ]

قدّم الطبيب اليوناني جالينوس (129 - حوالي 210 ميلادي) رؤىً جديدة حول الدورة الدموية الرئوية. ورغم أن العديد من نظرياته، كغيره من نظريات أسلافه، كانت خاطئة جزئيًا أو كليًا، إلا أن نظريته حول الدورة الدموية الرئوية هيمنت على فهم المجتمع الطبي لمئات السنين بعد وفاته. [ 24 ] خالف جالينوس إيراسيستراتوس الذي سبقه باقتراحه أن الشرايين تحمل الهواء والدم معًا، وليس الهواء فقط (وهو ما كان صحيحًا في جوهره، باستثناء أن الأوعية الدموية تحمل مكونات الهواء وليس الهواء نفسه). [ 20 ] واقترح أن الكبد هو منشأ جميع الأوعية الدموية. كما افترض أن القلب ليس عضلة ضخ، بل عضو يمر الدم من خلاله. [ 24 ] تضمنت نظرية جالينوس وصفًا جديدًا للدورة الدموية الرئوية: يُستنشق الهواء إلى الرئتين حيث يتحول إلى هواء رئوي (pneuma). تنقل الأوردة الرئوية هذا الهواء الرئوي إلى البطين الأيسر للقلب لتبريد الدم الذي يصل إليه في الوقت نفسه. ينتج عن هذا المزيج من الهواء والدم والبرودة أرواح حيوية تنتقل عبر الشرايين في جميع أنحاء الجسم. واقترح جالينوس أيضًا أن حرارة الدم الواصل إلى القلب تُنتج أبخرة ضارة تُطرد عبر الأوردة الرئوية نفسها التي جلبت الهواء أولًا. [ 27 ] وكتب أن البطين الأيمن يؤدي دورًا مختلفًا عن الأيسر: فهو ينقل الدم إلى الرئتين حيث تُطرد الشوائب ليتم توزيع الدم النظيف في جميع أنحاء الجسم. ورغم أن وصف جالينوس لتشريح القلب كان أكثر اكتمالًا من وصف أسلافه، إلا أنه تضمن عدة أخطاء. أبرزها اعتقاده أن الدم يتدفق بين بطيني القلب عبر مسام صغيرة غير مرئية في الحاجز بين البطينين. [ 23 ]

لم تظهر التطورات الهامة التالية في فهم الدورة الدموية الرئوية إلا بعد قرون. فقد كتب العالم الفارسي الموسوعي ابن سينا ​​(حوالي 980-1037 م) موسوعة طبية بعنوان " القانون في الطب" . وقد ترجم فيها وجمع المعارف الطبية المعاصرة، وأضاف إليها بعض المعلومات الجديدة من عنده. [ 22 ] ومع ذلك، فإن وصف ابن سينا ​​للدورة الدموية الرئوية عكس آراء جالينوس الخاطئة. [ 20 ]

كتب الطبيب العربي ابن النفيس شرحًا لتشريح كتاب القانون لابن سينا ​​عام ١٢٤٢، قدّم فيه ربما أول وصف معروف للجهاز الذي لا يزال متوافقًا إلى حد كبير مع الفهم الحديث، على الرغم من بعض عيوبه. أدخل ابن النفيس تحسينين رئيسيين على أفكار جالينوس. أولًا، دحض وجود المسام في الحاجز بين البطينين التي كان جالينوس يعتقد أنها تسمح بتدفق الدم بين البطينين الأيمن والأيسر. ثانيًا، افترض أن الطريقة الوحيدة لانتقال الدم من البطين الأيمن إلى الأيسر في غياب المسام بين البطينين هي نظام مشابه للدورة الدموية الرئوية. كما وصف تشريح الرئتين بتفصيل واضح وصحيح في الأساس، وهو ما لم يفعله أسلافه. [ 22 ] مع ذلك، وكما هو الحال مع أرسطو وجالينوس، ظل ابن النفيس يؤمن بالمفهوم شبه الأسطوري للروح الحيوية، وأنها تتشكل في البطين الأيسر من مزيج من الدم والهواء. ورغم عظمة إضافات ابن النفيس على النظريات السابقة، لم يكن شرحه لكتاب القانون معروفًا على نطاق واسع بين علماء الغرب حتى اكتُشفت المخطوطة في برلين ، ألمانيا ، عام 1924. ونتيجة لذلك، لم يشمل النقاش الدائر بين علماء الغرب حول كيفية توزيع الفضل في هذا الاكتشاف ابن النفيس إلا في منتصف القرن العشرين على أقرب تقدير (وبعدها بفترة وجيزة نال نصيبًا من هذا الفضل). [ 20 ] [ 22 ]

استغرق الأمر قرونًا حتى توصل علماء وأطباء آخرون إلى استنتاجات مماثلة، بل وأكثر دقة، لتلك التي توصل إليها النفيس وابن لوقا. وقد حدث هذا التقدم اللاحق، الذي شكّل الفجوة بين الفهم في العصور الوسطى والفهم الحديث، في جميع أنحاء أوروبا. كان العالم الإيطالي الموسوعي ليوناردو دافنشي (1452-1519م) من أوائل من اقترحوا أن القلب مجرد عضلة، وليس وعاءً للهواء والروح، ولكنه مع ذلك تبنى أفكار جالينوس عن الدورة الدموية ودافع عن وجود المسام بين البطينين. [ 23 ] نشر الطبيب الفلمنكي أندرياس فيزاليوس (1514-1564م) تصحيحات لرأي جالينوس في تشريح الدورة الدموية، متسائلًا عن وجود المسام بين البطينين، في كتابه " De humani corporis fabrica libri septem" عام 1543. [ 27 ] وكان الإسباني ميخائيل سيرفيتوس ، الذي جاء بعده، أول طبيب أوروبي يصف الدورة الدموية الرئوية بدقة. [ 19 ] تطابقت تأكيداته إلى حد كبير مع تأكيدات ابن النفيس. وفي القرون اللاحقة، نُسب إليه الفضل في هذا الاكتشاف مرارًا، لكن بعض المؤرخين طرحوا فكرة أنه ربما اطلع على أعمال ابن النفيس أثناء كتابة نصوصه. [ 20 ] نشر سيرفيتوس نتائجه في كتاب "كريستيانسمي ريستيتوتو " (1553): وهو عمل لاهوتي اعتبره الكاثوليك والكالفينيون على حد سواء هرطقة. ونتيجة لذلك، أُحرق الكتاب والمؤلف، ولم ينجُ من عمله سوى عدد قليل من النسخ. [ 20 ] نشر الطبيب الإيطالي ريالدو كولومبو (حوالي 1515-1559 م) كتابًا بعنوان " دي ري أناتوميكا ليبري 15" عام 1559، وصف فيه الدورة الدموية الرئوية بدقة. ولا يزال المؤرخون يناقشون ما إذا كان كولومبو قد توصل إلى استنتاجاته بمفرده أم أنه استند فيها، بدرجة غير معروفة، إلى أعمال ابن النفيس وسيرفيتوس. [ 20 ] [ 23 ] وأخيرًا، في عام 1628، قدّم الطبيب البريطاني المؤثر ويليام هارفي (1578-1657م) الوصف الأكثر اكتمالًا ودقة للدورة الدموية الرئوية في ذلك الوقت، وذلك في أطروحته " Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus" . وعلى المستوى العياني، لا يزال نموذجه قابلًا للتمييز والتوافق مع الفهم الحديث للدورة الدموية الرئوية. [ 17 ]

مراجع

  1. ↑ هاين، ر. (2008). قاموس علم الأحياء (  الطبعة السادسة). أكسفورد: مطبعة جامعة أكسفورد. ص  540. ISBN 978-0-19-920462-5.
  2. ↑ غولدبلوم، جون ر.؛ لامبس، لورا ويب؛ ماكيني، جيسي ك.؛ مايرز، جيفري ل.؛ أكرمان، لورين فيدر، محرران. (2018). علم الأمراض الجراحية لروزاي وأكرمان ( الطبعة الحادية عشرة). فيلادلفيا، بنسلفانيا: إلسيفير. ISBN  978-0-323-26339-9.
  3. 1 2 إيرليخ، آن؛ شرودر، كارول ل.؛ إيرليخ، لورا؛ شرودر، كاترينا أ. (2016). المصطلحات الطبية للمهن الصحية، نسخة ذات غلاف حلزوني . سينجايج ليرنينج. ص 128. ISBN  978-1-305-88714-5.
  4. 1 2 كوهين، باربرا جانسون؛ جونز، شيرلي أ. (2020). المصطلحات الطبية: دليل مصور . جونز وبارتليت للتعليم. ص 317-318 . ISBN  978-1-284-21880-0.
  5. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦ ٧ ٨ ٩ ١٠ ١١ ١٢ ١٣ هول، جون إي.؛ هول، مايكل إي. (٢٠٢١). "الفصل ٣٩ - الدورة الدموية الرئوية، والوذمة الرئوية، والسائل الجنبي". كتاب جايتون وهول في علم وظائف الأعضاء الطبية ( الطبعة الرابعة عشرة). فيلادلفيا، بنسلفانيا: إلسيفير. ISBN  978-0-323-59712-8.
  6. ↑ هول، جون إي؛ هول، مايكل إي (2021). كتاب جايتون وهول في علم وظائف الأعضاء الطبية ( الطبعة الرابعة عشرة). فيلادلفيا، بنسلفانيا: إلسيفير. ص 252. ISBN   978-0-323-59712-8.
  7. ↑ أرويو، خوان بابلو؛ شويكيرت، آدم ج. (2015). العودة إلى أساسيات علم وظائف الأعضاء: الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الجهازين التنفسي والقلبي الوعائي . إلسيفير/أكاديميك برس. ص 29. ISBN  978-0-12-801768-5. OCLC 903596350 . 
  8. 1 2 3 ماكونيل، توماس هـ؛ هول، كيري ل. (2020). الشكل البشري، الوظيفة البشرية: أساسيات التشريح وعلم وظائف الأعضاء، طبعة محسنة . جونز وبارتليت للتعليم. ص 703. ISBN  978-1-284-21805-3.
  9. ↑ ديفيس، إف إيه (2016). مرجع تابرز السريع لأمراض القلب والرئة . إف إيه ديفيس. ص 106. ISBN  978-0-8036-4721-3.
  10. ↑ أندرسون، روبرت هـ.؛ كريشنا، كومار؛ موساتو، كاثلين أ.؛ ريدينغتون، أندرو؛ تويديل، جيمس س.؛ تريتر، جاستن (2020). كتاب أندرسون الإلكتروني في طب قلب الأطفال . إلسيفير للعلوم الصحية. ص. PA1381. ISBN  978-0-7020-7924-5.
  11. ↑ إل. ماكانس، كاثرين؛ هيوثر، سو إي. (2018). علم الأمراض الفيزيولوجية - كتاب إلكتروني: الأساس البيولوجي للأمراض لدى البالغين والأطفال . إلسيفير للعلوم الصحية. ص 1190. ISBN  978-0-323-41320-6.
  12. ↑ مويني، جهانجير؛ بيران، بيروز (2020). علم التشريح العصبي الوظيفي والسريري: دليل لمتخصصي الرعاية الصحية . دار النشر الأكاديمية. الصفحات 146-147 . ISBN  978-0-12-817425-8.
  13. ↑ جوفي، دينيس سي ؛ شي، مارك آر؛ ويلكر، كارسون سي (أبريل 2018). "فهم التحويلات القلبية". التخدير لدى الأطفال . 28 (4): 316-325 . doi : 10.1111/pan.13347 . PMID 29508477. S2CID 4323077 .  
  14. ↑ ويدريش، ج؛ شيتي، م (مارس 2021). "علم وظائف الأعضاء، مقاومة الأوعية الدموية الرئوية". دار نشر ستات بيرلز . PMID 32119267 . 
  15. ↑ "تداول أقل" . TheFreeDictionary.com . تم الاطلاع عليه بتاريخ 9 يوليو 2021 .
  16. ↑ دي مان، فرانسيس س.؛ لا جيرش، أندريه (2017-10-01). "التركيز على عظمة الدورة الدموية الصغرى: عدد خاص عن البطين الأيمن" . أبحاث القلب والأوعية الدموية . 113 (12): 1421-1422 . doi : 10.1093/cvr/cvx168 . ISSN 0008-6363 . PMID 28957539 .  
  17. ريباتي د . (سبتمبر 2009). " ويليام هارفي واكتشاف الدورة الدموية" . مجلة أبحاث تكوين الأوعية الدموية . 1 : 3. doi : 10.1186/2040-2384-1-3 . PMC 2776239. PMID 19946411 .  
  18. ↑ عزيزي، م. ح.، نايرنوري، ت.، عزيزي، ف. (مايو 2008). "نبذة تاريخية عن اكتشاف الدورة الدموية في جسم الإنسان" (ملف PDF) . مجلة أرشيف الطب الإيراني . 11 (3): 345-350 . PMID 18426332 . 
  19. 1 2 بوسميا أ، واتانابي ك، شوجا م م، لوكاس م، توبس ر س (يوليو 2013). "مايكل سيرفيتوس (1511-1553): طبيب وهرطقي وصف الدورة الدموية الرئوية". المجلة الدولية لأمراض القلب . 167 (2): 318-21 . doi : 10.1016/j.ijcard.2012.06.046 . PMID 22748500 . 
  20. أكمل م ، ذو الكفل م، أنصاري أ (مارس 2010). "ابن نفيس - عبقري منسي في اكتشاف الدورة الدموية الرئوية" . مجلة هارت فيوز . 11 ( 1 ): 26-30 . PMC 2964710. PMID 21042463 .  
  21. 1 2 3 4 غريغوري تسوكالاس؛ ماركوس سغانتزوس (21 مارس 2017). "الدورة الدموية الرئوية، كل شيء بدأ في عصر أبقراط" . المجلة الأوروبية لأمراض القلب . 38 (12): 851. doi : 10.1093/eurheartj/ehx072 . PMID 28931233 . 
  22. 1 2 3 4 ويست، ج. ب. (ديسمبر 2008). "ابن النفيس، والدورة الدموية الرئوية، والعصر الذهبي الإسلامي" . مجلة علم وظائف الأعضاء التطبيقي . 105 (6): 1877-1880 . doi : 10.1152/japplphysiol.91171.2008 . PMC 2612469. PMID 18845773 .  
  23. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bestetti RB, Restini CB, Couto LB (ديسمبر 2014). "تطوير المعرفة التشريحية الفسيولوجية فيما يتعلق بنظام القلب والأوعية الدموية: من المصريين إلى هارفي" . Arquivos Brasileiros de Cardiologia . 103 (6): 538-45 . دوى : 10.5935/abc.20140148 . بمك 4290745 . بميد 25590934 .  
  24. 1 2 3 4 المغاوري م، زناتا أ، زامبيري ف (2014). "اكتشاف الدورة الدموية الرئوية: من إمحوتب إلى ويليام هارفي" . مجلة علوم وممارسة أمراض القلب العالمية . 2014 (2): 103-116 . doi : 10.5339/gcsp.2014.31 . PMC 4220440. PMID 25405183 .  
  25. ↑ نون، ج. ف. (1996). الطب المصري القديم . المجلد 113. لندن: مطبعة المتحف البريطاني. الصفحات 57-68 . ISBN   978-0-7141-0981-7PMID 10326089​​ 
  26. ↑ لوكاس م، توبس ر.س، لويس ر.ج، بينارد ج، فايد س، كاري ب (أغسطس 2007). "الجهاز القلبي الوعائي في عصر ما قبل أبقراط" . المجلة الدولية لأمراض القلب . 120 (2): 145-149 . doi : 10.1016/j.ijcard.2006.11.122 . PMID 17316844 . 
  27. 1 2 أيرد ، دبليو سي (يوليو 2011). "اكتشاف الجهاز القلبي الوعائي: من جالينوس إلى ويليام هارفي" . مجلة التخثر والإرقاء . 9 (ملحق 1): 118-129 . doi : 10.1111/j.1538-7836.2011.04312.x . PMID 21781247. S2CID 12092592 .  

شعار ويكيميديا ​​كومنزوسائط متعلقة بالدورة الدموية الرئوية على ويكيميديا ​​كومنز